腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

合集下载

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

是否正常，管道保持通畅，电子镜头放入２戊二醛溶液内浸泡并用低温等离子消％毒。插上电源正确连线，保持正常运转。
然后常规消毒铺巾，据术式递上所需举根
后也会存在复发，肠道粘连等一系列的问
题。本组结果显示，后并发症中观察组术有１术后粘连，对照组中２例术后粘例而
查无异常之后，切口进行缝合（体对具略）。③观察组：腔镜治疗术前先进行腹
腔器官等结构和功能影响较大，对未育女性意味着从此失去生育能力。对于该类病症患者采取其中观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剥离术和开腹肌瘤剔除术两种治疗方案，并对其进行分析
疗子宫肌瘤的ｔ疗效对比。方法：治临床收
子宫肌瘤患者６４例，治疗方法的不同依分为观察组（腔镜下子宫肌瘤剥离术）腹和对照组（腹肌瘤剔除术）６周后比较开，
两组的临床疗效，析临床价值。结果：分两组在住院时间、术后并发症和临床症状
２１０．２４
妊娠
合并子宫肌瘤临床诊治
ｄｉｉ．９９ｊｓｎ０７ —６１ｘ０２．ｏ：０３６／．ｉ．１０ｓ４．２１
器械仪器准备，检查器械性能及相关开关子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见
的一种良性肿瘤。其危害主要是引起感染、脓、连或炎症，的还导致不孕或化粘有流产，宫肌瘤虽为良性肿瘤，仍有少子但

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果比较

床推广。
关键词腹腔镜
开腹手术
子宫肌瘤临床效果
中图分类号：Ｒ？３７．３３文献标识码：Ｂ文章编号：ｉ００１ — ７５８５（２０１５）０５ — ０６５０ — ０２
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也
床活动，术后３ｄ拆线。
宫纤维瘤等Ｌ。子宫肌瘤的发病率为２Ｏ～３Ｏ，以３０～
５Ｏ岁女性为多发群体。临床治疗子宫肌瘤多采取手术治疗。随着微创技术的发展，腹腔镜手术在治疗子宫肌瘤方面得到了广泛的应用。现将我院在该方面的经验报道如下。１资料与方法
排气时间、术后住院时间比较（ ± ）
１．１一般资料
选取２０１４年１～８月我院收治的子宫肌瘤
患者６４例作为分析对象，患者均经Ｂ超确诊。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组３２例。观察组：患者年龄３２￣４６岁，平均年龄（４０．１】 ±３．４５）岁；其中，子宫
是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤也叫做纤维肌瘤、子
间长于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患
者在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。表１两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

关键词：腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤中图分类号：Ｒ７３７．３３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）１９ — ０８２ — ０２ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｒａｐ．２０１３１９０２９
唐靖，蒋蕾
（１．湖北省￣ＤＩ＇Ｉ市卫生局公立医院管理中心，湖北鄂州，４３６０００；
２．湖北省肿瘤医院妇产科，湖北武汉，４３００７９）
摘要：目的比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择子宫肌瘤患者２００例，随机分为观察组与观察组在术中出血
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｎｔｒａｓｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙｉｎｐａ —
对照组，每组１００例。观察组采用腹腔镜手术方式，对照组采用开腹手术方式。比较２组患者手术时间、术中出血量、手术结束至肛门排气时间、术后并发症发生率、住院时间等指标。随访１２个月，比较２组患者肌瘤复发率。结果为１１．０％，显著低于对照组的２３％（Ｐ＜００１）。随访ｌ２个月均无肌瘤复发现象发生。结论
０．０１），ｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏ１ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）；Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌ１．０％（１１／１００），ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ２３．０％（２３／

