院外急救的发展现状及急诊护理流程优化对急诊患者抢救的影响PPT课件
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王红等运用一套完整的急诊信息管理系统、挂号系统、收费系统、药房系统、急诊抽血 检验系统、医学影像系统等，实现了病人信息的采集、处理、存储、传输和查询一体化， 优化了服务流程，减少了中间环节，体现了人性化服务理念，提高了医疗护理质量和效 率，实现急诊医疗服务流程高效、快速、流畅运行。
叶维雅等应用电子分诊叫号系统为急诊护士分诊病人提供帮助，利用统计数据功能对急 诊科每日、每月、每年急诊量表，每日各专科急诊量表，通过电子分诊叫号系统能顺利 统计，为以后需要或工作总结提供可靠数据，并为管理层决策提供依据。
急 救
美国急救医疗服务体系流程图
我国院前急救组织模式
院前急救中心（站）模式：设立若干分站，如上海、天津、山东 急救指挥中心和医院联合体模式：如广州、汕头、珠海
苏州急救指挥中心与119合并在一起
独立急救中心模式：设立若干分站，如北京、沈阳 依附型模式：如重庆、河南、云南、海南、福建、深圳
999
联动模式：香港模式,急救与消防、公安等相结合的联动型模式，
国外急诊信息系统的应用
新加坡医院的分诊记录内容非常详细，均采取电子信息系统及时、 快速地记录，基本内容全部罗列出来，分诊护士只需点击选择即可。 法国分诊护士工作范围明确，主要是收集、记录病人主观、客观资 料，将病人病情信息录入电脑，综合分析，在电脑上标出病人的病 情级别，组织就诊。
国内急诊信息系统的应用
院前急救的原则
5-20分钟为白金时间 1h内抢救为黄金时间 6h内为白银时间 6h以上称白布单时间（死亡时间）
国外院前急救组织模式
消防救护模式：英美模式，如澳大利亚、日本、加拿大、韩国等
MPDS--急救优先分级调度系统
医疗救护模式：法德模式，如奥地利、挪威、波兰、比利时
SAMU-全国性服务急救医疗系统
另外运用“PQRST”分诊模式对疼痛病人进行急诊分诊，有效提高 了分诊的准确性。 诱因：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素； 性质：疼痛的属性，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样及烧灼样等； 放射：是否放射痛，向哪些部位放射； 程度：疼痛的程度如何，并把无痛到不能忍受的疼痛用1—10的数字来比喻
相对于哪个数 的程度；时间：疼痛开始、持续、终止的时 间。
院外急救的发展现状及急诊护理 流程优化对急诊患者抢救的影响
自治区人民医院急救中心 刘佳
院前急救的重要性
院前急救是急诊医疗体系中第一个重要的环节， 减少死亡率、致残率 提高急诊危重病员的抢救成功率和生活质量
院前急救的要求
灵敏的通信网络 布局合理的急救点 素质良好的医技人员 性能良好的硬件设备 主管部门有力的协调 社会各界的广泛参与、媒体的大力宣传
有效的分诊制度
有效的分诊制度主要有4个作用： 病人登记、治疗、公众关系和统计资料收集与分析。因此，分诊 记录是十分重要的，其中护理记录也是举证之一。分诊信息的网络 化，便于分诊护士全面收集资料，对病人进行综合病情评估，便于 信息的保存,有利于科学研究。
急诊病人病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分级
急诊病人病情分为5个等级： Ⅰ级为危及生命，需紧急复苏； Ⅱ级为危及生命的可能，需紧急处理，候诊时间<15min Ⅲ级为潜在脏器功能障碍，候诊时间<30min IV级为慢性病急性发作 V级为非急诊病人 I级与Ⅱ级病人均需入抢救室
美国急诊护理协会
美国急诊护理协会在急诊护理实践标准中陈述，急诊护士执行分诊工作时要 遵循护理程序的评估、诊断、计划、实施和评价的工作步骤，采用SOAPIE 法。
改良的早期预警评分系统
改良的早期预警评分系统将急诊病人病情分值化，由此安排就诊 先后顺序，使医护人员对就诊病人分诊依据更加充分，具有识别 潜在危重病的作用，使危重病人能够得到优先就诊，便于在急诊 分诊中应用。过去单纯以临床经验评价疾病严重程度，已经不能 准确反映疾病严重程度和做出迅速变化，即使对于同一病人，不 同医师、护士也可能有不同的诊断结果。
国内分诊护士通常采用的是SOAP公式
主诉：收集病人告诉的所有资料；观察：实际上看到的是什么；评估：综合 上述情况对病情进行分析与判断；计划：组织程序和进行专科分诊。
通过收集病人主诉的资料，运用望、闻、问、测等手段，综合上述情况进行 分析和评估，以判断病人病情级别及所属科别，遇严重工伤事故或大批外伤、 中毒等来诊病人时，应边看、边闻、边记录、边检查、边分类、边处置、边 护送至相应的救治区，同时逐级上报。
