肠内营养联合健脾通里中药煎剂对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响

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胃癌术后早期肠内营养对患者免疫功能的影响

胃癌术后早期肠内营养对患者免疫功能的影响摘要】目的：探讨早期肠内营养对患者免疫功能的影响。

方法：回顾分析2010年1月至2015年8月在我院行胃癌根治术的患者42例，依据营养支持方案不同分为观察组及对照组，每组各21例，对比两组患者术后第3d及术后7d免疫指标变化。

结果：观察组术后免疫指标显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：早期肠内营养支持疗法可有效改善胃癌根治术患者围手术期的免疫功能，对胃癌根治术后患者恢复起积极作用。

【关键词】胃癌根治术；肠内营养；肠外营养；免疫功能【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0150-02胃癌是全世界及我国常见的恶性肿瘤，随着诊疗技术的不断提高，某些专科医院的胃癌切除术后5年生存率可高达50%以上[1]。

恶性肿瘤患者多伴有营养不良及免疫功能抑制，以进展期恶性肿瘤患者更为突出。

伴随着手术技术的进步，肿瘤病人的营养支持治疗对患者围手术期的康复意义重大。

早期肠内营养（EN）是目前比较推崇的促进胃癌根治术患者术后恢复的良好方法。

与肠外营养（PN）相比，EN有助于肠屏障结构和功能的维持、有助于减少肝功能损害及感染有关并发症的发生、能直接提供谷氨酰胺等条件必需营养素，从而减少肠道细菌和毒素移位的发生、提高临床治疗效果、缩短住院时间并降低费用[2]。

现选取2010年1月至2015年8月在我院行胃癌根治术的患者42例，进行早期肠内营养的分析，报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取2010年1月至2015年8月在我院行胃癌根治术的患者42例，其中男性36例，女性6例，平均年龄68.3岁，所有患者术前经胃镜取病理确诊为胃癌，手术方式为根治性全胃切除术，排除标准：合并重要脏器功能不全患者，合并代谢性或内分泌疾病。

随机分为两组，观察组21例，男19例，女2例，年龄61～77〔平均(62.6±12.7)〕岁，手术时间(2.49±0.23)h，术中失血量(346.13±72.66)ml；对照组21例，男18例，女3例，年龄62～81〔平均(63.0±14.2)〕岁，手术时间(2.51±0.23)h，术中失血量(349.17±75.53)ml。

健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响刘英志;郭权来【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(0)11【摘要】目的:观察鼻饲健脾益气中药联合早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。

方法:采用随机数字表法将符合筛选要求的60例胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。

两组患者均术后第2天开始通过鼻肠营养管给予瑞能肠内营养支持,治疗组患者在此基础上给予四君子汤加减治疗,连续治疗至术后第7天。

所有患者均于术前、术后第8天测量体质量、术前和术后第1、第8天上臂围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值等。

结果:两组患者除AMC、TSF手术前后差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各项营养及免疫项指标术后第1天均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05);术后第8天,治疗组患者各项免疫及营养指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:健脾益气中药联合早期肠内营养能改善胃癌患者术后营养状况和免疫功能,从而促进患者早日康复。

【总页数】4页(P12-15)【作者】刘英志;郭权来【作者单位】佛冈县中医院;广东省中医院【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.健脾益气法对胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响2.系统评价健脾益气方联合早期肠内营养对胃癌术后患者免疫功能和营养状况的影响3.术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响4.健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响5.胃癌术后行早期肠内营养对患者营养状况和免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肠内营养时间对胃癌根治术患者术后营养状况和免疫功能的影响

叠加作用导致患者营养不良＿１＿。胃癌患者机体免疫功能处于抑制状态，手术创伤、营养不良等则会进一步降低
其免疫功能，影响术后恢复［２］。因此术后及时给予营养支持，纠正患者的营养状况，减轻术后应激性炎症反应，
１例，远端胃切除１９例；吻合方式：食管一残胃１例，
同时因肿瘤组织对营养的消耗，致使患者营养状况较
差，加之胃癌根治术引起的创伤应激反应，加剧机体营养物质的消耗，而且手术加重患者进食困难，这些因素
除胃癌；均行开腹胃癌根治术治疗，术中均留置鼻肠
管，排除胃肠道梗阻、吸收功能障碍及不能耐受肠内营
提高机体免疫力，促进术后恢复有着积极意义。虽然目前国内有研究报道，肠内营养有利于胃癌根治术后营养
３４．９）、（２９．３±２．９）、（７６．８ ±２．３）ｇ／Ｌ］均明显高于Ｂ组［（１８６．７± ２８．３）、（２６．６±２．６）、（７２．３± ２．２）ｇｎ］ｉ，差异均有统计学意义
摘要：目的
探讨肠内营养时间对胃癌根治术患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法
选择２０１０年４月一２Ｏｌ３年
１２月收治的行胃癌根治术治疗患者４０例，随机分为Ａ组和Ｂ组各２０例。Ａ组患者在术后１２ｈ内给予肠内营养支持，Ｂ
组于术后４８ｈ给予肠内营养支持。观察两组患者治疗后白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平，监测免疫功能指标如ＣＤ３、

肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用分析

肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用分析发表时间：2016-11-18T14:21:29.680Z 来源：《系统医学》2016年14期作者：顾瑛[导读] 采用术后24h前期肠内免疫营养能够促进患者身体机能的有效恢复，并且强化身体免疫功能，有助于患者尽快出院。

苏州大学附属第一医院江苏省 215006【摘要】目的分析肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用。

方法选择我院在2013年4月—2015年7月间治疗的90例行胃癌手术患者作为研究对象。

随机分成两组，对照组和观察组，每组45例。

观察组采用的是术后24h前期肠内免疫营养；对照组采用的是术后肠外营养。

对比两组患者术后身体机能恢复状况以及免疫能力。

结果根据对比分析，观察组患者身体机能恢复状况以及免疫能力明显好于对照组。

两组比较差异显著（P＜0.05）。

结论采用术后24h前期肠内免疫营养能够促进患者身体机能的有效恢复，并且强化身体免疫功能，有助于患者尽快出院。

【关键词】前期肠内免疫营养；胃癌手术；机体恢复；免疫功能；调理【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）14-011-01我国胃癌发病率正在逐年的上升。

对于胃癌进行早期干预能够保证患者有效治愈。

胃癌手术对患者伤害较大，会导致身体机能受到严重的影响，特别是消化系统损害明显。

胃癌手术产生的创伤将会影响到患者的免疫功能。

因此，在术后要对患者开展积极的调理，改善患者身体机能。

全面的开展营养支持，特别是前期肠内免疫营养。

经过临床实践证明，开展肠内免疫营养能够改善患者身体机能，提升免疫力，有助于患者术后的快速恢复。

本文对肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能的调理作用进行相应分析，现报告如下: 1 资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年4月—2015年7月间治疗的90例行胃癌手术患者作为研究对象。

随机分成两组，对照组和观察组，每组45例。

对照组男性19例，女性26例；患者年龄35～78岁，平均年龄（60.5±2.7）岁；观察组男性27例，女性18例；患者年龄38～81岁，平均年龄（62.5±2.8）岁；两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，无明显组间差异（P>0.05）。

胃癌术后早期肠内营养联合快速康复对患者胃肠功能影响

感染是骨科创伤患者在临床上常见的一种并发症，骨科创伤感染在临床上常见的病因有免疫能力降低、血液供应不足以及护士换药手法不标准规范等，在单一或者多种因素的共同作用之下致使患者伤口出现难以愈合，严重情况下还会致使患者出现骨髓炎等症状，对患者的健康水平和生活质量产生了非常大的影响和威胁［猿］，由此可见，选取科学有效的治疗方式对于骨科创伤感染患者来说具有十分积极的意义和作用，有利于促进患者健康的恢复。
采用杂孕杂杂员怨援园统计学软件进行数据分析处理，组间计数资料用频数（豫）表示，比较采用字圆检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。圆结果圆援员圆组临床疗效比较：研究组治愈圆源例，有效员员例，无效员例，治疗总有效率为怨苑豫；对照组治愈员圆例，有效员苑疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字圆越缘援园远猿，孕越园援园圆源）。圆援圆圆组患者并发症发生情况比较：研究组发生异常疼痛员例，化脓员例，并发症发生率远豫；对照组发生异常疼痛猿例，化脓猿例，发生并发症圆例，并发症发生率为 17豫；研究组患者的并发症发生率低于对照组，且组间比较差异有统计学意义（字圆越源援猿圆愿，孕越园援园猿苑）。猿讨论
中国药物与临床 2020 年 5 月第 20 卷第 10 期 Chinese Remedies & Clinics，May 2020,Vol.20,No.10
窑 1679 窑
出现感染和炎症现象且表皮覆盖情况良好为治愈；患者创面有明显改善，未出现感染、炎症现象有所好转，肉芽组织呈鲜红嫩活且无需替换敷料为有效；患者创面并未表现出愈合或感染情况加重，或皮肤坏死为无效；治疗总有效率越（治愈例数垣有效例数）/总例数伊100豫。评估 2 组患者的并发症发生情况，观察并记录 2 组患者发生并发症的例数。员援源统计学分析

