大疱性表皮坏死松解型药疹致疹药物文献分析

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［ 摘要 ］ 目的 了解引发大疱性 表皮坏 死松 解 型药疹 的药 物致疹 发生 频率 。方法 收集 １８ ９ ９～２ １ ０１ 年 文献中有关大疱性表皮坏死松解 型药疹 的报道病例 ， 对致疹药 物进行统计 ， 分析致疹 药物 的不 良反应发 并 生率， 推算大疱性 表皮坏死松解型药疹的发生率 。结果 统计表 明 ， 引发大疱性表 皮坏死松 解型药疹 的药物 品种有 ５ １种 ， 阳性病例 １６例 ， ７ 抗感染药物涉及 １ ７种 ６ ９例 ， 神经 精神类 药物 ６种 ４ ６例 ， 热镇痛药 物 ４种 解
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［ ｙｗ ｒｓ Ｂ ｌ ｕ ｐ ｅ ｌｔ ｅｒ ｉ ｄｕ ｒｐｉ ； Ｉｃ ｅｃ ｔ ｏ ｄｅ ｅｒａｔ ｎ Ｋｅ ｏｄ ］ ｕｌ ｓｅｉ ｒ ｙ ｃｎｃｏｃ ｒｇｅｕｔ ｎ ｎｉ ｎｅｒ ｅ ｆ ｖｒ ｅｃｏ ｏ ｄ ｍｏ ｉ ｔ ｏ ｄ ａ ａ ｓ ｉ
・
２ ・ ８
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大疱性表皮坏死松解型药疹主要为药物的变态
２例 。
． ７ 反应所致 ， 是药疹 中最严重 的一种 ， 起病急骤 ， 病死 ２２ 发病时间 １６例用药后引发大疱性 表皮坏 悬殊较 大 ， 次 首 率高 。皮疹 可发 展 成皮 损 且 迅速 波 及 全 身 ， 肤可 死松解 型药 疹 的发病 时间长 短不一 ， 皮 出现大 小不等 的松 弛性 水 疱 和表 皮 松 解 ， 观 似烫 用药者发生药疹 的时间分布在用药 即时至 ３ 外 ０多天 伤样 ， 黏膜大片坏死剥脱 ， 全身中毒症状重 ， 如抢救 不及 时 ， 可死 于 感 染 、 毒血 症 、 盐 失 衡 和 出 血 等 。 水
［ 收稿 日期
２ １ — ５— ０ ［ ０ ０ ３ ］ 本文编辑 １
黄晓红 吕文娟 ］
大疱性 表皮 坏死松解 型药疹致疹药物文献分析
陈 勇彬
作者单位 ：５ ８０ 广东 ， １００ 深圳市宝安区人 民医院社 康科
作者简介 ：陈勇彬 （ ９ ８ ） 男 ， １ ６ 一 ， 大学专科 ， 主管药师 ， 研究方 向： 药理学 。Ｅ ｍ ｉ ３４ ４ ５ ５ ｑ ｃｍ － ａ ： ２ ９ ９ ＠ｑ ． ｏ ｌ７
引发大疱性表皮坏死松解型
药疹 的药 物以抗 生素类药物 、 神经精神类药物和解热镇 痛类 药物常见 ， 致疹发生 率较高的药物有卡马西平 、 苯
［ 中图分类号 ］ Ｒ７ ８ ２ ［ ５ ．５ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １７ ６ ４—３０ （０ ２ ０ — ０７— ４ ８ ６ ２ １ ） １ ０ ２ ０
生存 率 明显 提高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。有研 究 表 明 对 多 血
的碘油栓塞 ， 从根本上减少了瘤体的营养供给 ， 从而
使瘤 体 变小甚 至 消失 ， 得在基 层 医院推 广应用 。 值
参 考 文 献
１ 李善春 ， 王建华 ． 颜志平 ， 转移性肝 癌的介入治疗 及影响因素 等． 分析［ ］ 医学影像学杂志 ，０ １１ （ ）４ ４— １ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ６ ：１ ４ ５
