品管圈在颅脑外伤院前急救质量管理中的运用效果分析要点
基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果
基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果【摘要】目的：探究基于品管圈活动下手术室护理在颅脑损伤患者手术中的护理效果。
方法：选取我院于2015年8月～2017年8月份收治的颅脑损伤患者86例作为研究对象，根据住院时间先后分为对照组与干预组，对照组颅脑损伤患者给予脑外科常规手术护理，干预组采用品管圈活动中的手术护理路径实施严格的手术室护理干预，对比观察两组颅脑患者护理满意度、护理质量评分等观察指标比较。
结果：护理质量评分（91.6±2.5）分高于对照组，护理满意度评分（92.2±3.5）分高于对照组，干预组与对照组组间数据比较均存在统计学差异，P<0.05。
结论：基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果显著，值得推广普及。
【关键词】品管圈活动；手术室护理；颅脑损伤Abstract Objective：To explore the nursing effect of operation room nursing in the operation of craniocerebral injury patients. Methods：in our hospital in August 2015 ～2017 year in August were 86 cases of craniocerebral injury patients as the research object，according to the time of hospitalization weredivided into control group and intervention group，the control group received routine nursing in Department of cerebral surgery patients with craniocerebral injury，surgical nursing path group using QCC in the operation room to implement strict nursing intervention，comparison observe two groups of brain patients nursing satisfaction，nursing quality score of observation index comparison. Results：the score of nursing quality （91.6 + 2.5）was higher than that of the control group，and the score of nursing satisfaction （92.2 + 3.5）was higher than that of the control group. There was statistical difference between the intervention group and the control group，P<0.05. Conclusion：the effect of the operation room nursing based on the activities of the product tube circle in the operation of craniocerebral injury is remarkable，and it is worth popularizing.Key words：quality control circle activity；operation room nursing；craniocerebral injury【中?D分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01颅脑损伤具有起病急、病情严峻、严重威胁患者的生命安全。
品管圈在急诊护理质量和安全管理中的应用分析
品管圈在急诊护理质量和安全管理中的应用分析目的在急诊护理质量和安全管理中，探讨品管圈活动的应用效果。
方法借鉴品管圈的方法，建立质量控制小组，对护理工作进行登记处理，从而分析护理工作中存在的问题。
结果品管圈活动的开展，提高了患者的护理质量，医务人员的质量安全意识明显增强。
结论在急诊护理工作中推广应用品管圈活动，能够有效减少护理缺陷和不足的发生，从而提高护理的服务意识、安全意识和质量意识。
标签：急诊护理；品管圈；质量管理；安全管理所谓品管圈，指的是对于工作环境和工作性质相类似的基层人员，为了提高品质管理的质量，而自发形成的小团体。
医学领域的品管圈，则是在相互启发的原则下，通过使用各种统计学方法对问题进行分析和解决[1]。
参加品管圈活动的要求是全员参与，通过管理控制护理质量，来最终保证护理工作的安全性。
1 研究对象主要研究对象是我院的急诊科室，其中共有28名护理人员，均为女性，年龄20～45岁。
学历情况是：本科10名，大专10名，中专8名。
在职称上为主管护师7名，护师9名，护士12名。
2 研究方法2.1品管圈的建立品管圈的圈长由护士长担任，副圈长由副护士长担任，然后通过投票方式选出4名小组长，同时负责护理带班工作。
2.2现状的调查分析急诊室在医院系统中具有重要的地位和作用，是抢救危重病人的场所。
我院急诊室除了急诊功能以外，同时兼备输液室、观察室、急诊ICU的功能。
在众多功能的影响下，存在护理人员数量少、护理技术不过关、应急处理能力差、人员心理压力大、法律意识淡薄等状况。
2.3计划的制定①科学制定品管圈的制度和职责，将日常护理工作中的缺陷进行分类处理，制定护理缺陷检查表，記录现场护理的反馈和整改措施；②制定考核制度和奖励制度。
2.4措施的执行2.4.1成立护理质量安全管理小组护理带班工作的小组长负责自己班内成员的护理工作，包括质量、安全、服务态度、投诉监督等。
对于护理工作中出现的难题，及时进行协助解决；对于重大的突发事件，及时向上级反映，取得协助处理，从而促使护理工作能够安全、顺利的进行下去。
试析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果
试析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果摘要：目的：分析颅脑外伤手术患者护理过程中应用品管圈活动的临床效果。
方法：在本院神经科接收的颅脑外伤手术患者当中随机抽选出80例，入选患者入院时间范围为2021年1月-2022年8月，根据1:1的方式分作两组，给予常规护理患者划成对照组，进行品管圈活动患者划成试验组，两组护理方法不同最终取得效果也存在一定差异，对其进行比较。
结果：试验组患者手术时间更短，术中出血量更少，并发症发生率相对较低，护理质量与护理满意度更高，相比对照组差异显著（P<0.05）。
结论：品管圈活动应用于颅脑外伤手术患者护理当中效果显著，应用价值较高，值得推广。
关键词：品管圈活动；颅脑外伤；手术；护理；临床效果1引言颅脑外伤在临床比较常见，病情比较严重，主要是因为外力作用导致患者头部脑血管、脑组织、脑膜、人体颅骨等出现了机械性变形，会对患者生命安全造成非常严重的威胁。
临床主要采用手术方式治疗颅脑外伤，但是因为颅脑外伤疾病相对复杂，在治疗过程中随时都会出现凶险情况，患者生命安全会受到非常严重的威胁。
所以，临床治疗过程中一般会配合有效的护理措施，以期降低临床护理缺陷发生率，缩短患者救助时间，提高临床护理质量。
本次研究主要选取80例颅脑外伤患者进行分析，现对其结果进行入戏阐述。
2资料与方法2.1一般资料：在本院2021年1月-2022年8月范围之内接收的颅脑外伤患者中随机抽取80例，入选患者均采用手术方式进行治疗，应用电脑对患者进行1-80编号，单号患者进行常规护理，划分为对照组，其中男女性别数量比为27:13，平均年龄（46.79±6.68）岁。
双号患者进行品管圈活动，作为试验组，其中男女性别数量比为13:7，平均年龄（45.02±7.57）岁。
比较试验组与对照组临床相关资料，得出P>0.05不具备显著差异，可以比较。
2.2方法：对照组患者在临床接受常规护理，护理人员在术前需要充分做好手术准备，补充手术相关器械，调整手术室内温度与湿度；手术过程中密切监测患者各项生命体征，配合主治医师做好消毒工作；术后及时查看患者导管情况。
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究引言颅脑外伤是指头部遭受外力或物体撞击和压迫所引起的颅骨和（或）颅内骨折，并可伴有脑损伤的一种复杂性疾病。
外伤后，患者可能出现多种并发症，其中癫痫是比较常见的一种。
癫痫是一种由于大脑神经元异常放电所致的病变，表现为短暂的脑功能障碍，包括抽搐、意识丧失、行为异常等。
在颅脑外伤后，癫痫的发生率明显增加，给患者的康复和生活带来极大的困扰。
如何有效地预防和治疗外伤后癫痫成为了临床上亟待解决的问题。
品管圈活动是一种新兴的康复方式，通过一系列的协调运动，可以促进患儿神经元的再生和再构建，提高大脑的功能和神经传导，有望在治疗外伤后癫痫方面发挥重要作用。
