中西医临床路径初步研究_刘芳
中西医并举的临床护理路径在慢性阻塞性肺病护理中的应用
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸难、慢性咳嗽和喘息等临床表现［４］。
通常对于出现此病症患者，临床上多采用无创呼吸道通气疗法治疗，其目的是改善患者血中的ＰＨ值、二氧化碳分压和血气指标。
虽然此疗法的应用有助于患者病情的改善，减轻痛苦，但由于存在操作精密性等问题，需要患者密切配合才能开展；由于部分患者缺乏对此疗法的认知，常出现治疗不配合情况，影响治疗效果；所以，整体护理干预措施的及早应用显得尤为重要［５］。
整体护理属于新兴护理干预模式，它是以护理程序为核心，现代护理为指导，系统化护理管理及临床护理相结合的工作模式［６，７］。
本研究在患者行无创呼吸机通气治疗并同时开展此护理模式，其应用情况可具体体现在以下几方面：对呼吸机的应用方法与基本性能熟练掌握，并给予定期保养；对患者的病情状况密切观察，对其各项指标实施检测，包括：血氧浓度、通气量及血压等；另外，通过与患者沟通交流，将无创呼吸机的应用方法及原理告知于患者，并安抚患者的不良情绪，有助于其负性情绪的改善，提高护理配合度。
３．２ 本研究选取本院接收的ＣＯＰＤ并重症呼吸衰竭７８例患者为研究对象，通过与上述得出的研究结果相结合，在结果２．１中可知，整体护理模式的实施，对患者血气指标恢复至正常情况有一定推动作用，从结果２．２中可知，研究组患者的满意度率显著高于对照组，说明给予患者整体护理，能使患者的负性心态情绪得到改善，拉近与患者间的距离，从而能使护理满意度提升；从结果２．３中可知，研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，说明应用整体护理干预，可显著降低患者不适感，能有效提高患者的生活质量。
给予无创呼吸机治疗的同时实施整体护理干预，对患者治疗依从性的提升起到一定的促进作用，使患者病情得以改善，有较好的临床应用价值。
４ 小结对行无创呼吸机治疗的ＣＯＰＤ并重症呼吸衰竭病症患者采取整体护理干预方法，其护理效果良好，可有助于其呼吸功能的改善，降低不良反应率，加快病情恢复，值得在临床护理工作中推广应用。
中医临床路径分析表
中医临床路径分析表中医临床路径分析表是一种基于中医理论和实践经验，用于分析和总结患者病情、诊断和治疗过程的工具。
通过填写此表格，医生可以对患者的病情有一个全面的了解，进而制定个体化的治疗方案。
本文将介绍中医临床路径分析表的基本结构和使用方法，并通过一个案例来演示其应用。
一、中医临床路径分析表的基本结构中医临床路径分析表由以下几个主要部分组成：1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 主诉和现病史：患者的主要症状和病情发展过程的描述。
3. 病史回顾：包括既往病史、家族病史、过敏史等。
4. 体格检查结果：通过对患者的望、闻、问、切等中医四诊方法进行评估，记录相关体征和症状。
5. 辅助检查结果：包括实验室检查、影像学检查等辅助诊断结果。
6. 中医病名与证候：根据患者的症状和体征，结合中医理论，确定病名和证候。
7. 中医辨治要点：根据中医病名和证候，总结出治疗该病的关键要点，包括方药选择、针灸配穴等。
8. 方案制定：结合患者的个体差异和病情变化，制定治疗方案和随访计划。
二、中医临床路径分析表的使用方法1. 填写患者基本信息：首先，填写患者的基本信息，确保准确记录。
2. 收集病史信息：细致、全面地询问患者的主诉和现病史，包括症状的发生时间、持续时间、伴随症状等。
3. 进行体格检查：通过望、闻、问、切等中医四诊方法，对患者的体征进行评估，记录相关的体征和症状。
4. 进行辅助检查：根据需要，进行相关的实验室检查和影像学检查，以获取更多的诊断信息。
5. 确定中医病名与证候：结合患者的症状、体征和病史，根据中医理论，确定中医病名与证候。
6. 总结中医辨治要点：根据中医病名和证候，总结出治疗该病的关键要点，包括方药选择、针灸配穴等。
7. 制定方案和随访计划：根据患者的个体差异和病情变化，制定治疗方案和随访计划。
三、案例演示患者基本信息：姓名：张三性别：男年龄：40岁联系方式：138****1234主诉和现病史：患者主诉头晕、乏力，伴口干口苦，舌苔黄腻，脉弦数。
德安县中医医院3—6月份临床路径阶段总结、分析
德安县中医医院3—6月份临床路径阶段总结、分析为了落实《江西省省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，推进公立医院改革，以科学发展观为指导，以“病人为中心”，进一步规范中医临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。
结合本院实际情况，制定了中医临床路径工作的方案，管理制度，各科室制定了病种具体实施路径，启动阶段初步取得一些成绩，现总结、分析如下：一、成立医院临床路径试点工作领导小组根据《江西省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中医临床路径试点工作领导小组，由院长担任组长，业务副院长任副组长，由医务科、护理部、药剂科、信息科及试点临床科室科主任、护士长为领导小组成员。
同时成立临床路径试点指导评价小组，由业务副院长任组长、医务科科长任副组长，负责组织制定实施本院临床路径管理试点工作，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展情况。
临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。
二、确立试点科室和病种根据中医临床路径管理试点工作方案的要求，我院从国家中医药管理局下发的临床路径要求病种中，选择较有代表性6个病种，作为我院临床路径试点病种，具体如下：1、内科：风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）心悸﹙病毒性心肌炎﹚2、骨伤科：锁骨骨折桡骨远端骨折3、针灸康复科：中风病（脑梗死）恢复期面瘫病（面神经炎）三、组织实施情况1.试点临床科室对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。
每月对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进。
每月10日前将上个月试点病种临床路径管理进展月报告表表交医务科。
3月至6份3个科室6病种符合路径进入标准共30例，其中，骨伤科：4例，桡骨远端骨折4例；针灸康复科：面瘫病：16例，中风病：5例；内科：风温肺热病5例。
中西医结合晚期非小细胞肺癌临床路径框架的初步建立的开题报告
中西医结合晚期非小细胞肺癌临床路径框架的初步建立的开题报告一、研究背景肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其预后极差，门诊和住院患者的治疗和管理仍然是医疗机构的重要挑战之一。
非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌病例的85％，且该疾病最常见于晚期，预后非常不佳。
虽然现代医学的进步在肺癌治疗方面取得了一些进展，但单一的治疗方法仍然难以取得理想的治疗效果。
因此，中西医结合治疗成为了一种重要的研究方向，更加全面和有效的治疗方式备受期待。
二、研究目的本研究旨在创建一种新的治疗方案，即中西医结合治疗晚期NSCLC患者。
此方案将结合中西医技术，旨在改善患者的生活质量和延长患者的寿命。
三、研究方法本次研究将以回顾性研究为基础，结合临床实践经验，为晚期NSCLC患者开发一种中西医结合的临床路径框架。
在治疗期间，患者将接受中西医结合的治疗，并记录治疗效果、生活质量和不良反应等方面的数据。
根据临床数据分析，优化治疗方案，为患者提供更为精细和有效的治疗。
四、研究意义该研究将为晚期NSCLC中西医结合治疗提供新的思路和方向。
借鉴中医理念，结合现代医学实践，深化实际治疗的规范化。
此外，该研究还将为晚期NSCLC患者提供更为全面、个性化的治疗，有效提高治愈率，改善患者生活质量，缓解患者对治疗的恐惧和痛苦。
五、研究展望本研究旨在初步探讨中西医结合治疗晚期NSCLC的可行性和有效性，未来需要更多的临床研究来证明该治疗方案的可靠性和有效性。
同时，还需要通过更多的时间和患者数据积累来优化该疾病的治疗过程，并提高疗效。
应用临床护理路径对冠脉造影术患者实施健康教育的效果评价
理［ ． Ｊ 临床护理杂志 ，２０ ，４（ ：１－３ ］ ０５ ６） １１．
２２ 两组患者 心理焦虑情况 比较 ．
观察组 ＜４ 分例数 ０
［】 苏小勤 ， ２ 刘洁 ， 黄春 ． 老年糖尿病 患者对行胰 岛素治疗的心
理状态调查及分析『 ． Ｊ 国际医药卫生导报 ，２ １ ，１ ３ ： Ｊ ０ １ ７（ ）
