诊疗常规学习记录
医疗操作及诊疗规范培训记录
医疗操作及诊疗规范培训记录为了提高医疗操作和诊疗规范的质量，我们组织了一次培训活动，以下是培训记录。
培训日期：XXXX年XX月XX日培训地点：XX医院大会议室培训对象：所有医务人员和相关工作人员培训内容：1.医疗操作规范-正确的手卫生操作：包括正确洗手的步骤和时间，正确穿戴无菌手套等。
-感染控制措施：讲解如何正确使用隔离衣、口罩等防护装备，如何正确处理医疗废弃物，并介绍医院的感染控制策略。
-正确的注射操作：强调一次性使用注射器、针头，并介绍正确选择注射部位和处理废弃物。
-正确的导尿操作：包括正确选择导尿管、导尿技巧和导尿后的护理等。
-正确的创面处理操作：强调创面消毒和包扎的规范操作流程。
2.诊疗规范-规范的病历书写：介绍医疗记录的重要性，包括病史采集、体格检查和辅助检查的记录方法。
-规范的诊断和治疗操作：讲解常见疾病的诊断和治疗标准，强调规范的检查和处方操作。
-规范的护理操作：介绍病房常见护理操作的规范，包括翻身护理、压疮预防、静脉输液操作等。
-规范的手术操作：讲解手术室的无菌操作流程，介绍手术器械的选择和维护。
培训形式：1.讲座式教学：请医院感染控制科和护理教师分别进行医疗操作规范和诊疗规范的讲解，强调操作和规范的重要性。
2.实操演示：请相关人员进行手卫生操作、注射操作、导尿操作和创面处理等操作的演示，并现场指导纠正不规范的操作。
培训总结：本次培训对医务人员和相关工作人员的医疗操作和诊疗规范提高了认识和要求，参与培训的人员纷纷表示受益匪浅。
通过这次培训，我们可以更好地提高医疗操作的质量，提升患者的治疗效果，降低感染和并发症的风险。
同时，规范的诊疗操作能够提高医院的整体形象，增加患者的满意度。
为了保持医疗操作和诊疗规范的质量，我们将定期进行培训，不定期进行监督和检查，并将相关规范纳入医院的内部管理制度中，以确保规范的执行和质量的持续提升。
培训记录总结，1201字。
1月15日业务学习记录
濉溪县中医院急诊科业务学习记录时间：2012年1月15日地点：急诊科医生办公室参加人员：马万友，时书芩，孙良华，孟军，刘玉梅，卢文胜，王薇，吴宗亮学习主题：消化道出血的诊治内容记录：一：消化道出血的概念消化道出血在临床上颇为常见，绝大多数是由于消化道本身的疾病引起的，少数则由于全身性因素所致，如出血性或代谢性疾病。
临床分为上消化道出血和下消化道出血，来自食管、胃和十二指肠以及胆道、胰腺疾病引起的出血，称为上消化道出血，表现为呕血或(和)黑粪。
出血来自屈氏(Treitz)韧带以下的空肠、回肠、结肠和直肠的疾病，则属于下消化道出血，临床上以便血为突出症状，可表现为柏油样、暗红或鲜红色血便。
二：消化道出血的病因（一）上消化道出血的病因：1.食管疾病：食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。
2.胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎（包括药物性胃炎）、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。
还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。
膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。
3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
4.门静脉高压，食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。
5.上消化道邻近器官或组织的疾病：（1）胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。
（2）胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。
（3）胸或腹主动脉瘤破入消化道。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
6.全身性疾病在胃肠道表现出血（1）血液病：白血病、再生不良性贫血、血友病等。
（2）尿毒症。
（3）结缔组织病：血管炎。
（4）应激性溃疡：严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态，如脑血管意外，肺源性心脏病、重症心力衰竭等。
医院科室流程学习记录本
医院科室流程学习记录本章一：引言医院是公众的医疗机构，是人们得到医疗和健康服务的重要地方。
医院通常由不同的科室组成，每个科室都拥有特定的功能和职责。
科室流程是医院运作的重要组成部分，它直接影响到医院提供医疗服务的效率和质量。
本文将记录我在医院科室流程学习过程中的见解和体会。
章二：科室流程概述科室流程是指医院内各个科室所遵循的工作流程和操作规范。
它通常包括门诊流程、急诊流程、住院流程、手术流程等。
科室流程的目的是确保医务人员能够高效地开展工作，为患者提供优质的医疗服务。
