丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较
瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用及效果
瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）的应用及效果[摘要] 目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（lc）的应用及效果。
方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者为实验对象，将患者随机分为全屏静脉麻醉组（全静脉）和静吸复合麻醉组（静吸），对比分析两组患者的麻醉效果以及其他手术指标。
结果静吸组患者麻醉后心率、血压等指标显著高于基础值，而全静脉组患者则无显著变化，两组患者实验数据对比，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论该次实验结果表明，瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中，具有较为理想的麻醉效果，且不良反应少、苏醒快、血流动力学指标稳定，因而临床应用价值更高。
[关键词] 瑞芬太尼；丙泊酚；全凭静脉麻醉；腹腔镜胆囊切除术[中图分类号] r614.2 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（b）-0129-02该次临床实验为了探讨瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者为实验对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该次实验以该院所收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者为实验对象，男性45例，女性35例，患者年龄范围在30～70岁之间，平均年龄为（48.5±1.3）岁，平均体重为（63.2±3.1）kg。
所有患者术前均血清电解质正常，且无肝、肾、肺、心等器官功能障碍。
将患者随机分为全静脉组和静吸组，每组40例。
1.2 麻醉方法两组患者均行气管插管全身麻醉，手术开始前30 min常规使用0.1 g苯巴比妥纳和0.5 mg阿托品肌肉注射。
静吸组患者行诱导插管应用0.1 mg/kg微库溴铵、3 μg/kg芬太尼、1 mg/kg丙泊酚和0.04 mg/kg咪唑安定。
术中维持麻醉使用1%～2%的异氟醚，如有需要可加用0.05 mg/kg维库溴铵。
丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的对比观察
表２ ２组病人各时间点的 ＡＡ 、 Ｐ ＨＲ及 Ｇｕ比较（血 ） ＩＭＡ 、 ｌ ；
注 ： ＜ ．５ ” Ｐ ００ Ｐ Ｏ０ 。 ＜ ．１
——
—
—
２２ ２组病人各时间点的ＡＡ 、 Ｐ、 及 Ｇ ｕ比按（ ． ＩＭＡ ＨＲ ｌ 见表２ ） 由表 ２可见 ， Ａ Ｉ 各时间点均无 显著性差 异 （ ２组 Ａ 在 Ｐ＞
（． １ 甘肃省康复 中心医院 ， 甘肃 兰州 ７ ００ ；． ３０ ０ ２陇南市武都区长春诊所 ， 甘肃 陇南 ７ ６０ ） ４ ０ ０ 关键词 ： 中药； 毒副作用 ； 对策
１５ 统计 学 分析 ．
甘肃中医学院附属 医院麻 醉科 ２０ ０ ７年 ３月～ ０ ８年 １ ２０ 月 筛选 Ａ Ａ ￣Ｉ Ｓ ＩＩ级拟行腹 腔镜胆囊切除病人 ６ ，男 ２ 、 Ｏ例 ２例 女
３ 例， ８ 年龄 ２ 一 ｏ岁 ， Ｏ６ 均无 高血压 、 心病 、 冠 糖尿病及其他内分 泌代谢性疾病 ， 均在腹腔镜下完成胆囊切除术 。
１２ 实验 分 组 ．
所有数据均以（虹） 表示 ， 采用 ＳＳ １． ｆｒ ｎ ｏ ｓ Ｐ Ｓ １ ｄｗ 两样 ５ ｏ Ｗｉ 本均数 ｔ 检验 。
２ 结 果
２组病人术前 ３ Ｏ分钟均肌 肉注射阿托 品 ０ ｍ 、地西泮 ． ｇ ５
１ｍｇ ０ 。诱导 ： 哒唑 仑 ０ｌ ／ｇ 芬 太 尼 ０ ０ ｍ ｇ 丙 泊 酚 咪 ， ｋ， ｍｇ ． ４￣ ， ０
Ｖ０．６ ２ ８ Ｎｏ２ １ ｏｏ ２ ．３
丙 泊 酚 加 瑞 芬 太 尼 全 凭 静 脉 麻 醉 与 异 氟 醚 吸 入
麻 醉 在 腹 腔 镜 手 术 中 的 对 比 观 察
冯 秀玲 李卫 东 ， 伟 ， 彪
（． １ 甘肃中医学院附属医院 ， 甘肃 兰州 ７ ０２ ；． ３ ０ ０２兰州市妇幼保健医院 ， 甘肃 兰州 ７ ０３ ） ３ ０ ０
瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理
瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理【摘要】目的探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理。
方法根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组)。
两组均采用经口气管内插管全身麻醉,术前30 min常规肌内注射阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0.1 g。
静吸组用咪唑安定0.04 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管。
结果拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P＞0.05)。
全凭组术后恶心呕吐发生率明显＜静吸组(P＜0.05),术中及术后随访未见皮疹等过敏样反应。
两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异(P＞0.05)。
