尿量的观察与护理ppt课件

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排尿护理ppt完整课件

8
9
排尿活动（过程）
尿液持续生成膀胱充盈膀胱壁牵张感受器（+）盆N传入
骶髓初级排尿反射中枢（+）
环境允许
副交感 N（+）
脑的高级排尿反射中枢（+）产生尿欲
盆N传出
尿液
逼尿肌（+）、内括约肌（—）尿液进入后尿道
刺激
盆N（再次）
尿道感受器
脊髓排尿中枢（+）
排尿反射加强、
阴部 N（—）
膀胱外括约肌（—）尿液排出体外
气味：
新鲜时酸味，久置后有氨味
15
尿液的
血尿
（洗肉水色）
乳糜尿
（乳白色）
血红蛋白尿
胆红素尿
（浓红茶色或酱油色）
（深黄色或黄褐色）
16
测量尿比重 17
测量尿液酸碱度 18
尿液的评估（异常）
19
尿液情况
表现
常见病理原因
尿量 1.多尿 2.少尿或无尿
﹥2500ml/d （经常) 内分泌、肾脏疾病、精神性多尿
3.膀胱(bladder)：囊状肌性器官，贮存和排泄尿液，（达300 ～500 ml 有尿意）
6
4.尿道(urethra)：尿液排出体外的通道
男性：18～20cm
女性：4～5cm
三个狭窄，两个弯曲
短、粗、直
7
（二）排尿的生理
尿量400～500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa →有尿意尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa→ 膀胱节律性收缩，可控制排尿。膀胱内压 > 6.86pka→有痛感及强烈尿意。
﹤400ml/d
休克、脱水、心衰、肾衰、
或﹤17ml/h﹤100ml/d 假性少尿（梗阻、尿潴留）

排尿护理PPT课件

4
泌尿系统结构
肾脏输尿管膀胱尿道
男女性泌尿系统
5
排尿的评估
正常尿液异常尿液
尿液异常排尿活动异常影响因素
颜色：淡黄、澄清、透明
PH颜透比=尿重色明年饮5~：度异失龄食71异常.；0禁和因1弱常5性素~酸：1别性.0泌2尿5；系统感染 0氨烂~气气次臭苹尿尿1味数味次气疾味果：：异潴路：味候病挥白：泌常留刺变与酸尿发天：中系性3化治激~毒统酸疗5感症次染，夜间
尿急：病人突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿，原因为膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射
活动特别强烈
18
尿痛：排尿时膀胱区及尿道产生疼痛，
主要是病损处受刺激所致。膀胱刺激征常伴有血尿
19
尿潴留病人的护理
护理措施
20
尿潴留护理措施
心理护理：安慰、消除紧张情绪。提供环境：屏风。调整体位：抬高床头、扶坐、下地蹲坐，
22
尿失禁病人的护理
护理措施
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尿失禁病人的护理
心理护理：树立信心，积极配合治疗护理，保证饮水量（怕尿、不饮水自制，入量应 2000-3000ml/日）。
设法接尿：按时授便器（接尿袋等），贴外阴处避免尿液外漏，引起皮疹等不良反应；外阴部引流。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，勤换、擦洗，防褥疮。
大手术前训练在床上排尿习惯。
21
热敷按摩：下腹部，肌肉松弛，手掌自膀胱底部向下按压促进排尿，刺激膀胱肌肉收缩。
诱导排尿：条件反射听流水声，温水冲洗会阴。
针灸：三阴交、中极等。
健康教育：指导病人养成定时排尿的习惯，教会病人正确的自我放松的方法。
导尿术：上述不奏效，根据医嘱导尿。

