温胆汤新用
温胆汤的临床运用
温胆汤的临床运用温胆汤是《备急千金要方》中的一张名方，主要用来治疗“大病后虚烦不得眠”。
原方由竹茹、枳实、半夏、生姜、陈皮、甘草六味药组成。
《医宗金鉴·删补名医方论》认为本方主治“热呕吐苦，虚烦，惊悸不眠，痰气上逆”，并在《伤寒心法要诀·汇方》中以歌诀形式概括其主证为“口苦呕涎烦惊悸”。
从温胆汤的药物组成来看，本方属于化痰清热，和肝胆，除虚烦，定惊悸的方剂，作用在于清而不在于温，与温寒暖胆的方剂明显有别。
那为什么不把本方叫做“清胆汤”，反而叫“温胆汤”呢？中医认为肝属刚脏，性喜条达而忌抑郁，胆喜宁静而恶烦扰。
《备急千金要方》说：“胆腑者，主肝也。
肝合气于胆，胆者中清之腑也”，可见肝胆在生理上是相互沟通的。
由于肝胆之气具有生、升的特点，以舒畅条达为平，古人将肝胆之气比类如春气之温和，温则胆气乃能条达。
如果痰热邪气客于肝胆，则肝胆失其温和则发病。
欲复其性，必先去其痰热，痰热去则胆气自和而温，因此用“温胆汤”作为方剂的命名。
温胆汤方解及化裁温胆汤组成:半夏，竹茹，枳实，陈皮，甘草，茯苓，生姜，大枣。
功效:理气化痰，清胆和胃。
主治胆胃不和，痰热内扰所致的虚烦不眠，或呕吐呃逆，惊悸不宁，癫痫等。
半夏为君，降逆和胃，燥湿化痰;竹茹为臣，清热化痰，止呕除烦;枳实行气消痰，使痰随气下。
佐以陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿，湿去则痰消;生姜、大枣、甘草为使，健脾和胃、协调诸药。
全方共奏利胆和胃、涤痰清热之功效。
关于温胆汤方名之释义，清代医家罗东逸谓之:“和即温也，温之者，实凉之也”。
后世医家在温胆汤基础上加减形成了涤痰汤与导痰汤。
《奇效良方》卷一有关于涤痰汤论述:“制南星、制半夏各二钱半，炒枳实、茯苓各二钱，橘红一钱半，石菖蒲、人参各一钱，竹茹七分，甘草五分，加生姜五片，水煎食后服，治中风痰迷心窍，舌强不能言。
”涤痰汤包含温胆汤所有组成成分，比温胆汤多出人参、石菖蒲、茯苓、南星4味药，南星增加化痰之力，人参、菖蒲益气开窍增智，茯苓健脾燥湿。
温胆汤的应用经验
温胆汤的应用经验
温胆汤是一种传统的中药方剂，由多种草药组成，主要用于调节体内胆囊功能，改善胆汁分泌，促进消化等。
下面分享一些个人关于温胆汤的应用经验。
温胆汤成分
温胆汤通常由黄芩、栀子、龟板、僵蚕、赤石脂、枳实、鱼腥草等药材组成。
这些药材有着清热解毒、理气行胆、疏肝理气的功效，对于胆汁分泌不畅、胆囊炎、消化不良等症状有很好的调理作用。
温胆汤的应用场景
•胆囊炎：温胆汤可以帮助清理胆囊内的淤积物质，缓解胆囊炎症状。
•消化不良：温胆汤可以促进胆汁分泌，帮助消化食物，缓解消化不良的症状。
•肝郁气滞：温胆汤具有疏肝理气的作用，有助于舒缓情绪、缓解情绪紧张引起的脾气暴躁等问题。
温胆汤的服用方法
一般来说，温胆汤是中药饮片，需要先将药材煎煮成汤剂，然后分次饮用。
建
议在医师指导下使用，不宜自行随意服用。
补充注意事项
•孕妇、儿童、患有慢性疾病的人群在服用中药前必须请医师指导。
•在服用过程中，如出现过敏反应、腹泻等不适症状，应立即停药并就医咨询。
•中药虽然有一定的疗效，但不宜长期连续服用，应遵循医嘱合理使用。
总之，温胆汤是一种有一定应用价值的中药方剂，能够帮助调节胆囊功能、改
善消化问题等。
在使用过程中，一定要注意服用方法、服用剂量等，以避免不良反应的发生。
希望大家在保健养生中，可以根据自身情况合理选择中药进行调理。
以上就是对温胆汤的应用经验的一些分享，仅供参考。
祝愿大家身体健康！。
温胆汤的功能主治用法
温胆汤的功能主治用法功能温胆汤，是中医中常用的一种方剂，以其独特的功能受到了广泛的关注和应用。
下面将介绍其几个主要的功能：1.温胆解郁：温胆汤具有温胆解郁的作用，能够舒缓肝胆不和、疏肝理气的症状，改善情绪不稳定、易怒、焦躁等症状。
2.健脾养胃：温胆汤对于脾胃虚寒、消化功能减退的人群有良好的调理作用，能够温补脾胃，增加食欲，改善消化不良、腹胀等症状。
3.祛湿化痰：温胆汤中的一些药材具有祛湿化痰的作用，能够改善湿痰壅滞、咳嗽、咳痰等症状，增强呼吸道的自我防御能力。
4.益气安神：温胆汤中的一些药材具有益气安神的作用，可以抗击疲劳，改善失眠、多梦、心悸等症状，增强心理调节的能力。
主治温胆汤在中医领域被广泛用于以下几个方面的主治：1.抑制情绪波动：温胆汤具有平衡情绪、舒缓情绪波动的作用，可用于治疗脾胃虚寒、肝胆不和所引起的情绪不稳定、易怒、焦虑等症状。
2.调理消化系统：温胆汤对于脾胃虚寒、消化功能减退的人群有较好的调理作用，可以提高食欲，改善消化不良、腹胀等症状。
3.缓解咳嗽症状：温胆汤中的一些药材具有祛湿化痰的功效，能够缓解湿痰壅滞、咳嗽、咳痰等症状，减少呼吸道感染的风险。
4.调节神经系统：温胆汤中的一些药材具有益气安神的作用，可以缓解疲劳，改善失眠、多梦、心悸等神经系统相关症状。
用法温胆汤的用法如下：1.药材准备：将温胆汤的组方药材准备齐全，包括黄芩、柴胡、干姜、陈皮等。
2.煎煮制作：将药材放入适量的水中，用文火煎煮30分钟至1小时，直至水变浓缩。
3.饮用方式：将煎好的温胆汤倒入杯子中，温热饮用即可。
每日可饮用2-3次，每次200-300毫升。
4.注意事项：温胆汤不宜过量饮用，每次饮用量以适口为宜。
同时，对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，应在医生指导下使用。
小结温胆汤是一种常用的中药方剂，具有良好的功能和主治作用。