章三：门诊流程学习记录在门诊科室的学习中，我了解到门诊流程分为预约、挂号、候诊、诊断、缴费等环节。
预约环节起到了患者就诊时间的统筹作用，挂号和候诊环节则是患者在医院内的核心环节。
在学习过程中，我深刻体会到了门诊科室的繁忙和紧张，同时也认识到医务人员应具备良好的沟通能力和协调能力，以应对不同的患者需求和紧急情况。
章四：急诊流程学习记录急诊科室是医院的重要部门，负责处理急需医疗援助的患者。
在急诊科室的学习中，我了解到了急诊流程的迅速性和医务人员的专业能力要求。
急诊流程一般包括接诊、初步诊断、紧急处理、转诊等环节。
在学习中，我认识到急诊科室是医院内最需要高效协作和紧密配合的科室之一、医务人员必须能够快速作出决策并提供及时有效的治疗措施。
章五：住院流程学习记录住院科室是医院提供住院服务的部门。
在住院科室的学习中，我了解到住院流程一般包括入院登记、床位安排、诊疗计划、病案资料整理等环节。
住院流程的学习让我体会到医务人员在提供住院服务时的责任和重要性。
他们需要对患者进行全面的评估和诊断，并制定科学合理的治疗方案。
章六：手术流程学习记录手术科室是医院内进行手术及相关操作的部门。
在手术流程的学习中，我了解到手术前必须进行术前准备、术中操作和术后护理。
手术流程的学习给我留下了很深的印象。
在手术科室内，医务人员需要高度的专业素质和严谨的工作态度。
他们必须熟悉手术流程和操作规范，并有能力应对手术中可能出现的各种意外情况。
诊疗常规知识学习文本记录
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年4月15日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十五章脊柱侧凸（114-116）
第二节特发性脊柱侧凸
时间
2016年7月15日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》骨与软组织肿瘤（159-160）
第二十九章常见的良性骨与软组织肿瘤：
五、内生软骨瘤
六、骨皮质旁软骨瘤
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》骨与软组织肿瘤（166-167）
第二十九章常见的良性骨与软组织肿瘤：
十五、淋巴管瘤
十六、血管瘤
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年5月6日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》（126-127）
第十七章先天性马蹄内翻足
第十八章膝内翻
医院科室流程学习记录本
医院科室流程学习记录本目的本记录本旨在帮助医院员工研究和了解各个科室的工作流程，以提升工作效率和协作能力。
科室一：门诊部工作流程1. 患者挂号：患者来到挂号处，提供个人信息并选择要就诊的科室。
2. 医生就诊：医生根据挂号信息，按照先来先服务的原则进行就诊。
3. 处方开药：医生根据患者病情开具处方，患者前往药房取药。
4. 结算缴费：患者携带处方和费用清单到收费处缴费。
5. 医生复诊：如有需要进行复诊，患者按照医生要求预约下次就诊。
常见问题与处理- 患者挂号问题：若患者挂号信息不完整或有疑问，可以引导患者前往信息咨询处。
- 医生排队问题：为避免医生排队过久，可以根据患者就诊需求合理安排医生的工作量和时间。
- 药品缺货问题：如遇到常用药品缺货，可协调药房和供应部门及时补货。
科室二：急诊科工作流程1. 患者来院登记：患者来到急诊处，提供个人信息并说明主要症状。
2. 评估和分类：医生根据患者症状评估并分类，优先处理紧急情况。
3. 急救处理：医生根据患者症状进行必要的急救和处理。
4. 监护观察：医生安排患者进行监护观察，确保患者病情稳定。
5. 病情转归：医生根据监护观察结果和治疗效果，决定患者是否可以出院或转院。
常见问题与处理- 急救设备故障问题：如遇到急救设备故障，应立即报告设备维修部门进行维修。
- 患者等候时间问题：对于等候时间较长的患者，应及时向患者解释并安抚情绪。
- 病情复发问题：如患者病情复发或出现其他紧急情况，应及时处理或转送至相应科室。
科室三：住院部工作流程1. 患者入院登记：患者来到住院处，提供个人信息并办理入院手续。
2. 安排住院床位：根据患者病情和床位情况，安排合适的住院床位。
3. 医生查房：负责该患者的医生进行每日查房，了解患者病情。
4. 治疗和护理：根据医生的医嘱，进行治疗和护理工作。
5. 出院安排：医生根据患者康复情况和治疗需求，安排出院及相关康复措施。
常见问题与处理- 病人家属关心问题：对于关心患者的家属，应给予耐心解答和安抚。
医疗操作及诊疗标准培训记录
医疗操作及诊疗标准培训记录
1. 培训目的
本次培训的目的是为了提升医务人员在医疗操作和诊疗标准方面的知识和技能，确保他们能够按照规范的流程和标准进行医疗服务，提高患者的安全和医疗质量。
2. 培训内容
本次培训涵盖以下主题：
- 医疗操作流程和操作规范
- 诊断标准和诊疗指南
- 高风险操作和危急情况处理
