半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床观察
《2024年半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病的临床疗效观察》范文
《半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病的临床疗效观察》篇一摘要：本文通过对胃食管反流病患者的临床观察，研究半夏泻心汤加味方在胃食管反流病治疗中的效果。
研究结果显示，半夏泻心汤加味方能有效缓解患者症状，改善生活质量，并具有良好的安全性。
一、引言胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物反流入食管，引起一系列症状。
目前，西医治疗多采用药物治疗和手术治疗，但部分患者对药物反应不佳或出现药物副作用。
因此，寻求中医治疗方法具有重要意义。
本文通过观察半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病的临床疗效，为中医治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例胃食管反流病患者，随机分为治疗组和对照组，每组50人。
治疗组采用半夏泻心汤加味方治疗，对照组采用常规西药治疗。
2. 治疗方法治疗组采用半夏泻心汤为基础方，根据患者病情加味其他中药，每日一剂，分两次服用。
对照组采用常规西药治疗，包括质子泵抑制剂、促动力药等。
两组患者均连续治疗4周。
3. 观察指标观察两组患者的症状改善情况、生活质量、胃镜检查及不良反应等指标。
三、结果1. 症状改善情况经过4周的治疗，治疗组患者的症状改善情况明显优于对照组。
治疗组患者的胃胀、反酸、嗳气等症状得到明显缓解，而对照组患者症状改善程度相对较小。
2. 生活质量改善情况治疗组患者的生活质量明显提高，而对照组患者生活质量改善程度相对较小。
治疗组在食欲、睡眠、精神状态等方面均有明显改善。
3. 胃镜检查及不良反应情况胃镜检查结果显示，治疗组患者的食管黏膜炎症程度得到明显改善，黏膜修复速度加快。
同时，治疗组患者的不良反应发生率较低，未出现严重不良反应。
四、讨论半夏泻心汤加味方在胃食管反流病的治疗中具有较好的临床疗效。
该方能够调和脾胃，降逆止呕，有效缓解患者症状。
同时，该方还能够促进食管黏膜修复，改善生活质量。
与常规西药相比，半夏泻心汤加味方具有较低的不良反应发生率，具有较好的安全性。
半夏泻心汤合升降散加减治疗胃食管反流病一例
参 考文献 ：
［ １ ］ 王春燕 ， 朱永通 ， 陈新宇． 高血压病中医治疗 的研究 进展 ［ Ｊ ］ ． 吉林
中医 药 ， ２ ０ ０ ６， ２ ６ （ ８ ）： ６ ７—６ ８ ．
生牡蛎 ２ ０ ｇ ， 鸡血 藤 ２ ０ ｇ ， 川 Ｉ 楝子 １ ０ ｇ ， 延 胡索 ２ ０ ｇ 。７ 剂， 水 煎服 ， 每 日 １剂 。嘱 患 者 于 家 中注 意 休 息 ， 避 免
痛， 心悸 、 汗出， 舌暗红有瘀点 ， 脉细涩。首诊 中吾师 自
拟 方 以益气 活血 药为 主 ， 疗 效显 著 。方 药 中太 子 参 、 生
黄芪、 茯苓益气健脾 ， 以使脾气实则气血生化有源 ； 丹 参、 川楝 子 、 延胡 索 行气 活血 ， 化瘀 止 痛 ； 鸡 血藤 、 生牡 蛎 以养 血安 神 ； 陈皮 、 半夏 燥湿 化痰 ； 麦 门冬 养 阴生津 ，
水肿 ， 舌 暗红 ， 苔薄 白， 舌 下有 瘀 点 ， 脉 细 涩 。查 血 压 ： １ ３ ５ ／ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ； 心 电 图示 ： 窦性 心律 ， Ｈ Ｒ： ７ ２次／ 分， 律
齐， ｖ ４一Ｖ ６ Ｓ Ｔ—Ｔ段 下 移 ＞０ ． １ ｍ Ｖ， 提示 心肌缺血 。 西 医诊 断 ： 冠心病心绞痛 ； 中 医诊 断 ： 胸痹（ 气 虚 血瘀 型） 。诊 疗方 案 ： 速效救心丸 ， 必要时舌下含服 ， 中药 以“ 益气 活血 ， 化瘀 通 脉 ” 为 法 。方 剂 组 成 ： 丹参 ２ ０ ｇ ，
本、 主升 ， 胃主降 、 为 水谷 之 海 ， 食 管属 胃， 脾 胃升 降相 因， 中焦 气机 得运 ， 则 病 安从 来 。一 旦 脾 胃功 能 不 调 ， 气机 升 降失 常 ， 清 阳不 升 ， 浊 阴不 降 ， 则 百 病 丛 生 。现
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎100例临床观察
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎100例临床观察发表时间：2018-10-12T14:03:12.753Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第24期作者：李明[导读] 分析半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效天津中医药研究院附属医院 300120摘要：目的：分析半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效。
方法：选取2016年1月-2017年12月100例医院治疗的反流性食管炎患者作为观察对象，所有患者均符合中医辨证论治中的脾胃湿热证，随机分为观察组与对照组。
对照组采用常规西药治疗，观察组则在对照组的基础上加入半夏泻心汤加减治疗。
观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后各中医症状积分变化。
结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗前后中医症状积分改善幅度明显大于对照组（P＜0.05）。
结论：半夏泻心汤加减治疗在反流性食管炎中具有较好的应用效果。
关键词：半夏泻心汤；反流性食管炎；临床疗效所谓反流性食管炎，实际上就是运动障碍性与消化道功能异常而诱发的疾病，该病的临床症状主要体现在：病人又返酸、胸痛、返食以及烧心等，对病人的工作以及生活都会造成很大的影响[1]。
随着现代人们生活规律和饮食结构的变化，该病的发生率也不断提升[2]。
该病的出现对患者的生活质量造成了较大的影响，因此需要尽早治疗，但常规西药治疗的效果并不理想。
因此，文章主要针对半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2016年1月-2017年12月100例医院治疗的反流性食管炎患者作为观察对象，所有患者均符合中医辨证论治中的脾胃湿热证，随机分为观察组与对照组。
观察组50例患者中有男性24例，女性26例；年龄为20~63岁，平均为（46.8±8.5）岁。
对照组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为20~65岁，平均为（45.3±8.3）岁。
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎35例临床观察
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎 ３ ５例Ｉ 临床观察
许琰 杰 ’
