前交叉韧带重建术后康复ppt课件
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【正式版】膝前交叉韧带重建术后康复PPT文档
肌力训练阶段目标
0-6周 助行器下步行，上下楼梯，固定自行车 6-12周 弃拐步行，下肢闭链练习 6-7周 开始腘绳肌抗阻 8-9周 开始股四头肌抗阻 12-16周 侧向活动，本体感觉，自行车耐力 4-6月 等速肌力开链训练
肌力训练技术
方法： 等长练习：股四头肌、大腿内侧肌群 神经肌肉电刺激 闭链练习：双侧、单侧 抗阻练习： 等速练习：
肌力训练技术
等长练习：最早开始 肌肉收缩再学习，对肌肉的控制 股内侧肌有效训练
==伸直位等长练习+生物反馈 方法：持续6秒 10秒
肌肉等长练习
==伸直位等长练习+生物反馈
重建后膝伸肌肌力：屈肌肌力=1：1
肢体运动中所受阻力是随着肌肉收缩的力量的变化而改变。
ROM是其他训练的基础
第四周末 0-120 ∘
（180-300 ∘ /s) 全范围 中、快速
3次(1周) 全范围 慢、中、快速
8次（2周半）
结果
经过7周21次肌力训练 患侧肌力达到健侧的85% 走路和上下楼梯自如，疼痛消失 重返工作岗位
肌力训练
注意事项 训练与日常生活活动结合 避免引起明显疼痛 以闭链训练为主 股四头肌与腘绳肌训练关系：
膝前交叉韧带重建 术后康复
移植韧带
移植韧带韧带化（ligmentization ）
炎症反应、血运重建、纤维化、重塑
强度变化：
强
弱
逐渐增强
因此，术后康复活动虽然有利于重建韧 带的重塑，但是移植物受到的应力一旦 超过其当时能承受应力的极限，就有可
术后成功康复的关键
功能训练
移植韧带保护
ACL重建术后 膝关节正常功能活动的基本条件
闭链训练
闭锁运动链中活动，肢体的远端固定或 在一个固定面上移动
前交叉韧带重建术后康复护理
指导患者进行上下楼梯训练，注 意保持正确的姿势和步态，避免
对膝关节造成过大压力。
蹲起训练
指导患者进行蹲起训练，逐渐恢 复膝关节的屈伸功能，提高日常
生活自理能力。
家务劳动训练
鼓励患者适当参与家务劳动，如 打扫卫生、做饭等，促进日常生
活能力的全面恢复。
05
晚期康复护理（7-12周 ）
运动功能恢复与强化
07
总结与展望
康复护理效果评估
1 2
关节稳定性评估
通过专业测试评估患者关节稳定性，如Lachman 试验、前抽屉试验等，以判断韧带重建效果及关 节功能恢复情况。
肌力评估
对患者大腿肌肉力量进行测试，包括膝关节屈伸 肌群的力量平衡情况，以指导后续力量训练。
3
活动度评估
评估患者膝关节活动范围，观察是否存在关节僵 硬或活动受限等问题，为后续关节松动术或理疗 提供依据。
肌肉力量增强
01
通过渐进性抗阻训练，提高膝关节周围肌肉力量，特别是股四
头肌和腘绳肌，以增强关节稳定性。
关节活动度改善
02
进行关节松动术、持续被动活动（CPM）等，改善关节活动度
，促进关节功能恢复。
平衡与协调性训练
03
通过平衡垫、波速球等不稳定平面上的训练，提高患者的平衡
与协调能力。
心理调适与自信心建立
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
步态训练与行走能力提高
步态分析
通过专业步态分析设备，评估患 者步态异常情况，制定个性化步
态训练方案。
步态调整
指导患者进行正确的步态调整，如 增加步幅、提高步频等，改善行走 能力。
辅助器具使用
根据患者情况，推荐使用合适的辅 助器具如拐杖、助行器等，帮助患 者更好地行走。
对膝关节造成过大压力。
蹲起训练
指导患者进行蹲起训练，逐渐恢 复膝关节的屈伸功能，提高日常
生活自理能力。
家务劳动训练
鼓励患者适当参与家务劳动，如 打扫卫生、做饭等，促进日常生
活能力的全面恢复。
05
晚期康复护理（7-12周 ）
运动功能恢复与强化
07
总结与展望
康复护理效果评估
1 2
关节稳定性评估
通过专业测试评估患者关节稳定性，如Lachman 试验、前抽屉试验等，以判断韧带重建效果及关 节功能恢复情况。
肌力评估
对患者大腿肌肉力量进行测试，包括膝关节屈伸 肌群的力量平衡情况，以指导后续力量训练。
3
活动度评估
评估患者膝关节活动范围，观察是否存在关节僵 硬或活动受限等问题，为后续关节松动术或理疗 提供依据。
肌肉力量增强
01
通过渐进性抗阻训练，提高膝关节周围肌肉力量，特别是股四
头肌和腘绳肌，以增强关节稳定性。
关节活动度改善
02
进行关节松动术、持续被动活动（CPM）等，改善关节活动度
，促进关节功能恢复。
平衡与协调性训练
03
通过平衡垫、波速球等不稳定平面上的训练，提高患者的平衡
与协调能力。
心理调适与自信心建立
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
步态训练与行走能力提高
步态分析
通过专业步态分析设备，评估患 者步态异常情况，制定个性化步
态训练方案。
步态调整
指导患者进行正确的步态调整，如 增加步幅、提高步频等，改善行走 能力。
辅助器具使用
根据患者情况，推荐使用合适的辅 助器具如拐杖、助行器等，帮助患 者更好地行走。
(医学课件)前交叉韧带重建术后康复PPT演示课件
◎ 滑膜皱壁富含血管，韧带近
段营养来源膝中动脉，远端 部分来自膝下内外动脉。
.
