经导管先天性心脏病封堵术综合疗效评价及心脏超声的动态研究

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国产封堵器经导管同期治疗复合型先天性心脏病疗效探讨

3基金项目:广西科技攻关项目(No 1桂科攻0472002-30)△通信作者,@y 11广西医科大学第一附属医院超声诊断科收稿日期22国产封堵器经导管同期治疗复合型先天性心脏病疗效探讨3周静文　伍伟锋△　黄　凯　郭盛兰1　张炳东　吴　棘1(广西医科大学第一附属医院心内科　南宁　530021)摘要　目的:研究采用国产封堵器经导管同期治疗复合型先天性心脏病(简称先心病)的策略并评价其疗效。

方法:15例患者中,房间隔缺损(ASD )合并肺动脉瓣狭窄(PS )7例,室间隔缺损(VSD )3例,合并动脉导管未闭(PDA )3例,VSD 合并PDA 2例。

先行瓣膜球囊扩张术纠正瓣膜狭窄,其次行VSD 封堵术,再次行PDA 封堵术,最后行ASD 封堵术。

封堵术用国产封堵器。

术后3d 、1、6个月分别行经胸超声心动图(T TE)、X 线检查评价治疗效果。

结果:15例复合型先心病患者均一次性治疗成功。

术中未发生任何重要并发症。

术后即刻TTE 和造影示ASD 、VSD 、PDA 所有封堵器位置良好,无残余分流。

7例ASD 合并PS 者,跨肺动脉瓣平均压差由术前(7153±3166)kPa 下降到术后(2143±1113)k Pa ,差异有统计学意义(P <0105)。

术后3d 、1、6个月TTE 示所有患者各水平分流均消失,所有封堵器位置固定良好,无移位及脱落。

结论:复合型先心病采用国产封堵器经导管同期介入治疗效果良好。

关键词　心脏缺损;先天性;心脏导管插入术中图分类号:R54111 文献标志码:A 文章编号:10052930X (2008)0320397202 近几年来经导管治疗先天性心脏病(简称先心病)在临床上得到广泛的应用,先心病的介入治疗策略也发生了改变,无论先心病是单一畸形还是复合畸形,凡有适应证的病例,绝大部分将为经导管介入治疗所代替[1]。

采用国产封堵器经导管介入治疗单一畸形先心病取得了良好的效果[1],但经导管同期介入治疗复合型先心病的疗效如何,报道不多。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价
卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，心脏中的卵圆孔（一种连接左、右心房的孔洞）未能在出生后正常封闭。

这种病症在婴儿和幼儿中较为常见，但成年人也可能患上该病。

卵圆孔未闭可能导致血液在心脏中的循环异常，增加血栓形成和脑栓塞等并发症的风险。

经导管封堵术是一种常用的治疗卵圆孔未闭的方法。

该手术不需要进行心脏开刀，通过导管从血管中插入到心脏位置，用密封装置（常为一种特殊的金属网片）堵塞卵圆孔的孔洞，使血液得以正常流动，达到治疗和恢复心脏功能的效果。

