损伤的修复 (2)ppt课件
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3. 易受损伤的组织及经常更新的组织 再生能力强。
-
5
三、细胞周期和各类细胞的再生潜能
（一） 细胞周期：
-
6
（二）不同类型细胞再生潜能 1. 不稳定细胞（labile cells）； G1SG2M； 被覆上皮、淋巴造血细胞、间皮细 胞；
-
7
2. 稳定细胞（Stable cells） ： G0；腺体和腺样器官的实质细胞
、间叶细胞 3. 永久性细胞（Permanent cells） ：心肌、 骨骼肌、神经细胞
-
8
四、各种组织的再生过程 （一）上皮组织的再生： 1. 被覆上皮：分裂增生→增生分 化； 2. 腺上皮：依支架（基底膜、网 状支架） 是否完整而定，完整才能再生。
-Leabharlann Baidu
9
鳞状上皮再生
-
10
腺上皮再生
-
11
肝细胞再生
-
12
（二）纤维组织的再生
未分化的间叶细胞 纤维细胞
成纤维细胞
纤维细胞 胶原纤
维
-
13
模式图
-
14
纤维组织的再生录象
-
15
（三）软骨和骨组织的再生 软骨膜细胞
软骨母细胞
基质 软骨细胞 图
注：骨组织再生详见骨折愈合
-
16
软骨再生
-
17
（四）血管的再生
1. 毛细血管： 出芽方式
2. 小动、静脉：毛细血管+平滑肌 3. 大血管：内皮（完全）+肌层
一、概念
二、类型
三、再生潜能
四、过程
五、影响因素
六、人工干预下的组织再生
-
3
再生
一、概念：组织缺损后由其邻近健
康细胞分裂增生来完成整个修复的 过程, 称之为再生。
二、类型
生
生理性---月经期宫内膜
完全性再生
病理性--不完全性再
-
4
再生特点：
1. 低等动物比高等动物的细胞和组织 再生能力强；
2. 幼稚组织比高分化组织再生能力 强；
粘附、促进细胞铺展、有利增殖。
-
32
2）层粘连蛋白（laminin，LN）：
影响细胞粘附、移行和增殖。 (2)整合素（integrins）：细胞表面受 体的主要家族，对细胞和ECM的粘附 起介导作用。
-
33
4. 基质细胞蛋白（martricellular protein） 影响细胞-基质相互作用，包括骨
连接素、血栓粘合素，骨桥蛋白。
5. 蛋白多糖（proteoglycans）和透 明质酸 ：ECM主要成分，粘合细胞，
-
34
形成组织或器官，对物质交换、渗
透压平衡有作用，影响新陈代谢、 生长与分化。
-
35
（二）与再生有关的几种生长因子 ：
1. 血小板源性生长因子（platelet
derived growth factor ，PDGF）：来 源
-
30
组织、器官的主要支架，对细胞 生长、分化、粘附及迁移有影响。 参与凝血过程。 2. 弹力蛋白（elastin）
肺、子宫、皮肤等需要弹力蛋白 发挥回缩力。
-
31
3. 粘附性糖蛋白和整合素 (1)粘连性糖蛋白（adhesive
glycoproteins）
1）纤维连接蛋白（fibronectin，FN） 与ECM各种成分结合、介导细胞间
（不完全）
-
18
毛细血管再生
-
19
-
20
毛细血管再生
-
21
毛细血管的再生录像
-
22
（五）肌组织的再生
1. 平滑肌：稳定细胞，可来自未分 化的间叶细胞；
2. 横纹肌：永久性细胞，依肌膜是否 存在；
3.心肌：永久性细胞，纤维性修复
-
23
骨骼肌再生
-
24
（六）神经组织的再生
1. 中枢神经
胶质瘢痕
1. 抑素（chalon） ：一种特异性抑制 细胞分裂的蛋白质。具有组织特异性； 作用于G1期后阶段和G2期。
2. 接触抑制（contact inhibition ：细
胞生长过程中达到相互接触时即停止分
裂的现象。又称为密度依赖性生长抑制
-
47
六、人工干预下的组织再生 概念：利用干细胞来源的组织
工程和现代生物医学技术，较完 美地修复或替代因疾病、意外事 故或遗传因素造成的组织器官残 缺。
第二章 损伤的修复
概 述: 第一节：再生 第二节：纤维性修复 第三节：创伤愈合
-
1
一、概述
修复（repair）：机体对缺损进行组织结 构修补和功能恢复的过程。
二、分类 ：
再生（regeneration）：同种细 胞
纤维性修复：肉芽组织、纤维结缔 组织
-
2
第一节 再 生（Regeneration)
2. 外周神经：NC存活则f可再生
-
25
神经纤维再生模式图
-
26
神经纤维的再生录像
-
27
3. 创伤性神经瘤:
一端再生的轴突 +
增生的结缔组织 (大于2.5cm;阻隔;截
肢)
-
28
创伤性神经瘤
-
29
五、细胞再生的影响因素
（一）ECM在细胞再生过程中的 作用：细胞外基质（extracellular matrix， ECM）：连接细胞、支撑和维持组织 的生理结构和功能。主要成分有： 1. 胶原蛋白（collagen）
于血小板α颗粒，引起成纤维细胞、平
滑肌细胞和单核细胞增生和游走，促进
胶质细胞增生；
-
36
2. 成纤维细胞生长（因fi子broblast growth factor， FGF）：刺激间叶细胞，尤其内
皮细胞分裂、增生；
3. 表皮生长因子（epidermal growth
factor，EGF）：颌下腺分离，60KDa
DNA合成，引起细胞分裂。
此外，周期素+周期素依赖性激酶
（cycline-dependent kinase， CDK）
→抑制蛋白质磷酸化，控制细胞分裂
-
40
调 节 细 胞 群 体 机 制
-
41
调节细胞增-殖机制
42
生长因子调控机制
-
43
-
44
激素调节细胞- 生长机制
45
-
46
（三）抑素与接触抑制
endothelial growthfactor，VEGF）：
促进血管增生，增加血管通透性。
6.细胞因子（cytokines）：IL-1、
TNF（tumor nerosis factor）→成 纤