８ 胰岛素泵治疗 Ⅱ型糖尿病的临床观察［ ． 医药卫 Ｊ国际 ］ 伴 随 Ｔ ＤＭ病 程 的始终 ，导致 胰 岛细胞 功 能进行 性衰 【］ 林瑞敏． ２ 生导报 ，２ ０ ，１ ４） ４ ５ ． ０ ７ ３（ ：５ — ６ 退 ，所 以通过 减少 胰 岛素抵 抗来 延缓 胰 岛细胞 功 能衰 ９ 胰 Ｊ河北 】 竭 是治疗 Ｔ Ｄ 的核 心 内容［。胰 岛素泵使用安全 、方 【］ 杨 晓春． 岛素泵治疗 糖尿病患者 的健康宣教【 ． 医学 ， ２Ｍ ８ ］
３ ４ ３ ６ ０ －０ ．
明显 多于对照组 ，４ ６ 分 和 ＜６ 分患者 例数均 明显 Ｏ～ ０ ０
少 于对照 组 ，差异 具有统计 学意义 （ Ｐ＜００ ，结果 ．５）
见表 ２ ． 。
表 ２ 两组患者心理焦虑情况 比较 （ ）
［】 刘秀梅 ， ３ 王桂梅 ， 杨淑梅 ， ． 程护理干预在胰岛素泵治 等全
疗糖尿病 中的应用ｆ ． 国实用医药 ， ０ ９ ４（ ５） ２ ７ Ｊ中 ］ ２０ ， １ ： ０—
２ ０８．
［］ 李蔓宁 ， ４ 黄健宁． 胰岛素泵使用 中常见 的问题及护理对策【１ Ｊ．
广东 医学 院学报 ，２ ０ ，２ １ ：８ — ２ ０ ８ ６（ ） １ ８ ．
注 ：与对 照组 比较 ，经卡 方 检验 ，ａ ＜０ ０ Ｐ ．５
中西医结合临床护理路径在肺结核中的效果研究
160内蒙古中医药中西医结合临床护理路径在肺结核中的效果研究陈诗琪(潜江市中心医院湖北潜江433100)摘要：目的：探讨中西医结合临床护理路径在肺结核患者中的效果。
方法：0例肺结核患者，依据护理措施的不同分为观察组与对照组，每 组45例。
对照组患者实施常规护理，观察组患者实施中西医结合临床护理路径，比较两组患者平均住院时间、住院費用情况、生活质量评分情 况。
结果:观察组患者平均住院时间、住院費用均低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05)。
观察组患者生活质量评分明显优于对照组，差 异有统计学意义（P<0.05)。
结论：中西医结合临床护理路径在肺结核患者中的效果显著，患者的各项症状得到显著的改善，缩短了治疗时间，加快了恢复速度，提高了治愈率，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合；临床护理路径；肺结核；效果研究中图分类号：R573. 3 文献标识码：B文章编号：1006 -0979 (2017)18 -0160 -01肺结核是一种非常常见的临床病症，也是一种典型的传染性疾病，其传播的主要方式是呼吸道传染，近年来，我国的肺结核发病率有 着明显上升的趋势，针对肺结核患者的治疗，耐药性是比较难以解决的问题，治疗效果不是非常理想，中西医结合临床护理路径的应用，能 够在一定程度上改善患者的症状[1]。
为探讨中西医结合临床护理路径在肺结核患者中的效果，特选取9例肺结核患者作为此次研究对象，报道如下。
1资料与方法1. 1 一般资料:选用2016年2月〜2017年2月在医院进行治疗的90例肺结核患者作为此次研究对象，依据护理措施的不同分为观察组与对照组，每组45例。
对照组患者男26例，女19例，年龄31〜76岁，平均年龄(50. 21 ±1.26)岁；观察组患者男28例，女17例，年龄31〜79 岁，平均年龄(50. 2± 1.23)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（^>0.05)，具有可比性。
《中西医结合护理》2022年8卷7期封面-目录页-封底
目次2022年7月第8卷第7期特色护理技术传承与发展专栏薪尽火传推动中医特色护理技术高质量发展——“特色护理技术传承与发展”专栏导读………………………………………………………………………陈宏（1）五行能量罐治疗混合痔术后伤口疼痛效果观察………魏永春，秦沙沙，张凯烨，王亚丽，董玉霞，鄂海燕，唐玲（3）耐力运动在老年维持性血液透析患者中的应用效果观察………………………………………………………………………侯颖（7）乳腺中药膏摩治疗乳腺增生病疼痛临床疗效观察…………………………………………………刘可欣，李苏娜，陈宏（12）预防较高危骨髓增生异常综合征患者阿扎胞苷治疗所致不良反应的护理效果观察…………………王雪，曹红京，李宁，陈思雨，任利鑫，宋美佳（15）中医护理干预防治乳腺癌化疗所致恶心呕吐效果观察……………………………………………………………宋雪，曹红京（20）耳穴贴压治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎术后疼痛疗效观察…………………………………………………李苏娜，刘可欣，陈宏（24）中药塌渍治疗脑卒中后肩痛效果观察…………………………………………………王元红，李宁，李月茹（28）PDCA 循环模式在乳腺癌患者PICC 置管管理中的应用…………………………………………………李唯佳，曹红京，李宁（33）中医护理临床教学路径在乳腺科护生带教中的应用体会…………………………………………………刘姗姗，刘可欣，陈宏（37）砭石治疗联合刺络放血治疗急性乳腺炎并脓肿形成1例的护理…………………陈宏，范东盼，何静，徐京巾，张敬，唐玲（42）手法按摩排乳联合耳穴贴压治疗1例急性乳腺炎初起疼痛的护理体会…………………范东盼，陈宏，贾瑞晶，徐京巾，张敬，唐玲（46）3例泌尿系结石术后并发尿源性脓毒血症患者的术后护理体会………………………………………………………………………陈桂娴（51）1例儿童颅咽管瘤切除患儿术后电解质紊乱的护理……………………………马蒙，孙爽，马晓婷，王华枝，李玉华（55）1例痛风患者口服别嘌呤醇致大疱性表皮松解坏死型药疹的护理……………………………………………………………任苏娅，郑超（59）1例脓毒症休克患者的护理体会…………………………………………………董超，李静，李宁（63）穴位贴敷治疗1例婴幼儿颅内髓母细胞瘤术后腹胀的护理………………………………………高灵灵，李玉华，于冬梅，郭艳玲（67）ZHONGXIYI JIHEHULI主管北京市中医管理局主办中华中西医结合护理学会北京市中医护理能力提升工程办公室编辑《中西医结合护理》编辑部主编唐玲主任黄磊编辑尹佳杰吴银平编辑助理鄂海燕美术编辑王丽地址南京市龙蟠路155号联合立方广场3⁃203邮编210037电话************邮箱bjb@出版中西医结合护理杂志社社长叶振华电话************网刊http ：//邮箱tg@学术推广上海乐护文化传播有限公司电话021-********本刊刊出所有文章不代表编委会以及编辑部的观点ZHONGXIYI JIHE HULI2022年7月第8卷第7期皮内针配合手指点穴治疗1例脑瘫患者术后尿潴留的护理体会………………………………………………………………陈莹，崔春涛，李玉华，柳竹，董晓霞（71）老年脑卒中患者便秘的中医护理研究进展……………………………………………………………………………………李黎，李宁，曹红京（75）艾灸在慢性肾功能衰竭患者中应用研究进展……………………………………………………邓建华，李玉欣，李梦雅，吴春丽，田晨晨，胡芳芳（80）脑卒中后尿失禁的早期治疗与康复护理现状……………………………………………………………………………………李齐宇，李宁，曹红京（84）中西医结合护理在慢性支气管炎患者中的研究进展…………………………………………………………………………………………………………孙策（88）中医情志护理在手术室中的应用…………………………………………………………………………陈颖，曹红京，李宁，李静（93）论著溃疡性结肠炎患者治疗依从性量表的编制及信效度检验………………………………………………………………李野，徐京巾，张敬，李佳霁，唐玲（96）复方利多卡因乳膏超前镇痛在伽玛刀治疗固定立体定位头架中的应用……………………………………………………………………………………吴逊欣，李冬娜，曾冬玉（101）肝癌术后患者主观幸福感与焦虑、自我效能的相关性研究…………………………………………………………………………赵宁宁，朱恒美，房树恒，方鲲鹏（106）气道管理小组在重度获得性脑损伤患者拔除气切套管中的作用…………………………………………………………………………刘月伟，王远，张继敏，宋璐（110）“95后”护生工作心理负荷对职业认同的影响……………………………………………………………………………………陆晟，王振猛，盛月红（116）中医特色护理双黄丹敷料联合银离子敷料换药促进糖尿病足创面愈合的临床研究……………………江永红，甘露，孔德明，谢薇，张友琼，金莉萍，肖孟云，袁丹，肖杨杨（123）中医辨证移情音乐胃肠治疗仪改善功能性腹胀临床疗效观察………………………………杨艳明，刘姝，黄砚萍，刘粉玲，龙洋，李想，罗慧敏，钟远（128）耳穴贴压治疗1例乳腺炎局部麻醉术后疼痛的护理体会……………………………………………………………………………………王芳，刘可欣，陈宏（132）中西医结合治疗1例带状疱疹患者的护理体会……………………………………………………阮娜，陈璐，郭新一，张欣宇，耿苗苗，孙明丽（135）砭石治疗联合耳部皮内针治疗哺乳期乳汁分泌不足1例的护理体会……………………………………………………………………………………刘翠，唐玲，陈宏（138）耳穴皮内针治疗1例哺乳期乳汁分泌过多患者的护理体会……………………………………………………………………………………刘可欣，郑睿文，陈宏（142）耳穴按摩联合术中心理护理在1例局部麻醉下乳腺肿物切除患者中的应用…………………………………………………………………………谢彩霞，唐玲，陈宏，张磊（145）ZHONGXIYI