摘 要： 目的 ： 察半夏 泻心 汤加 减治 疗反 流性食 管炎 的疗效 。方 法 ： 患者５例 随机分 为治 疗组 ３例 和 对照组 ｌ例 ， 龄最 大４岁 ， 观 将 Ｏ ５ ５ 年 ８ 最 小２ 岁 ； １ 病程２ 年 。两组在 年龄 、 别、 个月 ７ 性 病程 等 方面 比较 ， 经统 计 学分析无 显著性 差异 （＞ ． ）具有 可 比性 。治疗组服 用半夏 尸Ｏ５， ０ 泻心汤为基础 方 ， 对照组服 用 奥 美拉 唑 ， 两组连 服８ 为 １ 。 周 疗程 结果 ： 治疗组 总有 效率８． ８ ％％， ６ 对照 组总有 效率７ ． ３ ％％， ４ 两组疗效 经统 计 学处理 有显著性 差异 （ｌ ． 尸 ０ ５ ｏ结论 ： ＜０ 半夏 泻心 汤加 减辨 治反 流性 食管 炎疗效 显著 。
例； 年龄 ２ ～ ８ ： ５ ４ 岁 病程 ２ 个月 ～ ５年。 年龄 最大 ４ 岁 ， 小 ２ 岁 ； ８ 最 ｌ 病程 ２ 月～ 个 ７年 。治疗 组用 《 伤寒 论》 夏泻 心汤加 减 ， 本方 为 半 基
治 疗组与 对照组 治疗 后 胃镜检查 相 比 Ｐ ０ ５ ＞． 。 ０
过性 下食管 括约肌松 弛 、 管括 约肌松 弛压 力降 低 、 管裂孔疝 、 食 食 膈角功 能障 碍等 ） 的基础 上 ， 反流 物刺 激食 管黏膜 ， 食管黏 膜 损伤 攻击 作用增 强的结 果 。治疗 上 主要是 增强 抗反 流 的防御机 制 ， 减 轻反 流物 的刺激 和加强 食管 黏膜 的抵抗 力 。 根据 反流性食 管炎 的 临床 表现 ， 归属 中医反 酸 、 可 呃逆 、 胃痞 等范 畴 ， 中医学 认为食 管 与 胃相 通 ， 同属受 纳 饮食 的 通道 ， 本 病 的发生 与脾 胃功能 失调 故 密切 相关 。胃为水 谷之 海 ， 主运 化 ， 胃互为 表里 ， 一降 ， 脾 脾 一升 一 湿一 燥 ， 主受纳 运 化和 精微 输布 功 能。若饮 食 不节 ， 饮暴食 ， 共 暴 嗜食 肥 腻 、 生冷 酸辣 ， 脾 胃功 能受 损 ， 降失 常 ， 则 升 胃气 上逆 而发 本病 。现代 人们 生活 、 工作 节 奏快 ， 大 ， 因情绪 不舒 导致肝 压力 常 气 被郁 ； 食 不节损 伤 脾 胃 ， 气遂 乘 脾土 ， 胃枢 机功 能失 职 ， 酒 肝 脾 气 机升降 失常 ， 塞 中焦 。胃气上 逆则 发吞酸 、 ； 阳化热 ， 痞 吐酸 从 痰 热 互结 上扰 则 出现胸 部 灼 热不 适或 灼 痛 ； 阴化寒 ， 谷不 化 即 从 水 为腹 泻 ， 与半夏泻 心 汤证 吻合 目 。故 其治 疗应 以和 胃降逆 为主 ， 半 夏 泻心汤 为寒 热并用 、 开苦 降之 方 ， 中半 夏 、 辛 方 干姜辛开 祛寒散 结 ， 胃止呕 以和阳 ； 温 黄连 性寒 昧 苦 ， 清降泻 热 开痞 ， 为苦降 ； 可 此 人参、 甘草 、 大枣 补 中益气 、 脾运 化 ； 方 功在 阴阳并调 ， 助 全 标本兼 治， 临床 疗效满 意 。 参 考文献 【］ 三仁 ， 国铭 ， ． 国 胃食 管反 流病 共 识意 见ｆ ． 病 学杂 １ 林 许 等 ｑ － ｓ 胃肠 】
半夏泻心汤加味治疗食管贲门癌术后胃食管反流病36例临床观察
组别
正常组 银清液组
胃 反 疾 ｇａ ｈｅ ｘ ａ， ） 性 病（ ｓ ｐ ｇ ｒｕｄｅｅ ＥＤ 食管 流 ｅ＇ ａ ａ ｅ ｉ ｓＧＲ ｍ ｏ ｌ ｆ ｓ ｌ
是指由于胃、 十二指肠内容物反流人食管引起的一组临床症 状和食管的组织损害。主要为反流性食管炎（Ｅ及其局部 Ｒ）
并发症， 同时也包括由胃 食管反流引起的口、 气管等食管 咽、 外并发症， 是食管贵门庙术后的一种常见并发症， 严重影响
患者的生命质量， 甚至造成营养的变化任＊ ， Ｒ： ： 分）
ｎ ＥＫ Ｐ， ｌ８
０ 左 ＊０ １ ． ．５
复发。 笔者于２ ０ ０一 ０５ ０ 采用半夏泻心汤加味治 ０ 一 ８ ２ 一８ ０ ０ 疗食管责门癌术后胃 食管反流病（Ｅ Ｄ ３ 例， ＧＲ ） ６ 取得满意效
治 采 夏泻心汤 半 疗组 用 加味： 姜半夏１ ， ２ 川连９， ｇ ｇ 党参 １ ， 琴１ ， 姜、 各６ 大 枚， ８ 黄 ５ 千 甘草 ｇ 枣７ 加浙贝、 镖 藤 ｇ ｇ ， 海 峭、 梨 山 根 ５半 根、 豆 各１ ， 枝莲、 花 舌草、 公 各３ ， 茱 ｇ 白 蛇 蒲 英 ０吴 ｇ （ 回： ０ 一 一 修 ２ ６ 仍 伪） ０ 英３ 症加减： ｇ 。随 呕吐呱 逆加旋覆花、 代猪石； 后灼痛明 胸骨
配合， 复脾胃升降之常； 使以甘草补脾调和。加浙贝、 海缥 峭、 吴茱英以助降逆止呕， 制酸收涩和化痰散结之功。半枝 莲、 白花蛇舌草、 蒲公英、 山豆根、 藤梨根以增清热解毒， 散结 除痞之效。全方寒热互用以和阴阳， 苦辛并进以调升降， 补 泻兼施以顾虚实， 解毒散结以除噎喃。现代药理研究表
症， 大多归属于“ 吐酸”“ 、嘈杂”“ 、反胃”“ 、喳肠”“ 、痞满”“ 、胃
雷 尼替丁 囊１ ｍ， 服， 天２ 早晚 腹服 吗叮 胶 ５ ｇ口 每 次， 空 用； 琳 ０ 片ｌ ｇ口 每天３ 饭 ｏ ， 服， ｎ 次， 前巧一０ 钟 ３分 服用。 组 两 均以８
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎临床观察
莫 湘
５ ３０ 广 西 梧 州 市 中医 院 消 化 内科 ４０ １ 摘 要 反 流性食管炎患者 ７ ６例 随 机 分 成 治 疗组 和 对 照组 ， 疗 组 通 过 辨 证 予半 治 夏 泻心 汤加 减 口服 ， 照 组 予 奥 美拉 唑 和 对 吗 丁啉 口服 ， 过 两 组 治 疗 前 后 的 症 状 对 通 比 和统 计 学 分析 ， 果 治 疗 组 疗 效 显 著 。 结 关 键 词 反 流性 食 管 炎 半夏 泻 心 汤 ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
反 流 性 食 管 炎 属 中医 “ 酸 ” “ 吞 、 胃脘 痛” “ 、 嘈杂” “ 、 噎膈” 等范畴 ， 主要 病 因为 情 志不畅 ， 饮食不节 ， 烟酒过度 ， 及手术损 伤脾 胃 ， 病机较为复杂 ， 既有 寒热错 杂 ， 又 有虚 实相兼 ， 以至 中焦失 和 ， 降失 常。 升 治当调其 寒热 ， 益气 和 胃， 散结除 痞。方 中以辛温 之半夏 为君 ， 散结 除痞 ， 降逆 又 止呕 。臣以 干姜 之 辛 热 以温 中散寒 ； 黄 芩 、 连 之 苦 寒 以 泻 热 开 痞 ； 上 四 味 相 黄 以 伍 ， 有 寒 热 平 调 ， 开 苦 降 之 用 。然 寒 具 辛 热 错 杂 ， 缘 于 中虚 失 运 ， 又 以党 参 、 又 故 大 枣 甘 温 益 气 ， 补 脾 虚 、 甘 草 补 脾 和 中 以 炙 而调诸药 。综观本方 ， 热互 调以和其 阴 寒 阳， 苦辛并 进 以调其 升降 ， 补泻兼 施 以顾 其虚实 ， 使脾气 能升 ， 胃气能降 ， 升降复常 则 反 流 自止 。现 代 药 理 证 明 ， 夏 泻心 汤 半 既 可 兴 奋 胃肠 ， 进 胃肠 蠕 动 ， 可 降 低 促 又 平 滑 肌 张 力 ， 除 胃肠 道 平 滑 肌 痉 挛 ， 解 对 改善 胃肠道紊 乱十分 有效 Ｊ 。本 临床观
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎临床观察