本组手术时间最长260 min,最短40 min;停止麻醉至拔管时间最长52 min,最短5 min。
结论通过对本组病例的观察,初步认为,瑞芬太尼用于全麻诱导与维持,均是一个较理想的有效、安全、镇痛力强的静脉麻醉药。
瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,具有术后恶心呕吐率低、无污染等优点,是一种安全、有效的快诱导麻醉方法,值得推广应用。
【关键词】瑞芬太尼;腹腔镜;麻醉腹腔镜胆囊切除术(LC)以其微创、有效、术后痛苦小等独特的优势而被临床所应用。
腹腔镜胆囊切除术要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良好、术毕患者苏醒迅速而完全等。
瑞芬太尼(remifentanil,REM)为一种新型的阿片类受体激动剂,其具有独特的临床药理学特点,适用于需要快苏醒且没有呼吸抑制的手术。
本院2004年10月至2009年1月共收治260例腹腔镜胆囊切除术(LC)应用瑞芬太尼麻醉患者,现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组260例因胆囊息肉或胆囊结石而行LC手术的患者,其中男性120例,女性140例,年龄26~70岁。
术前心、肺、肝、肾功能及血清电解质正常。
根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组)。
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用
－
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１ ０ －— ２ － － —
ＣｈｎＪＬ ｂ Ｄｉ ｎ，ａ ｕｒ ， Ｏ ９ Ｖ ｌ１ Ｎ １ ｉ ａ ａ Ｊｎ ａｙ ２ Ｏ ， ｏ ３， ｏ． ｇ
２２ 恢 复情况 Ｉ 自主 呼吸恢 复时 间 、 之睁 眼 ． 组 呼
７酚是一种起效迅速的短效静脉麻醉药 ， 白 具有起效
中国实验诊断学
２０ 年 １ ０９ 月
第 １卷 第 １ ３ 期
一
ｌ９ 一 ｌ
文章编 号 ：０７ ２７ ２０ ） １ １９ ２ １０ —４８ （０９ ０ —０ １ —０
瑞芬太尼复合丙 泊酚靶控输 注在 妇 科 腹 腔镜 手 术 中的应 用
姚 宇 王锦卓 韩 伟Ｈ ， ， ， 麻海春 范玉彪 周绍明。 ， ，
某些神 经递 质 （ 儿茶 酚胺 、 如 肾素 ． 管 紧 张 素 和加 血
压素） 分泌增加 ， 均使外周血管阻力增高 ， 引起血压 升高 ， 心率增快 。而瑞 芬太尼一 泊酚 组变化较少 丙 （ ００ ）术 中血流动力学稳定 ， Ｐ＞ ． ， ５ 麻醉较为平稳，
管插管。术 中维持瑞芬太尼、 丙泊酚的靶浓度不变 ， 按需间断推注维库溴铵 ， 手术结束停止输注瑞 芬太 尼和丙泊酚。 Ⅱ组 以芬太尼 ２ ， ｋ， ｇ丙泊酚 ２ｍ， ｔ ＃ ｅ ／ ｌ， 【 维库溴铵 ０ １ ｇｋ 诱导行气管插管 ， 中予异 ｇ ． ｍ ／ｇ 术 氟烷维持麻醉 ， 并按需 间断推注芬太尼和维库溴铵 ， 手 术结束 停 止 吸人 异 氟烷 。 １３ 监 测 指标 记 录两 组诱 导 前 、 ｏ 气腹 前 、 Ｏ ． Ｃ２ Ｃ２
气 腹后 １ ｉ、ｏ 气腹 后 ３ ｉ ０ｍｎｃ ｚ ０ｍｎ及苏 醒 时 的血 压 、 心 率值 ； 毕停药 后患 者 自主 呼吸恢复 时 间 、 之睁 术 呼 眼 时 间、 拔管 时 间及 定 向力恢 复 时间 ； 后 随访病 人 术 恶 心呕 吐 、 中知 晓情 况及对 麻醉效 果 的评价 。 术 １４ 统 计学 方法 ． 计 量 资料 以均数 ±标 准差 （ ± ｓ表示 ， 内和组 间 比较采用 方差 分析 ， ） 组 计数 资料 采 用 检 验 ， Ｐ＜００ ．５为差异 有 显著性 。
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
关 键 词 ：瑞芬太尼 ； 丙泊酚 ； 输注 ；全凭静脉麻醉 ； 妇科腹腔镜手术
中 图 分 类 号 ：Ｒ １． ６４２
文献标 志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ｏ９ １４２ｌ）９ ０８ ２ １ｏ —８ ９（ｏｏＯ—０４ ～ｏ
妇 科腹腔镜 手术 具有 时间短 、 创伤小 ， 要求 麻醉
库铵维 持肌 松 ， 根据 麻醉深 浅调 整瑞 芬太尼速 度 ， 手 术 结束 前 ５ｍｉ 止泵 入 ； ｎ停 Ⅱ组 手 术 开始 时 静脉 注 射 芬太 尼 ０ ０ ～ ０ ０ ｇ・ ｇ ， 续 吸 入 １ ～ ． １ ．２ ｋ～ 持
３ 异 氟烷维 持麻醉 ， 术终停 止 吸 人异 氟烷 。术 毕 ２ 组 患者清 醒 ， 自主 呼吸 恢 复 ， 咽反 射 活跃 ， 吞 吸入 空 气 Ｓ０ ｐ 维持 在 ９ 以上 ， 管 ， 回病房 。 ５ 拔 送 １ ３ 观 察指标 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
司 ，批 号 ：００ ２ １ ｍｇ ・ ｋ ～、阿 曲 库 铵 ８８ ２ ）２ ｇ
早苏醒 、 早拔 管 的特 点 。瑞 芬 太 尼 和丙 泊 酚都 具 有
起 效迅 速 、 除快 、 续输 注半衰期 短和长 时 间输 注 清 持
无 蓄积 的特点 ， 目前 较理 想的全 凭静脉 麻醉药 物 。 是
醉科 使用 瑞芬太 尼联合 丙泊 酚全凭 静脉全 身麻 醉用 于妇科腹 腔镜 ， 效果 良好 ， 报告 如下 。
福药业责任公 司， 批号 ：８３８ ０ ２ ００ ０ ）． ｇ・ ｇ ・ ｉ＿ ， ｋ ｍｎ 。
１ 资料 和 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
丙泊 酚 ６ ｇ・ｋ ・ｍｉ～ ， 断静 脉 注 射 ， 曲 ０ ｇ ｎ 间 阿
丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较
丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较摘要目的評价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对择期行腹腔镜胆囊切除手术患者的效果。
方法150例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者，随机分为丙泊酚-瑞芬太尼靶控组（B组）和静吸复合麻醉组（C组），每组75例。
观察两组的麻醉效果。
结果C组麻醉诱导时最低舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）低于B组，收缩压（SBP）<90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）例数多于B组，心率（HR）<50次/min例数少于B组，插管反应发生率高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）;B组术中使用阿托品发生率为16.0%，高于C组的5.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组定向力恢复时间、离开麻醉恢复室（PACU）时间早于C组，差异具有统计学意义（P<0.05）;C组术后恶心发生率高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
术后24 h随访，两组患者均无术中知晓。
B组满意度为94.7%（71/75），C组满意度为93.3%（70/75），比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论与常规静吸复合麻醉相比，丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳，苏醒质量更优良，恶心发生率降低。
关键词丙泊酚;瑞芬太尼;靶控输注;静脉麻醉【Abstract】Objective To evaluate the effect of propofol and remifentanil target-controlled intravenous anesthesia and intravenous-inhalation combined anesthesia on patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy. Methods A total of 150 patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into propofol - remifentanil target-controlled group （group B）and intravenous-inhalation combined anesthesia group （group C），with 75 cases in each group. The anesthesia effect in two groups was observed. Results Group C had lower minimum diastolic blood pressure （DBP）and mean arterial pressure （MAP）at anesthesia induction than group B，more cases of systolic blood pressure （SBP）<90 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）than group B，less cases of heart rate （HR）<50 times/min than group B，and higher incidence of intubation reaction than group B. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had higher of intraoperative atropine using rate as 16.0% than 5.3% in group C，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in postoperative spontaneous breathing recovery time，eyes open time，extubation time （P>0.05）. Group B had earlier directional force recovery time and post-anesthesia care unit （PACU）time than group C，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Group C had higher incidence of postoperative nausea than group B，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Both groups had no statistically significant difference in incidence of vomiting （P>0.05）. During postoperative 24 h follow-up，there was no intraoperative awareness in the two groups. Group B had satisfaction as 94.7% （71/75），which was 93.3% （70/75）in group C，but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Compared with conventional intravenous-inhalation combined anesthesia，propofol and remifentanil target-controlled intravenous anesthesia is more stable，the quality of awakening is better，and the incidence of nausea is lower.