JIHE HULI2022年7月第8卷第7期护理管理新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下核酸检测门诊采集咽拭子标本的体会与思考………………………………………………………………赵佳璐，唐玲，王华新，王雪送，肖锐锐（149）护理教育CBL结合PBL教学模式在脑脊液外引流规范化培训中的应用………………………………………………………………殷亚婷，郑琴，刘芳，陈丽珊，薛强（153）规范·标准·指南·共识《北京市“十四五”中医护理发展规划》解读……………………………………………………唐玲，郭红，祝静，张敬，李野，徐京巾（157）Volume 8Number 7July 2022To promote the high -quality development of characteristic nursing technolo⁃gy of Traditional Chinese Medicine …………………CHEN Hong （1）Effect of five -element cupping therapy on postoperative wound pain of pa⁃tients with mixed hemorrhoids ………………………WEI Yongchun ，QIN Shasha ，ZHANG Kaiye ，WANG Yali ，DONG Yuxia ，E Haiyan ，TANG Ling （3）Clinical observation on effect of endurance exercise for elderly patients with maintenance hemodialysis ………………………………HOU Ying （7）Clinical effect of rubbing therapy with Chinese herbal medicine ointment on pain relief in patients with mammary gland hyperplasia ………………………………LIU Kexin ，LI Suna ，CHEN Hong （12）Effect of nursing interventions on preventing side effects of azacitidine in patients with high -risk myelodysplastic syndrome ………………………………WANG Xue ，CAO Hongjing ，LI Ning ，CHEN Siyu ，REN Lixin ，SONG Meijia （15）Effect of Traditional Chinese Medicine nursing technology in prevention and treatment of chemotherapy -induced nausea and vomiting in pa⁃tients with breast cancer ……………SONG Xue ，CAO Hongjing （20）Therapeutic effect of auricular acupoint sticking and pressing on postopera⁃tive pain of patients with granulomatous lobular mastitis ………………………………LI Suna ，LIU Kexin ，CHEN Hong （24）The effective observation of Traditional Chinese Medicine collapse stains on treating post -stroke shoulder pain ……………………………WANG Yuanhong ，LI Ning ，LI Yueru （28）Application of PDCA cycle in management of breast cancer patients under⁃going peripherally inserted central catheter placement ………………………………LI Weijia ，CAO Hongjing ，LI Ning （33）Practical experience of Traditional Chinese Medicine nursing clinical teach⁃ing path in teaching of breast care nursing students ………………………LIU Shanshan ，LIU Kexin ，CHEN Hong （37）Nursing of a patient with acute mastitis and breast abscess treated by stone needle therapy combined with pricking and blood -letting therapy ………………………………CHEN Hong ，FAN Dongpan ，HE Jing ，XUJingjin ，ZHANG Jing ，TANG Ling （42）Nursing of a patient with pain caused by acute mastitis treated with manual lymphatic drainage of the breast combined with auricular acupoint sticking and pressing therapy……………………………FAN Dongpan ，CHEN Hong ，JIA Ruijing ，XU Jingjin ，ZHANG Jing ，TANG Ling （46）Postoperative nursing of 3patients with urosepsis after surgical treatmentfor urolithiasis ……………………………………CHEN Guixian （51）Contents Responsible InstitutionBeijing Administration of Tradi⁃tional Chinese Medicine SponsorAssociationofIntegrativeNursingBeijing Traditional Chinese Med⁃icine Nursing Competence Im⁃provement Project OfficeEiditingEditorial Board of Chinese Jour⁃nal of Integrative Nursing Editor-in-ChiefTANG Ling DirectorHUANG Lei EditorsYIN Jiajie WU Yinping Editorial Assistant E Haiyan Art Editor WANG Li Address NO.155，LongpanRoad ，Nanjing ，China Post Code 210037Tel +86-25-85552880E⁃mail ：bjb@PublisherIntegrative Nursing Press Founder and CEO YE Zhenhua Tel +86-25-85630967Online Publishinghttp ：//E⁃mail ：tg@Academic PromotionShanghai Lehu Media Co.