“第六届中山市心脏起搏与电生理学会学术年会”圆满召开
中山大学电子与信息工程学院谢曦教授团队在微针阵列电子导管研究中取得重要进展
中山大学电子与信息工程学院谢曦教授团队在微针阵列电子导
管研究中取得重要进展
谢曦;黄爽
【期刊名称】《中山大学学报(自然科学版)(中英文)》
【年(卷),期】2024(63)1
【摘要】谢曦教授团队研制了一种多功能微针阵列传感器集成的生物电子导管,克服了现有微创手术导管设备的传感功能有限、无法探测组织内生化信息、难以在手术中实时定位病灶生化信息的局限性。
该成果以“Petromyzontidae-biomimetic multimodal microneedles-integrated bioelectronic catheters for theranostic endoscopic surgery”为题,发表在Advanced Functional Materials。
【总页数】1页(PF0003-F0003)
【作者】谢曦;黄爽
【作者单位】中山大学电子与信息工程学院、光电材料与技术国家重点实验室;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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3.中
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心电生理和起搏第七次学术年会12
安徽省心电生理和起搏第七次学术年会暨继教班主办：安徽省医学会心电生理和起搏分会承办：安徽医科大学第一附属医院协办：安徽省医学会心血管病分会安徽省立医院安徽合肥2014年8月15-17日名誉主席：黄其植宋业年大会共同主席：严激蔡鑫曹蘅林先和徐建大会执行主席：王邦宁大会秘书：陈大年胡立群特邀国内著名专家：黄从新武汉大学人民医院张澍中国医学科学院阜外心血管病医院曹克将江苏省人民医院王景峰中山大学孙逸仙纪念医院陈柯萍中国医学科学院阜外心血管病医院张凤祥江苏省人民医院主席团：（以姓名首字母为序）安春生安平包宗明蔡鑫曹蘅陈大年陈金国陈斌程久佩程自平戴小华董西学丁士勤丁晓梅范西真方五旺冯燕娴高潮高大胜辜和平顾健霞贺常萍胡立群江庆柯永胜雷著斌黎敬锋李科民李胜友梁昌年林先和刘东岳刘伏元刘和俊刘骏刘少忠刘敏卢家忠陆润平马礼坤毛建华潘文博钱钧芮世宝桑更生施有为史晓俊苏振琪孙学文汤圣兴唐宝龙唐杨章汪朝晖王邦宁王和平王洪巨王立新王联发王尚中王岳松王爱玲吴桥吴继雄项学军熊恩来徐健徐岩许邦龙薛成年严激严卫国阳海红杨浩杨凌飞杨玉雯袁争百张爱萍张恒张鹏张澍章萍章锡林赵文强周炳凤周文兵朱春甲朱坤邹宝明学术组：（以姓名首字母为序）安春生包宗明蔡鑫曹蘅陈大年陈金国程自平戴小华丁晓梅董西学范西真方五旺高潮高大胜辜和平胡立群江庆柯永胜黎敬锋梁昌年林先和马礼坤毛建华钱钧芮世宝施有为史晓俊孙学文汤圣兴王邦宁王和平王洪巨王联发吴继雄项学军熊恩来杨浩杨玉雯徐健徐岩许邦龙严激岳松张爱萍章萍会务组：徐健胡立群陈大年刘敏胡泽平苏浩陈刚崔莉萍特邀专家简介黄从新，男，医学博士，武汉大学人民医院院长，心血管病研究所所长、教授、博士生导师。
国家有突出贡献专家。
兼任国务院学位委员会学科评议组成员、国务院学位委员会全国医学专业学位研究生教学指导委员会委员、教育部高等学校临床医学教学指导委员会委员、中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、中华医学会心血管病分会常务委员、中华医学会心电生理与起搏分会全国房颤工作组组长、美国心律学会（HRS）Fellow、欧洲心律协会（EHRA）Fellow、欧洲心脏病学会（ESC）Fellow、亚太心律学会（APHRS）委员、湖北省医学会心血管病分会主任委员、《中华心律失常学杂志》副总编辑、《中国心脏起搏与心电生理杂志》总编辑、Journal of Cardiovascular Electrophysiology（中文版）副主编、《中华心血管病杂志》编委等。
镁对心肌细胞钾通道和钙通道的调节
镁对心肌细胞钾通道和钙通道的调节黄泽炳;肖剑锋;沈建新【摘要】镁离子对阳离子通道有重要的调节作用,与机体的多种生理功能密切相关.高镁血症或低镁血症可致机体出现多种功能障碍.镁离子可通过与通道蛋白的直接结合、通过酶和G蛋白的间接作用、通过膜表面电荷效应或是通过与膜磷脂的相互作用等方式发挥其对细胞功能的调节作用.本文主要综述离子镁对心肌细胞膜上主要的钾离子通道和钙离子通道的功能调节及其可能机制.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2010(016)001【总页数】5页(P19-23)【关键词】镁离子;钾通道;钙通道;心肌细胞【作者】黄泽炳;肖剑锋;沈建新【作者单位】汕头大学医学院生理学教研室,广东,汕头,515041;汕头大学医学院药理学教研室,广东,汕头,515041;汕头大学医学院生理学教研室,广东,汕头,515041【正文语种】中文【中图分类】R329.25;R331.31正常成年人体内的镁含量为 20～28 g,其中99%分布于细胞内,是胞内仅次于钾而占第 2位的阳离子,另有 1%的镁存在于胞外。
血液中镁的水平为0.8～1.2 mmol/L,正常含量的镁对心血管功能、新陈代谢、体液酸碱平衡、骨的构成等有重要意义[1,2]。
低镁血症 (血液中镁离子的水平<0.8 mmol/L)可引起血管痉挛、四肢抽搐、心律失常、女性痛经、患癌的危险增高等严重后果;当血液中镁离子水平 >3 mmol/L时,神经-肌肉接头处的兴奋传递会被抑制,从而引起肌肉无力、深腱反射消失、心室传导阻滞和心动过缓、尿潴留和血压下降等症状[2]。
离子镁(Mg2+)(包括细胞内和细胞外的Mg2+)能够调节包括心血管系统在内的多种组织细胞的阳离子通道功能。
其中钾通道和钙通道对心肌细胞的兴奋产生、动作电位的传导以及细胞的收缩是至关重要的[1]。
1 镁离子调节阳离子通道的一般机制1.1 镁离子与通道蛋白的直接结合镁可与通道的内口、外口或通道中间的一个或多个位点直接结合。
基于本地测量的高比例新能源电力系统不平衡功率估算与附加功率控制策略
㊀㊀㊀㊀收稿日期:2021-04-16;修回日期:2021-07-16基金项目:国网山西省电力公司电力科学研究院科技项目(S G T Y H T /19-J S -215);国家自然科学基金青年科学基金(51807150)通信作者:李佳朋(1994-),男,博士研究生,主要从事新能源电力系统保护与控制研究;E -m a i l :n y j p1994@163.c o m 第37卷第3期电力科学与技术学报V o l .37N o .32022年5月J O U R N A LO FE I E C T R I CP O W E RS C I E N C EA N DT E C H N O L O G YM a y 2022㊀基于本地测量的高比例新能源电力系统不平衡功率估算与附加功率控制策略张军六1,李佳朋2,3,唐㊀震1,陈秋逸2,郝丽花1,李宇骏2,3,许㊀昭3(1.国网山西省电力公司电力科学研究院,山西太原030001;2.西安交通大学电气工程学院,陕西西安710049;3.香港理工大学电气工程学院,香港999077)摘㊀要:随着新能源渗透率不断地提高,电力系统惯量水平逐步下降,导致频率稳定问题愈加突出㊂提出一种提升新能源电力系统频率稳定性的控制策略,通过检测系统惯量中心频率变化率与系统等值惯量水平估算频率事件发生时系统的不平衡功率,并调整换流器功率参考值,为系统提供惯量支撑㊂所提的不平衡功率估算方法包括系统惯量中心频率变化率检测和系统等值惯量计算2部分:考虑到系统惯量中心频率曲线经过本地测量频率曲线二阶导数零点,系统惯量中心频率曲线可由二阶导数零点连接得到的分段线性曲线近似;系统等值惯量计及了系统中非同步元件的有效惯量,可通过统计系统同步惯量㊁发电机功率变化与不平衡功率总额获得㊂提出了按照新能源装机容量占比补偿不平衡功率的附加控制方法,在频率事件发生时快速调整新能源接入换流站的功率参考值,以抑制系统频率波动㊂P S C A D /E M T D C 仿真验证了所提附加控制策略的有效性㊂关㊀键㊀词:新能源接入;惯量响应;附加功率控制;频率稳定D O I :10.19781/j .i s s n .1673-9140.2022.03.006㊀㊀中图分类号:TM 732㊀㊀文章编号:1673-9140(2022)03-0050-11L o c a lm e a s u r e m e n t b a s e du n b a l a n c e d a c t i v e p o w e r e s t i m a t i o na n d s u p p l e m e n t a r ypo w e r m o d u l a t i o n f o r p o w e r s y s t e m sw i t hh i g h p r o p o r t i o n s o f r e n e w a b l e e n e r g yZ H A N GJ u n l i u 1,L I J i a p e n g 2,3,T A N GZ h e n 1,C H E N Q i u yi 2,H A O L i h u a 1,L IY u ju n 2,X UZ h a o 3(1.E l e c t r i cP o w e r S c i e n c eR e s e a r c h I n s t i t u t e ,S t a t eG r i dS h a n x i E l e c t r i cP o w e rC o m p a n y ,T a i yu a n030001,C h i n a ;2.S c h o o l o fE l e c t r i c a l E n g i n e e r i n g ,X i a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y ,X i a n710049,C h i n a ;3.D e pa r t m e n t o f E l e c t r i c a l E n g i n e e r i n g ,T h eH o n g K o n g P o l y t e c h n i cU n i v e r s i t y ,H o n g K o n g 999077,C h i n a )A b s t r a c t :W i t h t h e i n c r e a s i n g l y h i g h p e n e t r a t i o no f r e n e w a b l ee n e r g y i n t ot h e p o w e r s y s t e m ,t h e i n e r t i a l e v e l o f t h e p o w e r s y s t e mi s g r a d u a l l y d e c r e a s i n g ,a n d t h e f r e q u e n c y s t a b i l i t y i s s u e h a s b e c o m em o r e p r o m i n e n t t h a n e v e r b e f o r e .T h i s p a p e r p r o p o s e s a s u p p l e m e n t a r y c o n t r o l s t r a t e g y t o i m p r o v e t h e f r e q u e n c y s t a b i l i t y o f t h e r e n e w a b l e e n e r g yi n t e -g r a t e d p o w e r s y s t e m ,w h i c h e s t i m a t e s t h e u n b a l a n c e d p o w e r o f t h e s y s t e mb y d e t e c t i n g t h e r a t e o f c h a n g e o f f r e qu e n -Copyright ©博看网. All Rights Reserved.