.
前交叉韧带的生物特点
◎ 主要由胫神经的一部分降末支支配。 ◎ 本体感觉 感受器 1-2% 股骨和胫骨韧带附着 韧带长度和张力 感受器 中枢 关节位置运动、组织形变的信息 反射性神经肌肉反馈机制 脊髓反射、认知计划、脑干平衡 对运动进行快速调节 来正确判断肢体的空间位置 保持适当的肌肉张力 协调拮抗肌和协同肌的舒缩，使运动对环境的改变产生恰 . . 当的反应。
.
主要内容
◎ 前交叉韧带（anterior cruciate ligament， ACL） 的解剖和功能
◎ ACL的损伤机制
◎ ACL损伤后的临床表现及手术治疗
◎ ACL损伤修复后的后果及康复的重要性
◎ ACL损伤修复后的康复训练
.
.
？？
前交叉韧带究竟是个 什么样的结构？？
.
.
前交叉韧带的解剖特点
.
？？
前交叉韧带的作用
◎
◎ ◎
限制胫骨过度前移
限制内外翻 旋转稳定
.
.
？？
前交叉韧带的损伤机制
.
.
ACL 损伤机制
共同因素 接触性损伤:
外翻外旋应力 过伸 胫骨后方直接暴力 骤停 纵向暴力、剪切或旋转暴力
非接触性损伤:
.
.
损伤机制（一）
接触性损伤
外翻损伤
内翻伤
过伸损伤
□ 前交叉韧带分两束纤维，即前内支、后外
支；
◎ 伸膝时前内支相对松弛，而后外支相对紧张。
屈膝90度时两束交合在一起。接近屈膝90度时，
交叉韧带损伤的康复(共15张PPT)
第12页，共15页。
（3）促进本体感觉和神经-肌肉功能的恢复。 （4）特殊运动的敏捷性练习和耐力训练。
第13页，共15页。
后交叉韧带损伤
1.后交叉韧带损伤 较前交叉韧带少见。一般 来说，后交叉韧带重建后恢复的速度要比 前交叉韧带慢些。由于在完全伸直时后膝 关节内侧和后外侧的韧带结构处于紧张状 态，限制了胫骨的后移，重建的后交叉韧 带承受非正常应力或损伤的风险较小，而 且，在膝关节略微屈曲开始，后内侧和后 外侧韧带结构就处于松弛状态，失去了对 胫骨后坠的保护，被动活动的小腿的重力 就会对吼交叉韧带产生应力，故术后前2周
9.跨步训练 进行跨步训练时，患足牢牢站在平地上 ，以健肢支撑，患肢进行一定程度的屈膝向前跨步 ，然后返回原来位置放松。以同样的方法重复 10~15次。
第9页，共15页。
10.肌肉力量训练 早期配合闭链进行肌肉力 量练习。避免过早的、过多的开链训练对移植 韧带过多的损伤。进行缓慢的、侧方跨步训练， 然后按正常速度练习。并练习术侧患肢向健侧 下肢进行侧方上、下2~4英寸（2.54cm）高 的台阶训练。随着肌肉力量的不断增强，逐渐 增加台阶的高度，提高练习的难度。
第6页，共15页。
5.被动屈膝练习 术后第3天，开始膝关节 屈曲活动度的联系。从屈膝30度开始，以 后根据患者的耐受情况，每天增加10度 ~15度。术后第1周，被动屈膝达90度； 术后第2周，被动屈膝达100度~110度； 术后第3周，被动屈膝达120度；术后第4 周，被动屈膝达130度；术后第5周，被动 屈膝应达140度。方法：坐于床沿，被动屈 膝90度或健侧下肢放于患侧下肢上，帮助 屈膝；或治疗师用手法予以帮助。
第10页，共15页。
11.早期患肢负重和关节活动度练习 持双 拐25%负重到术后第6周。8周后患者可以 完全负重行走。
（3）促进本体感觉和神经-肌肉功能的恢复。 （4）特殊运动的敏捷性练习和耐力训练。
第13页，共15页。
后交叉韧带损伤
1.后交叉韧带损伤 较前交叉韧带少见。一般 来说，后交叉韧带重建后恢复的速度要比 前交叉韧带慢些。由于在完全伸直时后膝 关节内侧和后外侧的韧带结构处于紧张状 态，限制了胫骨的后移，重建的后交叉韧 带承受非正常应力或损伤的风险较小，而 且，在膝关节略微屈曲开始，后内侧和后 外侧韧带结构就处于松弛状态，失去了对 胫骨后坠的保护，被动活动的小腿的重力 就会对吼交叉韧带产生应力，故术后前2周
9.跨步训练 进行跨步训练时，患足牢牢站在平地上 ，以健肢支撑，患肢进行一定程度的屈膝向前跨步 ，然后返回原来位置放松。以同样的方法重复 10~15次。
第9页，共15页。
10.肌肉力量训练 早期配合闭链进行肌肉力 量练习。避免过早的、过多的开链训练对移植 韧带过多的损伤。进行缓慢的、侧方跨步训练， 然后按正常速度练习。并练习术侧患肢向健侧 下肢进行侧方上、下2~4英寸（2.54cm）高 的台阶训练。随着肌肉力量的不断增强，逐渐 增加台阶的高度，提高练习的难度。