早期肠内营养对胃癌术后近期免疫和营养状况的影响

早期肠内营养对胃癌术后近期免疫和营养状况的影响成忠了;牛彦锋;王国斌;卢晓明;陈道达【期刊名称】《肠外与肠内营养》【年(卷),期】2005(12)4【摘要】目的:比较早期肠内(EN)与肠外营养(PN)对胃癌术后免疫和营养状况的影响。

方法:将72例胃癌病人随机分为EN组26例、PN组26例及常规输液(对照)组20例。

术后24h开始给予EN或PN,分别检测术前和术后第9天营养和免疫指标,并观察术后严重并发症及肠功能的恢复。

结果:EN组和PN组术后体质量、前清蛋白、清蛋白、IgG、IgM及IgA均显著高于对照组(P<0.05)。

而EN组与PN 组间差异无显著性意义;EN组、PN组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.01),并且EN组术后CD4+、CD4+/CD8+亦显著高于PN组(P<0.05);EN组胃肠功能恢复时间明显短于PN组和对照组(P<0.001)。

结论:早期肠内营养可明显改善胃癌术后近期的营养和免疫状况,在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养。

【总页数】4页(P207-209)【关键词】肠内营养;胃癌;免疫【作者】成忠了;牛彦锋;王国斌;卢晓明;陈道达【作者单位】通山县人民医院外科;华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科中心【正文语种】中文【中图分类】R459.3;R735.2【相关文献】1.术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响 [J], 李锋;彭德伟;王梦桥;季超2.健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响 [J], 聊俊婷3.观察早期应用肠内营养制剂对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响 [J], 张刚;申小丹4.胃癌术后行早期肠内营养对患者营养状况和免疫功能的影响 [J], 王勇;阎波;司运飞;赵云韵5.肠内营养对胃癌术后近期的免疫和营养状况的影响 [J], 卢晓明;牛彦锋;王国斌;陈道达因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

健脾通里中药芪黄煎剂对胃切除大鼠肠黏膜生物屏障损伤的影响

健脾通里中药芪黄煎剂对胃切除大鼠肠黏膜生物屏障损伤的影响周富海;于庆生;沈毅;张琦;刘举达;王振;经文善【期刊名称】《安徽中医药大学学报》【年(卷),期】2022(41)1【摘要】目的观察健脾通里中药芪黄煎剂对大鼠胃切除手术创伤后肠黏膜生物屏障损伤的保护作用及其机制。

方法将90只SD大鼠随机分成空白对照组,假手术组,肠内营养组,芪黄煎剂低、中、高剂量组,每组15只。

采用胃切除术复制大鼠肠黏膜损伤模型。

空白对照组和假手术组术后自由饮水进食,不给予肠内营养液和中药;肠内营养组术后注射肠内营养液;芪黄煎剂低、中、高剂量组分别按照每日5、10、15 g/kg剂量滴注中药。

光学显微镜下观察各组大鼠肠上皮绒毛形态和结构,采用凝胶法检测大鼠体内内毒素含量,运用细菌培养技术对大鼠结肠内容物乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、肠球菌培养与计数。

RT-PCR荧光定量检测紧密连接蛋白(zonula occluding-1,ZO-1)、封闭蛋白(claudin)、咬合蛋白(occludin)的mRNA 表达水平。

结果芪黄煎剂能显著降低肠黏膜损伤大鼠门静脉、肠道和肠系膜淋巴结中内毒素水平(P<0.05),显著增加肠道双歧杆菌、乳酸菌、肠杆菌、肠球菌数量(P<0.05),显著降低肠黏膜损伤Chiu氏病理评分(P<0.05),显著上调小肠组织中ZO-1、claudin、occludin及其mRNA表达水平(P<0.05),且其效应呈现明显的剂量依赖性。

结论大鼠胃切除手术创伤可以引起肠道黏膜生物屏障的损伤,高剂量芪黄煎剂可以有效减轻肠黏膜损伤,更好地调节肠道菌群,提高肠黏膜机械屏障肠上皮细胞的ZO-1、claudin、occludin的蛋白表达水平,起到保护肠道黏膜屏障的作用。

【总页数】7页(P79-85)【作者】周富海;于庆生;沈毅;张琦;刘举达;王振;经文善【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院普外一科;安徽省中医药科学院中医外科研究所【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.中药芪黄煎剂对大鼠胃癌术后早期免疫功能和肠黏膜屏障的影响2.芪黄煎剂对胃切除大鼠小肠黏膜上皮内和固有层T淋巴细胞亚群的影响3.健脾通里中药芪黄煎剂对胃切除大鼠肠上皮紧密连接的影响4.健脾通里中药芪黄煎剂对胃切除大鼠肠上皮紧密连接的影响5.健脾通里中药芪黄煎剂上消化道肿瘤术后早期应用对促炎细胞因子及其mRNA表达的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肠内营养制剂的浓度对胃癌术后患者胃肠道反应的影响

