胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流术护理
胸腔闭式引流术护理胸腔闭式引流术是一种通过在胸腔中插入引流管，将胸腔积液引流出来的一种手术方式。
它被广泛应用于治疗胸腔积液、胸腔脓肿以及胸腔手术等相关疾病和情况。
对于这种手术的患者来说，术后的护理至关重要，不仅可以有效预防感染和并发症的发生，还可以促进恢复和康复。
术后胸腔闭式引流术的护理主要包括以下几个方面：1.引流管的护理：在手术结束后，需确保引流管的通畅。
护士需要定期观察引流液的颜色、形状和量，并及时记录。
引流液量的变化可以反映患者胸腔内积液的情况。
如果引流液呈混浊、有脓性或有异味，需要及时向医生报告并做进一步处理。
2.引流瓶的处理：引流瓶是收集胸腔内积液的容器，需要定期清洗和更换。
清洗时要注意洗手消毒并使用无菌的清洗工具，患者的引流瓶应专人使用、标识，并避免与其他病人的引流瓶混淆。
3.引流管的固定：引流管一般是插入胸腔的，需要固定在患者身上，以避免管道脱出或移位。
固定可以使用胶布或者胸带进行，但要避免过紧或过松，以免影响患者的呼吸。
4.感染预防：胸腔引流术术后易发生感染，因此需要注意术后伤口护理和预防感染的措施。
护士要教育患者正确的术后伤口清洁和更换敷料的方法，并及时观察伤口的情况，如出现红肿、渗液等异常情况，要及时向医生汇报。
5.疼痛管理：术后患者可能会有疼痛不适的感觉。
护士要根据患者的疼痛程度给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、冷热敷等。
6.呼吸功能训练：术后引流管的存在可能对患者的呼吸功能造成一定的影响。
护士需要教育患者正确的呼吸方法和呼吸训练，帮助患者尽快恢复正常的呼吸功能。
7.情绪支持：术后患者可能会因为身体上的不适和手术的压力而出现情绪上的波动。
护士要与患者建立良好的沟通和信任，给予关心和安慰，帮助患者调整情绪，积极面对疾病和手术。
总结起来，胸腔闭式引流术的护理主要是对引流管、引流瓶的处理和观察、感染预防、疼痛管理、呼吸功能训练以及情绪支持等多个方面的综合性护理。
护士要根据具体患者的病情和手术情况，制定个性化的护理计划，以提供高质量的护理服务。
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的护理1.保持管道的密闭和无菌胸腔闭式引流装置由胸腔引流管利引流瓶两部分组成。
使用前注意引流裝置是否在有效期内,引流瓶有无裂缝、漏气,是否密封等应每24h更换引流瓶,更换时,必须用双钳双向夹管,若有齿子的齿端必须用纱布包裹,防夹管时引流管破裂,漏气,但临床用时我们一般用钳子末端,防止管子夹破。
引流瓶内应装一定量无菌生理盐水做基础,并用胶布做标记,整个操作过程均严格执行无菌技术,防止感染。
2.保持引流通畅(1)术后患者血压平稳,无其他半卧位禁忌证,均采取床头抬高30°~45°半卧位,以利呼吸与引流。
勤检査引流管有无折、扭曲、受压、阻塞、脱出等原因造成引流不畅。
(2)勤挤捏引流管。
术后早期,如出血量多,为避免凝血块阻塞胸管,要随时挤捏,一般每30~60min挤压引流管。
方法是捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止倒吸引流瓶中液体。
(3)鼓励患者咳嗽及深呼吸运动,促使胸膜腔内气体及液体排出,使肺复张。
对于胸部疼痛不明显时,指导患者吹气球锻炼肺功能,促进气血排出,恢复肺膨胀3.观察玻璃管水柱随呼吸波动的情况水柱波动有两种情况:(1)正常水柱随呼吸上下波动约4~6cm,表示引流管通畅。
(2)水柱无波动,患者无出现异常症状,说明肺膨胀,已无残腔:若水柱无波动,患者出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块阻塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。
4.液体排出观察观察指标为量、色、性质。
这些指标能反映患者病情的动态变化。
引流早期,如引流管内有少量的新鲜血液,可为经胸壁置管时胸壁创伤所致。
术后24h内引流量一般为150~700m1。
24h后引流量将逐渐减少;血性液逐渐变为淡红色乃至血清样,则为正常。
如果每小时出血150~200m1,连续出血3h以上者,血色鲜红或暗红,性质较黏稠,并出现血压下降、心率增快、呼吸急促等症状,说明胸腔内有活动性出血,应及早报告医生,备血并做好开胸准备。
胸腔闭式引流的健康教育
胸腔闭式引流的健康教育胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔内积液或气体的常见方法，它可以帮助患者缓解相关症状，促进康复。
为了确保安全和有效地进行胸腔闭式引流术，需要遵循以下健康教育措施：1. 术前准备：在接受胸腔闭式引流术之前，患者应尽可能地了解手术过程和手术后的护理要求。
医生或护士会进行详细的术前教育，包括手术的目的、过程、可能的风险和并发症等。