，Ltd Tel +86-21-31262772Volume8Number7July2022Nursing experience of electrolyte disturbance after resection of craniopharyngioma in a child ……………………………………MA Meng，SUN Shuang，MA Xiaoting，WANG Huazhi，Li Yuhua（55）Nursing of a patient with severe drug eruption caused by allopurinol for treating gout…………………………………………………………………………………REN Suya，ZHEN Chao（59）Nursing of a patient with septic shock………………………………………DONG Chao，LI Jing，LI Ning（63）Acupoint application and nursing care for an infant with abdominal distension after surgical treatment for intra⁃cranial medulloblastoma………………………GAO Lingling，LI Yuhua，YU Dongmei，GUO Yanling（67）Intradermal acupuncture combined with digital acupoint pressure therapy in the treatment of postoperative uri⁃nary retention in a patient with cerebral palsy and related nursing management……………………………………CHEN Ying，CUI Chuntao，LI Yuhua，LIU Zhu，DONG Xiaoxia（71）Research progress on Traditional Chinese Medicine nursing for elderly stroke patients with constipation …………………………………………………………………………LI Li，LiNing，CAO Hongjing（75）Research progress of moxibustion in patients with chronic renal failure…………………DENG Jianhua，LIYuxin，LI Mengya，WU Chunli，TIAN Chenchen，HU Fangfang（80）Research status of treatment and nursing of urinary incontinence after stroke………………………………………………………………………LI Qiyu，LI Ning，CAO Hongjing（84）Research progress on the integrative nursing for patients with chronic bronchitis in China…………SUN Ce（88）Traditional Chinese Medicine emotional nursing in the surgical care…………………………………………………………CHEN Ying，CAO Hongjing，LI Ning，LI Jing（93）Development and the reliability and validity of a Treatment Adherence Rating Scale for patients with ulcerative colitis…………………………………………LI Ye，XU Jingjin，ZHANG Jing，LI Jiaqi，TANG Ling（96）Application of compound lidocaine cream for preemptive analgesia in placement of stereotactic head frames for Gamma Knife treatment……………………………………WU XunXin，LI Dongna，ZENG Dongyu（101）Correlation between subjective well-being and self-efficacy among primary liver cancer patients after surgery …………………………………ZHAO Ningning，ZHU Hengmei，FANG Shuheng，FANG Kunpeng（106）The role of airway management group in tracheotomy decannulation in patients with severe acquired brain injury ………………………………………………LIU Yuewei，WANG Yuan，ZHANG Jimin，SONG Lu（110）Influence of mental workload on professional identity of nursing students who were born between1995and1999………………………………………………………LU Sheng，WANG Zhenmeng，SHENG Yuehong（116）Effect of Chinese herbal medicine Shuanghuangdan dressing combined with silver ion dressing change in improv⁃ing the healing of diabetic foot wounds………………………………JIANG Yonghong，GAN Lu，KONG Deming，XIE Wei，ZHANG Youqiong，JIN Liping，XIAO Mengyun，YUAN Dan，XIAO Yangyang（123）Clinical effect of the therapeutic apparatus for music therapy based on Traditional Chinese Medicine syndrome differentiation in the treatment of functional abdominal distension…………………………………YANG Yanming，LIU Shu，HUANG Yanping，LIU Fenling，LONG Yang，LI Xiang，LUO Huimin，ZHONG Yuan（128）Auricular acupoint sticking and pressing therapy and related nursing for a patient with postoperative pain after granulomatous mastitis surgery under local anesthesia………WANG Fang，LIU Kexin，CHEN Hong（132）Nursing of a patient with herpes zoster treated by integrated traditional Chinese and western medicine ………………RUAN Na，CHEN Lu，GUO Xinyi，ZHANG Xinyu，GENG Miaomiao，SUN Mingli（135）Nursing of a patient with inadequate breast milk production treated by stone needle therapy combined with intra⁃dermal needle at auricular acupoint………………………………LIU Cui，TANG Ling，CHEN Hong（138）Volume8Number7July2022Nursing of a patient with breast milk oversupply during breastfeeding treatment with intradermal needle at auricu⁃lar acupoint………………………………………………LIU Kexin，ZHENG Ruiwen，CHEN Hong（142）Application of auricular acupoint massage combined with psychological nursing for a patient undergoing breast mass resection under local anesthesia…………XIE Caixia，TANG Ling，CHEN Hong，ZHANG Lei（145）Experience and thinking on collecting throat swab specimens in the nucleic acid testing clinic under the normal⁃ization of epidemic prevention and control of COVID-19…………………………ZHAO Jialu，TANG Ling，WANG Huaxin，WANG Xuesong，XIAO Ruirui（149）Application of case-based learning combined with problem-based learning in standardized training of cerebrospi⁃nal fluid drainage…………………YIN Yating，ZHEN Qin，LIU Fang，CHEN Lishan，XUE Qiang（153）Interpretation of the14th Five-Year Plan for the Development of Traditional Chinese Medicine Nursing in Beijing ………………………………TANG Ling，GUO Hong，ZHU Jing，ZHANG Jing，LI Ye，XU Jingjin（157）。