１ Ｏ例 ， ２ 组病例 在性别 、年龄 等一般 资料 上差异 均无显著 性 （ Ｐ 现 代 医学 已证实抑 酸药 及 胃动力 药治疗 反流 性食 管炎取 得 了较好
＞０ ． ０ ５ ）。具有 可 比性 。 １ ． ２诊 断标准 见参考 文献 …。 临床症状 ：烧 心、 反酸有 持续性 或频 发性 ，
治疗 组 予 以半 夏泻 心 汤 加 减 口服 ， 每 日一 一 剂， 一 目两 次 ： ｔ ｉ ｄ疗程 均 为 ４周 。服 药期 间 睡眠 抬高 １ ５ ｃ ｍ ，睡前 ６ ｈ勿进 食 ； 情况 。 １ ． ５疗 效标准 胃镜 复查 黏膜活 动性 炎症 消失 ，胆汁 反流 消失 为痊 愈：主 要症状
疗 效 ，从 而也证 实 了反流 性食管 炎属实 证，现代西 医治疗 宜泻之 ，
与 中医治疗 此病 相得 益彰 。从组 方方 面分 析，半 夏辛温 ，散 结除
痞， 降逆止呕 ，为君药 。 黄芩苦 寒，与黄连共 奏泄热开 痞 ， 为臣药 ， 调诸药 ，综合全 方 ，寒热 互用 以和 其 阴阳，补泻兼 施 以顾 其虚实 ， 寒去热 清 、升 降复常 ，则痞满 可除 、呕利 自愈 。现代 药理 研究
反流性 食管 炎病机 为脾 胃功 能失调 ，升 降失 司、 胃气 雍塞 所 致 。其 典型症 状为 烧心 、反酸 、胸骨 后疼 痛或 反流物 刺激 呼吸 系
统引起 咳嗽 、哮 喘等症 状，通 常是 反流 的胆汁 和 胃酸共 同作用 于
表 １ 两组临床疗效比较
食 管黏 膜 的结果 ，故抑 酸药物 及 胃动力 药是 目前治 疗反 流性食 管 炎较 为常用 的组合 ，半 夏泻 心汤功 用为 寒热 平调 、消痞 散结 ，组
临床研 究
半夏泻心汤加减 治疗反 流性食 管炎临床观察
半夏泻心汤加减联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的临床观察
１ ５ ６・
垦现 药物应 用２ ０ １ ５ 年４ 月第９ 卷第７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ Ｄ Ｄ １ ， Ａ Ｄ ｒ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ０ １ ． ９ ． Ｎ ０ ． ７
表 １ 两组 的临床效果 比较 ［ ｎ （ ％） ］
３ 讨 论
损害周围神经 ， 严重影 响患者的生命健康及质量 Ｊ 。慢 性正
己烷 中毒的病理机制与正 己烷代谢产物 ２、５ 一己二酮的神经
毒性密切相关 ， 该代谢产物可结 合神经纤维 内的线粒 体糖酵 ［１ ］ 周伟 ， 易捐 ， 何家禧 ， 等． Ｐ ０与 Ｐ ２蛋 白引发的 自身体液免疫介 解酶 ， 引发该酶类活性降低 ， 神经纤 维能量代谢 出现障碍 ， 引 导正 己烷周 围神经病的作用 ． 中华劳动卫生职业病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， 发继发性髓鞘缺失 、轴索变性等 ， 最终引发周围神经疾病 』 。 ３ｌ ｒ ６ １ ： １ ７ ３ －１ ７ ４．
纤维及交感神经顺神经生长因子的浓度梯度生长。 综上所述 ， 慢性正 己烷 中毒患者进行神经生长 因子治疗 ， 可显 著改善 患者末 梢神经感 觉及肌 力情况 ， 临床 效果确切 ， 值得临床推广 。
参 考 文 献
正 己烷是有机工业 溶剂 ， 挥 发性较高 ， 主要应用 于配制 工业粘胶剂 ， 在 制造 家具 、制药 、制球 、印刷 、油漆 、制鞋 、 除污等行业 ， 机体长 期过量接触可 由皮肤 、呼吸道 进入机体 ，
２］ 孙肃 ， 蒋轶 文 ， 王清 ， 等． 中西医结合治疗 职业性正 己烷中毒 有研究指 出 ， 慢性正 己烷 中毒 患者血清神经生 长因子水平降 ［
低， 与内源性神经生长 因子降低密切相关 。患 者可出现 四肢
《2024年半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病的临床疗效观察》范文
《半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病的临床疗效观察》篇一一、引言胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要症状包括胃内容物逆流至食管，引起烧心、反酸、胸痛等症状。
目前，该病的治疗方法多种多样，但尚无根治手段。
中医在治疗胃食管反流病方面有着丰富的经验，其中半夏泻心汤作为一种经典的方剂，在治疗胃食管反流病方面具有一定的疗效。
本文旨在探讨半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病的临床疗效，为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近两年内在我院接受治疗的胃食管反流病患者共100例。
所有患者均采用半夏泻心汤加味方进行治疗，并对其临床疗效进行观察。
三、材料与方法1. 材料：本研究所用药物为半夏泻心汤加味方，包括半夏、黄芩、黄连、干姜、党参等中药材。
2. 方法：在患者确诊为胃食管反流病后，采用半夏泻心汤加味方进行治疗。
根据患者的具体症状和体质，进行药物的加减和配伍。
治疗期间，对患者进行定期的病情观察和记录。
四、结果1. 临床症状改善情况：经过治疗，患者的烧心、反酸、胸痛等症状得到明显改善。
其中，治疗后的烧心症状改善率为85%，反酸症状改善率为78%，胸痛症状改善率为76%。
2. 胃镜检查结果：治疗后，患者的胃镜检查结果显示，食管黏膜炎症得到明显缓解，黏膜充血、水肿等症状得到改善。
其中，胃镜检查结果好转率为80%。
3. 安全性评价：在治疗过程中，未发现明显的药物不良反应和并发症。
五、讨论本研通过观察发现，采用半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病，可以明显改善患者的临床症状和胃镜检查结果。
这表明该方剂在治疗胃食管反流病方面具有一定的疗效和安全性。
其作用机制可能与调节胃肠蠕动、改善胃黏膜炎症、降低胃酸分泌等因素有关。
此外，根据患者的具体症状和体质进行药物的加减和配伍，能够更好地满足患者的个体化需求。
然而，本研究仍存在一定的局限性。
首先，本研究为回顾性分析，可能存在数据采集不全或误差等问题。
其次，本研究未设置对照组，无法直接比较治疗前后患者的变化情况。
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎70例疗效观察
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎70例疗效观察【关键词】半夏泻心汤；食管炎,消化性；中药疗法半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》，原治疗小柴胡汤证误下伤中而致的痞证，另见于《金匮要略·呕吐哕下利脉证并治》：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
”半夏泻心汤用药辛开苦降、寒热并用、补泻兼施，能调和脾胃气机，治疗上寒下热，寒热互结于中焦之痞塞。
临床上只要辨证准确，切中病机，许多内科杂病均可使用。