泌尿外科疾病护理常规ppt课件

பைடு நூலகம்OGO
术前护理:
（4）做好心理护理、安慰患者。向患者解释手术目的及术前术后注意事项，消除恐惧心理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护理。（5）协助病人处理个人卫生问题，做好术前备皮。
（6) 指导术前禁饮食，需做肠道准备者，指导服用缓泻剂或给予灌肠。
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2、手术日晨护理
（1）去手术室前，贵重物品交家属保管，取下义齿、眼镜、发夹等，带病历、X片、CT片、药物、双J管等手术需要物品。（2）术前半小时执行麻前用药，根据手术准备床铺及所需用品
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围手术期的护理
术前护理： 1、每日常规护理（1）入院后三天每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温在 37.5℃-38.4℃之间者，每日测4次至体温正常后每日测一次。体温＞38.5℃每四小时测一次至体温正常后每日测一次。（2）手术前一日到术后第三日每日测四次，体温正常后每日测一次。（3）协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。
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术后护理
1、麻醉术后注意事项及体位：硬膜外麻醉者去枕平卧6-8 小时，以防因脑脊液外漏引起头痛。6小时后采取侧卧位或半卧位，利于渗血渗液的引流，防止血肿脓肿形成引起切口感染。全麻未清醒者取平卧位头偏向一侧，避免误吸。阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀影响愈合。
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入院护理:
1、热情接待病人，帮助病人办理入院手续，安排床位，准备床单位及用物。
2、完善住院病历和有关护理表格：填写入院登记、诊断小牌、床头卡、腕带等，常规测量生命体征及体重，评估病人有无压疮、坠床等危险因素。
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入院护理：
3、介绍病区环境、住院规则及有关制度，指导病人适应角色，配合治疗，了解自己的主治医生和责任护士。 4、指导并协助病人完善相关检查，按分级护理要求护理病人。

排尿异常的观察与护理ppt课件

（一）尿液性质的异常

颜色透明度酸碱度

气味Biblioteka 比重尿液的鉴别正常尿
（淡黄色或深黄色）
血尿
（洗肉水色）
乳糜尿
（乳白色）
血红蛋白尿
（浓红茶色或酱油色）
胆红素尿
（深黄色或黄褐色）
颜色异常
血尿颜色深浅：与尿液中含红乳糜尿血红蛋白尿胆红素尿细胞量多少有关尿液里含有淋巴液浓茶色、酱油色深黄色或黄褐色洗肉水样乳白色隐血试验呈阳性常见：阻塞性黄疸和肝细常见：急性肾小球肾炎、常见：丝虫病常见：溶血、恶性疟疾胞性黄疸输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染
5．比重异常

比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿病等。比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不全。
排尿形式的异常
多尿
少尿无尿
24h尿量>2500ml 原因：正常情况：大量液体、妊娠等异常情况：糖尿病、尿崩症、肾衰竭等 24h尿量<400ml，1h<17ml 原因：发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人 24h尿量<100ml，12h无尿者原因：严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人
排尿活动异常
尿失禁尿潴留
尿路刺激症
u排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出 u分类：真性尿失禁:膀胱处于空虚状态 u 尿液大量存留于膀胱内不能自主的排出假性尿失禁 :充溢性尿失禁 u 分类：压力性尿失禁:多见于中老年妇女机械性梗阻:泌尿系统梗阻性病变 u 主要表现为尿频、尿急、尿痛，多伴有血尿动力性梗阻 :中枢神经性病变 u 分类： :多见于不适应环境的改变其他原因尿频尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即排便尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 u原因:泌尿系统感染

排尿的护理ppt课件

2
正常尿液的观察
• 尿量、次数
• 外观颜色
• 气味 • 酸碱度 • 比重
3
(一)正常尿液的观察
1.尿量与次数正常成人24h尿量约 1000～ 2000ml，平均约1500ml；一般日间排尿3～5次，夜间排尿0～1次,每次尿量约200～400ml。 2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性尿比重为1.015～1.025，pH5～ 7，平均为6，呈弱酸性。 4.气味有挥发性的酸，静置后尿素分解有氨臭味 5.比重指尿液与纯水的重量比。尿比重在 1.05~1.025之间
5
2. 颜色异常
（1）血尿（2）血红蛋白尿（3）胆红素尿（4）乳糜尿（5）脓尿血尿胆红素尿
乳糜尿
血红蛋白尿
6
3. 透明度异常
尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。
7
酸碱度异常
正常尿：弱酸性PH 5-7
疾病：
强酸性尿：酸中毒、糖尿病、肾炎强碱性尿：碱中毒、尿路感染、膀胱炎
（1）尿频（Frequent micturition）
（2）尿急（urgent micturition）
（3）尿痛（dysuria）
2.尿潴留（retention of urine） 3.尿失禁（incontinence of urine）
（1）真性尿失禁（2）假性尿失禁（3）压力性尿失禁
11
排尿护理
1
排泄护理的重要性
• 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，是维持生命的必要条件。 • 人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。许多因素直接或间接地影响人体的排泄活动而使机体出现健康问题。因此，护士应掌握与排泄有关的护理知识和技术，帮助或指导人们维持正常的排泄功能，满足其排泄的需要。