通过温胆解郁、健脾养胃、祛湿化痰、益气安神等功能，温胆汤可以对多种不同的身体状况进行调理和治疗。
加味温胆汤临床新用
［ ］ 陆立 ， ２ 周燕 ， 时德仁 ， ． 性 乙型肝 炎病 毒感染 与糖 等 慢
尿病的关 系［ ］ 临床军 医杂 志 ，０ １２ （ ）７ －３ Ｊ． ２ ０ ，９ ２ ：１ ． ７
［ ］ 殷科珊 ， ３ 高涛． ２型糖 尿病伴 急性 肝炎 ７ ４例血糖 控制
不眠， 纳呆 ， 弦细 ， 脉 苔薄腻 。此 乃痰热 内扰 ， 胃失 和 降， 神不 内守 。治 宜清 热 化 痰 ， 胃安神 ， 和 方取 加味 温 胆汤 ： 陈皮 ２ ｇ法 半 夏 ２ ｇ竹 茹 、 ５， ０， 枳实 各 １ｇ炙 ５， 甘草 ６ ， 苓 ３ｇ远志、 ｇ茯 ０， 菖蒲 各 １ｇ ５ 。１天 １ ， 剂 水 煎服， 服药 ６剂 ， 症 皆除 。 诸 按 ：百 病 生于气 ……惊 则 气 乱 ……。 可 见 ， “ ” 此
征 。头颅 Ｃ 、 椎片 均正 常 。诊 断为美 尼尔 氏综 合 Ｔ颈
征 。审证 参 脉 ， 由肝 阳上火 ， 火 内扰使 然 ， 缘 痰 遂予
姜 竹茹 、 半 夏 各 １ ｇ 陈 皮 １ ｇ 茯 苓 １ ｇ 炙 甘 草 姜 ２， ０， ２，
变化 ， 避免用 含糖 量 高 的药 物 或 有 可 能 损坏 胰 岛 ｐ 细胞 的药 物 ； 在治疗 糖尿 病时也 要关 注肝损 伤情况 ， 尽 量避免使用 可 能引 起肝 损 伤 的 口服 降糖 药 物 ， 多 采用饮食控 制 。当血糖过 高时采 用 注射胰 岛素来控 制血糖 。尽量 避免 大 量使 用 利 尿 药 和糖 皮 质激 素 ， 以免加重糖 代 谓 紊 乱 和 胰 岛 Ｂ细胞 负 担 。治疗 中 ｆ 应 避免低 血糖 反应 ， 及时 纠正低 血钾 。
笔者运用该方治疗内科杂症疗效显著 ， 现举例如下。
１ 美尼尔 氏综 合征
沈绍功巧用温胆汤治病 温胆汤加减治多病
沈绍功巧用温胆汤治病温胆汤加减治多病论温胆汤，本方出自唐，孙思邈的千金要方，由二陈汤化裁組成，前人认为胆是清净之腑，喜宁溢，恶烦扰，喜柔和，恶壅郁，多由病后戓久病后有痰饮郁蓄，未能尽清，胸隔余热未清，使胸胁气机失和，因而产生虚烦惊悸等症，因此用温胆汤清痰利气调达气机，气机调和则胆之痰热自去，邪去则安，其性平和，能温和胆府，故名温胆汤，也属于调和肝胃的常用方。
温胆汤，云苓12克，陈皮10克，半夏10克，甘草4克，竹茹9克，枳实10克，生姜3片，枣3枚。
清胆和胃除痰止呕，如胆热上扰，虚烦不寐，胸闷，囗苦，呕涎等症，近有用神经官能症，及植物神经机能紊乱等症。
但今用于多种病的加减治疗，加减法:1、心气不足加人参、枣仁。
2、心中烦热加黄连、麦冬、山栀。
3、口干舌燥加麦冬、五味子、花粉，去半夏。
4、脾虚无痰去枳实加白术。
5、眩晕加葛根、丹参、钩藤。
6、热加石膏。
缓解后用二陈汤加人参、黄芪以巩固疗效。
植物神经机能紊乱用本方加减为宜。
1、心悸加黄精、远志汗多加白芍、黄芪。
2、腹泻加柴胡、防风便秘加川棟子、大云、3、失眠加丹参、黄精嗜睡加菖蒲头痛加川芎、蔓荆子眩晕加白术、泽夕易惊加龙骨牡蛎四肢麻木加鸡屯、川芎心闷加丹参、川芎食少腹胀加山楂、川楝子。
4、咳嗽加百部、紫宛、款冬花、葶苈子。
5、足手心燒、囗干、睡中恍忽、多梦、虛烦不寐加生地、别鳖甲、牡蛎、珍珠、百合。
6、睡觉不熟、便溏、脉细加党参、白术、黄芪、熟地。
7、心肾不交、头晕眼花、遗精、脉细数加五味子、生地、麦冬、山药。
8、痰多加菖蒲、远志、天冬气滞不畅加香附、郁金。
9、胃气不和加厚朴、神曲、鸡内金。
10、血淤内阻加当归、桃仁、红花、赤芍。
11、小儿岀生吸羊水加郁金3、黄连1、麦芽6、赭石3、覆花3、生姜1片小儿摆头喜笑加减均治。
温胆汤对眼科也有特效，如眼仁别热痛头痛加黄连、菊花、沙疾莉、藁本、天麻等。
温胆汤对更年期宗合症也有效，如叹息不己，烦燥易怒用本方去枳实用枳売加郁金、靑皮、炙甘草、浮小麦。
温胆汤的现代临床应用
温胆汤的现代临床应用温胆汤《三因极一病证方论》概述：温胆汤首见于唐·孙思邈的《备急千金要方》，治胆胃不和，痰热内扰而致的虚烦不眠、呕吐呃逆、惊悸不宁、癫痫等症。
临床本方的运用，关键是先要抓住主症，再要辨清兼症，贵在加减灵活运用。
凡病在胆、胃，证见痰热者，均可使用。
组成：半夏（汤洗七次）。
竹茹、枳实（麦麸炒去瓤）各100g、陈皮（去白）150g、甘草（灸）50g、白茯苓75g、剉为散.每服20g 加生姜5片.大枣一枚煎七分去渣，食前服。
功效：治疗大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之又治惊悸。
温胆汤的现代临床应用：疑难病症①柴芩温胆汤：加柴胡、黄芩治神经衰弱、神经官能症癔病；②桃红温胆汤：加桃仁、红花治神经性头痛、脑动脉硬化症；③栀豉温胆汤：加山栀、淡豆豉、炒枣仁、合欢皮治神经官能症、植物神经功能紊乱；④柴前温胆汤：加柴胡、前胡、炒枣仁、黄连治失眠症、抑郁症、神经官能症。
②桑蒺温胆汤：加桑叶、白蒺黎、菊花、双花治高血压、脑血管意外、耳源性眩晕。
③酸天温胆汤：加酸枣仁、天竺黄、远志治癫症、狂症。
心脑血管疾病①参芪温胆汤：加党参、黄芪治冠心病、心房纤颤；②砂檀温胆汤：加砂仁、檀香、丹参、菖蒲治冠心病伴心绞痛；③生脉温胆汤：加党参、麦冬、五味子治冠心病室性早搏、心源性休克；④桑菊温胆汤：加桑叶、菊花、黄芩治高血压病；⑤失笑温胆汤：加五灵脂、蒲黄、党参、丹参、薤白治冠心病、心绞痛。