- 沟通和协作技巧
3. 培训时间和地点
培训时间：[填写具体时间]
培训地点：[填写具体地点]
4. 培训人员
本次培训由以下医务人员主讲：
- [姓名1]：拥有丰富的医疗操作经验，熟悉相关规范和要求。
- [姓名2]：具备专业的诊断能力，熟悉诊疗指南和最新研究。
6. 培训效果评估
为了评估培训效果，我们将进行培训后的知识和技能测试，以及在实际工作中的观察评估。
根据评估结果，我们将采取进一步措施来提供必要的支持和补充培训。
7. 培训总结
本次培训使参与人员对医疗操作和诊疗标准有了更深入的了解，并提高了他们的技能水平。
我们希望参与人员能够将所学应用到实
际工作中，为患者提供更安全和高质量的医疗服务。
临床科室中医诊疗方案检查记录6
临床科室中医诊疗方案检查记录6患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX 日期：XXXX年XX月XX日
主诉：
（详细记录患者的主诉，包括症状、病程、疼痛位置、程度等）现病史：
（详细记录患者的现病史，包括发病时间、与主诉相关的检查结果或治疗经历等）
既往史：
（详细记录患者的既往疾病史、手术史、药物史等）
个人史：
（记录患者的个人生活习惯、饮食、吸烟、饮酒等情况）
家族史：
（记录患者的家族遗传疾病史，如糖尿病、高血压等）
体格检查：
（根据患者的主诉，进行详细的体格检查，包括查体、触诊、听诊等，列出相关的体征结果）
辅助检查：
（记录患者的辅助检查结果，包括血常规、尿常规、血生化、影像学等，如有必要，可以附带结果图片）
中医辨证依据：
（基于上述病史、体格检查和辅助检查结果，进行中医辨证分析，解释患者疾病的病因、病机、辨证类型等）
中医诊疗方案：
（根据中医辨证依据，制定中医诊疗方案，包括针灸、中药、推拿按摩等等）
注意事项：
（提醒患者在此期间需要注意的事项，如饮食调理、休息、避免寒冷刺激等）
随访计划：
（根据患者情况，制定随访计划，包括复诊时间、随访方式等）签名：
（医生签名和日期）
以上记录仅供参考，请结合具体情况进行调整和修改。
根据患者的病情需要，可以增加或调整上述项目。
对于患者的病情变化，需要及时记录并做出相应的调整。
请医生妥善保存此份记录。
医疗规章制度学习记录本
医疗规章制度学习记录本作为一名医疗人员，遵守医疗规章制度是我们的基本职责和义务。
医疗规章制度是指医院、诊所或其他医疗机构制定的管理规则和制度，旨在规范医疗工作，保障医疗质量与安全。
在日常工作中，我们不仅要深刻理解医疗规章制度的意义和内容，更要严格遵守并落实到实际工作中。
在过去的工作中，我意识到医疗规章制度对我们医疗工作者来说是至关重要的。
只有遵守规章制度，才能有效地保障患者的生命安全和健康。
因此，我决定系统地学习医疗规章制度，加深对其内容和要求的理解，并努力在工作中贯彻执行。
首先，我开始梳理医院的各项规章制度，包括院务管理制度、医疗质量管理制度、安全管理制度、职业道德规范等，逐一进行学习和理解。
通过学习，我了解到医疗规章制度的核心是保障患者的利益和安全，同时规范医疗行为，维护医疗秩序。
在日常工作中，我们应严格执行各项制度要求，避免违规行为和医疗事故的发生。
其次，我对具体的医疗规章制度进行了深入学习和思考。
比如，医务人员的行为规范要求我们持续学习提高专业技能，保持良好的职业操守和道德品质，尊重患者权益，保护患者隐私等。
安全管理制度要求我们严格执行医疗操作规程，做好医疗设备的维护和保养，确保医疗过程中的安全。
通过学习，我深刻理解到医疗规章制度对于我们的医疗工作至关重要，是保障医疗质量和安全的重要保障。
在实际工作中，我积极贯彻执行医疗规章制度，努力践行职业道德和职业操守。
例如，在接诊患者时，我会认真倾听患者的诉求，对病情进行仔细分析，并提供科学的诊疗方案。
在进行医疗操作时，我会严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效。
同时，在日常工作中，我也会不断学习提高自己的医疗技能，关注最新的医疗进展，提升自己的综合素质。
通过对医疗规章制度的学习和实践，我深刻体会到遵守规章制度对于我们医疗工作者来说是至关重要的。
只有严格执行规章制度，才能保障医疗质量和安全，提升医疗服务的水平和品质。
未来，我将继续加强对医疗规章制度的学习和理解，增强自律意识和职业操守，为患者提供更加优质的医疗服务。
医疗操作及诊疗规范培训记录
2017年12月2日
主持人
培训地点
会议室
记录人
参加人员
各科室主任培训形式源自授课，考试培训内容洗手法及戴无菌手套操作方法
一、洗手法【14分】
1、肥皂洗刷乙醇浸泡法:
（1）、将双手及臂部先用肥皂擦洗一遍,再用自来水冲洗干
净。(2分)
（2）、取消毒毛刷沾消毒肥皂水,按顺序交替刷洗双侧指尖
手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上10cm。应特别注意刷洗甲缘、指蹼、掌纹及腕部部的皱褶处。刷洗动作要稍用力并稍快,刷刷完一遍后用自来水冲洗干净。在刷洗和冲洗过程中,应保持手指在上,手部高于肘部,使污水顺月肘部流下,以免流水污染手部。(2分)