【Key words】Propofol; Remifentanil; Target-controlled infusion; Intravenous anesthesia靶控输注（target-controlled infusion，TCI）麻醉在临床中已得到广泛应用，是当前全凭静脉麻醉较为精确的输注方式。
丙泊酚靶控输注与恒速输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的比较
现代医院 ２ １ ００年４月第 １ ０卷第 ４期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈｏｐｔ ｐ ２ １ ｏ １ ｏ４ ｄｍ ｓｉｌ ｒ ００Ｖ ｌ ０Ｎ ａＡ
丙泊酚靶控输注 与－ 叵速输注复合瑞芬 太尼全凭静脉 麻 醉 下腹 腔镜 手 术 的 比较
冯洁华 李朝 阳 奉 光举 周 伟 魏 宏 罗晓敏
选 择 ２０例 择 期 腹 腔 镜 手 术 患者 。 机 分 为 ０ 随
（ ｅ ｉｎａｉ Ｒ Ｍ） 凭静 脉 麻 醉 下腹 腔 镜 手 术 的 效 果 。 方法 Ｒ ｍｆ ｔｎ ， Ｅ 全 ｅ ｌ
丙泊酚 Ｔ Ｉ Ｔ 组和恒速输 注组 （ 组 ： 负荷 、 Ｃ 组（ ） Ｈ） Ｔ组 维持量 丙泊酚血药浓度均 为（ ｐ ３ Ｓｍ ； Ｃ ） ／ｌ Ｈ组丙泊酚 负 荷量 １８ｍ ／ ｓ 维持 量 ７ ｍ ｋ ～ ・ ～， ＿ ｓ ｋ ， ｇ・ ｇ ｈ 两组 均复合 Ｒ Ｍ 负荷 量 ｌ Ｅ ｋ， ｇ 维持 量 Ｏ ２ ～ ・ｋ ～ ・ ．５ ｇ ｍｎ ｉ～。记录两组患者国麻醉期血流动 力学变化、 丙泊酚 用量及术 毕停 药后 不 良反应。结果 丙泊酚 Ｔ组 国
不同靶控浓度的瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术的影响
泊 酚靶 控浓度 与诱 导时相 同 ， 观察 和测定麻 醉前 １ ｎ Ｔ ） 插 管后 ｌ ｎ Ｔ ） 气腹后 ２ ｉ（ ３ 、 毕解 除气 ０ｍｉ（ １ 、 （２ 、 ｍｉ ０ｍ ｎ Ｔ ）术 腹后 ２ ｉ（ ４ 时的血压 、 ０ｒ ｎ Ｔ ） ａ 心率 、 血糖 和皮质 醇 变化 ， 录术毕停 药后 患者呼之 睁眼的 时间、 管 时间、 记 拔 气腹 时 间。 术后 ２ ４ｈ随访 恶心、 吐、 呕 头痛、 动、 中知晓及 患者 满意度。结果 ： Ｔ 、 ３ Ｔ 躁 术 在 ２ Ｔ 、 ４时点 ３组 ＭＡ 、 Ｒ组 间比较差 ＰＨ 异无显 著性 （ Ｐ＞００ ）３组 ＭＡ ．５ ； Ｐ在 Ｔ ２时点 同 Ｔ １时点比较均下 降（ Ｐ＜０Ｏ ）３组 Ｈ ．１ ； Ｒ在 、３时点较 Ｔ ｜ ｒ １时点均 下 降（ 尸＜００ ） Ｉ、 ．１ ；／ ｍ组在 Ｔ ３及 Ｔ ４时点与 Ｉ组 比较血 浆皮质醇浓度显 著下降（ Ｐ＜００ ） 组 内比较 Ｉ 血浆皮质 ．１ 。 组 醇在 Ｔ ４时点较 Ｔ ｌ时点增 高（ Ｐ＜００ ） Ⅱ、 ． ， Ⅲ组在 Ｔ 、 ４时点 同 Ｔ ５ ３Ｔ １时点 比较 均下 降（ Ｐ＜００ ） ．１ 。３组 血糖较麻 醉 前 均增 高， Ｉ 同 Ｔ 但 组 １时点相 比血糖 升高显著 （ Ｐ＜Ｏ０ ） ．１ 。术后睁 眼时间、 管 时间 ３组 比较 差异无统 计 学意义 拔 （ Ｐ＞００ ） １ 的恶心、 吐发 生率稍 高。 结论 ： 于妇科腹 腔镜手术 ． ．５ 。１组 １ 呕 对 靶控输 注 ４～８ｎ ／ ｇｍＬ瑞 芬太尼复合 丙泊 酚 ３ｐ ／ ． ｍＬ全 凭静脉麻 醉可 以有 效抑制 气管插管所致 的应激反 应 ． ８ｎ ／ Ｌ瑞芬 太尼复合 丙泊酚可 以更有 效 ｇ ６ ｇ ｍ 抑制二氧化碳 气腹所致 的应激反 应 ， 以瑞 芬太尼 ６ｎ ／ Ｌ复合 丙泊酚 ３ｐ ／ 且 ｇ ｍ ￣ ｍＬ更 能维持 血流 动力 学的稳 定 ． ｇ 术
靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较
持续 注射丙泊酚 ６ １ ／ ｋ ～ ０ｍｇ （ ｇ・ｈ ， 芬太 尼 ０ ５ｇ ／ ｋ ）瑞 ． ｇ （ ｇ・ｍｉ） ３ ～４ ｎ间断静脉 注射阿 曲库铵 ０２ ～ ｎ ， Ｏ ５ｍｉ ．５
ｌ ６次／ ｎ 保 证 每 分 通 气 量 在 ５Ｌ 左 右 ， 呼 比 ｍｉ， 吸
（ Ｅ－ １： ）Ｉ组 采用 腰 硬 联 合 阻滞 麻 醉 ， 用 Ｉ： － ２。 Ｉ 采
腰硬 联合 穿刺 包 ， ２ 穿刺 针 经 １ 用 ５Ｇ ７Ｇ硬 膜外 针 刺入 蛛 网膜 下腔 ， 确认 有脑 脊 液 回流后 注 入 ０ ７ ．５ 盐酸 罗哌卡 因 １ ５ ． ～２ｍＬ， 出 腰穿 刺 针 置人 硬 膜 拔 外导管， 需要 时经硬 膜外 补充 追加 １ ％利多 卡 因 ５ ～
０５ ． 维 持 麻 醉 。 Ⅱ组 采 用 腰 硬 联 合 阻 滞 麻 醉 。 观 察 ２ 患 者 围术 期 血 压 、 组 脉搏 、 ｐ 的 变 化 ， 中牵 拉 反 射 、 ＳＯ 术
疼痛反应 、 肌松效果及手术时间、 术中液体入量 、 麻黄素使 用等情况 。结 果 Ｉ组平 均手术 时间（ １ ９ ． ） ｎ ６ ． 土６ ６ ｍｉ，
本研 究分别 采 用丙 泊 酚 、 芬 太尼 全 凭 静脉 麻 瑞