该研究的目的是评估经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭患者中的临床疗效和安全性。

研究将纳入一定数量的患者，并进行术前术后的相关检查和评估，以了解手术前后的血流动力学变化、主要并发症发生率、手术成功率、症状缓解程度、生活质量改善情况等指标。

研究中，首先通过超声心动图、心血管造影等检查确认患者是否适合进行经导管封堵术。

手术前，对患者进行详细的术前准备，包括血液检查、心电图和与其他相关检查。

手术中，根据具体情况选择插入导管的血管通道和具体手术方案，并在X线下进行精确操作以确保成功堵塞卵圆孔。

手术后，对患者进行术后检查观察，并进行临床症状和体征的评估，以及血流动力学参数的监测。

术后还需要对患者进行一段时间的随访观察，了解手术效果的长期持续情况和潜在并发症的发生情况。

卵圆孔未闭经导管封堵术是一种有潜力成为治疗该病症的有效方法。

通过对该手术的临床疗效和安全性进行评价，将有助于更全面地了解该手术的治疗效果和潜在风险，为卵圆孔未闭患者的个体化治疗提供依据。

儿童先天性心脏病患者经导管封堵术前后炎症细胞因子的变化

ｒｓｎｎｅｉａｉｇＪ．ｅｒｏＰｔａｏ，０７２（）１８ｅｏａｅｇ［］ＪＮｕｃｈｌｌ２０，２２：１．ｍｎｈｍ
［１ＥｅａｎＧ，ＴｙｒＲ，ｏｔＢ，ｔ１Ｐｌｙｔｉａｅｔｅｌｅ１］ｖｒＴａｌＤｃｒ＇ｏＭｏＲｅ．ｏｃｓｃｄｓｓｈｖｒａｙｉｅｏｆｉ
中国实验诊断学
２１年９月０１
第１５卷
第９期
ｌ］Ｈｅａｏｇ，０４４：７．Ｊ．ｐｔｏｙ２０，０７４ｌ
ｌＴｏｌＢ，ｉｒｉＶ，ｕｏｔＥｅａ．ｖｌａｏｆｌｅｄｕｉ９ａｕＶｌ￣Ｄｍｎ，ｔ１ＥａｔｎｏｉｒｉｓｎＪｉｇｎｕｉｖｆｏ
表１ＮＣ组与ＣＨＤ组手术前后各炎症细胞因子的水平变化（均值 ±标准差）
组别
ＮＣ组
１１研究对象ＣＤ组：０８１．Ｈ２０年０月一２１００年２
月我院接受经导管封堵术的７０例儿童先天性心脏病患者，３男７例，３女３例，年龄３—１，均（．５岁平７２ ± ．），中房间隔缺损２２０岁其３例、间隔缺损２室８例和动脉导管未闭１。所有病例均经临床、电９例心图、胸片及超声心动图检查确诊。并根据纽约心功能分级标准分为轻度症状组（约心功能分级Ｉ级）纽４５例和重度症状组（约心功能分级 Ⅱ级）５例。纽２均符合经导管封堵术的适应症。ＮＣ组：院儿科保我健门诊健康查体３例儿童，１，１，龄０男５例女５例年

彩色多普勒心脏超声对先天性心脏病封堵术的应用价值

彩色多普勒心脏超声对先天性心脏病封堵术的应用价值摘要：目的：评价经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。

方法：对先天性房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)的患者58例在术前显示缺损位置、大小及其边缘的解剖特点。

术前筛选病例及指导封堵器的选择。

术中引导封堵器放置，术后随访评价疗效。

结果：TTE测量先天性房间隔缺损(ASD)缺损大小2.0~3.5cm。

在TTE监测下行封堵术，术后仅1例68岁女性感胸闷，于1周内症状消失。

TTE测量舒张期室间隔缺损VSD缺损大小2.0~8.0mm。

在TTE监测下行封堵术，封堵术后2例出现微量残余分流，24~48h消失，随访1个月~1年，发现1例残余分流，57例封堵成功。

结论：TTE在ASD、VSD封堵术的病例筛选、封堵器选择和放置以及在术后进行随访评价疗效等方面具有重要价值。

关键词：经胸超声心动图；房间隔缺损；室间隔缺损；封堵术由于先天性心脏病介入治疗具有创伤小、恢复快、无需体外循环等优点而得到广泛运用，超声心动图是介入性治疗中必不可少的环节。

房间隔缺损及室间隔缺损为最常见的心脏畸形。

本研究重点分析经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损(ASD) 及室间隔缺损(VSD)封堵术前的病例选择、封堵器选择和术中引导封堵器放置、术后疗效评价等方面的应用价值。

目前我院共治疗房间隔缺损患者28例及室间隔缺损患者30例，取得满意疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料继发孔中央型房间隔缺损患者28例，男10例，女18例，年龄24~68岁，平均37.57岁。

ASD缺损大小2.0~3.5cm，缺损残端距心底各边缘在0.4cm以上，距上、下腔静脉入口0.4cm以上，距二尖瓣环心房侧0.5cm以上。

室间隔缺损患者30例，男10例，女20例，年龄5~30岁，平均10.7岁。

根据VSD分型，其中嵴内型7例，单纯膜部15例，嵴下型8例。

其中5例形成膜部膨出瘤，多孔型4例。

超声检查在先天性心脏病封堵术中的价值和心功能评价

面测量心腔大小及左室收缩功能，查残余分流探情况，残余分流的定量以分流的起始宽度计算：微
量为＜１ｍｍ，量为１～２ｍ，少ａｒ中量为２１～３ｍ，．ａｒ大量为＞３ｍｍ。ＡＤ患者测量ＡＤ大小，ＳＳ于胸骨旁四腔观测量ＡＤ前下后上径，ＳＳＡＤ后上缘及前下缘（二尖瓣前叶根部距离）并观察缺损周缘距，的软硬程度。ＶＤ患者测量缺损的大小，察其Ｓ观形态、流方向，者，意有无室壁瘤的形成。分瘤注ＰＡ选择用ＣＦ测量分流束宽度，尖瓣口、ＤＤＩ二三尖瓣口血流流速峰值及缺损大小。每次测量后统
４２例，２男９例，ｌ女３例；龄３５～６年．９岁，均平（３±１．）。ＶＤ３３８５岁Ｓ９例，２男ｌ例，１女８例；年
龄５～４７岁，均（３±１．）。ＰＡ１平１０６岁Ｄ７例，男
１例，６例；龄７～５１女年９岁，均（７６±１．）平２．４８岁。经心脏超声检查测定轻度肺动脉高压者３９例，中度肺动脉高压者８例。
心室内径（Ｖ）肺动脉内径（Ａ）左心室射血分Ｌ，Ｐ，
数（Ｆ，Ｅ）心输出量（Ｏ）作为心功能超声心动图Ｃ，的评价指标。
１３统计学方法．

