婴幼儿重症肺炎患儿的护理
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３ １ 一 般护 理 ．
保持 病室 环境 舒适 ， 空气 流 通 ， 温度 适 宜 。尽量 使患 儿安 静 ， 各种 治疗 和护 理集 中完 成 ， 少搬 动 和 减 刺激 患儿 ， 以减少 心肌 耗氧 量 ， 轻 心脏 负 荷 。体位 减 取半 卧位 ， 横膈 下降 ， 腔容 积增 大 ， 利 于 呼 吸 。 使 胸 有 有肺 不 张的患 儿应 置于 有 利 于 肺 扩 张 的体 位 ， 经 并 常协 助 患儿更 换体 位 。
［］ 张恩 芹 ． １ 褥疮 的 防护 与治 疗 经 验 ［ ］ 黑 龙 江 医药 ， Ｊ．
２０ ，１１ ：７— ８ ０８２ （）５ ５ ．
［ ］ 邱佩琴 ． ２ 预防长期卧床患者 发生褥疮 的护 理体会 ［］ Ｊ．
实用神经疾病杂志 ， ０ ，（ ） １１ ２ ５ ８ １ ：０ ． ０ ［ ］ 王惠 ， ３ 袁仁 霞 ． 疮 的循证 护理 Байду номын сангаас ］ 华 西 医学 ，０７ 褥 Ｊ． ２０ ，
—
患儿 的神志 精神 和食 欲也 是病 情 轻重 的表 现 。精 神 萎靡 、 食欲差者说 明病情较重 。若 出现烦躁或嗜睡 、 惊厥 、 吸不规 则 等 提示 颅 内压 增 高 。若 患 儿 突 然 呼 出现 剧烈 咳嗽 、 吸困难 、 痛 、 呼 胸 面色 青 紫 ， 提示 可 能
并发 了气 胸或 脓胸 。 ３ 护理
［ ］ 楼翰 霞 ． ３ 婴幼儿重症肺炎 的护理（］ 当代 医学 ，０８ Ｊ． ２０ ，
９ １９ ：２ ． （４ ） １０
２型糖 尿 病 患者 行 胃转流 术 的 围手 术期 护 理
马丽 ， 周燕萍
（ 武进人 民医院肝胆外科 ， 江苏 ２３０ ） １０２
中图分 类号 ：４３６ 文献 标识码 ： 文章 编号 ：６８ ６５２１） ９ —３ Ｒ ７． Ｂ ３０ —５８（０２３—１９
２ （ ）６８ ９ ． ２４ ：９ —６９
婴 幼 儿 重 症 肺 炎 患 儿 的 护 理
钱 丽 娜
（ 州市儿童 医院重症监护 室， 常 江苏 ２ ３０ ） １０ ３
中图分类 号 ：４３７ 文献标 识码 ： 文章 编号 ：６８— ６５２１ ） —１８ Ｒ ７ ．２ Ｂ ３０ ５８ （０２３ ９ —２
近年来 ， 国 ２ 我 型糖尿病的患病率呈上升趋势 ， 而且 日 趋年轻化 ， 成为威胁人们健康 的主要疾病之
治疗效果 、 患者 的恢复尤为重要。２ １ 年我科对 ３ ０１ 例 ２型糖尿 病 患者 施 行 胃转 流术 治 疗 ， 过 围手 术 通 期的精心护理 ， 术后效果满意， 康复出院。现将围手 术期的护理报告如下。 １ 对象 与方法
在持续 受 压缺 氧 的情 况 下 ， 度 升 高 将 增 加 压 疮 的 温 易发性 Ｌ 。水 垫具 有 低 温 吸 热 作 用 ， 降 低 局 部 的 ３ Ｊ 可 代谢 ， 毛细血 管 收缩 ， 使 减轻 局部 充血 、 出 ， 渗 以及 减
３ 肾 损 伤 患 者 住 院 期 间 无 １例 发 生 压 疮 。 ０例 水垫应 用 于 翻身 受 到 限 制 和有 困难 的患 者 ， 仅 减 不 少 了压疮 的发生 率 ， 还减 轻 了护士 的工作 量 ， 节约 了 护理 资 源 。