（3）、另换一个毛刷,按上法再刷洗两遍。刷洗三遍时间共计10分钟。(2分)
（4）、用无菌干毛巾自手指向上臂方向依次擦拭干已刷洗过的部位。(2分)
（5）、将手和臂部浸泡于70%—75%乙醇中5分钟,浸泡范围到肘上6cm。(2分)
（6）、在刷洗过程中,如不慎污染了已刷洗的部位,则必须重新刷洗。如经消毒液浸泡处理后不慎被污染,必须重新刷洗5分钟,擦拭干,并重新在70%-75%乙醇中浸泡5分钟。浸泡手臂时,手在乙醇中手指要张开、悬空,并时时移动。(2分)
(4)用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。(3分)
（7）浸泡5分钟后,悬空举起双手前臂,使手上乙醇沿肘流入浸泡桶中,双手上举胸前呈拱手姿势进入手术间内,待手臂上消毒液干后再穿无菌手术衣和戴无菌手套。担任消毒病人皮肤者,应在替病人消毒皮肤后再在乙醇内泡手1—3分钟,方可穿无菌手术衣和戴无菌手套。(2分)
2、络合碘(碘附)刷手法:
首先用肥皂水洗双手、前臂至肘上10cm,清水冲洗,再用浸透%络合碘纱布涂擦手、前臂臂至肘上2遍,第一遍擦至肘上10cm,第二遍擦至肘上6cm,共5分钟,稍干后穿手术衣及戴手套。(2分）
临床药学学习记录(3月)
截止目前，几乎所有研究均是在西医指南治疗基础上来观察中医药的作用，尚缺乏上述西药对中医血瘀证影响的观察，有必要进一步研究其在血瘀证方面
的作用。但值得注意的是，这些药物副作用较多，部分甚至引起出血，这就给具有相似作用机制的活血化瘀药提供了较大的应用空问。
临床药学学习记录表
学习时间
2014年3月18日
学习地点
办公室
主持人
郭金耀
参加人员
学习主题
血瘀证中西医结合诊疗共识
学习内容概要
一、血瘀证中西医结合诊断标准
目前常用血瘀证中西医结合新诊断标准如下。(1)舌质紫黯或舌体瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张瘀血。(2)面部、唇、齿龈及眼周紫黑者。(3)肌肤甲错(皮肤粗糙、肥厚、鳞屑增多)，不同部位的静脉曲张，毛细血管扩张。(4)固定性疼痛或刺痛、绞痛。(5)出血后引起的瘀血、黑粪、皮下瘀斑，或空腔脏器的积血和积液。(6)月经紊乱、痛经、色黑有块。(7)肢体麻木或偏瘫。(8)精神、神志异常。(9)脉涩或结代，或无脉。(10)腹部抵抗感或压痛等腹诊阳性者。(11)脏器肿大、新生物、炎性或非炎性包块、组织增生。(12)影像学显示血管狭窄、闭塞或血流阻滞；抑或血小板聚集性或血液流变性等理化指标异常提示循环瘀滞。凡具有上述依据2项以上(包括2项)者，可以诊断为血瘀证。
（四）根据疾病选择方药此类文献众多，难以一一赘述。比如对于冠心病属于气滞血瘀者可以采用血府逐瘀汤或冠心Ⅱ号方，痰浊血瘀者采用瓜栝薤白半
夏汤加减；脑梗死属于肝风挟痰、瘀滞脉络者采用羚羊钩藤汤加减，气虚血滞、瘀阻脉络者采用补阳还五汤加减等。另外近年活血化瘀单味药或小复方静脉制剂，比如川芎嗪、丹参制剂、三七制剂、红花制剂等，也是活血化瘀治疗的重要选择之一。
2019年2月24日临床诊疗指南培训记录
临床诊疗指南培训记录时间:2019年2月24日地点:急诊科医生办公室人员：急诊科全体医护人员主持人：科主任刘峰主治医师内容：急性冠脉综合征急性冠脉综合征急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是在冠状动脉斑块形成的基础上，斑块表面破溃,血小板黏附和集聚与纤维蛋白原结合产生纤维蛋白，形成血栓导致冠状动脉分支部分或完全梗塞,致冠脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重缺血甚至坏死。
临床表现为不稳定心绞痛(unstable angina,UA）、非ST段抬高心肌梗死(non-ST elevated myocardiac infarction，NSTEMI)和ST段抬高的心肌梗死（ST elevated myocardiac infarction，STEMI)的一组临床综合征.ACS 是成人心脏猝死的最主要原因。
【临床表现】1．症状（1）突然发作胸痛或胸部不适，发作频繁或逐渐加重。
（2)胸痛以胸前区为主，可向左上肢、下颌、上腹部、肩背部放射。
(3)可伴呼吸困难、烦躁不安、出冷汗、面色苍白、恶心呕吐、头晕目眩、乏力等。
2．体征（1）口唇、末梢发绀，痛苦面容。
（2）心率多增快,少数可减慢,心界增大、第一心音减弱，第三、四心音，奔律等.(3)两肺可闻及湿啰音(行Killips分级）.（4）心源性休克患者可出现休克相关体征.【诊断要点】1．ST段抬高心肌梗死的诊断（1）持续胸痛〉20分钟，服用硝酸甘油不缓解。
（2)心电图至少有2个肢体导联或相邻2个以上胸前导联ST段高≥0. 1mV。
(3）血清心肌标记物(CK-MB、TnT、I)升高。
2．非ST段抬高心肌梗死的诊断非ST段抬高心肌梗死心电图变化不特异,心肌标记物升高,与不稳定性心绞痛的区别在于CK-MB增高≥正常值上限的2倍。