基础护理学第十一章排泄ppt课件

（一）导尿术
【操作步骤】 [男性患者]
（1）初步消毒：依次消毒阴阜、阴茎、阴囊、尿道口、龟头及冠状沟
（2）（4）同女性患者导尿（5）再次消毒：再次消毒尿道口、龟头及冠状沟（6）导尿：提起阴茎，与腹壁成60º角, 持导尿管插
入尿道2022cm，见尿液流出再插入1 2cm，将尿液引入弯盘或集尿袋内
11－27
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 皮肤护理 ➢ 外部引流 ➢ 重建正常的排尿功能病情许可分时间段多饮
水；定时给予便器协助排便；指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼
11－28
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 对于长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿术
➢ 心理护理安慰支持使其树立恢复健康的信心
11－45
（二）留置导尿管术
【健康教育】 ➢ 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统的感染。 ➢ 在离床活动时,妥善固定导尿管,以防导尿管脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流导致感染的发生。
11－46
（二）留置导尿管术
留置导尿管患者的护理
11－29
四、与排尿有关的护理技术
导尿术（catheterization）：是在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
留置导尿管术（retention catheterization）：是
在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液的方法。
膀胱冲洗（bladder irrigation）：是利用三通
11－4
（一）肾脏的结构与功能
生理功能
➢ 产生尿液 ➢ 排泄代谢产物 ➢ 调节水、电解质及酸碱平衡 ➢ 内分泌的功能

2024版留置导尿护理指南PPT通用课件

固定方法选择
选择合适的固定材料
根据患者的具体情况和需要，选择合适的固定材料，如胶布、绷带等，确保导尿管固定稳妥。
妥善固定导尿管
将导尿管妥善固定在患者的大腿或腹部，避免导尿管脱落或移位，确保尿液引流通畅。
定期检查固定情况
定期检查导尿管的固定情况，如发现固定不牢或脱落现象，应及时进行处理。
防止并发症措施
留置导尿护理指南 PPT通用课件
目录
• 留置导尿基本概念与原理 • 留置导尿前准备工作 • 留置导尿操作技巧与注意事项 • 留置导尿后观察与记录要求 • 留置导尿并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置导尿基本概念与原理
留置导尿定义及目的
定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液，并保留在膀胱内的一种引流方法。
04
留置导尿后观察与记录要求
观察尿液性状、颜色、量等变化
尿液性状
注意尿液是否清澈透明，有无浑浊、沉淀物或絮状物等异常表现。
尿液颜色
正常尿液为淡黄色或无色，异常颜色如红色、棕色、乳白色等可能提示不同疾病。
尿量变化
记录每小时或每日尿量，观察尿量是否稳定，有无突然增多或减少等异常情况。
漏尿问题处理
检查导尿管是否固定良好，调整气囊注水量；如仍无法解决漏尿问题，需考虑更换合适型号的导尿管。
血尿问题处理
观察血尿情况，如为轻微血尿且能自行缓解，可继续观察；如血尿持续或加重，需及时报告医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
留置导尿的定义、目的和适应症
定期更换引流袋和冲洗膀胱