胃肠道疾病①乌砂温胆汤：加乌贼骨、砂仁、旋复花治疗胆汁反流性胃炎②建中温胆汤：加黄芪、桂枝、白芍治胃及十二指肠球部溃疡、肠痉挛；③左金温胆汤：加黄连、吴萸、苏梗、元胡治慢性胃炎、溃疡病；④芩翘温胆汤：加黄芩、连翘、黄连、山栀治急慢性胃炎、胆囊炎；⑤硝黄温胆汤：加大黄、芒硝、全瓜蒌治温热病、急性胰腺炎、急性胆囊炎、习惯性便秘。
其他常见疾病①五子温胆汤：加苏子、白芥子、莱服子、葶苈子、五味子治支气管炎、支气管哮喘、慢性肺心病；②三黄温胆汤：加黄芩、黄连、大黄治泌尿系统感染、尿毒症；③决泽温胆汤：加草决明、泽泻、首乌、山楂治高粘滞血症；④射牛温胆汤：加射干、牛蒡子、连翘)治梅核气、慢性咽炎；⑥香桃温胆汤：加香附、桃仁、红花、苍术、焦三仙、鸡内金)治闭经。
温胆汤临床新用(1)
温胆汤临床新用★周世民李征（山东省胜利石油管理局河口医院东营２５７２００）关键词：温胆汤；内科杂病；临床应用中图分类号：Ｒ２８９．５文献标识码：Ｂ温胆汤源于唐代孙思邈《备急千金要方》，该方由半夏、竹茹、枳实、橘皮、甘草、生姜６味药组成，具有温养胆气、和胃化痰之功。
后《三因极一病症方论》加茯苓、大枣，并加重生姜量治“大病后虚烦不得眠”。
笔者在跟随我院唐林斌副主任医师临床学习２年来，应用该方治疗内科病症，疗效满意，兹将经验介绍如下：１抽动．秽语综合征男，１１岁，２００３年９月就诊，家长述患儿近２个月来出现不由自主挤眉、眼球转动，头颈向一侧扭转，喉中发出痰鸣音，口中时嘟嚷秽语，近半月发作较频繁，每天次数不等，白天发作，入睡后症状消失。
于省级医院查脑电图、颅脑ＣＴ未见异常，其余神经系统查体均无阳性体征，诊为抽动一秽语综合征。
给予安坦、氟哌啶醇，仍未见好转，遂求中医治疗。
患儿就诊时症见：挤眉、眼球转动，头颈向一侧扭转，喉中发出痰鸣音，口中时嘟囔秽语，流涎，心烦，纳差，腹胀，大便干，日１次。
查体：面色红，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
中医辨证属脾虚肝旺，风痰内生。
治以化痰通络，熄风镇肝，方用温胆汤加减：陈皮９ｇ，半夏９ｇ，茯苓９９，竹茹９ｇ，枳实１２ｇ，胆南星９ｇ，佛手９ｇ，菊花．１２ｇ，钩藤１２ｇ，生龙骨（先煎）１５ｇ，生牡蛎（先煎）１５ｇ，甘草３ｇ。
水煎服，日ｌ剂。
服上药１５剂后，挤眉、眼球转动，口中嘟嚷秽语明显减轻，继宗上方服用１２剂，诸症减。
后改用六味地黄丸及一贯煎加减，以调补肝脾肾，随访半年未复发。
按：抽动一秽语综合征，根据其临床表现属中医学“抽搐”、“慢惊风”范畴。
笔者跟随唐林斌副主任医师学习２年来，认为本病按中医辨证可分为三期：早期为风痰闭阻，中期为脾虚肝旺，后期为脾肾亏虚。
综合脉症，此患儿就诊时属早期中期兼有，脾虚失健，痰浊内生，肝风内动。
而致风痰上扰清窍，则见挤眉、眼球转动，头颈向一侧扭转，喉中发出痰鸣音，口中时啷囔秽语，流涎等诸症。
壮胆第一方温胆汤，失眠多梦、焦虑、抑郁都管用！
壮胆第一方温胆汤，失眠多梦、焦虑、抑郁都管用！最近很多粉丝给我留言说他们晚上都睡不着觉：郝大姐留言说：张老师啊，我这段时间睡觉不好，老是做一些噩梦，有时候半夜自己被吓醒了；王大哥留言说：张老师，我晚上睡不好，老是做梦和别人吵架，打架，被别人欺负，然后就被惊醒了，有时候还有点恶心，想吐的症状；张大姐留言说：张老师，我一到晚上睡觉就很烦躁，好不容易睡着了还会做各种各样的奇奇怪怪的梦，早上起来累的不行；我都看了他们的舌苔的照片，都有点黄，有点腻。
通过对这三位患者临床症状的综合性分析：他们的症状是由胆怯易惊引起的，病位在胆。
为什么有些患者会出现烦呢？烦是由热引起的，在加上失眠了，呕吐痰涎，然后他们的舌苔有点黄，有点腻，这些毫无疑问就是一个痰热之邪内扰而起的症状。
我今天谈一个方子《温胆汤》：是治疗患者由于胆胃不和以后，形成了痰热之邪。
痰热之邪内扰而引起的患者胆怯易经，失眠多梦，呕吐等症状。
前提是什么呢？患者出现了胆胃不和。
因为胆属木，胃属土，是木和土之间的关系出现异常了。
木能够克土，所以是腑的病。
当胆胃不和以后，运化功能失职形成了痰，胆热了又有了热邪，这样痰和热合起来对人体产生了一系列的影响，产生的结果是什么？既然有痰有热，胆的特性是符合肝的特性的，肝是主疏泄的。
胆呢，它在疏泄功能正常的时候，胆汁的分泌和排泄才能正常。
现在的问题是生成的痰热之邪在内，扰及到了胆腑，所以胆本身功能就会失常。
胆是贮存胆汁和排泄胆汁的。
在《内经》当中，我们又把胆叫做中正之官，决断出焉。
那么如果说痰热一内扰，胆本身它的功能就失去了，失去了它的清静的功能。
它就好像一个大法官一样，它要判案子，不偏不向，要做到中正。
现在邪气扰及它了，可能这个胆也就心慌意乱了。
所以它判案子也就判不清楚了，容易出现偏颇。
所以胆气就不正了，人常常会出现胆怯易惊。
睡觉也不好了，虚烦不眠，而且还会出现多梦。
所以这种人来找我们看病的时候，经常会这样告诉我们，说这段时间呢，睡眠不好，而且睡着以后经常做梦，做一些很怪的梦：要么是梦见小的时候，和别人吵架、打架，被被人欺负这一类的梦；要么就会梦见一些怪事，比如说梦见死人了，或者梦见有个狗过来把自己给咬住啦，然后一下子就醒来了。
名医沈绍功治痰浊“温胆汤”20个病症加减（典藏）
名医沈绍功治痰浊“温胆汤”20个病症加减（典藏）方剂出处：《三因极一病证方论》方剂组成：半夏、竹茹、枳实（炒）各6克，陈皮9克，茯苓5克、甘草（炙）3克。
用法用量：加生姜5片、大枣2枚，煎服。
温胆汤：竹茹，枳壳，云苓，陈皮。
1、呼吸系统的咳喘。
加苏子10g、莱菔子15g、葶苈子10g（大便溏的就用炒葶苈子，大便不溏的就用生葶苈子）、鱼腥草30g、生薏苡10g。
