核医学PETCT显像剂
PET与ECT的区别
PET与ECT的区别应用计算机辅助断层技术进行显像的设备统称为ECT。
ECT称为发射型计算机断层显像Emission Computed Tomography）。
ECT又包括SPECT(即习惯讲的ECT)和PECT（即习惯讲的PET）。
科学家将CT技术融入了ECT，从而产生了PET-CT和SPECT-CT。
ECT，即SPECT，是以发射单光子放射性核素做为示踪剂的显像设备，称为单光子发射型计算机断层显像single photon emission computed tomography。
目前国内很多三级以上医院都已经配备SPECT，数量达300台以上，主要用于全身骨骼、心肌、心脏功能、肾、脑、甲状腺等检查。
PET，即PECT，是ECT的另一类设备，是以发射正电子的放射性核素做为显像剂，称为正电子发射型计算机断层显像positron emission computed tomography，即我们通常所说的PET。
PET是核医学领域中最先进的显像设备，被视为核医学史上划时代的里程碑，是最高水平核医学的标志。
PET所应用的显像剂如F-18-FDG、C-11、N-13，O-15等都是人体组织的基本元素，易于标记到各种生命必须的化合物、代谢产物或类似物上而不改变它们的生物活性，且可以参与人体的生理、生化代谢过程，因而能够深入分子水平反映人体的生理、生化过程，从功能、代谢等方面前面评价人体的功能状态，达到早期诊断疾病、肿瘤分期、疗效判断、预后评估等目的。
PET最大的缺点是解剖结构不够清晰。
因此人们尝试把擅长功能显像的PET与擅长显示解剖结构的全身CT结合起来，PET-CT研制成功。
SPECT与PECT，就是通常说的ECT和PET，都属于核医学发射型计算机断层的影像设备ECT，各有优势，相互补充。
在肿瘤的临床应用方面PET，特别是PET-CT有极高的应用价值。
另外，SPECT还能够进行其它功能检查、脏器显像与核素治疗的示踪分析，PET-CT却不能。
tau-pet显像剂原理
tau-pet显像剂原理
tau-pet显像剂是一种用于正电子发射断层扫描（PET）成像的
放射性药物，用于诊断神经退行性疾病，如阿尔茨海默病。
其原理
是基于脑内tau蛋白的显像。
tau蛋白是一种微管相关蛋白，在正
常情况下帮助维持神经元的结构。
然而，在神经退行性疾病中，tau
蛋白会发生异常聚集，形成神经原纤维缠结，这是这些疾病的一个
特征。
tau-pet显像剂的原理是利用一种特殊的放射性标记物质，它
能够与异常聚集的tau蛋白结合，并在PET扫描中产生特定的信号。
这样，医生可以通过扫描图像来观察患者大脑中tau蛋白的分布情况，从而帮助诊断神经退行性疾病。
这种显像剂的研发和使用为神
经退行性疾病的早期诊断和研究提供了重要的工具，有助于深入了
解这些疾病的发病机制和病理生理学，为疾病的治疗和预防提供了
新的思路和方法。
总的来说，tau-pet显像剂利用放射性标记物质与异常聚集的
tau蛋白结合，通过PET扫描成像来观察患者大脑中tau蛋白的分
布情况，从而帮助医生诊断神经退行性疾病。
这一技术的原理和应
用为神经退行性疾病的研究和诊断提供了重要的工具和方法。
核医学(PETCT显像剂
PET显像剂的种类正电子显像剂的一般性质量要求正电子显像剂有其本身的特殊性，即必须在严格的时间限制内完成生产和就地就近使用，而且在生产与应用之间没有足够时间进行目前认可的所有质量控制（QC）试验，不仅细菌学、内毒素检查是如此，某些化学质量检查也是如此。
正电子显像剂有两个特点，其一是因所用放射性核素的半衰期短，生产这些化合物时必须涉及高水平的放射性，以便最后能得到临床研究需要的有用数量，生产工序必须遥控。
其二，所研究的化合物极其微量，生产的绝大多数正电子显像剂不加载体，通常相当于近纳摩尔量级。
这在测定生理机能时具有不产生药效效应的优点。
因此，使用于质量控制的分析方法必须具有更低的探测下限。
在正电子显像剂这种特殊情况下，最终产品的质量控制受到时间的限制，对质量保证来讲，过程控制成为主要因素。
因此应建立单独而又严格的生产控制测量方法和程序。
例如在生产过程中，采用放射性高效液相色谱（HPLC）和放射性气相色谱（GC）等方法，无疑可以保证产品质量。
在线（Online）生产控制更有效的方法是连续监测合成中放射性的变化，这有可能在很早阶段就发现生产过程中的大多数问题。
生产工艺研究结束时以及随后工艺和物料来源的任何明显变化，都应通过对几批放射性显像剂的必要质量指标进行验证以进行全面的质量控制。
成分和原材料的质量管理是正电子显像剂质量保证的重要的过程控制。
这些原材料包括生产器具以及药物制品等所有成分。
每批原材料的一致性和质量必须得到保证并有证明文件。
经过“入口控制”后，该批产品必须作出标记并登记批号，且应备有关生产控制方式的证明文件，并制订试验记录和分析方法细则说明。
凡药典收载的成分，有详细的说明书就足够了。
如果试验方法药典未载明，则必须对其确认并被证实符合质量要求。
如果药典未载明而通常用作PET显像剂合成前体的原材料，必须以专题报告形式作出说明，包括名称、鉴定方法、纯度试验说明、稳定性和物理、化学性质。
在18F-FDG生产中，比较重要的原材料包括靶材料的纯度和丰度、三氟甘露糖的纯度、乙腈的纯度与含水量的高低以及其它化学试剂的质量，同时也包括靶室的清洁程度、反应器皿的清洁程度以及分离纯化材料的质量等，只有这些材料均合乎要求，才能生产出符号要求的18F-FDG。
区分PET和PET-CT
区分PET和PET-CTPET（Positron Emission computed Tomography）中文名字叫正电子发射型计算机断层扫描，其临床应用历史已有有四十多年了。
1974年第一台商业化PET进入临床，1992年第一台全身PET开始使用，随着2003年带16排CT的全身PET-CT开始商用，全球各大厂商停止了单独PET的生产销售。
PET/CT作为核医学科的新锐检查手段，是医学影像界的又一次革命，正如其名字里含有的Pet（宠物）一样，其已经成为现代核医学科的新宠，到目前为止国内各大医院核医学科已经装机200余台，而且随着市场准入的门槛逐渐降低，未来有可能进入医保或部分进入医保以及诸如联影等国内公司等在大型医疗装备方面的国产化努力，其装机数量逐渐呈现井喷态势。