醉 与腰硬 联合 麻 醉应 用 于 腹 腔镜 妇 科 手术 ， 比较 其 麻醉效 果 、 良反应 发生 率 ， 证其 临床应用 的有 不 验
效性 及安全 性 。
持麻 醉［ 。Ｃ ２ 腹 压 力 维 持 在 １ ７ ～ １８ Ｐ 。 ２ ０ 气 ］ ． ３ ．７ｋ ａ 机 械通气 参数 ： 潮气 量 ８ ｉ ／ ｇ 呼吸频率 ４ ～ ０ｍＬ ｋ ， ～
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术30例效果观察
妇科腹腔镜手术一般时 间较短 ， 要求麻醉诱导 快， 苏醒快 ， 并发症少 ， 同时 ， 腹腔镜手术所行的人工 气腹对人体生理功能有不 良影 响ｌ ， ｌ 气腹所致 的腹 Ｊ 内压增高和 Ｃ ： Ｏ 吸收后 的作用 可引起一 系列 应激 反应 ， 表现为交感神经兴奋， 儿茶酚胺释放量增加 。 瑞芬太尼是一种新型具有酯类结构的阿片类受 体激动剂 ， 有强效镇痛效应 和镇静作用 ， 起效迅速 ， 作用时间短 ， 半衰期短 ， 重复用药无蓄积作用 ， 代谢
苏醒迅速 ， 且较为安全 ， 是一 种较 理想的麻醉方法 。
关键词 ： 瑞芬太 尼 ； 丙泊 酚 ； 芬太尼 ； 全凭静脉麻醉 ； 腹腔镜
中图分 类号 ： ７ ３ Ｒ １ Ｒ ． ；６４ 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ （ ０ １ ３ － ９ －２ １０ －６ Ｘ ２ １ ） １ ０ ５０ ０
静脉麻醉 。两组均行机 械通气 ， 术结 束前 ５ ａ 停用麻 醉药 。记录麻醉诱 导前 、 手 ｉ ｒｎ 气腹前及气腹后 ５ｒｎ气腹 毕和 ｉ、 ａ
术毕 的心率 （ ） 收缩压 （ Ｂ ） 舒张压 （ Ｂ ） Ｓ Ｏ 、 Ｈａ 、 ＳＰ 、 Ｄ Ｐ 、ｐ 拔管 时间 、 管时 的清醒程 度及术后 恶心 、 吐发 生率 。结 拔 呕 果 观察组气 腹后 ５ｍ ｎ 气腹 毕和术毕 的 Ｈ Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ均明显高 于对照组 ， ｉ、 Ｒ、 Ｂ 、 Ｂ 拔管时 间及 恶心 、 呕吐发生 率均 明显 瑞 芬太尼复合丙泊酚全凭静 脉麻醉用 于妇科腹 腔镜 手术麻醉效果满 意 ， 患者术后 低于对照组 ， Ｐ均 ＜０ ０ 。结论 ．５
将 ６ ０
例拟行妇 科腹腔镜 手术 患者随机分成观察组及 对照组各 ３ Ｏ例 ， 诱导 气管插管后 观察 组 以瑞 芬太 尼 ０ ２～ ． ｅ ． ０ ４ｍ， ／ （ ｇ・ ｎ 与丙 泊酚 ４ｍ ／ ｋ ｈ 全凭静脉维持麻 醉。对照组行芬太尼 ２ ／ ｋ ｈ 、 ｋ ｍｉ） ｓ （ ｇ・ ） （ｇ・ ） 丙泊 酚 ４ｍｇ （ ｇ・ ） ／ ｋ ｈ 全凭
微量泵注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用
１４ 统 计 学 处理 ： 量 资料 以 ±Ｓ 示 ， 用 ｔ 验 ， 数 ． 计 表 采 检 计
氟醚 ， Ⅱ组 则 以微 量 泵 注丙 泊 酚 复 合 瑞 芬 太 尼维 持 麻 醉 。各 组 均 间 断 静 脉 注 射顺 苯 磺 酸 阿 曲库 铵 以维 持 肌 肉松 弛 。观察 各 组 患 者 人 室 后 （ １ 、 导 后 （ ） 插 管 后最 高 （ ）切 皮 前 （ ）充 气 后 ３ （ ） 术 毕 清 醒 时 （ ） Ｔ ）诱 Ｔ２ 、 Ｔ３ 、 Ｔ４ 、 ＯｓＴ５ 、 Ｔ６
西 山煤 电集 团公 司 古 交矿 区 总 医院 （ ３ ２ ０ 刘 波 郭爱 林 ００ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察 微 量 泵 注丙 泊 酚 复 合 瑞 芬 太 尼全 凭 静 脉 麻 醉 用 于 腹 腔镜 胆 囊 切 除 术 的 有 效性 和 安 全 性 ， 与异 氟 醚 静 吸 复 合 全 身 麻醉 进 行 比较 。方 法 并 将８ Ｏ例 美 国 麻 醉 医师 学 会 （ Ａ） Ｉ～ Ⅱ级 、 行 择期 腹 腔 ＡＳ 拟
２ 均 采 用 间 断静 脉 注 射 顺 苯 磺 酸 阿 曲库 铵 的方 法 维 持 肌 组 肉 松 弛 ； 管插 管后 机 械 通 气 （ 气 量 ８ｍＬ ｋ ， 吸 频 率 气 潮 ／ｇ 呼 ｌ ～ １ 次 ／ ｉ）手 术 结 束 前 缝 合 皮 下 时 停 止 静 脉 注 射 药 Ｏ ４ ｍｎ ， 物 ； 患 者 清醒 、 力 恢 复 满 意 、 静 状 态 下 呼 吸 频 率 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 ９月第 ３ ９卷 第 ９期 下 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ， １ ３ ， ． ｈ ｅ ｏ ｄ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ９ ｔｅＳ ｃ ｎ
静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在老年腹腔镜手术患者中的麻醉效果对比
1872020.10爱情婚姻家庭 教育科研静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在老年腹腔镜手术患者中的麻醉效果对比于洪轩河北省黄骅市人民医院摘要：目的：探讨在老年腹腔镜手术中采用静吸复合麻醉或全凭静脉麻醉的临床效果。
方法：对照组术中为静吸复合麻醉，观察组患者术中为全凭静脉麻醉。
结果：观察组患者的麻醉生效时间、术后睁眼时间和拔管时间均短于对照组P ＜0.05；2组患者T 0时HR、DBP、SBP 对比中P ＞0.05，T 1、T 2、T 3时观察组的HR、DBP、SBP 高于对照组P ＜0.05。
结论：与静吸复合麻醉相比采用全凭静脉麻醉可更有效的提升老年腹腔镜手术患者的术中麻醉质量。