3．不稳定心绞痛的诊断初发心绞痛或恶化心绞痛有心肌缺血的客观依据:①胸痛伴ST段压低0.05mV，或出现与胸痛相关T波变化；②既往患心肌梗死、行PTCA或冠状动脉旁路移植手术；③既往冠状动脉造影明确了冠心病的诊断；④TnT或TnI增高。
医疗行为及诊疗准则的学习记录
医疗行为及诊疗准则的学习记录引言医疗行为及诊疗准则是医疗领域中非常重要的指导性文件，对医务人员的工作起到了关键的作用。
本文将记录我对医疗行为及诊疗准则的学习过程和心得体会。
学习内容在学习医疗行为及诊疗准则的过程中，我主要关注了以下几个方面：1. 医疗伦理：深入了解了医疗伦理的基本原则，如尊重患者的自主权、保护患者的隐私和机密等。
我意识到医务人员在工作中应遵循医疗伦理的指导，以保证患者的权益得到充分尊重和保护。
2. 诊断和治疗准则：学习了常见疾病的诊断和治疗准则，包括临床指南和专家共识等。
我了解到这些准则是基于大量的临床实践和研究得出的，对医务人员在诊断和治疗过程中起到指导作用。
遵循这些准则可以提高医疗质量，降低医疗风险。
3. 医疗纠纷处理：研究了医疗纠纷处理的相关规定和程序。
我认识到医疗纠纷是医疗工作中常见的问题，正确处理医疗纠纷对于维护医患关系和医务人员的专业声誉至关重要。
心得体会通过学习医疗行为及诊疗准则，我深刻认识到医务人员的工作需要遵循法律、伦理和专业准则。
以下是我从学习中获得的几点心得体会：1. 尊重患者权益：医务人员应始终尊重患者的自主权和隐私权。
在与患者沟通和决策过程中，应充分听取患者的意见和需求，并保护其个人隐私和机密信息。
2. 准确诊断和治疗：医务人员应遵循诊断和治疗准则，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
临床指南和专家共识是宝贵的参考资料，可以帮助医务人员提高诊断和治疗的准确性。
3. 妥善处理医疗纠纷：医务人员应了解医疗纠纷处理的相关法律法规和程序，遵循合法、公正、公平的原则。
及时有效地处理医疗纠纷，可以维护医患关系，减少不必要的争议和纠纷。
结论学习医疗行为及诊疗准则是每个医务人员必备的基本素质。
通过深入学习和理解准则中的内容，我们可以更好地履行职责，提供优质的医疗服务，同时保护患者的权益和安全。
作为一名法学硕士，我将始终遵守医疗行为及诊疗准则，为医务人员提供法律支持和指导。
科室日常诊疗质量及持续改进记录
科室医疗质量管理小构成员及职责分工科室医疗质量管理小构成员：组长：施启国主任成员；李梦质控员：刘福萍科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，拟订科室医疗质量管理举措和考查方法，敦促医务人员执行各项规章制度和诊断规范，对科室的医疗质量进行检查和查核。
科室主任是科室质量管理的第一责任人。
详细职责分工：施启国主任：对科室的医疗质量负总责。
刘福萍主治医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。
李梦医师：辅助管理。
2018 年度科室质量控制计划一、需要改良的内容（一）医疗制度、医疗技术1.要点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、会诊制度、病历书写规范、核对制度、抗菌药物分级管理制度等。
2．增强医疗质量要点环节的管理。
3．增强全员质量和安全教育，坚固建立质量和安全意识，提升全员质量管理与改良的意识和参加能力，严格执行医疗技术操作规范和惯例。
4．增强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技术”一定人人达标。
（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领悟，《住院病历质量检查评分表》解说和学习；2.病历书写中的实时性和完好性，笔迹的清楚性；3.体检的全面性和正确性；（三）医院感染管理1.各班职责落真相况；2.急救药品、器材的管理；3．手卫生与自己防备落实；4．抗菌药物合理使用；5．医疗废物的管理；6．增强医院感染预防与控制的各项工作。
二、改良举措1．严格恪守医疗卫生管理的法律、法例、规章、诊断操作规范和惯例，增强对科室的质量管理、检查、评论、监察。
2．科室实行全程质量管理，重视基础质量，增强环节质量，保证终末质量。
建立全员质量和安全意识，增强医疗质量的要点环节管理和监察。
要点环节包含疑难危重急救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的实时性和完好性的管理，治疗知情赞同记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等‘3．仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度，成立病历环节质量的监控、评论、反应，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量状况进行一次全面的剖析、评估，半年总结一次，检查办理状况实时进行通告。
五官科诊疗常规学习
