中药补益剂ppt课件

2
若兼痰湿内阻，咳嗽痰多者， 可加陈皮、半夏以燥湿化痰，即六 君子汤；
临床运用
1
若兼寒湿中阻，气机不畅者，可 加木香、砂仁、陈皮、半夏以行气畅 中，和胃止呕, 即香砂六君子汤。
2
慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气 虚者，可用本方加减治疗。
参苓白术散《太平惠民和剂局方》
四君子汤
加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、 砂仁、桔梗
黄芪
常用方药
常用补气药，如人参、黄芪、白术、炙甘草
等配伍行气药如木香、陈皮组成方剂。
四君子汤
张璐：“气虚者，补之以甘，参、术、
苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之
德，故为君子。”本方药物四味，皆平和之
品，不热不燥，平补不峻，以益气健脾和胃，
故名四君子汤。”
方源
《太平惠民和剂局方·卷之三新添诸局经验秘方》
治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不 思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。 人 参去芦 甘草炙 茯苓去皮 白术各等分 右为细 末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服。 不拘时，入盐少许，白汤点亦得。常服温和脾 胃，进益饮食，辟寒邪瘴雾气。
功用
益气健脾
主治 语言低微，气短乏力，食少便
溏，舌淡苔白，脉虚弱。
脾虚气陷证。
饮食减少，体倦肢软，少气懒
言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉
虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久
痢，崩漏等。
症状解析
发热自汗， 渴喜温饮 少气懒言， 面色光白 子宫下垂， 脱肛久泻
脾湿下流，郁遏下焦阳气 清气下陷，气血无以生化 气虚而陷，阳气无力升举
方解
黄芪甘温——补中益气，升阳固表为 君 参术炙草——大补元气，燥湿健脾为 臣 陈皮当归——理气调中，和血调营为 补中益气升举清阳 佐 甘温除热之剂 升麻柴胡——升阳举陷，升散火郁为 使
生脉散《医学启源》
君 人参五分(15g) 臣 麦冬五分(15g)
益气生津，大补肺气 养阴清热，润肺生津
佐 五味子七粒(10g) 敛肺止汗
功用
益气生津，敛阴止汗
主治
1.温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲， 体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干 红少苔，脉虚数。
2.久咳肺虚，气阴两虚证。
玉屏风散
《医方类聚》 主治：“腠理不密，易于感冒。”
阴虚（六味地黄丸、一贯煎）
阳虚（肾气丸）
使用注意事项
1.
辨别虚实真假
辨 证
辨清虚证实质 辨清具体病位
使用注意事项
2.用药
适当配伍健脾和胃，理气消导之品， 以资运化，使之补而不滞。
3.用法
慢火久煎，务使药力尽出。
第一节 补气
适应症
适用于脾肺气虚证。面色晄白，语言低微，气短乏力，
食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
功用
益气健脾，渗湿止泻
主治
脾虚挟湿证。饮食不化，胸 脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形 体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻， 脉虚缓。
方解
君 人参、白术、茯苓
益气健脾，渗湿止泻
臣 山药、莲子肉 益气健脾 白扁豆、薏苡仁 健脾渗湿止泻 佐 砂仁 桔梗 使 炒甘草 醒脾和胃，行气化滞 宣利肺气，载药上行 健脾和中，调和诸药
祛风邪
黄芪得防风，固表不留邪；
防风得黄芪，祛邪不伤正。
临床运用
1
表虚自汗不止，可酌加牡蛎、 浮小麦、五味子；自汗较重者，可加 浮小麦、煅牡蛎、麻黄根。
2
本方亦可酌加疏风通窍之辛夷 花、苍耳子、白芷等，用治现代医 学的慢性鼻炎，或过敏性鼻炎。
临床运用
现代运用本方常用于过敏性鼻 炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感 风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感 冒而诱致病情反复者。
补益剂
概念
凡以补益药为主组成，具有补益人体气、 血、阴、阳不足,治疗各种虚证的方剂，统称补益 剂。（常用药：人参、当归、熟地、附子等）
人参
适应证
气 虚 血虚 气血双虚
人体虚损证
阴虚
阳虚
阴阳两虚
气虚（四君子汤、补中益气汤） 血虚（四物汤、当归补血汤）
气血双虚
（八珍汤、炙甘草汤）
分类
阴阳两虚
（地黄饮子）
临床运用
1
补中益气汤去升麻、当归、加半 夏、羌活、独活、防风、白芍、茯苓、 泽泻、黄连、生姜、大枣等名升阳益 胃汤
2
补中益气汤去柴胡、当归、陈皮、 白术 , 加葛根、蔓荆子、白芍、黄柏 等名益气聪明汤
临床运用
本方常用于内脏下垂、久泻、久 病、脱虹、重症肌无力、乳糜尿、慢 性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊振及 产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼 科之眼险下垂、麻痹性斜视等属脾胃 气虚或中气下陷者。
桂枝汤
玉屏风散
第二节
补血
适应症
适用于营血亏虚的病证。症见面色萎黄、 唇色淡白、头晕眼花、心悸 失眠、舌淡、
脉细、及妇女月经不调等。
当归
白芍
常用方药
常用补血药，如当归、白芍、熟地、 阿胶等配伍补气药如人参、黄芪和行气药 如木香、陈皮组成方剂。
四物汤《仙授理伤续断秘方》
《仙授理伤续断秘方》：
“治外伤瘀血作痛 。”
补中益气汤
《脾ห้องสมุดไป่ตู้论》
本方能益气升阳，调补中焦脾胃， 故名补中益气汤。
方源
《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》
若饮食失节，寒温不适，则脾
胃乃伤。惟当以辛甘温之剂，补其 中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣。
功用
补中益气 , 升阳举陷。
主治 身热自汗，渴喜热饮，气短乏
力，舌淡，脉虚大无力。
气虚发热证。
主治
脾胃气虚证。面色晃白，
症状解析
食少
便溏
胃虚不纳，浊阴不降 脾虚不运，清阳不升
四肢无力
脾胃气虚，不生气血
方解
人参——补中益气，强壮脾胃为君 白术——补脾燥湿，益胃和中为臣 茯苓——渗湿健脾，以防滞腻为佐 补气健脾基本方 炙草——调和诸药，补中健脾为使
临床运用
1
若兼气滞而胸脘满闷者，可加 陈皮以行气化滞即异功散；
功用
益气固表止汗
主治
表虚自汗。汗出恶风，面色晄 白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚 人腠理不固，易于感冒。
症状解析
自汗恶风 易感风邪
固摄失职，津液外泄 防御无能，抗邪无力
面色晄白，舌淡苔白，脉浮 虚软
气虚
方解
君 黄芪二两(30g) 大补脾肺之气，固表止汗 臣 白术二两(30g) 健脾益气
佐 防风一两(10g)
玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别
方名 主治证 病因病机 治则 组方配伍 风邪伤卫， 解肌发 卫强营弱 表，调 外感风寒 （营卫不 和营卫 表虚自汗 和）（实 中挟虚） 桂枝为君， 配芍药、姜、 枣既解肌发 表，又敛阴 和营而调和 营卫 表气虚弱 补气固 黄芪为君， （营卫不 表，止 配白术补佐 表虚自汗 和）（实 防风，兼以 汗 中挟实） 祛风