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

子宫肌瘤无腹腔镜手术禁忌证患者，应首选腹腔镜手术治疗，因为腹腔镜手术与开腹手术相比，不但具
有术中出血少、院时间短、后恢复快等优点，且术后复发率低，费用也少。住术而且
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术
腹腔镜组虽
【摘要】目的
组（８例）６和开腹组（０例）分别行子宫肌瘤剔除术，对手术和术后患者恢复情况进行比较。结果７，并腹组。结论
然手术时间比开腹组长，术中出血疼痛、门排气及复发率方面均优于开但术住并肛
【ｅｏｄ】ＵｅｎｂｏｓＬｐｒｃｐＵｒｅｙｍｅｍＫｙｗｒｓｔｅｉｉ；ａａｓｙｉｒｆｒｄｏｏｔｎｏｅｔｙｅｍｉｏ
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，生率达发２％一３％。其手术治疗有子宫肌瘤剔除术及子宫切除００
Ｑｎｉｇ—ｇｏＴｅＰｏｌｏｐｔｌｎＳｅｕｇ，ａｃｅｇ２４０Ｃｉａｕ．ｈｅｅＨｓｉｈ）ｎＹｎｈｎ２３０，ｈｎｐｋａｉ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｍａｚｃｎａｖｕｏｌａｓｐｙｍｃｍ．ｔｏｓ３ａｅｔｗｔｕｒＡｓａｔｒｂｅｉｏｕｍｒｅｌｉｌａｅｆａｒｃｉｍｏｅｔｙＭｅｄ１８ｐｔｎｉｔ－ｃｖｓｉｉｃｌｐｏｏｃｏｈｉｓｈｅ

子宫肌瘤腹腔镜手术与开腹手术的疗效比较

层。值得注意的是，在利用腹腔镜对子宫内膜的穿透情况
子宫肌瘤腹腔镜手术与开腹手术的疗效比较
李昱川
广西壮族自治区桂林医学院附属医院，广西桂林５４１００１
【摘
要】目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：将９８例子宫肌瘤患者，根据不同的手术方法分为观
术后住院时间较短，患者恢复较快。
【关键词】腹腔镜；开腹；手术；子宫肌瘤【中图分类号】Ｒ７１３．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００７ — ８５１７（２０１３）１２ — ０ｌ１７— ０１
１．２治疗方法（１）传统开腹手术：对照组患者进行连续硬膜外麻醉，并通过开腹手术进入患者腹腔，将肌瘤突出部位覆盖的肌层小心切开并把肌瘤全部剔除，之后将切口缝合关腹。（２）腹腔镜手术：观察组患者实施子宫肌瘤
作较为方便，降低了手术难度，减少了手术费用，不过其切口较大，手术过程中腹部器官需要在空气中暴露较长的
生其他不良反应以及严重并发症状等。本组资料显示，采用腹腔镜实施子宫肌瘤剔除术，手术过程中患者的出血量、术后排气时间以者的治疗效果相比差异具有统计学意义。总而言之，医师在明确掌握手术适应症的前提下，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有更好的治疗效果，切口较为美观，对患者造成的创伤较小，有利于妇女的身体
腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗过程中，还需要充分考虑子宫肌瘤所在的位置、肌瘤的大小以及具体数目等，确保患者

腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

气时间及住院天数比对照组明显缩短（Ｐ＜０．０５），术后热病率少于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔镜下子宫肌瘤
剔除术治疗子宫肌瘤具有手术创伤小、术后并发症发生率极低、术后住院时间短，患者恢复快等优点，是一种较为理想的微创性手术治疗方式。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术；临床疗效
【中图分类号】Ｒ７１１．７４
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）０２（ｂ）一０１８１ — ０２
（Ｐ＞０．０５）；Ａｍｂｕｌａｔｉｏｎｔｉｍｅａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｅｘｈａｕｓｔｔｉｍｅａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗｅｒｅｓｈｏｔｒｅｎｅｄｏｂｖｉ — ｏｕｓｌｙｂｙｃｏｍｐａｉｒｎｇｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０５）；Ｆｅｖｅｒｒａｔｅｆｔａｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ｏ．ｏ５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭｙｏｍｅｃｔｏｍｙｕｎｄｅｒｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅｈａｓｍａｎｙａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｍａｌｌｅｒｓｕｒｇｉｃｌａｔｒａｕｍａ，ｌｏｗｅｒｉｎｃｉ－