第6页，共15页。
5.被动屈膝练习 术后第3天，开始膝关节 屈曲活动度的联系。从屈膝30度开始，以 后根据患者的耐受情况，每天增加10度 ~15度。术后第1周，被动屈膝达90度； 术后第2周，被动屈膝达100度~110度； 术后第3周，被动屈膝达120度；术后第4 周，被动屈膝达130度；术后第5周，被动 屈膝应达140度。方法：坐于床沿，被动屈 膝90度或健侧下肢放于患侧下肢上，帮助 屈膝；或治疗师用手法予以帮助。
第10页，共15页。
11.早期患肢负重和关节活动度练习 持双 拐25%负重到术后第6周。8周后患者可以 完全负重行走。
前交叉韧带重建术后康复讲解
五、前交叉韧带重建术效果、及可能造成的后遗症
膝关节前交叉韧带损伤经过及时的手术治疗和正规的术后康复 训练后，疗效良好，可以恢复大部分的运动功能及日常生活能 力，同时也大大减少了前交叉韧带损伤后相关并发症的发生。 若失去了早期修复的机会，常遗留下不同程度的膝关节不稳。 不稳定的关节容易反复受伤，加速关节软骨、半月板等结构的 损伤，导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。晚期韧带重建方法很多， 但远期效果不理想，不能完全恢复原韧带的功能，常遗留不同 程度的关节功能障碍，许多患者被迫因此接受人工关节置换手 术。
四、前交叉韧带损伤后如何治疗
前交叉韧带里面并没有血管，它的营养物质来源主要是由关节囊内 的滑液和附着在韧带表面的毛细血管网来供应的。所以前交叉韧带 断裂之后自己是不能愈合的！ 在临床上，对于前交叉韧带的断裂，经常是通过保守疗法或者是韧 带重建手术来进行治疗的。
保守治疗：用支具制动、消炎阵痛药物、物理治疗、加强肌力训练； 手术治疗：关节镜下ACL重建术-目前最佳的外科手术。自体、异体髌 腱和腘绳肌腱（半腱肌/股薄肌腱）移植重建为最常用的3种方法。
第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）
进展到第五阶段的标准：
1.增强力量，耐力
2.开始准备功能活动
3.股四头肌力量达到健侧65% 腘绳肌力量达到健侧94%
第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）
第五阶段锻炼方案： 1.适应性训练：功率自行车
5.力量和协调性训练 3.平衡和稳定性训练： 平衡训练、跳上跳下练习， 侧向跨跳练习；平衡和本体感觉训练绕环练习 ② 侧方移动训练 ③ 侧向跑或向后跑，垂直跳，跳绳， 8字形 跑，急停急转训练 ④ 可训练专业性的体育活动
第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）
前交叉韧带重建后康复训练ppt课件
Ø㈠ 术后5周：
1 被动屈曲达120~130°。 2 开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。要求缓慢、用力、 有控制（不打晃）。
3 固定自行车练习，无负荷至轻负荷。
Ø㈡ 术后8~10周：
1 被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。 2 “坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。 3 强化肌力，同时进行中级锻炼程序。
7．蹬车练习：如果您能够进行蹬 自行车练习，将座椅调高至足部刚 刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循 环。 将阻力定为“轻”并逐渐增加到 “重”。 可以每天蹬10分钟，也可以逐渐增 加练习时间，从每天蹬1分钟直到 每天蹬20分钟。
24
第四阶段：术后7个月~1年
目的：全面恢复运动或剧烈活动。强化肌力及跑跳中关节
4．股四头肌牵拉练习：站立位，患侧 膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉 到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重 复10次。