就是气管炎、哮喘有痰的。
2、肺癌。
温胆汤用于肺癌效果相当好。
加鱼腥草30g、芦根15g（最好夏天用鲜的芦根，鲜的芦根用60g，给它捣成汁，芦根汁，榨汁兑在汤里面吃，那效果更好，没有鲜的就用干的，干的用15g）、生薏仁15g（这个生薏苡仁应该提高疗效，还有昨天我给你讲的做成薏苡粥，汤药熬两便，拿这个水煮薏苡仁，那你可以用到100g以上，煮薏苡仁粥，那抗癌作用更强，你不煮粥用10~15g）、桃仁10g、杏仁10g、白花蛇舌草30g、车前草30g。
这第二个加减，治疗肺癌。
3、治疗中风。
里面加水蛭，水蛭的用量估计我下午讲了，有些控制用量，水蛭。
地龙10g、川芎10g、丹参30g、葛根10g、生牡蛎30g。
治疗脑中风。
但是这个中风急性期、恢复期都可以用，甚至后遗症期都可以用，因为三期多数是舌苔腻。
4、心血管病。
主要加的就是全瓜蒌30g、薤白10g（泡的时候加酒）、丹参30g、野菊花10g（野菊花强心呀）、生山楂15g。
5、各种胃炎。
加：蒲公英10g、连翘10g、川楝子10g、元胡10g、生牡蛎30g。
假如这个病人是萎缩性胃炎，胃酸少的，他不是吐酸是嘈杂，胃酸少了，里面加乌梅15g。
6、肠炎，结肠炎加：苦参10g、木香10g、煨葛根15g、车前草30g、马齿苋15g。
那么结肠炎最好就灌肠，我昨天讲了，100ml肛管插到15cm，给他保留灌肠。
你假如用灌肠的办法，苦参就可加大量，一共可加到30g，灌肠不方便口服用10g，但灌肠苦参就用30g，每天晚上灌一次，就一付药分两个晚上灌，一般用10付左右这个结肠以后明显的好转。
崔应珉活用温胆汤临证经验
崔应珉活用温胆汤临证经验崔应珉系河南中医学院研究生导师，主任医师。
崔应珉教书育人、治病活人30余年。
他善治各种常见病及疑难杂症，论医理能化繁为简，谈用药清晰明了。
现谨录崔应珉温胆汤临床用验于此。
刨根探底寻所出加减化裁尽其途温胆汤一方在唐代孙思邈《备急千金要方》和王焘编撰的《外台秘要》中均有记载，《外台秘要》言其出于南北朝姚僧垣所撰的《集验方》，由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜六味药组成，主治“胆寒之大病后虚烦不得眠”。
其后温胆汤又见于陈无择之《三因极一病证方论》，药用即在《备急千金要方》原方基础上加茯苓、大枣，而生姜则由原来的四两减为五片，主治“气郁生痰变生的诸症”。
明清医家又总结出不少加减化裁之法，如烦热者加黄连，名黄连温胆汤；痰滞者去竹茹，加胆南星，名为导痰汤；加柴胡、黄芩，又名柴芩温胆汤；加人参、菖蒲者名为涤痰汤。
《证治准绳》去竹茹，加枣仁、五味子、远志、熟地黄、人参，名为十味温胆汤。
经过加减化裁大大扩充了该方的临床适应证。
崔应珉将温胆汤及其化裁方广泛应用于临床各科的多种病证，如中风、胸痹、胁痛、失眠、胃痛、脏躁、闭经、厌食、心痛、惊悸、神经性呕吐、癫痫、耳鸣、眩晕、癫狂等证，均获满意疗效。
脑虚痰瘀作中风小小温胆建奇功《删减方》谓：“凡髓虚实之应，主于肝胆”、“热则应脏，寒则应腑”、“髓虚者，脑痛不安；髓实者，勇悍”。
脑为髓海，髓虚即为脑虚，即脑之正气不足也，故应治腑，即胆也。
不难看出胆、髓、脑之间的关系，故温胆汤能治疗脑之正气不足。
案例：脑梗后遗症，康某，男，59岁，2009年6月2日来诊。
脑梗病史2年，现症见右肢不遂，眠差，烦躁，语言不利，大便不成形，舌体胖，质紫，苔白稍厚，脉沉细滑。
中诊：中风。
西诊：脑梗后遗症。
中风之病因病机为风、火、痰、瘀导致脑脉瘀阻或血溢于外。
此处当辨为风痰瘀阻脉络。
处方：炒白术15g，姜黄15g，桑枝30g，天麻15g，桂枝15g，制香附15g，半夏30g，陈皮10g，茯苓30g，炒枳壳12g，竹茹12g，丹参15g，郁金10g，三七3g，胆南星15g，川朴12g，石菖蒲12g，豨莶草30g，夏枯草30g，甘草10g，桂枝10g，生龙牡各30g，地龙15g，白僵蚕15g，川牛膝15g，薏苡仁60g，焦栀子30g。
黄连温胆汤临床新用验案3则
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ １ ３ ０ ５ — ２ ６ ２ ３ ７ ２ １ ０ — ０ ９ ０
黄 连温 胆 汤 出 自清 代 陆廷 珍 《 因条辨 》 由黄 六 ， 草 豆蔻 １ｇ藿香 １ｇ茵 陈 ３ｇ滑石 ２ｇ川 木 连 、 ０， ０， ０， ０， 半夏 、 竹茹 、 实 、 枳 陈皮 、 茯苓 、 生姜 、 草 八 味 中 甘 通 ｌｇ 石 菖蒲 １ｇ 黄 芩 １ ｇ 连翘 ２ ｇ 射 干 ｌ ｇ 浙 药组 成 ， 有理 气化 痰 、 Ｏ， ５， ５， ０， Ｏ， 具 清胆 和 胃之 效 ， 主治 胆 胃不
关 键 词 黄 连 温 胆 汤 病 毒 性 心 肌 炎 失 眠
心肌缺血 验 案
中 图分 类 号 文章 编 号
Ｒ２ ９５ ８ ．
文 献标 识 码
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液 ， 黄而质 黏 。查 皮肤颜 色 正常 ， 散 在抓破 之结 色 有 痂， 舌淡 、 薄 白 ， 苔 脉沉 滑 。吴 师观其 脉证 ， 辨证 为 湿
贝母 １ｇ 杏 仁 ｌｇ 地肤 子 ２ ｇ 白鲜 皮 ２ ｇ ５， Ｏ， ０， ０ 。７剂 ， 和 、 热 内扰证 。 方配伍精 湛 ， 果显著 ， 痰 本 效 已被广泛 用法 同上 。 应用 于 临床 治疗冠 心病 、 绞痛 、 心 心律 不齐 、 抑郁症 、 ２１ ０ ０年 ９月 １ ４日二诊 ： 患者 诉 服用 前 方后 ， 瘙 神经 性头痛 等疾病 。 们在 临证 中发 现 ， 连温胆 汤 我 黄