国产封堵器治疗先天性心脏病疗效评价

ＴｈｅａｅｔｃｅａｕｔｏｆＣｈｎｅｅｍａｅａｐｌｔｅｃｌｄｒｒｐｕｉｖｌａｉｎｏｉｓ — ｄｍａｚｒｏｃｕｅｄｖｃｏｔｅｔｃｎｇｎｔｌｈｅｒｉｅｓｓｅｉｅｔｒａｏｅｉａａｔｄｓａｅ
（９５）无一例急症手术或死亡。空气栓塞０６（／１，过性 Ⅱ。室传导阻滞０４（／Ｊ。术后５４／０，．３５）一房．２５）～７ｄ和
半年复查１残余分流。结论：用国产封堵器治疗先天性心脏病成功率高，伤小，亡率低，全有效。例应创死安关键词：先天性心脏病；封堵术；胸超声心动图经中图分类号：５１１Ｒ１Ｒ４．；８５文献标识码：Ａ文章编号：０９５５（０９０ — ２８０ｌ０５１２０）３０９—２
Ｒｅｉａｈｕａｏｄｉｃｓｍｍｅａｅｙａｌａ．Ｎｏｍｏｒａｉｙｗａｂｅｖｅｓｄｕｌｓｎｔｗｓｆｕｎｎ１ａｅｉｄｉｔｌｎｄｈａｆ３ｙｅｒｔｌｔｓｏｓｒｄ．Ｎｏｓｒｃｌｕｇｉａ
ＷＵｏ－ｏｇ。ＪＡＮＧｈｕｂｎＺｈｎｇｄｎＩＳ — ｉｇ，ＸＵ — ｈｕＬｉｓ
（ｐｒｍｅｔｆＣｒｉｌｇＡｉａｅａｉｏａｈｎｓＭｅｉａｓｉｌＤｅａｔｎａｄｏｏｙ，ｏｌｔＴｒｄｔｎｌｉｅｅｄｃｌＨｏｐｔ，ｉｄｉＣａ

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭经导管封堵术是一种常见的心脏介入治疗技术，用于治疗成人和儿童中的心脏问题。

该手术通过封闭卵圆孔，阻止静脉血液流入左心房，以改善心脏功能和症状。

本文旨在评价卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性，并为临床医生提供参考。

一、卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效评价1. 技术成功率高卵圆孔未闭经导管封堵术在临床应用中技术非常成熟，手术成功率较高。

研究表明，手术成功率可达95%以上，对于患有卵圆孔未闭的患者来说，该手术是一种安全、有效的治疗方式。

2. 改善心功能经过手术治疗的患者，心功能得到显著改善。

一些临床研究发现，患者在手术后的随访中，心脏功能有所提升，心脏负荷明显减轻，心脏症状得到缓解。

3. 长期疗效良好卵圆孔未闭经导管封堵术的长期疗效也得到了广泛认可。

手术后的患者在长期随访中，心脏功能保持稳定，症状不再显著，生活质量明显提高。

二、卵圆孔未闭经导管封堵术的安全性评价1. 术后并发症率低大多数研究发现，卵圆孔未闭经导管封堵术的术后并发症率较低。

常见的术后并发症包括出血、感染、心律失常等，但发生率较低。

2. 住院时间短相比传统的开放手术治疗，卵圆孔未闭经导管封堵术的患者术后住院时间明显缩短。

这不仅降低了医疗成本，也减少了患者的康复期。

3. 对心脏功能影响小手术过程中对心脏功能的影响非常小。

这一点对于心脏功能较差的患者尤为重要，手术后心功能并无明显下降。

卵圆孔未闭经导管封堵术是一种安全、有效的治疗方法，其临床疗效得到了广泛认可，术后并发症率较低，对心脏功能影响小，患者术后生活质量得到明显改善。

需要指出的是，不同患者的情况各异，在选择手术治疗方式时，应结合患者的具体病情和身体状况，综合评估利弊，最终选择最适合患者的治疗方案。

希望本文对于临床医生在治疗卵圆孔未闭的患者时有所帮助。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭（PFO）是指成人在出生后卵圆孔没有完全闭合，而形成的一种心脏解剖结构。