进患者的肠功能恢复，缩短平均住院日和减少平均住院费用㈣。而
工作单位：１０３长沙湖南省肿瘤医院腹部外科４０１
收稿日期：０００ — ８２１— １２
ｐ ≯ 、９
２统计学处理计量资料采用ｕ．４检验比较。３结果
时间处于睡眠状态，体产热少，冷刺激反应即颤抖产热的机机对
制不健全，月儿所在环境温度为１℃ 以下才寒战，产儿无此足５早
反应，主要靠化学产热抵御寒冷新生儿的散热方式有对流、。传
导、射和蒸发四种，三种散热方式可通过控制环境温度得以辐前
护膜，到保温作用；过祛除胎脂和血迹，新生儿洁净自然，起通使有利于母子间早接触、吸吮，用 “ 鼠保温法 ” 即让母亲恒定的早利袋：
２新生儿出生后２、ｈ１ｈ２ｈ的体温比较（表１组ｈ４、２、４见）表１２组新生儿出生后体温比较（：，ｘ： ℃）ｉｓ
性小、格便宜、广泛，可以减少感染机会，上新生儿出价来源而且加
４讨论
生后给予全面、细致的皮肤护理，可使新生儿体温保持恒定。
５小结
４１新生儿的产热来自基础代谢、物的特殊动力作用、．食活动产
热和冷刺激的代谢反应。生儿基础代谢率低，食量少，新进大部分

胃癌根治术后早期肠内营养支持对肠功能恢复的影响

胃癌根治术后早期肠内营养支持对肠功能恢复的影响罗兴【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2022(20)34【摘要】目的探讨胃癌根治术后应用早期肠内营养支持对患者肠功能的影响情况。

方法选取2018年9月至2019年12月我院收治的90例胃癌患者作为本次研究对象,利用随机数字表法分组。

对照组45例术后予以全肠外营养支持,研究组45例术后予以肠外营养支持联合早期肠内营养支持。

对比两组的肠功能、免疫指标、营养状态、并发症情况。

结果研究组胃癌根治术患者术后肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间均少于对照组(均P<0.05);两组营养支持前IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)等指标对比均P>0.05,营养支持后研究组IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)等指标提高幅度较对照组更优(P<0.05);两组营养支持前Alb、PAB、BMI水平对比P>0.05,营养支持后两组Alb、PAB、BMI水平均较营养支持前明显改善,且研究组上述指标均优于对照组,P<0.05;研究组术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(24.44%),P<0.05。

结论针对胃癌根治术患者术后早期予以肠内营养支持有利于促进其尽快恢复肠功能,对提高机体免疫力、降低术后并发症发生率也具有积极意义。

【总页数】3页(P103-105)【作者】罗兴【作者单位】沈阳七三九医院【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.胃癌根治术后行早期肠内营养支持促进机体胃肠免疫功能恢复的临床研究2.进展期胃癌术后早期肠内营养对免疫功能和肠功能恢复的影响3.胃癌根治术后早期行肠内、肠外营养支持对胃癌患者免疫及胃肠功能恢复的影响4.胃癌根治术后行早期肠内免疫营养支持促进机体胃肠、免疫功能恢复的临床研究5.胃癌根治术后早期肠内营养支持对患者术后恢复及营养状态的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

健脾益气法对胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响

健脾益气法对胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响李晴晴;张琪;许泽君;耿辉【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：观察鼻饲健脾益气中药对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。

方法胃癌患者术后第3天起每日予常规肠内营养，随机分为两组，对照组（29例）维持肠内营养，观察组（31例）加用健脾益气中药煎剂100 m l鼻饲，至术后第7天。

两组均检测术前1天及术后第1、5、8天血浆总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM ）水平。

结果与对照组比较，观察组术后第8天血浆 PA 、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgG、IgA均显著增高（P＜0.05，P＜0.01）。

结论术后予以健脾益气方能更好地改善胃癌患者营养状态和免疫功能。

【总页数】4页(P113-116)【作者】李晴晴;张琪;许泽君;耿辉【作者单位】常州市中医医院脾胃病科，江苏常州 213003;常州市孟河医学研究所，江苏常州 213003;常州市中医医院脾胃病科，江苏常州 213003;常州市中医医院胃肠外科，江苏常州 213003【正文语种】中文【相关文献】1.参与式饮食护理对胃癌根治术后患者营养状况、免疫功能的影响 [J], 顾巍巍;杨丽霞;张玥2.健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响 [J], 聊俊婷3.参与式饮食护理对胃癌根治术后患者营养状况、免疫功能的影响 [J], 顾巍巍;杨丽霞;张玥4.扶正益胃方辅助化疗对胃癌术后患者免疫功能营养状况、生活质量的影响 [J], 胡艳艳5.不同静脉途径输注肠外营养对胃癌术后患者的营养状况及免疫功能影响的研究[J], 王超;姚银春;张义胜;赵军;李阳;赵席;姚娅;陆小庆;陶秀彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃癌术后早期小肠内滴注健脾通里中药对胃肠动力的影响