中西医结合临床护理路径在眩晕患者中的应用
改训 ， 总结 哪些 训 练措施 不 当 ， 哪些需 要 调整康 复 计
，
哪些 措施 经验 值 得推 广 。对 尚未 解决 的 问题 ， 根
唇 本 周评 价结 果 ， 制 定下 一周 的康 复 目标及 措 施 ， 促 拄 康 复 工作 持续 改进 。
体 会 随着 我 国老 年 化人 口的增 加 ， 老 年脑 梗 塞 发 病
能力 明显 提高 ， 生 活质 量得 到 改善 。 参 考 文 献
［ １ ］ 刘丽娟 ， 李虹 ， 杨万 英． 早 期 康 复 护 理 对 脑 梗 死 患 者 肢
体运 动功能的影响． 齐鲁 护理杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ３ ） ： １ ０ ３ 一
ｌ ０ ４．
护 士长 和责 任 护士 每周 总结 康 复过 程 中的经 验
１ ． １ 临床资 料 选取 ２ ０ １ ２年 ２ ～４月 收治 的眩晕 患者 ５ Ｏ例 ， 男 神经 侧支 循环 的建 立及 对侧 大脑半 球 功能重 组及 代 偿， 加 快 恢 复 患 肢 功 能 引。康 复 护 理 过 程 中应 用
Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 循环 可 以 持 续 改 进 护 理 质 量 。我 们 在 采 用
碍的效果 分析． 中国 实用 护理 杂 志， ２ ０ １ ｌ ， ２ ７ （ ６ Ａ） ： ９ ～
１ Ｏ．
逐年 上 升 ， 且 多 数患 者伴 有不 同的致 残后遗 症 ＿ ４ ］ 。 往对 脑梗 塞 的治 疗 、 护理 着重 于抢 救 生命 ， 对早 期
［ ４ ］ 杨微 ， 李欢 利． 早 期 康 复 护 理 对 老 年 脑 梗 死 患 者 的 效
・
４ ８８ ・
中 国 临床 护 理 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 第 ５卷 第 ６期
临床护理路径结合中西医治疗对脑中风急性期患者的效果分析
临床护理路径结合中西医治疗对脑中风急性期患者的效果分析作者：张蕊来源：《中外女性健康研究》2016年第06期【摘要】目的：探讨为脑中风急性期病人实行中西医结合治疗以及临床护理路径的效果。
方法：在我院治疗的脑中风急性期病人中选取66例作为研究对象，将其分为A组与B 组，每组33例。
为A组病人实行中西医结合治疗以及临床护理路径，为B组病人实行常规治疗与常规护理，对比两组病人入院第1d与出院时的患肢运动功能（FMA）、日常生活能力（MBI）情况。
结果：入院第1d，两组病人的FMA、MBI组间比较，无较大差异（P>0.05）；出院时，A组病人的FMA、MBI改善情况优于B组病人，差异明显（P【关键词】中西医结合；临床护理路径；中风急性期脑中风在临床上属于一种常见且多发的疾病，其死亡率与致残率较高[1]。
随着我国医疗技术的不断进步，对于脑中风已取得明显的治疗效果，但其致残率仍然较高，对病人生活质量造成严重影响[2]。
为探析有效的脑中风急性期治疗方法和护理措施，我院对33例脑中风急性期病人实行了中西医治疗和临床护理路径，具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2015年1月至2015年12月于我院治疗的脑中风急性期病人中选取66例作为研究对象，将所有患者分为A、B两组，每组各33例。
其中A组病人有14例男性，19例女性；年龄在41～79岁，平均（60.10±12.31）岁；病程在1～3d，平均（1.51±0.36）d。
B组病人有13例男性，20例女性；年龄在42～80岁，平均（60.43±12.24）岁；病程在1～4d，平均（1.63±0.46）d。
将两组病人的临床资料进行对比，差异不大（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法B组：该组病人实行常规治疗与常规护理，主要给予尼莫地平、尿激酶、甘露醇、阿司匹林以及维生素C、B等常规药物服用，常规护理措施为遵医嘱给予病人相应药物治疗，定时观察病人病情变化，给予病人运动、饮食等方面的指导等。
中医院产科中西医结合临床护理路径研究
中医院产科中西医结合临床护理路径研究目的对产妇实施中西医结合临床护理路径，建立、完善规范高质量的护理程序，充分发挥中医特色护理优势，提高护理质量，提高产妇满意度。
方法2011年随机抽取笔者所在医院产科计划性剖宫产80例产妇分为两组，对照组实施产科常规整体护理，试验组实施中西医结合临床护理路径。
结果对照组与试验组比较，护理质量与护理满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论中西医结合护理路径具有科学性、实用性，可增强护理人员的责任心，改进护患关系，提高护理质量，提高产妇满意度。
标签：中西医结合；临床护理路径；产妇临床护理路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程的整体医疗护理工作模式。
2011年笔者所在医院借鉴国内外的模式在各临床科室开展中西医结合临床路径的研究，本科结合医院实际情况在产科常见病中开展了中西医结合临床护理路径，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月～5月，抽取笔者所在医院产科计划性剖宫产80例产妇，随机分为两组，两组产妇年龄22～35岁，孕周38～40周，产前、产时、产后均无并发症。
产妇年龄、孕周、胎次、手术方式、麻醉方式以及文化层次比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
对照组实施产科常规整体护理，试验组实施中西医结合临床护理路径。
1.2 病例选择标准诊断为足月妊娠行剖宫产术，除外子宫肌瘤剔除、卵囊剔除及结扎术；未曾试产，选择日期行第一次子宫下段剖宫产术，除外疤痕子宫。
1.3 方法1.3.1 成立临床路径小组由科室主任、护士长、科室骨干组成，决定病种，确定临床路径表的框架与格式，参与实施临床路径的评估与评价，解决实施过程中遇到的问题。
1.3.2 护理人员培训组织全科护理人员分层次培训，培训临床护理路径相关知识，路径内容、路径流程及解决问题的方法。
以中西医结合基础临床护理路径在产科中应用效果分析
以中西医结合基础临床护理路径在产科中应用效果分析方少华【摘要】目的探讨以中西医结合基础临床护理路径在产科中应用效果。
方法选取2015年3月～12月实施常规护理产科住院患者50例为常规组，选取2016年1月～6月实施中西医结合临床护理路径产科住院患者50例为干预组，比较两组患者护理质量及护理满意度。
结果干预组患者护理质量优良率显著高于常规组[96.00%vs.80.00%，P<0.05]。
干预组患者护理满意度显著高于常规组[94.00%vs.76.00%，P<0.05]。
结论以中西医结合基础临床护理路径在产科中实施可有效提高护理质量和患者护理满意度，具有显著临床实施效果。
【关键词】中西医结合临床护理路径产科1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月～12月实施常规护理产科住院患者50例为常规组，选取2016年1月～6月实施中西医结合临床护理路径产科住院患者50例为干预组。
两组患者均为我院产科收治住院分娩患者；两组患者均自愿配合护理人员完成本次护理干预和研究；排除合并有严重妊娠疾病或严重分娩并发症患者。
常规组中年龄20～39岁，平均（28.3±4.2）岁；孕周36～42周，平均（39.2±0.7）周；孕次0～5次，平均（1.3±0.5）次；文化程度：初中及以下24例，高中或职高15例，大专及以上11例。
干预组中年龄20～38岁，平均（28.2±4.6）岁；孕周36～42周，平均（39.1±0.8）周；孕次0～4次，平均（1.2±0.5）次；文化程度：初中及以下25例，高中或职高13例，大专及以上12例。
两组患者一般资料相比较无显著差异，分组有可比性。
1.2方法常规组患者采用常规护理，向患者介绍分娩及产后相关知识，协助患者顺利完成分娩，指导患者正确乳母喂养。
干预组患者以中西医结合为基础临床护理路径，具体实施方法如下：（1）成立临床路径护理小组：由护士长为组长，主管护师、护理组长、责任护士为成员成立临床路径护理小组，以中西医结合指导原则，对护理措施和计划进行设计和落实，设计完成后在临床试实行2周，在实行过程中对存在不足进行及时更正。