ห้องสมุดไป่ตู้赛
力 ， 素 畏寒 ， 差 ， 平 纳 舌淡 红 、 薄 黄 ， 苔 脉沉 细 。予 以
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按： 甘露 消毒丹 为清 ・ 薛生 白《 湿热病篇》 治疗 湿热并重证候 的有效方剂。王士雄在《 温热经纬》 中 甘 草泻 心汤加 味 。处方 ： 治湿 热时 疫之 主方 ” 。本方 功效 在于 清 生 甘草 １ｇ半 夏 １ｇ黄 连 １ｇ黄 芩 １ｇ 干姜 推 崇本 方为 “ ５， ０， ０， ５， 即抓 挠则 ７， ｇ 大枣 ３ ， 子参 ２ ｇ 柴 胡 １ｇ 玄参 ２ ｇ 白及 热 化 湿解 毒 。吴 师抓 住 患 者症 状 之特 点 ， 枚 太 ５， ５， ０， ２ｇ ５。每 日 １ ， 剂 水煎 ， 晚各 服 １ ， 早 次 每次 １０ Ｌ 渗液 ， ５ｍ 。 说明瘙痒之因非虚 、 非风 ， 而为湿 。此乃湿邪 药 进 ７剂 ， 疡 面较 前缩 小 ， 痛 明 显减 轻 ， 溃 疼 溃 留于体 内， 循经熏蒸 ， 蕴郁肌肤 ， 营卫不 和 ， 而致皮 石 藿香 芳香 化浊 ， 轻宣透 ； 清 疡周边 色仍较 红 。 原方加 用莲 子心 ｌ ｇ 五味子 ｌ ｇ 肤 瘙痒 。草豆 蔻 、 菖 蒲 、 Ｏ、 Ｏ， 贝母 祛 湿 化 痰 于上 ； 通 、 石 、 陈 清利 湿 木 滑 茵 再 进 １ ，溃 疡痊 愈 。嘱其 服 用 复合 维 生 素 以善 射 干 、 ４剂 热于下 ； 芩 、 黄 连翘 清 热燥 湿 、 火 解 毒 ； 泻 患者 诉 之 后 ， 月 未犯 。 数 瘙痒与咳嗽之关 系 ， 遂予 以杏仁 ， 体现 “ 表治其皮 、 按 ： 草泻 心 汤 出 自《 匮要 略 》 乃 治疗 “ 惑 甘 金 ， 狐 ， 地 白鲜皮 清热 病 ” 方剂 ， 有辛开 苦降 、 热并 调 的功效 ， 之 具 寒 亦是 治 脏 治 其 肺 ”即肺 主 皮 毛之 理 ； 肤 子 、 疗寒 热错杂证 之 良方 。 吴师认 为患 者病史 较长 ， 羁 祛湿 止痒 。二诊 加 以荆芥 、 久 蝉蜕 增强 走表 之力 ， 势 顺 不解 ，且服用 过 多种寒 凉药 ，使 其脾 胃之 阳受损 尤 而上 。三诊 加茯 苓 、 苡仁 加强 健脾 祛湿 ， 薏 杜其生 湿 甚 ， 中焦运 化失 司 ， 降失 宜 ， 郁生 热 ， 浊之 气 之 因 。湿利 郁 除 ， 中病 因 ， 瘙痒痊 愈 。 令 升 湿 秽 药 故 第 一作 者 ： 贤 顺 （ ９ ５ ） 硕 士研 究生 ， 医 学专 业 。 吴 １８ 一 ， 中 上逆 而致 口疮 发生 。患 者溃疡 周边 黏膜 色红 ， 苔黄 ， 收 稿 日期 ：０ ０ １ ０ ２ １ 一ｌ — ９ 而平 素畏寒 、 脉沉细是 寒热错 杂之典 型证 候 。 吴师 针 对此病证 ，予 以甘 草泻 心汤寒 温相 济 ，达到 清热燥 编 辑 ： 如 海 傅 湿 、 中解 毒 、 和阴 阳之功 。 柴胡 ， 小柴胡 汤之 和 调 加 有 意 ， 合 仲景 之脾 胃之气 受损 ， 阳湿 热乘 机 内陷 ， 符 少 而致 寒热错 杂之 泻心 汤 系列 方 药 的基 础病 机 ，终 达 和解 少 阳之 效 。 加玄 参加强 清热 凉血之力 ； 白及 增 加 黄连温胆沥１ Ｊ 窨床 新 用 验 案 ３则 强敛 疮生肌 之效 。 ７剂后 因心火仍 较 旺 ， 服 故加莲 子 心 以清心安 神 、 通心 肾 ， 加 收敛之 五味 子 以加 强 交 再 刘 莉 刘 聪 李 鑫 生肌之力 。 因药证相符 ， 故收 功芒捷 。
黄连温胆汤临证新用
超示全心扩大、左室壁运动减低、二尖瓣反流Ⅲ。诊为心力衰竭、 心功能ＮＹＨＡ分级ＩＶ级、扩张型心肌病、房颤。采用中西医结合 方法治疗，予以地高辛０．２５ｍｇ口服，每日１次；参附注射液 ４０ｒａｇ静滴，每日１次，必要时予西地兰、速尿静推。中医治以温 阳利水、活血化瘀。黄芪３０９，党参３０９，五味子１５９，槲寄生１５９， 黄精１５９，菟丝子１５９，炮附子６９，肉桂ｌＯｇ，淫羊藿ｌＯｇ，仙茅 １２９，巴戟天１５９，白芍１５９，茯苓２０９，丹参２０９，川芎ｌＯｇ，红花 ｌＯｇ，泽兰１５９，益母草１５９，陈皮１５９，枳壳１５９，川楝子１５９，甘草 ｌＯｇ。每日１剂，水煎取汁分２次服，住院３６ｄ，病情平稳，于２００７ 年９月２９日出院。嘱继续规律服用地高辛、速尿、螺内酯，并坚 持服用上方。 ２００８年２月于门诊复查诉胸闷、喘憋症状未加重，腰膝酸 冷明显减轻，心功能ＮＹＨＡ分级Ⅱ级，双下肢不肿，１３干，腹部 胀满，舌淡暗苔薄白，脉弦。前方去川楝子、泽兰，加玉竹１５９，花 粉３０９，佛手１２９，厚朴ｌＯｇ。２００９年６月门诊复查病情平稳。
１