第37卷第3期张军六,等:基于本地测量的高比例新能源电力系统不平衡功率估算与附加功率控制策略c y i n t h e c e n t e r o f s y s t e mi n e r t i a(C O I)a sw e l l a s t h ee q u i v a l e n t i n e r t i a l e v e l o f t h es y s t e m,a n dad j u s t s t he r ef e r-e n c e d p o w e r o f t h e c o n v e r t e r t o p r o v i d e i n e r t i a s u p p o r t f o r a cg r i d s.Th e p r o p o s e d u n b a l a n c e d p o w e r e s ti m a t i n g m e t h-o d i n c l u d e s t w o p a r t s:r a t e o f c h a n g eo fC O I f r e q u e n c y d e t e c t i o na n ds y s t e me q u i v a l e n t i n e r t i ac a l c u l a t i o n.S i n c e t h e C O I f r e q u e n c y c u r v e p a s s e st h r o u g ht h ez e r o p o i n t so ft h es e c o n dd e r i v a t i v eo ft h el o c a l m e a s u r e m e n tf r e q u e n c y c u r v e,t h eC O I f r e q u e n c y c u r v e c a nb e a p p r o x i m a t e db y t h e p i e c e w i s e l i n e a r c u r v e c o n n e c t e db y t h e s e c o n dd e r i v a t i v e z e r o p o i n t s.T h e s y s t e me q u i v a l e n t i n e r t i a c o n s i d e r i n g t h e e f f e c t i v e i n e r t i a o f t h e n o n-s y n c h r o n i z e d c o m p o n e n t s i n t h e s y s t e mc a nb e o b t a i n e db y c o u n t i n g t h e s y n c h r o n o u s i n e r t i a o f t h e s y s t e m,c h a n g e o f a c t i v e p o w e r o f g e n e r a t o r s,a n d t h e t o t a l u n b a l a n c e d p o w e r.S u b s e q u e n t l y,a na d d i t i o n a l c o n t r o lm e t h o di s p r o p o s e dt oc o m p e n s a t ef o ru n b a l a n c e d p o w e r b a s e do n t h e p r o p o r t i o no f t h e c a p a c i t i e so f r e n e w a b l e e n e r g i e s.T h e r e f e r e n c e d p o w e r v a l u eo f t h e r e n e w a b l e e n e r g y s t a t i o n w i l lb e q u i c k l y a dj u s t e dt os u p p r e s ss y s t e mf r e q u e n c y f l u c t u a t i o n s w h e naf r e q u e n c y e v e n to c c u r s. P S C A D/E M T D Cs i m u l a t i o nv e r i f i e s t h e e f f e c t i v e n e s s o f t h e p r o p o s e da d d i t i o n a l c o n t r o l s t r a t e g y.K e y w o r d s:r e n e w a b l e e n e r g y i n t e g r a t i o n;i n e r t i a r e s p o n s e;s u p p l e m e n t a r yp o w e rm o d u l a t i o n;f r e q u e n c y s t a b i l i t y㊀㊀近年来,新能源发电以其清洁㊁可再生等优势得到了大力发展,新能源占比日益提高[1-4]㊂截至2019年底,中国风电和光伏发电累计装机分别达到2.1亿千瓦和2.04亿千瓦,新能源装机并网容量居世界首位,部分地区新能源出力占比已逾50%[5]㊂然而,电力电子换流器型电源与系统频率间缺乏耦合,难以在系统受扰后为其提供功率支撑㊂随着传统同步电源被换流器型电源逐步替代,电力系统惯量水平日益下降,系统动态过程中频率变化快,容易超出规定频率波动范围[6-7]㊂因此,高比例新能源电力系统具有低惯量特点,如何保证该系统的频率稳定成为挑战㊂电力电子换流器控制具有灵活性高㊁响应速度快等特点,通过改变换流器的控制特性可以改善低惯量新能源电力系统的频率响应㊂附加控制的核心在于从交流系统提取相应的扰动信号(系统频率㊁阻尼相关信号等)作为控制器的输入,通过设计合理的控制律,将扰动信息加到换流器功率调制端口,从而改变端口传输功率,达到改善交流系统暂态稳定㊁抑制系统振荡㊁提供紧急功率支援的目的㊂通常而言,提升系统频率稳定的换流器控制可以大体上分为下垂控制与虚拟同步控制㊂下垂控制使换流器传输功率响应交流系统频率扰动,在频率突变时向交流系统提供功率支撑,从而抑制频率偏移㊂此外,通过改变下垂系数可以方便地改变功率分配,故下垂控制在多端系统中具有发展优势[8-11]㊂文献[8]通过施加电压 频率下垂控制,使直流系统传输功率可以响应交流系统的频率变化,利用多端直流系统实现了异步电网间的功率互济;文献[9]进一步考虑了直流系统中多端口间功率控制的耦合特性,并通过设计解耦控制算法实现了各端口功率的独立调制㊂尽管下垂控制结构简单㊁易于实施,但其仅在系统频率偏移较大时才能提供较强的功率支撑,动态特性有待提高㊂为了克服这一缺点,国内外学者对虚拟同步控制进行了大量研究[12-16]㊂虚拟同步控制通过设计控制方程使换流器模拟同步发电机的机电动态过程,从而给交流系统提供虚拟惯量与虚拟阻尼支撑㊂文献[12]对双馈风电机组利用风轮旋转动能参与调频的能力进行量化,通过施加虚拟惯量调频控制环改变风电机组的电磁转矩,实现风轮储能的快速吞吐;文献[13]考虑直驱风机背靠背直流母线侧配置的储能,利用风轮机械动能实现了虚拟惯量支撑;文献[14]讨论了虚拟惯量控制中频率微分信号获取慢㊁易引起谐波放大的问题,并提出了基于级联二阶广义积分器 锁频环评估频率信号的虚拟惯量控制策略;文献[15]研究了虚拟惯量与虚拟阻尼对微电网频率稳定的影响,提出了微电网虚拟惯量与虚拟阻尼参数优化设计方法㊂然而,虚拟同步控制继承了同步发电机的机电暂态特性,如何匹配虚拟惯量与虚拟阻尼等控制参数以抑制系统的机电振荡成为难点㊂此外,多个虚拟同步机接入后,电网的动态特性愈加复杂,机组间存在耦合与相互激励,不利于虚拟同步控制的分析与设计㊂此外,以上频率控制器的设计都基于暂态频率的变化,无法利用换流器的快速功率调制,导致在扰动初期,频率变化迅速,频率偏移较大,暂态频率稳定性问题无法得到较好地解决㊂为解决上述问题,本文基于附加功率控制框架15Copyright©博看网. All Rights Reserved.电㊀㊀力㊀㊀科㊀㊀学㊀㊀与㊀㊀技㊀㊀术㊀㊀学㊀㊀报2022年5月提出了适用于高比例新能源电力系统的频率稳定提升控制方法㊂如何快速估算系统的不平衡功率,从而给定补偿功率的目标值,是附加功率控制的核心㊂为快速估算事故发生时系统的不平衡功率,可以通过系统惯量中心频率变化率与系统等值惯量计算获得㊂具体而言,为了避免通讯延时,本文采用本地频率曲线二阶导数零点连接得到的分段线性曲线近似估算系统惯量中心频率的变化㊂而系统等值惯量的评估则基于同步惯量与系统功率变化间的数学关系,通过历史事故分析间接获得㊂确定系统不平衡功率后,新能源机组与同步机组出力按照其各自占比进行分配,附加控制快速调节新能源接入换流站的功率指令进行功率补偿㊂本文的主要贡献可以体现在以下方面㊂首先,针对现有系统惯量中心频率计算方法依赖于通讯㊁难以满足快速频率控制要求的问题,提出了基于本地频率曲线二阶导数零点检测的系统惯量中心频率估算方法,从而无需通讯就可以估算出系统惯量中心频率㊂其次,针对已有系统惯量水平计算方法中缺乏考虑负荷及电力电子设备对惯量的贡献的问题,提出了利用系统同步惯量与事后统计信息的系统惯量估算方法,可以更好地应用于高比例新能源电力系统㊂最后,通过系统惯量中心频率变化与系统惯量估算系统受扰时的功率缺额,并设计了相应的附加功率控制,从而为高比例新能源电力系统提供惯量支撑㊂本文对附加功率控制的改进主要体现在由频率-功率控制特性转变为直接基于系统不平衡功率估算进行补偿,且所提方法原理简单,实施不依赖于通讯,对高比例新能源电力系统具有较好的适应性㊂数值仿真将所提控制与传统下垂控制进行对比分析,验证了所提策略可以快速响应频率扰动,更好地抑制系统频率跌落或突增㊂1㊀无需通讯的系统惯量中心频率估算方法㊀㊀事故发生时系统的不平衡功率是未知的,为了在系统惯量响应阶段估算出系统的不平衡功率,本文通过系统频率变化率与系统惯量对其作间接估算,主要介绍了所提系统频率变化率估算方法的基本原理㊂当系统经受干扰后,同步发电机间存在相互摇摆,因此电力系统中在多个频率振荡㊂为了便于描述多机系统的频率响应过程,常在惯量中心(c e n t e r o f i n e r t i a,C O I)坐标下对系统进行建模分析[17]㊂系统C O I频率可由如下方程获得:f C O I=ðN i=1H i f iðN i=1H i(1)式中㊀N为系统内发电机数量;H i㊁f i分别为第i 台发电机的惯量常数和频率㊂由式(1)可知,计算系统C O I频率需要获取系统内每台发电机的频率,故C O I频率的测量依赖于广域测量系统(w i d e-a r e a m e a s u r e m e n t s y s t e m,WAM S)㊂对于输电网络,系统级通信的时间一般为分钟级㊂而本文所研究的快速功率调制需要在事故发生的1s内完成不平衡功率的估算㊂在这个时间尺度内,将各结点测量数据上送给调度中心计算系统C O I频率,并将指令返回给本地,是不切合实际的㊂因此,需要探索仅基于本地测量的C O I频率估算方法,以解决传统惯量中心频率计算方法无法满足功率调制快速性要求的矛盾㊂本文基于发电机频率响应曲线的特性,提出了一种无需通讯的系统C O I频率估算方法,具体说明如下㊂图1为经典的两区域系统,两区域分别用2台同步发电机表示,记为S G1与S G2,其电压与功角分别用U1㊁U2与δ1㊁δ2表示,R㊁X分别为联络线图1㊀典型两机系统F i g u r e1㊀t y p i c a l t w o-s o u r c e s y s t e m系统经受干扰后,2台发电机的转子运动可描述为2H1d f1d t=P m1-P e12H2d f2d t=P m2-P e2ìîí(2)式中㊀H1㊁H2分别为S G1㊁S G2的惯量常数;f1㊁f2分别为S G1㊁S G2的频率;P m1㊁P m2分别为S G1㊁25Copyright©博看网. All Rights Reserved.第37卷第3期张军六,等:基于本地测量的高比例新能源电力系统不平衡功率估算与附加功率控制策略S G 2的机械功率;P e 1㊁P e 2分别为S G 1㊁S G 2的电磁功率㊂同时,结合网络方程可以计算出2台发电机的电磁功率变化量为P e 1=R U 21-R U 1U 2c o s δ12+X U 1U 2s i n δ12R 2+X2P e 2=R U 22-R U 1U 2c o s δ12-X U 1U 2s i n δ12R 2+X 2ìîí(3)式中㊀δ12为2台发电机转子的功角差,δ12=δ1-δ2㊂在惯量响应阶段,可认为原动机出力不发生变化㊂式(2)中的2个等式分别对时间t 求导,可得:2H 1d 2f 1d t 2=-d P e 1d t 2H 2d 2f 2d t 2=-d P e 2d t ìîí(4)㊀㊀结合式(3)与式(4),并忽略功率扰动时交流系统结点电压的微小变化,有2H 1d2f 1d t2=-R U 1U 2s i n δ12+X U 1U 2c o s δ12R 2+X2f 122H 2d2f 2d t2=-R U 1U 2s i n δ12-X U 1U 2c o s δ12R 2+X 2f 12ìîí(5)式中㊀f 12为2台发电机的频率差,f 12=f 1-f 2㊂令式(5)中2个等式的左边分别为零,可得f 12=0,也即此时系统内发电机频率相等㊂结合式(1)与式(5),有d 2f 1d t 2=0o r d2f 2d t2=0⇔f 1=f 2=f C O I (6)㊀㊀式(6)说明,当发电机频率对时间的二阶导数为零时,系统内所有发电机频率相等,且此时发电机频率曲线与系统C O I 频率曲线重合㊂简言之,系统C O I 频率必过任意发电机频率曲线二阶导数零点㊂对于一般的多机系统,可以用两群系统进行等值[18],从而将上述证明推广到更一般的系统中㊂在频率暂态过程中,本地频率围绕系统惯量中心频率小幅波动,并最终在系统内所有发电机频率趋于一致时收敛于系统惯量中心频率曲线[19]㊂大量仿真分析表明,当本地频率曲线呈凹性时,本地频率曲线基本位于系统惯量中心曲线上方;而当本地频率曲线呈凸性时,本地频率曲线基本上位于系统惯量中心曲线下方㊂因此,在本地频率曲线的拐点处,本地频率曲线应与系统惯量中心频率曲线非常接近㊂这是由于发电机间转子摇摆的振荡模态可以用衰减正弦函数表示,当发电机频率二阶导数为零时,发电机频率近似与其机间振荡的摇摆中心频率(系统惯量中心频率)一致㊂利用这一性质,将本地测量频率曲线二阶导数零点依次连接,得到的分段线性曲线可以近似代替系统C O I 频率曲线,从而避免了获取C O I 频率时对通讯的依赖㊂两区域系统受扰后的频率响应如图2所示㊂其中,红色的点线由S G 1频率曲线获得,每个点即S G 1频率曲线的二阶导数零点㊂由图2可知,频率暂态过程中,发电机S G 1的频率曲线围绕系统CO I 频率振荡,而本文所提的分段线性近似曲线与C O I 频率曲线几乎完全重合,从而验证了该方法的有效性㊂频率/p .u .1.0000.9990.9980.9970.9960.995时间/s图2㊀两机系统受扰后的频率响应F i gu r e 2㊀F r e q u e n c y r e s p o n s e o f t h e t w o -s o u r c e s ys t e ma f t e r p o w e r d i s t u r b a n c e 2㊀系统等值惯量估算方法惯量是电力系统重要的物理属性之一,反映了系统遭受干扰后频率变化的快慢程度,系统惯量越大,则受到同样大小的功率干扰后频率变化越慢,单位时间内变化幅度越小㊂系统惯量可以大体上分为同步惯量㊁负荷惯量与新能源惯量[20]㊂其中,同步机提供的惯量具有明确的物理意义,对其评估较为容易,而负荷与新能源的惯量响应较复杂,不易直接计算㊂因此,本文利用同步惯量和系统功率变化间35Copyright ©博看网. All Rights Reserved.