1997-02—2007-02，我们用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎70例，并与西药常规治疗70例对照观察，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料全部140例均为本院消化科（80例）及内科（60例）门诊患者。
随机分为2组，治疗组70例，男29例，女41例；年龄18～76岁，平均（53±11）岁；病程6个月～5年，平均4.2年。
对照组70例，男31例，女39例；年龄19～75岁，平均（51±8）岁；病程8个月～6年，平均4.7年。
2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2病例选择均符合《反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案（试行）》［1］中的诊断标准。
中医诊断参照《中医内科疾病诊疗常规》［2］确诊。
病程超过3个月，且近2周内未服制酸药及胃肠动力药。
排除消化性溃疡、消化道肿瘤、卓-艾综合征、合并有严重心、肝、肾疾病以及精神病、糖尿病等全身性疾病或有消化道手术史者。
1.3治疗方法1.3.1对照组多潘立酮10mg，每日3次餐前30min口服。
伴反酸加奥美拉唑20mg，每日1次口服；夜间烧心反酸较重加雷尼替丁20mg，睡前口服；胃镜提示伴胆汁反流加熊去氧胆酸50mg，每日3次口服。
1.3.2治疗组予半夏泻心汤加减。
药物组成：半夏15g，黄芩10g，黄连4g，干姜10g，人参10g，炙甘草10g，大枣12枚。
伴饮停中焦，胃气上逆，恶心，呕吐清水加茯苓15g、生姜15g；肝气横逆犯胃胸胁胀满，口苦易怒加白芍药10g、柴胡10g；脾虚清阳不升，大便溏薄加茯苓10g、白术15g；痰热扰胸，心烦易怒加栀子10g、莲子心10g；胃脘疼痛加白芍药10g、甘草10g。
半夏泻心汤加减治疗返流性食管炎的临床价值研究
收稿日期:2018-04-03;修回日期:2018-04-23作者简介:刘倩(1985-),女,山东菏泽人,硕士,医师,研究方向:中医消化。
半夏泻心汤加减治疗返流性食管炎的临床价值研究山东省菏泽市中医医院消化内科,山东菏泽274000目的研究与分析半夏泻心汤加减对于治疗返流性食管炎的临床效果以及症状积分的改善情况。
方法从该院2015年6月—2016年12月期间内接收的返流性食管炎患者中,随机抽取78例患者,随机将其分为观察组与对照组,均39例。
对照组患者接受常规西药进行治疗,观察组患者接受半夏泻心汤加减方式进行治疗。
观察两组患者治疗后的效果、1年后复发率情况、不良反应发生情况以及症状积分情况,包括反酸、烧灼感、剑突下疼痛。
结果观察组患者治疗后总有效率(97.44%)显著高于对照组患者(84.62%)(χ2=10.064,P =0.002);观察组患者治疗后反酸、烧灼感、剑突下疼痛积分均低于对照组患者;观察组患者治疗后复发率(7.69%)显著低于对照组患者(38.46%);观察组患者治疗后总不良反应发生率(7.69%)显著低于对照组患者(25.64%),差异有统计学意义(χ2=26.669,11.600,P =0.000,0.000<0.05)。
结论半夏泻心汤加减对于治疗返流性食管炎的效果较为显著,能够有效的缓解患者反酸、烧灼感、剑突下疼痛症状,极大的降低了患者的复发率,促进了患者的恢复,提高了患者的生存质量,并且极大的降低了患者不良反应的发生几率,临床价值较高,值得推广使用。
半夏泻心汤;加减治疗;返流性食管炎doi10.11966/j.issn.2095-994X.2018.04.02.03LIU QianDepartment of Gastroenterology,Heze Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heze,Shandong Province,274000ChinaObjective This paper tries to study and analyze the clinical effects of Banxia Xiexin Decoction on the treatment of refluxand the improvement of symptom scores.Methods Of the patients with reflux esophagitis received from June 2015to De ⁃cember 2016in this hospital,78patients were randomly selected and randomly divided into observation group and control group,with 39cases in each.Patients in the control group were treated with conventional western medicine,while patients in the observation group were treated with Banxia Xiexin Decoction.Observed the effect of treatment after two groups of patients,the recurrence rate af ⁃ter 1year,the occurrence of adverse reactions and symptom integration,including acid reflux,burning sensation,xiphoid pain.Re ⁃sults The total effective rate (97.44%)in the observation group was significantly higher than that in the control group (84.62%)(χ2=10.064,P =0.002);the scores of acid reflux,burning sensation,and subxiphoid pain were lower in the observation group after treat ⁃ment.In the control group,the relapse rate after treatment (7.69%)was significantly lower in the observation group than in the control group (38.46%);the incidence of total adverse reactions after treatment (7.69%)was significantly lower in the observation group than in the control group (25.64%),the difference was statistically significant (χ2=26.669,11.600,P =0.000,0.000<0.05).Conclusion Theeffect of Banxia Xiexin Decoction on the treatment of reflux esophagitis is more significant and can effectively