鼻出血诊疗常规(鼻科疾病)病史采集1、单侧或双侧出血，出血时间、量，出血前后的表现；2、外伤、手术史；3、高血压、血管硬化等心血管疾病；肺心病等；5、凝血机制异常或血小板量或质异常等方面的血液病；6、长期接触磷、汞、砷、苯等化学性物质，长期服用水杨酸类药物；7、近期急性传染病，流感，出血热；8、月经期。
体格检查1、全身检查：注意一般状态，测血压、脉搏、呼吸；2、专科检查：(1)鼻腔：注意鼻腔各壁、各鼻道有无新生物及血性分泌物、粘膜糜烂、溃疡、血管扩张等，特别是鼻腔顶后段及鼻咽等隐蔽处；(2)鼻咽：有无新生物，腺样体肥大。
辅助检查1、实验室检查：(1)血常规、血型、出凝血时间；(2)VCA-lgA, EA-lgA, EB病毒DNA酶抗体。
2、器械检查：( 1)心电图、肺功能、肾功能。
/( 2)必要时胸透。
(3)X线鼻窦照片，必要时鼻窦CT或MRI治疗原则&根据就诊时的情况决定治疗措施。
一、就诊时出血严重，首先抢救、止血，再查找出血原因。
1、全身：( 1)注意失血量。
( 2)测血压、脉搏，注意生命体征，疑有休克者，平卧位。
( 3)冰敷头部及颈部大血管区。
(4)补液恢复血容量：NS 5%GNS代血浆、严重者输同型血。
（5）止血药物：立止血，6- 氨基己酸，抗血纤溶芳酸，止血敏等。
（6）烦躁不安，血压高者使用镇静剂。
（7）血压高者酌情使用降压药。
2、局部：（1）可找到出血部位：①可用浸有血管收缩剂- 麻黄素、肾上腺素的棉条压迫止血；②烧灼法：热烧灼，AgNO烧灼，电凝，微波，激光。
（2）出血部位不明者予填塞：①明胶海绵、止血纱布等可吸收材料；②凡士林纱条前鼻孔填塞、后鼻孔填塞；③气囊、水囊填塞。
（3）出血严重，反复填塞不能止血者给予血管结扎：鼻腔下半部出血（中甲以下），结扎颈外动脉或颌内动脉；中甲平面以上，结扎筛前动脉。
二、就诊时出血已止或反复少量出血者，重点寻找出血原因及出血点，并对病因治疗。
中班去医院看病听课记录
中班去医院看病听课记录今天，我们中班的小朋友们去医院参观学习。
早上，我们集合在幼儿园门口，老师们带领我们排好队，乘坐公交车前往医院。
到达医院后，我们被迎接进入了一个宽敞明亮的大厅。
大厅里摆放着许多舒适的座椅，病人和家属们正在等候就诊。
我们被引导着坐在一个角落里，老师开始向我们介绍医院的一些常识。
首先，老师给我们普及了医务人员的职责和工作内容。
她告诉我们，医生和护士是医院最重要的工作人员，他们通过学习和实践，可以帮助病人诊断疾病，给予治疗和照护。
然后，老师拿出一本精美的图书，向我们展示了医生和护士的工作服和工具，比如白大褂、听诊器、注射器等。
我们都非常好奇地观察着，有的小朋友还模仿起来戴上了医生帽。
接着，老师带领我们参观了医院的常用仪器设备。
我们走进了一个小小的实验室，里面摆放着各种实验器具和试管。
老师向我们展示了血液检测仪器、尿液检测仪器和X光机等，她详细地解释了这些仪器的作用和使用方法。
我们都聚精会神地听着，虽然有些词汇我们听不懂，但是看着仪器的样子，我们觉得医生真的很厉害！接下来，我们来到了医院的药房。
药房里摆放着一排排的药品，我们看到了许多不同的药物盒子和瓶子。
老师告诉我们，这些药物是医生根据病人的病情开具的，病人需要按照药物说明来服用。
在药房的后面，还有一个巨大的药柜，里面摆放着各种中草药、中成药和西药。
我们闻到了一股浓厚的药味，有些小朋友嗅了嗅，觉得味道很重。
最后，老师领着我们参观了医院的病房。
病房里有一排排整齐的床位和一个患者休息区。
床位上铺着干净的床单和被子，还有一些用于检查的器械。
老师解释说，有些病人因为身体不适或需要治疗，需要住进医院病房，医生和护士会在这里给他们提供必要的照顾和治疗。
参观结束后，我们在医院的大草坪上放松了一下。
老师给每个小朋友准备了一份小礼物，是一个小医生模型，上面有一个大大的红十字标志。
我们非常开心地接过礼物，抱着它们拍照留念。
然后，我们排队上公交车回到了幼儿园。
传染科诊疗指南培训记录
传染科诊疗指南培训记录培训时刻：2012-1-9培训地点：传染科三楼会议室培训对象：传染科全体医护人员培训主题：布氏杆菌病培训内容：1．人的布病有哪些要紧表现：（1）发热：患布病后，第一显现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差不较大。
有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，连续时刻长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，因此布病又称波浪热。
（2）多汗：多汗也是布病患者的一个要紧症状，专门是急性期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多显现在头胸部等，使患者感到紧张、烦躁、甚至阻碍睡眠。
大量出汗可导致虚脱。
（3）乏力：大多数患者均有乏力这一症状，乏力的程度轻重不一，因此有人把此病称为“懒汉病”，病人通常在午后显现疲劳的感受，大量出汗后更为严峻。
（4）骨关节和肌肉疼痛：患者还经常显现骨关节疼痛、肿胀等。
发病初期不明显，体温逐步下降时骨关节症状相继显现。
疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。
如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。
常易误诊为风湿病。
（5）某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。
2．如何诊断布病：诊断人的布病要紧按照三个方面：第一是布病的流行病学接触史，第二是病人临床表现，第三是对布病的特异性的试验检查。
（1）布病流行病学接触史：病人的职业、与牲畜接触的机会如何；是否到过布病疫区，与牲畜皮毛接触机会多少，有无喝生奶吃不熟的肉类等适应。
（2）特异性试验检查：如平板凝集实验、虎红平板凝集实验、补体结合试验（CRT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）及抗球蛋白试验（Coomb’s）等。
从病人标本中分离培养到布氏菌菌株可作为确诊指标。
潍坊市人民医院传染科培训记录培训时刻：2012-1-14培训地点：传染科三楼会议室培训对象：传染科全体医护人员培训主题：发热伴血小板减少综合征培训内容：一、临床表现埋伏期尚不十分明确，可能为1周～2周。
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2016年7月15日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》骨与软组织肿瘤（159-160）
第二十九章常见的良性骨与软组织肿瘤：
五、内生软骨瘤
六、骨皮质旁软骨瘤
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年5月6日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》（126-127）
第十七章先天性马蹄内翻足
第十八章膝内翻
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年1月8日17:00-19:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、余化龙、何宁、王志勇、刘志刚、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十二章颈椎疾病（87-89）
第一节自发性寰枢关节脱位
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》骨关节结核（141-144）
第二十三章概述
第二十四章关节结核
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年6月17日17:00-19:00
地点
脊柱外科示教室
第五节脊柱滑脱症
第六节腰椎退行性关节突关节炎
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年3月18日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、余化龙、何宁、王志勇、刘志刚、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十四章腰椎疾病（106-107）
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年5月13日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》（128-129）
第十九章膝外翻
第二十章足踇外翻
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
九、单发性骨软骨瘤
十、遗传性多发性骨软骨瘤
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年8月5日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、唐冰、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》骨与软组织肿瘤（163-164）
第二节颈椎病
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年1月15日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、余化龙、何宁、王志勇、刘志刚、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十二章颈椎疾病（89-91）
第三节急性颈椎间盘突出症
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》骨与软组织肿瘤（156-157）
第二十九章常见的良性骨与软组织肿瘤：
一、骨样骨瘤
二、骨瘤