首次排便时间）均较对照组明显缩短（Ｐ＜００～００）．１．５。术后７ｄ胃动素水平均明显回升，两组相比，后应用中药芪黄煎剂术
能有效调节术后血管活性肠肽、生长抑素的变化（Ｐ＜００）．５。结论：胃癌手术后早期应用健脾通里中药有利于术后胃肠运动
５３８
中国中西医结合外科杂志２０年ｌ月第１卷第６０８２４期
病原体时，无疑会发生细菌性前列腺炎。当尿道外括约肌受不同原因刺激发生收缩时，即能形成前列
腺远端尿道梗阻，增加阻力，为克服对抗这种阻力使
尿流排出，逼尿肌增强收缩导致前列腺段尿道早期小肠内滴注健脾通里中药对胃肠动力的影响
刘远成于庆生，
摘要目的：探讨健脾通里中药芪黄煎剂对胃癌手术后胃肠运动功能恢复的影响及其对术后胃肠激素的调节。
方：：０法将３例胃癌患者随机分为研究组和对照组，观察两组术后胃肠动力恢复时限变化（肠鸣音的恢复、通气时限、首次排便时间）和胃肠激素的变化（胃动素、血管活性肠肽、生长抑素）。结果：研究组胃肠动力恢复时限（肠鸣音的恢复、通气时限、
下与前列腺炎复发有关。但以上两种现象只在部分病人表现，不能解释多数患者的前列腺炎形成与发
生
［］中华泌尿外科杂志，０，（）１．Ｊ．２８２２：１０９７
（稿：１７—１ —２修回：０８５０收２０３２８２０ —０ —１）
ｃｒＯｅａｏＬｕｎｈｎ，ｕＱｎｓｅｇＤｐｒｅｔｆＡｏｅａＳｒｅｅｐｒｔｎｉＹａｃｅｇＹｉｇｎｅａｔｎｎｒｔｌｕｒｈｉｔｅｌ’ ｏｉｌＨｆｉｉｕｈｍｏｃｇｙ，Ｔｅｒｏｅｓｓｔｅ，ＦｓＰｐＨｐａｏｅｆ

肠内免疫营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响

・８８・６
ＰｒｃｅｉｇｏｌｉａｅｉｉｅＪＮｏ．０８Ｖｏ７Ｎｏ１ｏｅｄｎｆＣｉｃｌＭｄｃｎ，ｖ２０，ｌ１．１ｎ
文章编号：６１８３（０８１ — ０８ —０１７ — ６１２０）１８６３
淋巴细胞亚群（Ｄ３Ｃ、Ｄ、Ｄ４Ｃ８、疫球蛋白（Ｇ、ｇ、ｇ、胞因子（１、Ｉ２Ｉ一、免ＩＩＭＩＡ）细ｇＩ～ａＩ一、Ｌ６Ｉ１、ＮＦａＩＬ
ａｔｖｔｎｐｅｐｒｔｖｄｙ，ｏｔｐｒｔｅ１ａｎａ．ｓｌｓＡｆｅｅｆｕｒｔｎｌｕｐｒ，ｈｎｅａｃｉｉｏｒｏｅａｉｅｔａｐｓｏｅａｉｄｙａｄ９ｄｙＲｅｕｔ：ｔｒａｗｅｋｏｔｉｏａｐｏｔｉｔｅｅｔｒｌｙｖｎｉｓｎｉｍｍｕｅｎｔｉｏｒｕｎｕｒｔｎｇｏｐＣＤ３ＩＭｅｅ．Ｌ２ｗｅｅｈｇｅｈｎｔｏｅｉｈｏｍａｎｅａｎｔｉｉｎｇｏｐＰ＜Ｏ０）ｉ。ｇｌｖ１Ｉｒｉｈｒｔａｈｓｎｔｅｎｒｌｔｒｌｕｒｏｒｕ（ｅｔ．５，
ｔｔｌｌｍｐｏｙｅ，ｌｍｐｏｙｅ，ｏａｙｈｃｔｓＢ— ｙｈｃｔｓＣＤ３ＣＤ４，，ＣＤ８ＣＤ４ＣＤ８，ｇＩＭ，ｇ，Ｌ—ａＩ一、Ｌ一、Ｉ一０ＴＮＦｄＮＫｅｌ，／ＩＧ，ｇＩＡｆｌ、Ｉ２Ｉ６Ｉ１、 —，ｃｌ