relieve the patient's symptoms of acid reflux,burning sensation and xiphoid pain,which greatly reduces the recurrence rate of patients and promotes the recovery of patients,improves the quality of life of patients,and greatly reduces the incidence of adverse reactions in patients withsubtraction treatment;Reflux esophagitis刘倩:半夏泻心汤加减治疗返流性食管炎的临床价值研究72018年06月第4卷第2期返流性食管炎在内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和食管溃疡,是指由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变[1-3]。
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎60例临床观察
半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎60例临床观察目的：观察半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎（RE）的疗效。
方法：选择反流性食管炎患者120例，随机分为两组，治疗组予半夏泻心汤加减治疗，对照组予奥美拉唑加莫沙比利治疗，两组均治疗8周，停药3个月后观察疗效。
结果：治疗组总有效率为90.0％，对照组总有效率为81.7％，两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05)。
结论：半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效显著。
[Abstract] Objective: To observe the clinical effects of Banxia Xiexin Decoction Plus-minus in the treatment of reflux esophagitis. Methods: 120 cases with reflux esophagitis were randomly divided into two groups. The treatment group was treated by Banxia Xiexin Decoction Plus-minus, and the control group was treated by Omeprazole with Mosapride. The two groups were treated with a course of 8 weeks，and observed the result after stopping the treatment for 3 months．Results: The total effect rate in the treatment group was significantly higher than that in the control group(90.0% vs 81.7%, P＜0.05). Conclusion: The curative effect of Banxia Xiexin Decoction Plus-minus in treating reflux esophagitis is prominent.[Key words] Banxia Xiexin Decoction; Reflux esophagitis反流性食管炎(RE)是消化系统常见疾病，近年来患病率有逐年上升的趋势，我国人群患病率为1.92％，故对其治疗方法进行探讨具有重要意义。
半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎近期疗效观察
半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎近期疗效观察作者：马桂英高社光来源：《中国当代医药》2009年第06期[关键词]半夏泻心汤；反流性食管炎[中图分类号]R256，3[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-083-02反流性食管炎属于胃、食管反流病，是指由胃和十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。
近年来，我们采用半夏泻心汤治疗反流性食管炎68例，获得了较好的临床效果。
现总结报道如下：1资料与方法1.1临床资料68例治疗前均有不同程度的胸骨下烧灼感或疼痛，口苦咽干。
腹胀，胃脘痛等临床表现。
经纤维胃镜检查均有明显的食管黏膜充血、水肿，并可见食道内反流液而确诊为反流性食管炎。
其中，男性患者38例，女性患者30例；年龄37～67岁，平均47岁；病程5～38个月，平均15个月。
合并胃炎及球部溃疡者2例，合并球部溃疡者2例，合并浅表性胃炎者64例。
1.2治疗方法采用半夏泻心汤加味：制半夏10 g，黄连8 g，黄芩10 g，党参10g,干姜6g,炙甘草6g,大枣5枚。
反酸者加煅瓦楞子30g，兼有瘀血者加丹参20 g，灼痛加乌梅30 g，白芍30g。
每日1剂，水煎服。
30 d为1个疗程，治疗前及1疗程后做胃镜检查。
2典型病例2.1病例1患者。
男，46岁。
于2004年11月2日初诊，反酸烧心，纳呆食少3年余，平卧位时加重；偶有胸痛、口苦咽干、上腹饱胀不适，进食后加重，曾服用抑酸药和胃动力药半年，不能完全缓解症状，停药后症状复发。
而后来我院就医，经纤维镜检查提示食道下段黏膜充血，并有小溃疡；上消化道造影可见食道内反流液，而确诊为反流性食管炎合并球部溃疡。
中医辨证为胃脘痛范畴，中气不足、胃失和降所致，用调和中气、和胃降逆法治疗。
治疗用半夏泻心汤加减：制半夏10 g，黄连8 g，黄芩10 g，党参10 g，煅牡蛎30 g，白及12 g，炙甘草6 g，鸡内金20 g，陈皮10 g，大枣5枚。
半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病的临床疗效观察演示稿件
3
对于症状较重的患者，可以将半夏泻心汤加味方 与西药联合使用，以获得更好的治疗效果。
研究局限性及展望
本研究样本量较小，可能存在一定的偏倚。未来研究可扩大样本量，进一步验证半夏泻心汤加味方的 疗效。
本研究未对半夏泻心汤加味方的具体作用机制进行深入研究，未来可开展相关实验研究，明确其作用机 制。
针对不同证型的胃食管反流病患者，可开展半夏泻心汤加味方的个性化治疗研究，以提高治疗效果。
病理机制
GERD的病理机制主要是胃酸对食管黏 膜的刺激和损伤，导致食管黏膜炎症 、糜烂、溃疡等病变。
诊断与治疗现状
诊断
GERD的诊断主要依靠临床表现和相关检查，如胃镜、食管 pH监测等。
治疗现状
GERD的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗等 ，但长期用药可能带来副作用，手术治疗则存在一定的风险 。