2. 术后护理：术后，患者应注意保持引流装置的通畅。
定期检查引流器的颜色、量和性质，并记录下来。
若发现异常或有任何疑问，应及时与医生或护士联系。
3. 饮食：术后的患者应遵循医生的饮食建议。
通常情况下，饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免食用过多的脂肪和刺激性食物。
4. 居家护理：胸腔闭式引流术后，患者需要注意保持休息，避免剧烈活动。
轻柔的肢体运动和深呼吸有助于促进胸腔内液体的排出。
5. 医疗复诊：术后，患者应按照医生的要求定期复诊。
这有助于医生评估引流情况和患者的康复进展，并及时处理任何问题。
6. 病情观察：术后的患者应密切观察自身病情。
如果出现呼吸困难、呼吸频率增快、胸痛加剧、疼痛无法缓解等情况，应立即就医。
7. 心理支持：术后患者可能会感到焦虑、恐惧和不适。
提供良好的心理支持，建立积极健康的心态，有助于促进康复。
8. 安全注意事项：术后患者应遵循医生的安全建议，如避免沉重的提重物、避免剧烈运动、避免深厚水域游泳等。
这些措施有助于预防并发症的发生。
总之，胸腔闭式引流术是一种常见的治疗方法，但需要患者注意术前准备和术后护理，遵循医生的治疗建议和安全注意事项。
通过正确的健康教育，患者可以更好地理解和管理胸腔闭式引流术，达到更好的治疗效果。
胸腔闭式引流护理措施
胸腔闭式引流护理措施引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸部手术后胸腔积液或气体的方法。
良好的护理措施可以促进引流管的畅通和患者的康复。
本文将介绍胸腔闭式引流护理的相关措施。
术前准备在进行胸腔闭式引流护理之前，护理人员需要做好以下的准备工作： 1. 确保患者的病情稳定，不宜有明显的呼吸困难或感染迹象。
2. 检查引流管的位置是否正确，确保引流管的畅通。
3. 准备好所需器具和药品，包括引流袋、透明胶带、无菌手套、消毒液等。
护理措施1.定时观察引流液的颜色、量和性状，记录观察结果。
这可以帮助医生及时判断患者康复情况。
2.每天更换引流袋，注意预防感染。
在更换引流袋之前，使用洁净无菌的湿纱布或消毒纸巾擦拭引流管口，并用无菌手套进行操作。
3.定期检查引流管与患者皮肤的贴合情况，确保引流管不会脱落或松动。
4.注意保持引流系统的密闭性，避免气体或细菌进入胸腔，防止疾病的恶化。
5.留意患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，并及时报告医生。
6.积极引导患者做深呼吸和咳嗽操练，促进胸腔内的积液排出。
7.给予患者适当的镇痛和消炎药物，帮助减轻疼痛和防止感染。
8.定期监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征，并做好记录。
9.提供心理支持，加强与患者的沟通，帮助其正确理解和配合治疗。
注意事项在进行胸腔闭式引流护理时，护理人员需要注意以下事项： 1. 避免因动作不慎或力度过大导致引流管脱落或移动位置。
2. 对于引流管末端安置在水封瓶中的患者，要保持水封瓶内的水位稳定，并定期清洗水封瓶。
3. 如果胸腔引流管被阻塞，应首先采取措施解除阻塞，如通过轻轻抽取引流管或用生理盐水冲洗引流管。
4.在清洁引流管口时，要使用适度的力度，避免对患者造成不适或伤害。
5. 定期更换引流管，避免引流管使用时间过长引起感染。
结论胸腔闭式引流护理是胸腔手术后重要的治疗措施，能够帮助患者恢复健康。
护理人员需要掌握相关的护理知识和技巧，确保引流系统的正常运行和患者的舒适感。
胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。
2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。
二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。
2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。
3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。
4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。
如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。
5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。
一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。
6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。
护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。