术后5周
术后5周，加强步态训练，开始在双拐保护过 度到单拐保护下进行行走步态练习
术后6周
术后6周脱拐，脱支具正常行走。（强化下肢 的肌力）
•足尖抬起靠墙站立
身体靠墙站立，双腿分开 与肩同宽，足尖翘起，10 秒钟/每次，每组10次，每 天3~5组。
术后6周前弓步ຫໍສະໝຸດ 后弓步左弓步右弓步
•弓步转移
角度逐渐增加，以患者 能耐受为准。每个停留 10~30秒钟，每组10个， 每天5组。
第三阶段：术后4个月~6个月
高级锻炼程序
1．单腿部分屈膝练习： 站立位，健侧膝关节弯 曲，患侧足部踩平，足 趾抓地以保持平衡，慢 慢屈膝降低身体，然后 再站直回到起始位置， 放松。重复10次。
4．终末伸膝练习：坐位， 患侧小腿及足跟放在板凳 上。伸直膝关节，保持5 秒钟，再慢慢回到起始位 置。重复10次。
前交叉韧带重建后的早期康复21页PPT
前交叉韧带重建后的早期康复
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来 Nhomakorabea 谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来 Nhomakorabea 谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
前交叉韧带重建后康复训练PPT文档29页
前交叉韧带重建后康复训练
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
1允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
1允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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ACL重建术后康复训练流程
第一阶段：术后1至7天（术后水肿期） 第二阶段：术后2至3周（最大化保护期）
第三阶段：控制行走阶段（术后4至6周）
第四阶段：术后7至12周（中期保护阶段） 第五阶段：术后13至24周(恢复到主动活动阶段)
第一阶段：术后1至7天（术后水肿期）
前交叉韧带术后康复计划
说明
本计划应在康复科医生的指导下执行。 由于每位患者病情不尽相同，具体进行康复锻炼时要结合患者的具 体情况，制定适合的个性化的康复方案。 前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具4~6周，除膝关 节康复训练外，相邻关节的主动活动可以 尽早开始。 康复锻炼中会存在疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时 内可减弱或消失，则不会对组织造成损伤，可以继续坚持康复锻炼。 肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀 疲劳感为宜，充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关 节稳定性的关键因素，应当坚持锻炼。 膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程，直至膝关节屈伸活动角度及 肌肉力量基本恢复正常时，膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝 关节肿胀突然加重，应调整练习，减少活动量，必要时应及时回医 院复查。 功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发 热明显，可以继续冰敷，每日2~3次。
六、ACL损伤修复术后康复治疗的重要性
康复治疗能够消炎、消肿、止痛，改善血液循环，促进组织修 复，减少疤痕，防止粘连，对膝关节韧带损伤手术后康复或非 手术治疗都有很好的疗效。 康复治疗的目的是最大限度地恢复关节的功能，改善患者的生 存质量。 因此，为防止患者因长期制动所致的膝关节的功能障碍，必须 早期介入康复。
前交叉韧带重建术后康复
一、认前交叉韧带