腹腔镜与剖腹手术治疗子宫肌瘤的疗效对比

献报道腹腔镜下子宫肌瘤切除术的适应证为：径＜９ｍ的浆膜下子宫直ｅ肌瘤及肌壁问子宫肌瘤，肌瘤数量 ≤３个；宫后壁肌瘤和嵌入肌层过深子的肌壁问肌瘤亦可行腹腔镜手术，术者必须具有良好的腹腔镜下缝合但
后尿潴留１例，１对症处理好转；口感染８例，例经换药处理后乙级愈伤７合、例经扩创换药处理后延期愈合，发症发生率为３．６（９６）１并１５１／０。两组并发症发生率比较，异有统计学意义（４３，差Ｙ．９Ｐ＜Ｏ０）．５。２３随访情况：组术后２月门诊随访，科检查及Ｂ超检查结．两个妇果均无阳性发现。腹腔镜组术后半个月左右恢复正常生活及工作，２个月时其体表基本无明显瘢痕。
参考文献
［］林盎芳．用妇科内镜学［．海：海医科大学出版社，１实Ｍ］上上
２００１：３２６
２１手术情况：腔镜组手术均成功，后除４当天需镇痛外，．腹术例余
５６例无需镇痛，中出血量与剖腹组比较差异无统计学意义（Ｐ＞术００）术后下床活动时间、．５，术后胃肠功能恢复时问、留置尿管时间、院住时间比剖腹组明显缩短（Ｐ＜Ｏ０）但手术所需时间较剖腹组延长（Ｐ．１，＜００）见表１．１，。表１子宫肌瘤腹腔镜下切除术与剖腹手术一般情况比较（ｘ± ｓ）

妇科疾病传统开腹手术与腹腔镜手术的优缺点比较

妇科疾病传统开腹手术与腹腔镜手术的优缺点比较妇科疾病是指影响女性生殖器官的疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂等。

对于需要手术治疗的妇科疾病，传统的开腹手术和现代的腹腔镜手术是常用的手术方式。

下面将对这两种手术方式的优缺点进行比较。

1. 手术切口大小：传统的开腹手术需要较大的切口，以便医生可以直接观察和操作病灶，这样会造成术后较明显的疤痕和术后疼痛。

而腹腔镜手术使用腹腔镜器械通过小切口进入腹腔进行操作，切口较小，术后疤痕较小，术后疼痛也相对较轻。

2. 术中出血量：传统开腹手术由于需要较大的切口，在手术过程中可能导致较多的出血，术中出血量较大。

而腹腔镜手术可以通过操纵器械，精确地切除病灶，并能对出血进行更好地控制，术中出血量相对较少。

3. 术后恢复时间：传统开腹手术术后需要较长的恢复时间，患者需要住院观察一段时间，并可能需要较长时间的休息才能恢复正常生活。

而腹腔镜手术创伤较小，术后恢复周期较短，患者可以较快回到日常生活。

4. 治愈率和复发率：传统开腹手术由于能直接观察和操作病灶，可以确保手术切除彻底，治愈率较高。

而腹腔镜手术由于操作视野有限，可能会存在一定的误切和残留，因此治愈率较传统开腹手术略低一些，但在经验丰富的医生操作下，治愈率和复发率之间的差异并不大。

腹腔镜手术相对于传统开腹手术有更小的创伤、较少的术中出血量，术后疤痕小、术后恢复时间短等优点，可以减轻患者的痛苦和压力。

但相应地，对医生的要求更高，需要有较高的技术水平和丰富的经验。

对于一些疑难复杂的病例，传统开腹手术仍然是一种安全有效的手术方式。

选择何种手术方式要根据患者的具体情况和医生的意见进行综合考虑。

腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较

腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较【摘要】目的：探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。

方法：回顾性分析48例开腹行子宫肌瘤剔术患者和同期52例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，比较两组的术中情况、术后恢复和并发症发生率等。

结果：腹腔镜手术组的手术出血量、手术切口、术后镇痛药物使用率、术后肛门排气时间、住院时间和并发症发生率均低于开腹组，差异具有统计学意义（p0.05）。

两组患者具有相同的手术指征[2]：①患者均要求保留子宫；②子宫体积小于妊娠12周；③直径大于3cm的多发子宫肌瘤少于5个；④肌瘤生长部位为浆膜下或肌壁间突向浆膜面；⑤单发子宫肌瘤直径不大于10cm；；术前均常规行宫颈细胞学检查及诊断性刮宫排除子宫内膜恶性病变。

1.2 研究方法1.2.1 开腹组手术硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，按《妇产科手术学》开腹子宫肌瘤剔除术方法操作[3]。