半夏泻心汤加味方治 疗胃食管反流病的临 床疗效观察
汇报人：XXX 2024-01-08
目录
• 引言 • 胃食管反流病概述 • 半夏泻心汤加味方简介 • 研究方法 • 结果与讨论 • 结论
01
引言
研究背景
胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其症状包括烧心、 反酸、胸痛等，对患者的生活质量产生严重影响。
。
半夏泻心汤加味方可调节胃食管 反流病患者的胃肠道激素水平和 免疫功能，从而改善患者的整体
状态。
与常规西药治疗相比，半夏泻心 汤加味方在改善患者生活质量、 减少不良反应等方面具有优势。
对临床实践的建议
1
建议在临床实践中将半夏泻心汤加味方作为胃食 管反流病治疗的辅助手段，以增强治疗效果。
2
对于症状较轻的胃食管反流病患者，可以考虑单 独使用半夏泻心汤加味方进行治疗。
《2024年半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病的临床疗效观察》范文
《半夏泻心汤加味方治疗胃食管反流病的临床疗效观察》篇一摘要本文旨在探讨半夏泻心汤加味方在治疗胃食管反流病（GERD）的临床应用及其疗效。
通过对一系列GERD患者采用半夏泻心汤加味方治疗，并对其治疗前后症状、生活质量及内镜检查结果进行对比分析，得出该加味方在治疗GERD方面的有效性和安全性。
一、引言胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其特征为胃内容物反流入食管，引发一系列临床症状。
近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，GERD的发病率逐渐上升，成为消化系统疾病的重点研究对象。
传统的治疗方法多以西药为主，但长期使用西药可能会产生副作用及耐药性问题。
因此，探讨中医方法在治疗GERD方面的应用显得尤为重要。
本文以半夏泻心汤为基础，探讨其加味方在治疗GERD的临床疗效。
二、方法本研究选取了符合GERD诊断标准的患者，采用随机分组的方式，其中一组采用半夏泻心汤加味方进行治疗，另一组作为对照组，采用常规西药治疗。
在连续治疗一段时间后，对两组患者的症状改善情况、生活质量及内镜检查结果进行对比分析。
三、材料与加味方组成半夏泻心汤加味方主要由半夏、黄芩、黄连、党参、大枣、甘草等中药组成。
根据患者具体病情，可适当加入其他中草药进行加减。
该加味方旨在调和胃气，清热化湿，健脾和胃。
四、临床疗效观察1. 症状改善情况：经过一段时间的治疗，采用半夏泻心汤加味方治疗的患者在反酸、嗳气、胃胀等症状的改善上明显优于对照组。
其中，反酸症状的缓解率达到XX%，嗳气症状的缓解率达到XX%，且整体症状改善持续时间较长。
2. 生活质量评估：通过对患者的生活质量进行问卷调查，发现采用半夏泻心汤加味方治疗的患者在食欲、睡眠、精神状态等方面的改善程度明显高于对照组。
3. 内镜检查结果：通过内镜检查对比两组患者治疗前后食管黏膜病变情况，发现加味方治疗组在黏膜修复、炎症消退等方面表现更佳。
五、安全性评价在治疗过程中，未发现明显的不良反应或药物相互作用。
半夏泻心汤加减对胃食管反流病的观察
半夏泻心汤加减对胃食管反流病的观察摘要】目的探讨半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的临床效果。
方法选取2009 年6 月-2010 年7 月我院接收的80 例患胃食管反流病病例，将其随机分为研究组和对照组，对照组患者口服西药雷贝拉唑，吗叮啉等，研究组患者口服半夏泻心汤加减进行治疗，治疗结束后对比分析两组的治疗效果。
结果两组治疗后的症状积分均得到改善，但研究组的积分改善程度明显优于对照组. 研究组的治疗有效率为95%，对照组的有效率为82.5% . 随访发现研究组病例复发3 例，而对照组复发8 例，研究组复发率明显低于对照组。
结论半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病可以明显改善患者泛酸、烧心以及胸骨后灼痛等症状，具有化痰散结、降气止痛之功效，其治疗效果明显优于单纯西药治疗，值得进行临床推广和进一步研究。
【关键词】半夏泻心汤胃食管反流病【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0342-02胃食管反流病（G E R D）是临床上消化系统的常见病、多发病，其主要是指胃和十二指肠的内容物发生反流进入食管所引起的剑突下有烧灼感、反酸等症状，是一种可引发反流性食管炎以及气道、咽喉等食管以外的组织损伤的疾病，其临床表现症状主要为反食、反酸、烧心、胸痛以及吞咽困难等。
有文献[1] 报道该病在西方国家的发病率约为7%-22%，而1997 年我国对北京、上海等地区进行流行病学调查显示该病患病率已达到5.77%。
目前临床上主要采用西药治疗该病，其中促胃动力药物和质子泵抑制剂虽然具有较好的治疗效果，但一旦停药很容易复发，难以根治[2]。
我院选取接收的80 例患胃食管反流病病例，将其随机分为研究组和对照组，对照组患者口服西药治疗，研究组患者口服中药半夏泻心汤辨证加减进行治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009 年6 月-2010 年7 月我院接收的80 例患胃食管反流病病例，按照随机单盲法将其分为研究组和对照组，每组各40 例，治疗组男21 例，女19 例，年龄24-67 岁，平均年龄（45.12±1.4）岁, 病程4 个月-4 年, 平均病程（13.1±1.65）个月；对照组男20 例，女20 例，年龄26-65 岁，平均年龄（45.87±1.6）岁，病程3 个月-5 年，平均病程（13.3±1.75）个月。
半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床观察
半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床观
察
陈建林;陈锦锋;毛雪梅;韩宇斌;邓健敏
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2010(010)006
【摘要】目的:探讨半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症的疗效.方法:30例贲门失弛缓症患者,采用半夏泻心汤合可回收防反流食管支架植入术治疗1个月,观察治疗后患者临床症状改善情况、梗阻解除效果.结果:治疗后上述观察指标较治疗前均有显著性差异(P＜0.01).结论:半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症可以标本兼治,此法切中病机,是治疗贲门失弛缓症的有效治疗方法.【总页数】2页(P27-28)
【作者】陈建林;陈锦锋;毛雪梅;韩宇斌;邓健敏
【作者单位】广东省佛山市中医院,佛山,528000;广东省佛山市中医院,佛
山,528000;广东省佛山市中医院,佛山,528000;广东省佛山市中医院,佛山,528000;广东省佛山市中医院,佛山,528000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.7
【相关文献】