电㊀㊀力㊀㊀科㊀㊀学㊀㊀与㊀㊀技㊀㊀术㊀㊀学㊀㊀报2022年5月接估算系统的惯量水平㊂第i 台同步电机的惯量常数由该发电机同步转速下存储的动能与电机额定容量的比值决定,即H i =2J iπ2f 2n S i(7)式中㊀J i 为第i 台发电机的转动惯量;f n 为系统额定频率㊂结合发电机的频率变化率,可以计算第i台发电机的出力变化为ΔP G i =-2H i d Δf i d t(8)㊀㊀系统同步惯量H G 和发电机总共的出力变化ΔP G 可按如下计算得到:H G =ðNi =1H iΔP G =ðNi =1ΔP G iìîí(9)㊀㊀当系统中仅含同步惯量时,结合式(1)㊁(8)㊁(9)可得:2H G d Δf C O I d t=-ΔP G (10)㊀㊀相似地,在计及系统中异步电机提供的惯量与新能源提供的虚拟惯量时,应有:2H s ys d Δf C O I d t=-ΔP (11)式中㊀H s y s 为系统等值惯量;ΔP 为系统不平衡功率㊂由于ΔP 计及了系统内非同步元件的功率变化,有ΔP >ΔP G ㊂结合式(10)㊁(11),可得到系统等值惯量的计算公式为H s ys =ΔPΔP GH G (12)式中㊀H G 和ΔP G 需要根据频率事件后的测量记录结果,统计在投发电机的惯量与其出力变化量得到;ΔP 可通过事故分析获得㊂频率事故后,统计计算得到的系统惯量将成为下次频率事件时系统等值惯量的参考值㊂值得注意的是,式(12)近似认为系统等值惯量与同步惯量之比等于系统遭受干扰并恢复稳态时系统功率变化与发电机功率变化间的比值㊂实际上,在系统遭受干扰后的初期,整个系统的不平衡功率很难快速获得㊂而式定义的系统等值惯量可以用于粗略计算系统不平衡功率的大小,这对后续稳定提升控制的设计有重要意义㊂由于后续控制并不需精确计算出ΔP ,系统惯量亦不必非常精确,故所提的等值惯量估算方法是合理的㊂3㊀附加功率控制策略随着新能源占比的不断增加,电力系统惯量水平逐渐下降,系统受扰后频率稳定性问题突出㊂为了保证系统的频率稳定,可利用新能源接入换流站的快速功率调节为交流系统提供紧急功率支持㊂具体地,可改变换流器的外环功率控制特性,使新能源的输出功率响应交流系统频率扰动,这类控制即为新能源的附加功率控制㊂3.1㊀传统下垂控制策略功率 频率下垂控制结构简单,可以方便为交流系统提供频率支撑㊂其控制率可以由如下方程描述:P i n v =P r e fi n v +K d (f P C C -f n )(13)式中㊀P i n v ㊁P r e fi n v 分别为逆变站功率外环控制的指令值与参考值;f P C C 为公共耦合点(p o i n to f c o m -m o n c o u p l i n g ,P C C )的测量频率;K d 为功率 频率下垂系数㊂逆变站下垂控制如图3所示㊂fK df nP invP invref+++-图3㊀传统功率—频率下垂控制F i gu r e 3㊀T r a d i t i o n a l p o w e r -f r e q u e n c y d r o o p c o n t r o l 由式(13)可知,只有当交流系统频率较额定频率偏移较大时,逆变站才能为系统提供较大的频率支撑㊂在系统发生频率事件初期,传统功率 频率下垂控制响应很慢,难以有效地抑制系统频率下跌或突增㊂此外,K d 的选定往往依赖于工程经验,如何从理论角度给出下垂系数的整定方式仍有待进一步研究㊂3.2㊀所提附加功率控制策略本文利用系统受扰后的频率曲线与系统等值惯量快速估计系统的不平衡功率,从而在惯量响应阶段调整新能源发电出力,以减小系统频率偏差㊂根据式(11),系统不平衡功率计算公式为45Copyright ©博看网. All Rights Reserved.第37卷第3期张军六,等:基于本地测量的高比例新能源电力系统不平衡功率估算与附加功率控制策略ΔP =-2H s ys d ^f C O Id t(14)其中,^f C O I 为系统C O I 频率估计值,可由本文所提的C O I 频率估算方法处理P C C 测量频率获得㊂为了避免噪声干扰下附加功率控制频繁改动换流器传输功率指令值,加设启动判据对频率事件进行检测:f P C C -f n >Δf se t (15)式中㊀Δf se t 为频率事件启动阈值㊂当检测到频率事件后,系统C O I 频率按照文第1节中所提的分段线性近似方法估算㊂首先,计算频率的二阶差值序列,即y (n )=(f P C C (n )-f P C C (n -1))-(f P C C (n -1)-f P C C (n -2))=f P C C (n )+f P C C (n -2)-2f P C C (n -1)(16)式中㊀n 为离散时间采样点序号;y (n )为时刻n 对应的频率二阶差值点;f P C C (n )为时刻n 对应的P C C 点测量频率㊂注意到附加功率控制关注的是事故发生初期的系统惯量中心频率变化率,可以通过检测本地频率曲线前2个二阶导数零点相连得到的直线斜率获得㊂因此,分段线性逼近曲线的非光滑特性不会对频率控制策略产生影响㊂检测二阶差值序列的前2个过零点n 1㊁n 2的条件式为y (n )y (n -1)ɤ0(17)㊀㊀相应的,C O I 频率变化率可按下式估算:d ^f C O I d t =f P C C (n 2)-f P C C (n 1)t (n 2)-t (n 1)(18)㊀㊀在系统频率暂态过程中,发电机间的转子摇摆远快于系统惯量中心频率的变化过程,这是由于每台发电机的惯量都显著小于系统惯量㊂机间频率摇摆一次,发电机的频率曲线的凹凸性改变2次,即产生2个二阶导数零点㊂考虑到输电级系统的频率首摆通常在10s 左右的时间尺度[21],保守估计前2次二阶导数零点检测完成的时间应明显小于5s ㊂因此,基于二阶导数零点检测的系统惯量中心频率估算方法可以满足附加频率控制的快速性要求㊂系统等值惯量仍为上次事后分析获得的H s ys ,其计算方法已在文第2章中介绍㊂将式(18)代入式(14),可以得到系统的不平衡功率:ΔP =-2H s ys f P C C (n 2)-f P C C (n 1)t (n 2)-t (n 1)(19)㊀㊀估算出系统不平衡功率后,可根据新能源装机容量与系统总装机容量的比值,安排新能源机组承担系统的功率缺额或盈余㊂结合式(14)㊁(18),并考虑到新能源接入站的容量限制,新能源的出力指令值为P i n v =m i n P c a p ,P r e fi n v -2H s ys K r f P C C (n 2)-f P C C (n 1)t (n 2)-t (n 1){}(20)式中㊀P c a p 为换流站容量;K r 为新能源装机容量与系统装机容量之比㊂由于附加功率控制仅在系统频率暂态阶段起作用,可利用风机转子动能㊁直流电容储能以及储能系统(e n e r g y s t o r a g e s y s t e m ,E S S)[22-23]能量调节等方式为系统提供短时的频率支撑,一定程度上避免了新能源随机性与波动性带来的影响㊂本文所提控制策略如图4所示,其中包括频率事件检测㊁系统惯量中心频率变化率估算㊁系统等值惯量评估㊁新能源与同步机协同控制4个部分㊂频率事件检测通过计算P C C 点的频率偏移值实现,当P C C 频率与额定频率差超出阈值时,附加功率控制启动㊂系统惯量中心频率变化率估算基于本地测量的P C C 频率的二阶导数零点检测实现,注意到所提控制方法旨在频率事件发生初期进行一次功率补偿,故只需检测前2个二阶导数零点㊂得到前2个本地频率二阶导数零点后,系统惯量中心频率变化率可按式(18)计算得到㊂系统等值惯量可通过历史事故分析确定,这是由于系统等值惯量与不平衡功率难以同时获取,故采用上次频率扰动后评估的系统等值惯量近似替代当前系统的等值惯量㊂根据式(12),通过统计同步机惯量㊁出力变化与系统功率不平衡量,可以计算出系统的等值惯量㊂结合系统惯量中心频率变化率估算与系统等值惯量评估的结果,可以根据式(19)计算出事故发生时系统的不平衡功率,从而确定附加功率控制的控制目标㊂新能源机组与同步机组出力按照其各自占比分配,附加控制快速调节新能源接入换流站的功率指令进行功率补偿,而同步机则按照自身特性及原动机特性为系统提供频率支撑㊂55Copyright ©博看网. All Rights Reserved.电㊀㊀力㊀㊀科㊀㊀学㊀㊀与㊀㊀技㊀㊀术㊀㊀学㊀㊀报2022年5月图4㊀所提附加功率控制策略F i g u r e4㊀B l o c kd i a g r a mo f t h e p r o p o s e d s u p p l e m e n t a r yp o w e r c o n t r o l4㊀仿真分析为验证本文所提控制策略的有效性,在P S C A D/E MT D C中搭建了如图5所示的新能源电力系统㊂该系统新能源装机容量占比为40%,系统特性已与传统同步电源主导的电力系统有明显区别㊂测试系统包含3台等值发电机,每台发电机用经典二阶模型表示,并配有相应的调速系统㊂负荷采用恒阻抗模型,并通过R X模型表示的架空线路与发电机连接㊂光伏发电集中升压后经互联换流器接入3号结点㊂为了平抑新能源出力的波动,在直241563SG3SG2SG1P dcESSPV图5㊀测试新能源电力系统F i g u r e5㊀O u t l i n e o f t h e t e s t s y s t e m w i t hr e n e w a b l e e n e r g y i n t e g r a t i o n 流侧配有具备快速功率调制能力的储能系统㊂换流器采用功率 频率下垂控制,其与交流系统的无功交互控制为零㊂测试系统的主要参数如表1所示㊂表1㊀测试系统主要参数T a b l e1㊀C o n c e r n e d p a r a m e t e r s o f t h e t e s t s y s t e m参数单位数值测试系统基准容量MV㊃A100测试系统基准电压k V230测试系统频率H z50同步发电机S G1~3的惯量常数s23.64,7.84,11.01 S G1~3的暂态电抗p.u.0.06,0.12,0.18S G1~3调速器时间常数s5,3,3S G1~3调速器测速环节放大倍数 -25,-15,-20新能源装机容量与系统装机容量比值 0.4功率 频率下垂系数 -20频率事件启动阈值p.u.0.0005 4.1㊀负荷突增测试系统6号节点吸收功率突增0.4p.u.时系统的动态过程如图6所示㊂当负荷突增时,由于发电机发出功率小于系统消纳功率,发电机转子减速以释放旋转动能为交流系统提供功率支撑,系统频率随即下跌㊂65Copyright©博看网. All Rights Reserved.第37卷第3期张军六,等:基于本地测量的高比例新能源电力系统不平衡功率估算与附加功率控制策略频率/p .u .时间/s频率/p .u .换流器传输功率变化量/p .u .0.40.30.20.10.0图6㊀不同控制策略下负荷突增时的系统动态F i gu r e 6㊀D y n a m i c s o f t h e t e s t s y s t e mu n d e r s u d d e n i n c r e a s e o f l o a dw i t hd i f f e r e n t c o n t r o l s t r a t e gi e s 图6(a)为新能源不参与惯量响应与调频过程时系统的频率响应㊂由图6(a)可知,系统动态过程中,发电机频率曲线围绕系统C O I 频率曲线波动,发电机频率曲线二阶导数零点相连得到的分段线性曲线即为C O I 频率估算曲线㊂根据上述分析可知,本文所提C O I 频率估算方法所得的计算结果几乎与实际的系统C O I 曲线重合,很好地验证了所提频率估算方法的准确性㊂此外,从事故发生到检测出前2个二阶导数零点的时间间隔为0.584s ,说明所提方法可以快速估算系统惯量中心频率的变化率㊂图6(b )㊁(c )分别为下垂控制和所提控制下系统的动态过程㊂由图6(b )㊁(c )可知,由于新能源对交流系统的支撑作用,系统频率偏移明显较无附加控制时少㊂此外,下垂控制在系统频率偏离额定值较大时才能提供较强的功率支撑,其对应的频率最低点仍不理想(频率最低点约为0.9932p .u .)