不明原因早期自然流产危险因素分析
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山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷 第 ３ ｌ ５期
不 明原 因早 期 自然 流产 危 险 因素 分 析
高海玲 侯 兴华 管英 俊 。 ，
（ １潍坊 医学 院组胚 教研 室 ， 山东潍坊 ２ １ ５ ； ６ ０ ３ ２潍坊 市妇 幼保 健 院 ）
摘要 ： 目的
调查不 明原 因早 期 自然流产 （ Ａ） ｓ 的危 险因素 ， 降低 和预防 ｓ Ａ的发生 。方法
食 、 活工 作 环境 噪音 、 孕前 后接 触宠 物 及入住 有 生 怀 异 味新 居 与 Ｓ Ａ相关 ， Ｐ均 ＞ ． ５ ００ 。 ２ １ ２ 妊娠 后情 况 和 Ｓ 发热 与 Ｓ ．． Ａ Ａ明显相 关 ， 且
≤１ 的发 热可 增加 Ｓ ２周 Ａ的发 生率 ， 比值 比为２７ ； ．８
家 妇 幼 保 健 院 的早 期 Ｓ 妇 女 （ 周 ≤１ Ａ 孕 ２周 ） ５ ９４
例， 龄２ ３ 年 ４～ ７岁 。排 除 遗 传 、 剖 、 解 内分 泌 异 常 、
感染 、 自身免疫 性 疾 病 等 。另取 同期 就 诊 的人 工 流
产 妇女 ６７例作 为对 照 ， 龄 ２ ５ 年 ４—３ ６岁 ， 均 停 经 平 天数 ３ ７～８ ， １ 以上 正 常足月 分娩 史 ， ２ｄ有 胎 均无 不
表 １ 自然 流 产 Ｌ ｇ ｔ ｏ ｉ ｉ 因 素 分 析 ｓ ｃ多
得数 据 录入 到 Ｅ ｉａ ３ １ 据 库 中 ， 的 比较行 ｐＤ ｔ ． 数 ｅ 率
检验 ， 验水 准 ＝ ．５ 检 ００ 。
２ 结 果
２ １ 单 因素分 析 ． ２ １ １ 夫妇 双方 职业 、 前后 生活 、 ．． 孕 环境 暴露 与 Ｓ Ａ
怀 孕早 期异 常 反应 （ 腹痛 、 血症 状 ） 出现 增 加 了 出 的 就 诊 于潍 坊 市 ２家Байду номын сангаас综 合 医 院和 １
１ １ 临床 资 料 ．
Ｓ 的可能 性 ， Ａ 有异 常反 应 的 Ｓ Ａ率 高达９ ． ％ ； 发 ３９ 未
现 怀孕 早期 感 冒与 Ｓ Ａ相 关 。 ２ １ ３ 既往 孕产 史 与 Ｓ 活 产史 与 Ｓ ．． Ａ Ａ相关 ， 活 有 产史 与 无 活 产 史 的 妇 女 Ｓ 率 分 别 为 ７． １ 、 Ａ ９ ２％
关键词 ： 早期 自然流产 ； 危险因素 ； 流行病 学分析
中图 分 类 号 ： ７ ４ ２ Ｒ １ ． 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） ５０ ５ －２ １０ －６ Ｘ（ ０ １ ３ － ９０ ０
早期 自然 流 产 （ Ａ） 孕 周 ≤１ Ｓ 指 ２周 发 生 的 流 产 ， 因复 杂 ， ４ ％原 因不 明 ， 病 约 ０ 近年 来 发 病 率 呈 上
良孕 产史 。
３ ．３ ， ０ ０ ； ３ ３ ％ Ｐ＜ ． １死胎 数 与 Ｓ Ａ相关 ， １＋２次死 有 胎 数 者与无 死 胎数 者 Ｓ Ａ率 分别 为 ７ ％ 、８５ ％ ， ０ ５ ．８ Ｐ
＜０ ０ ； ． １ 流产 史 与 Ｓ Ａ相关 ， 流产 史者 与无 流产 史 有 者 Ｓ Ａ率分 别 为 ７ ． ８ 、 ９ ５ ％ ， ４５ ％ ２ ．１ １ ．１随 Ｓ ９＜０ ０ ； Ａ 次 数 的增 加 ，Ａ率 呈 现递 增趋 势 ， Ｓ Ｐ均 ＜ ． １ Ｓ ０ ０ ，Ａ ３ 次 以上 Ｓ Ａ率 达 １０ ； ０ ％ 随人 工 流 产 次 数 的增 加 ，Ａ Ｓ
对就诊 于潍坊市 ２
家综合 医院和 １ 家妇幼保健 院的早期 ｓ Ａ妇女 （ 孕周 ≤１ ２周 ）９ ４例 行问卷 调查 ， ５ 用单 因素和多 因素 Ｌｇｓｃ回归 ｏｉｉ ｔ 分析探讨不 明原 因早期 ｓ Ａ的危 险因素 。结果
ｓ 相关。结论 Ａ
的发生 。