PET/CT在给大众健康事业带来惊喜和福音的同时，因其在过去10年宽泛而不加节制的体检，甚至部分机构夸大其效用宣传，已引起专业人士与民众对其质疑、恐慌，甚至公开或半的激烈争论也间歇呈现。
比如学界医对其质疑、恐慌，甚至公开或半的激烈争论也间歇呈现。
比如学界医对其质疑、恐慌，甚至公开或半的激烈争论也间歇呈现。
比如学界、医界对其早期发现肿瘤的能力、辐射危害大小一直存在争论，如今公众对这个高逼格影像检查产生的辐射与危害，甚而到了谈辐色变地步。
为了客观有效地使PET-CT这种好装备更好地为适合的患者服务，本文将为你掀开PET/CT 的神秘面纱，瞧瞧它的庐山真面目，以便好钢用在刀刃上。
说起PET与PET-CT，ECT自然是个绕不过的话题。
严格地将讲，PET与SPECT均属于ECT家族成员，但由于历史习惯的原因，在我国一般说起ECT就单指SPECT，而PET-CT 因其贵、新被大家单独对待。
下图名词集粹详细地列出了它们之间的区别与联系。
首先来说说PET这种影像检查后神器的工作原理及构成，也就是它是怎么干活的。
PET是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。
petct检查主要检查流程
petct检查主要检查流程PET/CT检查是一种结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）的高级影像技术，被广泛应用于肿瘤的诊断和评估。
本文将介绍PET/CT检查的主要检查流程。
1. 患者准备在进行PET/CT检查前，患者需要提前进行一些准备工作，以确保检查的顺利进行。
首先，患者需要禁食4-6小时，以保证胃部空腹状态。
其次，患者需要停止使用含有咖啡因和可乐等刺激性饮品。
另外，患者还需要告知医生有关当前用药情况，以确保检查的准确性。
2. 注射放射性示踪剂PET/CT检查需要在患者体内注射一种放射性示踪剂，常用的示踪剂是FDG （氟脱氧葡萄糖）。
在注射示踪剂前，医生会测量患者的血糖水平，确保在正常范围内。
然后，医生将示踪剂通过静脉注射到患者体内。
患者在注射示踪剂后需要静卧一段时间，以便示踪剂能够扩散到全身各个组织。
3. 等待示踪剂扩散示踪剂注射后，患者需要等待一段时间，通常为45-60分钟，以确保示踪剂充分扩散到全身各个组织。
在这段等待时间内，患者需要保持安静，避免过度活动。
4. PET/CT扫描等待时间结束后，患者将被带入PET/CT扫描室进行扫描。
在扫描室，患者需要躺在扫描床上，并尽量保持安静。
扫描主要分为两个部分：PET和CT。
PET扫描：PET扫描使用激射扫描器来记录示踪剂在全身各个组织中的分布情况。
患者需要将头部固定在扫描床上，以确保扫描的精确性。
扫描过程中，如果医生需要特别关注某个区域，可能会要求患者屏住呼吸。
CT扫描：CT扫描使用X射线技术来生成横断面的图像。
患者需要全身平躺在扫描床上，然后扫描床会缓慢移动穿过圆形的CT扫描器。
整个CT扫描过程需要几分钟的时间。
5. 数据分析扫描结束后，PET/CT图像将被传输到计算机上进行数据分析。
医生会使用专业的软件来观察图像，分析示踪剂在患者体内的分布情况，并评估肿瘤的状况。
根据实际情况，医生还可以对图像进行进一步的处理，以提高诊断的准确性。
18ffdgpetct显像原理
18ffdgpetct显像原理18ffdgpetct显像是一种核磁共振成像技术，可以用于获得人体内部的高清图像。
该技术采用放射性药物注射到人体内部，然后使用PET和CT两种成像方式，将药物在体内的分布情况反映在影像上，以便医生进行诊断和治疗。
18ffdgpetct显像的基础是PET和CT两种成像技术。
PET即正电子发射断层扫描，是一种核医学成像技术，通过注射放射性药物，利用其发出的正电子与电子碰撞产生的两个光子，来探测人体内部组织和器官的代谢情况，进而生成图像。
而CT即计算机断层成像，是一种X线成像技术，通过多次旋转扫描，将被扫描的对象切割成一系列的小块，再通过计算机处理得到高清图像。
在18ffdgpetct显像中，注射的药物为18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG），这是一种放射性药物，可以通过PET成像反映出人体内部的葡萄糖代谢情况。
当18F-FDG注射到人体内部后，它会被身体各个组织和器官吸收和代谢，其中代谢活跃的组织和器官会吸收更多的18F-FDG，从而在PET成像上显示出更高的信号强度，形成亮点。
而CT成像则可以清晰地显示出各个组织和器官的位置和形态，从而将PET成像的亮点和组织器官对应起来，得到更加准确的诊断结果。
18ffdgpetct显像技术的优点是可以同时获得PET和CT两种成像方式的信息，从而更加准确地反映出人体内部的情况。
它可以用于诊断和治疗多种疾病，如肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。
同时，18ffdgpetct显像还可以用于评估治疗效果、指导手术和放疗等医疗工作，可以为医生提供更加全面的信息，有助于提高治疗效果和患者的生存率。
18ffdgpetct显像技术是一种高端的医疗成像技术，可以为医生提供更加准确、全面的信息，有助于提高疾病的诊断和治疗水平。
它的应用前景非常广阔，将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。
PETCT与PET核磁的区别只是分享
组织密度尚未改变，血 长 ， 已 形 成 密 度 改
管未生长
变的肿块，周围血
管已长入
约5～10mm直 径PET可以检查 出
PET和MRI、CT 超声等均可查出
心脏疾病
PET／CT 的影像还可以确定心肌缺血部位的大小 范围、轻重程度，并对心肌的存活情况作出可靠 评价，以判断心脏手术后的效果。PET／CT 心肌 显像是公认的估计心肌活力的“金标准”，是心 肌梗死再血管化等治疗前的必要检查；
上图为同室布置。
PET/MRI的临床应用