㊂由图6(c)可知,本文所提方法估算出的系统功率缺额与真实值十分接近,且所提控制策略可以在频率跌落初期迅速估算并补偿系统的功率缺额,因而对系统频率下跌有更好的抑制作用(频率最低点约为0.9944p.u .)㊂因此,所提控制策略可以改善系统受扰后的频率动态过程,提升系统的首摆稳定性㊂4.2㊀负荷突降测试系统5号节点消纳功率骤减0.6p .u .时系统的动态过程如图7所示㊂图7(a)为新能源不响应交流系统频率变化时的系统动态过程㊂由图7(a )可知,负荷减小后发电机产生功率盈余,使转子加速㊁系统频率上升,频率最高点约为1.0064p .u .㊂从事故发生到检测出前2个二阶导数零点的时间间隔为0.403s,满足附加功率控制的快速性要求㊂此外,分段线性估算曲线与真实的系统C O I 频率曲线十分接近,再次验证了所提C O I 频率估算方法的准确性㊂图7(b )㊁(c )分别为负荷突降时系统的频率响应过程与换流器的出力变化㊂由图7(b )㊁(c)可知,频率/p .u .时间/s分段线性近似1.00355频率/p .u .换流器传输功率变化量/p .u .图7㊀不同控制策略下负荷突减时的系统动态F i gu r e 7㊀D y n a m i c s o f t h e t e s t s y s t e mu n d e r s u d d e n d e c r e a s e o f l o a dw i t hd i f f e r e n t c o n t r o l s t r a t e gi e s 75Copyright ©博看网. 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中山大学中山医学院生理学教研室
中山大学中山医学院生理学教研室是由国家一级教授、著名生理学家林树模于1953年在三校（中山大学医学院、岭南大学医学院和光华医学院）合并成为华南医学院（中山大学北校区的前身）时创建，课程开设至今已经六十余年历史。
生理教研室在历届主任林树模教授、陈培熹教授、陈毓槐教授、詹澄扬教授、以及现任主任刘先国教授，副主任信文君教授和党支部书记向秋玲副教授的带领下，已经成为在全国具有相当知名度的教学和科研单位，是我国首批硕士和博士学位授权点，基础医学博士后流动站主干学科，也是广东省重点学科，中国生理常务理事以及广东省生理学会理事长所在单位。
目前，教研室有教授6人、副教授8人、博士生导师10人。
其中包括国家级教学名师1人（王庭槐教授），中组部青年千人2人（李勃兴教授，叶小菁教授），新世纪优秀人才1人（信文君教授），百人计划引进人才2人（蒋斌教授，李春凌教授）。
教研室主要特色：①用先进的教学理念来指导课程建设。
几十年来持之以恒、不断的开展优化教学的改革，特别是在实验教学改革中，在全国率先实行“三合一，跨学科”的方式，建立了新型生理学实验课教学模式。
从1993年开始，教研室率先开展理论和实验教学的双向反馈式教学法，即拍摄老师的理论讲课过程，将录像反馈于老师本人，并由资深老师和听课的学生进行评估；拍摄学生实验过程反馈于学生本人，并由老师讲解评估。
此教学方法获得国家优秀教学成果二等奖《新型生理学实验课教学模式的建立和探索》。
②跟踪国际著名高校本课程教学内容和教学体系的研究，以教材建设促进教学内容的更新。
长期坚持国外原版教材的引进、消化与吸收。
并率先探索教材的立体化建设，建立了生理学专业的网站，利用现代先进教育技术来提升本科教学力和教学效果。
建立了教学资源库和教学网站，构成了生理学立体化教学体系，并被列入全国立体化教材项目。
与香港中文大学、台湾阳明大学、台湾中山医学大学、美国霍普金斯大学及加拿大卡加尔大学等建立了学术往来。
电生理工作总结5篇
电生理工作总结5篇（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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磁微粒化学发光法测定VEGF的性能验证和临床应用效果评估
㊃论 著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.05.002磁微粒化学发光法测定V E G F 的性能验证和临床应用效果评估*屠竞扬1,周 琰1,邵文琦1ә,潘柏申1,王蓓丽1,郭 玮1,2,3,41.复旦大学附属中山医院检验科,上海200032;2.上海市老年医学中心检验科,上海201104;3.上海市宝山区吴淞中心医院检验科,上海200940;4.复旦大学附属中山医院厦门医院检验科,福建厦门361015摘 要:目的 分析磁微粒化学发光法测定血管内皮生长因子(V E G F )的性能并评估临床应用效果㊂方法 选取2023年8月于复旦大学附属中山医院确诊为实体恶性肿瘤患者80例作为癌症组,良性病变患者80例作为良性疾病组,另选取于该院体检的表观健康者20例作为健康对照组㊂采用磁微粒化学发光法测定V E G F 的水平,并验证其正确度㊁重复性㊁中间精密度㊁线性范围㊁可报告范围㊁参考范围及抗干扰能力㊂比较3组患者V E G F 水平并绘制V E G F 诊断恶性肿瘤的受试者工作特征(R O C )曲线㊂结果 低值样本重复检测20次的变异系数(C V )为4.38%,高值样本重复检测20次的C V 为1.32%,符合国家卫生健康委员会临床检验中心室间质量评价标准中公布的肿瘤标志物不超过总允许误差(T E a )的1/4的要求(ɤ6.25%)㊂低值样本测量10次的C V 为2.38%,高值样本测量10次的C V 为1.92%,中间精密度符合不超过T E a 的1/3的要求(ɤ8.33%)㊂重复检测3次国际标准品Z 1㊁Z 2的偏差分别为1.43%和-1.45%,其绝对值均未超出目标偏差(ɤ15%)㊂线性范围为40~3200p g /m L ㊂可报告范围为40~16000p g/m L ㊂20例表观健康人群检测结果均在厂家声明参考范围内,参考范围验证通过㊂加入干扰物质后,检测结果偏差均符合产品说明书声明的偏差(ɤ15%),抗干扰验证通过㊂癌症组V E G F 水平高于健康对照和良性疾病组(P <0.05),以160p g /m L 为最佳截断值时,V E G F 诊断恶性肿瘤的曲线下面积为0.90,灵敏度为0.69,特异度为0.95㊂结论 磁微粒化学发光法测定V E G F 的重复性㊁中间精密度㊁正确度㊁线性范围㊁可报告范围㊁参考范围㊁抗干扰能力均符合实验室质量管理要求,能保证检测质量,满足临床使用需求,可用于恶性肿瘤的辅助诊断㊂关键词:血管内皮生长因子; 磁微粒化学发光法; 性能验证; 临床应用效果; 评估中图法分类号:R 466.11文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)05-0581-06P e r f o r m a n c e v e r i f i c a t i o n a n d c l i n i c a l a p p l i c a t i o n e f f e c t e v a l u a t i o n o f m a gn e t i s m p a r t i c u l a t e c h e m i s t r yl u m i n e s c e n c e m e t h o d f o r t h e d e t e r m i n a t i o n o f V E G F *T U J i n g y a n g 1,Z H O U Y a n 1,S HA O W e n q i 1ә,P A N B a i s h e n 1,WA N G B e i l i 1,G U O W e i 1,2,3,41.D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y M e d i c i n e ,Z h o n g s h a n H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o F u d a n U n i v e r s i t y ,S h a n gh a i 200032,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y M e d i c i n e ,S h a n gh a i G e r i a t r i c M e d i c a l C e n t e r ,S h a n g h a i 201104,C h i n a ;3.D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y M e d i c i n e ,W u s o n g C e n t r a l H o s pi t a l ,B a o s h a n D i s t r i c t ,S h a n g h a i 200940,C h i n a ;4.D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y Me d i c i n e ,X i a m e n B r a n c h ,Z h o n g s h a n H o s p i t a l ,F u d a n U n i v e r s i t y ,X i a m e n ,F u ji a n 361015,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o a n a l y z e t h e p e rf o r m a n c e a n d c l i n i c a l a p p l i c a t i o n e f f e c t o f m ag n e t i s m p a r t i c u l a t e ch e mi s t r y lu m i n e s c e n c e m e t h o d i n t h e d e t e r m i n a t i o n o f v a s c u l a r e n d o t h e l i a l g r o w t h f a c t o r (V E G F ).M e t h o d s A t o t a l o f 80p a t i e n t s d i a g n o s e d w i t h s o l i d m a l i g n a n t t u m o r s i n Z h o n g s h a n H o s pi t a l A f f i l i a t e d t o F u d a n U n i v e r s i t y i n A u g u s t 2023w e r e s e l e c t e d a s t h e c a n c e r g r o u p ,80p a t i e n t s w i t h b e n i gn l e s i o n s w e r e s e -l e c t e d a s t h e b e n i g n d i s e a s e g r o u p ,a n d 20p a t i e n t s w i t h a p p a r e n t h e a l t h i n t h e h o s pi t a l w e r e s e l e c t e d a s t h e h e a l t h y c o n t r o l g r o u p .T h e l e v e l o f V E G F w a s m e a s u r e d b y m a g n e t i s m p a r t i c u l a t e c h e m i s t r y lu m i n e s c e n c e m e t h o d .T h e t r u e n e s s ,r e p e a t a b i l i t y ,i n t e r m e d i a t e p r e c i s i o n ,l i n e a r r a n g e a n d r e p o r t a b l e r a n ge ,r ef e r e n c e i n t e r -v a l a n d a n t i -i n t e r f e r e n c e a b i l i t y o f t h e p r o j e c t w e r e v e r i f i e d .T h e l e v e l s o f V E G F i n t h e t h r e eg r o u ps w e r e c o m -p a r e d ,a n d t h e r