尿液常规解析ppt课件

正常参考范围： PH 5.0-8.0 正常饮食的新鲜尿液通常是酸性 PH值在6.0以上，平均PH值为6.5
方差分析
精选课件
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（一）酸碱度（PH）
临床意义 1.酸性尿：PH<6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测，标本可置于4℃冰箱不过中保存48h，也可深低温冻存（尿有形成分检测除外）
方差分析
精选课件
19
第二节尿液的一般性状检测
（尿量、气味、颜色及透明度、比重）
方差分析
精选课件
20
一、尿量
一般健康成人尿量为1～2L/24h； 24小时尿量>2.5L，为多尿。 24小时尿量<0.4L，为少尿； 24小时尿量<0.1L，称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
精选课件
21
尿量检测的临床意义
（一）尿量增多（>2.5L）见于： 1、生理性多尿； 2、病理性多尿：
2.1 溶质性利尿：多见于使用利尿药物、糖尿病、造影剂等；
2.2 水利尿：多见于：肾性尿崩、中枢性尿崩及妊娠期尿崩症。
方差分析
精选课件
22
尿量检测的临床意义
（二）尿量减少（<0.4升/24h或持续<17ml/h ，无尿：<100ml/24h）
16
（二）尿液标本的种类
1、晨尿； 2、随机尿； 3、计时尿：
8h、12ｈ及24ｈ尿。
方差分析

泌尿系统疾病的护理ppt课件

（3）做各种穿刺前皮肤消毒要严格，静脉穿刺前先推开皮下的水分，拔针后无菌干棉球按压，防止药液组织液外渗。（4）长期卧床的病人要定时翻身，按摩受压的部位。
❖ 自我形象紊乱
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膀胱刺激征
❖ 护理评估 1、病史：尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎
症。 2、身体评估：体温、肾区痛、输尿管压痛 3、心理-社会评估：心理状态、家庭状况、和社会支
2、肾周血肿：小血肿无临床症状，能自行吸收。大血肿应用抗生素、卧床、输血等保守治疗，3个月内完全吸收。一但继发严重感染需要手术切开引流。
3、动静脉瘘：少见 4、感染：少见，加强无菌操作。
22
经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy,RB)
术前的护理
1、心理护理：介绍该项检查的目的、意义、方法、可能出现的常见并发症，消除病人紧张恐惧心理，主动配合操作。
禁忌症 1、有明显出血倾向，重度高血压。 2、精神病或者不配合操作。 3、孤立肾 4、活动性肾盂肾炎、肾脓肿 5、心衰、重度贫血
21
经皮肾穿刺活体组织检查（renal biopsy,RB)
❖ 并发症
1、血尿：镜下血尿几乎每例都有，卧床休息2日内自行消失，少数肉眼血尿，延长卧床时间，个别血尿严重者应及时处理。
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肾小球疾病
原发性肾小球肾炎的临床分类 1、急性肾小球肾炎 2、急进性肾小球肾炎 3、慢性肾小球肾炎 4、隐匿性肾小球肾炎 5、肾病综合征
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急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis)
❖ 急性肾小球肾炎(急性肾炎）是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主要表现并可伴一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后，好发于男童

外科护理学之泌尿系统疾病病人的护理PPT课件

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3
解剖概要
泌尿系统的组成：
肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成
肾脏：
肾实质：由肾皮质和肾髓质组成
肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成
肾小球滤过膜：是指肾小球毛细血管丛的管壁，由毛细血管内皮细胞、基底膜、上皮细胞组成
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病因
病因：
原发性：指原发于肾脏本身的肾小球疾病，如急性、急进性、慢性肾炎等都可在疾病发展过程中发生肾病综合征
继发性：指继发于全身性或其他系统疾病，如 SLE、糖尿病、过敏性紫癜、淀粉样变、感染等
遗传性：如Alport综合征
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病机
尚未完全清楚，但免疫因素在发病中起重要作用
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尿路刺激征—排尿异常的护理
目标：病人的尿路刺激征减轻或消失措施：
休息：保持身心两方面的休息有利减轻刺激征饮食：多饮水有利于冲洗尿路皮肤粘膜护理：作好个人卫生,正确清洗会阴部膀胱区热敷或按摩:可减轻疼痛用药的护理:抗生素、碱化尿液可减轻尿路刺激
征、阿托品或普鲁苯辛可缓解疼痛
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非免疫非炎症：肾小球高压、高灌注、高滤过；高脂血症、大量蛋白尿
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分类
病理类型：临床分型：急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、原发性肾病综合征二者有一定的关系，但没有肯定的对应关系
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急性肾炎 acute glomerulonephritis （AGN）
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慢性肾炎 chronic glomerulonephritis（CGN）