7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。
护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。
根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。
8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。
9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。
三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。
2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。
3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。
4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。
胸腔闭式引流护理要点
胸腔闭式引流护理要点一、引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、气胸等疾病的方法，它可以有效地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合。
然而，正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
因此，本文将从护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面详细介绍胸腔闭式引流的护理要点。
二、护理前期准备1. 确认医嘱：在进行胸腔闭式引流之前，需要医生出具相应的医嘱，并对患者进行评估，包括患者身体情况、手术部位等。
2. 术前宣教：在进行手术之前，需要对患者进行详细的术前宣教，让其了解手术过程和注意事项。
3. 准备好必要设备：包括引流管、负压吸引器、药品等。
三、术后观察1. 观察引流量：每天记录引流量，并及时通知医生。
2. 观察引流液性质：注意观察引流液的颜色、浑浊度等，及时发现异常情况。
3. 观察伤口情况：每天观察伤口的渗出情况、红肿程度等，及时发现感染等问题。
四、引流管护理1. 确保引流管通畅：每天检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。
2. 定期更换引流器：根据医生要求定期更换负压吸引器，并检查其工作状态。
3. 引流管固定：需要确保引流管固定牢固，避免脱落或移位。
4. 引流管消毒：每天对引流管进行消毒处理，避免感染。
五、其他注意事项1. 饮食护理：术后患者需要注意饮食清淡、易于消化，避免过度进食或饮用刺激性饮料。
2. 活动护理：患者需要适当活动，但要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不动。
3. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，需要进行心理疏导和支持。
六、总结胸腔闭式引流是一项重要的治疗方法，但正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。
在进行胸腔闭式引流护理时，需要注意护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面，并遵循医嘱和相关规定，以确保患者安全。
胸腔闭式引流及护理
水柱在水平面上静止不动：多提醒肺已复张，胸腔内
负压建立；
水柱在水平面下静止不动：提醒胸腔内正压，有气胸
；
水柱波动过大：超出6～10cmH2O，提醒肺不张或残腔
大；
深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提醒有气胸或残
腔内积气多。
胸腔闭式引流及护理
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【异常情况分析】
2、引流不畅
• 假如引流管脱出时，已经处于痊愈状态下，能够马上用一块厚 凡士林纱布封堵引流口，用胶布牢靠封闭，复查胸部X光平片， 没问题话，2~3天后引流口就会长闭了，4~5天后取走凡士林纱 布即可；假如胸腔情况没有得到好转，即没有到达拔除引流管 指征，就要先用凡士林纱布封堵引流口，再重新选择原引流口 邻近肋间隙作胸腔闭式引流术。
胸腔闭式引流及护理
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双瓶水封 闭式引流
胸腔闭式引流及护理
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三瓶水封 闭式引流
胸腔闭式引流及护理