e c e i v e r o p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i c (R O C )c u r v e o f V E G F i n t h e d i a g n o s i s o f m a l i gn a n t t u m o r s w a s ㊃185㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第5期 L a b M e d C l i n ,M a r c h 2024,V o l .21,N o .5*基金项目:国家科学自然基金面上项目(82172348);复旦大学附属中山医院临床研究专项基金(2020Z S L C 54);上海市临床重点专科建设项目(s h s l c z d z k 03302);上海市宝山区医学重点专科(B S Z K -2023-A 18);复旦大学附属中山医院科技创新基金(2021Z S C X 12)㊂ 作者简介:屠竞扬,男,技师,主要从事生化检验相关研究㊂ ә 通信作者,E -m a i l :s h a o .w e n q i @z s -h o s pi t a l .s h .c n ㊂d r a w n.Re s u l t s C o ef f i c i e n t o f v a r i a t i o n(C V)f o r l o w-v a l u e s a m p l e s w i t h20r e p e a t e d t e s t s w a s4.38%,a n d f o r h ig h-v a l u e s a m p l e s w i t h20r e p e a t e d t e s t s,C V w a s1.32%,whi c h m e t t h e r e q u i r e m e n t s o f t u m o r m a r k e r s p u b l i s h e d i n t h e i n t e r-l a b o r a t o r y q u a l i t y e v a l u a t i o n s t a n d a r d s o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y C e n t e r o f t h e N a t i o n a l H e a l t h C o mm i s s i o n o f n o t e x c e e d i n g1/4t o t a l a l l o w a b l e e r r o r(T E a)(ɤ6.25%).T h e C V o f10m e a s u r e-m e n t s f o r l o w-v a l u e s a m p l e s w a s2.38%,a n d t h e C V o f10m e a s u r e m e n t s f o r h i g h-v a l u e s a m p l e s w a s1.92%. T h e i n t e r m e d i a t e p r e c i s i o n m e t t h e r e q u i r e m e n t s o f n o t e x c e e d i n g1/3T E a(ɤ8.33%).T h e d e v i a t i o n s o f t h e i n t e r n a t i o n a l s t a n d a r d Z1a n d Z2w e r e1.43%a n d-1.45%,r e s p e c t i v e l y,w h i c h d i d n o t e x c e e d t h e t a r g e t d e v i-a t i o n(ɤ15%).T h e l i n e a r r a n g e w a s40t o3200p g/m L.T h e r e p o r t a b l e r a n g e w a s40t o16000p g/m L.T h e t e s t r e s u l t s o f20a p p a r e n t h e a l t h y p e o p l e w e r e w i t h i n t h e r e f e r e n c e r a n g e d e c l a r e d b y t h e m a n u f a c t u r e r,a n d t h e r e f e r e n c e r a n g e w a s v e r i f i e d.A f t e r a d d i n g i n t e r f e r i n g s u b s t a n c e s,t h e d e v i a t i o n o f t h e t e s t r e s u l t s w a s i n l i n e w i t h t h e d e v i a t i o n s t a t e d i n t h e p r o d u c t i n s t r u c t i o n s(ɤ15%),a n d t h e a n t i-i n t e r f e r e n c e v e r i f i c a t i o n w a s p a s s e d.T h e l e v e l o f V E G F i n c a n c e r g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n h e a l t h y c o n t r o l g r o u p a n d b e n i g n d i s e a s e g r o u p(P<0.05).W h e n160p g/m L w a s u s e d a s t h e b e s t c u t-o f f v a l u e,t h e a r e a u n d e r t h e c u r v e o f V E G F i n t h e d i a g n o s i s o f m a l i g n a n t t u m o r s w a s0.90,t h e s e n s i t i v i t y w a s0.69,a n d t h e s p e c i f i c i t y w a s0.95.C o n c l u s i o n T h e r e p e a t a b i l i t y,i n t e r m e d i a t e p r e c i s i o n,t r u e n e s s,l i n e a r i t y,r e p o r t a b l e r a n g e,r e f e r e n c e r a n g e,a n d a n t i-i n t e r f e r e n c e a b i l i t y o f t h e m a g n e t i s m p a r t i c u l a t e c h e m i s t r y l u m i n e s c e n c e m e t h o d f o r V E G F d e t e c t i o n m e e t t h e q u a l i t y m a n a g e m e n t r e-q u i r e m e n t s o f t h e l a b o r a t o r y,w h i c h c a n e n s u r e t h e q u a l i t y o f d e t e c t i o n a n d m e e t t h e n e e d s o f c l i n i c a l u s e f o r t h e a u x i l i a r y d i a g n o s i s o f m a l i g n a n t t u m o r s.K e y w o r d s:v a s c u l a r e n d o t h e l i a l g r o w t h f a c t o r; m a g n e t i s m p a r t i c u l a t e c h e m i s t r y l u m i n e s c e n c e m e t h o d; p e r f o r m a n c e v e r i f i c a t i o n;c l i n i c a l a p p l i c a t i o n;e v a l u a t i o n近年来,肺癌㊁结直肠癌㊁胰腺癌㊁胃癌等恶性肿瘤的发病率和病死率呈逐年上升趋势,这对于人们的身心健康和生活质量产生了巨大的影响㊂很多恶性肿瘤患者由于初期症状不明显,而耽误了最佳治疗时机㊂因此,临床需要更多的早期肿瘤标志物对于各种恶性肿瘤患者进行早期筛查㊂血管内皮生长因子(V E G F)是一种相对分子质量为34~46ˑ103的高度糖基化的二聚体可溶性碱性糖蛋白,具有很强的促进血管内皮细胞分裂㊁繁殖及增强毛细血管通透性的能力,并且在许多病理生理过程中都有表达㊂在众多血管生成因子当中,V E G F是公认的主要诱导血管生成的物质,是肿瘤血管生成的最有效的刺激因子,与肿瘤的发生㊁发展具有密切的关系㊂V E G F虽作为一种新型肿瘤标志物备受临床关注,但目前国内对恶性肿瘤患者血清V E G F水平的检测尚处于初级阶段,临床普及率仍较低㊂使用磁微粒化学发光法检测V E G F 水平相较于目前临床上常用的直接化学发光法,其能通过磁场分离出V E G F,使检测的准确率更高㊂本研究拟对V E G F测定试剂盒(磁微粒化学发光法)做性能分析和初步临床应用效果评估㊂1资料与方法1.1一般资料选取2023年8月于复旦大学附属中山医院(以下简称本院)确诊为实体恶性肿瘤患者80例作为癌症组,其中肺部㊁结直肠㊁胰腺㊁胃部肿瘤患者各20例,良性病变患者80例作为良性疾病组,其中肺部㊁结直肠㊁胰腺㊁胃部疾病患者各20例㊂癌症组及良性疾病组入组排除并发风湿㊁类风湿关节炎㊁心肌梗死及其他心脏疾病㊁血管炎㊁系统性红斑狼疮㊁严重感染及严重内科疾病的患者㊂另选取于本院体检的表观健康者20例作为健康对照组㊂健康对照组平均(40.90ʃ12.14)岁,良性疾病组平均(56.25ʃ13.44)岁,癌症组平均(61.59ʃ12.69)岁,3组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究获得本院医学伦理委员会审核批准(B2018-099),所有研究对象均签署知情同意书㊂1.2样本采集与检测采用黄头采血管(含促凝剂惰性分离胶)采集所有研究对象静脉血5m L,室温静置30m i n,再置于4ħ环境下以1007ˑg离心10 m i n,分离血清后置于-20ħ冰箱中保存待测㊂排除有明显溶血㊁脂血㊁黄疸的样本㊂检测仪器为A u r o r a-1000i全自动化学发光免疫分析仪,购自山东康华生物医疗科技股份有限公司㊂V E G F测定试剂盒内含试剂1㊁试剂2及配套校准品和质控品㊂1.3方法学评价1.3.1重复性验证选取低值(V E G F<160 p g/m L)和高值(V E G F>950p g/m L)的血清样本,各取1m L血清,当日连续重复测定20次,计算其均值(x)㊁标准差(s)及变异系数(C V)㊂因V E G F暂无室间质量评价判断标准,重复性C V符合国家卫生健康委员会临床检验中心室间质量评价标准中公布的肿瘤标志物总允许误差(T E a)的1/4(ɤ6.25%)为符合要求㊂1.3.2中间精密度验证选取1个低值样本(V E G F<160p g/m L)和1个高值样本(V E G F>950㊃285㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第5期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.5p g/m L),各取1m L血清,每天重复测定2次,共连续测定5d,计算10次测量结果的x㊁s及C V㊂C V符合国家卫生健康委员会临床检验中心室间质量评价标准中公布的肿瘤标志物T E a的1/3(ɤ8.33%)为符合要求㊂1.3.3正确度验证使用低值和高值国际标准品作为正确度参考品Z1㊁Z2[1],分别平行测定3次,计算x,对检测结果进行分析㊂参考V E G F测定试剂盒说明书,以相对偏差ɤ15%为符合要求㊂1.3.4线性范围验证选用V E G F低浓度(L)样本(40p g/m L)和高浓度(H)样本(3200p g/m L)各1份,1份取2m L,并按5H㊁4Hʒ1L㊁3Hʒ2L㊁2Hʒ3L㊁1Hʒ4L㊁5L的比例混合成6个10m L的混合样本,编号分别为L6㊁L5㊁L4㊁L3㊁L2㊁L1,每个浓度样本重复检测2次㊂根据C N A S-G L037文件[2]规定,以实测值为Y,理论测定值为X,拟合线性回归方程Y= aˑX+b,线性相关系数rȡ0.99为符合要求㊂1.3.5可报告范围验证选取H样本,重复测定3次;将样本用厂家提供的稀释液手动稀释2.5倍㊁5.0倍㊁10.0倍,分别重复测定3次㊂分别计算在不同稀释比情况下的R(R=x/Xˑ100.00%)㊂以110.00%ȡRȡ90.00%,且偏差的绝对值小于的T