的沟通 ， 使他们对患儿的恢复树立信心 ， 积极配合各 项治疗护理工作。患儿出科时， 指导家长合理喂养 ， 加 强体 格锻炼 ， 以增 强４ Ｊ 的抵抗力 。 ，ｌ ￣ ４ 体 会 婴幼 儿年 龄 越小 （ 尤其 是 ３ 月 内的婴 儿 ） 重 个 ， 症肺炎发病率越高， 且起病急 、 病情重 ， 发作在短时 间 内如治疗 不及 时 、 理 不恰 当 ， 可 能 危 及 生命 。 护 很 因此 ， 儿科护 士必 须有极 强 的责任 心 、 熟 的护理 操 娴 作 技 能及丰 富 的临床经 验 ， 不 断更 新 知识 ， 并 了解 护 理新动态 ， 提高 自身素质及个人 修养 ， 能胜 任工 才 作。 ［ 参考文献］
保持呼吸道通畅。给氧， 一般予头罩吸氧 ２ ４ — 升／ ［ 分 。及 时清 除患 儿 口鼻 腔分 泌物 ， 时给予 翻 定
身 拍 背 。痰液 粘稠 者 ， 给予 超声 雾化 吸入 ， 以稀释 痰 液 ， 于咳出， 便 必要 时 给予 口鼻腔 吸痰 。喉 喘 明显 的
患儿遵医嘱予普米克令舒 ＋ 爱全乐 ＋ 万托林压喷或 氧喷 ， 以缓解 症 状 。密 切 监 测 动脉 血 气 中的氧 分 压 和二 氧化 碳分 压 ， ＰＯ 低 于 ６ ｍ ｇ 伴 有 Ｐ． 当 ａ２ ０ｍ Ｈ 并 ８ ｃ ２ 于 ５ ｍ ｇ 即 Ⅱ型 呼 衰 时 ， 立 即通 知 医生 ｏ高 ０ｍ Ｈ ， 应 并配 合 医生 进行 气管 插管 ， 给予 呼 吸机机 械通气 ， 同 时做 好 人工 气道 的护 理 。 ３３ 体 温护理 ．
部 ， 次是臀部、 其 肩胛 部 、 跟部 、 枕 部 、 部 。 肾 足 后 肘 损 伤 患者 活 动受 限 ， 肉松 弛下 垂 ， 大 了皮肤 和床 肌 增 面 的摩 擦 ， 部所 受 的压力 比其 他 卧床患 者要 大 ， 局 压 疮 发 生 的概率 更大 。定 时按 摩减 轻受 压部 位 的压力
１ １ 一般 资料 ．
传统的内科治疗并不能保证患者血糖恢复正 常并能够长期保持 ， 也不能避免糖尿病各种并发症 的 发 生 。据 国外 研究 报 导 ， 胃转 流手 术 对 治疗 ２型 糖尿病效果满意， 治愈率达 ８ ％ ８％［ 。但 胃转 ３ ６ ２ ］
一
…
。
流手术复杂 ， 机体创伤大 ， 围手术期 的护理对手术的
收稿 日期 ：０２ ２—１ ２ １ —０ ５
常州实用 医学 ２ １ ０２年第 ２ ８卷第 ３ 期
・
１９ ・ ９
３． 呼吸道 护 理 ２
有药 液外 渗 ， 观察 心率 、 并 血压 。 ３． 饮食 护理 ５ 给予易 消化 、 营养 丰 富的 流质半 流质饮 食 ， 少食 多餐 ， 避免 过饱 影响 呼吸 。喂 哺时应 有耐 心 ， 防止呛
婴幼 儿 重症 肺 炎 是 指 发 生 于 ３岁 以下 ｄ Ｊ 、 ， Ｌ 病 情危重 、 常伴 有 全身 中毒症状 ， 呼吸 系统外 还 累及 除 循环 、 经 、 神 消化 等 多个 系统 的肺 炎… 。此肺 炎 常发 １
婴 幼儿 病 情 变化 迅 速 ， 密 的病 情 观 察 十 分 重 严 要 。给 予 ２ 时持 续心 电监 护 ， ４小 准确 及 时记 录 患儿 的心率 、 吸 、 呼 氧饱 和 度 ， 时测 量 体 温 。心 率 ＞１０ 定 ６ １０次／ ８ 分是 心力 衰竭 的重 要 诊 断标 准 之 一 ； 吸 呼 突然 加 快 ＞６ ０次／ ， 是 心 力 衰 竭 的 表 现 。此 外 分 也