早期肠内营养对胃癌患者术后肠功能和免疫功能的影响

早期肠内营养对胃癌患者术后肠功能和免疫功能的影响发表时间：2016-06-08T16:48:43.920Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期作者：张松江[导读] 显著高于对照组患者（P<0.05）。

结论行胃癌根治术的患者进行早期肠内营养治疗能有效减少术后肠功能恢复的时间，迅速恢复机体免疫功能，值得临床推广。

张松江新疆阿勒泰地区福海县人民医院 836400【摘要】目的探讨早期肠内营养对胃癌患者术后肠功能和免疫功能的影响。

方法选择120例行胃癌根治术的胃癌患者分为60例对照组和60实验组。

实验组组患者在术后给予早期肠内营养治疗，对照组采用肠外营养治疗，比较两组患者的术后肠道功能恢复情况和免疫功能的变化。

结果术后，实验组患者的肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间均显著优于对照组（P<0.05）。

实验组患者术后7天体内体液免疫指标（IgG、IgA、IgM）和细胞免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+）已恢复至术前水平，显著高于对照组患者（P<0.05）。

结论行胃癌根治术的患者进行早期肠内营养治疗能有效减少术后肠功能恢复的时间，迅速恢复机体免疫功能，值得临床推广。

【关键词】早期；肠内营养；肠外营养；胃癌；肠功能；免疫功能胃癌在我国各种恶性肿瘤中的发病率居首位，胃癌病人由于肿瘤消耗大多会出现贫血、消瘦、营养不良等症状，加上手术的创伤，会使机体处于高分解代谢状态，抑制机体的免疫功能，提高并发症的发生率[1]。

因此，临床上会对胃癌患者进行营养支持治疗，以提高患者预后。

本院自对早期肠内营养对胃癌患者术后肠功能和免疫功能的影响进行探讨分析，以下为本研究的回顾分析。

1.资料与方法1.1一般资料本科室自2014年1月~2015年6月间收入120例在本科室择期行胃癌根治术的胃癌患者。

男73例，女47例，年龄34~69岁，平均年龄53.4±4.7岁。

排除心、脑等严重脏器损伤、精神类疾病患者和妊娠期、哺乳期妇女。

中药芪黄煎剂对大鼠胃癌术后早期免疫功能和肠黏膜屏障的影响

ＡｓａｔＯｊｃｉＴｔｙｔｅｅｕａｏｆｍｕｉｎｔｎａｄｔｒｅｔｎｏｗｌｕｏａｂｒｅｉｂｔｃ：ｂｅｔｅｏｓｄｇｌｉｏｍｎｔｆｃｏｅｐｏｃｏｆｏｅｍｃｓａｉｏＱｒｖｕｈｒｔｎｉｙｕｉｎｈｔｉｂｌｒｒｆＨａｇ芪黄）ｈｒａｄｃｃｉｎｔｅｅｒａｓｆｒａｔｃｃｎｅｐｒｉｔ．ＭｅｈｄＡｔｓｂｓｍｎｕｎ（ｅｌｅｏｔｎｏａｙｄｙｔｓｉａｃｒｅｔｎｉｒｓｂｏｈｌａｅｇｒｏａｏｎａｔｏｓｆｒｔｌｈｅｔｅｅａｉｏｅｏｅｕｃｓｕｌ，０ＷｉａｒｓｅｅｄｉｄｒｎｏｌｉｔｃｎｒｒｐｅｔａｎｔｔｎｎｄＱｕｇｄ— ｆｈｄｌｓｃｅｓｌ３ｓｔｗｒｉｄｄｍｙｎｏｔｌｏ（ｎｅｌｕｉｏ）ａｉａｅｔｍｓｆｙｔａｖｅａｒｏｏｇｕｒｒｉＨｎ
升高，与对照组比较有明显差异（Ｐ＜００）而促炎细胞因子水平显著降低，．５；与对照组比较有明显差异（００）Ｐ＜．５。术后８ｄ芪黄煎剂组鼠小肠肠壁较对照组明显增厚，腺数量增多，肠肠绒毛高而密集。小肠黏膜厚度比较差异显著（Ｐ＜０Ｏ）小肠绒毛．１，
只Ｗｉａ大鼠，ｓｒｔ胃癌造模成功后，随机分为对照组（滴注肠内营养能全素）和芪黄煎剂治疗组（内营养能全素联合中药芪黄煎肠剂）每组１，５例。术后第８ｄ采取标本，别观察免疫和肠黏膜屏障功能。结果：分芪黄煎剂组术后８ｄ炎细胞因子水平明显抗