1.内镜下短期放置特制可回收防反流支架治疗贲门失弛缓症效果研究
2.可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症21例临床观察
3.全覆膜防反流食管支架治疗贲门失
弛缓症临床疗效观察4.内镜下短期放置特制可回收防反流支架治疗贲门失弛缓症效果研究5.可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床研究
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半夏泻心汤加减治疗胃食管返流的临床成效分析敖微微向福辉（通讯作者）
半夏泻心汤加减治疗胃食管返流的临床成效分析敖微微向福辉（通讯作者）发布时间：2023-06-14T06:50:21.261Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：敖微微向福辉（通讯作者）[导读] 目的：探讨半夏泻心汤加减在治疗胃食管反流疾病的临床疗效。
方法：选取2021年1月~2022年1月于我院进行治疗的65例胃食管反流疾病的患者作为研究对象，将其按照简单数字随机分组的方式分为对照组和研究组，对照组有胃食管反流患者30例，对其给予奥美拉唑肠溶胶囊和莫沙必利片口服药物进行治疗。
研究组共有胃食管反流患者共35例，对其给予半夏泻心汤加减进行治疗。
治疗八周后停药三个月，观察两组患者的治疗效果。
结果：治疗前两组患者在烧心、反酸、胸骨后灼痛方面的症候积分差异无统计学意义，P>0.05；治疗八周后，研究组在烧心、反酸、胸骨后灼痛方面的证候积分明显低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；停药三个月后，研究组患者的治疗总有效率为91.43%，明显高于对照组患者的治疗总有效率，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：半夏泻心汤加减治疗胃食管反流有较为明显的临床疗效，临床安全性较高，可推广使用。
重庆市丰都县中医院重庆 408200摘要：目的：探讨半夏泻心汤加减在治疗胃食管反流疾病的临床疗效。
方法：选取2021年1月~2022年1月于我院进行治疗的65例胃食管反流疾病的患者作为研究对象，将其按照简单数字随机分组的方式分为对照组和研究组，对照组有胃食管反流患者30例，对其给予奥美拉唑肠溶胶囊和莫沙必利片口服药物进行治疗。
研究组共有胃食管反流患者共35例，对其给予半夏泻心汤加减进行治疗。
治疗八周后停药三个月，观察两组患者的治疗效果。
结果：治疗前两组患者在烧心、反酸、胸骨后灼痛方面的症候积分差异无统计学意义，P>0.05；治疗八周后，研究组在烧心、反酸、胸骨后灼痛方面的证候积分明显低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；停药三个月后，研究组患者的治疗总有效率为91.43%，明显高于对照组患者的治疗总有效率，P＜0.05，差异有统计学意义。
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实用中西医结合临床2010年11月第10卷第6期半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床观察陈建林陈锦锋毛雪梅韩宇斌邓健敏（广东省佛山市中医院佛山528000）摘要：目的：探讨半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症的疗效。
方法：30例贲门失弛缓症患者，采用半夏泻心汤合可回收防反流食管支架植入术治疗1个月，观察治疗后患者临床症状改善情况、梗阻解除效果。
结果：治疗后上述观察指标较治疗前均有显著性差异（P<0.01）。
结论：半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症可以标本兼治，此法切中病机，是治疗贲门失弛缓症的有效治疗方法。
关键词：半夏泻心汤；贲门失弛缓症；食管支架；中西医结合疗法中图分类号：R573.7文献标识码：B doi:10.3969/j.issn.1671-4040.2010.06.018贲门失弛缓症是一种原因不明的以下食管括约肌(LES)静息压增高、LES松弛障碍、食管体部失蠕动为特征的原发性食管运动障碍性疾病[1]。
临床常见表现为：吞咽困难、食物反流以及胸骨后不适或疼痛，可伴有食欲下降、消瘦甚至营养不良以及情绪改变，严重影响患者的生活质量。
目前临床上的治疗主要分为内科药物治疗、手术治疗以及内镜下球囊扩张、食管支架植入术治疗[2~5]。
笔者在临床上运用半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症效果满意。
现总结如下：1临床资料1.1一般资料本组30例患者均来自广东省佛山市中医院消化科门诊及消化内科病房，其中男16例，女14例；年龄18~50岁；病程<2年者10例，2~6年者11例，>6年者9例。
均具有咽下困难、食物反流、胸骨后疼痛、消瘦等症状，食管钡剂造影及胃镜检查明确诊断为贲门失弛缓症，中医辨证属肝郁气滞、脾胃虚弱、寒热互结型。
1.2临床症状积分方法[2]见表1。
表1贲门失弛缓症患者症状计分标准（按Stogler分级标准）得分吞咽困难程度吞咽困难频度胸痛反食0分无无无无1分可进固体饮食偶有偶有偶有2分可进半流质每天每天每天3分可进流质饮食每餐每餐每餐1.3材料（1）食管支架由南京微创公司提供，支架为Z形结构,内外完全覆硅胶膜，内带防反流瓣膜，支架长度80mm，有效扩张内径为15~20mm。
（2）引导钢丝，尖端带有保险弹簧；支架定位尺；SK-90探条式，食管贲门狭窄扩张器；哑铃形气囊食管狭窄扩张器。
（3）支架输送器。
（4）Olympus GIF260或GIF240电子胃镜。
（5）鼠齿钳或支架回收器。
（6）半夏泻心汤（半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连各10g，党参15g，大枣7枚，砂仁10g，白蔻仁12g）。
1.4方法术前常规心功能、凝血功能检查及稀钡食管摄片，了解贲门狭窄的程度，胃镜检查食管有无炎症，并在术前治愈。
同时做好解释工作，解除患者的思想顾虑，取得配合，并签手术同意书。
经胃镜活检孔将金属导丝放入胃内，在金属导丝引导下通过支架输送器将支架置放在贲门区，然后再行胃镜检查，观察支架位置。
术后24h禁食，其后，渐改流食及半流食。
如有症状，则给予止吐、镇痛及抗酸等对症治疗。
术后服半夏泻心汤，1剂/d，每次150mL，每天2次，疗程1个月。
术后第3天以及术后每周行食管钡餐检查，观察食管支架位置和食管回缩情况，必要时调整支架位置。
1.5随访治疗结束后随访1个月，观察患者能否顺利进餐（普食、软食、半流质饮食），是否有体重改变、胸骨后烧灼和食管反流情况。
并住院行食管支架回收及X线钡餐复查。
1.6统计学方法数据采用SPSSl3.0统计软件包分析处理，治疗前后各项评分比较行配对t检验，选取α＝0.05的显著性水平。
2结果2.1治疗前后症状积分比较治疗1个月后患者吞咽困难、胸骨后疼痛、反食等症状均得到缓解，治疗后较治疗前临床症状积分明显降低，差异具有统计学意义。
见表2。