～
生 于伴有 先 心 、 血 或其 它先 天 疾 病 等抵 抗 力 较 差 贫 的 婴幼 儿 ， 如得 不 到及 时有效 的救治 ， 可 能危及 婴 很 幼 儿 的生命 。 １ 临床 资料
我科 ２ １ 年 ８ ～２１ 年 ５ ００ 月 ０１ 月共收治重症肺 炎患儿 ３ 例 ， ５ 年龄均在 １ 个月 ～ 岁之 间。其 中 ５ ２ ６个 月 的 患 儿 ２ ， ５ ％ ， 有 各 种 不 同程 度 ０例 占 ７ 伴 先 心 的患 儿 １ ， ５ ％ 。大 部分 患儿 入科 时均有 ８例 占 ｌ 发热 ， 频繁 咳 喘 ， 喘憋 ， 气促 ， 凹征 阳性 。部分 患儿 三 已出现 明显 的 口唇 紫 绀 ， 头 样 呼 吸 。经 全 体 医护 点 人 员 的共 同努 力 ，５位 患 儿 全 部 明显 好 转 ， 情 稳 ３ 病 定 ， 入普 通 病房 治疗 。现将 护理 体会 总结 如下 。 转 ２ 病情 观 察
监 测体 温变 化 。对高 热患儿 遵 医嘱采 取物 理或 药物 降温 ， 将体温控制 ， 以防止发生高热惊厥。对于 发热 患 儿还 应 注意皮 肤 护理 ， 出汗后 及 时更换 衣服 ， 保持 清 洁干 燥 。 ３ ４ 用药 护理 ．
咳引起窒息 。对于带呼吸机不能进食者 ， 可给予鼻 饲， 保证热 量 的供给 。
轻局 部 的受压 ， 制 压 疮 早 期 炎症 扩散 。水 垫 市 场 控 上 有售 ， 廉 ， 价 清洗 消 毒 方便 。本 组 实验 证 明 ， 用 使 水 垫预 防 肾损伤 患者发 生压 疮 是行 之有 效 的 。水 垫 也 可用 于其 他 卧床 患者 的压疮 预 防。
［ 参考 文献 ］
［ ］ 崔焱， １ 王淑兰 ． 儿科护理 学（ ． ３版 ． 民卫生 出 Ｍ］ 第 人
版社 ，０２ １５ ２０ ，８ ．
［］ 李娟芬 ． ２ 婴儿重 症肺 炎 的护理 ［ ］ 实用 儿科 临 床杂 Ｊ．
志 ，０２ １（ ） １９ ２Ｏ ，７ ３ ：２ ．
③使 用血 管 活 性 药 物 ， 用 的有 多 巴胺 、 巴酚 丁 常 多 胺、 酚妥拉明等。用药前必须经 ２ 人计算核对药物 剂量 ， 确保 用药 剂量 的准 确 ， 药 过程经 常观 察是 否 用
路 ， 用 留置针 静脉 穿刺 ， 于随 时给药 。①遵 医嘱 采 便 准 确及 时使 用 有效 的抗 生素 ， 并维 持最佳 血药 浓度 。 治疗 中严 格控 制 补 液 的速 度 和量 ， 以免 增 加 心脏 负
荷 。② 严格 遵 医 嘱按 时 按 量 给 予洋 地 黄 制 剂 ， 药 用 后 密切 观察疗 效 ， 意是 否 有 心 律失 常 、 注 早搏 、 动 心 过缓 等 洋 地 黄 毒 性 反应 ， 现 异 常 及 时 报 告 医生 。 发
３ 讨 论
引起压 疮 的最 主要 原 因是局 部组织 遭 受持续 性
垂直压力所致 ， 其次是磨擦力和剪切力作用于局部 皮肤 和 组 织 ， 肤 擦 伤 后 ， 潮 湿 、 染 而 发 生 … 。 皮 受 污 据研究 ， 精心科学的护理 ， 以将压疮发生的可能降 可 低 到最 低 限度 （ 。平 卧位 时压疮 的好 发部 位在尾 骶
２ 结果
