降糖药

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口服降糖药大全

口服降糖药大全口服降糖药分论西药类主要包括磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及诺和龙。

磺脲类药物主要用于：（1）胰岛有一定的分泌胰岛素功能者；（2）中年以上起病的II型胰岛素患者，单用饮食或饮食加运动治疗不能控制高血糖者；（3）病程不足5年者则效果更好；（4）II型糖尿病患者如用过胰岛素，但每天用量不足40单位即可控制高血糖者，可考虑换用磺脲类降糖药；（5）部分患者单用口服药物不能控制高血糖，此时可采用胰岛素加磺脲类药物治疗；（6）初患病时，血糖已在14毫摩尔/升以上者。

磺脲类药物不适用的患者：（1）完全没有胰岛素分泌能力的患者；（2）糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、严重的肝肾功能障碍或休克、急性心力衰竭、大出血、大手术等严重状态时；（3）特别消瘦的患者宜用胰岛素治疗而不宜用口服降糖药；（4）特别肥胖患者在体重未下降前，用磺脲类药物治疗的效果一般不会很好。

优降糖分类：磺脲类机理：刺激胰岛素分泌特点：是所有口服药中作用最强的。

刺激胰岛素分泌的强弱与患者的血糖水平有关，血糖越高，刺激胰岛素分泌的峰值越高。

一般口服12－20分钟血糖开始下降。

规格：2.5毫克/片用量：一般2.5－15毫克/天（1－6片/天），最大量20毫克/天（8片/天）用法：每日用量2.5－5毫克（1－2片）者，可早餐前30分钟一次口服每日用量7.5－15毫克（3－6片）者，以早晚餐前各一次为宜。

副作用：较易引起低血糖，甚至导致严重或顽固性低血糖昏迷。

禁忌症：老年糖尿病，肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的病人。

达美康分类：磺脲类机理：刺激胰岛素的分泌。

特点：降糖作用温和，作用时间可达24小时，并对防治糖尿病性微血管病变有利。

适应症：适用于2型糖尿病、肥胖伴血液流变学异常以及老年性糖尿病患者。

规格：80毫克/片用法：每日2次用量：一般为80－240毫克/天（1－3片/天），最大量320毫克/天（4片/天）。

口服降糖药

当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。

按照中西医的划分，降糖药物也分为中药降糖药和西药降糖药。

降糖西药大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。

其中目前国内常用的口服降糖药物以非胰岛素类药物为主，分为非胰岛素类促胰岛素分泌剂类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。

其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类（格列奈类）。

注射降糖药物主要以胰岛素及其类似药物为主（详见百度“胰岛素”词条）。

降糖中药分类比较复杂，最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。

需要说明的是，由于传统中药方剂的抓取、存放、煎煮比较麻烦，所以中药成药（中成药）的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍。

但传统煎煮方剂的疗效更为理想。

无论中药降糖药还是西药降糖药，在使用中都应根据不同病情选择合适的降糖药物，并注意各类药物的适应症和禁忌症。

同时必须特别强调的是饮食疗法和饮食控制是糖尿病患者的治本方法，需要终身坚持，不能因口服降糖药或加大降糖药用量而放松或放弃饮食治疗。

编辑本段西药种类促胰岛素分泌剂这类药有磺脲类以及非磺脲类。

主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。

此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。

磺脲类（一）格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达）：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。

（二）格列齐特（达美康、优哒灵）：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。

适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。

老年人及肾功能减退者慎用。

口服降糖药物

物
释放。
与
Su
不
仅在葡萄糖浓度为3~10mmol/L时，才具有刺激
同
胰岛素分泌作用
点
格列奈类药物（Meglitinide）
作用机制
这些特点决定了格列奈类药物恢复餐后早期胰岛素分泌时相的作用更显著、更符合生理需求、控制餐后血糖的效果更好、发生低血糖的机会更低，且对功能受损的胰岛细胞可起到保护作用。
临床常用磺脲类药物
格列喹酮(Gliquidone,糖适平)
迅速吸收或近乎完全吸收，口服后2－3小时出现血药峰值；属
短效磺脲类主要在肝脏代谢, 约95%由胆汁排出，少量(约5％) 由肾脏排泄，对肾功能较差者可应用，常用量每日30－90mg
，分2－3次服用
格列美脲（Glimepiride, 亚莫利）第三代磺脲类
葡萄糖激酶
葡萄糖
葡萄糖
G-6-P
代谢
信号分泌颗粒
ATP
K+ATP
ADP
钙内流
去极化
胰岛素分泌
钙内流
磺脲类药物（Sulfonylureas，SU）
适应症
新诊断的T2DM非肥胖患者经饮食控制、运动治疗后血糖控制不满意者。
年龄大于40岁、病程小于5年、空腹血糖小于10mmol/l时效果较好。
随着疾病进展，需与其他作用机制不同的口服降糖药或胰岛素联用。
促进第一时相与第二时相胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，与优降糖相比，降糖作用快而持久。常用剂量1-6mg。分1-2次服用。
磺脲类药物（Sulfonylureas， SU）
磺脲类主要临床特点及应用
名称
片剂量剂量范围服药次数（mg）（mg/d) （每天)