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发生拔管原因及办法
• 医护人员方面
• 引流管护理办法落实不到位 护士责任心不强，未向患者及 家眷详细宣传教育留置胸腔闭式引流管目标、主要性及预防 引流管滑脱办法。置管时未统计引流管置入深度，或 其深度发生改变时，因为观察不仔细、交接班不落实，导 致发生胸腔闭式引流管滑脱。
胸腔闭式引流及护理
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【拔 管 指 征】
1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml，脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清楚，胸片示伤侧肺复张良好
胸腔闭式引流及护理
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【异常情况分析】
1、几个常见异常水柱波动分析
水柱与水平面静止不动：提醒水柱上管腔有漏气，使
简述胸腔闭式引流的护理
简述胸腔闭式引流的护理1. 引流管定位检查：检查引流管的位置是否合适，避免引流管动脉化，必要时重新定位引流管。
2. 确保引流管通畅：观察引流管的引流情况，及时抽出压力瓶内的积液，保持引流管通畅。
3. 做好伤口及周围皮肤的护理：及时更换绷带和敷料，保持伤口和周围皮肤的清洁，防止感染。
4. 观察患者病情变化：密切观察患者的病情变化，包括呼吸、血氧饱和度、心跳、血压等生命体征，及时发现问题并处理。
5. 给予必要的药物治疗：根据患者的病情和医嘱，给予必要的药物治疗，如止痛药、抗生素等。
6. 做好患者的心理护理：及时与患者沟通，了解他们的情况和需求，减轻他们的恐惧和焦虑感。
7. 教育患者及家属：对患者及家属进行相关护理知识的教育和指导，如观察伤口、更换敷料等，增强他们的自我护理能力。
8. 定期更换引流瓶和引流管：定期更换引流瓶和引流管，避免交叉感染和积液稠密，保持引流通畅。
9. 给予营养支持：根据患者的病情和医嘱，给予合适的营养支持，保证患者身体的营养需求。
10. 做好卫生消毒：定期进行病房和医疗设备的消毒，避免交叉感染。
11. 根据医嘱进行运动康复：根据医嘱，逐渐加强患者的运动锻炼，促进其康复恢复。
12. 注意引流过程中可能出现的并发症：如引流管堵塞、引流过多或过少等情况，及时处理并报告医生。
13. 调整引流管的气压：根据患者的病情，有需要时调整引流管的气压，以达到较好的引流效果。
14. 遵循消毒操作规定：在进行换药和更换引流瓶等操作前，要认真执行消毒操作，避免污染引流管口。
15. 留意伤口情况：在更换敷料和废弃引流瓶时，要小心不要弄伤患者伤口，避免伤口感染和出血等情况。
16. 注意穿戴透气的衣物：对于穿胸腔闭式引流管的患者，要注意穿戴透气的衣物，避免过于紧身的衣服造成吸氧不畅的问题。
17. 定期进行病情评估：在患者胸腔闭式引流过程中，要定期进行病情评估，根据患者的病情变化，及时调整护理措施。
总之，对于胸腔闭式引流患者，我们在护理过程中不仅要注意病情监控和生命体征观察，还要遵循操作规范，及时处理并发症，做好心理护理和营养支持，并开展相关教育和指导，以保证引流的效果，并尽快恢复患者的身体健康。
胸腔闭式引流护理指南
心理护理
向患者解释胸腔闭式引流 的目的、方法、注意事项 等，缓解患者的紧张情绪 ，取得患者的配合。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻 炼，如深呼吸、有效咳嗽 等，以及术前禁食、禁水 等注意事项。
器械物品准备清单
胸腔闭式引流装置
包括引流管、水封瓶、连接管 等，确保完好无损、消毒彻底
。
消毒用品
如碘伏、酒精、无菌纱布等， 用于术野消毒。
引流管放置位置选择原则
选择在腋中线或腋后线的第6-8 肋间放置引流管，以便更好地 引流胸腔内液体或气体。
对于包裹性胸腔积液或局限性 气胸，应根据CT或超声检查确 定最佳引流位置。
避免在肋骨上缘放置引流管， 以减少患者疼痛和胸壁神经损 伤的风险。
引流瓶连接方法及高度调整策略
将引流管的另一端与水封瓶的长 玻璃管上端连接，确保连接紧密
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术后护理重点及并发症防 治策略
伤口观察与换药技巧
伤口观察
密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，保持伤口敷料干燥清洁，如有异 常及时通知医生处理。
换药技巧
遵循无菌操作原则，定期更换敷料，注意消毒范围和顺序，避免交叉感染。
疼痛管理方案制定
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间，为制定疼痛管理方案 提供依据。
感谢观看
维持适宜的温度和湿 度，有助于患者呼吸 道的保护。
活动限制和康复锻炼计划