关键词：腹腔镜手术；老年患者；静吸复合麻醉；全凭静脉麻醉2组患者T 0时HR、DBP、SBP 对比中P ＞0.05，T 1、T 2、T 3时观察组的HR、DBP、SBP 高于对照组P ＜0.05。
3.讨论腹腔镜手术是近年来比较常用的微创手术方法，具备创伤性小及并发症率低等一系列优势，在临床中的应用十分广泛，手术中麻醉方案是确保手术顺利完成的关键性环节，科学选择麻醉方案可有效降低患者的手术风险，并加快术后机体康复。
全身麻醉是腹腔镜手术患者十分常用的手术麻醉方案，具有起效迅速供养效果良好以及通气质量优等特点，能够确保手术的顺利完成。
本次研究中，对于静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在广大老年腹腔镜手术患者中的应用价值进行了对比观察。
从结果来看，观察组采用全凭静脉麻醉患者，手术期间血流动力学指标的波动幅度更小且明显小于对照组，与此同时在麻醉起效时间、术后睁眼时间和拔管时间等方面优于对照组。
这提示，采用全凭静脉麻醉能够更好的提升老年腹腔镜手术患者的麻醉质量。
分析原因在于全凭静脉麻醉的应用中对于药物浓度和应用剂量均具备良好的可控性，同时麻醉中所应用的药物可有效缓解肝脏负荷，因此可更好地提升麻醉质量和安全性[2]-[4]。
综上所述，与静吸复合麻醉相比采用全凭静脉麻醉可更有效地提升老年腹腔镜手术患者的术中麻醉质量。
瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉处理
麻醉组 （ 静吸组 ） 和全凭静 脉麻醉组 （ 全凭组 ） 。静吸组 ８ 例 ， ０ 男性 ２ 例 ， ５
女性 ５ 例 ，平均年龄 （８ ２ ５ ４ ±１）岁 ，平 均体质量 （７ ２ ｇ ６ ±１）ｋ ；全凭 组 ８ 例 ，男性 ２ 例 ，女性 ５ 例 ，平均 年龄 （６ ３ ０ ５ ５ ４ ±１）岁。平均体质
７ ６
中国医药指 南 ２ ０ ０ ９年 ３月第 ７ 第 ５ 卷 期
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉｅＭａ ｈ ０ ９Ｖ １ ， ｏ ｕｄ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉｎ ， ｒ ２ ０ ， ｏ． Ｎ ． ｏ ｎ ｃ ｃ ７ ５
瑞芬太 尼用于腹腔镜手术的麻醉处理
屈 海波
【 摘要 】 目的 评 价瑞 芬太 尼 复合 丙 泊酚 全 凭静 脉 麻 醉与静 吸 复合麻 醉应 用于腹腔 镜胆 囊 切除术 （ｃ 的临床 疗效 及不 良反应 。方 法 将 １０ Ｌ） ６
的 Ｈ 、Ｓ Ｐ Ｂ Ｒ Ｂ 、Ｄ Ｐ及术 毕 Ｈ Ｒ明显高于其麻醉诱导前 ＜ ０ ５，全 ．） ０ 凭组无 明显 变化。气 腹后 １ｍｎ ０ ｉ、气腹 结束及 手术 毕，静 吸组 的 Ｈ Ｒ
均明显高于全凭组 ＜ Ｏ ５。 ．） ０
量 （８ ３ 。两组年龄、体重差异无统计学 意义 ，具有可 比 。 ６ ±１）妇 性
快苏 醒且没有 呼 吸抑制 的手术 。２０ 年 １ 至２０ 年４ ０２ 月 ０ ７ 月我 院共收 治 １０ ６例ＡＳ Ⅱ 腹腔镜胆囊 切除术 （ｃ 应用瑞芬 太尼复合 丙泊酚麻 ＡＩ 级 ～ Ｌ） 醉患者 ，现报道如下 ：
统计学处理 ： 有计量资料 均用 ±ｓ 示 ，计数资料 用例 数ｎ 所 表 表 示 。用统计分析软件 Ｓ Ｓ ｌ． Ｐ Ｓ １ 版作统计分析 ， 中组间均数差 异用 险 ０ 其
丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腔镜麻醉的临床研究
苏醒 时问（ 手术结束至唤醒 ）拔管 时间（ 、 手术结束至拔管 ） 及苏
醒期 有无 躁 动 、 痛 等不 良反 应 。 疼
１ 统 计 学 方法 ． ４
在麻醉恢复过程 中， 药物作用迅速终止 ， 蓄积 ， 无 使病 人迅 速恢复为术前状态 ， 不会出现痛觉丧失 。瑞芬太尼引起肌僵也是 剂量依赖性的，当瑞芬太尼静注剂量＜２ ａ ｇ ，注射速度 ＞ ｒ 时
增 快 ， Ｐ升高 （ ＭＡ Ｐ＜０叭 ） 而 Ａ组 和 Ｂ组 在 气 腹 后 １ｒｉ 参 ． 。 ５ ｎ的 ａ 数 间 比较 有 显 著 的差 异 （ Ｐ＜０ ５ ， 表 １ ． ）见 ０ 。 苏 醒 情 况 ： 苏 醒 时 间 （． ．） ， 管 时 间 （２５ ．） Ａ组 ８ ７±４ ｈ 拔 ６ １ ．±７１
两 组进 行 比较 。结 果 Ａ组 苏醒 时 间 拔 管 时 间 与对 照 组 比较差 异 均 有显 著 性 （ ００ ） 组不 良反 应 比较 差 异 无显 著 性 Ｐ＜ ． 。两 ５
（ Ｐ＞００ ） ．５ 。结论 丙泊 酚联合瑞 芬太尼静脉麻醉用于妇科腹腔镜 手术 时 ， 具有能有效 抑制 术中的应激反应 、 维持术中血 流动力学稳定 、 术后不良反应低等优点。
３ 讨 论
瑞芬太尼为芬太尼类 型阿片受体激动剂之 一 ， 其含有一
个 酯 的 结 构 ， 易 被 体 内 酯 酶 迅 速 水 解 ， 而 起 效 迅 速 ， 量 容 极 从 剂
１ ｒ ｇ缓慢静脉注射 ＞ ０ ）依次注入诱导插管。插管后设定 ． Ａ （ ５ ６ｓ，
丙 泊 酚血 浆靶 浓 度 ２～ ， ｇ Ｌ Ｔ Ｉ 控 输 注 ，瑞 芬 太尼 应 用 ２５ ］ ，Ｃ 靶 ｍ
除快 、 持续输注半衰期 短和长时间输注无蓄积的特点 ， 目前较 是
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察【摘要】目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床效果。
方法：选取60例于我院接受妇科腹腔镜手术的患者，将其随机分为治疗组30例、对照组30例，治疗组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对照组麻醉采用丙泊酚芬太尼，密切观察并记录两组在各个阶段的心率变化（hr）及术后两组患者的不良反应和恢复情况。