近年来，研究表明PFO是脑梗死、偏头痛和气压病的一个潜在的危险因素。

近年来，导管封堵术成为了治疗PFO的一种有效手段。

本文就导管封堵术的临床疗效和安全性进行评价。

一、导管封堵术的疗效导管封堵术是一种无创的治疗手段，是将一个细长而柔软的导管从大腿动脉插入至心脏中，再经过支架将PFO进行封堵。

该手术可以有效地闭合PFO，减少发生卒中或偏头痛的概率。

1.1、导管封堵术对PFO的封堵效果导管封堵术是一种很有效的方法，它可以创造一个有效的封堵，避免血液逆流，从而减少卒中的概率。

一些研究认为封堵成功率为100%（Khattab等，2006）。

导管封堵术之后，研究表明约有85%到95%的病人的PFO得以封堵成功（Jensen等，2010)。

这种成功率是很高的。

导管封堵术是一种安全的手术，但是也有风险。

其中一些潜在的风险有：1.2.1、出血由于该手术需要穿刺割开大腿动脉，所以导管封堵术患者可能发生出血。

但是，在现代医学技术下，导管封堵术发生严重出血的风险非常小（Krumsdorf等，2009）。

由于这是一种外科手术，导管封堵术患者也可能会受到感染。

但是，在条件卫生环境下，导管封堵术感染的几率也非常小。

该手术的风险之一是出现缺血和坏死，但是这种情况很少出现。

此外，通常可以控制住失血。

导管封堵术被广泛用于治疗PFO相关疾病。

根据过去的研究，导管封堵术可以有效地治疗PFO相关的脑梗死，特别是那些因血栓而导致的脑梗死。

在PFO相关的偏头痛方面，有越来越多的数据表明，导管封堵术可以减少症状的发生率和症状的严重程度，同时可有效减少由PFO引发的癫痫的发生率（Kolipaka等人，2010；Amarenco等人，2018）。

由于导管封堵术是一种无创的治疗手段，所以有很多优势。

接下来我们将讨论导管封堵术的安全性，例如出血风险、失败率、诊断技术和后遗症。

介入封堵术治疗先天性心脏病213例疗效评价

（）：２８— ２７９０３０４．
［３刘８
飒，崔国方．阿司匹林致上消化道出血的临床分析［］Ｊ．
心血管康复医学杂志，２０，１（）１７．０６５１：７ — ２
［］Ｃｒｅ．ｎｇｍｅｔｏａｉｔｗｔｉｈｇｓｒｉｔｓｉａｒｋ４ｙｒＢＭａａｅｎｆｔｎｓｉｈｇａｔｏｎｅｔｌｉｐｅｈｎｓｏｎｉｌｔｌｔｈｒｐ［］ＧａｔｏｎｅｏＣｉＮｒｈｎａｔａｅｔｅａｙＪ．ｐｅｓｒｅｔｒｌｌｎｏｔＡｍ，
（稿日期：２１ — ０ — ２）收０１７４
介入封堵术治疗先天性心脏病２疗效评价１３例
胡晖，蒋威，王飞，莫展，杨希立，钱明阳
摘要：目的：观察介入封堵治疗先天性心脏病的近期临床效果，总结相关临床经验。方法：回顾分析自２００５年６
［］ＳｌＡＨ，ＭｃａｔｙｎＮＳＤｒｌｔｄｇｓｒｉｔｓｉａｃｍｐｉ一６ｏｌＣｒｈＡＩ－ｅａｅａｔ０ｎｅｔｌｏｌａｎｃ
．
ｔｎ［］Ｃｉｏｎｒｔｎ，１９，１（）２５．ｉｓＪ．ｌＣｒｅｓｏｅ９９ｏｎ５：４ — ６
ห้องสมุดไป่ตู้
［３ｅｓＪ７ＬｗｉＤ，ＢｌｅｉｒｋＷＢ，ＢｅｓｎｅｒｎｉｇｒＣ，ｅ１ｔａ．Ｈｏｐｔｌａｉｎａｄｓｉｉｔｎａｚ０
ｍｏｔｌｔａｅｒｍｅｔｃｕｃｒｄｓａｅａｄＧＩｂｅｄｎｎｔｅｒａｉｒｔｓｆｏｙｐｐｉｌｅｉｅｓｎｌｅｉｇｉｈ

介入封堵术治疗先天性心脏病218例疗效评价

ｆ关键词】先天性心脏病；介入封堵术；超声心动图；造影
［中图分类号】Ｒ６５；Ｒ８１
［文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０１（ｃ）一００４５一Ｏ２
先天性心脏病是先天性畸形中的一类，可影响到儿童生长发育及成人健康。先天性心脏病的病死率较高。随着治疗手段不断发展，介入治疗在先天性病治疗措施中逐渐发展开来。采用介入治疗时避免了外科手术的巨大创伤．避免了可能出现的麻醉风险，且治疗效果显著［１】。为了探讨介入封堵术治疗先天性心脏病临床效果。该文选取该院２００９年４月一２０１２年４月收治的先
临床医学
ＣＨｌＮＡＦＯＲＥｌＧＮＭＥＤＩＣＡＬ
介入封堵术治疗先天性心脏病２１８例疗效评价
潘云席胡国春
云南省玉溪市人民医院心内科，云南玉溪
６５３１００
【摘要】目的探讨介入封堵术治疗先天性心脏病临床效果。方法选择该院先天性心脏病介入治疗患者共２１８例，其中动脉
２结果
缺损共４０例，年龄最小为３．２岁，最大为４０岁；房间隔缺损８０例，肺动脉瓣狭窄１８例，年龄最小为３．６岁，最大为６６岁。
１．２方法
①８０例动脉导管未闭患者封堵术均成功。其中ｌ例巨大动脉导管未闭患者术后出现头晕、胸闷等急性左心衰竭临床症状，给予强心类药物、利尿剂等后症状改善，３ｄ后心衰症状消