是预 防压 疮最 重要 的措施 ， 水 垫垫 于骨 突处 ， 将 压疮 的发生 率 明 显 降 低 。 由 于 水 垫 的充 盈 度 是 ２３ 平 ／， 铺时 有 １３的缓 冲空 间 ， 减轻对 局 部皮 肤 的压 力 。 ／ 可 水垫 表面 光滑 、 软 易 干 ， 皮肤 间 的摩 擦 力 小 ， 质 与 压 力分 布均 匀 ， 以有 效 缓解 受压 部 位 的压 力 。 同 时 可 温度 每升 高 １ ， 织代 谢 的氧需 量 增 加 １％ ， 织 ℃ 组 ０ 组
・１ ８ ・ ９
常州实用医学 ２ １ ０２年第 ２ ８卷第 ３期
氮平衡。臀部按常规铺 中单 ， 患者臀下放置水垫（ 面 料为 Ｐ Ｃ复合 布 ， Ｖ 中间填 充 温或 凉水 ， 大小 ４ ｍｘ ５ｃ ４ ｍ左 右 ） 在 水 垫上 铺 中单 ， 用前 检 查水 垫有 ５ｃ 并 使 无漏水 ， 问患者 的感 觉 ， 据 需 要 调 整合 适 位 置 。 询 根 中单 保持 清 洁干燥 ， 时更 换 。 及
本组 ３ ， 例 男性 ｌ ， 例 女性 ２例。年龄最 大 ６ ７
岁， 最轻 ４ 。体重 最重 ８ ｇ最小 ５ ｇ ４岁 ５ｋ， ７ｋ。病 史最
３ ６ 心理护 理 ．
由于患 儿 年 龄 尚小 ， 理护 理 主 要是 针 对 患儿 心 的家属 。 由于是无 陪病 房 ， 属无 法 时时 陪 在 患 儿 家 身 旁 ， 虑 的心情 可 想 而 知 。因 此 与家 属 进 行 有 效 焦
准确 及 时 遵 医 嘱合 理 用 药 是抢 救 成 功 的关 键 ３。首先 必须 迅速 建立 １ 条或 ２条有 效 的静 脉通
保持 病室 环境 舒适 ， 空气 流 通 ， 温度 适 宜 。尽量 使患 儿安 静 ， 各种 治疗 和护 理集 中完 成 ， 少搬 动 和 减 刺激 患儿 ， 以减少 心肌 耗氧 量 ， 轻 心脏 负 荷 。体位 减 取半 卧位 ， 横膈 下降 ， 腔容 积增 大 ， 利 于 呼 吸 。 使 胸 有 有肺 不 张的患 儿应 置于 有 利 于 肺 扩 张 的体 位 ， 经 并 常协 助 患儿更 换体 位 。
［］ 张恩 芹 ． １ 褥疮 的 防护 与治 疗 经 验 ［ ］ 黑 龙 江 医药 ， Ｊ．
２０ ，１１ ：７— ８ ０８２ （）５ ５ ．
［ ］ 邱佩琴 ． ２ 预防长期卧床患者 发生褥疮 的护 理体会 ［］ Ｊ．
实用神经疾病杂志 ， ０ ，（ ） １１ ２ ５ ８ １ ：０ ． ０ ［ ］ 王惠 ， ３ 袁仁 霞 ． 疮 的循证 护理 Байду номын сангаас ］ 华 西 医学 ，０７ 褥 Ｊ． ２０ ，
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患儿 的神志 精神 和食 欲也 是病 情 轻重 的表 现 。精 神 萎靡 、 食欲差者说 明病情较重 。若 出现烦躁或嗜睡 、 惊厥 、 吸不规 则 等 提示 颅 内压 增 高 。若 患 儿 突 然 呼 出现 剧烈 咳嗽 、 吸困难 、 痛 、 呼 胸 面色 青 紫 ， 提示 可 能
并发 了气 胸或 脓胸 。 ３ 护理
［ ］ 楼翰 霞 ． ３ 婴幼儿重症肺炎 的护理（］ 当代 医学 ，０８ Ｊ． ２０ ，
９ １９ ：２ ． （４ ） １０
２型糖 尿 病 患者 行 胃转流 术 的 围手 术期 护 理