E a的1/2(<12.5%)时最大的稀释倍数为该试剂盒的最大可信稀释倍数㊂该试剂盒可报告范围下限为线性下限,上限为线性上限ˑ最大可信稀释倍数㊂1.3.6参考范围验证厂家声明的V E G F参考范围为<160p g/m L㊂本实验室抽取20例表观健康人群㊂根据W S/T402-2012:‘临床实验室检验项目参考区间的制定“[3]中小样本验证的规定,所选取的20例样本落在参考限外的测定值不超过两个,可认为引用的参考区间适合本实验室㊂1.3.7干扰验证选取低值样本(V E G F水平为145 p g/m L)和高值样本(V E G F水平为1000p g/m L),各取200μL,分别加入10μL干扰物质(30m g/m L 甘油三酯㊁2m g/m L血红蛋白㊁350μm o l/L胆红素)为实验组,空白样本为对照组㊂同时测定对照组和实验组V E G F水平,依据产品说明书,加入干扰物质后低值样本阴阳性不变,高值样本测值偏差在15%以内为符合要求㊂1.4临床评估分别检测癌症组㊁良性疾病组㊁健康对照组V E G F水平,统计分析3组间水平差异,评估临床应用效果㊂1.5统计学处理采用S P S S24.0统计软件进行数据分析㊂符合正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料以M(Q1~Q3)表示,多组间比较采用K r u s k a l-W a l l i s H检验㊂绘制V E G F诊断恶性肿瘤的受试者工作特征(R O C)曲线㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1重复性验证低值样本重复检测20次的结果为(133.381ʃ5.849)p g/m L,C V为4.38%;高值样本重复检测20次的结果为(972.146ʃ12.868) p g/m L,C V为1.32%,均满足目标C V(ɤ6.25%),重复性验证通过㊂见表1㊂表1重复性验证结果检测次数低值样本(p g/m L)高值样本(p g/m L)第1次141.43962.29第2次125.99993.21第3次143.19975.73第4次126.65978.48第5次139.49959.53第6次141.39975.32第7次126.74948.51第8次133.16974.59第9次128.67962.41第10次137.96960.87第11次133.50991.19第12次132.91987.31第13次140.82966.58第14次132.37955.75第15次131.90965.62第16次136.24987.44第17次125.69964.91第18次134.77977.74第19次127.33989.59第20次127.42965.85 2.2中间精密度验证低值样本测量10次的结果为(128.914ʃ3.062)p g/m L,C V为2.38%;高值样本测量10次的结果为(960.202ʃ18.142)p g/m L, C V为1.92%㊂均满足目标C V(ɤ8.33%)㊂可判断中间精密度验证通过㊂见表2㊂表2中间精密度验证结果(p g/m L)项目低值样本第1次第2次高值样本第1次第2次第1天127.33127.42962.29993.21第2天131.26132.83975.33953.10第3天131.30126.30937.93958.17第4天126.69132.15967.16965.11第5天130.32123.54927.05962.67 2.3正确度验证溯源到国际标准品的正确度参考品Z1㊁Z2重复检测3次的x分别为162.69p g/m L㊃385㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第5期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.5和1971.22p g/m L,与参考品偏差分别为1.43%和-1.45%㊂均在目标偏差范围内(相对偏差ɤ15%)㊂可判断正确度验证通过㊂见表3㊂表3正确度验证结果(p g/m L)编号靶值测值1测值2测值3x允许范围Z1160.39169.26156.69162.13162.69136.33~184.45 Z22000.241957.261985.121971.281971.221700.20~2300.282.4线性范围验证 6份样本的偏差分别为6.20%㊁7.16%㊁1.13%㊁1.40%㊁3.71%㊁2.40%㊂以x为Y,理论预期值为X,拟合一次方程为Y= 1.0238ˑX+5.6029㊂线性相关系数r=0.9996,满足rȡ0.99,见图1㊂磁微粒化学发光法测定V E G F为40~3200p g/m L时呈线性关系㊂见表4㊁图1㊂表4线性范围验证(p g/m L)编号X第1次测定第2次测定xL14041.1343.8242.48L2672718.11722.11720.11L313041323.921313.531318.73L419361980.571945.631963.10L525682643.732683.022663.38L632003256.583296.893276.742.5可报告范围验证稀释比为1.0ʒ5.0样本的偏差为-3.17%,是偏差绝对值<12.5%的样本中稀释倍数最大的,因此,V E G F测定试剂盒的最大可信稀释比为1.0ʒ5.0,可报告范围为40~16000 p g/m L㊂见表5㊂图1线性相关分析图表5不同稀释比下可报告范围验证稀释比靶值(p g/m L)测值1(p g/m L)测值2(p g/m L)测值3(p g/m L)x(p g/m L)R(%)偏差(%) 1.0ʒ1.03200.003148.343128.133111.203129.2297.79-2.21 1.0ʒ2.51280.001307.251340.401313.411320.35103.153.15 1.0ʒ5.0640.00629.77616.23613.21619.7496.83-3.171.0ʒ10.0320.00253.54237.90243.39244.9476.54-23.462.6参考区间验证20个表观健康人群V E G F水平均在说明书声明的参考范围内(<160p g/m L),项目符合率均大于90%,参考区间验证通过㊂2.7干扰验证干扰验证后,低值样本的V E G F水平均仍呈阴性结果(<160p g/m L),胆红素㊁血红蛋白㊁甘油三酯干扰物高值实验组的偏差分别为5.34%㊁2.59%㊁3.08%,小于产品说明书声明的15.0%,对检测结果未产生影响,干扰验证通过㊂见表6㊂表6在不同干扰物干扰下V E G F的测定结果(p g/m L)干扰物干扰低值对照组干扰低值实验组干扰高值对照组干扰低值实验组胆红素142.66128.311023.791079.82 144.49131.121042.471088.16续表6在不同干扰物干扰下V E G F的测定结果(p g/m L)干扰物干扰低值对照组干扰低值实验组干扰高值对照组干扰低值实验组138.91126.311032.971096.84血红蛋白140.34140.481023.031050.71143.96140.531044.061070.15142.38143.191034.071060.50甘油三酯143.06130.211022.091060.84138.29127.761041.811070.40141.65123.311041.741070.08 2.8临床评估癌症组中有55例患者的检测结果为阳性(V E G Fȡ160p g/m L),x为228.58p g/m L;良性疾病组中有5例患者的检测结果为阳性,x为㊃485㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第5期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.5102.65p g/m L;健康对照组的检测结果均为阴性,x 为115.73p g/m L㊂3组血清V E G F水平比较,差异有统计学意义(H=83.551,P<0.05),癌症组患者V E G F测定值[228.58(146.37~435.19)p g/m L]显著高于健康对照组[115.73(65.18~132.16)p g/m L]和良性疾病组[102.65(65.22~141.00)p g/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)㊂以非癌症组为参照,血清V E G F诊断恶性肿瘤的曲线下面积(A U C)为0.90㊂以试剂盒说明书声明的160p g/m L为最佳截断值时,灵敏度为0.69,特异度为0.95㊂见图2㊂图2 V E G F诊断恶性肿瘤的R O C曲线3讨论V E G F是一种具有血管通透性的同型二聚体糖蛋白[4],在调控血管形成和发育中起关键作用[5]㊂人类V E G F家族包括V E G F-A㊁V E G F-B㊁V E G F-C㊁V E G F-D㊁V E G F-E㊁V E G F-F㊁胎盘生长因子(P L G F)及内分泌腺衍生的V E G F(E G-V E G F)㊂临床上通常所说的V E G F往往指V E G F-A,其在新生血管生成中发挥重要作用,可引起细胞增殖㊁抑制细胞凋亡㊁血管通透性增加㊁血管舒张㊁炎症细胞向损伤部位募集等[6]㊂而恶性肿瘤不断进展,生长到超出预先存在的脉管系统范围的器官组织,就会诱导新生血管形成以促进其进一步发生㊁发展㊂因此,血管异常被认为是恶性肿瘤的标志之一[7]㊂已有部分研究显示血清V E G F可作为恶性肿瘤的诊断和预测预后的指标[8-9],乳腺癌[10]㊁宫颈癌[11]㊁原发性肝癌[12]等恶性肿瘤患者均有V E G F水平升高的现象㊂目前对于V E G F的检测一般采用酶联免疫吸附实验㊁荧光层析法㊁化学发光法等,但这些方法都存在一定不足,如检测时间长㊁灵敏度低等问题㊂本研究采用磁微粒化学发光法检测V E G F水平,将双抗体夹心法免疫测定原理与超顺磁性纳米微球标记技术和化学发光免疫分析相结合,定量检测人血清样本中的V E G F水平㊂结果显示,磁微粒化学发光法检测血清V E G F的重复性㊁中间精密度㊁正确度㊁线性范围㊁可报告范围㊁参考区间㊁干扰物质影响下准确度均通过了验证㊂已有部分研究证明,血清V E G F诊断肺鳞癌[13]㊁结直肠癌[14]的灵敏度较高㊂本研究结果显示,相比于良性病变患者及健康人群,恶性肿瘤患者血清V E G F 水平显著升高,V E G F诊断恶性肿瘤的灵敏度为0.69,特异度为0.95,A U C为0.90,提示血清V E G F 对于恶性肿瘤有着较高的筛查价值㊂C H I N等[15]在2003年就提出血清V E G F水平升高是结直肠癌患者术后复发的独立危险因素,并且T K A C Z等[16]也提出在恶性肿瘤早期,V E G F水平在患者血清中升高㊂本研究结果也发现,癌症组患者V E G F水平显著高于健康对照组和良性疾病组(P<0.05),这初步提示可以将血清V E G F作为诊断恶性肿瘤的辅助指标,结合患者影像学及其他肿瘤标志物,将有助于进一步提高诊断恶性肿瘤的特异度和灵敏度㊂本研究也存在一定局限性㊂(1)入组样本数较少,尚需进一步入组更多临床样本,探讨V E G F在恶性肿瘤鉴别诊断中的价值;(2)未收集患者随访数据,在后续研究中笔者将补充癌症组临床资料,评价V E G F在预测疾病预后中的价值㊂综上所述,本研究所采用的磁微粒化学发光法检测V E G F水平不仅成本低㊁操作简单,且灵敏度高㊁稳定性好,适合临床常规工作,对于协助恶性肿瘤的诊断有一定价值㊂参考文献[1]R O B I N S O N C J,D A S R G,S T AMM E R S R,e t a l.T h ew o r l d h e a l t h o r g a n i z a t i o n r e f e r e n c e r e a g e n t f o r v a s c u l a re n d o t h e l i a l g r o w t hf a c t o r,V E G F165[J].G r o w t h F a c t o r s,2006,24(4):285-290.[2]中国合格评定国家认可委员会.临床化学定量检验程序性能验证指南:C N A S-G L037[S].北京:中国合格评定国家认可委员会,2019[3]中华人民共和国卫生部.临床实验室检验项目参考区间的制定:W 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妙手仁术换心使者中山市人民医院已成功开展15例心脏移植手术——访中山市人民医院王得坤院长
妙手仁术换心使者中山市人民医院已成功开展15例心脏移植手术——访中山市人民医院王得坤院长
李科慧
【期刊名称】《心血管病防治知识》
【年(卷),期】2007(000)002
【摘要】@@ 人们说:在医疗技术不断发展创新的今天,是一个需要奇迹而又产生奇迹的年代.中山市人民医院已成功进行心脏移植手术15例,其中包括心肾联合移植1例,这一切,可以说是创造了一系列令人刮目相看的奇迹!