经胸彩色超声心动图在保证先天性心脏病封堵术安全性和有效性的临床应用

性置人成功。１测量值偏小，换封堵器后置人成功．例更术后彩色多普勒显示有少许残余分流，电图示二度房室传导阻心滞，１个月后复查心电图传导阻滞消失．３个后复查彩色超声心动图无残余分流。见图１表１、
等封堵术上，彩色超声心动图在术前检查及术中监测已成为不可缺少或替代的必要方法。
【键词】关经胸彩色超声心动图；继发孔房间隔缺损；动脉导管未闭；间隔缺损；堵术室封ｆ中图分类号】Ｒ４．４５１［献标识码】文Ｃ［章编号】１７ — ２０２０）５ａ一０ — ２文６３７１ｆ０９０（）１８０
２结果
１９例ＡＤ均成功封堵，中１Ｓ其８例术前测量准确．次一
治疗继发孔房间隔缺损（Ｄ）９例，脉导管未闭（ＤＡＳ１动ＰＡ）１１例，间隔缺损（Ｓ５例。室ＶＤ）
１资料与方法１１一般资料方法．
仪器采用日本东芝ＥＲＯ型彩色多普勒彩色超声心动ＸＩ
图仪，头频率为３５５ＭＨ，有患者均经胸彩色超声心探．～ｚ所
动图（ｒ检查。① 术前二维彩色超声心动图采用左室长Ｅ）ｒ
图１房间隔缺损封堵术后封堵器图像
１例ＰＡ均一次性成功封堵．术后超声多普勒显示均１Ｄ无残余分流，术后１月、个３个月、年、半１年复查封堵器位置正常，残余分流，脏大小恢复正常，无心心功能良好。见图２、

先天性心脏病介入治疗疗效观察

（Ｓ封堵的１ＶＤ）３例，堵成功１封２例。功率９．％；间隔缺损（Ｓ封堵的９例，堵成功９例，功率成２３房ＡＤ）封成
１００％。结论
在导管介入术后，随访１３个月，～未发现复发患者，患者对疗效满意结论导管介入治疗技术的发
展成熟，在治疗先天性心脏病具有高效、安全、恢复快的特点，值得临床推广应用。
【关键词】先天性心脏病；导管介入；临床观察
先天性心脏病
（ｏｇｎｔｌｅｒｉａｅＣｎｅｉｈａｔｓｓ，ａｄｅ
脉穿刺进入，然后将导管从股动脉端运行至ＰＡＤ
给患者带来巨大的痛苦。近年来，随着生物技术的发展．随着先天性心脏病治疗的进步，管介入伴导
封堵己成为单纯房、室间隔缺损和动脉导管未闭
（ＤＰＡ）的主要治疗手段，取得了良好的疗效。院我
径．过在推动杆前端放置，后经过输送长鞘推通然
１２封堵术治疗方法．
好，转动输送杆，而释放出封堵器，撤到体再从再
外，再更换更加适当的封堵器进行重复操作。③ ＶＤ封堵术：首先在手术麻醉后。进一步的观察Ｓ
ＶＤ大小、态以及所处的位置。了解ＶＤ与Ｓ形并Ｓ周围的解剖关系。通过心脏超声的检查，采用大小
再进行推拉试验，从而证实封堵器的固定状况良

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭（PFO）是指胎儿时期发育的卵圆孔在出生后没有完全闭合的一种先天性心脏异常。

近年来，随着医学技术的不断发展，PFO已经成为了一种常见的心脏疾病。

PFO存在的主要问题是带来了脑栓塞的风险，特别是对于那些年轻患者来说。

对于PFO患者，特别是有明显卵圆孔未闭与脑栓塞相关的患者，进行导管封堵术已经成为了一种常见的治疗方法。

本文旨在对PFO患者进行导管封堵术的临床疗效和安全性进行评价，为临床治疗提供参考。

1. 症状缓解程度导管封堵术后，PFO患者的症状缓解程度是评价治疗效果的一个重要指标。

有研究表明，大多数患者在术后能够获得明显的症状改善，包括头痛、眩晕、疲劳等。

一项回顾性研究结果表明，导管封堵术后，约80%的患者症状得到了显著改善。

这表明导管封堵术对于改善PFO患者的症状具有较好的疗效。

2. 脑栓塞再发风险PFO患者存在脑栓塞再发的风险，而导管封堵术可以有效降低这一风险。

多项研究结果表明，术后1年、3年和5年的随访结果均显示，导管封堵术后PFO患者的脑栓塞再发率明显降低。

这说明导管封堵术具有较好的预防脑栓塞再发的效果。

3. 心功能改善PFO患者在导管封堵术后，心功能常常会有所改善。

一项研究结果显示，术后的心脏超声检查结果表明，PFO患者的左心功能得到了明显改善，心室压力和容积均有所减少。

这说明导管封堵术对于改善PFO患者的心功能具有一定的疗效。

1. 治疗相关并发症导管封堵术是一种微创手术，因此相对于传统的开放手术来说，术中并发症的风险较低。

导管封堵术仍然存在一定的治疗相关并发症风险，如心律失常、穿孔、感染等。

有研究表明，导管封堵术的治疗相关并发症发生率约为3%~6%，其中大部分并发症是轻微的，不会对患者的生命安全造成威胁。

2. 长期随访结果长期随访结果是评价治疗安全性的重要指标。

有研究对导管封堵术后的患者进行长期随访，结果表明，术后10年的存活率高达90%，而且没有观察到严重的长期并发症。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价【摘要】本文旨在评价卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性。

