美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的有效性和安全性

美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的有效性

和安全性

【摘要】目的：分析美托洛尔在治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭过程中药物的有效性和安全性。方法：随机抽取2009年至2010年间患有陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭症状的患者45例。两组患者应用常规使用acei、利尿剂、地高辛等药物，在患者病情得到稳定时，随机分为两组，对照组和治疗组。治疗组患者加用药物美托洛尔。在一定时间的治疗过后，对两组患者的治疗结果进行比较分析。结果：对照组中治疗有效12例，占52.17%，死亡3例，占13.04%；而治疗组中治疗有效17例，占77.27%，死亡1例，占4.55%。相对于对照组，治疗组中患者的有效率明显更高，而死亡率相对更低。结论：美托洛尔在治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭症状上有一定的效果，并且具有一定的安全性与有效性，在临床上有一定的积极意义，值得推广。

【关键词】美托洛尔；陈旧性心肌梗死；慢性心力衰竭；有效性

【中图分类号】r542.22 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0547-02

冠心病作为现今常见的疾病，其会常常导致患者出现慢性心力衰竭症状，而其发生的基本机制为心室重塑。而陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭也作为一种危险性极高的疾病，被人们所重视。在对陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭疾病进行治疗的过程中，药物

的使用直接决定了患者的治疗结果。而美托洛尔在治疗其过程中，有一定的治疗效果［1］。本文就此分析美托洛尔在治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的有效性和安全性。

1.资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2009年至2010年期间患陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭症状的患者45例，随机抽取分为两组，随机抽取其中的23例作为对照组，剩余的22例作为治疗组。

对照组中的患者，年龄段在45岁至75岁之间，平均年龄为（63±5.2）岁，其中男性12例，占52.17%，女性11例，占47.83%。治疗组中的患者，年龄段在43岁至76岁之间，平均年龄为（61±4.6）岁，其中男性10例，占45.45%，女性12例，占54.55%。两组患者在年龄、性别以及治疗前的基本状况（如合并糖尿病、距ami 发病时间、中风等状况）没有显著性差异，具有一定的可比性。

1.2 方法：在对两组患者进行常规药物治疗，对患者进行利尿剂、地高辛以及acei等药物的使用，患者的病情得到一定的稳定后，分为对照组与治疗组，治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔药物的使用，对患者从6.25mgbid开始，在对患者进行用药2周之后，将药物的剂量加到1

2.5mgbid。在对患者进行一定时间段的治疗过后，对两组患者的治疗效果进行比较分析。

治疗效果的评定标准为以下：①有效：指患者的临床症状有所好转，患者的nyha心功能改善ⅰ级或者以上；②无效：指患者的临床症状以及心功能没有得到改善，需要再次进行治疗。对患者的

平均随访时间为1年。

1.3 数据处理：将所得的数据全部输入spss18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差（χ±s）表示，两组间的数据对比方法为t检验；数据资料采用例数（n）、百分数（%）表示，而组间的比较采用x2检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

由（表1）中的数据可以得知，对照组中治疗有效为12例，占52.17%，而治疗组中治疗有效为17例，占77.27%。相对于对照组，治疗组中患者的有效率明显更高，而死亡率相对更低。此组数据具有差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据（见表1）。

3.讨论

急性心肌梗死是导致慢性心力衰竭的主要的因素，主要临床症状有患者出现持续的胸痛、心肌肌钙蛋白t或i和肌酸激酶升高、ecg的动态改变［2］。急性心肌梗死发生后人体的内分泌系统被激活，不利于患者的心脏结构改变，即发生心肌肥厚、心肌纤维化等。而陈旧性心肌梗死是指患者因急性心肌梗死而住院治疗，未发病时间长于8周。

由于心肌梗死所导致的心排血量减低，最终导致了患者的慢性心力衰竭。而慢性心力衰竭的主要诊断标准为以下：首先，患者出现呼吸困难、乏力、液体潴留等症状。其次，由患者的胸片所显示可以得知有肺淤血、心脏增大的现象。而由二维超声心动图所显示

可知患者的室壁运动异常以及心室扩大［3］。

对于治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭症状所常用的为acei、利尿剂、地高辛等药物，能够一定程度上改善心肌重塑，从而达到降低患者心力衰竭的住院率以及死亡率。而美托洛尔在治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭症状的过程中，能够一定程度上使患者的临床症状有所好转，并且nyha心功能有所改善［4］。并且由（表1）中的数据可以得知，相对于仅使用常规药物对患者进行治疗，加用美托洛尔进行治疗能够更为有效的提高患者的治愈率，降低患者的死亡率。

所以，在治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭症状的过程中，对患者合理的使用药物美托洛尔，能够一定程度上有效的提高治疗效果，有一定的积极意义，值得临床推广。

参考文献

［1］陈海波，屠洪，赵统兵，等.美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效观察［j］.河北医学，2002，8(10)：886-888.

［2］赵霞，茹静，汤莉莹，等.曲美他嗪治疗老年陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效及对再住院率的影响［j］.实用老年医学，2010，24(3)：216-218.

［3］张国阳，郁一波，朱云云，等.曲美他嗪对陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭患者存活心肌的疗效观察［j］.现代实用医学，2009，21(5)：471-474.

［4］高丽君，刘坤申，王进华，等.美托洛尔对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响［j］.中华心血管病杂志，2001，29(12)：746-749.