降糖药使用指南

降糖药使用指南随着现代生活方式的改变，糖尿病已成为一种全球性的慢性疾病，给患者的生活带来了很大的不便。

为了帮助患者更好地控制血糖水平，医学界开发了许多降糖药物。

本文将为大家介绍常见的降糖药物及其使用指南。

一、胰岛素类药物胰岛素是用于糖尿病治疗的传统药物，具有降低血糖的作用。

胰岛素类药物主要包括长效胰岛素、短效胰岛素和胰岛素注射剂。

1. 长效胰岛素：长效胰岛素适用于需要全天候控制血糖的患者。

使用时，需要按照医嘱进行皮下注射或使用胰岛素泵。

注意事项包括注射部位的轮换、剂量的准确掌握以及低血糖的预防与处理。

2. 短效胰岛素：短效胰岛素通常在餐前使用，以控制饭后血糖的上升。

使用时，需要按照医嘱进行皮下注射，并注意与进食时间的协调。

3. 胰岛素注射剂：胰岛素注射剂常用于急性血糖升高和卒中等情况，需在医生指导下使用。

注意事项包括注射技巧的掌握、剂量的准确计算以及药物保存的注意事项。

二、口服降糖药物除了胰岛素类药物外，口服降糖药物也是糖尿病治疗的重要手段。

常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

1. 二甲双胍：二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，通过抑制肝糖原的合成，减少葡萄糖的释放，增加组织对葡萄糖的摄取，从而降低血糖。

使用时，需要在饭后服用，并注意剂量的控制、肾功能的监测以及副作用的防范。

2. 磺脲类药物：磺脲类药物包括格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛素的分泌，促进组织对葡萄糖的摄取，从而降低血糖。

使用时，需要在餐前服用，并注意剂量的控制、低血糖的风险以及与其他药物的相互作用。

3. α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂主要包括阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制肠道葡萄糖的吸收，减少餐后血糖的上升。

使用时，需要在餐前服用，并注意剂量的控制、胃肠道反应的处理以及与其他药物的相互作用。

除了以上常见的降糖药物，还有其他类别的药物，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂、胰高血糖素样肽-4受体激动剂等。

降糖药物的分类及选择

降糖药物的分类及选择各类降糖药的优缺点口服降糖药主要有以下几类：双胍类、胰岛素促泌剂（磺脲类和格列奈类）、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制剂、胰高血糖素样肽（肠促胰素）。

各类降糖药有具有各自特点。

1.双胍类该类药主要是通过抑制肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织胰岛素抵抗、促进组织对葡萄糖的摄取和促进葡萄糖的无氧酵解、抑制或延缓肠道吸收葡萄糖而降低血糖。

双胍类可餐前即刻服用，若有胃肠道不适可在餐中或餐后服用。

二甲双胍作为与生活方式干预同时开始的一线治用药，是2型肥胖糖尿病患者的首选用药。

较少引发乳酸性酸中毒，仅降低已升高的血糖，对正常血糖没有影响，是一种安全可靠的口服降糖药，特别适用于高血脂和高胰岛素血症的患者。

该药主要经肾脏代谢，可于餐时或餐后服用。

常见不良反应有腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等；其他少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等；可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。

2.胰岛素促泌剂主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素从而施展降糖感化，包括磺脲类和格列奈类。

磺脲类主要用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病非肥胖患者。

磺酰脲类降糖药餐前30min服用疗效更好，为减轻胃肠道反应可进餐时服用。

短效磺酰脲类降糖药早餐最好于早餐前30min服用，后2次餐前或餐时服用均可。

格列奈类药物可模仿胰岛素的生理分泌，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，餐时用药能迅速控制餐后高血糖。