身无寒热，睡眠欠佳，小便色黄，大便未行，舌红苔黄腻，脉弦滑 而数。既往无肝炎病史。２个月前因胃痛作胃镜检查，诊断为慢 性充血性胃炎，用药后病情好转。平素性格暴躁，喜食油腻，嗜 酒。此为痰热内蕴，肝旺横逆，胃气失降，脉络受伤，血随气涌之 呕血。治以清热化痰，平肝泻热，降逆止血，行气消痞。方用黄连 温胆汤加味：制半夏１５９，黄芩２０９，黄连１５９，代赭石３５９，生大黄 ６９，竹茹１５９，枳实１２９，陈皮１２９，甘草５９，生姜６９。每日１剂，水 煎服。１ｄ后即感胃痛缓解，腹胀减轻，未再呕吐，口干心烦缓解； ２ｄ后精神好转，进流质饮食后呕吐未作，腹部稍胀、不痛，大便１ 次，量较多、气臭质粘、发黑，小便色黄，舌红苔腻，脉弦滑。守上 方加减又服２剂，药后胃无不适，未再呕吐，腹胀消除，二便调 和，舌红苔薄，脉有力。病愈出院。 按：《济生方・失血论治》云：“所致之由，因大虚损，或饮酒 过度，或强食过饱，或饮啖辛热，或忧思恚怒”。呕血一症，虚实皆 可见，虚者以气虚失摄所致，实者因肝火、痰热伤络而起。此例素 嗜油腻及饮酒，致痰热内蕴，加之性情暴躁，使肝火横逆，上犯胃 土，复食肥腻，致运化失职，升降失常，胃络受伤，血溢脉外而见 呕血。方中制半夏、黄芩、黄连清热化痰，降逆泻热；代赭石平肝 降逆，凉血止血；竹茹开胃降气，止呕止血；生大黄清胃肠实热， 引胃火下行；枳实、陈皮行气和胃，除胀宽中，消痰除痞，且枳实 配大黄又能泻热消积导滞；甘草解毒益中，调和诸药。诸药合用， 使肝旺平，痰热除，积滞消，胃气降，出血止，二便调，其病乃愈。
温胆汤的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途。
温胆汤的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途。
温胆汤的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途。
养生之家导读：温胆汤理气化痰，清胆和胃。
下面小编为您详细介绍温胆汤的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途。
温胆汤一、古方简介【来源】《三因极一病证方论》。
【组成】半夏6g，竹茹6g，枳实6g，陈皮9g，炙甘草3g，茯苓5g，生姜5片，大枣1枚。
【功效】理气化痰，清胆和胃。
【主治】胆胃不和，痰热内扰证。
虚烦不眠，惊悸不宁，或呕吐呃逆，及癫痫，苔腻微黄，脉弦滑等。
二、临床新用(一)内科疾病1.冠心病【案例】某男，56岁。
患者以阵发性胸骨后压榨样痛5年，加重半月收住院，于5年前在骑车中突感胸骨后痛，被迫停止行走，持续5分钟左右自行缓解。
半月前因劳累后过量饮酒，致上症加重。
诊见：胸骨后压榨样痛，气短，汗出，每于夜间发作，口苦口干，便干，溲黄，舌质暗，苔黄腻，脉沉弦。
检查：形体较胖，心音低，律齐。
心电图提示：心肌劳损。
西医诊为冠心病卧位型心绞痛。
治拟清热化痰，宣痹活络。
方用温胆汤化裁，处方：黄连、甘草各6g，法半夏9g，陈皮、乳香、没药各10g，竹茹、连翘各12g，丹参、藿香、党参各15g，茯苓、枳壳各20g。
二诊：4剂后疼痛程度明显减轻，口干口苦消失，大便软。
再进7剂，病人自述疼痛未发，舌质稍暗，苔薄白，脉缓。
心电图提示：大致正常心电图，遂用益气活血药以巩固疗效[贺风鸣.温胆汤在心血管疾病中的应用.陕西中医，1993，(8)：371]。
【按语】患者形体较胖，素嗜酒浆肥甘致湿热内生，炼液成痰，加之患者素性情暴躁，肝胆郁热，痰热痹阻心脉，日久致血脉运行不畅，痰热瘀互结，成心痛之重症。
方用温胆汤加黄连清热化痰，乳香、没药、丹参活血通络止痛，加党参恐活血太过伤气，连翘引药入心经且清热，诸药合用，共奏奇功。
2.频发室性早搏【案例】某女，43岁。
以心慌、胸闷痛1年余收治入院，伴有头晕气短，近几月来因情志不舒致心慌、胸闷痛加重，发作频繁，且头痛眩晕，口苦咽干，欲呕，大便干，溲黄。
温胆汤的临床新用
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病例 陈某某 男 3 0 岁 楚 雄 市苍 岭 镇农民
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年
3
月
2谊
日就 诊
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患者 干今 年
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月
19 8 9
年
9
月 1 3
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日 首诊 诉 近 一 月
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以来 反 复 发 热 感 冒 在 苍 岭镇 用 青 霉 素 及
来 连 续 三 次 突 然 昏倒 手 足 抽 搐
, 。 , , ,
古人 主 要用此 方 治疗 失 眠 以 及 加
。
减 治 疗 咳嗽 等痰 症
今 人 将此 方推广 应 用
, , 。
于 治 疗 美 尼 尔 氏 综 合 征 更 年 期 综 合征 遗 精 等病 对 此 前 贤 已 有 报 道 本 人 将 温 胆 汤
,
患 者 每遇 胸 痛胸 闷 时 需 口 服 硝 酸
。
甘 油 症状 可逐 渐 缓解
第
卷
1996
5 第 年 月 7
期 总第 1 6 期
大理 医学 院 学 报
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5
摘
要
介 绍 了作 者 将 温 胆 汤 推 广 用 应 于 治 疗 与疾 证 有 关 的 冠 心 病 病 毒
温胆汤新用
温胆汤新用云南永善县中医院江万松施云军温胆汤出自《三因极一病证方论》，由半夏、竹茹、枳实各12克，陈皮9克，炙甘草5克，茯苓15克组成。