【总页数】4页(P30-33)
【作者】李科慧
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.服务释怀科技为本——访中山市人民医院袁勇院长 [J], 林春艳;梁若柽
2.努力争创人民满意医院--中山市黄圃人民医院深入开展实践"三个代表"活动的思考 [J], 刘英祥
3.扎根山区甘做人民健康使者——访怀集县人民医院院长卢罗生 [J], 耿佃海;郑玉婷;何志新
4.扎根山区甘做人民健康使者——访怀集县人民医院院长卢罗生 [J], 耿佃海;卷玉婷;何志新
5.中国数字化医院的典范--访广东省中山市人民医院 [J], 胡丹丹;邓向红;阎春元
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钱菊英：全心守护“心”健康
·封面人物·根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管疾病患病率持续上升，推算心血管病患者人数达到3.3亿。
复旦大学附属中山医院（以下简称中山医院）副院长、心内科副主任钱菊英牵头发起的“健康心动，百日行动”科普公益活动应运而生。
钱菊英擅长各种心血管病的诊治，尤其在冠心病的介入诊治领域有颇深的造诣。
每年完成冠心病介入手术800多例，手术成功率98%以上，将无数患者从死亡线上拉回来。
自1999年起，钱菊英成为华东地区首创的中山医院急性心肌梗死抢救急症介入治疗“绿色通道”的主要成员，24小时待命，只要有患者需要，就有她的身影。
技术高超、态度和蔼，深受患者称道。
全心守护 全力以赴1973年4月，中山医院实施国内首例选择性冠状动脉造影术成功，开启了我国现代冠心病介入性诊断的先河。
选择性冠状动脉造影这项具有挑战性的工作，使得冠心病患者在被开胸施行冠状动脉搭桥手术前就得到精确的诊断，从而为外科医生手术提供依据。
这项技术的成熟，直接促进了此后我国心脏介入治疗的迅速发展。
经过几十年的不懈努力，如今中山医院心内科已经成为我国综合性医疗机构中最具学术影响力的学科，是我国重要的心血管疾病诊疗的临床和科研基地。
毕业时，钱菊英以上海医科大学年级第一的成绩进入中山医院，选择了她喜欢的心内科专业，在她作为住院医师的培养过程中，遇到了很多良师，成为我国心血管介入性诊断和治疗的奠基人之一陈灏珠院士和著名心血管病学家葛均波院士的博士研究生。
做出正确的选择已属不易，而能够坚持自己的选择更需要勇气和毅力。
如果说中山医院是国内医学人才“高地”，那么中山医院心内科更是“高地中的高地”。
在精英云集、人才济济的中山医院心内科，钱菊英教授不仅巾帼不让须眉，还一直以更高、更严的标准要求自己。
她立足“缺血性心脏病”，提出“非传统”冠脉疾病的血管内超声影像学特征及诊断标准；首次提出影响心肌干细胞归巢的“侧支循环”理论；首次发现联合缺氧诱导因子-1（HIF-1）基因传染和骨髓间充质细胞移植可减少移植细胞凋亡。
心电学主任委员发言稿
心电学主任委员发言稿
尊敬的各位领导、亲爱的同事们：
大家好！
今天我非常荣幸能够站在这里，作为心电学的主任委员，跟大家一起分享我对心电学领域的一些思考和观点。
首先，我想强调的是心电学的重要性。
心电学作为医学领域的重要分支，不仅关系到人类健康和生命，而且在临床诊断、疾病预防和管理中起着至关重要的作用。
以心电图为例，它可以通过记录心脏电活动的图形来评估心脏状况，帮助医生进行病情判断和治疗决策。
因此，我们作为心电学专业人员，有责任和使命进一步推动心电学的发展和应用。
其次，我想谈谈心电学的发展趋势。
随着科技的进步和医学研究的深入，心电学在检测技术、数据分析和应用方面都出现了许多新的进展。
其中，心电监测设备的便捷化和智能化，让人们可以更方便地记录和分析心电数据；心电图的自动诊断算法的不断改进，提高了诊断的准确性和效率；心电学在慢性病管理、健康监测和远程医疗方面的应用也越来越广泛。
我们需要关注并参与其中，抓住机遇，不断学习和更新知识，推动心电学在临床实践中的应用。
最后，我想强调的是合作与交流的重要性。
心电学作为一个学科交叉较多的领域，需要通过与其他学科的紧密合作，进行科研和创新。
我们要打破学科壁垒，加强与临床医生、工程师以
及其他相关专家的沟通和合作，共同解决实际问题，提升心电学的研究水平和应用效果。
在未来的工作中，我愿意带领心电学团队，致力于推动心电学的发展，提高心电学的研究水平和应用效果，为患者的健康贡献力量。
谢谢大家！。
黄伟剑教授：左束支起搏的技术和方法
黄伟剑教授：左束支起搏的技术和方法传统右室心尖部起搏会引起心室电机械失同步、心室重构，长期起搏会对心功能造成不良影响，甚至可增加患者的死亡率。
希氏束起搏保持了正常的心室电激动顺序和心室收缩的同步性，是理想的生理性起搏方式，已经成为起搏领域的研究热点，但仍存在如操作困难、起搏阈值偏高、长期安全性难以保证等缺陷，临床应用受到一定限制。
尤其是对于部分阻滞部位在希氏束以下或更远端的患者，如何安全和生理地实现跨越阻滞部位的传导束起搏是临床实践的一大难点。
左束支起搏弥补了希氏束起搏的不足，是起搏领域的又一重大创新。
在本届中国心脏起搏高峰论坛暨2019中国国际心脏起搏会议上，来自温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授向与会者系统而深入地介绍了左束支起搏的理论、技术和操作技巧，会场座无虚席，气氛热烈。
黄伟剑教授1左束支起搏概念及特征黄伟剑教授介绍，尽管左束支起搏的定义尚未统一，但目前普遍认为，与希氏束解剖分布局限这一特点不同，左室间隔面内膜下传导束分布呈网状，且个体差异较大，起搏夺获的束支不尽相同，可分为左束支主干或左前分支或左后分支或更远端的左侧蒲肯野系统，目前统称为左束支区域起搏。
成功的左束支起搏可使传导跨越阻滞部位，并具有以下特征：1）植入部位可记录到左束支电位；2）起搏QRS形态为右束支阻滞图形；3）起搏后可最大限度保持左室电同步；4）左束支起搏可以为选择性或非选择性左束支区域起搏。
2左束支起搏的技术及操作技巧黄伟剑教授强调，左束支起搏将导线经右室间隔面旋入、穿间隔固定在左室间隔面内膜下，其核心在于能否夺获传导束，并结合自身临床经验总结了以下经验及操作技巧。
1）电极标测希氏束后，在拟植入部位（希氏束远端与心尖连线1-2cm处的右室间隔面）选择单极起搏判断QRS形态；2）在电极旋入的过程中，起搏QRS形态由左束支阻滞形态逐渐变为右束支阻滞形态，至可夺获传导束的深度，不宜过深；3）电极旋入后，可通过调整起搏电压实现选择性左束支起搏，表现为体表心电图可见起搏钉与QRS波起始处分离、腔内电图可见两者间存在等电位线，单极起搏呈典型完全性右束支阻滞图形；4）随电极旋入深度的增加，电极头端记录到的左束支电位从无到有、从小到大；5）以不同电压、不同极性起搏时，起搏钉至左室室壁激动时间保持一致；6）左束支起搏时，起搏钉至心室起搏的间期<希氏束起搏时起搏钉至心室起搏的间期。
关于起搏器的问与答
或 者 相 对 轻 松 的 瑜 伽 动 作 ， 并 官 方 批 准 。 但 自 2000 年 以 来 ，
告知教练您装有心脏起搏器。
官方开始批准了一些专门为
一般来说中等强度的有氧 MR I 安全设计的新型心脏起搏
运动，如快走或骑自行车非常 器。尽管如此，我们还是建议
适 合 装 有 心 脏 起 搏 器 的 人 士 。 在 MR I 检查之前、期间以及检
11
!!
!!
!!!!!!!!!!!
专家专访
!!!!!!!!!!!
也就是说，安装起搏器后
MR I 检查用于诊断某些疾
您需要适度地锻炼上臂。对于 病，特别是那些影响大脑或脊
是否适合进行相关的锻炼需要 髓的疾病。对于是否可进行核
专门咨询培训师您可以选择静止瑜伽 大多数心脏起搏器都没有获得
起搏器由两个基本的工作 元件组成：脉冲发生器和导线 电极。脉冲发生器植入肩部与 胸部之间的皮肤下，并从发生 器发出一条或多条延伸到心脏 的导线。这些被称为导线电极 的导线可以随着手臂或肩部的
移动而自由弯曲。 与所有的电子设备一样，导
线电极也会受到磨损。一般来 说日常生活造成的磨损是非常 小的，但在手臂负荷重的工作 或运动中，如划船、举重，和 其他需要手臂不断进行重复运 动的活动会导致导线在同一位 置反复弯曲和松弛。随着时间 的推移，导线会慢慢产生磨损。 而当安装起搏器侧的手臂过度 伸 展 时 （例 如 做 头 顶 手 臂 按 压 或某些瑜伽体位） 可能会产生严 重的后果，有时导线会出现断裂。
如果您对运动的程度和强度有 查后仍然需要检测这些已经批
任何疑虑，请咨询您的医生。
准了的心脏起搏器的是否在正
当 需 要 进 行 机 场 安 检 时 ， 常工作。
食管电生理对室上性心动过速类型的诊断意义
食管电生理对室上性心动过速类型的诊断意义
姚锦容;马家蔚;韩伟华;梁颂游;谭丽然
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2004(025)010
【摘要】目的评价食管电生理检查对室上性心动过速类型的诊断准确性.方法比较46例室上性心动过速经心内和食管电生理检查的效果.结果46例室上性心动过速中45例分型诊断一致:房室结双径路24例,左侧旁道17例,右侧旁道5例,诊断符合率分别为100%,94.1%和100%.结论食管心房调搏对室上性心动过速的分型诊断和初步定位诊断具有很高的准确性,这对选择射频消融术病例和简化消融术程序具有重要意义.
