老年性缺血性肠炎的影像诊断

［ 中华 医学会 心血管病学分会． ５ 】 抗心律 失常药物治疗 建议 们． 中华
心血管杂志，０ １２ ３ １ ２０ ，５：３ ．
编辑， 樊延南
老年性缺血性肠炎的影像诊 断
王相武 ’ 彭 红 胜 ．
（． 龙 江省 大庆 市 第 四 医 院放射 科 ， 龙 江 １黑 黑 大庆 １６ ７２ ２ 杜 尔伯 特 蒙 古族 自治县 ．１６ ０） １３ １ ；． ２ ６２ ０
摘 要 ： 目的 分 析 老年 性 缺 血 性肠 炎的 影像 学表 现 ， 讨 老 年 性 缺 血性 肠 炎的 影像 学诊 断价 值 。 法 对照 综 合 分析 本 院近 年 来 探 方
经 临床 、 手术 病 理 证 实 的 ９例 老年 性 缺 血 性 肠 炎 的 Ｘ 线 、 和 ＤＳ 的 影 像 资 料 和病 理 结果 。结 果 ９例 老 年 性 缺 血 性 肠 炎 者 ＣＴ Ａ Ｘ 线 立位 、 位摄 片 ， 见 腹 部 肠腔 扩 张 ， 气 、 液 ， 卧 均 积 积 ８例 Ｃ 均 显 示 肠腔 广 泛 扩 张 ， 气 、 液 ， 见 节 段 性 肠 壁 增 厚 、 膜 下 Ｔ 积 积 并 粘
肠 梗 阻要 考 虑肠 系膜 血 管缺 血 的 可 能 ， 应及 时作 Ｃ Ｔ检 查 以 明确诊 断 。 关 键词 ： 血 ； 炎 ； 缺 肠 放射 摄 影 术 ； 层摄 影术 ； 线 计 算 机 体 Ｘ
水 肿 呈靶 征 ， 例 可见 大量 腹 水 。 ４ ４例 行 肠 系膜动 脉 Ｃ Ａ 多平 面 ￣ （ Ｒ）显 示局 部 肠 系膜动 脉 分 支 狭 窄 变 细； Ｔ ＲＭＰ ， ２例行 ＤＳ 示 Ａ
收稿 Ｆ期 ：０ ８ ０ — ６ ｔ ２０ — １ １
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３ 讨 论
对 室性心律失常的处理需 考虑 以下 因素 ： 是否存在器质
性心脏病 ， 室性早搏的多少及心功能状态１ 功能性室性早搏 ２ １ ， 的预后很好 ， 原则上不需特殊药 物治疗 。西 医治疗室性期前
收 缩 多 选 用 相应 的抗 心 律 失 常 的药 物 ， 由于 这 些 药 物 多 有 较
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医学信息 ２ ０ ０ ８年 ５月第 ２ 卷第 ５ １ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉｎ Ｍａ ． ０ ８ Ｖ １２ ． ｏ５ ｄｃｌ ｎｏｍ ｔ ． ｙ ２０ ． ｏ． １ Ｎ ． ｏ
表 ２ 两 组 前 后 主 要症 状 的 疗 效对 比
注： 治疗组 ： 步长稳心颗粒 ， ＜ ． ；对照组 ： Ｐ ００ ５ 美托洛尔
２３ 副 作用 ．毒 治 疗 组 观察 病 例 未 出 现 不 良反 应 。治 疗 过 程 中对 照组 有
患者的 Ｑ Ｔ间期离散度下 降， － 减少心肌复极 的不均一性［ 美 ４ １ 。
托洛尔属 Ⅱ类抗心律失常药［ 选择性阻滞 Ｂ 受体 的同时， ５ ３ ， １
尚有” 奎尼丁” 样膜抑制作用 。其机制可能为降低血浆 中儿茶
医学信息 ２０ 年 ５月第 ２ 卷第 ５期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ｍａ． ０ ８ Ｖ １２ ． ｏ ０８ ｌ ｄｃｌ ｎｏｍａｏ ． ｙ ２ ０ ． ｏ． １ Ｎ ． ｉ ５
肠 系膜 上 、 动 脉 纤 细 、 端 分 支显 示 不清 。５例 行 手 术 治疗 ， 中见 局部 肠 管呈 暗 红 或 暗 黑 色 ， 膜 广 泛 糜 烂 、 下 远 术 粘 坏死 。组 织 病理 片 示肠 系膜 小动 脉 内膜 纤 维性 增 厚 ， 管壁 间质 纤 维化 ； 经 保 守 支持 治 疗 ， 血 ４例 ２周后 症 状 缓 解 出院 。 论 对 老年 人 不 明原 因 的 结
张 冠状 动 脉 ， 加 冠 脉 血 流量 ， 善 微 循 环 作用 ［ 增 改 ３ １ 。
【 ２ 】吴 宁． 抗心律失常药物治疗建议们． 中华心血管病杂志 ，０ １ ９ ２０， ： ２
３ ３ ３ ６ ２－３．
［ 崔德芝． ３ 】 稳心颗粒 治疗 心律失常 １ ８ Ｊ 山东 中医药大学 学报 ， ０ 例［． 】
效 ， 中药 治疗 室 性 心 律 失 常开 辟 了一 个新 的途 径 。 为
参考文献：
【】崔长琮． １ 稳心颗粒对左心室内 、 外膜电生理特性 的影响们一 脏杂
志 ， ０ ，８０ ）２ ２ ６１（６：３ ０
２例窦性心动过缓 ， 洛尔减量或停药后心 电图恢复正常 ； 美托
４例有 胃肠 道 反应 ， 为饭 后 服 用 后 症状 消失 。 改
酚胺 及心肌对儿茶酚胺 的敏感性 ， 同时改善心肌缺血。 本 文观察到稳心颗粒 对各 种病 因所 致的室性心律 失常 有显著疗效 ， 可减少 室性 期前收缩的数量 ， 改善胸 闷 、 心悸 、 气短症状 ， 未发现明显不 良反应 ， 结果提示 ： 稳心颗粒是一个 中药组方 ， 其本质是植物药。不仅服用方便 ， 更重要得是毒副 作用小 ，临床应 用步长稳心颗粒 治疗室性心律失 常安全有
２０ ， （）１ ３ ０ １ ４３：７ ２
［】蔡文标 ， ４ 武维恒． 稳心颗粒对冠心 病患者 Ｑ Ｔ间期离散度 的影 响
们． 国 医 刊 ２ ０ ，８ ３ － ２ 中 ０ ３ ３ ：１ ３ ．
药效学研究表明 ， 稳心颗粒对乌头碱氯化钠和肾上腺素 诱发的心律失常有 抑制作用 ， 因而限制了其使用范 围。中医认为室性心律 失常属气血两虚 夹心脉瘀阻证 ，步长稳心颗粒 主要 由党参 、
黄精 、 甘松 、 七 、 珀组成 ， 三 琥 其中党参具有益气 养血生津功
效， 黄精补脾益气 ， 调心肺是其专长 ， 二者相配 ， 使脾健 运 ， 则 气血生化有源 ， 气血充足 ， 心神得 养 ， 不妄动 ， 而 已达治疗早 搏之根本 。 稳心颗粒抗 心律失常作用 主要 与甘松中含缬桌酮 有关 ， 缬桌酮具有膜的稳定 作用 ， 它能够延长 动作电位 ， 打断 折返激动 ， 有效治疗室性心律 失常 ， 党参 、 精 、 黄 三七具有扩