小儿静脉留置针临床应用
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从理论上掌握操作要 领 ，并与实践相结 合 ；年轻的护理人员 ２ ． １ 生理 盐水 封管 如 有些 出血性 疾病 以及 有 ｑ ８ ｈ医嘱的 在 ２ ５ ０ ｍ ｌ 生理 盐水 内加肝 素 钠 ｌ ２ 患者可选用 生理盐水封管 ，采用 ５ ｍ ｌ 生理盐水推注封管 。 ２ ． ２ 肝素 稀 释液 封 管
待 干 ，进针 前先旋 转松 动 留置针 的外套 管 ，以防此外 套管
与针 芯粘 连 ，左 手绷 紧患儿 的皮 肤 ，右 手持穿刺 针 ，针尖 斜 面向上 ，在 静脉上方 以 １ ５ ～ ３ Ｏ 。角进 针 ，进针 速度要 慢 ，
见 回血后 ，降低 穿刺 角度 ，将穿刺针再沿血管走形方 向进针
１ ． １ ． ２ 护士 因素 首先是 有的护理人员的资历短 ，实践锻炼
１ ． １ ． １ 病儿 因素
如额正中静脉、颞 浅静 脉、耳后 静脉。较 大患儿通 常选 择四 肢浅静脉 ， 如手背静脉 、桡侧静脉 、大隐静 脉。若 患儿高热 ， 四肢冰冷 ，循 环差 ，此时穿刺不易成功 ，可给患儿行局部热 敷 ，改善血液循环 ，再进行穿刺。正确的穿刺方法 ：打开 留
约 １ ｅ ｍ，确保外套管也进到静脉 内，然后右手中指 固定并钩
影响穿刺的成功率 。
１ ． ２ 对策
住针芯 ，拇指与食指将外套管沿血管走形送 入血管 ，打开 调
节器 ，观察点滴通 畅后 ，拔 出针芯 ，固定 留置针外套管 ，针
１ ． ２ ． １ 加强对护理人员 的培训
对资历浅 的护理人员在科 内
眼处无 菌敷 料贴覆 盖 ，标记 穿刺 日期 、时间 ，一 般留置时间
要给予多 的穿刺机会 ，特别是血管条件好 的、新人 院的患儿 为 ７ ２ ９ ６ ｈ 嘲 。 需穿刺 的留给年轻 的护理人 员操作 ，以增加 穿刺机会 ，做到 ２ 封管液与封管 熟 能生 巧；组织业务 讲座 ，加 强操 作培 训 ，让年轻护理人 员
置针包装 ，取出套管针连接输液器 ，排尽空气 ，在穿刺点上
的机会 小 ，穿刺技术差 ，造成 的穿刺失败 ；也有 的护理人员
虽然穿刺技术过关 ，但心理承受能力较差 ，又加上患儿家长
方１ ０ ｃ ｍ处扎止血带 （ 头皮 静脉剔 除毛发 ） ，用 ０ ． ５ ％ 碘伏消
毒穿刺点 两遍 ，范围在 １ ０ ｃ ｍ以上 ，再用 ７ ５ ％ 的酒精脱碘 ，
］ 。 静脉留置针具 有减少静脉穿刺次数 、减少液体外渗 、对血管 静 ，自信 ，忙而不乱 ，有条不紊 口 配置 了专 门的注射室 ，注射室 内光线适宜 ，安静 ，无菌条பைடு நூலகம்
好 ，又没有家属陪同 ，便 于管理 。
１ ． ２ ． ３ 做 好患 儿及 家属 的心理 护理
在穿 刺前可 与家 长沟
脉 留置针可减少护理工作量 ，减轻患儿痛苦 ，提高患儿及家属 的依从性 ，值得临床推广应用。
【 关键词 】 静脉 留置针 ； 临床应用 ； 护理
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ２
静 脉留置针 又称套管针 ， 作为传统的头皮针的替代产 品 ， 刺激性小等优点 ，既减少 了４ ， Ｊ Ｌ 长期治疗 中需要反复静脉穿 刺所造成 的痛苦 ， 又减轻了护理工作 量 ， 提高护士工作效率 ， 尤其可 以确保在抢救 患者时及时输液和 用药 ，对 于 １ ｄ内需 要多次输液 、穿刺 困难或者多次采血标本者应用优势尤其 明 显【 １ ］ 。但 留置针在 临床应用 中又容易出现一些问题 ，如有 的
年轻护士操作不熟练 、操作不成功 ；留置针堵塞 、反复多次 儿信任 的捷径 。对于较大的患儿 可多给予赞扬 、 夸奖 的方式 ， 率『 ２ 】 。因此探讨４ ， Ｊ Ｌ 静 脉留置针的科学合理 的使用方法有重 合 ，使穿刺Ｊ ｌ ｌ ｉ ￣ ｔ ｌ 进行 。对个别不合作 的患儿 ，取得 家长 的同