1.2.2 腹腔镜组手术全身麻醉或全麻加硬膜外麻醉，气腹穿刺，气腹压1.88kpa（14mmhg），腹部作三点穿刺，需缝合时，选择左侧脐旁开7cm处为第4穿刺孔。

有蒂的浆膜下肌瘤：用1号dexon线在体外做套圈，将套圈放人腹腔套扎肌瘤蒂部，用推节器将套圈推紧后将肌瘤切下，创面电凝止血。

无蒂或壁间肌瘤：先用单极电钩将肌瘤包膜或肌壁划开，剥离瘤体。

根据宫壁切口大小行双极电凝止血或缝合；缝合方法有8字缝合、连续缝合、连续锁边缝合：如切口较深则双层缝合，内层缝合瘤腔止血，外层包埋缝合，加强止血.并使伤口平整以减少粘连。

然后冲洗腹腔，排出co2气体，取出腹腔镜器械，缝合穿刺孔。

1.3 研究指标1.3.1 术中情况包括手术时间、术中出血量、手术切口大小；1.3.2 术后恢复包括肠道恢复时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用；1.3.3 并发症包括术中和术后并发症。

1.4 随诊观察半年后并对两组患者进行随诊b超检查，以了解患者子宫肌瘤的复发情况。

1.5 统计学处理数据采用spss16.0软件包进行统计学分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用率表示，采用检验。

腹腔镜和开腹剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效比较论文

腹腔镜和开腹剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效比较摘要：目的：比较分析传统开腹剔除术与腹腔镜治疗子宫肌瘤的疗效。

方法：选择2007年12月至2012年12月在我院妇科门诊就诊的子宫肌瘤患者165例，按术式不同分为腹腔镜组102和开腹组63例。

比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等指标。

结果：腹腔镜组手术时间稍高于开腹组，但差异无统计学意义（p>0.05）；腹腔镜组肛门排气时间、下床活动时间、术后镇痛剂使用率、术后病率及住院时间均明显低于开腹组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2纳入标准：所有患者均符合乐杰主编的《妇产科学》中子宫肌瘤诊断标准[3]，并经妇科检查及彩色超声检查证实，且术前行宫颈细胞学检查和诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜恶性病变；以往均无盆腔手术史，无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病；患者自愿要求腹腔镜或开腹手术治疗。

1.3方法：所有患者术前3d禁止性生活、清洁阴道，术前12h 灌肠、禁饮食。

腹腔镜组采用气管插管全身麻醉，取头低脚高位，常规消毒铺巾，放置举宫器及气囊导尿管，于脐孔上缘作1cm切口，充入co2建立气腹，气腹压力设定在10～13mmhg。

在左、右腹作5mm切口，置入腹腔镜手术器械操作。

腹腔镜探查，将缩宫素20u 注入肌瘤之切口部位，用电凝电切子宫浆肌层至肌瘤表面，用大抓钳钳夹瘤核向外牵拉和旋转，将肌瘤完整剥出，并在蒂部双极电凝止血。

瘤腔采用l-0微乔线8字缝合对合包膜壁，直径小的肌瘤直接从左下腹切口取出，直径较大肌瘤用电动筒状旋切刀粉碎取出。

开腹组采用连续硬膜外麻醉，参考刘新民主编的《妇产科手术学》中的子宫肌瘤剔除术标准[4]行常规开腹子宫肌瘤剔除术，术毕分层缝合腹腔各层。

两组术中出血量均采用容积法加称重法计算，术后均预防性应用抗生素抗感染3～5d。

1.4观察指标：观察两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、疼痛消失时间、术后镇痛剂使用率、术后病率（术后24h内连续2次体温>38℃）及住院时间。

腹腔镜开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效对比论文

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比摘要目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比。

方法：收治子宫肌瘤患者64例，依治疗方法的不同分为观察组(腹腔镜下子宫肌瘤剥离术)和对照组(开腹肌瘤剔除术)，6周后比较两组的临床疗效，分析临床价值。

结果：两组在住院时间、术后并发症和临床症状改善等方面比较有显著差异(p0.05)。

结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术能尽快解除子宫肌瘤患者临床症状，具有创伤小，患者恢复快等特点，具有积极的临床意义。