马丽 ， 周燕萍
（ 武进人 民医院肝胆外科 ， 江苏 ２３０ ） １０２
中图分 类号 ：４３６ 文献 标识码 ： 文章 编号 ：６８ ６５２１） ９ —３ Ｒ ７． Ｂ ３０ —５８（０２３—１９
２ （ ）６８ ９ ． ２４ ：９ —６９
婴 幼 儿 重 症 肺 炎 患 儿 的 护 理
钱 丽 娜
（ 州市儿童 医院重症监护 室， 常 江苏 ２ ３０ ） １０ ３
中图分类 号 ：４３７ 文献标 识码 ： 文章 编号 ：６８— ６５２１ ） —１８ Ｒ ７ ．２ Ｂ ３０ ５８ （０２３ ９ —２
近年来 ， 国 ２ 我 型糖尿病的患病率呈上升趋势 ， 而且 日 趋年轻化 ， 成为威胁人们健康 的主要疾病之
治疗效果 、 患者 的恢复尤为重要。２ １ 年我科对 ３ ０１ 例 ２型糖尿 病 患者 施 行 胃转 流术 治 疗 ， 过 围手 术 通 期的精心护理 ， 术后效果满意， 康复出院。现将围手 术期的护理报告如下。 １ 对象 与方法
在持续 受 压缺 氧 的情 况 下 ， 度 升 高 将 增 加 压 疮 的 温 易发性 Ｌ 。水 垫具 有 低 温 吸 热 作 用 ， 降 低 局 部 的 ３ Ｊ 可 代谢 ， 毛细血 管 收缩 ， 使 减轻 局部 充血 、 出 ， 渗 以及 减
３ 肾 损 伤 患 者 住 院 期 间 无 １例 发 生 压 疮 。 ０例 水垫应 用 于 翻身 受 到 限 制 和有 困难 的患 者 ， 仅 减 不 少 了压疮 的发生 率 ， 还减 轻 了护士 的工作 量 ， 节约 了 护理 资 源 。
的沟通 ， 使他们对患儿的恢复树立信心 ， 积极配合各 项治疗护理工作。患儿出科时， 指导家长合理喂养 ， 加 强体 格锻炼 ， 以增 强４ Ｊ 的抵抗力 。 ，ｌ ￣ ４ 体 会 婴幼 儿年 龄 越小 （ 尤其 是 ３ 月 内的婴 儿 ） 重 个 ， 症肺炎发病率越高， 且起病急 、 病情重 ， 发作在短时 间 内如治疗 不及 时 、 理 不恰 当 ， 可 能 危 及 生命 。 护 很 因此 ， 儿科护 士必 须有极 强 的责任 心 、 熟 的护理 操 娴 作 技 能及丰 富 的临床经 验 ， 不 断更 新 知识 ， 并 了解 护 理新动态 ， 提高 自身素质及个人 修养 ， 能胜 任工 才 作。 ［ 参考文献］
保持呼吸道通畅。给氧， 一般予头罩吸氧 ２ ４ — 升／ ［ 分 。及 时清 除患 儿 口鼻 腔分 泌物 ， 时给予 翻 定
身 拍 背 。痰液 粘稠 者 ， 给予 超声 雾化 吸入 ， 以稀释 痰 液 ， 于咳出， 便 必要 时 给予 口鼻腔 吸痰 。喉 喘 明显 的
患儿遵医嘱予普米克令舒 ＋ 爱全乐 ＋ 万托林压喷或 氧喷 ， 以缓解 症 状 。密 切 监 测 动脉 血 气 中的氧 分 压 和二 氧化 碳分 压 ， ＰＯ 低 于 ６ ｍ ｇ 伴 有 Ｐ． 当 ａ２ ０ｍ Ｈ 并 ８ ｃ ２ 于 ５ ｍ ｇ 即 Ⅱ型 呼 衰 时 ， 立 即通 知 医生 ｏ高 ０ｍ Ｈ ， 应 并配 合 医生 进行 气管 插管 ， 给予 呼 吸机机 械通气 ， 同 时做 好 人工 气道 的护 理 。 ３３ 体 温护理 ．