胃癌术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响

大量文献证实小肠蠕动吸收功能在术后数小时即可恢复。通过术前放置鼻肠营养管，术后早期进行肠内营养能显著改善病人的营养状况、减少胆汁流失，有利于病人的术后康复 ¨ 。本次研究实施肠内营养的治疗组在排气时间和排便时间上均早于不实施肠内营养的患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明肠内营养能促使手术患者术后胃肠功能的恢复，对加速术后的康复，提高患者的生活质量具有重要的意义。但本次研究中也有部分病人出现痰多、咽痛和腹泻等症状，这也是实施肠内营养常见
作者简介：魏晓坤（１９７８一），女，辽宁阜新人，本科，护师。
４—５ｄ拔除胃管后允许患者饮水，术后７～８ｄ停止输注肠内营养液，恢复半流饮食。１．３统计学处理对不同治疗组的患者进行方差齐性检验，然后再利用ｔ检验分析肠内营养对胃肠功能的影响。２结果
［摘要］目的研究肠内营养对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法胃癌患者５４例，分为肠内营养治疗组（ＥＮ组）及未行肠内营养治疗组（非ＥＮ组）进行研究。结果ＥＮ组排气时间为（７４．３±１６．９）ｈ，排便时间为（９６．０±２９．２）ｈ，均早于对照组，差异有统计学意义。结论对胃癌患者术后实施肠内营养可促使患者胃肠功能恢复。
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中国临床保健杂志２００８年ｌ２月第１１卷箍鱼塑ｉ — ｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ—２００８，Ｖｏ１．１１，ＮＯ．６

早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的影响及护理

综上所述，对结直肠癌手术患者出院后开展延伸护理服务能够显著提高患者的生命质量，帮助患者更好地恢复，对于结直肠癌手术患者的康复有着积极的意义。
参考文献
［１］李萍，付伟．我国出院患者延续性护理需求及现状分析［Ｊ］，健康研究，２０１０，３０（１）：３９—４２．
［２］肖宁，朱丹，肖水源，等．延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响［Ｊ］．中国临床心理学杂志，２０１４，２２（２）：３７３—３７６．
［３］朱军红，王瑛，钟宝亮，等．世界卫生组织生存质量量表简表中文版在美沙酮维持治疗门诊患者中应用的信效度验证［Ｊ］．中国药物依赖性杂志，２０１１，２０（１）：５８—６１．
作者单位：２１００００南京市江苏省肿瘤医院普通外科卞哗：女，本科，护师
１资料与方法１．１一般资料选取２０１５年５月３１日～２０１６年５月３１日入住我科的８６例胃癌患者为研究对象，其中男４８例，女３８例。年龄５７～７６岁，平均（６６．５±５．３）岁。入组标准：（１）全组患者均择期行胃癌根治术，知情同意，并签署知情同意书。（２）术前患者均明确诊断为胃癌，各项术前检查具备手术条件。（３）排除合并严重心、肝、肾功能障碍者及其他躯体系统严重疾病者。将患者随机等分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄等一般资料比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法两组患者手术均采用胃癌根治术，但营养支持方案不同，观察组给予早期肠内营养支持治疗，对照组采取肠外营养治疗。具体方法如下：（１）观察组。术中置入鼻饲管于患

中药煎剂方联合肠内营养对胃癌术后患者的早期免疫功能及胃肠功能的影响

中药煎剂方联合肠内营养对胃癌术后患者的早期免疫功能及胃肠功能的影响目的：觀察胃癌术后应用中药煎剂方联合肠内营养治疗对早期免疫功能及胃肠功能的影响。

方法：选取2015年12月-2017年12月在笔者所在医院接受根治术治疗的124例胃癌患者，按治疗方案不同分两组，各组62例，对照组行肠内营养支持治疗，观察组在其基础辅以健脾通里方中药煎剂治疗，比较两组胃肠恢复及营养状态、免疫功能。

结果：观察组术后排气、排便、肠鸣音复常时间及胃管留置时间均比对照组短，且胃管总引流量比对照组少（P＜0.05）；观察组经术后治疗1周TP、PA、ALB、Hb和TF含量均比对照组多（P＜0.05）；观察组经术后1周CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+比值均比对照组高，且CD8+含量比对照组少（P＜0.05）。