单 因素分析 示怀 孕早 期发热 、 产史 、Ａ史 、 活 ｓ 人工 流产史 、 女方 纺
率 呈现 递增 趋势 ， 均 ＜０ ０ 人 工 流产 ２次 以上 ， Ｐ ． ５，
１２ 调查 方法 ．
应 用 文献 复 习和 专 家 座 谈 相 结 合
的方 法设 计调 查表 ， 聘请 妇 科 和流 行 病 学 的专 家 对
初步 制定 的调查 表 逐项讨 论 ， 同时作 预调 查 ， 据 调 根
织业 从业经历与早期 ｓ Ａ相关 ； 多因素 Ｌ ｇｓｃ回归分析示 活产史 、Ａ史 、 ｏｉｉ ｔ ｓ 人工流产史 、 女方纺 织业从业 经历 与早 期
人 工 流 产 史 、Ａ史 、 方 纺 织 业 从 业 经 历 是 引 起 育 龄 妇 女 早 期 ｓ 的 危 险 因 素 ， 产 史 可 降 低 ｓ ｓ 女 Ａ 活 Ａ
升趋 势 。２ ０ ０ ５年 ７月 ～ ０ ９年 ７月 ， 们采 用 问 卷 ２０ 我 调 查方 式 共 调 查 ９ ４例 早 期 Ｓ 孕 妇 ， 分 析 影 响 ５ Ａ 现 Ｓ Ａ的危 险 因素 。
１ 资料 与方 法
高， 比值 比为 ３ ８ ； 发 现 男 方 为 驾 驶 员 、 方 偏 ．５ 未 女
Ｓ Ａ率达 ６ ． ％ 。未 发 现药 物 流产 与 Ｓ ２５ Ａ相 关 。
２ ２ 多 因 素分析 为 进 一 步 控 制 多 个 变 量 的混 杂 ． 影响， 对单 因素分 析 有统计 学 意义 的变 量 ， 进行 多 因
素 Ｌ ｇｓｃ回归 分析 。见表 １ 由表 １可 知 ， 工 流 ｏ ｉｉ ｔ 。 人 产 、Ａ、 Ｓ 纺织 业从 业 经历 等 因素 均会 增 加 Ｓ 的发 生 Ａ 率， 而活产 史 可对 妊娠 起保 护 作用 。
查 中出现 的问题 及 时修 改 、 充 和完 善 调 查 表 。 现 补
场 调查 由经 过严格 培 训 的调查 员完 成 。本研 究 共发 放 调查 表 １６ ０份 ， ５ 回收 １６ １份 ， １ 回收 率 ９ ． ％ 。 ７６ １３ 统 计 学 方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 ， 所 将
不 明原 因早 期 自然 流产 危 险 因素 分 析
高海玲 侯 兴华 管英 俊 。 ，
（ １潍坊 医学 院组胚 教研 室 ， 山东潍坊 ２ １ ５ ； ６ ０ ３ ２潍坊 市妇 幼保 健 院 ）
摘要 ： 目的
调查不 明原 因早 期 自然流产 （ Ａ） ｓ 的危 险因素 ， 降低 和预防 ｓ Ａ的发生 。方法
食 、 活工 作 环境 噪音 、 孕前 后接 触宠 物 及入住 有 生 怀 异 味新 居 与 Ｓ Ａ相关 ， Ｐ均 ＞ ． ５ ００ 。 ２ １ ２ 妊娠 后情 况 和 Ｓ 发热 与 Ｓ ．． Ａ Ａ明显相 关 ， 且
≤１ 的发 热可 增加 Ｓ ２周 Ａ的发 生率 ， 比值 比为２７ ； ．８
家 妇 幼 保 健 院 的早 期 Ｓ 妇 女 （ 周 ≤１ Ａ 孕 ２周 ） ５ ９４
例， 龄２ ３ 年 ４～ ７岁 。排 除 遗 传 、 剖 、 解 内分 泌 异 常 、
感染 、 自身免疫 性 疾 病 等 。另取 同期 就 诊 的人 工 流
产 妇女 ６７例作 为对 照 ， 龄 ２ ５ 年 ４—３ ６岁 ， 均 停 经 平 天数 ３ ７～８ ， １ 以上 正 常足月 分娩 史 ， ２ｄ有 胎 均无 不
表 １ 自然 流 产 Ｌ ｇ ｔ ｏ ｉ ｉ 因 素 分 析 ｓ ｃ多
得数 据 录入 到 Ｅ ｉａ ３ １ 据 库 中 ， 的 比较行 ｐＤ ｔ ． 数 ｅ 率
检验 ， 验水 准 ＝ ．５ 检 ００ 。
２ 结 果
２ １ 单 因素分 析 ． ２ １ １ 夫妇 双方 职业 、 前后 生活 、 ．． 孕 环境 暴露 与 Ｓ Ａ
怀 孕早 期异 常 反应 （ 腹痛 、 血症 状 ） 出现 增 加 了 出 的 就 诊 于潍 坊 市 ２家Байду номын сангаас综 合 医 院和 １
１ １ 临床 资 料 ．