部 ， 次是臀部、 其 肩胛 部 、 跟部 、 枕 部 、 部 。 肾 足 后 肘 损 伤 患者 活 动受 限 ， 肉松 弛下 垂 ， 大 了皮肤 和床 肌 增 面 的摩 擦 ， 部所 受 的压力 比其 他 卧床患 者要 大 ， 局 压 疮 发 生 的概率 更大 。定 时按 摩减 轻受 压部 位 的压力
１ １ 一般 资料 ．
传统的内科治疗并不能保证患者血糖恢复正 常并能够长期保持 ， 也不能避免糖尿病各种并发症 的 发 生 。据 国外 研究 报 导 ， 胃转 流手 术 对 治疗 ２型 糖尿病效果满意， 治愈率达 ８ ％ ８％［ 。但 胃转 ３ ６ ２ ］
一
…
。
流手术复杂 ， 机体创伤大 ， 围手术期 的护理对手术的
收稿 日期 ：０２ ２—１ ２ １ —０ ５
常州实用 医学 ２ １ ０２年第 ２ ８卷第 ３ 期
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１９ ・ ９
３． 呼吸道 护 理 ２
有药 液外 渗 ， 观察 心率 、 并 血压 。 ３． 饮食 护理 ５ 给予易 消化 、 营养 丰 富的 流质半 流质饮 食 ， 少食 多餐 ， 避免 过饱 影响 呼吸 。喂 哺时应 有耐 心 ， 防止呛
婴幼 儿 重症 肺 炎 是 指 发 生 于 ３岁 以下 ｄ Ｊ 、 ， Ｌ 病 情危重 、 常伴 有 全身 中毒症状 ， 呼吸 系统外 还 累及 除 循环 、 经 、 神 消化 等 多个 系统 的肺 炎… 。此肺 炎 常发 １
婴 幼儿 病 情 变化 迅 速 ， 密 的病 情 观 察 十 分 重 严 要 。给 予 ２ 时持 续心 电监 护 ， ４小 准确 及 时记 录 患儿 的心率 、 吸 、 呼 氧饱 和 度 ， 时测 量 体 温 。心 率 ＞１０ 定 ６ １０次／ ８ 分是 心力 衰竭 的重 要 诊 断标 准 之 一 ； 吸 呼 突然 加 快 ＞６ ０次／ ， 是 心 力 衰 竭 的 表 现 。此 外 分 也
～
生 于伴有 先 心 、 血 或其 它先 天 疾 病 等抵 抗 力 较 差 贫 的 婴幼 儿 ， 如得 不 到及 时有效 的救治 ， 可 能危及 婴 很 幼 儿 的生命 。 １ 临床 资料
我科 ２ １ 年 ８ ～２１ 年 ５ ００ 月 ０１ 月共收治重症肺 炎患儿 ３ 例 ， ５ 年龄均在 １ 个月 ～ 岁之 间。其 中 ５ ２ ６个 月 的 患 儿 ２ ， ５ ％ ， 有 各 种 不 同程 度 ０例 占 ７ 伴 先 心 的患 儿 １ ， ５ ％ 。大 部分 患儿 入科 时均有 ８例 占 ｌ 发热 ， 频繁 咳 喘 ， 喘憋 ， 气促 ， 凹征 阳性 。部分 患儿 三 已出现 明显 的 口唇 紫 绀 ， 头 样 呼 吸 。经 全 体 医护 点 人 员 的共 同努 力 ，５位 患 儿 全 部 明显 好 转 ， 情 稳 ３ 病 定 ， 入普 通 病房 治疗 。现将 护理 体会 总结 如下 。 转 ２ 病情 观 察
监 测体 温变 化 。对高 热患儿 遵 医嘱采 取物 理或 药物 降温 ， 将体温控制 ， 以防止发生高热惊厥。对于 发热 患 儿还 应 注意皮 肤 护理 ， 出汗后 及 时更换 衣服 ， 保持 清 洁干 燥 。 ３ ４ 用药 护理 ．
咳引起窒息 。对于带呼吸机不能进食者 ， 可给予鼻 饲， 保证热 量 的供给 。