在临床疗效评价中，该手术被证明在治疗卵圆孔未闭患者中具有显著的效果，能够有效缓解患者的症状并改善心功能。

在安全性评价方面，手术的并发症并不常见，且大多数患者可以安全地接受该手术。

综合评估表明，卵圆孔未闭经导管封堵术是一种安全有效的治疗方法。

仍需要更多的长期随访数据来验证手术的持久效果和长期安全性。

未来的研究应重点关注手术的长期疗效和安全性，以进一步完善和优化该治疗方法。

【关键词】卵圆孔未闭、经导管封堵术、临床疗效、安全性、评价、背景、目的、方法、总结、展望1. 引言1.1 背景卵圆孔未闭是指成年人体内的卵圆孔没有正常闭合，在心房与心房之间留下一个开放的通道。

通常在胎儿期间，卵圆孔是起到分流作用的，但在出生后应该会自然闭合。

有些人在成年后仍然保持着开放的卵圆孔，这可能会导致血液在左右心房之间流动，可能引发一系列健康问题。

尽管卵圆孔未闭经导管封堵术在临床上已经被广泛应用，但其疗效和安全性仍然需要进一步评价和研究。

本文旨在对该手术的临床疗效和安全性进行评价，为临床实践提供参考依据。

1.2 目的卵圆孔未闭是先天性心脏病中最常见的一种，临床上常见于成人。

对于卵圆孔未闭患者，经导管封堵术是一种常用的治疗方法。

本研究旨在评价经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭方面的临床疗效和安全性，为临床医生提供更加全面和客观的治疗参考。

具体而言，我们将通过对大量临床资料的分析，探讨经导管封堵术对卵圆孔未闭患者的疗效，包括闭合成功率、手术后心功能改善情况等方面的评价；我们也将关注并分析术后出现的不良反应和并发症情况，评估经导管封堵术的安全性。

通过本次研究，我们期望能够全面了解经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭中的表现，为临床实践提供科学的指导和依据。

1.3 方法卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价是一项重要的研究内容，为了准确评估手术的效果和安全性，研究设计和方法的选择至关重要。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭是一种常见的心脏先天性疾病，它是指胎儿在子宫内生长发育过程中，卵圆孔未能在生后关闭的情况。

卵圆孔未闭导致心脏左右分流，使得身体的动脉血与静脉血混合，心脏负担加重，容易造成心力衰竭等严重后果。

对于部分患有卵圆孔未闭的患者，传统的手术治疗方法可能会带来一定的风险和并发症。

近年来，一种名为“经导管封堵术”的微创治疗方法逐渐被广泛应用，并得到了一定的临床疗效和安全性评价。

经导管封堵术是一种介入性治疗方法，它利用经皮穿刺技术将封堵器件通过导管引导到患者的心脏内，直接堵塞卵圆孔，从而达到封闭卵圆孔未闭的治疗效果。

相比传统开放手术，经导管封堵术具有微创、创伤小、恢复快等优点，因此备受患者和医生的青睐。

一、临床疗效评价1. 术后的心功能改善情况经导管封堵术对于改善术后心脏功能有着显著的疗效。

通过术前术后的心脏超声检查和心功能评估，可以观察到患者的心功能明显改善，心脏负荷减轻，临床症状明显缓解。

这也是经导管封堵术相比传统手术治疗的一大优势之一。

2. 术后并发症发生情况在临床实践中发现，经导管封堵术的术后并发症发生率相对较低，大大减少了患者术后的痛苦和恢复期。

这得益于经导管封堵术微创的特点，避免了开放手术可能带来的一系列并发症。

3. 随访观察结果在一定的随访观察中，经导管封堵术的效果得到了长期的观察和验证。

患者术后的生活质量明显改善，不仅心功能得到了恢复，而且术后并发症发生率低，大大减少了对患者身体和心理的伤害。

以上三个方面的临床疗效评价表明，卵圆孔未闭经导管封堵术在临床上具有显著的疗效，能够有效改善患者的心功能，减轻心脏负荷，并且术后并发症发生率低，有利于患者的长期康复。