Ｓ 的可能 性 ， Ａ 有异 常反 应 的 Ｓ Ａ率 高达９ ． ％ ； 发 ３９ 未
现 怀孕 早期 感 冒与 Ｓ Ａ相 关 。 ２ １ ３ 既往 孕产 史 与 Ｓ 活 产史 与 Ｓ ．． Ａ Ａ相关 ， 活 有 产史 与 无 活 产 史 的 妇 女 Ｓ 率 分 别 为 ７． １ 、 Ａ ９ ２％
关键词 ： 早期 自然流产 ； 危险因素 ； 流行病 学分析
中图 分 类 号 ： ７ ４ ２ Ｒ １ ． 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） ５０ ５ －２ １０ －６ Ｘ（ ０ １ ３ － ９０ ０
早期 自然 流 产 （ Ａ） 孕 周 ≤１ Ｓ 指 ２周 发 生 的 流 产 ， 因复 杂 ， ４ ％原 因不 明 ， 病 约 ０ 近年 来 发 病 率 呈 上
良孕 产史 。
３ ．３ ， ０ ０ ； ３ ３ ％ Ｐ＜ ． １死胎 数 与 Ｓ Ａ相关 ， １＋２次死 有 胎 数 者与无 死 胎数 者 Ｓ Ａ率 分别 为 ７ ％ 、８５ ％ ， ０ ５ ．８ Ｐ
＜０ ０ ； ． １ 流产 史 与 Ｓ Ａ相关 ， 流产 史者 与无 流产 史 有 者 Ｓ Ａ率分 别 为 ７ ． ８ 、 ９ ５ ％ ， ４５ ％ ２ ．１ １ ．１随 Ｓ ９＜０ ０ ； Ａ 次 数 的增 加 ，Ａ率 呈 现递 增趋 势 ， Ｓ Ｐ均 ＜ ． １ Ｓ ０ ０ ，Ａ ３ 次 以上 Ｓ Ａ率 达 １０ ； ０ ％ 随人 工 流 产 次 数 的增 加 ，Ａ Ｓ
对就诊 于潍坊市 ２
家综合 医院和 １ 家妇幼保健 院的早期 ｓ Ａ妇女 （ 孕周 ≤１ ２周 ）９ ４例 行问卷 调查 ， ５ 用单 因素和多 因素 Ｌｇｓｃ回归 ｏｉｉ ｔ 分析探讨不 明原 因早期 ｓ Ａ的危 险因素 。结果
ｓ 相关。结论 Ａ
的发生 。
单 因素分析 示怀 孕早 期发热 、 产史 、Ａ史 、 活 ｓ 人工 流产史 、 女方 纺
率 呈现 递增 趋势 ， 均 ＜０ ０ 人 工 流产 ２次 以上 ， Ｐ ． ５，
１２ 调查 方法 ．
应 用 文献 复 习和 专 家 座 谈 相 结 合
的方 法设 计调 查表 ， 聘请 妇 科 和流 行 病 学 的专 家 对
初步 制定 的调查 表 逐项讨 论 ， 同时作 预调 查 ， 据 调 根
织业 从业经历与早期 ｓ Ａ相关 ； 多因素 Ｌ ｇｓｃ回归分析示 活产史 、Ａ史 、 ｏｉｉ ｔ ｓ 人工流产史 、 女方纺 织业从业 经历 与早 期
人 工 流 产 史 、Ａ史 、 方 纺 织 业 从 业 经 历 是 引 起 育 龄 妇 女 早 期 ｓ 的 危 险 因 素 ， 产 史 可 降 低 ｓ ｓ 女 Ａ 活 Ａ
升趋 势 。２ ０ ０ ５年 ７月 ～ ０ ９年 ７月 ， 们采 用 问 卷 ２０ 我 调 查方 式 共 调 查 ９ ４例 早 期 Ｓ 孕 妇 ， 分 析 影 响 ５ Ａ 现 Ｓ Ａ的危 险 因素 。
１ 资料 与方 法
高， 比值 比为 ３ ８ ； 发 现 男 方 为 驾 驶 员 、 方 偏 ．５ 未 女
Ｓ Ａ率达 ６ ． ％ 。未 发 现药 物 流产 与 Ｓ ２５ Ａ相 关 。
２ ２ 多 因 素分析 为 进 一 步 控 制 多 个 变 量 的混 杂 ． 影响， 对单 因素分 析 有统计 学 意义 的变 量 ， 进行 多 因
素 Ｌ ｇｓｃ回归 分析 。见表 １ 由表 １可 知 ， 工 流 ｏ ｉｉ ｔ 。 人 产 、Ａ、 Ｓ 纺织 业从 业 经历 等 因素 均会 增 加 Ｓ 的发 生 Ａ 率， 而活产 史 可对 妊娠 起保 护 作用 。
查 中出现 的问题 及 时修 改 、 充 和完 善 调 查 表 。 现 补
场 调查 由经 过严格 培 训 的调查 员完 成 。本研 究 共发 放 调查 表 １６ ０份 ， ５ 回收 １６ １份 ， １ 回收 率 ９ ． ％ 。 ７６ １３ 统 计 学 方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 ， 所 将