本文将通过对品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究进行深入分析，探讨其临床意义和发展前景。
一、品管圈活动的概念及理论基础品管圈活动是一种起源于日本的新型康复运动，主要通过音乐和协调性运动来促进患儿的康复。
品管圈活动依托于音乐的节奏和旋律，通过一系列的步伐和手势动作，让患儿在欢快的氛围中进行康复训练。
这种活动对患儿的心理和生理均有积极的影响，可以促进患儿的神经系统再生和再构建，有助于提高大脑的功能和神经传导。
品管圈活动的理论基础主要包括两个方面，一是音乐疗法，二是运动疗法。
音乐疗法能够通过音乐的旋律和节奏来刺激人的大脑皮质，促进神经元的再生和连接。
而运动疗法则是通过一系列规律的运动来锻炼患儿的肌肉和神经系统，提高身体的协调性和灵活性。
品管圈活动将这两种疗法结合在一起，形成了一种独特的康复方式，有望在治疗外伤后癫痫方面发挥积极的作用。
二、品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用1. 研究对象本次临床应用研究的对象为颅脑外伤后并发癫痫的患儿，共选取了100名患儿作为研究对象。
50名患儿作为实验组，接受品管圈活动康复训练；另外50名患儿作为对照组，接受传统的康复治疗。
两组患儿的年龄、性别、癫痫发作频率等临床资料基本一致，具有可比性。
开展品管圈活动对颅脑外伤患者瞳孔测量准确率及护理质量的影响分析
颅脑外伤 为常见 急危重症 ， 其病情 变化早期 主要表现为 瞳 孑 Ｌ 改变 。临床常用 的瞳孔测量方法包括直尺测量法 、 目测法 、 手
电瞳孔笔测 量等 ， 这些方法 均存在无 法近距离测 量 、 取值差 异
１ ． ２ ． ３ 现状分析 由神经外科 当班护士 以 目测 法对 １ １ ０例颅脑
告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 毂 资料
讨论 ， 从患者 因素 、 护士 因素 、 管理 因素 、 其他 因素方 面进行 分
析， 绘制鱼骨 图（ 见图 １ ） 。 １ ． ２ ． ５ 对策制定及实施 （ １ ） 规 范瞳孔测量方 法 ， 定 期培训 。成 立学 习小组 ， 由圈长担任 组长 ， 制定培 训方案 ， 明确培训要求 ，
神 经外科 开展品 管圈活动 ， 选择 自愿参与品 管圈活动的 １ ５名成 员为研 究对象 ， 观察品管圈活动前后其 瞳孔测量 准确 率及 护 理 质量。 结果 活动前 瞳孔测量准确率为 ７ ３ ． ８ １ ％， 活动后 为 ９ ３ ． ９ ０ ％， 差异有显著性（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 活动前后护理质量差异有显著
外 伤患者 进行 瞳孔测 量 ， 共２ ５ ２次 ， 测 量结 果吻 合 １ ８ ６次 ， 占
７ ３ ． ８ １ ％， 测量结果存在差异 ６ ６次 ， 占２ ６ ． １ ９ ％。 １ ． ２ ． ４ 影响 因素分析 针对瞳孔测量 结果差异性 大的问题展 开
基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果
基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果目的分析品管圈活动在颅脑外伤手術护理中的应用效果。
方法选取第四军医大学第一附属医院（以下简称“我院”）2014年1～7月实施品管圈活动的260例患者作为试验组，由构成品管圈的8名成员按照事先制订好的护理流程进行患者手术前后的护理工作。
另选取我院2013年9～12月未实施品管圈活动的100例患者作为对照组，按照脑外科常规手术护理方法进行护理。
比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、护理满意度、患者依从性、护理质量评分及护理缺陷率。
结果试验组平均手术时间[（57.18±9.62）min]明显短于对照组[（92.21±10.52）min]，平均术中出血量[（218.95±3.07）mL]明显少于对照组[（402.44±1.03）mL]，术后并发症发生率[4.2%（11/260）]明显低于对照组[24.0%（24/100）]，差异均有统计学意义（均P 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 品管圈的组建我院根据实际情况成立脑外伤手术护理品管圈，8名成员均为经验丰富的专职护理人员，包括巡回护士、手术护士、病房护士、器械护士，圈长由各成员推举产生。
品管圈成立伊始，组织圈内会议，对现行的规章制度、工作流程进行全面审视，明确了各成员的分工、职责，细化了工作目标、工作质量考核标准及奖惩措施，并对护理流程加以完善，讨论且一致通过了脑外伤手术护理的工作流程。
将护理流程、品管圈制度等形成书面交护理部、护士长审核后，发放至各位成员，开始实施。
1.2.2 护理流程1.2.2.1 术前准备手术室设置急诊固定电话及移动电话，轮流安排一名成员值班，值班人员随身携带急诊移动电话；接到急诊电话后，值班人员简要了解病情、受伤部位、年龄等，在第一时间通知相关人员做好术前准备工作。
节假日或夜间，相关成员随时待命，接到通知后在20 min内赶赴手术室。
分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果
分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果
孙亚男
【关键词】颅脑外伤;品管圈活动;手术护理;应用效果
此次研究选取在我院实施颅脑外伤手术的190例患者，探讨品管圈活
动在颅脑外伤手术护理中的应用效果，现做出如下报告。
1.2方法
1.3统计学方法
2结果
2.1患者手术情况，见表1。
3结论
本次研究中，对照组采用常规护理，观察组采用品管圈管理模式进行
护理。
研究结果显示，比较两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后
并发症发生率，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
比
较两组患者的护理满意度，观察组护理满意度为98.95%，对照组护理满
意度为89.47%，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
可见，将品管圈活动应用在颅脑外伤手术护理中可以明显加强护理质量，减少患者手术的时间和术中实际出血量，降低各种并发症的发生概率，获取更高的护理满意度，具有一定推广价值。
品管圈活动用于颅脑外伤手术护理中的效果及价值研究
品管圈活动用于颅脑外伤手术护理中的效果及价值研究发布时间：2022-06-09T08:41:00.083Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：王芳英[导读]品管圈活动用于颅脑外伤手术护理中的效果及价值研究王芳英（九江学院附属医院神经外科；江西九江332000）摘要：目的：研究品管圈活动用于颅脑外伤手术护理中的效果及价值。
方法：纳入58例观察对象，均为颅脑外伤手术患者，全部在2020年8月到2021年8月于本医院接受治疗，以数字随机分组的方式将所有观察对象分成例数相同的两组，参照组接受常规护理，研究组接受品管圈活动护理，将两组护理满意度评分进行对比。
结果：研究组护理满意度更高，对比结果P<0.05，差异有统计意义。
结论：将品管圈活动用于颅脑外伤手术患者的护理中，可有效提高患者满意度。
关键词：品管圈活动；颅脑外伤手术；护理效果；护理满意度颅脑外伤是一种危重症，危及患者生命。
颅脑外伤手术治疗包括:开颅血肿清除术,颅脑血肿清除术加脑内组织切除术,钻孔引流术,根据不同情况选择不同的手术类型[1]。
品管圈活动是护理人员为提高护理质量而自行组织的一种护理活动。
本文主要研究品管圈活动用于颅脑外伤手术护理中的效果及价值，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料纳入58例观察对象，均为颅脑外伤手术患者，全部在2020年8月到2021年8月于本医院接受治疗，以数字随机分组的方式将所有观察对象分成例数相同的两组。
研究组：女性患者有11例，男性患者有18例；年龄范围是23到56岁，均值是（37.45±11.23）岁。
参照组：女性患者有10例，男性患者有19例；年龄范围是20到57岁，均值是（36.86±11.35）岁。
以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.）。
1.2方法参照组接受常规护理，包括急诊护理、生命体征监测、用药护理、围术期健康宣教、手术配合、术后观察及护理等。
品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果分析
品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果分析发布时间：2023-02-21T02:37:56.800Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：郑尚玲[导读] 目的：探讨颅脑外伤患者品管圈活动治疗的临床疗效。