原方为胆胃不和、痰热内扰而设，其功用为理气化痰、清胆和胃。
笔者临床用此方加减治疗耳鸣、失眠等病疗效显著，现举病例介绍如下。
耳鸣患者，男，48岁，2005年8月16日初诊。
自诉耳鸣8年，初起偶有耳鸣，时如潮水，时如蝉鸣，两耳交替发作；后来耳鸣逐渐加重，白天黑夜均鸣叫不止，严重影响工作和睡眠。
现症状表现为双耳鸣叫如蝉，伴头昏、神倦、睡眠差，舌淡红、苔白厚腻、脉滑。
食欲尚可，二便正常。
辨证为痰阻耳窍，处方用温胆汤加石菖蒲、胆南星、蝉蜕各15克，磁石30克，7剂，水煎服，每日1剂。
复诊时患者诉服到5剂时耳鸣开始减轻，睡眠好转精神佳，守上方14剂后耳鸣消失。
随访至今未复发。
点评:耳鸣可分为虚、风、火、痰、淤五方面病因。
患者为中年男性，苔白厚腻、脉滑，辨证为痰阻耳窍、清阳不升、浊阴不降。
温胆汤配石菖蒲、胆南星、蝉蜕加强化痰开窍之功；磁石性寒，味辛、咸，入肝肾经，不但能聪耳明目，且引诸药入肝肾经，起一石二鸟之功，为方中画龙点睛之药。
失眠患者，女，50岁，2006年2月18日初诊。
失眠3月余。
患者无明显诱因出现睡眠差，每晚只能入睡3～4小时，易惊醒，近20余日几乎夜不能眠，白天头昏脑涨，甚是苦恼。
现症状表现为失眠、神倦、心烦懊恼、恶心、咯吐黏液痰，舌红苔薄黄腻、脉细滑。
辨证为痰热内扰、心神不宁，处方用温胆汤加炒栀子、淡豆豉各10克，远志12克，7剂，水煎服，每日1剂。
复诊时诉心烦懊恼、恶心咯痰消失，能熟睡3~4小时。
续上方10剂后能熟睡6～7小时，随访至今未复发。
点评:失眠为常见病、多发病。
脏腑机能紊乱，气血阴阳平衡失调，是发生失眠的基本原因。
患者气血阴阳失调不明显，其头昏脑涨、咯黏液痰、苔黄腻、脉滑，心烦懊恼，提示为痰热内扰，心神不宁。
温胆汤能理气化痰、清胆和胃，配远志增强祛痰开窍，宁心安神之功；栀子、淡豆豉能除心烦懊恼。
沈氏温胆汤加减案例
温胆汤，始载于唐《备急千金要方•卷十二•胆腑》篇中：“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”，为安神方剂。
后世增入茯苓并扩大其主治范围，如宋《三因极一病证方论》，明《景岳全书》均主治“气郁生涎”，开始转成治痰之方。
至清《成方便读》主治“胆虚痰扰”，正式成为治疗痰浊的主方。
经陈无择化裁，将《备急千金要方》温胆汤原方，减少生姜用量，增入茯苓一味，后人又加入大枣，组成现今治痰浊的“温胆汤”。
其中温药三味（半夏、陈皮、生姜），凉药一味（竹茹），平药三味（茯苓、甘草、大枣），总以辛温组方。
寒热并用，辛苦兼施，酸甘相配。
辛温而不热，清热而不寒，祛痰而不燥，健脾而不腻。
全方性平气和，由原方的温复胆气扩大为温顺胆气，和胃祛痰，清净胆腑。
由原方主治虚烦不得眠扩大为治痰浊证的主方，解除木郁土壅，痰浊内生之证。
温胆汤为历代医家常用，主要的化裁方有四首：宋《济生方》加胆星、菖蒲、党参，名“涤痰汤”，增强益气祛痰、化浊开窍之力，善治痰迷心窍证；明《证治准绳》加枣仁、熟地、人参、五味子，名“十味温胆汤”，增大补气养血宁神之力，善治心虚胆怯气血不足，痰浊内生证；清《六因条辩》加黄连，名“黄连温胆汤”，加大清热之力，专治痰热内扰证；清《通俗伤寒论》加青蒿、黄芩、碧玉散，名“蒿芩清胆汤”，增加清胆利湿、和胃降逆之力，专治湿温、呕逆证。
注：【碧玉散：滑石30克，甘草10克，青黛5克（冲服）。
此方见于刘河间《黄帝素问宣明论方》，主治暑湿内蕴，小便不利，用六一散通膀胱之腑，泄热祛湿。
加青黛，泻肝火。
于暑热天，热毒上攻，目赤肿痛，小便黄赤，投用此方，导热下行。
对暑热夹湿，身热心烦，口渴尿少，咽喉肿痛，口腔溃疡及小儿夏季热，方简而立效。
】。
温胆汤——精选推荐
温胆汤温胆汤1.沈绍功教授温胆汤温胆汤化载：⽵茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈⽪10g、⾹附10g、鸡⾎藤40g、丹参30g、菟丝⼦10g、车前草30g、草决明30g、⽣薏苡仁10g、泽兰15g。
把⼏个药要说⼀下：⽵茹，清热化痰的。
实际上深⽼师的温胆汤是四个药：⽵茹，枳壳、云苓、陈⽪。
但后来⼜加上⽯菖蒲和郁⾦，这六个药。
我们现在临床上这六个药⽤得⽐较多，但是有时还⽤这四个药，以这四个药为主叫温胆汤。
我们还加了⽯菖蒲和郁⾦。
所以你们看我给⼤家的那本书《沈绍功验案集》，这是我们06年编出来的。
所以我们有温胆汤四味，有温胆汤六味，有温胆汤⼋味，调的是不⼀样的。
四味就这四个，六味加⽯菖蒲郁⾦，如果温胆汤⼋味的话加了川芎和丹参，它的境界是不⼀样的。
怎么个不⼀样呢？⽐如温胆汤四味的时候它没有⾎分的问题，基本在⽓分的问题，⽤这四个药就可以了。
如果在⾎分和津液代谢有问题，那就加⽯菖蒲和郁⾦。
⽯菖蒲芳⾹开窍、豁痰，可以祛痰。
郁⾦理⽓活⾎⽌痛，⾛⾎分。
那两个药呢？⼀个是化痰，⼀个是活⾎。
所以病⾛的深⼀点的时候加这两个药。
如果病⼈⾎分淤⾎更加明显，那还会加川芎10克、丹参30克。
这就是淤⾎明显的会加上这两个药。
这就是我们治病的时候会⼀层⼀层逐渐的深⼊，逐渐深⼊去治疗。
所以这四味药配合祛痰利湿健脾和胃。
加⾹附和⽓⾎藤。
⾹附和鸡⾎藤是理⽓活⾎的，理⽓活⾎偏温，⾹附有偏温的作⽤。
尤其⼥同志在⽉经前后乳房胀、肚⼦胀、腰难受、⽓机不通、理⽓活⾎。
鸡⾎藤有通经脉的作⽤。
⼤家也要记住藤类的药，像鸡⾎藤、忍冬藤、路路通这些都是⾛细的经脉的，就是病久了⽽且不容易去的地⽅，它能去。
所以像鸡⾎腾可以治疗妇科病，可以治疗关节炎，可以治疗⼿脚的⿇⽊。
⼿指、⼿尖、脚尖那个⿇⽊都可以治疗。