冲管 、封管等 ，增加 了耗材及工作量 ；增加 了静脉炎 的发生 要 的临床意义。 １ 加强管理． 提高静脉留置针的穿刺成功率 １ ． １ 影 响静脉 留置针穿刺成功 的因素
真 ，敬业 ，并保持稳定的情绪和 良好 的心态 ，排除干扰 ，冷
１ ． ２ ． ２ 创造 良好的工作环 境 本科室 为了提高穿 刺成功率 ，
护 理 园地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ０ ３ ／ ￣ 第１ １ 期（ 总 第２ ５ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年４ 月
小儿静脉 留置针 临床应用
张世玲 ① 李桂 芹②
【 摘要 】 对静 脉留置针如何提高穿 刺成功率 、妥善 固定及合理 封管的研究 ，以及对并发症 的原因及防范措施 的探讨 ，认 为合理使用静
在场 ，为患儿穿刺时精神高度紧张 ，影响穿刺质量 ；也有 的 护理人员在抢救患儿 、 快要下班急躁情绪 以及有骄傲情绪时 ， 穿刺技术下降 ，造成穿刺失败 。
１ ． １ ． ３ 环境 因素 病房 内患儿 的哭声 ，家属 的吵闹声 ，都影 响着护理人员 的操作 ，再就是穿刺 时病房 内的光线 ，也直接
通 ，取得家长 的支持 ，利用家长与患儿沟通 ，是一个取得患 满足患儿 的 自尊心 ，使患儿心情愉快 ，获得患儿 的信任 和配 意，去专 门的注射室进行穿刺 【 ５ ］ 。
１ ． ２ ． ４ 采用正确 的４ ， Ｊ Ｌ 静脉 留置针穿刺 的技术 仔 细检查 留 置 针大小 号 、质 量、有效期 、套 管是 否完 整 、扭曲 、有无裂
患儿年龄小 、可供注射 的血管 少、细 ；现 缝 。备好药物 ，携至患儿 床旁 ，选择血 管 ，选择较 为粗直 、 在儿 童大多营养 过剩 ，身体偏 胖 ，血管隐匿 ；有 的患儿头皮 充盈 、 长度适合并且易于固定 的血管 。 １ 岁以内选择头皮静脉 ， 静 脉与动脉 区分不清 ，穿刺时扎 到动 脉上 ，造成 穿刺失败 。 １ ￣ ３岁幼儿对穿刺惧怕 而拒绝与护理人员合作 ，在给患儿穿 刺 时患儿哭 闹 ，突然乱 动造成穿 刺失败 ；患儿 高烧 、脱水 、 四肢循 环不 良、回血缓慢 ，也是穿刺失败的原因 。
待 干 ，进针 前先旋 转松 动 留置针 的外套 管 ，以防此外 套管
与针 芯粘 连 ，左 手绷 紧患儿 的皮 肤 ，右 手持穿刺 针 ，针尖 斜 面向上 ，在 静脉上方 以 １ ５ ～ ３ Ｏ 。角进 针 ，进针 速度要 慢 ，
见 回血后 ，降低 穿刺 角度 ，将穿刺针再沿血管走形方 向进针
１ ． １ ． ２ 护士 因素 首先是 有的护理人员的资历短 ，实践锻炼
１ ． １ ． １ 病儿 因素
如额正中静脉、颞 浅静 脉、耳后 静脉。较 大患儿通 常选 择四 肢浅静脉 ， 如手背静脉 、桡侧静脉 、大隐静 脉。若 患儿高热 ， 四肢冰冷 ，循 环差 ，此时穿刺不易成功 ，可给患儿行局部热 敷 ，改善血液循环 ，再进行穿刺。正确的穿刺方法 ：打开 留
约 １ ｅ ｍ，确保外套管也进到静脉 内，然后右手中指 固定并钩
影响穿刺的成功率 。
１ ． ２ 对策
住针芯 ，拇指与食指将外套管沿血管走形送 入血管 ，打开 调
节器 ，观察点滴通 畅后 ，拔 出针芯 ，固定 留置针外套管 ，针
１ ． ２ ． １ 加强对护理人员 的培训
对资历浅 的护理人员在科 内
眼处无 菌敷 料贴覆 盖 ，标记 穿刺 日期 、时间 ，一 般留置时间
要给予多 的穿刺机会 ，特别是血管条件好 的、新人 院的患儿 为 ７ ２ ９ ６ ｈ 嘲 。 需穿刺 的留给年轻 的护理人 员操作 ，以增加 穿刺机会 ，做到 ２ 封管液与封管 熟 能生 巧；组织业务 讲座 ，加 强操 作培 训 ，让年轻护理人 员
置针包装 ，取出套管针连接输液器 ，排尽空气 ，在穿刺点上
的机会 小 ，穿刺技术差 ，造成 的穿刺失败 ；也有 的护理人员
虽然穿刺技术过关 ，但心理承受能力较差 ，又加上患儿家长