郑尚玲绵竹市人民医院四川绵竹 618200摘要：目的：探讨颅脑外伤患者品管圈活动治疗的临床疗效。
方法：采用随机抽样的方法，对104例颅脑损伤病人进行分析。
用随机的数字表方法把52个病人分为一组,对照组采取日常护理,研究组则采取品管圈活动护理。
对二组病人的护理情况进行了比较研究。
结果:研究组与对照组,术后并发症发生的概率分别为3.8%与21.2%;研究组与对照组相比,术后并发症的患病率明显较低，有显著性差异(P<0.05)。
结论：将品管圈活动用于颅脑外伤手术的护理，可有效地减少术后并发症的发生。
关键词：品管圈；颅脑外伤；手术；并发症前言：颅脑外伤是颅骨、脑组织、脑膜和脑血管的机械形变、损伤，是一种比较常见的创伤类型。
在临床上，由于颅脑外伤的病程和损伤程度具有明显的复杂性，因此，出现危险的突发事件的可能性很大。
临床上认为，在颅脑外伤中应用品管圈活动可以提高护理质量，降低手术并发症的发生概率。
1资料与方法1.1一般资料选择某一医院某一年度进行颅脑损伤外科手术的104例病人,全部病例均为重度颅脑外伤。
采用随机法,将病人分为了对照组和研究组，每组52例病人。
对照组有32名男子,20名女子;年龄在24-70岁,平均年龄47岁;研究组有35名男子,17名女子，年龄在26-70岁,平均年龄48岁;两组在总体数据上没有统计学上的差别(P>0.05),两者之间存在着可比性。
1.2方法两组患者均行颅脑外伤去骨瓣减压手术治疗，对照组进行了日常的护理。
(1)术前护理：手术室接到急诊的时候，会简单的了解一下病人的情况，然后通知医生，让他们做好手术的准备。
值班人员定期盘点和补充手术室设备。
在得到手术通知后，立即将相关的仪器和器械放置在一起。
品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果分析
品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果分析【摘要】目的：观察颅脑外伤手术患者护理中开展品管圈活动的效果。
方法：选取2021年1月-2022年1月在本院行手术治疗的颅脑外伤患者90例作为观察对象，运用数字随机表法设为对照组（常规护理）、研究组（品管圈活动），各45例。
结果：研究组术后并发症明显少于对照组（p<0.05）。
结论：颅脑外伤手术患者护理中开展品管圈活动，能够显著减少术后并发症，减轻治疗负担，改善预后质量。
【关键词】颅脑外伤；手术；品管圈活动；术后并发症颅脑外伤多由于头部直接或间接遭受外界暴力作用所致，部分患者病情进展迅速，严重威胁生命安全。
手术是临床治疗颅脑外伤的主要方式，但是手术风险较高，护理配合不当易导致预后质量不佳，术后相关并发症增多，进而加重治疗负担，影响临床结局。
因此，有必要创新护理服务，全面提升颅脑外伤手术的护理质量，保障患者的治疗安全。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究选取90例颅脑外伤患者，于2021年1月-2022年1月在本院行手术治疗，根据数字随机表法将其分为对照组、研究组，各45例。
研究组包括25例男性和20例女性，年龄22-70岁，均龄（46.5±10.5）岁；对照组包括24例男性和21例女性，年龄23-67岁，均龄（46.9±10.3）岁。
两组基线特征匹配，可比性充分，统计学P值＞0.05。
1.2方法对照组实施常规护理，包括术前全面检查、充分准备、密切监测病情变化；术中调整手术体位，妥善固定头部，全程监测患者的体征变化；术后妥善固定导管，安全转送患者回病房。
研究组开展品管圈活动，即（1）创建品管圈，组员包括2名护士、2名护师、2名主管护师、1名副主任护师为圈长，其中圈长组织讨论会，细化职责，完善护理流程，健全规章制度；主管护师评价护理效果。
（2）计划。
首先通过小组讨论明确护理主题，以减少术后并发症作为护理目标；然后根据护理目标，结合护理现状制定活动计划。
品管圈在颅脑外科护理质量持续改进中的应用效果
品管圈在颅脑外科护理质量持续改进中的应用效果目的探讨品管圈在颅脑外科护理质量持续改进中的应用效果。
方法选自2011年2月～2014年1月我院颅脑外科收治的患者141例，对这141例患者采用品管圈护理模式进行护理，并且对实施品管圈前后患者对护理工作的满意率及护理人员的护理技术水平等情况进行临床对比观察。
结果实施品管圈模式前，患者对护理工作的满意率为69.5%，护理技术水平合格率为78.8%。
实施品管圈模式后，患者对护理工作的满意率为97.2%，护理技术水平合格率为96.4%。
结论在颅脑外科护理中实施品管圈护理模式能够有效的提高护理人员的护理操作水平，提高患者对护理工作的满意率，能够有效的实现护理质量的持续改进，该种护理模式值得在临床上推广。
标签：品管圈；颅脑外科；护理质量；持续改进在颅脑外科的临床护理工作中，由于患者所患疾病较为严重，且具有起病急、危险性大等特点，而在实际的护理工作中，护理的质量直接决定了患者病情的改善情况，因此，护理人员应该采取有效的护理措施对患者实施科学的护理。
在本次的临床研究中，主要针对于品管圈在颅脑外科护理质量持续改进中的应用效果进行了临床观察，以进一步提高护理的质量，促进患者疾病的良好康复。
1资料与方法1.1一般资料选自2011年2月～2014年1月我院颅脑外科收治的患者141例，其中男性患者71例，年龄在32～67岁，平均年龄为（41.2±1.2）岁。
女性患者70例，年龄在30～65岁，平均年龄为（40.3±1.1）岁。
141例患者的病程在1 d～3个月，平均病程为（24.1±1.1）d。
1.2方法对141例颅脑外科患者采用品管圈进行护理，具体的护理过程如下，①要想改进护理质量，提高护理水平，护理人员在应用品管圈模式的过程中，需要全面的了解品管圈模式的开展方法以及开展中具体的注意事项，坚决避免由于开展不当对患者造成伤害行为的发生，最大程度的确保护理的质量，实现患者疾病的良好康复[1]。
品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果
品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果发布时间：2022-11-01T09:08:57.328Z 来源：《世界复合医学》2022年8期作者：李仕芳李仕君[导读] 探讨颅脑外伤手术护理工作中品管圈活动的应用价值。
李仕芳李仕君巫溪县人民医院重庆 405800摘要：目的：探讨颅脑外伤手术护理工作中品管圈活动的应用价值。
方法：本次研究选择的研究对象为2020年5月-2021年5月期间收治的颅脑外伤手术患者，一共80例。
参考随机原则分为对照组与观察组，每组40例。
其中，对照组接受的常规护理，观察组接受品管圈活动，对比两组手术指标与术后并发症发生率。
结果：观察组手术时间与术中出血量很显然比对照组更低，比较结果有统计学意义。
并发症发生率对比观察组低于对照组，比较结果有统计学意义。
结论：颅脑外伤患者手术期间接受品管圈活动有利于缩短手术时间，术中出血量更低，降低了并发症发生率，值得进一步推广。
关键词：品管圈活动；颅脑外伤；手术护理；应用效果颅脑外伤已经成为临床上发病率较高的一种外伤，其指的是由外界暴力直接或者间接在头部作用导致脑血管、脑组织或颅骨损伤与变形，该疾病对患者生命安全的威胁较大[1]。
临床上治疗颅脑外伤时因为患者损伤程度较大，加之患者病情比较复杂，面临凶险的突发情况。
以往的研究临床上治疗颅脑外伤患者时应用品管圈活动可以提高护理服务质量，降低护理缺陷问题发生率。
为优化护理服务，提高手术护理的应用效果，本次研究给予颅脑外伤患者实施品管圈活动，效果确切，具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选择的研究对象为2020年5月-2021年5月期间收治的颅脑外伤手术患者，一共80例。
参考随机原则分为对照组与观察组，每组40例。
其中，对照组男性与女性各23例、17例；平均年龄（45.61±3.27）岁；入院时GCS评分：3~5分15例；6~8分12例；9~12分13例。
观察组男性与女性各22例、18例；平均年龄（46.59±3.39）岁；入院时GCS评分：3~5分16例；6~8分14例；9~12分10例。
开展品管圈活动对颅脑外伤患者瞳孔测量准确率及护理质量的影响分析
开展品管圈活动对颅脑外伤患者瞳孔测量准确率及护理质量的影响分析目的探讨开展品管圈活动对颅脑外伤患者瞳孔测量准确率及护理质量的影响，明确品管圈活动在颅脑外伤患者治疗当中的应用价值。
方法该院神经外科从2016年1月开始开展品管圈活动，组建品管圈，成员共12名，观察品管圈活动开展前后瞳孔测量准确率和护理质量的变化情况。
结果品管圈活动开展前和活动开展后瞳孔测量准确率分别是78.57%和96.43%，前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）；活动开展后护理质量评分明显高于活动开展前护理质量评分，前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于颅脑外伤患者来说，开展品管圈活动作用巨大，有利于提高瞳孔测量准确率及护理质量，具有重要的临床应用价值。