轻局 部 的受压 ， 制 压 疮 早 期 炎症 扩散 。水 垫 市 场 控 上 有售 ， 廉 ， 价 清洗 消 毒 方便 。本 组 实验 证 明 ， 用 使 水 垫预 防 肾损伤 患者发 生压 疮 是行 之有 效 的 。水 垫 也 可用 于其 他 卧床 患者 的压疮 预 防。
［ 参考 文献 ］
［ ］ 崔焱， １ 王淑兰 ． 儿科护理 学（ ． ３版 ． 民卫生 出 Ｍ］ 第 人
版社 ，０２ １５ ２０ ，８ ．
［］ 李娟芬 ． ２ 婴儿重 症肺 炎 的护理 ［ ］ 实用 儿科 临 床杂 Ｊ．
志 ，０２ １（ ） １９ ２Ｏ ，７ ３ ：２ ．
③使 用血 管 活 性 药 物 ， 用 的有 多 巴胺 、 巴酚 丁 常 多 胺、 酚妥拉明等。用药前必须经 ２ 人计算核对药物 剂量 ， 确保 用药 剂量 的准 确 ， 药 过程经 常观 察是 否 用
路 ， 用 留置针 静脉 穿刺 ， 于随 时给药 。①遵 医嘱 采 便 准 确及 时使 用 有效 的抗 生素 ， 并维 持最佳 血药 浓度 。 治疗 中严 格控 制 补 液 的速 度 和量 ， 以免 增 加 心脏 负
荷 。② 严格 遵 医 嘱按 时 按 量 给 予洋 地 黄 制 剂 ， 药 用 后 密切 观察疗 效 ， 意是 否 有 心 律失 常 、 注 早搏 、 动 心 过缓 等 洋 地 黄 毒 性 反应 ， 现 异 常 及 时 报 告 医生 。 发
３ 讨 论
引起压 疮 的最 主要 原 因是局 部组织 遭 受持续 性
垂直压力所致 ， 其次是磨擦力和剪切力作用于局部 皮肤 和 组 织 ， 肤 擦 伤 后 ， 潮 湿 、 染 而 发 生 … 。 皮 受 污 据研究 ， 精心科学的护理 ， 以将压疮发生的可能降 可 低 到最 低 限度 （ 。平 卧位 时压疮 的好 发部 位在尾 骶
２ 结果
是预 防压 疮最 重要 的措施 ， 水 垫垫 于骨 突处 ， 将 压疮 的发生 率 明 显 降 低 。 由 于 水 垫 的充 盈 度 是 ２３ 平 ／， 铺时 有 １３的缓 冲空 间 ， 减轻对 局 部皮 肤 的压 力 。 ／ 可 水垫 表面 光滑 、 软 易 干 ， 皮肤 间 的摩 擦 力 小 ， 质 与 压 力分 布均 匀 ， 以有 效 缓解 受压 部 位 的压 力 。 同 时 可 温度 每升 高 １ ， 织代 谢 的氧需 量 增 加 １％ ， 织 ℃ 组 ０ 组
・１ ８ ・ ９
常州实用医学 ２ １ ０２年第 ２ ８卷第 ３期
氮平衡。臀部按常规铺 中单 ， 患者臀下放置水垫（ 面 料为 Ｐ Ｃ复合 布 ， Ｖ 中间填 充 温或 凉水 ， 大小 ４ ｍｘ ５ｃ ４ ｍ左 右 ） 在 水 垫上 铺 中单 ， 用前 检 查水 垫有 ５ｃ 并 使 无漏水 ， 问患者 的感 觉 ， 据 需 要 调 整合 适 位 置 。 询 根 中单 保持 清 洁干燥 ， 时更 换 。 及
本组 ３ ， 例 男性 ｌ ， 例 女性 ２例。年龄最 大 ６ ７
岁， 最轻 ４ 。体重 最重 ８ ｇ最小 ５ ｇ ４岁 ５ｋ， ７ｋ。病 史最
３ ６ 心理护 理 ．
由于患 儿 年 龄 尚小 ， 理护 理 主 要是 针 对 患儿 心 的家属 。 由于是无 陪病 房 ， 属无 法 时时 陪 在 患 儿 家 身 旁 ， 虑 的心情 可 想 而 知 。因 此 与家 属 进 行 有 效 焦
准确 及 时 遵 医 嘱合 理 用 药 是抢 救 成 功 的关 键 ３。首先 必须 迅速 建立 １ 条或 ２条有 效 的静 脉通