关键词妊娠合并子宫肌瘤临床诊治子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。

其危害主要是引起感染、化脓、粘连或炎症，有的还导致不孕或流产，子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但仍有少数妇女发生恶变，其恶变率约1%。

由于受到发病部位、患者年龄、肌瘤大小及功能保存等多方面的原因影响，治疗方法不尽一致。

对于40岁以下希望保留生育功能的患者，采取腹腔镜手术治疗，效果较好，为对此治疗的临床价值做进一步分析，将此疗法与之前的开腹肌瘤剔除术做个对比，分析报告如下。

资料与方法2007～2010年收治子宫肌瘤患者64例，其中观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剥离术，年龄32～42岁，平均37岁；在发病部位上浆膜下肌瘤17例，肌壁间肌瘤9例，黏膜下肌瘤3例，其他3例。

对照组采取开腹肌瘤剔除术，年龄32～45岁，平均38.5岁；发病部位上浆膜下肌瘤15例，肌壁间肌瘤11例，黏膜下肌瘤4例，其他2例。

两组从年龄、病理类型等方面比较差异不大(p0.05)，具有可比性。

临床症状：均有不同程度的月经改变、白带增多及腹部肿块伴有下坠感，肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难。

肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水。

在体征上主要在子宫壁上触及突起的肌瘤。

适应证：开腹肌瘤剔除术主要适用于45岁以下希望保留生育功能的单个或多个子宫肌瘤及病变引起月经紊乱、经量过多、合并贫血的患者。

腹腔镜与开腹子宫肌壁间肌瘤剔除手术的临床疗效比较

ＺＯＵＭｉＨＤｅａｔｎｆＧｙｅｏｏｙａｄＯｂｔｔｃ，ｈｎｒｌＨｏｐｔｌｏｎｈｎｔｎＳｃｕｎＰｏｉｃ，ｎｈｎ６７０ｐｒｍｅｔｏｎｃｌｇｎｓｅｒｓｔｅＣｅｔｓｉｆＮａｃｏｇＣｉｉｉｈａｒｖｎｅＮａｃｏｇｉａａｙ３００，Ｃｉａｈｎ
・
临床研究・
２２８第９第３０年月１２１卷期
腹腔镜与开腹子宫肌壁问肌瘤剔除手术的临床疗效比较
周密
四川省南充市中心医院妇产科，Ｉ四川南充
６７０３００
【要】摘目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析２００８年５月～０１５月来２１年
ｒｃｖｒ，ｒｙｏｌｎｃｌａｐｉａｉｎ．ｅｏｅｙｗｏｔｆｃｉｉａｐｌｔｈｃｏ
［ｙｗｒｓＵｔｎｅｐａｍｓＬｐｒｓｏｙＳｒｅｙＣｒｔｅｅｅｔＫｅｏｄ］ｅｅｎｏｌｓ；ｙａａｃｐ；ｕｇｒ；ｕａｖｆｃｉｒｉｆ
本院接受腹腔镜手术与开腹手术治疗的２０例子宫肌瘤患者的临床资料。结果两组患者手术时间、中出血量、０术肌瘤数目比较，异有统计学意义（差Ｐ＜Ｏ０）．。两组患者手术术式、５出血量、瘤数目比较，异有统计学意义（肌差Ｐ＜

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比张丽红

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比张丽红摘要】目的：比较分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法：选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者100例，并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。

对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

比较两种术式的临床疗效。

结果：①观察组患者的手术时间、出血总量、肛门排气时间以及住院时间均显著地低于对照组。

②观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

③观察组的术后症状缓解率、子宫异常率以及子宫肌瘤复发率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全性高，对患者的创伤小，术后恢复快，并发症少，值得推广。

【关键词】传统开腹手术；子宫肌瘤；临床疗效；腹腔镜子宫肌瘤剔除术【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0220-02子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的女性，不仅给患者带来生理和心理上的痛苦，还可能导产生癌变，影响患者的生活质量。

传统的开腹手术治疗子宫肌瘤，造成的创伤较大，患者难以接受[1]。

我院对2014年1月到2015年1月收治的子宫肌瘤患者100例，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，安全性高、效果理想，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者100例，并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。

对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法对照组采用传统开腹手术：术前对患者进行气管插管全身麻醉，取膀胱截石位；选择在腹部正中位置做直切口，小心地切开患者腹部，待暴露子宫之后，直接开展肌瘤切除手术，止血，将肌瘤残腔创面缝合，最后缝合患者腹壁切口。