标签：颅脑外伤；品管圈活动；瞳孔测量；护理质量在临床上，颅脑外伤是常见的一种急危重症，瞳孔改变是其主要的早期临床表现，准确测量瞳孔有利于对患者的疾病进行正确诊断，从而为临床治疗提供科学的依据[1]。
目前临床上对瞳孔进行测量的方法包括目测法、手电瞳孔笔测量法、直尺测量法等，但是这些测量方法都存在一定的弊端，如无法近距离测量，取值误差较大等，导致测量结果不准确，难以为临床治疗提供科学的支持依据。
瞳孔测量仪虽然可以解决以上各种测量方法存在的无法近距离测量的问题，但是存在消毒清洁难度大的问题，同时费用也比较高。
品管圈是一种新型的管理模式，主要是指由同一性质工作人员自发组织，利用科学的方法和工具来提高医疗活动的质量，同时实现降低成本的目标[2]。
为了进一步明确品管圈活动开展的价值，2016年1月开始该科将12名自愿参与品管圈活动的医务人员作为观察对象进行研究，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料品管圈成员共有12名，年龄22～48岁，平均（30.47±4.25）岁，学历全部为本科生。
副主任护师2名，主管护师1名，护师1名，护士8名。
1.2 方法1.2.1 确定圈长明确活动主题以成员投票的方式选举圈长一名，负责对整个活动的开展情况进行监督。
基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果分析
基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果分析【摘要】目的：分析基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果。
方法：选取本院收治的82例颅脑损伤患者，采用红紫双色球法将其分成两组各41例，对照组采用常规手术室护理，观察组采用品管圈活动实施手术室护理，比较两组患者的手术效果和并发症发生情况。
结果：观察组手术时间（59.31±10.18）min短于对照组的（84.09±12.37）min，术中出血量（219.97±31.56）mL少于对照组的（382.45±42.13）mL（P＜0.05）；观察组并发症发生率（9.76%）明显低于对照组（29.27%）（P＜0.05）。
结论：在颅脑损伤患者手术室护理中实施品管圈活动能够有效减少患者出血量，缩短手术时间，减少并发症，值得推广。
【关键词】颅脑损伤；品管圈；手术室护理；并发症颅脑损伤主要由高空坠落、交通事故引发所致，具有致残率高、致死率高的特点，患者通常需要接受手术治疗，并发症风险较高，因此有必要研究科学的护理模式[1]。
品管圈活动要求同一工作场所、工作性质相接近的工作人员组成圈，针对部门现存的问题，集合群体智慧，运用科学手段取解决管理、工作问题，提高工作质量[2]。
为了探讨更加合理的护理方案，本文就基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果进行了探索。
1资料与方法1.1一般资料选取医院2017年6月2019年6月收治的颅脑损伤患者82例。
①经颅脑颅脑CT或MRI及检查确诊；②格拉斯哥昏迷计分（GCS）[3]＜8分；③遵医嘱行手术治疗。
排除标准：①先天性器质性功能障碍；②血管畸形；③占位性病变；④凝血功能障碍；⑤入院前死亡。
采用红紫双色球法将其分成两组，每组41例。
观察组男23例，女18例；年龄20～81岁，平均（48.37±4.25）岁。
对照组男24例，女17例；年龄19～79岁，平均（48.51±4.46）岁。
分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果
Vol.33No.11Nov.2017赤峰学院学报（自然科学版）Journal of Chifeng University （Natural Science Edition ）第33卷第11期（上）2017年11月分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果吕晓(郑州工业应用技术学院,河南郑州451100)摘要:目的:探究品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果.方法:选取2017年1月至2017年5月期间我院实施品管圈活动的85例接受颅脑外伤手术的患者作为研究组,由构成品管圈的8名成员根据制定好的颅脑外伤手术护理流程对研究组患者实施护理.选取2016年7月至12月期间我院实施品管圈活动前的80例接受颅脑外伤手术的患者作为对照组,根据脑外科手术常规护理方法进行护理.对比两组患者的术中出血量、手术持续时间、术后并发症发生情况、护理满意度、护理质量评分.结果:患者均通过治疗后,研究组的术中出血量、手术持续时间、术后并发症发生率均优于对照组(p<0.05),患者满意度高于对照组(p<0.05),护理质量评分高于对照组(p<0.05),均具有统计学意义.结论:品管圈活动运用于颅脑外伤手术护理中能够显著提高护理质量,减少术中出血量,缩短手术时间,减少并发症发生率,提高患者的护理满意度,值得推广应用.关键词:品管圈;颅脑外伤;护理;效果中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1673-260X （2017）11-0031-02收稿日期:2017-08-23基金项目院河南省民办教育协会课题(hmx20160409)颅脑损伤是一种较为常见的外伤，病情严峻，始于致伤外力作用于头部所导致的人体颅骨、脑膜、脑组织、脑血管的机械形变，严重影响患者的生命安全.[1]在颅脑外伤手术中，患者的颅脑损伤病情都较为复杂，容易发生凶险的突发情况，随时威胁着患者的生命.因此，颅脑外伤手术对护理质量有着极高的要求.为了减少护理缺陷事件的发生，为患者争取宝贵的救治时间，提高护理服务质量，我院于2017年1月组建了脑外伤手术护理品管圈，起到了很好的应用效果，现将相关内容具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月至2017年5月期间我院实施品管圈活动后接收的85例行颅脑外伤手术的患者作为研究组，选取2016年7月至12月期间我院品管圈活动前接受的80例行颅脑外伤手术的患者作为对照组；研究组中男51例，女34例，年龄范围为16至71岁，平均年龄为（46.8±6.7）岁；致伤原因：坠落伤29例，交通事故35例，挤压、跌落11例，打击伤10例；损伤类型：脑内血肿39例，硬膜外血肿19例，硬膜下血肿15例，小脑血肿8例，头部外伤伴颅内血肿4例.对照组中男49例，女31例，年龄范围为12至69岁，平均年龄为（45.1±7.6）岁；致伤原因：坠落伤27例，交通事故30例，挤压、跌落5例，打击伤18例；损伤类型：脑内血肿32例，硬膜外血肿21例，硬膜下血肿11例，小脑血肿10例，合并四肢骨折6例.全部患者均知情了解本次研究内容，并自愿将知情同意书签署.对患者的基本资料观察分析，组间均无明显的差异（p ＞0.05），无统计学意义，两组资料具有可比性.1.2护理方法一是组建品管圈.选取8名经验丰富护理人员组建脑外伤手术护理品管圈，8名护士中包括手术护士、病房护士、巡回护士、器械护士，品管圈圈长由8名成员推举产生.品管圈成立后，首先组织圈内会议对现行的护理流程、规章制度进行全面的可行性、有效性评估，细化各成员的职责分工，明确护理工作的考核标准和奖惩措施，并展开讨论完善颅脑外伤手术的护理流程.将讨论形成的手术护理流程形成书面文件交由医院护理部审核后，发放到各位成员手中，开始实施.二是颅脑外伤手术护理流程.（1）术前准备.轮流安排成员值班待命，在接到急诊通知时简要了解患者的受伤部位、损伤原因、年龄、疾病史等情况，并第一时间通知相关人员做好手术准备.手术室常备实施颅脑外伤手术的相关器材，值班护士每日进行清点，及时进行器械维护及材料用品补充，保证各仪器的处于正常功能状态.接到手术通知后，值班护士要再次清点手术室物品，并将其摆放至正确的位置，将心电监护仪、麻醉机、电凝系统等仪器连接电源并设置好，协助麻醉师准备麻醉用品.将手术室温度调整至23摄氏度，湿度保持在50%~60%的范围.（2）术前交接.巡回护士将患者送达手术室后，向手术护士交接患者的基本情况及病情.洗手护士确认患者的姓名、年龄、性别、手术名称、手术部位等情况，将患者血液配型结果及术前检查结果向主刀医生汇报.交接完成后，洗手护士按流程将患者放置于手术台，给予适当保温、固定处理.巡回护士在交接完成后开始接待患者的亲属，负责安抚其情绪.（3）麻醉配合.洗手护士安置好患者后，立即对其实施吸氧、心电监护、开放静脉通路等操作，协助准备穿刺器械及麻醉药物.在患者机械通气后，为患者留置导尿管.在麻醉师进行麻醉时对患者体征情况进行监31--控，观察是否有呕吐、舌后坠情况，及时清除患者呼吸道内的分泌物，保证患者呼吸道的畅通.（4）术中配合.调节患者体位，在保证患者舒适的同时充分暴露术野，并用头架固定好患者的头部，用贴敷固定患者眼睛，用棉球塞住患者耳朵.手术时，洗手护士为患者手术医生传递需要的手术物品，协助进行伤口缝合、止血操作.巡回护士严密观察患者的生命体征情况，调整输液流量.当患者的体征出现异常情况时，护士要立即告知麻醉师及主刀医生，协助处理.（5）术后护理.术后巡回护士协助医生将患者移至平车，维持患者各类管道的通畅，携带呼吸气囊保证患者的正常呼吸.