以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效分析 卢明
以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效分析卢明【摘要】目的：探究以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效。
方法：运用文献检索法，对临床路径管理下的绩效评价指标开展初步的确立，借助专业人员的指导，进行问卷编制。
对于编制好的问卷，进行严格的评审和修改，最终评价指标权重进行完善。
选取慢性硬脑膜下血肿、十二指肠溃疡出血、鼻中隔偏曲作为临床路径医疗管理绩效评价目标。
结果：自制的量表中，包括一级指标（7个）、二级指标（30个）；测试结果显示，在各项缺陷指标中，临床路径水平最低的为慢性硬脑膜下血肿；十二指肠溃疡出血是最差的在绩效评价。
结论：以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效，可以更加准确地评估临床路径管理的效果，帮助更好地提高临床路径管理的水平。
【关键词】临床路径管理；医疗服务管理；绩效；效果临床路径管理在医疗服务中具有十分重要的地位，是提高医疗服务水平重要的工具之一[1]。
通过临床路径管理，能够最大限度地提升医护人员的服务热情和积极性，也能够有效提升患者及家属的依从性，从而实现提高医疗服务水平的目的。
本研究针对临床路径管理，探究其在医疗服务管理中的绩效并评价。
现将情况汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料采用文献检索法，对近年来国内外针对临床路径管理领域的医疗服务管理绩效的研究文献进行检索和收集，整理并归纳检索和收集到的文献资料。
1.2方法针对性地编制相应的评价问卷，问卷的编制用于确定评价的权重和指标。
问卷中，评价指标涉及到的内容比较多，包括组织领导作用、以患者为中心、战略规划、经营结果等。
问卷编制完成之后，要进行严格的审查，由专业人员进行指导，最终将上述各项内容和指标的可行性与权重确定下来。
1.3观察指标抽取12名专业的测试人员对各种类型病种开展绩效评价，测试的分值总分为100分，12名人员的总得分则为1200分，获取到的得分使用加权综合评分法计算，最后的得分越高，则表示越优秀，反之则说明还有很大的改进之处。
临床路径在中医护理工作中的推进及探索
临床路径在中医护理工作中的推进及探索摘要】科技医学的不断发展，与此同时伴随着人口老龄化加速和医疗需求的不断增加这一现实问题，如何既能保证并持续改进医疗护理质量和工作效率, 又能控制医疗成本，降低医疗费用？而现如今我国面临着人口众多、卫生资源贫乏,人均收入水平低，患者医疗费用的支付能力差, 而医疗费用和成本却呈日益高涨之态势。
近20 年，国外在控制医疗成本、降低医疗费用方面进行了大量的探索和研究，20 世80 年代中期开始的临床路径就是较突出的一种模式。
2009 年卫生部启动了临床路径管理工作，下发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知并成立了卫生部临床路径技术审核专家委员会。
截至2011 年年底，卫生部已制定下发22 个专业331 个病种的临床路径。
我科自开始运用中医护理临床路径来规范护理行为，经过不断的学习磨合，与传统管理模式相比，在提高医疗护理质量的同时，还提高了团队协作能力，增加了患者本人的参与，使医疗护理更加合理化、人性化，为患者提供优质的护理过程同时，临床路径的实施也使护理管理上了一个台阶，提高了护理质量。
【关键词】临床路径，中医护理，护理管理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0138-02临床路径产生的背景临床路径（Clinical Pathway）又曾被称作关键性途径(CriticalPathways)，照顾图（Care Map），合作照顾（Collaborative Care），协调照顾（Coordinate Care），整合照顾（Integrated Care ），预期康复计划(Anticipated Recovery Plans) 等，是指医疗健康机构的一组多学科专业人员 ( 包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等) 共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划【1】。
20 世纪80 年代后期，美国政府为了遏制医疗费用不合理增长，提高卫生资源利用率，医疗保险支付由传统的后付制改为按疾病诊断相关组支付(DRGs)。
胎动不安(早期先兆流产)中医临床路径实施方案
胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径实施方案路径说明：本路径适合于西医诊断为早期先兆流产的患者。
一、胎动不安（早期先兆流产）中西医治疗临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为胎动不安（TCD编码：BFR040）。
西医诊断：第一诊断为先兆流产（ICD-10编码：O20.001）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。
（2）西医诊断标准：参照全国高等院校教材《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年）。
2．疾病分期早期先兆流产：妊娠12周。
晚期先兆流产：妊娠12周至28周。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案”。
胎动不安（早期先兆流产）临床常见证候：肾虚证脾肾两虚证肾虚血热证气血虚弱证肾虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为胎动不安（早期先兆流产）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合胎动不安（早期先兆流产）（TCD编码：BFR040，先兆流产ICD-10编码：O20.001）。
2.疾病分期属于早期先兆流产。
3.当患者合并其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断时，可以进入路径。
4.由生殖系统畸形引起的先兆流产患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能（3）乙肝、HIV、RPR、TPPA（4）血HCG，E2,、P测定（5）TORCH（6）甲状腺功能（7）B超检查胚胎情况2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如妇科检查、白带常规、BV检查、衣原体支原体淋球菌培养、TCT、宫颈分泌物培养+药敏、封闭抗体检查、空腹血糖、血型抗体、腹部B超、心电图等。
中医及中西医结合临床路径共性技术研究与应用
腺科等11个常见多发病种；
v 研究期间进行质控90余次。
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专家共识
国医大师 邓铁涛 张伯礼 院士
国医大师 颜德馨 陈可冀 院士
创新点
v 2.临床验证：采用同期对照或历史对照研究方法，对构建 的基于当前最佳证据的临床路径进行验证。
v 3.评价体系：基于循证医学和卫生技术评估的原理和方法， 结合专家咨询，制定首个中医临床路径管理评价指标体系。
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v 4.信息系统：采用结构化系统开发方法，构建适用于不 同区域的临床科研一体化中医及中西医结合临床路径信 息系统。
v 6. 专著 § 首部出版的专著《中医及中西医结合临床路径研究方法学》 对行业引入和应用临床路径起到关键作用； § 《专病专科中医古今证治通览丛书》丛书1套（共18册）， 对中医古籍和名医经验中证据的获取起到良好的示范作用。
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v 7. 临床应用、经济效益 § 首批路径在全国16省市41家医院应用,管理病例2913例， 平均减少住院费用2274元，减少住院天数2.8天；合计 直接节支662万元和减少住院日8185天。
为行业标准提供 可借鉴的规范
§ 中医及中西医结合临床路径的质量管理和控制体系
国内外论文72篇(含4篇SCI,1篇EI,核心42篇);共被引292次;
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v 4. 专利 § 中医及中西医结合临床路径信息系统——目前已获得授权.