观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术：术前同对照组；选择在肚脐边缘上方位置将皮肤小心地切开，置入气腹针，控制气腹压力在12mmHg～13mmHg间，在穿刺点脐部置入10mm套管针，放入腹腔镜；并与左下腹和右下腹分别置入5mm级10mm套管针；为能够收缩子宫以达到减少出血目的，宫体注射垂体后叶素12u；单极电凝于子宫肌层行纵切，将假包膜分离，作一条长度为肌瘤长度3/4的切口，深度可达肌瘤，采用有齿抓钳夹持患者的肌瘤，边钝性剥离瘤体，边实施止血，双电极止血瘤腔基层，冲洗患者盆腔。

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤比较分析

临床和实验医学杂志２１９月第１０２年１卷第１７期
・１４１１・
腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤比较分析
李林晏（庆市第七人民医院妇产科重
【摘要】目的
肌瘤剔除术。结果
重庆
４０５）００４
观察腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术临床效果，讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法探
表１两组肌瘤患者不同剔除术临床效果比较
３讨论
血主要依赖于电凝外科来完成，术部位的异物明显少手
盆腹具子宫肌瘤传统开腹手术损伤较大，出血较多，别于传统手术；、腔内环境受到的干扰少，有与开腹特。本文结果显示腹腔镜组术当肌瘤较大、目多、数剥离创面大时，易发生盆腔广泛粘手术无法比拟的优越性］连，一定程度上影响受孕Ｊ。腹腔镜手术是借助摄像系中出血（１４１．６ｍ、后镇痛１．０、后病９．５４３５）ｌ术－５０％术统，源及器械操作的手术方法，在封闭腹腔内使用率６６％、光是．７肠功能恢复时间（３４２．５±５１）、院时间．２ｈ住器械操作；避免了腹腔内脏器长时间的暴露及手套上中（．３４１５），低于开腹组的（４４４０．３ｄ均－１．５±１．８ｍ、７７）ｌ
腹腔镜组术中出血、术后镇痛、术后病率、肠功能恢复时间、院时间均低于开腹组，住两组比较差异腹腔镜手术与传统的手术

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效比较

１７例，肌壁间肌瘤２９例，黏膜下肌瘤１８例，肌瘤直径３ｅｍ～
８ｅｍ，平均（５．７±１．５）ｅｍ；开腹组４５例，年龄２３岁～５２岁，平均年龄（３２．９±４．６）岁，孕产次（１．４±１．２）次；单发肌瘤２９例，多发
１资料与方法
气，取出操作器械，关腹。对于瘤蒂较细的浆膜下肌瘤直接单极电凝切断蒂部摘除，创面严密电凝止血即可，瘤蒂较粗者创面用可吸收线加以缝合。１．２．２开腹组采用连续硬膜外麻醉，患者取仰卧位，常
规开腹进入腹腔后，于肌瘤突出处切开包膜，剔除肌瘤，可吸收
性。
将９２例子宫肌瘤患者随机分为２组，其中腹腔
镜组４７例采用腹腔镜肌瘤切除术治疗，开腹组采用常规开腹
肌瘤切除术治疗。比较２组手术时间、术中出血量、下床活动时
１．２手术方法
间、肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生情况等。结果腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时
开腹手术创伤较大、恢复慢、并发症较多。近年来随着腹腔镜微创技术在国内的开展及推广，子宫肌瘤患者能够在微创条件下的获得有效治疗翻。本文对我院４７例行腹腔镜肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期行常规开腹肌瘤剔除术治疗的４５例患者进行比较，现报告如下。
线关闭瘤腔，关腹。剔除瘤体送病理检查。１．３观察指标

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果比较

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

子宫肌瘤腹腔镜手术与开腹手术的疗效比较

腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

腹腔镜与剖腹手术治疗子宫肌瘤的疗效对比

妇科疾病传统开腹手术与腹腔镜手术的优缺点比较

腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较

腹腔镜和开腹剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效比较论文

腹腔镜开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效对比论文

腹腔镜与开腹子宫肌壁间肌瘤剔除手术的临床疗效比较

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比 张丽红

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤比较分析

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效比较

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比张丽红