洗手护士在手术完成后对手术台极手术器械进行整理、清洁、消毒，清点手术物品，并做好相关记录.将整理好的仪器及物品归纳到指定的位置，并根据标准补充相关用品.1.3观察指标观察记录两组患者的术中出血量、手术持续时间、术后并发症发生情况、护理满意度、护理质量评分.1.4数据处理研究数据通过SPSSl8.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，检测结果用（%）表示，如果检测显示(p＜0.05)，具统计学意义.计量资料采用t检验进行对比，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，如果检测显示(p＜0.05)，具统计学意义.2结果2.1两组的手术情况对比研究组术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，组间差异明显，均具有统计学意义（均p<0.05）,见表1.2.2两组的护理质量及满意度比较究组的护理质量评分为（92.8±3.9）分，明显高于对照组的（80.3±5.8），组间差异具有统计学意义（t=16.3318,p=0. 0000）.研究组的护理满意度为98.82%（84/85），对照组的护理满意度为88.75%（71/80），组间比较研究组的护理满意度明显高于对照组（x2=8.6987,p=0.0032），具有统计学意义.3讨论颅脑外伤是神经外科较为常见的一种创伤疾病，具有病情复杂、致残、致死率高的特点.因此，在患者入院后要尽量缩短治疗准备时间，为患者的救治争取更多的时间，进行及时、有效的急救治疗.[2-5]品管圈活动最早是由日本石川馨博士在1962年提出，是由相同、相近或者互补的工作场所的人们自发组织的，旨在通过一定的活动程序，全体合作、集思广益，发现本领域工作中存在的问题，并总结出解决的办法来改进工作体系、提高工作效率.[6-10]为了减少护理失误，为患者争取宝贵的救治时间，提高护理服务质量，增加患者满意度，我院于2017年1月开展了颅脑外伤手术护理品管圈活动，由8名专业的护士组成品管圈，开展以颅脑外伤手术护理为主题的圈会，改进手术护理流程，并加以实施.完善后的颅脑外伤手术护理流程包括术前准备、术前交接、麻醉配合、术中配合、术后护理等，运用于我院起到了很好的效果.为了进一步了解品管圈活动应用于颅脑外伤手术护理中的效果，本研究选取了我院开展品管圈活动前的80例颅脑手术外伤患者以及开展品管圈活动后的85例颅脑外伤患者作为研究对象，对比两组的手术出血量、手术时间、术后并发症发生率、护理满意度、护理质量评分，结果显示，研究组的术中出血量、手术持续时间、术后并发症发生率均优于对照组（p<0.05）,患者满意度高于对照组（p<0.05）,护理质量评分高于对照组（p<0.05）,均具有统计学意义.综上所述，品管圈活动运用于颅脑外伤手术护理中能够显著提高护理质量，减少术中出血量，缩短手术时间，减少并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得推广应用.———————————————————参考文献院〔1〕王西玲,王宇,余玲,等.基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果[J].中国医药导报,2015(29):138-142.〔2〕王丽英.92例重度脑外伤患者麻醉手术的护理配合[J].中国医药指南,2013(4):324-325.〔3〕温丽婷,胡毅平.重型颅脑损伤并误吸致呼吸衰竭患者应用呼气末正压通气的手术护理[J].中国实用护理杂志, 2014,30(34):43-45.D.〔4〕赵静.急性重型颅脑外伤患者的急救和手术护理(附12例脑疝报告)[J].黑龙江医药,2012,25(4):639-641.〔5〕哈申格日乐.救护小组在重型颅脑损伤急救护理中的作用[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2014(02): 232-233.〔6〕刘洪涛,亓菊杰,李国臣,等.特重型颅脑外伤的手术治疗和救治经验[J].中国医学创新,2013(24):107-108,109.〔7〕闫丹.颅脑外伤患者临床护理观察[J].心理医生(下半月版),2012(10):209-210.〔8〕李冰梅.探讨急性颅脑外伤合并颅内血肿患者急诊手术的护理方法[J].中国继续医学教育,2016,8(25):212-213.〔9〕薛雯.手术治疗急性重型颅脑外伤患者的围手术期护理体会[J].中外健康文摘,2013(34):259-260.〔10〕程艳.颅脑损伤患者的观察护理体会[J].医学信息,2013(7):372-372.组别例数术中出血量(x±s,ml)手术时间(x±s,min)术后并发症发生率[n(%)]研究组85228.8±11.551.9±9.73(3.53)对照组80412.3±16.879.3±10.816(20.00) t/x282.286817.164415.8934 p0.00000.00000.0003表1两组的手术情况对比32--。
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究一、品管圈活动在颅脑外伤康复中的作用品管圈活动是一种结合艺术、音乐、舞蹈等元素的康复疗法，旨在通过身体和心理双重的刺激，有效地改善患者的神经系统功能。
这种活动可以提高患者的运动协调能力、提高自信心、改善情绪状态，从而有效地促进康复过程。
在颅脑外伤康复中，患者往往会出现各种运动和认知功能障碍，品管圈活动正是通过其独特的方式对这些问题进行干预。
通过有规律的音乐和舞蹈动作，患者可以提高自身的运动协调能力，促进大脑神经回路的功能恢复。
品管圈活动还可以通过情感宣泄的方式，改善患者的心理状态，从而有助于康复效果的提高。
1. 品管圈活动对癫痫患儿认知功能的影响在本研究中，我们选取了一组颅脑外伤癫痫患儿作为实验对象，分为两组，其中一组接受了品管圈活动干预，另一组接受了常规的物理康复治疗。
经过一段时间的治疗之后，我们对两组患者进行了认知功能评估。
结果显示，接受品管圈活动干预的患者在认知功能上表现出了更好的改善，尤其是在注意力、记忆和语言能力方面有显著提高。
这表明品管圈活动对癫痫患儿的认知功能有明显的改善作用。
品管圈活动通过其独特的音乐和舞蹈元素，可以有效地调动患者的情感，促进情绪的宣泄和稳定。
在本研究中，我们对接受品管圈活动治疗的患者进行了情绪状态评估，结果显示，这些患者的焦虑和抑郁情绪得到了有效的缓解，整体情绪状态有了明显的改善。
相比之下，接受常规物理治疗的患者在情绪上并没有显著改善。
这表明品管圈活动可以在一定程度上改善癫痫患儿的情绪状态，提高其生活质量。
未来，我们需要进一步拓展样本规模，深入研究品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用，探讨其具体的治疗机制，并进一步改进和优化治疗方案，为更多颅脑外伤癫痫患儿提供更有效的康复治疗方案。
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究一、颅脑外伤癫痫的病因及治疗颅脑外伤后癫痫是指在颅脑外伤后6个月内发作两次或以上的癫痫发作。
颅脑外伤导致的癫痫主要与颅脑组织的损伤、炎症反应和突触后对RNA和蛋白质合成的改变有关。
目前，对于颅脑外伤后的癫痫治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗常常伴有副作用和耐药性问题，手术治疗对于部分患者来说是一种较为激进的治疗方式。
寻找一种既有效又安全的治疗方法显得尤为重要。
二、品管圈活动在康复治疗中的应用品管圈活动，又称作品质圈活动，是一种源于日本的质量管理方法，通过团队协作，持续改进，共同学习，解决问题，并提高工作效率等方式，达到不断提高工作品质，以及持续改善工作环境的目的。
品管圈活动已被广泛应用于医疗保健领域，取得了良好的效果。
其主要特点是以患者为中心，强调团队协作和持续改进，是一种能够有效提高医疗保健服务品质的方法。
三、品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用品管圈活动在康复治疗中的应用已经被证明具有较好的效果，但在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究还相对较少。
通过团队协作和共同学习，可以帮助患儿建立良好的康复环境，减少不良刺激和促进神经元重塑。
持续改进可以及时发现患儿康复过程中出现的问题，并及时进行调整和改进。
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用具有一定的前景。
四、品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床研究方法为了探究品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用，可以开展以下研究方法。
可以建立多学科团队，包括医生、护士、康复师等，共同参与品管圈活动。
然后，可以选取一定数量的颅脑外伤癫痫患儿，并随机分为对照组和干预组。
对照组采用传统的治疗方式，而干预组加入品管圈活动。