肿瘤方面： PET/MRI 可为肿瘤的早期诊断、定位、定 性、监测等工作提供全面的影像学支持； 与 PET/CT 相比，PET/MRI 在脑肿瘤、骨 骼肿瘤、泌尿系统肿瘤、肝脏及其他腹部 肿瘤诊断、分期、疗效观察等方面有无可 比拟的优势。
PET/MRI的临床应用
能
合
图
图
图
像
像
像
其优势在于既可显示人体组织脏器的精确解 剖图像又能同时显示人体组织、细胞的代谢 功能图像。
PET显像的病理生理学基础
早在30年代Warburg就发现恶性肿瘤的有氧 葡萄糖酵解(aerobic gluco1ysis）明显高于 正常细胞。
恶性肿瘤细胞有异常增殖，需要大量的能量来 维持，葡萄糖是组织细胞能量的主要来源之一。
同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特 性，一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像， 18F-FDG PET全身显像对于了解肿瘤的全身累及 范围具有独特价值。
PET/CT的应用
肿瘤学
75％－90％
心脏病学
10％－20％
神经系统
10％－30％
其他（器官移植、感染、发育…）
PET-CT有辐射吗？辐射量有多大？
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询。
PET-CT有辐射吗？辐射量有多大？
PET-CT的辐射剂量来源来源于放射性核素和X-CT两部分，其中，放射性核素的辐射为4.6-6.2毫西弗，由于技术进步，最新的注射药物可使辐射剂量下降到约3.9毫西弗左右；第二部分辐射剂量的主要来源于CT扫描，但PET-CT所用的CT比常规CT剂量要低，是常规CT的1/2。
随着PET-CT的更新换代，一次全身检查的辐射剂量由原来的15毫西弗左右，降低到6.9毫西弗左右。
PET-CT有辐射吗,PET-CT辐射量有多大？
有辐射。
但是辐射量小，完全在人体可以接受的安全范围内。
PET-CT的辐射来源是什么？
PET-CT的辐射来源自显像剂，这个显像剂在PET-CT检查前必须要注射在人体里面的。
PET-CT的辐射量如何？
产生辐射的显像剂叫做18F-FDG（全称氟代脱氧葡萄糖），18F-FDG 辐射剂量很小，在人体可以接受的安全范围之内，多喝水有利于快速排出体外。
做一次PET-CT体检的辐射量为6.9mSv（毫西弗）。
一次1000－2000微西弗，可能会引发轻度急性放射病，可以治愈。
自然辐射一年为2.4毫西弗。
一次性遭受4000毫西弗会致死。
（单位：1西弗=1000毫西弗，1毫西弗＝1000微西弗）
特别说明：目前pet-ct检查，肯定是有辐射的，康康体检网提醒在选择体检医院的时候，尽量选择公立医院做体检！预约PET-CT检查也可以直接在康康体检网上预约，在网上预约体检费用优惠很多！
本文来源：康康体检网
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核医学PETCT显像剂
正电子显像剂的一般性质量要求正电子显像剂有其本身的特殊性,即必须在严格的时间限制内完成生产与就地就近使用,而且在生产与应用之间没有足够时间进行目前认可的所有质量控制(QC)试验,不仅细菌学、内毒素检查就是如此,某些化学质量检查也就是如此。
正电子显像剂有两个特点,其一就是因所用放射性核素的半衰期短,生产这些化合物时必须涉及高水平的放射性,以便最后能得到临床研究需要的有用数量,生产工序必须遥控。
其二,所研究的化合物极其微量,生产的绝大多数正电子显像剂不加载体,通常相当于近纳摩尔量级。
这在测定生理机能时具有不产生药效效应的优点。
因此,使用于质量控制的分析方法必须具有更低的探测下限。
在正电子显像剂这种特殊情况下,最终产品的质量控制受到时间的限制,对质量保证来讲,过程控制成为主要因素。
因此应建立单独而又严格的生产控制测量方法与程序。
例如在生产过程中,采用放射性高效液相色谱(HPLC)与放射性气相色谱(GC)等方法,无疑可以保证产品质量。
在线(Online)生产控制更有效的方法就是连续监测合成中放射性的变化,这有可能在很早阶段就发现生产过程中的大多数问题。
生产工艺研究结束时以及随后工艺与物料来源的任何明显变化,都应通过对几批放射性显像剂的必要质量指标进行验证以进行全面的质量控制。
成分与原材料的质量管理就是正电子显像剂质量保证的重要的过程控制。
这些原材料包括生产器具以及药物制品等所有成分。
每批原材料的一致性与质量必须得到保证并有证明文件。
经过“入口控制”后,该批产品必须作出标记并登记批号,且应备有关生产控制方式的证明文件,并制订试验记录与分析方法细则说明。
凡药典收载的成分,有详细的说明书就足够了。
如果试验方法药典未载明,则必须对其确认并被证实符合质量要求。
如果药典未载明而通常用作PET显像剂合成前体的原材料,必须以专题报告形式作出说明,包括名称、鉴定方法、纯度试验说明、稳定性与物理、化学性质。
在18F-FDG生产中,比较重要的原材料包括靶材料的纯度与丰度、三氟甘露糖的纯度、乙腈的纯度与含水量的高低以及其它化学试剂的质量,同时也包括靶室的清洁程度、反应器皿的清洁程度以及分离纯化材料的质量等,只有这些材料均合乎要求,才能生产出符号要求的18F-FDG。
pet-ct检查常用显像剂
pet-ct检查常用显像剂是什么
做pet-ct检查要注射一种药物，pet-ct检查的药物叫做显像剂，注射这种药物能够使显像更加清晰，它的使用与pet-ct检查原理也有重要的价值。
临床上目前最常用pet-ct显像剂为18F-FDG。
pet-ct检查的药物是pet-ct检查比不可少的。
18F-FDG是一种什么药物?对人体有害吗?
pet-ct检查常用显像剂是18F-FDG，这种药物类似于葡萄糖，在人体内参与代谢。
对于这种药物的危害，严肃的说，18F-FDG具有一定的放射性，也就是说pet-ct检查会产生微量的辐射。
但是不用担心，由于辐射量非常小，完全在人体的承受范围之内，因此，不会对人体造成任何的伤害;另外，这种药物的半衰期非常短，很快便会代谢掉，并且随尿液排出体外，因此，这么短的时间对人体是没有任何伤害的，因此，广大的受检者不必担心pet-ct检查会对人体造成伤害。
这种药物的作用是什么?