v 5. 标准 § 《中医及中西医结合临床路径工作导则》 ——已制定广东省地方标准，完成公示，正在出版。 § 中医临床路径管理评价指标体系 § 临床路径满意度评价系列用表
浅析医院临床路径实施情况
浅析医院临床路径实施情况
刘子兰
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(9)24
【摘要】@@ 近年中国经济快速增长,中国医疗技术日趋现代化,罹患慢性病的老年人口不断增加和人民群众对健康与长寿期望提高,这些因素共同导致医疗过度利用和高成本,使得政府对卫生事业的改革迫在眉睫.临床路径起源于美国,近年来被引入我国,根据卫生体制改革的实际情况,在一些医院制定和实施了具有中国特色的"临床路径[1]".2011 年我院积极响应卫生部及省卫生厅的号召,开始开展临床路径工作,本文以我院这一年来开展临床路径的一系列过程,浅析临床路径在我院的实施情况.【总页数】2页(P106-107)
【作者】刘子兰
【作者单位】河南省平顶山市宝丰县人民医院医务科,平顶山467400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.安徽省县级公立医院临床路径开展情况分析
2.临床路径管理下医院单病种住院费用情况及影响因素分析
3.临床路径试点观察:病种选择、平均住院日、平均住院费用——大学附属医院实施临床路径试点调查分析
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【精编_推荐】临床论文中西医结合单病种临床路径信息化管理的探索
中西医结合医学论文中西医结合护理论文中西医结合临床论文中西医结合单病种临床路径信息化管理的探索摘要：探索建立中西医结合单病种的信息化分析和控制方案,规范中西医结合单病种临床路径质量控制流程。
利用本院信息化建设优势,以中西医结合单病种临床路径为流程控制监测的要素,在医务处工作站建立单病种临床路径的工作指导及其修改功能,并自动向医师工作站发出每日工作提示信号,进行过程化的动态医疗环节质量监控及实时的医疗费用、医嘱、病案查询和分析统计,实现实时信息分析、管理的目标;结合终末病案评价及统计,进行终末质量反馈控制。
使医疗流程处于可控的范围内,促使中西医结合单病种质量持续改进。
关键词：医院信息化中西医结合单病种临床路径质量控制单病种质量控制是医疗质量持续提高的关键,也是规范医疗行为的抓手,如何切实提高单病种质量,是摆在医院管理部门面前的重要任务。
临床路径(Clini-calPathway,CP)作为一种医院单病种管理模式,可以合理有效地利用有限的医疗资源,改善医疗质量,提高医疗服务水平,提高患者满意度。
实施临床路径已初步成为世界医疗服务体系发展的趋势,也是我国医药卫生体制改革发展的探索方向之一。
除了终末质量控制外,临床路径管理对过程的管理更为必要,信息化建设为实现质量控制提供了可能和方便[1-4]。
近一年来,我院利用以往单病种管理经验和信息化建设优势,在已有的电子病历系统中构建中西医结合单病种临床路径质量管理模块,探索中西医结合单病种临床路径的信息化管理,取得一定成效。
1主要做法1. 1建立中西医结合单病种临床路径可运行版本中西医结合单病种临床路径研究尚处于起步阶段,国家中医药管理局无相应的规范。
因此,我们首先成立专家组,结合医院学科建设优势和可操作性,讨论确定首批纳入管理的病种,建立诊疗常规及提取单病种核心控制要素。
利用卫生部2009年3月所发单病种临床路径标准模板,运用循证法,整合中、西医先进的诊疗方法和手段,并通过医院既往数据分析,在诊疗常规基础上建立中西医结合单病种临床路径。
简述中西医结合在临床的运用路径
简述中西医结合在临床的运用路径
马玉林
【期刊名称】《甘肃中医学院学报》
【年(卷),期】1998(0)S1
【摘要】中西医结合，是一项非常有意义的工作，是实现医学科学现代化的一个重要标志。
它的实现将对世界人民健康事业做出重大贡献。
中医和西医是在不同历史条件下发展起来的两种不同理论体系的医学，要把这两大学派的知识有机地结合起来，融会贯通，创造出既来源于中西医，又不同...
【总页数】3页(P17-19)
【关键词】中西医结合;中医病名;加减治疗;病历书写;西医诊断;局部治疗;辨证分型;排石汤;结合治疗;胆石症
【作者】马玉林
【作者单位】
【正文语种】中文
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中医临床路径在护理带教中的应用
中医临床路径在护理带教中的应用刘晓松;赵丽华【期刊名称】《价值工程》【年(卷),期】2012(31)27【摘要】目的:将中医临床路径思维引入到护理带教工作中.方法:在中医护理临床教学中运用临床路径教学法,探讨临床路径教学法的具体应用.结果:总结出了一套既顺应目前教学形势,又能充分体现中医护理特色的教学方法.结论:通过教学方法的改革,使学生能在最短的时间内具备较高的护理水平.%To introduce TCM clinical path in nursing teaching work. Method: To apply TCM clinical pathway teaching method in clinical nursing teaching and discuss the specific application of the clinical pathway teaching method. Results: It summarized a set of teaching methods which both conform to the current teaching situation, and fully embody the characteristics of TCM nursing. Conclusions: Through the reform of the teaching methods, the students can get a higher level of care in the shortest time.【总页数】2页(P229-230)【作者】刘晓松;赵丽华【作者单位】黑龙江中医药大学附属二院,哈尔滨150000;黑龙江中医药大学附属二院,哈尔滨150000【正文语种】中文【中图分类】G642【相关文献】1.对比不同带教模式(一对一带教、排班制带教)应用于护理实习生中的教学效果[J], 张玉兰;高萍;周薇薇;陈清燕2.中医临床路径在内分泌病科实习带教中的应用效果 [J], 王珍;刘峰;黎展鸿;季兵;谢政权;夏春兰3.护理实习带教小组模式应用于临床护理管理中对考核成绩、护理缺陷及带教满意度的影响 [J], 曾飒;夏丽娅4.一对一带教联合实习带教进程表在临床护理实习生带教中的应用研究 [J], 杜森萍;杨再秀;赵红梅5.一对一带教联合实习带教进程表在临床护理实习生带教中的应用价值探讨 [J], 陈泳余;刘宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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43第13卷 第5期 2011 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 5 May，2011中西医临床路径初步研究刘芳1，闵仲生2（1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029）摘 要：临床路径（CP-clinical pathways）是以循证医学证据和临床诊疗指南为指导，针对某种疾病建立的一套标准化的治疗模式和治疗程序，是临床决策的指导体系。
临床路径在医学上仍处于大量研究中，其真实效果仍在探索阶段，临床路径在国际上已经得到较广泛的应用，目前在我国也受到越来越多临床医院的重视。
建立单病种标准住院流程即单病种临床路径，是控制缩短平均住院日的最佳途径和方法。
平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，是集中表现医院管理、医院效率和效益的重要而敏感的指标[1]。
关键词：临床路径；单病种；初步研究；有效性中图分类号：R24 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 05- 0043- 03收稿日期：2010-11-09基金项目：国家中医药管理局资助项目（200707004）作者简介：刘芳（1983-），女，安徽桐城人，硕士研究生，研究方向：皮肤性病学。
通讯作者：闵仲生（1957-），男，江苏南京人，主任医师，硕士，研究方向：皮肤性病学。
E-mail：minzhsh@。