对两组患儿的康复情况进行比较分析，评估品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用效果。
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究
随着科技的不断发展，颅脑外伤癫痫的治疗也得到了很大的改进。
然而，在治疗过程中出现人为因素的影响也是难以避免的，例如医护人员的工作疏忽，治疗方案的制定不与患者的病情相匹配等。
为此，进行品管圈活动是非常必要的。
品管圈活动是一种以提高质量为主要目标的管理方式，采用科学的信息收集和分析方法，及时发现、纠正和预防可导致品质问题的因素。
在颅脑外伤癫痫患儿中，可以通过品管圈活动来提高治疗过程的质量，降低出现问题的风险。
首先，品管圈活动可以对医护人员的工作进行监督和评估。
如护理工作落实的情况、药品使用的规范以及各项治疗流程的执行情况等。
这不仅可以提高医护人员的工作热情和效率，同时也可以及时发现存在的问题并加以处理。
其次，品管圈活动可以帮助制定更加科学、合理的治疗方案。
通过对治疗数据进行分析，了解患者的病情，选择最优化的治疗方案。
这样既可以规避患者病情加重的危险，也可以避免药品浪费和不必要的费用开支。
最后，品管圈活动可以帮助培训医护人员的综合素质，提高工作技能。
医护人员可以参与圈活动的评估和分析工作，加深对患者治疗的认识和理解。
在此过程中，可以发现自己的不足之处并加以改进和提高。
综上所述，品管圈活动可以帮助提高颅脑外伤癫痫患儿的治疗质量，降低治疗过程中的问题出现风险，对于医护人员和患者双方都有长远的利益。
因此，医疗机构应该充分重视品管圈活动的开展，将其纳入治疗流程中，不断完善和提高。
品管圈在院前急救中管理中的应用
品管圈在院前急救中管理中的应用目的对品管圈在院前急救管理中的应用价值进行分析。
方法我院自2013年2月实施品管圈活动，并对活动开展前后药品、物品缺失率和2min内出车达标率进行对比。
结果实施品管圈活动后院前急救中药品缺失率与物品缺失率显著低于实施前。
结论品管圈可提高急诊科出诊人员责任心及团结合作精神，提高院前抢救工作质量，值得在临床中推广。
标签：院前急救；品管圈；药品物品缺失率院前急救属于医疗服务最前沿工作，是医院急救首要环节，同时也是展开院内急救的基础[1，2]，承担着对患者生命争分夺秒抢救的职责。
院前抢救患者病情危重且变化急促，及时开展抢救工作可促使患者受伤害程度降到最低[3]，甚至可挽救患者生命，具有重大意义。
为提高院前抢救工作质量，我院自2013年2月起实施品管圈活动，成效显著，现将相关情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院急诊科现有固定工作人员18人，其中医师6人，护士10人，驾驶员2人；所有护士均是女性，年龄为24～36岁，平均为（30.5±2.1）岁；学历为中专2人，大专10人，本科6人。
1.2方法①组圈：急诊科中10名护理人员均自主报名参与品管圈活动，经投票选1位业务骨干做圈长，对圈中的各项活动全权负责，辅导员为护士长，对圈内活动加以协助并给予指导。
②主题确定：将各评价项目作为备选主题，由所有参与人员通过对各项目进行分析并打分，得分最高的备选主题即为本期品管圈活动的主题。
本期活动主题为降低药品、物品缺失率，旨在做好充分急救准备，为患者提供高质量、高效救护。
③拟定实施计划：采取PDCA循环做理论框架，根据品管圈10大步骤由全员对活动步骤及活动阶段展开共同探讨并初步拟定活动计划，确定各阶段负责人，以甘特图制定具体的活动计划表，由辅导员和护理部审核并批准之后，在品管圈公告栏内公布活动计划实施表，并由圈长对活动开展进度加以控制和管理。
④问题分析及对策探讨：对实施品管圈活动前药品、物品丢失情况进行调查，以头脑风暴方法深入分析现存问的原因。
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究颅脑外伤引起的癫痫是儿童中常见的并发症之一。
癫痫发作对儿童的生活和学习会产生重大影响，因此临床上需要有效的治疗策略来控制癫痫发作。
近年来，品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究取得了一些进展。
品管圈活动是一种以团队合作为核心的绩效改进方法，通过流程改进和质量控制，旨在提高患者的医疗质量和经济效益。
在品管圈活动中，接受治疗的患儿会被分为不同的组，每个组都有一个专门的团队来开展治疗和监测患儿的病情。
通过定期的会议和讨论，团队可以及时交流病情和治疗效果，发现和解决问题，最终提高患儿的治疗效果。
在颅脑外伤癫痫患儿中，品管圈活动可以发挥重要的作用。
品管圈活动可以帮助医生及时发现患儿的病情变化。
通过定期的会议和讨论，团队成员可以及时了解患儿的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，确保患儿得到及时的治疗。
品管圈活动还可以提高医务人员的专业水平和团队合作能力。
在品管圈活动中，医务人员需要积极参与团队活动，共同研究和解决问题。
通过与其他团队成员的交流和讨论，医务人员可以不断学习和提高自己的专业水平，同时也可以提高团队合作能力，提高医疗服务的质量。
品管圈活动也存在一些问题和挑战。
品管圈活动需要医务人员付出额外的时间和精力。
在品管圈活动中，医务人员需要参加各种会议和讨论，及时交流和监测患儿的病情和治疗效果。
这对医务人员来说是一种额外的负担，可能会影响到他们的日常工作。
品管圈活动还需要完善的管理机制和良好的组织协调能力。
团队成员之间要能够充分协作，有效地完成品管圈活动，确保团队的目标得以实现。
品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究取得了一些进展。
通过定期的会议和讨论，人员之间的交流和合作，品管圈活动可以帮助医务人员及时发现患儿的病情变化，提高患儿的治疗效果，同时也可以提高医务人员的专业水平和团队合作能力。
品管圈活动也面临一些问题和挑战，需要进一步完善管理机制和组织协调能力。
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力提出了新的挑战㊂护士能力的提高,是一个有目标㊁有规划㊁有重点的长期培训过程 5 ,病区根据护理部的分层培训计划要求㊂运用MDT理论,结合中心收治疾病的特点重新制定了切实可行的分层培训计划㊂运用绩效考核㊁标杆等激励机制,督促各级护理人员变被动学习为主动学习㊂通过近2年的尝试,在实践中注重了培训内容 新知识㊁新理论㊁新方法 和培训方法 科学性㊁实用性㊁先进性㊁安全性 ,表3显示:护理人员的病情观察评估能力㊁临床工作思维能力㊁专业知识掌握能力㊁应变处理能力与实施前相比有显著性差异(P<0.05),这些能力的提升使得护理人员能够为患者提供预见性护理,改善患者功能,降低感染率,减少医疗并发症,对缩短平均住院日和术前待床日㊁提高患者满意度(表2)都起到了积极的作用㊂而规范动手能力㊁表达沟通能力㊁人文关怀能力则无显著性差异(P>0.05),这与我院从2010年开展优质护理以来护理人员的人性化服务㊁沟通技能等提升有关㊂同时护士核心能力的培养,对优化护士的能力结构,提高应急能力,增强职业成就感以及同行的认同均有极大的促进作用 6 ㊂表2显示实施前后护士自我满意度㊁医生对护士的满意度都有了明显的提高㊂3.3 愿景与展望Leicester癌症中心的经验表明,有一个专职的书记员对于MDT会议的协作和平稳运行是很有必要的,而护士承担着教育者㊁协调者以及患者的代言人等角色,其角色本身具有多重性,可以负责学科间的日常协调与联系工作 7 ㊂ 多学科协作(MDT)时代已经来临 为主题的第三届中国医院临床专科建设院长峰会2014年10月在上海召开,会议提出在MDT实践中,组织与协调是需面对的首要问题,而护理专家则在此扮演重要角色㊂随着MDT理念的进一步深入,护理专家将会在MDT开展中扮演重要的组织者和协调者,护理专科一级学科的作用也将日益凸显㊂参考文献1 顾硕,王治平,鲍南,等.多学科协作模式诊断和治疗儿童药物难治性癫痫研究 J .中国实用儿科杂志,2014, 29(12):909-912.2 张百红.肿瘤多学科综合治疗模式 J .西北国防医学杂志,2012,33(2):156-157.3 Alexander MF,Runciman PJ.ICN framework of competencies for the generalist nurse:report of the development process and consultation M .Geneva(Switzerland):International Council of Nurses,2003:51.4 王章安,黄宝芹,韦艳华.护理核心能力的概念分析 J .中华护理杂志,2012,47(6):562-564.5 关丽丽,李晓飞,宋舒,等.不同工作年限护士能力的调查研究 J .护理研究,2014,28(10):3496-3499. 6 徐少波,叶志弘.基于层次分析法的注册护士核心能力构成要素及权重体系的研究 J 中国实用护理杂志,2015, 31(6):443-446.7 Kelly MJ,Loyd DR,Marshall D,et al.A snapshot of MDT working and patient mapping in the UK colorectal cancer centres in2002 J .Colorectal Dis,2003,5(6):577-581.