导尿技术及护理ppt课件

医护人员的专业水平和技能提升
01
02
定期培训课程
为医护人员提供定期的导尿技术培训课程，确保他们掌握最新的技术知识和技能。
实践操作机会
为医护人员提供实践操作机会，让他们在真实环境中应用所学知识和技能，提升实际操作能力。
03
反馈与评估
建立反馈和评估机制，对医护人员的导尿技术水平进行定期评估，以便及时发现和解决问题，进一步提高其专业水平。
长期导尿患者可能发生膀胱结石，源自定期检查并采取措施预防。长时间导尿易引发尿路感染，需注意清洁和及时更换导尿管。
02 尿路感染
并发症的预防措施
保持清洁
定期清洁尿道口，减少细菌滋生。
控制感染
合理使用抗生素，预防感染。
合理饮食
饮食均衡，增加水分摄入，促进排尿。
定期检查
定期检查泌尿系统，及时发现并处理异常。
06
导尿技术的培训和教育
导尿技术的培训内容和方式
理论知识培训
介绍导尿技术的原理、适应症、禁忌症、操作步骤、并发症及预防措施等理论知识。
技能培训
通过模拟操作、现场演示等方式，培训导尿技术的正确操作方法，提高操作技能水平。
实践操作培训
在临床实践中，指导护士或医生进行导尿操作，培养实际操作能力和独立处理问题的能力。
患者和家属的教育和指导
教育内容
介绍导尿技术的原理、操作步骤和注意事项，以及可能出现的并发症和应对措施。
教育方式
采用图文结合、模拟演示、互动问答等多种方式进行教育，使患者和家属易于理解和掌握。
教育效果
通过培训和教育，提高患者和家属对导尿技术的认识和理解，增强他们的信心和自我护理能力。
谢谢

泌尿系PPT课件

水肿
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尿潴留定义和分类
定义：膀胱涨满而尿却不能排出。分类：急性尿潴留
慢性尿潴留
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前列腺增生尿道损伤和狭窄膀胱尿道结石
盆腔肿瘤妊赈子宫直肠内粪块
麻醉手术后神经系统损伤松弛平滑肌药物
炎症肿瘤
高钾高热手术切口疼痛昏迷
泌尿道机械性梗阻动力性梗阻
无法用力不习惯卧床
3
寻求血尿病因的方法
——伴随症状
肾绞痛——肾、输尿管结石排尿时痛或尿流突然中断或排尿困难—— 膀
胱或尿路结石膀胱刺激征、发热、腰痛——肾盂肾炎、感染蛋白尿、高血压——慢性肾炎肾肿块——肿瘤、ADPKD 皮肤黏膜出血——血液病、感染性疾病及其他
全身性疾病关节痛、红斑——SLE
损伤
结石、外伤、肾穿刺
肿瘤
肾脏、输尿管、膀胱肿瘤
功能性血尿
血尿
畸形
多囊肾
血管异常
各种疾病引起血小板功能障碍
药物或化学作用
和/或数量减少
败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、
邻近器官疾病
白血病、血友病、血小板减少性紫癜
前列腺炎、急性阑
LN、过敏性紫癜亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰
尾炎、急性盆腔炎
引起血尿的原因
每次尿量减少或仅有尿意 ★ 膀胱、后尿道炎症，肿瘤或膀胱结核的刺激 ★ 膀胱容量的减少 ★下尿路梗阻 ★ 神经原性膀胱
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定义
尿频：排尿次数增多。尿急：指病人突然有强烈的尿意，不能控制
需立即排尿。常伴有尿频和尿痛。
尿痛：指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛，为
灼痛或刺痛，疼痛的时间和部位依病变部位的不同而不同。