二、安全性评价1. 术中操作安全性经导管封堵术的术中操作是关乎患者生命安全的关键环节。

在临床实践中，经导管封堵术的专业医生具有丰富的临床经验和操作技能，能够保证术中操作的安全性，尽可能减少术后并发症的发生。

国产封堵器经导管封堵治疗先天性心脏病36例

ＡＤ最大伸展直径。采用国产输送长鞘管输送封堵器，Ｓ在左心
房先释放左侧伞面，回撤整个封堵器系统，封堵器卡于ＡＤ使Ｓ处，再完全释放右心房面伞，经超声心动图检查分流消失和封
堵器位置满意后，逆时针旋转推送钢缆，使其与封堵器完全分
离。对ＰＡ患者的介入治疗，Ｄ同时穿刺右股动、脉，静分别置
麻醉效果厢且可提供良好的术后镇痛。剖宫产手术往往比较
急，麻醉方法要求起效快，特别是胎儿宫内窘迫状态，必须迅速
［］娄５
莉．一腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察［］中外医Ｊ．婵，李丽梅。腰一硬联合麻醉在腹腔镜辅助下阴等．
疗，００，１）５２１（６：７—５．９
（收稿日期：１ｏ２）２０一７— ９０
国产封堵器经导管封堵治疗先天性心脏病３６例
陈宇，张道全。召辉孟
［摘要】目的探讨国产封堵器治疗先天性心脏病的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我院２０Ｏ８年４月至２００９年
显早于Ｅ组（＜００）ＣＥ组麻醉效果优良率为ＡＰ．１。ＳＡ９．６（３４）明显高于Ｅ５５％４／５，Ａ组的８．２（７４）（２２％３／５Ｐ＜
００）．５。
术中的应用［］中华全科医学，１，２：６１７Ｊ．２０（）１ — ５．０５［］刘天斌．２两种麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较［］中国医Ｊ．

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价1. 引言1.1 研究背景卵圆孔未闭是指出生后第1年内未闭合的卵圆孔，是新生儿常见的一种先天性心脏病。

卵圆孔未闭的主要危害在于引起左右心动压力差异，导致血液从右心室经过卵圆孔进入左心室，使左心负荷加重，进而可能出现心力衰竭等症状。

卵圆孔未闭的症状严重影响了患儿的生活质量，长期不治疗还可能导致一系列严重的并发症。

本文旨在评价卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性，为临床实践提供科学依据和临床指导。

的明确分析对于后续文章的展开具有重要意义。

1.2 研究目的本研究旨在评价经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭患者中的临床疗效和安全性，为临床医生提供更多的参考依据和治疗选择。

具体目的包括：1. 探讨经导管封堵术对卵圆孔未闭患者的疗效，包括闭合率、症状缓解情况等方面的观察结果，以评估其临床治疗效果。

2. 评估经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭中的安全性，包括术后并发症情况的发生率、严重程度等方面的评价，为手术选择和风险评估提供依据。

3. 研究并分析经导管封堵术在治疗卵圆孔未闭中的应用前景，探讨手术的可行性和推广价值，为临床实践提供建议和指导。

2. 正文2.1 卵圆孔未闭的临床表现和危害卵圆孔未闭是指胎儿在出生后卵圆孔未能自然闭合，导致心内分流，使得氧合血流和非氧合血流发生对流混合。

临床上，卵圆孔未闭通常表现为婴儿吸奶后出现呼吸困难、乏力、喂养困难等症状。

在严重情况下，患儿可出现发绀、心率加快、呼吸急促、体重增加缓慢等严重症状。

卵圆孔未闭对患儿的危害主要表现在影响心脏功能和全身循环。

由于心内分流，肺循环和体循环血流量不平衡，导致心脏负担过重，易引起心力衰竭、肺动脉高压等并发症。

长期心内分流会导致肺循环阻力升高，影响肺部和全身氧合，甚至造成肺病变、肺循环功能不全等严重后果。

2.2 经导管封堵术的原理和操作方法经导管封堵术是一种通过介入手术进行的闭塞性手术，主要用于治疗卵圆孔未闭。

经导管介入封堵术治疗先天性心脏病前后心律失常分析

3　讨　论311　儿童作为伤害的主体,其生理和心理发育水平及状态是影响儿童伤害发生的重要因素。

儿童的行为气质、行为动机和能力也都与儿童伤害的发生有一定关系。

本研究表明,孩子的气质类型为难抚育型、孩子情绪不稳、易兴奋、易冲动、坐立不定,经常“忙碌”、大胆、好奇心强,富有冒险心理,爱与其他孩子打闹等多动行为特点均是危险因素。

与张佩斌等[3]报道相吻合,即活动水平高低与意外伤害的倾向性密切相关,表明活动水平高的儿童有事故倾向性,可能与孩子体内52羟色胺(52HT )和52羟吲哚乙酸(52H IAA )的比例失调有关[4]。

312　学龄前儿童正处于运动和感觉等功能发育的关键时期,神经系统发育尚不完善,对危险的识别和自律能力差。

为此,母亲的知识和行为很大程度上会影响儿童的家庭生活和社会生活环境,甚至直接影响着伤害是否发生。

本研究表明:母亲接受过意外伤害的宣传教育、母亲对有危险行为孩子采取耐心说服教育的正确管教方式、定期检查孩子的玩具、给孩子洗澡时采取正确措施预防烫伤,均是预防儿童意外伤害的保护因素。

而母亲文化程度越高,接受意外伤害知识的宣传教育的效果就越好,就会对自身行为产生积极地影响,比如孩子骑童车能时时监管、能定期检查孩子的玩具有无破损、松动、小部件散落,主动去排除家庭环境中的不安全因素。

