血清胃蛋白酶原和癌胚抗原联合检测对胃癌的诊断价值

Ｈａｎｇ Ｙｏｎｇｌｕｎ，Ｃｈｅｎ Ｌｉｎ，Ｚｅｎｇ Ｚｈａｎｇｒｕｉ，Ｌｉｕ Ｊｉｎｂｏ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅ Ａｆｆ ｉｌｉａ ｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｏ ｆ Ｌｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａ ｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ Ｉ （ＰＧＩ），ＰＧＩ／ＩＩ ｒａｔｉｏ， ｃａｒｅｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ （ＣＥＡ）ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１７１
著 高 于 胃炎 组 和 对 照 组 （Ｐ＜０．０１）。 以 ＰＧＩ≤ ５０１￣ｇ／Ｌ、ＰＧＩ／ＩＩ比 值 ≤ ２．５和 ＣＥＡ ≥ １０．Ｏ￣ｇ／Ｌ为 阳 性 。血 清 ＰＧＩ、ＰＧＩ／ＩＩ比值 、
ＣＥＡ 和 ３者 联 合 诊 断 胃 癌 的 灵 敏 度 分别 为 ５８．８％、２３．５％、２３．５％和 ５８．８％，特 异性 分 别 为 ８８．５％、８８．５％、１００％和 ７６．９％ ，阳性 预 测 分 别 为 ７６．９％、５７．１％、１００％￣ ６２．５％， 阴性 预 测 值 分 别 为 ７６．７％、６３．９％、６６．７％和 ７４．１％。 血 清 ＰＧＩ、ＰＧＩ／ＩＩ和 ＣＥＡ 诊 断 胃 癌 的
中 图 分 类 号 Ｒ７３５．２
文 献标 志码 Ａ
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１０００—２６６９．２０１５．０３．００９
Ｄｉａｇｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｏｍ ｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ ａｎｄ ｃａｒｅｉｎｏｅｍ ｂｒｙｏｎｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ
和 ＣＥＡ 分 别 采 用 透 射 免 疫 比 浊 法 和 化 学 发 光 法 ，并 计 算 ＰＧＩ／ＩＩ比值 。 绘 制 受 试 者 工 作特 征 （ＲＯＣ）曲 线 ，计 算 ＰＧＩ、ＰＧＩ／ＩＩ比
值 、ＣＥＡ 和 ３个 指 标 联 合 检 测诊 断 胃癌 的 灵敏 度 、特 异 性 、阳性 预 测 值 和 阴 性 预 测 值 。结 果 ：胃癌 组 血 清 ＰＧＩ、ＰＧＩＩ水平 和 ＰＧＩ／ＩＩ 比 值 显 著低 于 胃 炎 组 和 对 照 组 （Ｐ＜０．０１，Ｐ＜Ｏ．０５），胃 炎 组 血 清 ＰＧＩ水 平 显 著 低 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５），胃 癌 组 血 清 ＣＥＡ 水 平 显
摘 要 目的 ：探 讨血 清 胃 蛋 白酶 原 Ｉ（ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ Ｉ，ＰＧＩ）、ＰＧＩ／ＩＩ比值 、癌 胚 抗 原 （ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ａｎｔ ｉｇｅｎ，ＣＥＡ）和 三 个 指 标
联 合 检 测对 胃癌 的诊 断 价 值 。方 法 ：将 １７１例 胃部 疾 病 患 者 分 为 胃癌 组 ６８例 和 胃炎 组 １０３例 ，健 康 对 照 组 ５０例 。血 清 ＰＧＩ、ＰＧＩＩ
（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅ ｗａｓ ｓｅｔ ｕｐ，ａｎｄ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆ ｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ＰＧＩ，ＰＧＩ／ＩＩ ｒａｔｉｏ，
ＣＥＡ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓｅｒ ｕ ｍ ＰＧＩ。ＰＧＩＩ ｌｅｖｅｌｓ，ＰＧＩ，ＰＧＩＩ ｒａｔｉｏ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ａｎｄ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ６８ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｇａｓｔｒ ｉｔｉｓ ｇｒｏｕｐ ｏｆ １ ０３ ｃａｓｅｓ， ｗｉｔｈ ５０ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｏｐｌｅ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｓｅｒｕ ｍ ＰＧＩ，ＰＧＩＩ ａｎｄ ＣＥＡ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｉｃ ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ ａｎｄ ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ ｍ ｅｔｈｏｄ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ ＰＧＩ／ＩＩ ｒａｔｉｏ ｗａｓ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ． Ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｏｒ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ
ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜０．０ １，Ｐ ＜０．０５），Ｓｅｒ ｕｍ ＰＧＩ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｇａｓｔｒ ｉｔｉｓ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜Ｏ．０５），ｓｅｒ ｕｍ ＣＥＡ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ａｎｄ ｈｅａ ｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０ １）．Ｗｈｅｎ ＰＧＩ≤ ５０ Ｌ，ＰＧＩ／ＩＩ ｒａｔｉｏ≤ ２．５ ａｎｄ ＣＥＡ ≥
ＲＯＣ 曲线 下 面 积 分 别 为 ０．７７４、０．７３２和 ０．４９１。结 论 ：血 清 ＰＧＩ、ＰＧＩ／ＩＩ比 值 对 胃癌 诊 断 的 灵敏 度 和 特 异 性 不 高 ，血 清 ＰＧＩ、ＰＧＩ／
ＩＩ比 值 和 ＣＥＡ联 合 检 测 有助 于 胃癌 和 胃炎 的鉴 别 诊 断 。
关 键 词 胃蛋 白酶 原 ：癌 胚 抗 原 ：胃癌
泸州 医学 院学 报 ２０１５年 第 ３８卷 第 ３期 ＪｏｕｒｎＨｅｇｅ Ｖｏ１．３８ Ｎｏ．３ ２０１５
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血清 胃蛋 白酶原 和癌胚 抗原联 合检 测对 胃癌 的诊 断价值
杭 永 伦 ，陈 琳 ，曾章锐 ，刘靳 波
（泸 州１医学 院 附 属 医院 检 验 科 ，四 ＪＩ『泸 Ｊ１『、Ｉ ６４６０００）