患者出院后应避免剧烈运动和重体力 劳动，以免加重病情。
锻炼过程中如出现胸闷、气促等不适 ，应立即停止并就医。
可进行适当的康复锻炼，如散步、太 极拳等，以增强体质，促进恢复。
药物使用注意事项提醒
患者应遵医嘱按时服药，不得自行停药 或更改剂量。
胸腔闭式引流管护理观察要点
胸腔闭式引流管护理观察要点1. 哎呀，要时刻注意引流管是不是通畅呀！就像家里的水管不能堵一样，要是堵了那可不得了！你想想，引流管堵了，胸水积在那里出不来，多危险啊！比如看到水不滴了或者流得很慢，就得赶紧检查啦。
2. 观察引流瓶的水柱波动也很重要哦！这就像是心跳一样，有规律地跳动才正常呀。
如果水柱都不波动了，那肯定有问题呀！就像人没了心跳一样可怕呢，比如说一直没动静，那可得高度重视。
3. 千万别忘了看引流液的颜色和量啊！这能反映出很多情况呢。
颜色太深或者量突然变多，不就像警报响起来了嘛！就像突然流出很多暗红色的液体，那可能就不太妙啦。
4. 引流管的固定可不能马虎！得牢牢的，不然不小心掉出来咋办呀！就像战士要握紧自己的武器一样，得保证它稳稳的呀。
要是看到管子有点松动，那得赶紧处理呀。
5. 注意病人的呼吸情况呀！如果呼吸困难加重了，那是不是和引流管有关呢？这就像车子没了油跑不动一样，是不是得找找原因。
比如病人突然说喘不上气，那得赶紧看看。
6. 有没有伤口感染也得仔细瞧！要是伤口发炎了，那可麻烦大啦！像伤口周围发红发肿，不就像着火了一样让人担心嘛。
要是有这样的情况可得赶紧处理。
7. 病人的体位也有讲究哦！不能乱躺呀，要让引流管保持合适的位置。
这就像摆好棋子才能下好棋一样，得安排得当呀。
比如躺着的时候不小心压住了管子，那可不行。
8. 要多和病人沟通呀！问问他们感觉怎么样。
他们可是最直接感受到变化的人。
就像朋友之间聊天一样，多关心关心他们。
病人说有点不舒服，那可能就是有问题的信号哦。
总之，胸腔闭式引流管的护理观察可太重要啦，一点都不能马虎呀！每一个要点都得认真对待，这样才能保证病人的安全和康复呀！。
闭式胸腔引流护理措施
闭式胸腔引流护理措施引言闭式胸腔引流是一种常见的治疗胸腔疾病的手段，它通过将胸腔内积液或气体引流出来，帮助恢复胸腔正常功能。
在进行闭式胸腔引流的过程中，护理措施的执行至关重要。
本文将介绍闭式胸腔引流护理的一些基本措施，以帮助护士正确且有效地进行护理工作。
一、术前准备在进行闭式胸腔引流之前，护士需要做好一系列的准备工作，以确保手术顺利进行。
具体的术前准备措施如下：1.准备所需物品：包括闭式胸腔引流系统、引流瓶、引流管、消毒液、无菌手套、敷料等。
2.检查引流系统完整性：确保引流系统的全部部件完好无损，并按照说明书进行组装。
3.检查引流瓶和引流管：检查引流瓶和引流管是否干净，并进行适当的清洁消毒处理。
4.准备患者：给患者做好术前交流，告知手术的目的和步骤，并获得患者的配合和理解。
二、术中操作1.术中定期检查引流系统：根据医嘱确定引流系统更换的时间，一般为24小时或48小时。
定期检查引流系统，包括引流管是否畅通、引流是否充足等。
2.定期观察引流液量和性质：记录引流液的量和性质，如颜色、气味等。
异常的引流液量和性质可能提示患者病情变化，需要及时报告医生。
3.确保引流系统的恒温：保持引流系统的温度在适宜的范围内，避免出现温度过低或过高的情况。
4.注意消毒和无菌操作：在更换引流系统、观察引流瓶、调整引流管等操作时，护士需要进行严格的无菌操作，避免交叉感染的发生。
5.观察患者病情变化：术中要及时观察患者的生命体征和病情变化，包括呼吸频率、心率、血压等，发现异常及时进行处理，并报告医生。
三、术后护理1.定期观察引流液量和性质：术后需要继续观察引流液的量和性质，及时发现异常情况，并及时报告医生。
2.定时检查引流系统：根据医嘱确定引流系统更换的时间，一般为24小时或48小时。
定期检查引流系统，确保引流管畅通，引流瓶未满等。
3.动态观察患者病情：观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况，如发热、呼吸困难等。
团体标准2023胸腔闭式引流的护理
团体标准2023胸腔闭式引流的护理以下是2023年胸腔闭式引流护理的团体标准：
1. 置管准备与配合：
* 评估：置管前应评估患者的年龄、病情、过敏史（如乳胶、麻醉药物等）、意识状态、合作程度。
* 用物准备：根据医嘱准备置管用物和药物，协助医师置管。
2. 病情观察与护理：
* 保持密闭和无菌：使用前检查引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围是否用油纱布包盖严密。
更换引流瓶时必须先夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔引发气胸。
* 体位管理：胸腔闭式引流术后，患者应保持半卧位，以便有利呼吸和引流。
* 维持引流通畅：引流瓶不能高于病人胸腔，防止引流受阻。
同时，注意观察引流液的颜色、性状、量等，及时识别并处理并发症。
* 固定与记录：妥善固定引流管，并按时记录引流量。