病灶部位的代谢要比正常组织高出很多，因此，当这种显像剂被注入体内以后，这种药物参与人体代谢，便会在人体病灶部位高度聚集，这一现象通过pet-ct显像出来，从而检查出病灶。
这是要求pet-ct 检查前要禁食、控血糖等的原因。
pet-ct检查常用显像剂是18F-FDG，作为pet-ct检查的药物，18F-FDG对人体没有任何伤害，并且可以使pet-ct清晰的显像，准确的检查出体内的病灶。
核医学：第十章 PETCT在肿瘤诊断治疗中的应用显像
PET能准确鉴别肺部肿瘤的良恶性病变性质及转 移灶、复发灶，同时对各种治疗方法的疗效判断中 也显示出独特的优势。
通过使用放射性核素标记一定量的特异性抗体引入机体后标记抗体与肿瘤表面的相关抗原产生特异性的抗原抗体免疫结合反应形成抗原抗体免疫复合物从而使放射性核素标记抗体在肿瘤部位产生特异性集聚然后通过体外探测放射性核素在体内的分布可以发现肿瘤存在的部位形态大小肿瘤灶的数量以及是否存在转移等情况为临床判断肿瘤的位置性质以及肿瘤侵犯范围是否转移等提供科学依据
男，48岁，食管中下段及贲门癌术后。PET/CT示贲门胃底团状和双肺门、 纵隔淋巴结局限性异常高代谢灶，提示复发伴转移。
CT
PET
Fusion
女性，23岁，有卵巢区域淋巴瘤史 18F-FDG PET/CT随访证实肿瘤局部复发
女，59岁，有转移性黑色素瘤史，临床疑胰腺附近复发。18F-FDG PET/CT： 未见复发证据。
第十章 PET/CT在肿瘤诊断治
疗中的应用显像
肿瘤代谢显像分类
➢ 糖代谢显像 ➢ 氨基酸代谢显像 ➢ 磷脂代谢显像 ➢ 核酸代谢显像
一、糖代谢显像
糖代谢是核医学代谢显像中最常用、最经典的 显像方法。18F-FDG是临床上应用最多的肿瘤代谢显 像剂。
应用18F-FDG进行PET显像可获得可靠的葡萄糖 代谢影像，借助生理学模型和参数，对局部放射性 经过换算还可以获得局部组织葡萄糖代谢的定量功 能图像，清晰地显示与定位葡萄糖代谢增高的肿瘤 病灶和葡萄糖代谢减低的其它病灶。
《18F-NaF PETCT骨显像操作指南》要点
《18Ｆ-NaF PET/CT骨显像操作指南》要点一、前言18Ｆ-NaF是一种用于探测骨骼病变的高灵敏亲骨性PET显像剂，其在体内的摄取机制类似99Tcm-MDP，但具有更好的药代动力学特性，如更快的血液清除速率和更高的骨骼摄取（相当于99Tcm-MDP的２倍）。
18Ｆ-NaF的摄取反映了血流状况以及骨骼重建情况。
PET/CT是一种将功能和解剖影像融为一体的分子影像学设备。
PET/CT显像分为局部区域（如头颈部、胸部、腹部或盆腔）、躯干（从颅底到大腿中段）和全身（从头顶到脚趾）显像。
由于PET/CT中的CT可提供病变的形态解剖信息，可更好地鉴别病变的良恶性，所以该影像技术进一步提高了18Ｆ-NaF骨显像的特异性。
二、临床适应证18Ｆ-NaF PET/CT骨显像的常见临床适应证包括：（1）恶性肿瘤骨转移诊断及转移灶治疗随访；（2）原发性骨肿瘤诊断、转移与复发诊断；（3）不明原因骨痛筛查；（4）骨髓炎早期诊断；（5）创伤与隐匿性骨折诊断；（6）代谢性骨病的诊断；（7）退行性骨关节病的诊断；（8）移植骨活性评价；（9）关节炎的诊断；（10）骨坏死的早期诊断；（11）人工关节置换后随访；（12）骨折愈合评价；（13）骨活组织检查定位。
三、岗位要求1. 医师。
医师应是临床医学或影像学专业人才，具有执业医师资格及核医学医师大型设备上岗证。
2. 技师。
所有核医学检查应由核医学技师操作完成，核医学技师需要获得核医学技师大型设备上岗证。
3. 护师。
核医学护师需要对患者进行预约，详细交代检查前、检查期间及检查后的注意事项。
四、操作规范1. 病史采集。
2. 患者准备和注意事项。
（1）孕妇应该避免检查，除非检查的获益高于对母亲和胎儿的辐射危险。
（2）患者应该良好水化来保证放射性核素的迅速排泄，从而减少辐射剂量并提高成像质量。
除非存在禁忌证，患者应该在检查前1ｈ内饮水250ml以上，然后在18Ｆ-NaF注射后再饮水250ml以上。
核医学(PETCT显像剂
正电子显像剂的一般性质量要求正电子显像剂有其本身的特殊性，即必须在严格的时间限制内完成生产和就地就近使用，而且在生产与应用之间没有足够时间进行目前认可的所有质量控制（QC）试验，不仅细菌学、内毒素检查是如此，某些化学质量检查也是如此。
正电子显像剂有两个特点，其一是因所用放射性核素的半衰期短，生产这些化合物时必须涉及高水平的放射性，以便最后能得到临床研究需要的有用数量，生产工序必须遥控。
其二，所研究的化合物极其微量，生产的绝大多数正电子显像剂不加载体，通常相当于近纳摩尔量级。
这在测定生理机能时具有不产生药效效应的优点。
因此，使用于质量控制的分析方法必须具有更低的探测下限。
在正电子显像剂这种特殊情况下，最终产品的质量控制受到时间的限制，对质量保证来讲，过程控制成为主要因素。
因此应建立单独而又严格的生产控制测量方法和程序。
例如在生产过程中，采用放射性高效液相色谱（HPLC）和放射性气相色谱（GC）等方法，无疑可以保证产品质量。
在线（Online）生产控制更有效的方法是连续监测合成中放射性的变化，这有可能在很早阶段就发现生产过程中的大多数问题。
生产工艺研究结束时以及随后工艺和物料来源的任何明显变化，都应通过对几批放射性显像剂的必要质量指标进行验证以进行全面的质量控制。