同时我们也知道:父母言行举止和性格,以及实施的教养方法对学龄前儿童形成性格有很大影响。

如果母亲在儿童出现危险行为时,不是耐心说服,而是打骂、威胁,可使儿童变得恐慌、情绪焦虑,甚至形成逆反心理,不能明辨是非。

金会庆等[5]的研究亦表明:不良的管教方式将增加儿童伤害的危险性。

313　生活环境与儿童伤害发生有密切的关系。

本次调查结果显示,儿童伤害危险因素有未对家庭室内电源进行保护性处理;笔者认为,家庭是儿童生活成长的主要场所,对于2～6岁的学龄前儿童而言,有非常多的儿童意外伤害事故就发生在家里,所以给孩子营造一个安全的家庭环境非常重要。

经导管封堵术治疗动脉导管未闭并重度肺动脉高压附2例报告

经导管封堵术治疗动脉导管未闭并重度肺动脉高压（附2例报告）（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）【关键词】动脉导管未闭心脏导管插入术高血压肺性治疗结果动脉导管未闭（PDA ）是常见的先天性心脏病之一，既往开胸手术结扎为治疗的惟一方法，而并发重度肺动脉高压的高龄PDA病人，外科手术风险较大。

我科自2002年开始介入封堵治疗以来，已成功治疗90余例PDA病人，其中2例并发严重重度肺动脉高压，介入封堵治疗取得了理想的效果，现报告如下。

1临床资料例1，女，32岁。

因患PDA伴重度肺动脉高压，由心外科转来。

入院时血压16.6/10.6 kPa，心率86 min-1，律齐，P2亢进，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级收缩期喷射性杂音。

超声心动图示：PDA，左向右分流，左心室舒张末期内径（LVEDD）6.3 cm，左心室射血分数（LVEF）0.60，估测肺动脉收缩压为15.2 kPa。

术中降主动脉造影示PDA最小径10 mm，测主动脉及肺动脉压分别为17.0/8.0/11.0 kPa，14.6/8.3/10.4 kPa。

自股静脉送输送鞘至降主动脉，沿鞘送直径18〜20 mm Amplazer PDA 伞，在PDA最窄处封堵腰部，封堵器固定后，听诊杂音消失；封堵后即刻肺动脉压为8.7/3.2/4.9 kPa，15 min后测量主动脉及肺动脉压分别为18.1/11.3/13.6 kPa，6.7 /2.7/4.0 kPa ; 重复降主动脉造影无分流，释放PDA伞。

术后随访2年，病人无自觉症状，超声心动图示LVEDD为4.6 cm，肺动脉压正常。

例2，女，53岁。

因急性左心衰竭入院，入院诊断为扩张型心肌病。

入院后心脏超声证实为PDA。

经扩血管、利尿及强心治疗，病情基本稳定。

查体：血压18.7/9.3 kPa，心率118 min-1，律绝对不整，P2亢进，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音。

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭是指出生后仍存在的卵圆孔，它应该在怀孕后几天或几周内关闭，但有些人的卵圆孔未能自行关闭，称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭可导致右心室血流加压和被动性肺充血，引起心肺功能受损，进而影响患者的生活质量。

目前，对于卵圆孔未闭的治疗方法主要包括药物治疗和介入手术治疗，而介入手术治疗中的导管封堵术已经成为治疗卵圆孔未闭的首选方法之一。

卵圆孔未闭导管封堵术是通过经皮穿刺，在导管的引导下将封堵器植入卵圆孔，使得卵圆孔关闭，恢复正常的血液循环。

该术式具有操作简单、创伤小、恢复快等优点，且疗效确切，因此受到患者和医生的青睐。

对于卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价尚不够全面，本文旨在对此进行深入探讨。

1. 确定诊断和选择适宜患者卵圆孔未闭导管封堵术适用于符合手术适应症的患者。

而对于患者的选择和手术适应症的确定是非常重要的。

一方面，对于卵圆孔未闭的诊断要准确无误，患者的心脏情况和病情需要经过全面的评估。

对于手术适应症的确定也需要谨慎，要避免对于不适宜手术的患者进行手术，同时也要尽可能的选取适宜的患者进行手术。

2. 术前准备和手术操作在进行卵圆孔未闭导管封堵术之前，需要对患者进行全面的术前准备，包括进行必要的实验室检查和影像学检查，以确保患者的身体状况可以承受手术。

手术中需要准确的进行导管的植入和封堵器的释放，确保封堵器能够完全覆盖卵圆孔，避免术后出现问题。

3. 术后随访和效果评估术后的随访和效果评估是非常重要的。

通过术后的随访，可以及时的发现并处理手术后的并发症，同时也可以对术后的效果进行评估。

术后效果的评估不仅包括心脏情况的改善，还需要考虑患者的生活质量等因素。

卵圆孔未闭导管封堵术的临床疗效主要通过上述几个环节来评价，只有各环节都得到了良好的执行和效果，才能够证明该术式的疗效确切。

1. 术中并发症和处理卵圆孔未闭导管封堵术虽然是微创手术，但仍然会有术中并发症的发生。