3. 引流装置的清洁、消毒与更换：非一次性使用胸腔引流装置应遵循WS/T 367规定进行清洁、消毒与更换。
4. 患者教育：应告知患者及照护者胸腔闭式引流的目的及带管过程中的注意事项。
请注意，以上标准并非绝对，具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
胸腔闭式引流护理-常规
胸腔闭式引流护理常规【护理评估】1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化，注意有无合并脑部、腹部等损伤，判断有无休克、感染、肺不张等并发症。
2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀；有无胸廓活动、气管移位等，判断缺氧程度。
了解患者对胸腔闭式引流的了解程度，有无紧张、恐惧等不良情绪。
【护理措施】1、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的和注意事项，给予心理支持，缓解恐惧、紧张心理，取得患者的理解和配合。
2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备和协助医师实施胸腔闭式引流术。
3、术后24小时内严密监测生命体征变化。
注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等，警惕休克发生。
4、患者血压稳定后取半坐卧位，以利于呼吸和引流。
5、保持引流装置的密闭和无菌，妥善固定引流管，防止接头松动及脱管。
一旦发生引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，在协助医师进一步处理。
6、保持引流管位置适当，引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上，避免引流管扭曲、折叠、受压；长管应置引流瓶液平面下3-4cm。
7、保持引流通畅，每1-2小时解压引流管一次，观察胸腔引流管水柱波动（一般4-10cmH2O），防止堵塞。
如水柱波动幅度过大，提示残腔过大或肺膨胀不全；咳嗽时勿波动为引流管堵塞；水柱负压不能维持或有气体排出，考虑有肺、胸壁、管道等处漏气；水柱不断上升，可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成。
若一般状态下呼吸时有大量气体排出，提示有漏气；呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现，提示余气未排尽。
以上情况均应及时处理。
8、评估胸腔引流液的颜色、性质和量并记录。
一般情况下，24小时引流量应小于50ml。
如引流了；量大于100ml每小时呈浓鲜血，持续4小时不减，应立即报告医师。
9、每日更换胸腔引流瓶，严格无菌操作，防止污染。
引流量多时应随时更换。
10、评估患者是否具备拔管的指征：48小时到72小时后，引流量明显减少，且颜色变淡；X线示肺膨胀良好，无漏气；患者无呼吸困难，即可考虑拔除引流管。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸等疾病的方法。
在这种引流方式中，医生会通过手术或穿刺将导管插入胸腔，以便将积液或气体引流出来。
为了确保引流效果和患者的安全，护理人员需要对胸腔闭式引流进行常规护理。
1.安全检查：在每次护理开始之前，必须先检查引流系统的仪器是否完好，并确认是否有异常情况发生，如引流通畅、导管是否损坏或导管与连接器是否松动等。
2.引流设备的摆放：引流设备应放置在距离患者床边最近的地方，以确保护理人员方便观察和操作。
保持设备的整洁，并按照要求每天更换一次引流瓶。
3.引流管的固定：为了避免误拔或移位，必须将引流管固定在患者体表上。
固定方法可以使用透明胶带或者专用的固定带进行固定，切勿用力拉扯引流管。
4.引流管的检查：定期检查引流管是否完全通畅，无套囊或阻塞。
注意观察引流管周围是否有渗漏，如渗血、渗液等情况。
5.引流瓶的管理：必须时刻注意引流瓶液位的变化，并及时更换引流瓶。
在更换引流瓶时要尽量避免气体进入胸腔，以免引起气胸。
6.引流瓶和引流管的一体化操作：在更换引流瓶时应快速操作，需要将新瓶倒置并迅速插入到供液橡皮塞中。
确保新瓶和引流管之间的连接平滑，无气体泄漏。
7.引流液的观察：护理人员应每天至少观察引流液的量和质，注意观察引流液的颜色、气味和浑浊程度，如发现异常情况应及时向主治医师报告。
8.引流液的采样：如果需要对引流液进行实验室检查，必须按照规定的程序进行采样，并确保采样容器清洁无菌。
9.病情观察：护理人员应每天观察患者的感觉、呼吸状况和心率等，及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等。
10.患者教育：护理人员要向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的方法和目的，并告知他们需要注意的注意事项，如引流管的固定和疼痛处理等。