胰岛素促泌剂的常见不良反应是低血糖和体重增加，但格列奈类药物低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。

格列奈类药物可以在肾功能不全的患者中使用。

3.噻唑烷二酮类药物噻唑烷二酮类主要进步机体胰岛素敏感性，增加骨骼肌摄取葡萄糖、减少脂肪构造分解来改善血糖，适用于肥胖或伴有“三高”并发心血管疾患的糖尿病患者。

服用方式为餐前半小时口服。

其特点为降低血糖的同时也降低血浆胰岛素、三酰甘油水平，适用于伴发高胰岛素血症或胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,其单独使用低血糖发生率低。

十大类降糖药物的特点与用药注意事项

十大类降糖药物的特点及用药注意事项随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。

口服降糖药物种类较多，因作用机制不同和作用特点也不同，在药物的选择上应因人因病因药而异，不能一概而论，接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项，其中口服降糖药八类，注射用降糖药两类。

一、双胍类药物代表药物：二甲双胍作用机制：改善胰岛素敏感性，还可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。

优点：降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，且单独使用不发生低血糖，可降低体重，有心血管的获益；是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选（一线）用药。

缺点：胃肠道反应多见。

注意事项：餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应，长期使用的患者应适当补充维生素B12。

二、α-糖苷酶抑制剂代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇作用机制：抑制糖苷键水解，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

优点：不引起低血糖，有降体重作用，尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。

是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药，也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。

缺点：初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。

注意事项禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者，18岁以下患者及孕妇不应使用。

三、磺酰脲类药物代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

作用机制：促进胰岛素的分泌。

因此，用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。

优点：降糖效果好。

主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者；作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选，或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。

缺点：易发生低血糖风险及体重增加。

肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。

肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物，但格列喹酮例外。

注意事项：对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖，比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。