结果：在苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间等方面治疗组明显短于对照组，治疗组发生恶心、呕吐的概率均小于对照组，且患者在整个过程中的血液动力学较对照组平稳，无明显波动，上述差异均明显，具有统计学意义（0.05），具有可比性。
1.2麻醉方法60例患者均在术前30 min行肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5 mg。
进入手术室后开放静脉，按照常规的操作方法连接多功能监测仪，对患者的心率、血氧饱和度、平均动脉压及心电图进行时时监测。
1.2.1治疗组患者采用丙泊酚（2.5 mg / kg）、咪达唑仑（0.1 mg / kg）、瑞芬太尼（1.5μg/kg）及维库溴铵（0.1 mg/kg）进行麻醉诱导。
术中过程中采用静脉泵注的方法维持瑞芬太尼及丙泊酚分别为0.2μg / （kg·min）、8 mg/（kg·h）的注入量，手术完成后，结束瑞芬太尼及丙泊酚的注入[2]。
1.2.2对照组患者采用丙泊酚（2.5mg/kg）、咪达唑仑（0.1 mg / kg）、芬太尼（4μg/kg）及维库溴铵（0.1 mg/kg）进行麻醉诱导，用药后5min行气管插管术。
术中过程中采用静脉泵注的方法维持芬太尼及丙泊酚分别为0.03μg / （kg·min）、8 mg/（kg·h）的注入量，手术完成后，结束芬太尼及丙泊酚的注入，术中按照手术时间的长短追加维库溴铵。
1.3 监测指标密切观察并记录两组在麻醉诱导前、气管插管1min、气腹10min、手术开始30min、手术结束30min患者的心率变化（hr），及术后两组患者的不良反应和恢复情况，主要有睁眼及拔管时间、恶心、呕吐等。
腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果
腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果摘要：目的：分析在妇产科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床效果。
方法：在2021年5月~2022年5月期间妇产科收治的腹腔镜手术患者中选取84例分为两组，对照组给予静脉全身麻醉，研究组给予腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉，对比患者临床指标。
结果：研究组麻醉药物使用剂量更少；研究组围术期期间生命体征波动幅度更小；研究组麻醉恢复用时更短，差异具有统计意义（P<0.05）。
结论：在妇产科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉可以有效促进患者麻醉效果的优化，其为患者手术治疗的顺利开展提供了强有力的保障。
关键词：腹腔镜手术；腰硬联合麻醉；静脉全身麻醉；临床指标；药物剂量在妇产科临床治疗期间，腹腔镜的提出与应用为患者疾病的治疗提供了一个全新的选择，其有利于促进广大女性健康的进一步保障。
为了确保患者手术工作的顺利进行，医务工作者对于患者麻醉方案进行了分析，其促进了麻醉工作的多元化发展[1]。
本文针对在妇产科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床效果进行了分析，现整理如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2021年5月~2022年5月期间妇产科收治的腹腔镜手术患者中选取84例分为两组，对照组年龄25~66岁，平均（44.15±3.65）岁；研究组年龄27~68岁，平均（44.20±3.77）岁。
差异无统计价值（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组给予静脉全身麻醉，相关内容如下：在术前30min使用苯巴比妥钠（0.1g）和阿托品（0.5mg）进行肌内注射。
在静脉通路建立完毕后，使用阿曲库铵（2mg/kg）、丙泊酚（0.8mg/kg）、芬太尼（3ug/kg）以及咪唑安定（0.05mg/kg）进行麻醉诱导并置入喉罩。
1.2.2 研究组给予腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉，相关内容如下：在患者L2至L3椎间隙进行穿刺位置的选择，采用左布比卡因对患者进行蛛网膜下腔注射[2]。
全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
复合丙泊酚持续泵 注 ； Ｂ组术 中吸入 １ ２ ％～ ％异氟烷 、０ ： ５％Ｎ０维持麻醉。记 录各时段血压 、 心率 。观察术毕停 药后患者恢复 情况 。结果 ①Ａ组 ｃ 腹前后相 比较及苏醒期与诱导前相比较 ， ０气 血压 、 心率无显著性 变化 。②两组 自主呼吸恢复时间、 呼 之睁眼时 间、 拔管时间 Ａ组显著快于 Ｂ组 （ ０Ｏ Ｐ＜ ．１ ｏ③术后恶心、 呕吐发生率无显著性差异 ， 两组均无术中知 晓。结论 与 静吸复合相 比， 瑞芬太尼全凭静 脉麻醉血流动力学更稳定 、 苏醒迅速 、 苏醒质量更高 。
ｐ ｍｐ ｔ ｉ ｔｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉ ． ｎ ｇ ｏ ｐ Ｂ． ％ ～２ Ｉｏ ｕ ａ ｅ ａ ｄ ５ ％ Ｎ２ ｅ ｅ ｉ ｈ ｌ ｄ ｔ ｉｔｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉ ． Ｐ． ｕ ｏ ｍａｎ ａｎ ａ ａ ｓ ｓａ Ｉ ｕ １ ｈ ｒ ％ ｓｆ ｒｎ ｎ ０ ｌ ０ ｗ ｒ ｎ ａｅ ｏ ｍａ ｎ ａｎ ａ ａ ｓ ｓ Ｂ ＨＲ ｔａｌｓａ ｅ ｎ ｈ ａ ａ ｔ ｇ ｓ ａ ｄ ｌ
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丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜术的临床观察
丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜术的临床观察
王鹭蓉;陈振毅;于忠元
【期刊名称】《福建医科大学学报》
【年(卷),期】2006(040)006
【摘要】近年,腹腔镜手术已在妇科广泛开展.因CO2气腹可影响患者的血流动力学,临床上通常选择气管插管全身麻醉.全凭静脉麻醉(TIVA)是一种诱导快速、麻醉过程平稳、苏醒迅速的麻醉方法,丙泊酚作为代表药,其诱导迅速,分布、代谢、清除快,副作用少,已被广泛应用于TIVA.笔者通过比较丙泊酚TIVA与传统的异氟醚吸入麻醉对术中血流动力学的影响,探讨丙泊酚TIVA在妇科腹腔镜麻醉应用中的优越性.……
【总页数】3页(P665-667)
【作者】王鹭蓉;陈振毅;于忠元
【作者单位】福建医科大学,附属厦门第一医院麻醉科,厦门,361003;福建医科大学,附属厦门第一医院麻醉科,厦门,361003;福建医科大学,附属厦门第一医院麻醉科,厦门,361003
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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1.靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较 [J], 陈正华
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4.瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术30例效果观察 [J], 林玉秀;王春雨
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醉组 （Ｉ ）５例 。 Ｉ组 静 注芬 太尼 ３ ｇｋ 、 泊 酚 １５ ｒ ／ ｇ 阿 曲 库 铵 Ｏ ５ ｍ ／ ｇ 导插 管 ， 后 用微 泵 持 续 注 射 Ｉ组 ２ ｔ／ｇ丙 ｔ ． —２ ｇ ｋ 、 ａ ． 一Ｉ ｇ ｋ 诱 然 丙 泊酚 （ ６—１ ） ｇ（ ｇｈ ， 芬 太尼 Ｏ５， （ ｇｍｎ ，０ ５ ｉ 断静 注 阿 曲 库 铵 （ ．５～ ．） ｇ ｋ ０ ｍ ／ ｋ 。）瑞 ．ｔ／ ｋ‘ ｉ）３ —４ｍ ｎ间 ｇ Ｏ ２ ０ ５ ｍ ／ ｇ维 持 麻 醉 。 ｎ组 采 用腰 硬 联 合 阻滞 麻 醉 。记 录血 压 、 搏 、ｐ ２ 及 术 中 牵 拉 反 射 、 松 效 应 及 手 术 时 间 、 中 液 体 入 量 及 麻 黄 素 的 使 用 脉 ｓｏ 以 肌 术 量 。结 果 平 均 手 术 时 间 Ⅱ组 （８８ ．） ｉ， Ｉ组 （２３± ．） ｉ 长 （ ７ ． ±９３ ｒ ｎ 比 ａ ６ ． ６ ７ ｍｎ延 Ｐ＜００ ） Ⅱ纽 术 中液 体 入 量 为 （ １２３ ．５ 。 １７ ． ± ２０７ ｍ ， 显 多于 Ｉ组 （２ ． ±１０７ ｍ （ ０ ０ ） １ 使 用 麻 黄 素 患 者 １ １．） ｌ明 ８３ ３ ４ ．） ｌＰ＜ ．５ 。 １组 ８例 （２ ） 显 著 多 于 Ｉ组 （ ７％ ， ５例 ，５ ） Ｐ ２％ （ ＜００ ） Ｉ组 肌 松 及 镇 痛 效 应 明 显优 于 Ⅱ组 ， 拉 反 应 明 显 小 于 Ⅱ组 。 结 论 丙 泊 酚 与 瑞 芬 太 尼 静 脉 全 麻 用 于腹 腔 镜 ．５ 。 牵 妇科手 术， 有起效快 ， 具 苏醒 快 的 特 点 ， 醉 效 果 确 切 ， 严 重 不 良反 应 ， 于腰 硬 联 合 阻 滞 麻 醉 。 麻 无 优
ｎ ｃ ｌｇｃ ｌｐ ｔ ｎｓｗｉｈ ｔｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｅ ｉｕ ａ ｐｎ ｌａ ｅ ｔｅ ｉ Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｆｆｙ ｐ ｔｅ ｔ ｃ ｅ ｕｅ ｏ ｙｎ ｃ ｌｇｃ ｌｓ ｇ ｒ ｒ ａ － ｅ ｏｏ ｉａ ａｉ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉｅ ｐｄ ｒ ｓ ｉａ ｎ ｓｈ ｓａ． ｔ ｄ ｉ ａｉｎｓｓ ｈ ｄ ｌｄ ｆｒｇ ｅ ｏｏ ｉａ ｕｒｅｙ ｗｅ ｅｒ ｎ ｅ ｌ ｔ
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四川 医 学 ２ ０ ０９年 ２月 第 ３ ０ ｏ ２ ｃ ｄ ａ ｕｎｌ２０ ，ｏ．０ Ｎ ． ｃ Ｊ
论 著
丙 泊酚 复 合 瑞 芬太 尼全 凭 静 脉 麻 醉 与腰 硬 联 合 麻 醉 用 于腹 腔 镜 妇科 手 术 的 比较
唐 万英 侯 ， 俊 袁 芬 孙 德 海 皮 名 芳 方 为 ， ， ， ，
（ ． 峡 大 学 第 － Ｉ 床 医学 院麻 醉科 ， 北 宜 昌 ４【３ ２ 宜 昌 市 中 心 人 民 医 院麻 醉 科 ， 北 宜 昌 ４３ｏ ） １三 ｔ ￥ 湖 ４３ｏ ；． ） 湖 ４０３
【 摘要 】 目的 比较 丙泊酚 、 瑞芬太尼全 凭静 脉麻 醉与腰硬联合麻 醉应用于妇科手术 的麻 醉效果 ， 及其安 全性与 可
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【 关键 词 】 腹 腔 镜 ； 科 ； 泊 酚 ； 芬 太尼 ； 脉 麻 醉 ； 一 联 合麻 醉 妇 丙 瑞 静 腰 硬
【 中图分类号 】 Ｒ ６４ １
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０ —５ １２ ０ ）２０９．３ ０４０ ０ （０ ９０ —１１ ０
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