总之，胸腔闭式引流的护理工作需要护理人员具备一定的临床护理知识和技术，在严格遵守操作规程的前提下，做好观察和护理，及时发现并处理出现的问题，确保患者的安全和引流效果。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规
1、病人取半坐卧位或半卧位。
观察胸腔引流管口的敷料有无渗血、渗液，如渗出过多，及时汇报医生。
2、正确连接各管道，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
水封瓶应妥善置于床旁，引流瓶的液面应低于胸腔60 cm.。
3、妥善固定引流管，防止脱落，避免因管道扭曲、受压而造成阻塞，每15--30分钟挤捏管道一次.保持引流管的通畅。
4、密切观察引流液的性状、颜色、量及水柱波动情况及其幅度,(一般为3—5cm),并详细记录．如有两条引流管，应分别记录。
如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。
5、每日更换水封瓶及连接管,更换时注意无菌操作,防止感染。
更换时一般用两把血管钳夹闭引流管，防止气体进入胸腔。
6、嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。
7、引流管于48--72小时后拔除,拔管前应试夹管,观察有无气紧,渗液现象后再拔除。
胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术后护理要点胸腔闭式引流术是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的手术。
术后护理对于患者的康复非常重要。
下面将介绍胸腔闭式引流术后的护理要点。
一、引流系统的观察和管理术后的第一件事就是观察引流系统的状态。
护士需要检查引流管的连接是否牢固，引流瓶中的液体是否正常排出，以及引流管周围是否有渗液或感染迹象。
如果发现问题，应及时通知医生进行处理。
二、胸部的护理术后，患者需要保持平卧位。
护士应定期检查患者的胸部情况，观察是否有红肿、渗液或感染迹象。
同时，护士应帮助患者进行正确的呼吸训练，避免因疼痛而导致的呼吸困难。
三、引流管的护理引流管的护理是非常重要的一项工作。
护士需要定期检查引流管的通畅性，确保引流畅通。
同时，也要注意引流管周围的皮肤情况，避免引流管对皮肤的摩擦导致损伤。
如果发现引流管堵塞或有渗漏，应及时处理。
四、引流液的观察和记录护士需要定期观察引流液的量和性质，并进行记录。
引流液的量和性质的变化可以反映患者的病情变化。
如果引流液的量明显减少或性质发生变化，应及时通知医生进行评估。
五、疼痛管理术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士需要定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
同时，也要注意疼痛的原因，如感染或胸部刺激等，并及时处理。
六、饮食和活动术后的患者需要适当的饮食和活动。
护士应根据医嘱给予患者适当的饮食，避免食物过重或过油腻。
同时，也要帮助患者逐渐增加活动量，避免长时间保持卧床不起。
七、感染预防术后的患者由于手术创口和引流管的存在，容易感染。
护士需要定期观察患者的创口和引流管的状态，并采取相应的预防措施，如定期更换引流系统、保持创口清洁等，以减少感染的风险。
八、心理支持术后的患者可能会有焦虑、恐惧或抑郁等心理问题。
护士需要给予患者积极的心理支持，帮助患者建立积极的生活态度，并提供必要的心理咨询和帮助。
以上就是胸腔闭式引流术后的护理要点。
通过正确的护理，可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
胸腔闭式引流护理
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
4 基本要求
5 置管准备与配合
6 病情观察与护理
7 引流装置维护
8 引流装置更换
9 拔管护理
10 并发症识别及护理
目录CONTENT
8.2.1
8.2.2
使用数字化胸腔引流装置者，更换前应设置为待机模式。
8.2.3
使用干封阀式胸腔引流装置者，应按照说明书检查干封阀功能。
8.2.4
8.3更换要点
8.3更换要点
连接外部负压吸引系统的引流装置
更换引流装置前，应关闭并分离外部负压吸引系统
拔管前可用冰袋冷敷置管部位 15～20 min 或遵医嘱使用镇痛药物。拔管后宜指导患者取健侧卧位。 应观察患者的生命体征及有无胸闷、胸痛、呼吸困难、皮下气肿。应告知患者及照护者拔管后避免剧烈运动、提举重物等。
一侧肺叶切除术
全肺切除术
咳血或支气管瘘
患者体位
宜取渐进性半卧位
宜取健侧半卧位
呼吸功能尚可，可取健侧半卧位；呼吸功能较差，宜取半卧位
可取 1/4 患侧卧位
应取患侧卧