降糖药的功能主治及说明书

降糖药的功能主治及说明书1. 介绍降糖药是一类药物，用于帮助控制血糖水平的药物。

它们被广泛用于治疗糖尿病等糖代谢障碍相关疾病。

降糖药的主要作用是通过不同的机制来降低血糖水平，以维持血糖在正常范围内。

2. 降糖药的功能主治降糖药具有以下功能和主治：2.1 控制血糖水平降糖药的主要功能是帮助降低血糖水平，使其保持在安全和正常范围内。

这对于糖尿病患者尤为重要，因为他们的身体无法有效地调节血糖水平。

2.2 提高胰岛素敏感性一些降糖药物可以提高身体对胰岛素的敏感性，从而促进胰岛素的有效利用。

这对于2型糖尿病患者而言尤为重要，因为他们的身体对胰岛素的反应较弱。

2.3 促进胰岛素分泌另一类降糖药物可以直接刺激胰岛细胞分泌胰岛素，以增加体内胰岛素的供应。

这有助于2型糖尿病患者控制血糖水平。

2.4 抑制肝糖原合成一些降糖药能抑制肝脏中糖原的生成，避免过多的糖被释放到血液中。

这有助于降低血糖水平，并进一步维持血糖的稳定。

2.5 减少肠道葡萄糖吸收某些降糖药物还可以减少肠道对葡萄糖的吸收，从而减缓葡萄糖进入血液的速度。

这有助于控制餐后的血糖峰值。

3. 降糖药的种类及注意事项3.1 口服降糖药•二甲双胍（Metformin）：可减少肝脏产糖，增加胰岛素利用率。

•磺酰脲类药物（Sulfonylureas）：促进胰岛素分泌，提高胰岛素敏感性。

•α-葡萄糖苷酶抑制剂（α-Glucosidase Inhibitors）：抑制肠道葡萄糖吸收。

3.2 胰岛素类药物•快速型胰岛素：用于治疗血糖紧急升高的情况，效果快速明显。

•中长效胰岛素：用于长期控制血糖水平，可以进一步促进胰岛素分泌。

3.3 注意事项•降糖药物应在医生指导下使用，按照医生给出的剂量和频率使用。

•患者需注意药物副作用，如低血糖症状（头晕、出汗等），及时遵循医生的建议。

•孕妇、哺乳期妇女、儿童以及存在肝肾功能损害的患者需谨慎使用降糖药物，避免出现不良反应。

•长期使用降糖药物后，需定期进行血糖监测和身体检查，以及评估药物疗效。

降糖药的分类与应用

一般一天一次服用即可建议早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用。
【禁忌】对于重度肝功能损伤患者应改用胰岛素，更重要的是达到最佳代谢控制。
胰岛素分泌促进剂——非磺脲类（苯甲酸衍生物）
• 餐前5~20分钟服用
• 同样是胰岛素分泌促进剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此在餐前5~20分钟口服为好。如果不按时服用，可能会引起低血糖。药物起效的前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时药物起效才能刺激胰岛素 β 细胞分泌。能促进胰岛素在第一时相的分泌，通过关闭胰岛 β 细胞膜上的 AT P 依赖性 K + 通道，造成 Ca+浓度增加，从而刺激胰岛素的分泌。为餐食血糖调节剂，能快速短效促胰岛素分泌，使血中胰岛素水平不会太高，适合餐后血糖高者。
【禁忌】对本品活性成份或者本品中任何其他辅料过敏者。
S G LT- 2 抑制剂
• 达格列净片
【适应症】在饮食和运动基础上，本品可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。重要的使用限制本品不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
【用法用量】推荐起始剂量为5mg，每日一次，晨服，不受进食限制。对于需要加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者，剂量可增加至10mg每日一次。
服用瑞格列奈推荐起始剂量为0.5毫克，最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过 16mg。
当单独服用二甲双胍不足以控制血糖时，本品可与二甲双胍合用。这种情况下，二甲双胍的剂量应与单独服用时相同，本品伴随服用。
【禁忌】 *1型糖尿病患者(胰岛素依赖型-IDDM，C－肽阴性糖尿病患者)
α-葡萄糖苷酶抑制剂

降压降糖降脂口服药一览表

合并治疗时。
\ 2
肝脏毒性体重增加
水肿充血性心力衰竭
增强胰岛素敏感性
无胰岛素分泌功能者酮症酸中毒
严重心功能不全，急性心衰或有心衰病史糖尿病性昏迷严重肝肾功能障碍
严重感染或外伤，手术前后妊娠
18岁以下
超敏反应
24
肝酶升高增加活性肠促胰岛激素的水不得用于1型糖尿病患者或
上呼吸道感染
促进胰腺β细胞葡萄糖依赖本品其它成份过敏的患者
性地分泌胰岛素，抑制胰高终末期肾脏疾病或严重肾
血糖素过量分泌，并且能够功能不全(肌苷消除率[30
延缓胃排空
m1/min)的患者
严重胃肠道疾病患者
不得用于1型糖尿病患者或
24
注射部位反应
利拉鲁肽能够以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素的分泌，同时以葡萄糖浓度依赖的模式降低过高的胰
降糖药磺脲类促泌剂甲磺丁脲 (D860) 氯磺丙脲格列本脲格列吡嗪格列吡嗪片格列吡嗪缓释片格列吡嗪控释片格列齐特格列齐特片格列齐特缓释片格列齐特分散片格列喹酮格列喹酮片格列喹酮胶囊格列喹酮分散片
格列美脲双胍类
二甲双胍
二甲双胍缓释片
二甲双胍肠溶胶囊
苯乙双胍 α -葡萄糖苷酶抑制剂
平而改善血糖控制治疗糖尿病酮症酸中毒
鼻咽炎
皮疹
24
血肌酐及磷酸肌酸激酶升高上呼吸道及泌尿道感染头痛低血糖
可降低肠促胰岛激素的失活对药物中任何一种活性物速率增高其血液浓度，从而质或辅料过敏的患者以葡萄糖依赖性的方式减少不应用于1型糖尿病或糖尿 2型糖尿病患者空腹和餐后病酮症酸中毒的血糖浓度
\ \ 4--6 1.3
低血糖消化系统过敏神经系统

9大降糖药优缺点对比(各类降糖药之优缺点比较)

二甲双胭的优缺点二甲双胭机制：主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。

目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物，可单独使用，也可作联合用药。

优点：用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

对某些磺酰胭类疗效差的患者可奏效，如与磺酰服类、小肠糖昔酶抑制剂或睡哇烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。

安全性好，单独应用不会引起低血糖。

价格便宜，性价比也比较高。

缺点：1、常见的有恶心、呕吐、腹泻、味觉异常等。

2、有时可出现腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。

3、乳酸酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。

4、可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞贫血，也可引起吸收不良。

磺酰服类的优缺点磺酰服类机制：与胰岛B细胞上的磺酰胭受体结合，刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。