另外丹参。
丹参我昨天也和你举了叫养⾎和⾎，功同四物的作⽤。
但是这个⼥同志出⾎量多，淋漓不断，丹参不⽤，鸡⾎藤有时也不⽤。
这个你要看病⼈的状况，那就是动⾎的药，如果病⼈出⾎量很⼤，动⾎的药⼏乎就不⽤了，就要去掉。
温胆汤临床应用16则加味选药法
温胆汤临床应用16则加味选药法
1.热痰粘稠-葶苈子、黄芩、鱼腥草、胆星、天竺黄、竹沥水。
2.寒痰稀沫-白芥子、桂枝、干姜、细辛、法夏。
3.顽痰不化-生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、海藻、莱菔子。
4.癫痫-海参肠、白矾、灵磁石、钩藤、荆芥、野菊花、珍珠母。
5.精神分裂症-制军、青礞石、草决明、桃仁、生栀子。
6.神衰失眠-炒枣仁、夜交藤、黄连、肉桂、合欢皮、知母、川芎。
7.眩晕耳鸣-泽泻、炒白术、蝉衣、阿胶珠、白菊花、天麻。
8.高血压-钩藤、莱菔子、泽泻、海藻、夏枯草、生石决明。
9.冠心病-全瓜蒌、薤白、丹参、葛根、苏木、红花。
10.胃肠证-木香、砂仁、公英、连翘、焦三仙、生内金。
11.功能性发热-青蒿、银柴胡、生芪、桑白皮、车前草。
12.更年期综合征-蛇床子、泽兰、川断、桂枝、白芍、牡蛎。
13.尿毒症-白花蛇舌草、王不留行、益母草、丹参、仙鹤草、生薏苡仁、泽兰。
14.妇女病-鸡血藤、香附、伸筋草、丹参、川楝子、益母草、当归。
15.癌症-白花蛇舌草、公英、野菊花、仙鹤草、生苡仁、丹参、三七粉。
温胆汤里面一共8个药，前面4个药必须得用，竹茹、枳壳、云苓、陈皮。
后面4个药取消。
半夏能祛痰，温；生姜能祛痰，温；甘草我讲了，大枣是温药，甘缓对痰浊不利。
所以温胆汤后面的4个药取消。
加石菖蒲、郁金。
菖蒲郁金透窍，行气活血，对痰浊的祛非常有利，一个动力，又透又行，这个痰浊就跑了，祛掉，所以用温胆汤这6个药必须得用，而且分量也固定，都是10g。
温胆汤临床新用三则
温胆汤临床新用三则
王仑;郭辉雄
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】1993(15)2
【摘要】温胆汤出自《千金方》,由半夏、竹茹、枳实、橘皮、云苓、大枣、甘草组成,具燥湿化痰,清热除烦之功.主治胆虚痰热上扰,虚烦不得眠之证.笔者运用此方治疗心悸、耳聋等病,取得满意疗效.举案如下.心悸案王某,男,43岁,工人,1989年7月3日初诊.阵发性心悸,气短,头昏1年.入院时诉心悸,气短。
【总页数】2页(P40-41)
【关键词】温胆汤;汤剂;验方
【作者】王仑;郭辉雄
【作者单位】荆州地区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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5.加味温胆汤临床新用 [J], 费楚萍
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梦的温胆汤新用
温胆汤新用
温胆汤出自《备急千金要方》，为胆虚痰热上扰虚烦不得眠而设。
笔者在临床实践中，常用此方治疗多种疑难杂症，并取得良好疗效，现列举验案2则。
1 抽动症
徐某某，女，12岁。
2002年6月20日初诊。
患者形体肥胖，嗜食甜食及肉类，于2年前出现不自主挤眉弄眼，继而腹部及大腿也不自主抽动，曾做脑电图、头部CT等检查，均无异常，确诊为抽动症。
患者现有烦躁易怒、口渴、痰多，舌红、苔黄腻，脉弦滑。
症属痰火上扰，蒙蔽清窍所致。
治以清热化痰宁神。
以温胆汤加减治疗。
药用：半夏、陈皮、钩藤（后下）、石菖蒲、郁金、僵蚕各10g，云苓、枳实、竹茹各15g，甘草、全蝎各5g，胆星7.5g。
每日一剂，水煎服，7剂后患者症状明显减轻，效不更方，略作加减继服1个月后症状基本消失，为巩固疗效上方加生地、麦冬各10g为蜜丸，继服2个月，随访1年，未再复发。
按：本例患者，平素嗜食肥甘厚味易生痰，性情急躁，气逆生火，痰火上扰，阳气独盛，痰蒙清窍，故致抽动。
治当以温胆汤清热化痰宁神。
方中加石菖蒲、郁金、胆星、僵蚕以治其阳盛风动。
诸药合用可使火降、痰消、风熄、抽动自止也。
2 久咳
林某，男，14岁，2003年8月12日初诊。
反复咳嗽、咳痰不止1年半，遇外感后加重，经常用抗生素治疗，时好时坏，始终未痊愈。
今求助于中医治疗。
刻诊：晨起后咳嗽，必咳出大量黄而粘之痰方缓解，伴胸闷、气短、咽干、口渴、咽中如梗，舌红、苔黄腻、脉滑数。
症属宿痰壅肺，痰热交结，宣降失常所致。
治以清热化痰，宣畅气机。
方用温胆汤加减。
药用：半夏、陈皮、枳实、竹茹、桔梗、葶苈子各10g，茯苓、海蛤壳、海浮石、炙枇杷叶、二冬各15g，川贝7.5g，瓜篓20g，甘草5g。
7剂，每日一剂，水煎服。
二诊患者咳嗽明显减轻，痰量减少，无胸闷、气短及咽中梗塞感，仍咽干、口渴，上方加天花粉10g，继服1周，咳止痰消。
按：本例患者由于滥用抗生素，造成菌群失调，使疾病潜隐，久之组织损伤不能修复，支气管粘膜分泌功能紊乱，同时痰液的积聚又为细菌的生长创造了条件，故反复感染迁延不愈。
其病机为宿痰内壅，日久化热，痰热交结灼金炼肺，肺失宣降。
所以治疗的关键在于祛除肺中之宿痰。
方中温胆汤以清化肺中之痰热，使痰祛气顺，加瓜篓、川贝祛痰宽胸下气，同时瓜篓又兼通大便以泻胸热，葶苈子开痰结、降肺气，海蛤壳、海浮石最能剔除交结之痰，枳实、桔梗一升一降，调畅气机，二冬清热化痰。
本方集清、宣、通、降、养阴于一体，重在清肺祛痰，不温不燥，对久咳确有独到的疗效。