方１ ０ ｃ ｍ处扎止血带 （ 头皮 静脉剔 除毛发 ） ，用 ０ ． ５ ％ 碘伏消
毒穿刺点 两遍 ，范围在 １ ０ ｃ ｍ以上 ，再用 ７ ５ ％ 的酒精脱碘 ，
］ 。 静脉留置针具 有减少静脉穿刺次数 、减少液体外渗 、对血管 静 ，自信 ，忙而不乱 ，有条不紊 口 配置 了专 门的注射室 ，注射室 内光线适宜 ，安静 ，无菌条பைடு நூலகம்
好 ，又没有家属陪同 ，便 于管理 。
１ ． ２ ． ３ 做 好患 儿及 家属 的心理 护理
在穿 刺前可 与家 长沟
脉 留置针可减少护理工作量 ，减轻患儿痛苦 ，提高患儿及家属 的依从性 ，值得临床推广应用。
【 关键词 】 静脉 留置针 ； 临床应用 ； 护理
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ２
静 脉留置针 又称套管针 ， 作为传统的头皮针的替代产 品 ， 刺激性小等优点 ，既减少 了４ ， Ｊ Ｌ 长期治疗 中需要反复静脉穿 刺所造成 的痛苦 ， 又减轻了护理工作 量 ， 提高护士工作效率 ， 尤其可 以确保在抢救 患者时及时输液和 用药 ，对 于 １ ｄ内需 要多次输液 、穿刺 困难或者多次采血标本者应用优势尤其 明 显【 １ ］ 。但 留置针在 临床应用 中又容易出现一些问题 ，如有 的
年轻护士操作不熟练 、操作不成功 ；留置针堵塞 、反复多次 儿信任 的捷径 。对于较大的患儿 可多给予赞扬 、 夸奖 的方式 ， 率『 ２ 】 。因此探讨４ ， Ｊ Ｌ 静 脉留置针的科学合理 的使用方法有重 合 ，使穿刺Ｊ ｌ ｌ ｉ ￣ ｔ ｌ 进行 。对个别不合作 的患儿 ，取得 家长 的同
冲管 、封管等 ，增加 了耗材及工作量 ；增加 了静脉炎 的发生 要 的临床意义。 １ 加强管理． 提高静脉留置针的穿刺成功率 １ ． １ 影 响静脉 留置针穿刺成功 的因素
真 ，敬业 ，并保持稳定的情绪和 良好 的心态 ，排除干扰 ，冷
１ ． ２ ． ２ 创造 良好的工作环 境 本科室 为了提高穿 刺成功率 ，
护 理 园地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ０ ３ ／ ￣ 第１ １ 期（ 总 第２ ５ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年４ 月
小儿静脉 留置针 临床应用
张世玲 ① 李桂 芹②
【 摘要 】 对静 脉留置针如何提高穿 刺成功率 、妥善 固定及合理 封管的研究 ，以及对并发症 的原因及防范措施 的探讨 ，认 为合理使用静
在场 ，为患儿穿刺时精神高度紧张 ，影响穿刺质量 ；也有 的 护理人员在抢救患儿 、 快要下班急躁情绪 以及有骄傲情绪时 ， 穿刺技术下降 ，造成穿刺失败 。
１ ． １ ． ３ 环境 因素 病房 内患儿 的哭声 ，家属 的吵闹声 ，都影 响着护理人员 的操作 ，再就是穿刺 时病房 内的光线 ，也直接
通 ，取得家长 的支持 ，利用家长与患儿沟通 ，是一个取得患 满足患儿 的 自尊心 ，使患儿心情愉快 ，获得患儿 的信任 和配 意，去专 门的注射室进行穿刺 【 ５ ］ 。
１ ． ２ ． ４ 采用正确 的４ ， Ｊ Ｌ 静脉 留置针穿刺 的技术 仔 细检查 留 置 针大小 号 、质 量、有效期 、套 管是 否完 整 、扭曲 、有无裂
患儿年龄小 、可供注射 的血管 少、细 ；现 缝 。备好药物 ，携至患儿 床旁 ，选择血 管 ，选择较 为粗直 、 在儿 童大多营养 过剩 ，身体偏 胖 ，血管隐匿 ；有 的患儿头皮 充盈 、 长度适合并且易于固定 的血管 。 １ 岁以内选择头皮静脉 ， 静 脉与动脉 区分不清 ，穿刺时扎 到动 脉上 ，造成 穿刺失败 。 １ ￣ ３岁幼儿对穿刺惧怕 而拒绝与护理人员合作 ，在给患儿穿 刺 时患儿哭 闹 ，突然乱 动造成穿 刺失败 ；患儿 高烧 、脱水 、 四肢循 环不 良、回血缓慢 ，也是穿刺失败的原因 。