Works in Progress
6.5一侧全肺切除术后患者，应遵医嘱：采用全夹闭或半夹闭胸腔引流管，并定时开放引流；气管明显向健侧移位者,在排除肺不张后，应遵医嘱缓慢放出适量的气体或液体，每次放液量宜少于 100 ml。
10.2 复张性肺水肿
成人大量胸腔积液患者引流量达 1000～1500 ml/h，儿童达 20 ml/kg/h，或出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状时，应立即通知医师。
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胸腔闭式引流的护理
1，保持胸闭引流的密闭性：由于胸腔内是负压，为了防止引流液倒流而发生逆行感染，要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm，嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高，更不能跨床。
引流管不要过长，以防折叠。
为防止胸腔管与外界
相通，更换引流瓶时，必须用双钳双向夹管；为防止患者外出做检查时，管路连接不
紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生，应用两把钳子不同方相进行夹管。
若为有齿钳，其齿端需包裹纱布或胶套，防止夹管时导致引流管破裂、漏气[3] 。
2，保持胸闭引流的通畅性：
（1）观察引流管的水柱波动情况：水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性，还可
反映肺膨胀的程度。
正常平静呼吸时水柱波动为3～250px，而咳嗽时及深呼吸波动幅
度可增至12—400px。
胸腔内残腔大的患者，水柱波动较大，有的高达500px，甚至水
封瓶内的液体会吸人到储液瓶中。
随着余肺膨胀，残腔变小，负压逐渐变小，水柱波
动仅为2～4cm或有轻微波动时可以考虑拔管。
水柱波动的范围愈大，提示胸腔内残腔
较大，肺膨胀不好。
水柱波动逐渐消失是引流管拔除的重要指征之一；而当水柱波动
突然消失，则考虑可能是管路不通畅或阻塞。
（2）定时挤压引流管，保证引流管通畅：当引流液为血性液时，需每1—2小时挤压
管路1次。
操作时双手握住引流管l0～ 15 cm处，双手前后相接，一手手心向上，贴
近胸壁，将引流管置于指腹与大鱼际之间，另一手在距前面一只手的下端4—5cm处阻
断引流管，前面的手高频快速用力地挤压引流管，随后两只手同时松开，利用引流管
内液体或空气冲击将堵塞引流管的血凝块或组织块冲出，如此反复。
或用滑石粉捋管：将滑石粉涂抹胸管表面，右手卡住上端胸管，左手自上而下卡住胸管向下滑行，致胸
管下段后右手松开。
此方法可加大胸管负压，引流出不太坚固的血凝块或凝固的纤维素。
3，观察引流管气体排出情况漏气可分为3度：患者用力咳嗽、屏气时，引流管内有
气泡排出者为Ⅰ度；深呼吸、咳嗽时有气泡排出为Ⅱ度；平静呼吸时有气泡排出为Ⅲ度。
Ⅰ-Ⅱ度漏气在2-5天后即可自愈；Ⅲ度可逐渐转为Ⅱ度、Ⅰ度，于5-7天后自愈，若有大的支气管瘘或残端瘘会出现持续有Ⅲ度漏气及出血或感染征象，需另行处理。
4，持续负压吸引胸腔闭式引流的护理：一般开胸术后胸腔闭式引流的负压吸引，应
以超过吸气末胸腔负压5-250px即可。
若患者肺弹性较差、压缩时间较长或肺表面有
薄纤维膜覆盖致肺复张困难、肺段切除肺断面持续漏气较多或气胸患者，负压可适当
加大至10-375px。
负压吸引开始应设置在低负压水平，根据患者情况进行缓慢微调。
负压吸引时应严密观察胸腔压力的变化，密切观察患者有无胸闷、气短、发绀、血性
引流液增多等情况，判断气管是否居中，听诊双肺呼吸音是否对称。
负压吸引一般应
在术后24 h以后开始使用，防止出现胸腔内渗血。
在临床工作中，不要随意调整或中
断负压吸引，防止复张的肺泡再次发生萎陷。
5，预防感染：一切均应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗；水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定，以预防胸腔内感染。
6，拔管指征：胸腔闭式引流术后48-72小时，观察引流液少于50ml，无气体溢出，胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气，病人无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。
拔管时指导患者深吸一口气，吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口，包扎固定。
拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难症状，切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等[4] 。