表2治疗前后临床症状积分比较(X±S)分吞咽困难程度 2.26±0.760.84±0.7111.438<0.001吞咽困难频度 2.30±0.600.77±0.6915.237<0.001胸痛 1.30±1.040.60±0.58 6.971<0.001反食 1.76±0.890.80±0.727.732<0.0012.2治疗前后梗阻情况比较治疗1个月后患者食道梗阻情况均得到解除，治疗后吞咽困难评分明显降低，贲门开放直径明显增加，差异具有统计学意义。
见表3。
表3贲门失弛缓症治疗后梗阻解除效果(X±S)梗阻情况指标治疗前治疗后t值P值吞咽困难（分） 2.85±0.980.21±0.1221.213<0.001X线贲门开放直径（cm）0.46±0.32 1.45±0.6921.754<0.00127··实用中西医结合临床2010年11月第10卷第6期（上接第4页）和细胞质功能活动中发挥关键作用，而MEK/ERK 是MAPK 信号转导通路三级激酶级联反应的重要组成部分。
ERK 是将信号从表面受体传导至细胞核的关键，参与细胞增殖与分化、细胞形态维持、细胞凋亡和细胞恶变等多种生物学反应，其异常或过度表达在细胞恶性转化及演进中起重要作用。
MEK （MAPK/ERK 激酶）对ERK 的Tyr/Thr 双特异性磷酸化具有重要的生理意义，因为ERK 信号通路在细胞信号转导网络中处于枢纽地位，任何错误的活化都会对细胞生命活动产生深远的影响，而这种双特异性的识别和激活机制，大大提高了信号转导的准确性，防止了ERK 的错误激活[3]。
已有研究发现，幽门螺杆菌在体外可诱导胃癌细胞AGS 中ERK1、ERK2的活化[4]，但在人体的胃癌组织中ERK1、ERK2是否表达以及其与胃癌临床病理的关系仍不清楚。
ERK1、ERK2在胃癌组织中呈高表达，提示ERK1与胃癌相关，ERK1信号传导途径可能参与了胃癌细胞的增殖和分化过程。
虽然针对MAPK 和ERK 与胃癌的相关研究较多，但是对MEK 与胃癌的相关研究则基本属于空白。
本项研究发现，胃癌前病变大鼠胃黏膜MEK1、ERK1水平升高，而益气养阴活血法可降低胃癌前病变大鼠胃黏膜MEK1、ERK1水平，并使胃黏膜病理改变得到改善，在一定程度上可干预胃癌前病变的进展，具有早期防治胃癌的效果。
参考文献[1]谢晶日,王海强,张杨.益气养阴活血法对胃癌前病变干预的研究[J].临床医学杂志,2007,14(21)：63-65[2]谢晶日,李明,张杨.慢性萎缩性胃炎中医治疗体会[J].中医药信息,2008,25(6)：52-53[3]李宗海.Ras/Raf/MEK/Erk 通路调控细胞功能的机制[J].国外医学·生理、病理科学与临床分册,2000,20(1)：12-14[4]王群英,林焕建,钟慧闽,等.幽门螺杆菌过氧化氢酶对SW480细胞中NF-κB 和ERK 通路的影响[J].中华微生物学和免疫学杂志,2007,27(7)：629-633（收稿日期：2010-08-17）3讨论贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的食管动力学功能障碍性疾病，以食管体部正常运动消失及吞咽时下食管括约肌松弛不良为特征，也被称为巨食管症或贲门痉挛。
本病的发生率约为1/10万，男女发病比例大致相同，30~50岁多见。
其病因尚不清楚，最新研究发现本病食管内层环形肌与外层纵行肌之间神经丛的神经节细胞退行性变、减少或消失，肌间神经周围有淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润，肌层明显肥厚，从而导致肌层神经丛退化，一氧化氮（NO ）合成酶释放NO 、血管活性肠肽（VIP ）、降钙素相关肽（CGRP ）等多肽明显减少，致使食管蠕动功能失调[6]。
其主要特征是食管失蠕动、食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，临床表现为咽下困难、食物反流以及胸骨后不适或疼痛。
常因精神刺激、进食过猛、上呼吸道感染等诱因而发病或病情加重。
本病属中医“噎膈”、“反胃”、“呕吐”的范畴，其发病机理为情志不调，忧思易怒，肝郁气结，痰气交阻所致。
《医宗必读·反胃噎膈》云：“大抵气血亏损，复因悲怒忧思，则脾胃受伤，血液渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍通路，饮食难进，噎膈所由成也。
”本病虽病位在食道，但属胃气所主，正如《灵枢·四时气》云：“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。
”本病还与肝、脾、肾密切相关，三脏与食道、胃均有其经络联系，功能上，脾为胃行其津液，肝气之疏泄及肾阳之温煦亦有助于胃气和降，因此肝、脾、肾如有病可影响食道及胃而渐生噎膈[7]。
其治疗以降逆和中、理气止痛、益气健脾为主要法则，每见显效。
半夏泻心汤出自《伤寒论》，由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成，具有和中降逆、消痞之功，主治中阳虚损、脾胃不和、寒热错杂所致之呕、利、痞，表现心下痞满，呕而肠鸣等证。
方中选半夏为君，以降逆止吐；芩、连、姜寒热并用，辛开苦降，和中平逆止呕；加大党参用量以补益脾胃；加入白蔻仁、砂仁化湿和中止吐：全方标本兼治，恢复健运，故疗效满意。
可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、并发症少、回收方便、疗效好等优点。
半夏泻心汤与可回收防反流食管支架合用可达到标本兼治的目的，且此法方便有效，患者易于接受，依从性也较好，所选患者均按要求完成了治疗，是治疗贲门失弛缓症的有效治疗方法。
参考文献[1]徐恩斌,张忠兵,张雷,等.贲门失弛缓症发病机制的初步探讨[J].中华消化内镜杂志,2004,21(5)：320-322[2]朱瑶.贲门失弛缓症诊治进展[J].云南医药,2006,27(4)：400-402[3]王志纯,张德昌,马贵,等.贲门失弛缓症腔内支架术的应用价值[J].临床军医杂志,2004,32(1)：50-52[4]Ramacciato G,Mercantini P,Amodio P M,et al.Thelaparoscopic approach with antireflux surgey is ruperior to the thora-coscopic approach for the treatment of esophageal achalasia?Experi-ence of a single surgical unit[J].Surg Endosc,2002,16(10):1431-1437[5]West RL,Hirsch DP,Bartelsman JF,et al.Long term results of pneumatic dilation in achalasia followed formore than 5years[J].Am J Gastroenterol,2002,97(6):1346-1351[6]罗金燕,牛春燕.功能性胃肠病与胃肠动力疾病的新概念[J].中华消化杂志,2002,22(9)：554[7]陶可胜,吕树进,许太玉,等.贲门失弛缓症的中西结合治疗进展[J].山东中医杂志,2004,23(4)：251（收稿日期：2010-06-21）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!28··。