还可以促进肝糖原合成，减少肝糖的产生，并能减缓肝脏葡萄糖向血液中的释放速率。

同时，可使周围组织对葡萄糖的摄取、利用增加，并可增加细胞膜上胰岛素受体的数量,从而使机体的胰岛素敏感性增加。

胰岛中至少存在30%正常β细胞是其产生作用的必要条件。

临床常用的有格列口奎酮（糖适平）、格列齐特（达美康）、格列本服（优降糖）、格列毗嗪（美毗达）、格列美胭（亚莫利）等。

优点：疗效突出、价格便宜，主要适用于胰岛B细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者，经一度饮食控制和运动治疗未能满意控制高血糖者。

对心血管无不良影响，没有致癌风险。

缺点：1、低血糖反应：是磺酰胭类药物常见的严重副作用，大多发生在药物剂量过大或血糖下降后未及时减量、服药后未进食、联合应用降糖药、大量饮酒、年老体弱和肝肾功能损害者。

降糖药说明书

降糖药说明书一、概述降糖药是一种针对糖尿病患者研发的药物，具有降低血糖水平、改善胰岛功能的作用。

本说明书将详细介绍降糖药的使用方法、副作用及注意事项。

在使用降糖药前，请认真阅读本说明书，并按照指导准确使用。

二、使用方法1. 药物类型降糖药包括口服药物和注射药物两种类型，具体使用方法如下：- 口服药物：请将药物随餐服用，并按照医生建议的剂量进行用药。

如无特殊要求，每日剂量一般分为多次服用，以确保药效的稳定性。

- 注射药物：请先确认药物的浓度和适用部位，然后按照医生的指导进行注射。

在注射药物前，请务必注意洗手、消毒，并选择正确的注射器。

2. 用药时间请在医生指导下，按时按量使用降糖药。

一般而言，口服药物于饭后即时用药，而注射药物的使用时间根据药物的类型和治疗方案而定。

遵循医生的建议，稳定用药可以更好地控制糖尿病症状。

三、副作用1. 低血糖使用降糖药物时，可能会出现低血糖的副作用，表现为头晕、乏力、出汗、心悸等。

如果您出现这些症状，请立即停止用药，并及时补充一些含糖食物或果汁，以提高血糖水平。

2. 胃肠不适部分病患使用降糖药物后，可能会出现胃肠不适的症状，如恶心、呕吐、腹胀等。

如果这些症状严重影响您的生活质量，请及时与医生联系，调整用药方案。

3. 过敏反应个别人群对某些降糖药物可能存在过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。

如果您出现这些症状，请停止用药，并咨询医生，以避免不适进一步加重。

四、注意事项1. 儿童及孕妇禁用降糖药物对于儿童和孕妇来说，使用可能带来未知的风险。

在这两个特殊人群中，禁止使用降糖药物，以避免潜在的安全隐患。

2. 避免饮酒在使用降糖药期间，为了保证治疗效果和安全性，请尽量避免饮酒。

饮酒可能会干扰药物的吸收和代谢，对糖尿病的控制产生不利影响。

3. 定期监测血糖在用药期间，请定期测量血糖水平，并与医生保持沟通。

通过监测血糖变化，可以更好地了解药物的疗效和调整用药方案。

五、总结降糖药物是糖尿病治疗中不可或缺的一部分，它能帮助患者控制血糖，减少糖尿病相关的并发症风险。

糖尿病常用药

1．胰岛素：
用于Ⅰ型糖尿病。

Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者，以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。

用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。

2．双胍类降糖药：
(1)苯乙双服(降糖灵)：开始时一次25mg，一日2—3次，饭前服用，可逐渐增量至每日50—100mg，但每日最大量不超过0．15g。

老年糖尿病人以不超过75mg为宜。

本品常与格列齐特等磺酰服类口服降糖药合用，但剂量应根据病情作适当调整。

(2)二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0．5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。

3．磺脲类降糖药：
(1)格列齐特(达美康，甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。

极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。

(2)格列喹酮(糖适平)：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。

可根据血糖水平酌情调整剂量。

(3)格列本脲(优降糖)：一次口服2．5一10mg，一日量超过10mg时应分早晚两次服用。

出现疗效后逐渐减至维持量，每日2．5—5mg。

(4)格列吡嗪(美毗达)：初用者早餐前30分钟服用2．5—5mg，老年糖尿病人从2．5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg。

4．拜糖平：
一般成人开始剂量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。

由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。

严格控制饮食，疗效会更好。