成分和原材料的质量管理是正电子显像剂质量保证的重要的过程控制。
这些原材料包括生产器具以及药物制品等所有成分。
每批原材料的一致性和质量必须得到保证并有证明文件。
经过“入口控制”后，该批产品必须作出标记并登记批号，且应备有关生产控制方式的证明文件，并制订试验记录和分析方法细则说明。
凡药典收载的成分，有详细的说明书就足够了。
如果试验方法药典未载明，则必须对其确认并被证实符合质量要求。
如果药典未载明而通常用作PET显像剂合成前体的原材料，必须以专题报告形式作出说明，包括名称、鉴定方法、纯度试验说明、稳定性和物理、化学性质。
在18F-FDG生产中，比较重要的原材料包括靶材料的纯度和丰度、三氟甘露糖的纯度、乙腈的纯度与含水量的高低以及其它化学试剂的质量，同时也包括靶室的清洁程度、反应器皿的清洁程度以及分离纯化材料的质量等，只有这些材料均合乎要求，才能生产出符号要求的18F-FDG。
petct检查流程
petct检查流程PETCT检查流程。
PETCT检查是一种结合正电子发射断层显像术（PET）和计算机断层扫描术（CT）的影像学检查方法，能够提供全面的代谢和解剖信息，对于肿瘤、心脏病、神经系统疾病等具有重要的临床诊断价值。
下面将详细介绍PETCT检查的流程。
1. 患者准备。
在进行PETCT检查前，患者需要提前空腹4-6小时，避免摄入含糖或咖啡因的食物和饮料。
同时，患者需要告知医生自己的病史、过敏史、药物使用情况等相关信息，以便医生能够更好地评估患者的健康状况。
2. 注射示踪剂。
患者到达医院后，医生会为患者注射示踪剂。
示踪剂是一种放射性药物，能够在体内发出特殊的信号，用于显像肿瘤或其他疾病的位置和代谢情况。
注射示踪剂后，患者需要在注射后静卧片刻，以便示踪剂在体内分布均匀。
3. 检查过程。
PETCT检查通常分为两个部分，首先进行PET扫描，然后进行CT扫描。
在PET扫描时，患者需要躺在检查床上，通过呼吸指导下进行扫描，整个过程需要保持静止。
而在CT扫描时，检查床会移动，CT机会拍摄患者身体的横截面图像，以获取解剖结构的信息。
4. 结果解读。
完成PETCT检查后，医生会对影像进行解读。
PETCT检查能够提供代谢和解剖信息的结合，通过PET图像可以观察到组织或器官的代谢情况，而CT图像则可以提供详细的解剖结构信息。
医生会结合两种影像的信息，对患者的病情进行评估，并制定相应的治疗方案。
5. 注意事项。
在进行PETCT检查时，患者需要配合医生的指导，保持放松和静止，以确保影像的清晰度和准确性。
同时，患者需要在检查过程中配合呼吸指导，保持呼吸平稳，以减少呼吸运动对影像质量的影响。
总之，PETCT检查是一种非常重要的影像学检查方法，能够为临床诊断提供全面的信息。
患者在进行PETCT检查时需要配合医生的指导和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
希望本文对PETCT检查的流程有所帮助，让患者对检查有更清晰的了解。
petct有必要做吗 为何医生不建议
petct有必要做吗为何医生不建议近年来，PET-CT成像技术在临床诊疗中被广泛应用。
然而，对于某些疾病的筛查或监测，医生们并不总是推荐进行PET-CT检查。
那么，PET-CT到底有没有必要进行，为什么医生不建议呢？首先，我们需要了解PET-CT的工作原理。
PET（正电子发射计算机体层摄影）-CT（计算机体层摄影）结合了两种核医学检查技术，可以提供关于疾病的代谢信息和结构信息。
它通过注射放射性示踪剂，利用成像仪器扫描来观察人体组织或器官的代谢情况，进而辅助医生进行诊断和治疗。
然而，PET-CT检查并非所有疾病的首选检查方法。
首先，PET-CT检查费用较高，对于一些疑似疾病但没有明确诊断需求的患者来说，无疑增加了经济负担。
其次，PET-CT还涉及放射性示踪剂的使用，可能会对个体的健康安全造成潜在风险。
因此，医生在推荐检查时会权衡风险与受益，并结合患者的具体情况进行决策。
在一些病例中，PET-CT的受益明显，因此医生会主动推荐进行检查。
例如，在恶性肿瘤的筛查和评估中，PET-CT可以提供重要的信息，帮助判断肿瘤的位置、大小、分化程度以及是否有转移。
此外，PET-CT还可用于观察治疗后的复发情况和评估治疗的疗效，对于肿瘤患者的治疗方案制定和疗效监测具有重要意义。
然而，并不是所有的疾病情况下PET-CT都是必要的。
在一些常见病、多发性病灶或非恶性病变的诊断中，PET-CT的特异性和敏感性可能不如其他检查方法，比如X线、超声或MRI。
此外，对于一些病程稳定的慢性疾病，PET-CT的价值相对较低，其提供的代谢信息与疾病活动性关联较弱。
因此，医生在制定诊疗方案时，需要结合具体的疾病特点和临床表现，权衡各种检查手段的优缺点，为患者选择最适合的诊断方法。
除了费用和风险影响到医生的决策外，PET-CT的技术局限性也是医生不建议的原因之一。
例如，血糖代谢可以影响PET-CT成像结果，而某些患者（如糖尿病患者）的血糖控制可能会影响到检查的准确性。
(精品)影像医学课件PETCT显像
01 PETCTChapterPETCT显像技术定义PETCT显像技术发展历程90年代，进入21原理PETCT显像技术利用正电子核素标记的葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，再经过计算机处理重建出断层图像。
