院感实习护士岗前培训PPT课件
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不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院 时已处于潜伏期的感染。
❖ 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 ❖ 医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的
感染！
❖ 医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
院感实习护士岗前培训
3
一：医院感染定义
诊断：
（1）对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一 天算起，超过平均潜伏期所发生的感染即为 医院感染。
院感实习护士岗前培训
9
西安交大新生儿事件
❖ 存在的问题
❖ 一是医院管理工作松懈，医疗安全Biblioteka Baidu识不强。 ❖ 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 ❖ 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 ➢ 医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医
院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实。 ❖ 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 ➢ 新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；
❖ 增加病人的痛苦，严重者可以导致患者死亡。
在美国，医源性感染成为第4位死因, 导致每年88000病人死亡；
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三：医院感染暴发事件集录
❖前车之鉴，警钟长鸣
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7
医院感染暴发事件集录 （一）新生儿感染事件
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8
西安交通大学新生儿事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从 2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者 94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9 月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家 组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染 所致。这是一起严重的院内感染事故。
对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医 务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无 使用时间标识等。
院感实习护士岗前培训
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西安交大新生儿事件处理结果
❖ 西安交通大学根据调查结果对医院有关责任人作 出处理：
❖ 撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主 管副院长的职务
❖ 免去医院新生儿科主任、护士长的职务
（2）对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院 48小时后的感染即为医院感染。
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4
二：医院感染与医疗安全
❖ WHO对14个国家55所医院进行现患率调查, 平 均8.7%住院病人发生医院感染(WHO,2000)；
❖ 我国2005年163家医院现患率调查, 多数感染率在 4%-6%；
上下呼吸道感染 56.78%; 泌尿道感染 11.1%
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山西省太原公交公司职工医院血液透析感染 事件
主要问题包括：
一是缺失有关规章制度。没有针对血液透析感染管理制定并落实 相应的规章制度、工作规范和技术规程。特别是太原公交公司职 工医院，血液透析室的管理十分混乱。 二是重复使用一次性血液透析器。重复使用一次性血液透析器的 问题。太原公交公司职工医院不仅重复使用一次性血液透析器， 而且重复使用一次性血液透析管路。 三是存在诸多交叉感染的隐患。对血液透析器的处理过程不规范， 不进行测漏试验和质量监测，消毒方法不正确。特别是太原公交 公司职工医院，对丙肝抗体阳性患者不能实施专机血液透析和专 区处理血液透析器，并使用工业用过氧乙酸对血液透析器进行消 毒。
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天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
“蓟县事件”后果
蓟县卫生局和妇幼保健院已向患儿家属承认该起 5名婴儿致死事件责任在院方，院方已与家属签 订了赔偿协议，除医疗费外，赔偿每名患儿18万 元人民币。
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医院感染暴发事件集录 （二）血透感染事件
院感实习护士岗前培训
—护士岗前培训（2013年）
院感科
院感实习护士岗前培训
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一：什么是医院感染？ 二：医院感染与医疗护理安全 ： 三：医院感染暴发事件集录： 四：作为实习护士，如何参与控制与预防医院感 染？
院感实习护士岗前培训
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一：医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。
包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染；
❖ 免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人 的职务
❖ 卫生部 通报全国。
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西安交大事件直接经济损失-3000万
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天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
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天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
◆2009年3月，天 津市蓟县妇幼保 健院发生重大医 院感染事件，造 成5名新生儿死亡
。
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天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
卫生部调查的结论
❖ 据专家组调查认为发生原因： 1、该院新生儿室管理混乱并存在重大医疗缺陷。 2、该院新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。 3、该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。 4、该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够，措施 不到位，医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。 5、该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染 控制的要求，不能保证手术安全。
手术切口感染 8.63%; 胃肠道感染 5.71%
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二：医院感染与医疗护理安全
❖
发生医院感染以后导致的结果：
❖ 延长住院时间
外科切口感染 延长8.2天；产科手术延长3天；泌尿系统感染延长 1-4天；医源性肺炎延长7-30天
增加医疗费用
美国每年因医院感染增加46亿美元。
中山医大一附院,湖南医大湘雅医院,福建省人民医院资料显示, 平 均每例感染病人延长住院时间15-18天, 增加费用2400-3200不等
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山西省太原公交公司职工医院血液透析感染 事件
◆山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原公交公 司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行血液 透析感染丙肝。2008年12月至2009年1月，医院 对47名患者进行检测的结果表明，20名患者丙肝 抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在 山西煤炭中心医院进行血液透析，6名太原公交 公司职工医院 。
❖ 结论：天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿 医院感染事件。
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天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
处理结果
❖ 蓟县妇幼保健院进行彻底整改 ❖ 免去蓟县卫生局局长、党委书记职务
❖ 撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长 职务