Preliminary Research on Clinic Pathway of Traditional Chinese Medicine and Western MedicineLIU Fang 1，MIN Zhong-sheng 2（1.Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangsu，China；2. Jiangsu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangsu，China）Abstract：Clinical pathway is the instructed system of clinical judgment，which based on the evidence-based medicine and the guidelines of clinical diagnosis，builds up a set of standardized treatment mode and procedure for a specific disease. The clinical pathway is still in research in practice. However，its true effect is still under investigation. The clinical pathway is being widely used worldwide，and is currently drawing increased attention from hospitals in our country. It is the best path to build up a standard process of hospitalization for a single disease，which can shorten the average hospital stay. The average hospital stay is the index sign that reflects the utilization of medical resources and the quality of medical care. It is a sensitive and important index of the hospital management，benefit and efficiency.Key words：clinic pathway；single disease；preliminary researches；validity 预防与控制，2009，17 ( 6 )：650-651.[ 5 ] 尹德海，梁晓春. 2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨[ J ] .中国中西医结合杂志，2009，29 ( 6 )：506-510.[ 6 ] 陆海芬，姜亚军，王珏.糖尿病周围神经病变不同证型与神经传导速度关系的研究[ J ] .四川中医，2008，26 ( 8 )：74-75.[ 7 ] 吴群励.148例2型糖尿病患者运动神经传导速度分布及中医证候特征分析[ J ] .中医杂志，2008，49 ( 3 )：251-254.[ 8 ] 高长玉. 糖尿病周围神经病变的中医证候分布[ J ] .中医杂志2008，49 ( 2 )：153-156.[ 9 ]孙连庆.172例糖尿病周围神经病变患者中医证候特点与神经传导速度的关系[ J ] .中国康复理论与实践，2008，14 ( 2 )：166-168.[ 10 ] 高长玉. 糖尿病周围神经病变中医辨证与电生理所见的关系[ J ] . 中国中西医结合杂志，2007，27 ( 8 )：686-688.[ 11 ] 熊莉华. 糖尿病慢性并发症中医证型规律探讨[ J ] .中药材，2007，30 ( 8 )：1050-1052.[ 12 ] 方弟晋. 辨证论治治疗糖尿病周围神经病变31例[ J ] .陕西中医，2006年，27 ( 12 )：1530-1531.[ 13 ] 郑晓东.糖尿病周围神经病变中医证型分布规律及其与神经电生理相关性研究[ D ] .郑州：河南中医学院，2007.[ 14 ] 赖淑华.糖尿病周围神经病变中医证型与相关指标的分析[ D ] .广州：广州中医药大学，2005.[ 15 ] 倪冰.糖尿病周围神经病变中医证型与相关指标的研究[ D ] .南京：南京中医药大学，2009.[ 16 ]王文艳.糖尿病周围神经病变辨证分型与临床部分客观指标的相关性研究[ C ] . 第四届国际中医糖尿病大会论文汇编，北京：2009.[ 17 ]刘美静，柳红芳，盛益华. 糖尿病周围神经病变中医证候学的临床研究[ C ] .世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会第六次国际中医糖尿病学术交流会，2009.[ 18 ] 胡湘. 糖尿病周围神经病变的中医证型与神经传导速度相关性探讨[ J ] .广西中医药，2005，28 ( 2 )：12-13，54.[ 19 ]李少文，陈裕传.中医分型治疗糖尿病周围神经病变36例[ J ] .深圳中西医结合杂志，2003，13 ( 3 )：175-176.[ 20 ]陈发胜，郎江明，孙丰雷，等.糖尿病周围神经病变中医辨证与内皮素、血栓素的相关性研究[ J ] .河北中医，2004，2 ( 24 )：96-97.[ 21 ] 张宏亮，李素琴.辨证治疗糖尿病周围神经病变58例[ J ] .河南实用神经疾病杂志，2001，6 ( 4 )：37-38.[ 22 ]丁学屏，虞芳华，张淑萍.辨证分析治疗非胰岛素依赖性糖尿病周围神经病变疗效分析71例[ J ] .浙江中医杂志，1995 ( 10 )：442.[ 23 ] 李厚英，单鸣.中医辨证分型治疗糖尿病周围神经病变60例[ J ] .中医药导报，2009，11 ( 15 )：26-27.[ 24 ]陈红霞，魏华，冯维斌.糖尿病周围神经病变的中医临床特点及关性探讨[ J ] .中国中医基础医学杂志，2004，8 ( 10 )：43-46.[ 25 ] 陈红霞.80例糖尿病并周围神经病变的中医辨证特点[ J ] .现代中西医结合杂志，2000，9 ( 10 )：877-878.[ 26 ] 黄碧群，朱镇华.“证素”及其与相关概念的关系[ J ] .中医研究，2005，18 ( 6 )：6-7.[ 27 ] 张志斌，王永炎.证候名称及分类研究的回顾与假设的提出[ J ] .北京中医药大学学报，2003，26 ( 2 )：1-4.辽宁中医药大学学报13卷临床路径（clinical pathways，CP）的概念起源于20世纪70年代初，其目的主要是制定具体的诊疗指导，以实现预期的治疗目标，主要包括质量、成本、病人满意度和效益等。
威尔士将临床路径定义为：基于适当的时间范围，由多学科医护小组制定和批准，临床干预标准化流程。
BRYAN等则描述为“管理一般临床状况和工作的流程表。
它应该详细描述做什么，什么时候做，由谁执行操作，和任务在哪里完成。
”[2]总的说来，临床路径是以循证医学证据和临床诊疗指南为指导，针对某种疾病建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，以避免同一疾病在不同医院、不同的治疗组或者不同医师之间出现不同的治疗方案和诊疗过程，最终起到规范医疗行为、降低成本、提高医疗质量的作用。
临床路径是关于规范诊疗过程的研究，所用的治疗方案和药物与临床常规治疗方案和药物是完全一致的。
随着临床路径概念的提出和其在国际上越来越广泛的应用，我国也在近十年内引进了临床路径的理念和方法，结合单病种付费的形式，其在部分医院得到推广和应用，旨在降低虚高医疗费用的同时，又能保证卫生服务的质量[3]。
一些研究[4]表明目前临床路径在我国的应用，主要以外科手术疾病及一些单病种为主。
目前国内多家医院开展了某些西医病种临床路径的实施研究。
以下是部分路径研究的效果评价。
1 长途转运呼吸衰竭患者临床路径实施效果评价黎耀俊等[5]比较该院急诊科长途转运呼吸衰竭患者实施临床路径前（传统组）与实施临床路径后患者的相关情况。
共有121例患者纳入研究，分为传统组与路径组。
传统组85例，为2004年12月—2006年12月病例。
路径组为36例，为2007年1月—2008年11月期间实施路径后病例。
主要评价指标：①病情恶化；②成功转运；③死亡。
结果：路径组与传统组相比，性别和年龄无统计学差异。
与传统组相比，路径组病情恶化率下降（35.29％&16.67％），且有统计学差异（P<0.05），安全转运比例有上升趋势（91.76％&94.45％），但无统计学差异（P>0.05）。
两组病死率无明显改善（P>0.05）。
结论：通过实施临床路径，长途转运呼吸衰竭患者可提高医疗效果并节约医疗资源，实施临床路径是一种值得推广的模式。
2 胆石症和慢性肾炎临床路径应用的初步评价叶树俊等[6]在2007年7月—2008年12月于所在医院选取手术科室中慢性胆囊炎胆石症病种102例及非手术科室的慢性肾炎病种124例为研究对象。