结论：胃癌患者术后应用中药煎剂方联合肠内营养治疗能加快胃肠道功能恢复，改善营养状态，提升机体免疫功能。

[Abstract] Objective：To observe the effect of decoction of traditional Chinese medicine combined with enteral nutrition therapy on early immune function and gastrointestinal function after operation of gastric cancer.Method：The clinical data of 124 patients with gastric cancer undergoing radical operation in our hospital from December 2015 to December 2017 were divided into 2 groups according to the treatment plan，62 patients in each group，and the control group received enteral nutrition support.The observation group supplemented with Jianpi Tongli decoction of traditional Chinese medicine on the basis of the control group，gastrointestinal recovery and nutritional status，immune function were compared between the two groups.Result：The duration of postoperative exhaust，defecation，bowel sounds，and indwelling gastric tube in the observation group were shorter than those in the control group，and the total amount of drainage in the gastric tube was less than that in the control group（P 0.05），且研究取得笔者所在医院伦理委员会准许。

胃癌术后早期小肠内滴注健脾通里中药对血清IL-2、sIL-2R和IL-12的影响

胃癌术后早期小肠内滴注健脾通里中药对血清IL-2、sIL-2R和IL-12的影响于庆生;刘弋;侯勇;张福忠;易维真;汪晓明;帅剑锋【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2005(25)8【摘要】目的探讨小肠内滴注健脾通里中药对胃癌术后早期细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)和白细胞介素-12(IL-12)调控及其临床意义。

方法60例将要手术的胃癌患者随机分为研究和对照两组。

研究组(30例)术后第1天小肠内滴注健脾通里中药;对照组(30例)术后第1天小肠内滴注生理盐水;疗程均为7天。

观察手术前后IL-2、sIL-2R和IL-12变化。

结果与术前比较,两组IL-2、IL-12升高,sIL-2R降低,研究组差异有显著性(P<0·05);对照组上述指标虽有所改善,但差异无显著性(P>0·05);研究组与对照组比较,IL-2升高和sIL-2R降低,差异有显著性(P<0·05)。

结论胃癌术后早期肠内滴注健脾通里中药能够提高机体免疫功能;这对防治术后早期严重并发症的发生,改善预后、提高临床生存率都具有重要意义。

【总页数】4页(P710-713)【关键词】健脾通里中药;胃癌;白细胞介素-2;可溶性白介素-2受体;白细胞介素-12;白细胞介素-12(IL-12);血清IL-2;sIL-2R;小肠内滴注;术后早期【作者】于庆生;刘弋;侯勇;张福忠;易维真;汪晓明;帅剑锋【作者单位】安徽医科大学第一附属医院;安徽中医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R725.6;R734.2【相关文献】1.胃癌术后早期小肠内滴注健脾通里中药对胃肠动力的影响 [J], 刘远成;于庆生2.胃癌根治术后早期小肠内滴注中药和营养液对患者营养状况的影响 [J], 于庆生3.胃癌术后早期小肠内滴注中药改善细胞免疫功能和肠黏膜通透性临床研究 [J], 于庆生;侯勇;张福忠;易维真;汪晓明;陈子义4.肠内营养联合健脾通里中药煎剂对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响 [J], 钟才水;童宗培;王俊;薛明强5.人性化护理干预对腹腔镜胃癌根治术后行中药小肠内滴注患者负性心理及生活质量的影响 [J], 潘爱秀;黄静;叶关娣;徐宏涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肠内营养支持联合中药改善胃癌术后28例临床观察

排除标准：① 临床病例资料不全者；② 合并
部疾病症状较为相似，极易被忽略，导致胃癌早严重原发疾病者；③ 沟通障碍、合并精神疾病
期诊断率较低 … 。由于部分患者错过最佳治疗时患者。
机，加之内科治疗胃癌效果不佳，临床上多选择１．２方法对照组患者在胃癌术后给予常规肠内
不和、胃脘隐痛、饥不欲食等临床症状；③患者提示有营养不良的危险；≥２４分提示营养状况良
作者简介：郭文彬（１９６８一），汉族，本科，副主任医师，研究方向为中医外科。Ｅ—ｍａｉｌ：ｇｕｏｗｅｎｂｉｎ０８８９＠１６３．ｃｏｍ
指标（微型营养评价法ＭＮＡ），免疫指标（ＣＩＭ、ＣＤ８、ＣＩＭ／ＣＤ８、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ），胃肠功能恢复时间，比较两组
疗效及不良反应。结果：与对照组比较，观察组术后１０ｄＭＮＡ评分较高（Ｐ＜０．０５）；观察组术后１０ｄＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、
【关键词】参芪苡术汤；肠内营养；胃癌术后
【中图分类号】Ｒ２５６．４
【文献标志码】Ａ
【文章编号】１００７—８５１７（２０１８）２０—００７１—０３
胃癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，及家属同意并签署知情同意书。
绝大多数胃癌患者早期症状与胃炎、胃溃疡等胃
资料无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
数、臂围等）、综合评价（生活类型、活动能力