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年7月8日17:00-18:00
第五节先天性脊柱畸形
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年4月29日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》（123-125）
第十六章先天性髋关节脱位
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年2月26日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、余化龙、何宁、王志勇、刘志刚、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十四章腰椎疾病（99-102）
第二节腰椎椎管狭窄症
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年3月4日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、余化龙、何宁、王志勇、刘志刚、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十四章腰椎疾病（102-104）
第三节腰椎关节突关节紊乱症
第四节颈椎管狭窄症
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年1月22日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、余化龙、何宁、王志勇、刘志刚、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十二章颈椎疾病（91-93）
《临床诊疗指南骨科分册》骨与软组织肿瘤（164-166）
第二十九章常见的良性骨与软组织肿瘤：
十三、骨化性纤维瘤
十四、骨韧带样纤维瘤
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年8月19日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、唐冰、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
第四节腰椎失稳症
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年3月11日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、余化龙、何宁、王志勇、刘志刚、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十四章腰椎疾病（104-106）
时间
2016年5月20日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》（133-135）
第二十一章化脓性骨髓炎
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年5月27日17:00-18:00
第三节成人脊柱侧凸
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年4月22日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十五章脊柱侧凸（116-119）
第四节神经肌肉型脊柱侧凸
第一节总论
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年4月15日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十五章脊柱侧凸（114-116）
第二节特发性脊柱侧凸
第十一节急性腰扭伤
第十二节慢性腰肌劳损
第十三节骶尾痛
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年4月8日17:00-18:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、何宁、王志勇、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳、王泰哲
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十五章脊柱侧凸（111-114）
脊柱外科/微创骨科中心《临床诊疗指南骨科分册》学习记录
时间
2016年2月19日17:00-19:00
地点
脊柱外科示教室
主讲人
熊敏
应参加人员
熊敏、余化龙、何宁、王志勇、刘志刚、曾云、韩珩、郭乐运、王林、徐首佳
实到人员
（签字）
学习内容
《临床诊疗指南骨科分册》第十四章腰椎疾病（97-99）
第一节腰椎间盘突出症