(本文编辑:腾悦)品管圈在颅脑外伤院前急救质量管理中的运用效果分析赵扬陈朝霞彭婉琳颜源均程丹ʌ摘要ɔ目的探讨品管圈在颅脑外伤院前急救质量管理中的运用效果㊂方法选取2013年1~12月至本院急救的40例颅脑外伤患者(观察组)㊁2014年1~12月至本院急救的40例颅脑外伤患者(对照组)以及本院9名急救医护人员为研究对象㊂对照组:采用常规急救方式进行院前急救㊂观察组:采用品管圈进行院前急救㊂结果干预前患者死亡率㊁残疾率㊁植物生存率㊁痊愈率为17.50%㊁32.50%㊁10.00%㊁40.00%,干预后分别为2.50%㊁22.50%㊁0.00%㊁75.00%,干预后患者结局明显优于干预前(P<0.05)㊂干预前呼救至接受专业治疗的时间为(23.46ʃ10.54)min,医院反应时间为(18.25ʃ8.13)min,而干预后分别为(14.06ʃ10.00)㊁(5.82ʃ3.14) min,干预后呼救至接受专业治疗的时间㊁医院反应时间明显优于干预前(P<0.05)㊂结论品管圈能有效提升颅脑外伤院前急救质量,减少死亡率和致残率,缩短呼救至接受专业治疗的时间及医院反应时间,有助于提升预后㊂ʌ关键词ɔ品管圈; 颅脑外伤; 院前急救; 质量管理DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.19.039作者单位:637000四川南充,川北医学院附属医院急诊科The application effect of quality control circles applied in the quality management of pre-hospital first aid for craniocerebral trauma Zhao Yang,Chen Zhaoxia,Peng Wanlin, Yan Yuanjun,Cheng Dan.Emergency Department,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong 637000,ChinaʌAbstractɔObjective To explore the application effect of quality control circle applied in the quality manage-ment of pre-hospital first aid for craniocerebral trauma.Methods A total of40patients with craniocerebral who received trauma emergency treatment in our hospital from January2013to December2013were selected as the observation group and another40patients with craniocerebral who received trauma emergency treatment in our hospital from January2014 to December2014were selected as the control group.All the patients of the two groups and9emergency medical per-sonnel were selected as the research objects.The control group received the conventional pre-hospital first aid treatment, while the patients of the observation group received quality control circle for the pre-hospital first aid.Results The mor-tality rate,disability rate,plant survival rate and cure rate of the patients before intervention were17.50%,32.50%, 10.00%and40.00%respectively.After the intervention,the mortality rate,disability rate,plant survival rate and cure rate of the patients were2.50%,22.50%,0.00%and75.00%respectively.After the intervention,the out-come of the patients was significantly better than that before intervention(P<0.05).Before intervention,time from call for help to receive professional treatment was(23.46ʃ10.54)minutes,the reaction time of the hospital was (18.25ʃ8.13)minute.While after the intervention,they were(14.06ʃ10.00)minute and(5.82ʃ3.14)minute respectively.The time from call for help to receive professional treatment and the reaction time of the hospital after in-tervention were obviously shorter than that before intervention(P<0.05).Conclusion The quality control circle can effectively improve the quality of pre-hospital emergency for craniocerebral trauma,reduce mortality and morbidity, shorten the time from call for help to receive professional treatment and hospital reaction time,and help to improve the prognosis.ʌKey wordsɔQuality control circle;Craniocerebral injury;Pre-hospital first aid;Quality management一般情况下,颅脑外伤具有病情重㊁致死致残率高㊁生活质量明显下降等特点,治疗后效果不理想,给患者及其家庭带来极大的负担,因此,及时发现和及时有效的院前急救对提升患者预后具有重要意义[1-2]㊂为了探讨品管圈在颅脑外伤院前急救质量管理中的运用效果,本院尝试开展本研究,并取得了较好的效果,现报告如下㊂1 研究对象1.1 对象的选择本院所有参与此次研究的患者㊁医生以及护理人员均签署自愿书㊂选取2013年1~12月至本院急救的40例颅脑外伤患者(观察组)㊁2014年1~12月至本院急救的40例颅脑外伤患者(对照组)以及本院9名急救中心医护人员为研究对象㊂1.2 对象的一般资料观察组:男16例,女24例;平均年龄(37.34ʃ9.04)岁;坠落伤12例㊁交通伤16例㊁打击伤12例;硬膜外血肿9例㊁硬膜下血肿8例㊁颅内血肿6例㊁蛛网膜下腔出血4例㊁颅底骨折7例㊁脑挫裂伤及脑干损伤各3例㊂对照组:男15例,女25例;平均年龄(37.15ʃ9.24)岁;坠落伤13例㊁交通伤15例㊁打击伤12例;硬膜外血肿8例㊁硬膜下血肿9例㊁颅内血肿5例㊁蛛网膜下腔出血4例㊁颅底骨折7例㊁脑挫裂伤4例㊁脑干损伤3例㊂两组患者在性别比例㊁平均年龄㊁致病因㊁伤情等方面均无明显差异(P>0.05),具有可比性㊂1.3 方法对照组:采用常规急救方式进行院前急救㊂首先,接到呼救电话后,5min内出发,到达现场后常规测量生命体征,给伤者吸氧,对伤口进行包扎,上报医生制定治疗方案,然后遵医嘱转运伤者到急诊科做其他必要处理和术前准备㊂观察组:采用品管圈进行院前急救㊂首先,对急救中心医护人员进行品管圈宣教,采用集中宣讲㊁发放手册等方式使急救医护人员对品管圈活动的方法㊁步骤进行了解,提升其参与品管圈活动的兴趣和信心,以便后续成立品管圈并开展品管圈活动的有序开展㊂成立品管圈,选取9名急救医护人员,由1名主管护师担任圈长,护士长担任辅导员㊂第一次品管圈活动内容为制定活动计划,分配各个圈员的分管责任,包括项目的计划㊁实施㊁检查㊁效果确认及标准化等㊂从第二次活动开始,进行品管圈活动具体安排㊂①确立主题㊂召开品管圈圈员会议(9名圈员组成),通过头脑风暴法找出院前急救可能存在的5~7个问题㊂采用 5M 