维细胞增殖及胶原合成，TNF还可刺
激血管再生。 -
39
机制
多肽生长因子+受体→内源性激酶活化
→底物磷酸化→激活核转录因子→启动
多肽，促进上皮细胞、成纤维细胞、胶
质细胞及平滑肌细增殖；
-
37
4. 转化生长因子（ transforming
growth factor，TGF）：与EGF有相 同作用。TGF-β来源血小板、巨噬细 胞、内皮细胞。低浓度诱导PDGF合 成、分泌；高浓度抑制PDGF受体表 达。还可促进纤维化。
-
38
5. 血管内皮生长因子（vascular
-
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三、细胞周期和各类细胞的再生潜能
（一） 细胞周期：
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6
（二）不同类型细胞再生潜能 1. 不稳定细胞（labile cells）； G1SG2M； 被覆上皮、淋巴造血细胞、间皮细 胞；
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2. 稳定细胞（Stable cells） ： G0；腺体和腺样器官的实质细胞
、间叶细胞 3. 永久性细胞（Permanent cells） ：心肌、 骨骼肌、神经细胞
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四、各种组织的再生过程 （一）上皮组织的再生： 1. 被覆上皮：分裂增生→增生分 化； 2. 腺上皮：依支架（基底膜、网 状支架） 是否完整而定，完整才能再生。
-Leabharlann Baidu
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鳞状上皮再生
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10
腺上皮再生
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肝细胞再生
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（二）纤维组织的再生
未分化的间叶细胞 纤维细胞
成纤维细胞
纤维细胞 胶原纤
维
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模式图
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纤维组织的再生录象
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（三）软骨和骨组织的再生 软骨膜细胞
软骨母细胞
基质 软骨细胞 图
注：骨组织再生详见骨折愈合
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软骨再生
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（四）血管的再生
1. 毛细血管： 出芽方式
2. 小动、静脉：毛细血管+平滑肌 3. 大血管：内皮（完全）+肌层
一、概念
二、类型
三、再生潜能
四、过程
五、影响因素
六、人工干预下的组织再生
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再生
一、概念：组织缺损后由其邻近健
康细胞分裂增生来完成整个修复的 过程, 称之为再生。
二、类型
生
生理性---月经期宫内膜
完全性再生
病理性--不完全性再
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4
再生特点：
1. 低等动物比高等动物的细胞和组织 再生能力强；
2. 幼稚组织比高分化组织再生能力 强；
粘附、促进细胞铺展、有利增殖。
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2）层粘连蛋白（laminin，LN）：
影响细胞粘附、移行和增殖。 (2)整合素（integrins）：细胞表面受 体的主要家族，对细胞和ECM的粘附 起介导作用。
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4. 基质细胞蛋白（martricellular protein） 影响细胞-基质相互作用，包括骨
连接素、血栓粘合素，骨桥蛋白。
5. 蛋白多糖（proteoglycans）和透 明质酸 ：ECM主要成分，粘合细胞，
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形成组织或器官，对物质交换、渗
透压平衡有作用，影响新陈代谢、 生长与分化。
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（二）与再生有关的几种生长因子 ：
1. 血小板源性生长因子（platelet
derived growth factor ，PDGF）：来 源
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30
组织、器官的主要支架，对细胞 生长、分化、粘附及迁移有影响。 参与凝血过程。 2. 弹力蛋白（elastin）
肺、子宫、皮肤等需要弹力蛋白 发挥回缩力。
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31
3. 粘附性糖蛋白和整合素 (1)粘连性糖蛋白（adhesive
glycoproteins）
1）纤维连接蛋白（fibronectin，FN） 与ECM各种成分结合、介导细胞间