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６４—３０ ．０ ２ ０ ． ｓ ８ ６２ １ ， １ １ １
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例 进行 收集 统 计 ， 旨在 了解 致 疹 药 物 致 疹 的 发 生 频率 。
０ ６ ％ ） ９ｃｓｓ ｏ ａｈｏ ｈ ｎｂｒｉｌａｄａ ｏｉ ｌｎ（ｎ ｉ ｎｅｒｔ ｆ１２ ％ ａｄ０ ３ ％ ｒｓｅｔ ｅ ） ．８ ， ａｅ ｒ ｃ ｆ ｅｏａｂｔ ｍ ｘ ｉｉ ｉｃ ｅ ｃ ａｅ ｏ ．４ ｎ ． ７ ｅｐｃ ｖｌ ・ ｆ ｅ ｐ ａｎ ｃｌ ｄ ｓ ｉ ｙ
ｈｐｔ ｅａｔｓｓ Ｊ ．Ｒ ｄｏ ｇ ，９ ３ １７ ３ ：２ ｅａ ｃｍ ｔｓ ｅ［ ］ ａ ｉｏｙ １９ ，８ （ ）６ １—６６ ｉ ａ ｌ ２．
３ 杨
萍， 杨志英． 碘油在肝癌导 向治疗 中的价值 ［ ］ 实用放射 学 Ｊ．
杂志 ，９ ３ ９ ６ ３ ４—３６ １９ ， （ ）：６ ６．
管型而局限的转移性肝癌仍采用 肝段和肝亚段 栓 塞， 使碘油乳化剂充分填充 ， 而对一些少血管型也要
进行 碘 油栓塞 。转移 性肝 癌碘 油乳 化剂栓 塞后 对 肝 功 能影 响较小 ； 外 碘 油乳 化剂 虽 不 能 充 分 填 充 到 另 肿瘤 组织 内 ， 能 明显阻 断瘤体 的 周围血 管供 血 ， 但 从 而减 少侧 支循 环 的重 建 。 总 之 ， 动 脉介 人 化 疗并 栓 塞 术 在治 疗 肺 癌 肝 肝 转移方面临床效果满意， 其操作简便易行 ， 化疗药物
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２ ８例 。单一 品种 中卡 马 西平 引 发 个 案 ２ ６例 （ 生 率 为 ５０ ％ ） 氨 基 比林 引 发 个 案 １ 发 ．４ ， ８例 （ 生 率 为 发
０ ６ ％ ） 苯 巴比妥 和阿莫西林各 ９例 （ ．８ ， 发生率分别为 １２ ％和 ０ ３ ％ ） ．４ ．７ 。结论 妥英钠 、 别嘌醇和扑热 息痛等。 ［ 关键词 】 大 疱性 表皮坏死松解型药疹 ； 不 良反应发生率
中国临床新医学
２１ ０ ２年
１ 月
第５ 卷
第１ 期
・
２ ・ ７
义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。在 对 其 生 存 率 的研 究 中表 明 ， 察 观
一
次性注射量较小 ， 全身副作用小 ， 结合责任微血管
组患者 的生存期 明显高于对照组 （ ００ ） 进一 Ｐ＜ ．５ ， 步 研究 表 明 ， 照 组 均 于 １ 月 内死 亡 ， 观 察 组 对 ２个 而
不等 ， 复 用 药 者 多 发 生 在 用 药 后 ２ ｉ 重 ０ ｍｎ一２ ４ｈ
不等 。
文献报道…引起 大疱性表皮坏 死松解 型药疹 的主 ２３ 药品种类 １６例大疱性表皮坏死松解 型药 ． ７ 要药物有磺胺类、 解热镇痛类、 抗生素、 巴比妥类等。 疹中 １０ 为单独用药 所致 ，６例 为合并用药 引 ４例 ３ 本文对文献报道的有关大疱性表皮松解型药疹的病 起 。涉及 ５ １种药 物 ， 以抗感染 药物 居首位 （７种 ６ １ ９