选题法,根据问题的上级政策㊁紧迫程度㊁可行性㊁圈能力进行一次打分,均设有5分㊁3分㊁1分三个等级,确定最终活动主题为提升颅脑外伤院前急救质量㊁减少院前急救患者的不良预后㊁提升患者满意度(第二次活动)㊂②现状调查㊂调查2013年1~12月颅脑外伤院前急救40例患者急救中不出现的问题以及院前急救效果(第三次活动)㊂③原因分析㊁制定标准㊂通过分析找出导致院前急救质量不良的技术性和非技术性原因(第四次活动)㊂④提出对策㊁实施方案㊂分析显示,未及时建立患者档案㊁患者基础疾病未准确掌握㊁抢救技能不足是颅脑外伤院前急救质量不良的主要原因㊂医护之间沟通不畅㊁相关生命体征检查监控不当也影响了急救质量㊂然后根据5W2H原则制定对策㊂缩短呼救至到达现场时间,与呼救者全面有效的沟通,了解伤者人数㊁受伤部位㊁伤情㊁病史等基本情况㊂到达现场后,医护人员开展急救工作要保证及时准确沟通,行动上分工明确且保持一致㊂急救原则是急㊁准㊁快,先急后缓㊁先重后轻,急而有序㊁忙而不乱㊂及时进行有效的气道管理,防止通气不畅导致脑水肿或脑疝㊂控制出血为重的多发伤,在 白金10 min 内,及时给氧㊁控制出血,加压包扎止血㊂早期可根据情况,采用纳洛酮稳定脑代谢,灵活调节失血性休克的扩容与液体量过多引起的脑水肿和颅内压增高㊂转移至医院的过程中要注意伤者的体位,防止体位变化影响预后㊂密切监测伤者体温㊁血压㊁血氧㊁心电活动等生命体征(第五次活动)㊂⑤效果检验㊂圈长负责对策实施监督和效果评估,对比品管圈干预前后患者的结局(残疾㊁植物生存㊁死亡情况),确定本次圈活动效果和圈目标实现情况以及品管圈干预前后呼救至接受专业治疗的时间㊁医院反应时间(第六次活动)㊂⑥圈活动总结㊂分析本次圈活动的不足,并提出改进措施(第七次活动)㊂1.4 观察指标第一,比较品管圈干预前后患者的结局㊂包括:残疾㊁植物生存㊁死亡㊁痊愈情况㊂第二,比较品管圈干预前后呼救至接受专业治疗的时间㊁医院反应时间㊂呼救至接受专业治疗的时间指从接到呼救电话到医护人员指导措施落实的时间,医院反应时间指患者到院后相关科室准备就绪开展手术治疗的时间㊂1.5 统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,平均年龄㊁呼救至接受专业治疗的时间㊁医院反应时间以均数ʃ标准差表示,计量资料进行t检验,计数资料进行卡方检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 品管圈干预前后患者的结局比较经过统计,干预前患者死亡率㊁残疾率㊁植物生存㊁痊愈率为17.50%㊁32.50%㊁10.00%㊁40.00%,干预后分别为2.50%㊁22.50%㊁0.00%㊁75.00%,干预后患者结局明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1㊂表1 品管圈干预前后患者的结局比较 n(%)组别例数死亡残疾植物生存痊愈干预前407(17.50)13(32.50)4(10.00)16(40.00)干预后401(2.50)9(22.50)0(0.00)30(75.00)χ2值5 1.00 4.2110.03P值<0.05>0.05<0.05<0.052.2 品管圈干预前后呼救至接受专业治疗的时间㊁医院反应时间比较经过分析,干预前呼救至接受专业治疗的时间为(23.46ʃ10.54)min,医院反应时间为(18.25ʃ8.13)min,而干预后分别为(14.06ʃ10.00)㊁(5.82ʃ3.14)min,干预后呼救至接受专业治疗的时间㊁医院反应时间明显短于干预前(P<0.05),具体见表2㊂表2 品管圈干预前后呼救至接受专业治疗的时间㊁医院反应时间比较(min,xʃs)组别例数呼救至接受专业治疗的时间医院反应时间干预前4023.46ʃ10.5418.25ʃ8.13干预后4014.06ʃ10.00 5.82ʃ3.14t值13.1223.42P值<0.05<0.053 讨论颅脑外伤是外伤中创伤最严重㊁对机体损伤最大的疾病,脑外伤病情复杂多变,具有异变和突变的风险,高效的院前急救预案对伤者的预后非常关键,伤后及时妥善的处理能避免失血过多导致的死亡或残疾等严重后果 3 ㊂急诊护士不仅要充分了解伤者的基本情况,还要有准确的反应,这有利于迅速判断伤者病情,做出相应的急救措施㊂急救过程重在时间性和技术性两个方面,医护人员之间以及与伤者家属之间要建立有效沟通,准确把握伤者的疾病情况,良好的急救意识有助于提升急救效果 4 ㊂品管圈是指同一工作场所的人自发组织起来的一个小团体,目的是解决工作问题,促进绩效提升 5 ㊂本研究中,本院急救医护人员开展品管圈活动,医护人员在这个过程中既是管理者又是实践者,提高颅脑外伤院前急救质量㊂首先,品管圈活动极大地提升了医护人员参与质量管理的意识,促进了其质量意识㊁质量责任感㊁质量观念的树立 6 ㊂不仅激发了医护人员参与质量管理的主动性㊁积极性和创造性,还在一定程度上丰富了科室文化,提升了医院整体医护人员素质和水平 7 ㊂其次,品管圈活动的开展,提升了医护人员现场急救的能力,有助于更准确地开展急救工作,避免错误的急救措施造成伤者更大的伤害㊂协调指挥和控制急救现场,与患者家属做到有效沟通,准确选择应配备的急救用具以及急救用具的具体位置定位,有助于急救工作的开展和达到预期效果 8 ,提升了医护人员之间工作的协调和配合,提高了急救工作的效率,有助于提升急救质量㊂此外,品管圈活动开展的宗旨是提升急救质量,活动围绕的主题是以更有效地抢救伤者为主题,以伤者为出发点,提高工作的人性化㊂这在一定程度上有助于提升伤者及其家属对急救工作的满意度㊂有研究 9 显示,品管圈活动能提高急救团队自信心㊁责任感以及团队协作和凝聚力,有助于圈员素质评分的提升㊂目前针对品管圈在颅脑外伤院前急救中的应用效果报道较少,但其在其他领域中的应用可以从侧面反映其在医院工作中的重要作用㊂王茜玲 10 经过研究发现,基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果明显,可有效改善工作效率和护理质量,缩短手术时间㊁减少术中出血量㊁避免护理缺陷,治疗依从性和患者满意度有显著提升㊂季炜芳 11 发现,ICU实施品管圈活动能有效降低机械通气意外拔管率,提升护理人员的执行力,对住院治疗的患者护理具有重要价值㊂品管圈活动通过调查现状㊁发现问题㊁找出解决方法并进行实践,有针对性地对急救中薄弱环节以及导致不良并发症的原因制定解决措施,进行提升和改善,提高患者对急救质量的满意度 12 ㊂本研究未及时建立患者档案㊁未准确掌握患者基础疾病㊁抢救技能不足是颅脑外伤院前急救质量不良的主要原因㊂医护之间沟通不畅㊁相关生命体征检查监控不当也影响了急救质量㊂通过品管圈活动,对这些问题针对性地提出解决措施,有助于急救工作质量的提升,避免急救不良给伤者带来的身体和精神上的伤害,减少医疗事故给伤者以及医院带来的消极影响㊂此外,急救工作的有序开展,呼救至接受专业治疗的时间㊁医院反应时间大大缩短,为院内干预治疗争取宝贵的时间,做好院内救治的准备,是院内救治的基础和前提,为患者预后的提升提供了保障㊂综上所述,品管圈能有效提升颅脑外伤院前急救质量,减少死亡率和致残率,缩短呼救至接受专业治疗的时间及医院反应时间,有助于提升预后,临床效果显著,在今后的临床治疗中,可以进行适当的推广㊂参考文献1 高元芝.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的效果评价 J .中国现代医学杂志,2012,18(11):100-102.2 陈勤,陈逸青,张志阳,等.阿魏酸对颅脑损伤小鼠脑组织的保护作用 J .中国医院药学杂志,2014,12(8):23-26.3 许涛,杨涛,曹好好,等.咪达唑仑或丙泊酚联用右美托咪啶对颅脑创伤患者镇静的比较研究 J .中国医院药学杂志,2015,4:35-41.4 赵飞,何先弟,汪华学,等.老年颅脑损伤患者血清脑钠肽㊁D-二聚体和C反应蛋白变化及临床意义 J .中国老年学杂志,2015,13(8):2109-2110.5 郭晓明,刘文科.醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶的影响 J .中国老年学杂志,2015,15(8):2114-2115.6 刘扬,刘荔萍,刘爱东.老年颅脑损伤患者CT图像评分与血清中髓鞘碱性蛋白㊁神经元特异性烯醇化酶和S100B 蛋白表达的关系 J .中国老年学杂志,2015,17(8): 2124-2126.7 任光辉,任坚锋.老年颅脑外伤急性期血清C型利钠多肽㊁胰岛素样生长因子-Ⅱ和P-选择素的表达及意义 J .中国老年学杂志,2015,2`11(8):2138-2139.8 唐明贵,王宝华,王印华,等.卡巴胆碱复合膳食纤维对颅脑损伤后大鼠肠机械屏障保护作用的研究 J .中国临床研究,2015,11(4):32-35.9 孙晋华,许东平.间歇充气加压治疗对重型颅脑损伤下肢深静脉血栓的预防作用 J .中国现代医学杂志,2015, 18(11):69-72.10 费凌霞,李花,胡湘蜀,等.麻将及打牌所致癫痫16例分析 J .中国现代医学杂志,2015,27(9):85-87.11 王大力,彭延波,范海燕,等.ASTRAL量表评分对后循环急性脑梗死患者预后的评估价值 J .中国全科医学,2016,7(3):1-3.12 谭洪亮,李人立,宋洁.肝泡型包虫病肝内外转移及其与肝癌的鉴别诊断 J .现代肿瘤医学,2016,11 (2):276-278.(本文编辑:腾悦)。