❖ 免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士 长的职务。
❖ 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 ❖ 医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的
感染！
❖ 医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
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一：医院感染定义
诊断：
（1）对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一 天算起，超过平均潜伏期所发生的感染即为 医院感染。
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西安交大新生儿事件
❖ 存在的问题
❖ 一是医院管理工作松懈，医疗安全Biblioteka Baidu识不强。 ❖ 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 ❖ 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 ➢ 医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医
院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实。 ❖ 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 ➢ 新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；
❖ 增加病人的痛苦，严重者可以导致患者死亡。
在美国，医源性感染成为第4位死因, 导致每年88000病人死亡；
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三：医院感染暴发事件集录
❖前车之鉴，警钟长鸣
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医院感染暴发事件集录 （一）新生儿感染事件
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西安交通大学新生儿事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从 2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者 94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9 月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家 组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染 所致。这是一起严重的院内感染事故。
对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医 务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无 使用时间标识等。
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西安交大新生儿事件处理结果
❖ 西安交通大学根据调查结果对医院有关责任人作 出处理：
❖ 撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主 管副院长的职务
❖ 免去医院新生儿科主任、护士长的职务
（2）对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院 48小时后的感染即为医院感染。
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二：医院感染与医疗安全
❖ WHO对14个国家55所医院进行现患率调查, 平 均8.7%住院病人发生医院感染(WHO,2000)；
❖ 我国2005年163家医院现患率调查, 多数感染率在 4%-6%；
上下呼吸道感染 56.78%; 泌尿道感染 11.1%
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山西省太原公交公司职工医院血液透析感染 事件
主要问题包括：
一是缺失有关规章制度。没有针对血液透析感染管理制定并落实 相应的规章制度、工作规范和技术规程。特别是太原公交公司职 工医院，血液透析室的管理十分混乱。 二是重复使用一次性血液透析器。重复使用一次性血液透析器的 问题。太原公交公司职工医院不仅重复使用一次性血液透析器， 而且重复使用一次性血液透析管路。 三是存在诸多交叉感染的隐患。对血液透析器的处理过程不规范， 不进行测漏试验和质量监测，消毒方法不正确。特别是太原公交 公司职工医院，对丙肝抗体阳性患者不能实施专机血液透析和专 区处理血液透析器，并使用工业用过氧乙酸对血液透析器进行消 毒。
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天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
“蓟县事件”后果
蓟县卫生局和妇幼保健院已向患儿家属承认该起 5名婴儿致死事件责任在院方，院方已与家属签 订了赔偿协议，除医疗费外，赔偿每名患儿18万 元人民币。
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医院感染暴发事件集录 （二）血透感染事件
院感实习护士岗前培训
—护士岗前培训（2013年）
院感科
院感实习护士岗前培训
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一：什么是医院感染？ 二：医院感染与医疗护理安全 ： 三：医院感染暴发事件集录： 四：作为实习护士，如何参与控制与预防医院感 染？
院感实习护士岗前培训
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一：医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。
包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后 发生的感染；
❖ 免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人 的职务
❖ 卫生部 通报全国。
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西安交大事件直接经济损失-3000万
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天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
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天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
◆2009年3月，天 津市蓟县妇幼保 健院发生重大医 院感染事件，造 成5名新生儿死亡
。
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天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
卫生部调查的结论
❖ 据专家组调查认为发生原因： 1、该院新生儿室管理混乱并存在重大医疗缺陷。 2、该院新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。 3、该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。 4、该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够，措施 不到位，医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。 5、该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染 控制的要求，不能保证手术安全。
手术切口感染 8.63%; 胃肠道感染 5.71%
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二：医院感染与医疗护理安全
❖
发生医院感染以后导致的结果：
❖ 延长住院时间
外科切口感染 延长8.2天；产科手术延长3天；泌尿系统感染延长 1-4天；医源性肺炎延长7-30天
增加医疗费用
美国每年因医院感染增加46亿美元。
中山医大一附院,湖南医大湘雅医院,福建省人民医院资料显示, 平 均每例感染病人延长住院时间15-18天, 增加费用2400-3200不等
18
山西省太原公交公司职工医院血液透析感染 事件
◆山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原公交公 司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行血液 透析感染丙肝。2008年12月至2009年1月，医院 对47名患者进行检测的结果表明，20名患者丙肝 抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在 山西煤炭中心医院进行血液透析，6名太原公交 公司职工医院 。
❖ 结论：天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿 医院感染事件。
院感实习护士岗前培训
15
天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染
处理结果
❖ 蓟县妇幼保健院进行彻底整改 ❖ 免去蓟县卫生局局长、党委书记职务
❖ 撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长 职务
❖ 免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士 长的职务。