（不完全）
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毛细血管再生
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毛细血管再生
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21
毛细血管的再生录像
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（五）肌组织的再生
1. 平滑肌：稳定细胞，可来自未分 化的间叶细胞；
2. 横纹肌：永久性细胞，依肌膜是否 存在；
3.心肌：永久性细胞，纤维性修复
-
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骨骼肌再生
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（六）神经组织的再生
1. 中枢神经
胶质瘢痕
1. 抑素（chalon） ：一种特异性抑制 细胞分裂的蛋白质。具有组织特异性； 作用于G1期后阶段和G2期。
2. 接触抑制（contact inhibition ：细
胞生长过程中达到相互接触时即停止分
裂的现象。又称为密度依赖性生长抑制
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六、人工干预下的组织再生 概念：利用干细胞来源的组织
工程和现代生物医学技术，较完 美地修复或替代因疾病、意外事 故或遗传因素造成的组织器官残 缺。
第二章 损伤的修复
概 述: 第一节：再生 第二节：纤维性修复 第三节：创伤愈合
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1
一、概述
修复（repair）：机体对缺损进行组织结 构修补和功能恢复的过程。
二、分类 ：
再生（regeneration）：同种细 胞
纤维性修复：肉芽组织、纤维结缔 组织
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2
第一节 再 生（Regeneration)
2. 外周神经：NC存活则f可再生
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神经纤维再生模式图
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神经纤维的再生录像
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3. 创伤性神经瘤:
一端再生的轴突 +
增生的结缔组织 (大于2.5cm;阻隔;截
肢)
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创伤性神经瘤
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五、细胞再生的影响因素
（一）ECM在细胞再生过程中的 作用：细胞外基质（extracellular matrix， ECM）：连接细胞、支撑和维持组织 的生理结构和功能。主要成分有： 1. 胶原蛋白（collagen）
于血小板α颗粒，引起成纤维细胞、平
滑肌细胞和单核细胞增生和游走，促进
胶质细胞增生；
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2. 成纤维细胞生长（因fi子broblast growth factor， FGF）：刺激间叶细胞，尤其内
皮细胞分裂、增生；
3. 表皮生长因子（epidermal growth
factor，EGF）：颌下腺分离，60KDa
DNA合成，引起细胞分裂。
此外，周期素+周期素依赖性激酶
（cycline-dependent kinase， CDK）
→抑制蛋白质磷酸化，控制细胞分裂
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调 节 细 胞 群 体 机 制
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调节细胞增-殖机制
42
生长因子调控机制
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44
激素调节细胞- 生长机制
45
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（三）抑素与接触抑制
endothelial growthfactor，VEGF）：
促进血管增生，增加血管通透性。
6.细胞因子（cytokines）：IL-1、
TNF（tumor nerosis factor）→成 纤
维细胞增殖及胶原合成，TNF还可刺
激血管再生。 -
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机制
多肽生长因子+受体→内源性激酶活化
→底物磷酸化→激活核转录因子→启动
多肽，促进上皮细胞、成纤维细胞、胶
质细胞及平滑肌细增殖；
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4. 转化生长因子（ transforming
growth factor，TGF）：与EGF有相 同作用。TGF-β来源血小板、巨噬细 胞、内皮细胞。低浓度诱导PDGF合 成、分泌；高浓度抑制PDGF受体表 达。还可促进纤维化。
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5. 血管内皮生长因子（vascular