【总页数】2页(P1197-1198)
【作者】姚锦容;马家蔚;韩伟华;梁颂游;谭丽然
【作者单位】广东省中山市人民医院电生理室,528403;广东省中山市人民医院电生理室,528403;广东省中山市人民医院电生理室,528403;广东省中山市人民医院电生理室,528403;广东省中山市人民医院电生理室,528403
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.食管电生理检查对阵发性室上性心动过速的诊断意义 [J], 王向阳
2.经食管心电生理与心内电生理检查对诊断阵发性室上性心动过速的对比研究 [J],
潘明
3.经食管心脏电生理检查在阵发性室上性心动过速诊断中的应用研究 [J], 黄东
4.食管电生理诊断室上性心动过速及其分型的意义 [J], 柯军;李京波;汤国发;李天水;朱志坚;姚健辉
5.食管电生理对室上性心动过速150例诊断分析 [J], 彭银鱼
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钛及钛合金——人体骨骼最理想的替换材料
钛及钛合⾦——⼈体⾻骼最理想的替换材料钛和钛合⾦是⼀直新型的材料，发展的历史只有400年左右，但是却使医学中重要的⼈体植⼊物材料。
20世纪50年⽉初，随着稀有⾦属⾏业的发展，加⼯态和铸态的钛、铌、锆等冶⾦产品作为⼈体植⼊物⽤于临床实施。
1972年，我国起头接纳了国产钛风机及钛合⾦制品，北京积⽔潭病院等20多家病院，先后接纳钛及钛合⾦⼈造⾻头与关头关头⽤于临床治疗应⽤和研究，制造的髋关头关头、肘关头关头、下颌⾻等⽤于临床治疗病⼈。
同时，华⼭病院与上海冶⾦研究所的模拟⼈体体液的浸泡实施，电化学阳极化实施和侵蚀动⼒学曲线的测定，证年夜⽩钛及钛合⾦⼈造⾻头与关头关头⽤于⼈体具有优异的耐侵蚀性，⽣物学反映也很⼩，是⼀种理想的⼈体植⼊物。
复旦年夜学⽣物系⼈类⼼理学研究组与上海第六⼈平易近病院对植⼊⼈体⾻头与关头关头进⾏⼒学机能测定，觉得钛及钛合⾦的强度知⾜了⼈体植⼊物的要求。
医⽤钛及钛合⾦质料的优势已经被医学界认可，也被越来越多的患者担任，考虑到战争的⾝分、勾当创伤的⾝分和⼈平易近保留⽔平前进的⾝分等，⾸选钛及钛合⾦作为⼈体植⼊物的增漫空间很年夜，势必成为钛应⽤发展中新的经济增添点。
全国列国的相关研究和年夜量的临床治疗实例，从深度和⼴度上认可钛盘管及钛合⾦是迄今为⽌最理想的⼈体植⼊物⾦属质料，被当今医疗外科业列为继不锈钢、钴基合⾦之后崛起的第三代⾦属。
20世纪80年⽉中期往后，国产钛及钛合⾦加⼯材⽤于制造⼈体植⼊物的数⽬增添，其中钛外形记忆合⾦的开辟与应⽤到达国际前辈⽔平。
到了90年⽉中期，国产钛及钛合⾦加⼯材，在矫形外科、神经外科、⼼⾎管系统、⼝腔颌⾯外科、⼈体外造就机等⽅⾯普遍应⽤。
近5年，⼜有天津市威曼⽣物质料有限公司、北京奥斯⽐利克新⼿艺有限公司等⼀批企业成为钛及不锈钢等⼈体植⼊物⽣产企业。
接纳钛及钛合⾦制造的股⾻头、髋关头关头、肱⾻、颅⾻、膝关头关头、肘关头关头、肩关头关头、掌指关头关头、颌⾻以及⼼辨膜、肾辨膜、⾎管扩张器、夹板、假体、紧固螺钉等上百种⾦属件移植到⼈体中，取得了精巧的功效，被医学界给以了很⾼的评价。
增强型体外反搏在心血管疾病康复中的应用与研究进展
增强型体外反搏在心血管疾病康复中的应用与研究进展作者：梁塑臻钱孝贤来源：《新医学》2022年第04期通信作者简介：钱孝贤，教授/主任医师、医学博士、博士研究生导师，美国加州大学圣迭戈分校（UCSD）博士后，中山大学中西医结合研究所所长，中山大学附属第三医院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任。
1999年毕业于中山大学，获内科学医学博士学位。
曾于2003年10月至2005年1月在UCSD做访问学者，2005年携科研论文参加美国Society for Gynecologic Investigation（SGI）会议，并获得“Wyeth President’s Presenter’s Award”。
从事临床工作30余年，现主要从事循环系统疾病的医疗、教学及科研工作，对循环系统的疑难危重病例有丰富的诊治經验，临床专长是经皮冠状动脉介入治疗、心血管疾病中西医结合诊疗，研究领域为内皮细胞氧化应激、动脉粥样硬化、高血压、心功能不全、心脏康复、老年疾病等。
现任中国医师协会中西医结合医师分会高血压血管病专家委员会副主任委员、广东省中西医结合学会冠心病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员、心力衰竭专业委员会副主任委员、代谢病专业委员会副主任委员、广东省高血压达标中心联盟第一届副主任委员、广东省医学会心血管病学分会常委兼基础研究学组组长。
目前主持和参加了包括国家自然科学基金、国家重点基础研究发展计划“973”分课题等科研课题10余项，发表科研论文100余篇，主编《高血压与糖尿病》专著1部，参加编写专著《心血管大规模临床实验》《心血管疾病临床指引》《循证医学纵横谈》《风湿热与风湿性心脏病》和《络病理论科学求证》共5部。
【摘要】增强型体外反搏（EECP）是一种无创辅助循环技术及装置，通过同步心脏收缩-舒张运动，改善血流动力学、血管内皮功能，抗动脉粥样硬化等环节，从而发挥治疗作用。
目前被广泛应用于心血管疾病的临床防治工作中，如慢性心功能不全、缺血性心肌病、难治性心绞痛等。
第3届全省心电生理和心脏起搏学术会议纪要
能， 是更 能 满 足 生理 需 求反 应 的 起搏 器 。 山西 医科 大 学第 二 医院 都 崇 平工 程师 报告 了 ３倒 这 类 起搏 器 的临 床 应用 ， 腔 起搏 积
器 自 动工 作 方式 转 换 （ ＡＭＳ 功 能指 患 者发 生快 建 房 性 心律 失常 时 ， 搏 器 艟 自动 转换 为非 房 性 频 率 艉 踪 方 式 ， 而避 免造 ） 起 从
成 快 遗 心室 反 应 山 西 医科 大学 第 一 医院 王群 等 观察 了 ４ ０倒这 类 起 搏器 的临 床 效果 及 可靠 性 。 具有 心 室 自动 离值 ， 获 功 能 夺
的双腔 起 搏 器 是指 起 搏 器 可 以 自 动监 测 起 搏 霸值 ， 起 搏 阁值 的基 础 上 增 加 ０ ２ 在 ． ５Ｖ 作 为 工作 电 压 ， 普 通双 腔 起搏 器 大大 较 起 搏 器 的临 床应 用进 行 比较 ． 外大 会 还 对 起搏 器 的 其 他 问题 进 行 了交流 和讨 论 。 此 ２ 心 脏电 生 理 和 射频 消甚
节 省 了能源 ， 而且 可安 全 起 搏 。对 Ｉ度 房 室 传导 阻 滞 具有 更 重 要 的临床 意 义 。山西 省 心血 管 疾病 研 究 所来 春韩 等 对 ８倒 这类
奉次 大 会 共 收到 有 关 心脏 电生理 和 射 频 治疗 的 论 文 ２ ｏ余篇 。马峰 教 授 对 室性 心 律 失常 的诊 治 进 展怍 了专 题讲 座 ． 点 重
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３ 郭峰． 宝华， 蚀 闵碧 荷 ， 主编 血 液 免疫 学研 究 ． 上海 ： 第二 军 医
【精彩视频】黄卫斌教授：窄QRS心动过速的鉴别诊断
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来源：朱晓晓心电资讯
专家简介
黄卫斌，主任医师、教授，北京大学医学博士、硕士生导师。
现任厦门大学心血管病医院（厦门市心血管病医院）心内科副主任，心脏起博与电生理研究室主任。
首届厦门市卫生系统学科与技术带头人。
卫生部海峡两岸医药卫生交流协会心血管分会常委，中华医学会心电生理与起搏分会房颤工作组及室性心律失常工作委员会成员，中国生物医学工程学会心律学分会委员，中国医药生物技术协会心电学技术分会委员，福建医学会心电生理与起搏分会副主任委员，厦门市医学会心电生理与起搏分会主任委员。
从事心脏电生理研究多年，擅长各种心血管疾病诊治，尤其在心律失常诊治方面具有很高造诣，在福建省率先开展房颤的射频消融治疗，成功率达到国内先进水平。
福建省山海合作先进个人，获“北京市科技进步二等奖”，厦门大学医学院优秀新技术一等奖。
陈灏珠：励精图治，用“心”为医
1上海医药 2019年 第40卷 第1期 （1月上）·封面人物·陈灏珠：励精图治，用“心”为医■ 吴颖据《中国心血管病报告2017》概要内容，我国心血管病患患者数2.9亿，其中冠心病患者1 100万，冠心病中心肌梗死死亡率仍处在整体迅速上升阶段。
首先提出“心肌梗死”病名的正是陈灏珠院士。
陈灏珠院士所在的上海市心血管病研究所是令无数心血管学科领域学子向往的医学圣地，2018年年底迎来了它的60周年生日，本期《上海医药》与您一起走近我国心血管介入性诊断和治疗奠基人之一——陈灏珠院士。
白发慈眉，和蔼可亲，是笔者对陈灏珠院士的第一印象；在近两个小时的采访过程中，陈院士思路清晰、逻辑严密，即便是回忆起半个世纪之前的故事，依然感觉记忆犹新、历历在目。
这位90多岁高龄的老人，从25岁医学院毕业成为上海中山医院的一名住院医生，到如今依旧在临床一线查房，陈灏珠院士服务临床的69载几乎是一部我国当代心脏病学的发展史。
忆往昔峥嵘——感慨万千1924年，陈灏珠生于香港。
从教会学校到中国人自办的学校，颠沛流离的学生生涯，使他既接触了先进的西方教育，又充分浸润了中国传统文化。
1948年，陈灏珠以优异成绩从国立中正医学院毕业，同年被推荐到原上海医学院附属中山医院实习。
在动乱年代出生、在抗战时期求学的陈灏珠，深深地感慨和平带来的幸福。
抗战时期，陈灏珠就读的国立中正医学院同当时许多大学一样整体西迁，成了流亡大学。
在他的记忆里，他的大学岁月就是在翻越群山峻岭的路上度过的。
但是，艰难的岁月催人成长，在流亡中度过的大学时代，让陈灏珠对生命有了更多的感悟，也坚定了他后来学医从医的决心。
即便过去了半个多世纪，陈灏珠院士回忆起当年漫长迁徙之路上所遇到的艰辛，依然感慨万千，就好像发生在昨天一样。
陈灏珠就读的国立中正医学院创立于1937年的江西省南昌市。
这所学校，从成立起就伴随着战争的烽火硝烟。
在陈灏珠求学的1943年到1946年期间，学校连年受日军追迫而搬迁，每一次搬迁，学校只是告诉学生们所要达到的目的地，要求学生们自己设法前往。
心肌细胞离子通道与心律失常
⼼肌细胞离⼦通道与⼼律失常
⼼肌细胞离⼦通道与⼼律失常
杨琳;黄诒焯
【期刊名称】《中国⼼脏起搏与⼼电⽣理杂志》
【年(卷),期】2003(017)002
【摘要】@@ 从⽣物物理学的观点来看,离⼦通道应具有三个最重要性质:通透性、选择性及门控机制.离⼦通道是以该通道允许通透的主要离⼦命名的,门控机制则调节着该离⼦的流动过程.细胞膜离⼦通道根据其门控机制可以分为三类:电压门控性通道、配体门控性通道以及机械敏感性通道.另外,还有细胞器离⼦通道和细胞间离⼦通道.
【总页数】8页(81-88)
【关键词】⼼肌细胞;离⼦通道;⼼律失常;⽣物物理学;膜⽚钳技术
【作者】杨琳;黄诒焯
【作者单位】西安交通⼤学第⼀医院⼼内科,陕西西安,710061;西安交通⼤学医学院医学⼯程系
【正⽂语种】中⽂
【中图分类】R331.3+8;R541.7
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1.《⼼肌细胞离⼦通道复合体与⼼律失常》好书推荐 [J], 李妙龄
2.作⽤于⼼肌细胞离⼦通道的抗⼼律失常中药研究进展 [J], 姚岚; ⽅芳
3.⼼律失常的两种离⼦通道病及抗⼼律失常药物对离⼦通道的直接或间接的阻断作⽤ [C], 戴德哉; 张⼴钦; 杨平; 马⽟萍
4.针刺家兔内关⽳对快速型⼼律失常模型⼼肌细胞离⼦通道影响的研究[J], 姚。