能够检测出微小的代谢变化，有助于早期发现疾病。
能够清晰地显示病灶的形态、大小和位置。
可以同时进行多种显像剂的成像，提供丰富的诊断信息。
显像剂多为人体正常代谢物，对人体无害，且检查过程无痛、无创。
高灵敏度多功能性安全性高分辨率PETCT显像技术原理及特点02 PETCTChapter患者准备知情同意病史采集向患者及其家属解释目的、方法、风险和注意事项，征得患者同意并签署知情同意书。
情绪稳定检查前饮食调整控制饮食禁食时间禁忌症与相对禁忌症禁忌症相对禁忌症放射性药物选择及注射方法药物选择注射方法放射性药物通常通过静脉注射的方式给予患者。
在注射过程中，需确保药物剂量准确、注射速度适中，并密切观察患者的反应。
03 PETCTChapter设备启动及预热使用专用固定装置对患者进行固定，以减少运动伪影。
调整床板高度和角度，使患者舒适且方便扫描。
根据检查部位和患者情况，选择合适体位，如仰卧位、俯卧位等。
患者体位摆放和固定扫描参数设置和调整010203图像采集和处理04 PETCTChapter1 2 3熟悉正常PETCT解剖结构识别生理性摄取区分生理性变异正常解剖结构和生理变异识别异常摄取识别病灶定位多模态融合显像030201异常病灶发现和定位通过测量病灶的标准化摄取值（SUV ）等指标，评估其代谢活性。
代谢活性评估观察病灶的形态、大小、边缘等特征，辅助良恶性鉴别。
形态学特征分析综合考虑患者的临床病史、实验室检查结果等信息，提高诊断准确性。
临床病史和实验室检查结合良恶性病变鉴别诊断肿瘤分期评估根据PETCT显像结果，评估肿瘤的大小、浸润范围、淋巴结转移和远处转移情况，为临床制定治疗方案提供依据。
增强ct与petct的区别
增强ct与petct的区别
其中增强CT是在ct扫描的基础上，给患者静脉注射对比剂，再进行扫描，能够比普通的CT更能显著的显示病灶，了解病情。
peTCT 是一种核医学的检查，一般一次检查可以检查全身，通常要对患者使用放射性的核素。
通常增强ct主要是用来判断肿瘤的良性或者是恶性，并且寻找肿瘤，只能是针对局部的脏器进行检查。
Petct是判断患者的早期肿瘤，针对于肿瘤进行临床分期检查，针对的是全身，而且作为肿瘤治疗之后，还可以作为判断预后的一个手段。
首先，pet CT和CT 是完全不同的检查。
CT是解剖成像，而PETCT主要是功能成像与解剖成像相结合。
第二，原则不同。
CT检查相当于机器通过人体发送射线，在接收器中显影，并通过计算机断层扫描显示。
在pet CT检查之前，患者将被注射含有同位素的药物。
机器不发射光线，人发射光线，机器只收集光线。
3、对于不同的人群，CT检查成本低、检查时间方便，和许多其他原因更适合人群，如果看病后怀疑是什么问题，可以进一步检查。
Pet CT对肿瘤患者，尤其是那些找不到原发部位的患者具有更重要的意义。
4、费用是不同的。
CT由医疗保险报销，而pet CT则完全自筹资金。
PETCT的危害主要来自放射性核素的辐射，PETCT的辐射主要来自示踪剂，示踪剂是注入人体的显像剂。
核医学(PETCT显像剂
核医学(PETCT显像剂PET显像剂的种类显像剂类型核素显像剂用途血流灌注型13N 13N-NH3· H2O★心、脑血流测定15O 15O-H2O★脑血流测定醇流量测定82R b 82RbCl 心肌血流量测定62C u 62Cu-Cu(PTSM) 心、脑血流量谢18F 18F-FET★氨基酸代谢18F 18F-FPT★氨基酸代谢18F 18F-FEMET★氨基酸代谢肪酸代谢11C 11C-棕榈酸盐脂肪酸代谢11C 11C-胆碱★胆碱代谢11C 11C-胸腺嘧啶核酸代碱代谢18F 18F-FLT★细胞增殖18F 18F-FMISO★乏氧显像18F 18F-FETNIM 乏氧显像18F 18F-NaF★骨谢15O 15O-O2★氧代谢结合型11C 11C-β-CIT 多巴胺转运蛋白显像11C 11C-SCH2339 多巴胺巴胺D2受体显像11C 11C-MSP 多巴胺D2受体显像11C 11C-McN5652 5-白显像11C 11C-WAY100635 5-羟色胺受体显像11C 11C-Flumazenil 苯并二氮卓氧化酶B活性显像11C S-[11C] CGP12177 肾上腺素能受体显像体显像11C 11C-MQNB 乙酰胆碱能受体显像11C 11C-烟碱乙酰胆碱片受体显像11C 11C-Diprenorphine 阿片受体显像18F 18F-DOPA★多巴胺能神巴胺转运蛋白显像18F 18F-β-FM-CIT 多巴胺转运蛋白显体显像18F 18F-FESP★多巴胺D2受体显像18F 18F-Setoperone 5-羟色胺受氮卓受体显像18F 18F-FES★雌激素受体显像18F 18F-Carazolol 肾上腺F F-RGD多肽血管生成显像18F 18F-Annexin V 肿瘤细胞凋亡显像18F 18F-Cyclofoxy 阿片体显像18F 18F-Octreotide 生长抑素受体显像18F 18F-FHBG 基因表达显正电子显像剂的一般性质量要求正电子显像剂有其本身的特殊性，即必须在严格的时间限制内完成生产和就地就近使用，而且在生产与应用之间没有足够时间进行目前认可的所有质量控制（QC）试验，不仅细菌学、内毒素检查是如此，某些化学质量检查也是如此。