金静芬等运用急诊分诊护理管理程序软件，通过该软件的预检信息录入、查询、检索、 信息汇总、数据图表、趋势图表分析等，实现了急诊预检管理的数字化和智能化。此外， 急诊预检信息系统提供强大的管理分析功能，动态监测各时段病人流量，高峰时间和高 峰人数，及时提供动态的信息反馈功能和强大的管理分析功能，为管理层决策提供有效 依据，合理安排人力资源，科学配置院内资源，及时做出某些急诊流行病的预防和预报。
叶维雅等应用电子分诊叫号系统为急诊护士分诊病人提供帮助，利用统计数据功能对急 诊科每日、每月、每年急诊量表，每日各专科急诊量表，通过电子分诊叫号系统能顺利 统计，为以后需要或工作总结提供可靠数据，并为管理层决策提供依据。
急 救
美国急救医疗服务体系流程图
我国院前急救组织模式
院前急救中心（站）模式：设立若干分站，如上海、天津、山东 急救指挥中心和医院联合体模式：如广州、汕头、珠海
苏州急救指挥中心与119合并在一起
独立急救中心模式：设立若干分站，如北京、沈阳 依附型模式：如重庆、河南、云南、海南、福建、深圳
999
联动模式：香港模式,急救与消防、公安等相结合的联动型模式，
国外急诊信息系统的应用
新加坡医院的分诊记录内容非常详细，均采取电子信息系统及时、 快速地记录，基本内容全部罗列出来，分诊护士只需点击选择即可。 法国分诊护士工作范围明确，主要是收集、记录病人主观、客观资 料，将病人病情信息录入电脑，综合分析，在电脑上标出病人的病 情级别，组织就诊。
国内急诊信息系统的应用
院前急救的原则
5-20分钟为白金时间 1h内抢救为黄金时间 6h内为白银时间 6h以上称白布单时间（死亡时间）
国外院前急救组织模式
消防救护模式：英美模式，如澳大利亚、日本、加拿大、韩国等
MPDS--急救优先分级调度系统
医疗救护模式：法德模式，如奥地利、挪威、波兰、比利时
SAMU-全国性服务急救医疗系统
另外运用“PQRST”分诊模式对疼痛病人进行急诊分诊，有效提高 了分诊的准确性。 诱因：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素； 性质：疼痛的属性，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样及烧灼样等； 放射：是否放射痛，向哪些部位放射； 程度：疼痛的程度如何，并把无痛到不能忍受的疼痛用1—10的数字来比喻
相对于哪个数 的程度；时间：疼痛开始、持续、终止的时 间。
院外急救的发展现状及急诊护理 流程优化对急诊患者抢救的影响
自治区人民医院急救中心 刘佳
院前急救的重要性
院前急救是急诊医疗体系中第一个重要的环节， 减少死亡率、致残率 提高急诊危重病员的抢救成功率和生活质量
院前急救的要求
灵敏的通信网络 布局合理的急救点 素质良好的医技人员 性能良好的硬件设备 主管部门有力的协调 社会各界的广泛参与、媒体的大力宣传
有效的分诊制度
有效的分诊制度主要有4个作用： 病人登记、治疗、公众关系和统计资料收集与分析。因此，分诊 记录是十分重要的，其中护理记录也是举证之一。分诊信息的网络 化，便于分诊护士全面收集资料，对病人进行综合病情评估，便于 信息的保存,有利于科学研究。
急诊病人病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分级
急诊病人病情分为5个等级： Ⅰ级为危及生命，需紧急复苏； Ⅱ级为危及生命的可能，需紧急处理，候诊时间<15min Ⅲ级为潜在脏器功能障碍，候诊时间<30min IV级为慢性病急性发作 V级为非急诊病人 I级与Ⅱ级病人均需入抢救室
美国急诊护理协会
美国急诊护理协会在急诊护理实践标准中陈述，急诊护士执行分诊工作时要 遵循护理程序的评估、诊断、计划、实施和评价的工作步骤，采用SOAPIE 法。
改良的早期预警评分系统
改良的早期预警评分系统将急诊病人病情分值化，由此安排就诊 先后顺序，使医护人员对就诊病人分诊依据更加充分，具有识别 潜在危重病的作用，使危重病人能够得到优先就诊，便于在急诊 分诊中应用。过去单纯以临床经验评价疾病严重程度，已经不能 准确反映疾病严重程度和做出迅速变化，即使对于同一病人，不 同医师、护士也可能有不同的诊断结果。
国内分诊护士通常采用的是SOAP公式
主诉：收集病人告诉的所有资料；观察：实际上看到的是什么；评估：综合 上述情况对病情进行分析与判断；计划：组织程序和进行专科分诊。
通过收集病人主诉的资料，运用望、闻、问、测等手段，综合上述情况进行 分析和评估，以判断病人病情级别及所属科别，遇严重工伤事故或大批外伤、 中毒等来诊病人时，应边看、边闻、边记录、边检查、边分类、边处置、边 护送至相应的救治区，同时逐级上报。
金静芬等运用急诊分诊护理管理程序软件，通过该软件的预检信息录入、查询、检索、 信息汇总、数据图表、趋势图表分析等，实现了急诊预检管理的数字化和智能化。此外， 急诊预检信息系统提供强大的管理分析功能，动态监测各时段病人流量，高峰时间和高 峰人数，及时提供动态的信息反馈功能和强大的管理分析功能，为管理层决策提供有效 依据，合理安排人力资源，科学配置院内资源，及时做出某些急诊流行病的预防和预报。