在膝关节腔内前后各有一条韧带，它们有方向上的交叉，分别为前交叉韧 带（ACL）和后交叉韧带（PCL），其主要功能就是防止胫骨的前后错动及 膝关节在旋转时的不稳。它们在维持膝关节的稳定性方面的作用至关重要。
一、认识前交叉韧带
前交叉韧带的英文名字是anterior crucaite ligament， 所以缩写成“ACL”。 前交叉韧带的功能：
五、前交叉韧带重建术效果、及可能造成的后遗症
膝关节前交叉韧带损伤经过及时的手术治疗和正规的术后康复 训练后，疗效良好，可以恢复大部分的运动功能及日常生活能 力，同时也大大减少了前交叉韧带损伤后相关并发症的发生。 若失去了早期修复的机会，常遗留下不同程度的膝关节不稳。 不稳定的关节容易反复受伤，加速关节软骨、半月板等结构的 损伤，导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。晚期韧带重建方法很多， 但远期效果不理想，不能完全恢复原韧带的功能，常遗留不同 程度的关节功能障碍，许多患者被迫因此接受人工关节置换手 术。
二、前交叉韧带的损伤机制及损伤后的表现
二、前交叉韧带的损伤机制及损伤后的表现
损伤后的表现： 受伤的当时经常能感觉到关节内有撕断感，随即就会产生疼痛和关节的不稳， 而摔倒等等。于是伤后就不能完成正在进行的动作，同时走路也会受到影响。 受伤之后，多数会很快就出现关节积血，也就是膝关节很快就会肿胀起来。同 时因为剧烈的疼痛，膝关节周围的肌肉会逐渐出现保护性的痉挛，膝关节就会 自然的固定在稍微屈曲的姿势，自己不敢活动也害怕任何人搬动自己的腿。也 会因为断裂的韧带嵌入关节间隙以及肿胀出现关节绞锁，就是膝关节觉得“卡 住”，不能弯曲也不能伸直。 前交叉韧带断裂之后6周就属于陈旧行损伤了。陈旧的前交叉韧带断裂可能因为 膝关节的肿胀和疼痛已经消退，而没有什么明显的症状。更多的时候是会产生 关节的不稳，轻微持续的膝关节疼痛和肿胀，还有下楼或者是跑动和突然停止 以及转身的时候关节的错动。
四、前交叉韧带损伤后如何治疗
前交叉韧带里面并没有血管，它的营养物质来源主要是由关节囊内 的滑液和附着在韧带表面的毛细血管网来供应的。所以前交叉韧带 断裂之后自己是不能愈合的！ 在临床上，对于前交叉韧带的断裂，经常是通过保守疗法或者是韧 带重建手术来进行治疗的。
保守治疗：用支具制动、消炎阵痛药物、物理治疗、加强肌力训练； 手术治疗：关节镜下ACL重建术-目前最佳的外科手术。自体、异体髌 腱和腘绳肌腱（半腱肌/股薄肌腱）移植重建为最常用的3种方法。
二、前交叉韧带的损伤机制及损伤后的表现
前交叉韧带的损伤机制： 由于前交叉韧带独特的形态与功能，在胫骨过度的前后移位、膝关节过度 的内外旋，和膝关节过度的屈伸运动时，都可能在韧带起止点或是韧带的 本身发生撕裂和断裂。 尤其是屈膝40°－50°位的时候，前交叉韧带相对较松弛，如果这个姿势下 有外力的损伤，就可能会引起前交叉韧带的断裂或部分断裂。伸直位受外 力损伤经常是后外束受伤；屈膝位受外力损伤则经常是前内束受伤。 单纯的前交叉韧带断裂都是有急性膝外伤史的，也就是一定会有一次受伤 才能造成韧带的断裂。
三、前交叉韧带损伤的诊断
由于交叉韧带是在膝关节的内部，不象髌腱和内外侧副韧带一样在 体表可以通过触诊来触摸到，即使常规X射线检查也不能对前交叉韧 带损伤作出准确诊断。 MRI是目前诊断该病最敏感的无创检查手段。同时，MRI还可对膝关 节的其他合并损伤进行诊断。 前交叉韧带损伤可以有不同的MRI表现，但只要断裂或者部分断裂， 都应该进行早期重建，以提高手术疗效，减少后遗症。
（1）限制胫骨过度前移 （2）限制膝关节 过伸 （3）限制胫骨的旋转 （4）限制伸膝位的侧向活动
二、前交叉韧带的损伤机制及损伤后的表现
前交叉韧带的损伤机制： 由于前交叉韧带独特的形态与功能，在胫骨过度的前后移位、膝关节过度 的内外旋，和膝关节过度的屈伸运动时，都可能在韧带起止点或是韧带的 本身发生撕裂和断裂。 尤其是屈膝40°－50°位的时候，前交叉韧带相对较松弛，如果这个姿势下 有外力的损伤，就可能会引起前交叉韧带的断裂或部分断裂。伸直位受外 力损伤经常是后外束受伤；屈膝位受外力损伤则经常是前内束受伤。 单纯的前交叉韧带断裂都是有急性膝外伤史的，也就是一定会有一次受伤 才能造成韧带的断裂。