核医学（PETCT显像剂
核医学（PETCT显像剂PET显像剂的种类正电⼦显像剂的⼀般性质量要求正电⼦显像剂有其本⾝的特殊性，即必须在严格的时间限制内完成⽣产和就地就近使⽤，⽽且在⽣产与应⽤之间没有⾜够时间进⾏⽬前认可的所有质量控制（QC）试验，不仅细菌学、内毒素检查是如此，某些化学质量检查也是如此。
正电⼦显像剂有两个特点，其⼀是因所⽤放射性核素的半衰期短，⽣产这些化合物时必须涉及⾼⽔平的放射性，以便最后能得到临床研究需要的有⽤数量，⽣产⼯序必须遥控。
其⼆，所研究的化合物极其微量，⽣产的绝⼤多数正电⼦显像剂不加载体，通常相当于近纳摩尔量级。
这在测定⽣理机能时具有不产⽣药效效应的优点。
因此，使⽤于质量控制的分析⽅法必须具有更低的探测下限。
在正电⼦显像剂这种特殊情况下，最终产品的质量控制受到时间的限制，对质量保证来讲，过程控制成为主要因素。
因此应建⽴单独⽽⼜严格的⽣产控制测量⽅法和程序。
例如在⽣产过程中，采⽤放射性⾼效液相⾊谱（HPLC）和放射性⽓相⾊谱（GC）等⽅法，⽆疑可以保证产品质量。
在线（Online）⽣产控制更有效的⽅法是连续监测合成中放射性的变化，这有可能在很早阶段就发现⽣产过程中的⼤多数问题。
⽣产⼯艺研究结束时以及随后⼯艺和物料来源的任何明显变化，都应通过对⼏批放射性显像剂的必要质量指标进⾏验证以进⾏全⾯的质量控制。
成分和原材料的质量管理是正电⼦显像剂质量保证的重要的过程控制。
这些原材料包括⽣产器具以及药物制品等所有成分。
每批原材料的⼀致性和质量必须得到保证并有证明⽂件。
经过“⼊⼝控制”后，该批产品必须作出标记并登记批号，且应备有关⽣产控制⽅式的证明⽂件，并制订试验记录和分析⽅法细则说明。
凡药典收载的成分，有详细的说明书就⾜够了。
如果试验⽅法药典未载明，则必须对其确认并被证实符合质量要求。
如果药典未载明⽽通常⽤作PET显像剂合成前体的原材料，必须以专题报告形式作出说明，包括名称、鉴定⽅法、纯度试验说明、稳定性和物理、化学性质。
petct检查辐射严重吗
petct检查辐射严重吗近年来，PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）作为一种诊断方法被广泛应用于临床，因其高分辨率、高灵敏度和全身成像能力而备受认可。
然而，关于PET-CT检查辐射是否严重的问题一直备受争议。
本文将从辐射剂量、辐射风险以及它的合理应用等方面进行探讨。
首先，我们需要了解PET-CT检查的辐射剂量。
PET-CT检查使用的放射性示踪剂通常为氟-18标记的脱氧葡萄糖（FDG）。
根据国际原子能机构的数据，进行一次FDG PET-CT检查的平均有效剂量约为10-20毫西弗（mSv）。
与其他放射性检查方法相比，如X射线检查和CT扫描，其辐射剂量确实较高。
然而，有效剂量并不意味着这种辐射会对身体产生严重的不良影响。
其次，我们需要评估PET-CT检查的辐射风险。
辐射风险是通过判断辐射对身体组织和细胞的损伤程度进行评估的。
一般来说，辐射剂量越高，可能存在的风险就越大。
尽管PET-CT检查的辐射剂量相对较高，但对大多数人来说，它的风险是可以接受的。
根据国际原子能机构的报告，每年接受PET-CT检查所产生的额外死亡风险约为1/100万到1/10万之间。
与日常生活中的自然辐射相比，如地壳辐射和飞行时的空中辐射，这个风险水平是相对较低的。
最后，我们需要关注PET-CT检查的合理应用。
尽管PET-CT检查具有优势，但并不适用于每一个人和每一种疾病。
首先，PET-CT检查的费用较高，需要特殊的设备和技术人员的支持。
其次，PET-CT检查对于一些常见疾病的诊断并不一定比其他检查方法更加准确。
因此，在选择是否进行PET-CT检查时，应综合考虑医生的建议、病情的特点以及医疗资源的合理分配等因素。
综上所述，PET-CT检查的辐射剂量相对较高，但其辐射风险是可以接受的。
在合理应用的前提下，PET-CT检查为临床的疾病诊断和治疗提供了有价值的信息。
作为患者，我们应该更加理性地对待PET-CT检查，并在医生的指导下进行决策，以确保检查的安全性和准确性。
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１5O－CO2
血流测定
15O
1５O－正丁醇
血流量测定
８2Rb
82RｂCｌ
心肌血流量测定
６2Cｕ
62Cu-Cｕ(PTSM）
心、脑血流量测定
代谢型
１8F
18Ｆ-FＤG★
葡萄代谢
18Ｆ
１８F-ＦPT★
氨基酸代谢
1８F
1８F－ＦEMＥT★
氨基酸代谢
11C
１１Ｃ-ＭEＴ★
肿瘤细胞凋亡显像
18F
1８F-Cyclofoｘｙ
阿片受体显像
18F
１8F-Haloｐerｉdｏl
σ受体显像
１８F
18F-Ｏｃｔｒeｏtｉde
生长抑素受体显像
1８Ｆ
1８F-FHBG
基因表达显像
１8F
１８Ｆ-FＨPG
基因表达显像
18Ｆ
18F-寡核苷酸
反义显像
正电子显像剂的一般性质量要求
正电子显像剂有其本身的特殊性，即必须在严格的时间限制内完成生产和就地就近使用，而且在生产与应用之间没有足够时间进行目前认可的所有质量控制(QC)试验,不仅细菌学、内毒素检查是如此,某些化学质量检查也是如此。
核医学（PＥＴCＴ显像剂
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ﻩ
PET显像剂的种类
显像剂类型
核素
显像剂
用途
血流灌注型
1３N
１３N-ＮH3· H2O★
心、脑血流测定
1５O
15O－Ｈ2O★
脑血流测定
11C－WＡY100６35
５-羟色胺受体显像
11C
11C-Flumazenｉl
苯并二氮卓受体显像
1１C
11C- Depｒｅnyｌ
单胺氧化酶B活性显像
１1C
S-[１1C] ＣＧP12１7７
肾上腺素能受体显像
1１C
1１C-东莨菪碱
乙酰胆碱能受体显像
11Ｃ
1１Ｃ-MQＮB
乙酰胆碱能受体显像
１１C
11C－烟碱
在１8F-FDG生产中,比较重要的原材料包括靶材料的纯度和丰度、三氟甘露糖的纯度、乙腈的纯度与含水量的高低以及其它化学试剂的质量,同时也包括靶室的清洁程度、反应器皿的清洁程度以及分离纯化材料的质量等,只有这些材料均合乎要求，才能生产出符号要求的18F-ＦDＧ。
任何满足短寿命放射性药物质量要求的体系，均取决于经过良好培训、具有经验的高素质人员，这就要求有一支在药物实践方面有经验的放射性药物化学专家或有经验的放射性药物专家，并要在短寿命放射性药物的专业化生产与分析方面进行培训。
在正电子显像剂这种特殊情况下，最终产品的质量控制受到时间的限制，对质量保证来讲，过程控制成为主要因素。因此应建立单独而又严格的生产控制测量方法和程序。例如在生产过程中，采用放射性高效液相色谱（HPＬＣ)和放射性气相色谱(GC)等方法，无疑可以保证产品质量。在线(Oｎline)生产控制更有效的方法是连续监测合成中放射性的变化，这有可能在很早阶段就发现生产过程中的大多数问题。生产工艺研究结束时以及随后工艺和物料来源的任何明显变化，都应通过对几批放射性显像剂的必要质量指标进行验证以进行全面的质量控制。
成分和原材料的质量管理是正电子显像剂质量保证的重要的过程控制。这些原材料包括生产器具以及药物制品等所有成分。每批原材料的一致性和质量必须得到保证并有证明文件。经过“入口控制”后,该批产品必须作出标记并登记批号，且应备有关生产控制方式的证明文件，并制订试验记录和分析方法细则说明。凡药典收载的成分，有详细的说明书就足够了。如果试验方法药典未载明，则必须对其确认并被证实符合质量要求。如果药典未载明而通常用作PET显像剂合成前体的原材料,必须以专题报告形式作出说明,包括名称、鉴定方法、纯度试验说明、稳定性和物理、化学性质。
乙酰胆碱能受体显像
11C
11Ｃ-Caｒfentanｉl
阿片受体显像
1１C
１1C-Ｄiprｅnorphine
阿片受体显像
18F
１8F-DOＰA★
多巴胺能神经递质显像
18F
1８F－β-FP-CIT★
多巴胺转运蛋白显像
１8Ｆ
１8F-β-FM-CIT
多巴胺转运蛋白显像
18F
１８F－FMSＰ
多巴胺D2受体显像
正电子显像剂有两个特点,其一是因所用放射性核素的半衰期短,生产这些化合物时必须涉及高水平的放射性，以便最后能得到临床研究需要的有用数量,生产工序必须遥控。其二，所研究的化合物极其微量，生产的绝大多数正电子显像剂不加载体,通常相当于近纳摩尔量级。这在测定生理机能时具有不产生药效效应的优点。因此，使用于质量控制的分析方法必须具有更低的探测下限。
18F
18Ｆ－NaＦ★
骨血流与骨盐代谢
15O
15O-Ｏ2★
氧代谢
结合型
1１C
11C-β-CIＴ
多巴胺转运蛋白显像
11C
1１C－SCH２3３9
多巴胺D１受体显像
１1C
1１C-Rａclｏpriｄe
多巴胺D2受体显像
11C
11C-MSP
多巴胺D2受体显像
11C
11Ｃ-McＮ565２
5-羟色胺转运蛋白显像
1１Ｃ
氨基酸代谢
11C
1１C-乙酸盐★
脂肪酸代谢
11C
１1C－棕榈酸盐
脂肪酸代谢
11C
１1Ｃ-胆碱★
胆碱代谢
11C
11C-胸腺嘧啶
核酸代谢
18Ｆ
18Ｆ-氟代甲基胆碱★
胆碱代谢
18Ｆ
１8F-氟代乙基胆碱★
胆碱代谢
1８F
18F-FLＴ★
细胞增殖
１8Ｆ
１８Ｆ-FＭISＯ★
乏氧显像
18F
１8Ｆ-ＦETNIM
乏氧显像
18F-FDＧ国家暂行标准
•本品为无载体的氟[１８F］脱氧氧葡萄糖的无菌、无热原、等渗水溶液。含18Ｆ的放射性浓度,按其标签上记载的时间，为标示量的90.0-11０%。
•性状：本品为无色澄明测试液体
•鉴别：（１）取本品适量,用合适的仪器测量本品的半衰期（中国药典2０00版二部附录XIIＩ,半衰期测定法），其半衰期为105-1１5分钟之间。
•(2）取本品适量，照g谱仪法（中国药典2０00牘二部附录ＸIII,ｇ谱仪法）测量，其主要光子的能量应为０.5１1Kev和可能有的合成峰1.022KeV．
•(３)取本品适量,照放射化学纯度项下的方法测量,在Rf值约为0．45处有放射性主峰。
18F
18F-ＦEＳP★
多巴胺D２受体显像
18Ｆ
１8Ｆ－Sｅｔopeｒoｎe
5-羟色胺受体显像
1８F
18F-Fｌumaｚｅniｌ
苯并二氮卓受体显像
１8F
18F-FES★
雌激素受体显像
18Ｆ
１8Ｆ－Carazolｏｌ
肾上腺素能受体显像
18F
１8F-RGD多肽
血管生成显像
1８F
18F－Ａnｎexin V