妇科检查操作评分考核
妇科备皮操作流程及考核标准
妇科备皮操作流程及考核标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、操作流程1. 评估患者核对患者信息,确认手术部位。
评估患者的皮肤状况,有无感染、破损等。
2023福建省妇幼健康职业技能竞赛考核标准—宫颈癌防治考核流程(1)
戴一次性检查手套。
1
拇指和食指分开大小阴唇,暴露阴道前庭。
1
观察尿道口、阴道口、前庭大腺。
1
观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁。
1
检查有无前庭大腺囊肿,及其大小、质地、有无触痛,挤压有无异常分泌物。
3
正确放置窥阴器。
2
暴露宫颈、阴道壁及穹窿部。
1
观察阴道壁黏膜、皱襞,有无畸形、溃疡、疤痕、赘生物,有无出血等。
2
洗手。
2
评估环境。
2
协助患者取膀胱截石位。
2
保护隐私,男医生需女同事陪伴体检。
2
准备检查用物。
2
垫一次性垫单。
1
操作程序及步骤(70)
30
观察外阴发育情况。
1
阴毛多少及分布情况。
1
有无畸形、溃疡、疤痕及肿块。
1
注意皮肤和黏膜色泽、有无出血、增厚、萎缩。
1
有无会阴陈旧性裂伤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出。
宫颈TCT+HPV技能操作
(一)目的
通过对宫颈及宫颈管脱落细胞的检查,进行宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查。
(二)操作方法
项目
内容要求
分值
得分
扣分原因
操作前准备(20)
患者准备:1)患者检查前24小时内无性生活,至少48小时无阴道检查、阴道灌洗及上药,避开月经期;2)排空膀胱。
6
操作者准备:1)向受检者或家属做简单说明,取得合作;2)观察检查室环境;3)洗手;4)核对患者信息;5)嘱患者排空膀胱。
3
沟通有礼貌,注意患者隐私及保暖。
3
操作轻柔,人文关怀到位。
3
总分
100
妇产科医疗质量评价体系与考核标准
妇产科医疗质量评价体系与考核标准
1 .质量与安全指标包括: 住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一 个月内再住院、非预期手术例数等;出院患者 平均住院日。
患者安全类指标:单病种质量监测指标;合理 用药监测指标;医院感染控制质量监测指标。
2 .定期分析质量与安全指标的变化趋势,衡量 本科室的医疗服务能力与质量水平。
3 .根据医院与科室质量与安全管理需要,建立 本科室的质量与安全指标并定期分析,对有针 对性的改进措施。
4 .各项质量与安全指标呈正向变化趋势。
4、医院对科室有 明确的质量与安 全指标,医院与科 室定期评价,有持 续改进的效果。
妇科检查评分标准
项目
评分点
得分
备注
准备
(5)
1、准备和检查物品是否齐全完好(0.5)
2、核对患者的姓名、床号,(0.5)
3、向患者解释妇科检查的目的,安抚患者,取得其配合,(1)
4、嘱患者排空膀胱(0.5)
5、操作者手清洁和消毒(0.5),正确戴好口罩,帽子,(0.5)
6、检查室温度适宜(0.5)注意患者的隐私(0.5)男医生行检查时需要有一名医护人员在场(0.5)
3、双合诊:
示、中指涂润滑剂顺阴道后壁轻轻插入达阴道后穹窿部(3),
另一手掌心朝下手指放在患者腹部平脐处(3),
阴道内手指向上向前抬举宫颈(3),理解宫颈抬举痛(1),
腹部手指往下往后按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动(3),双手配合扪清子宫位置、大小、形态、软硬度、活动度及有无压痛(3),将阴道内两指移至一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部扪触(3)另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始(3),由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合(2),触摸该侧子宫附件有无肿块、增厚或压痛以及肿物的性状(3)
操作
Байду номын сангаас(75)
1、体位:
检查床上铺好一次性垫单(1)
协助患者采取膀胱截石位,臀部置于台缘(1)
操作者面向患者(1),站在患者两腿之间(1)正确的左(或右)手戴手套(1)
2、取分泌物
选择合适的窥阴器(2),将其前后两叶前端合并(2),一手拇指、示指将两侧阴唇分开暴露阴道口(2),另一手将窥阴器避开尿道周围区,斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道(2),边推进边将窥阴器两叶转正并逐渐张开(2),暴露宫颈(2)、阴道壁(2)及穹窿部(2),然后旋转窥阴器暴露阴道各壁(2);观察宫颈及阴道粘膜情况(2);观察阴道分泌物性状(2),根据分泌物不同特点取分泌物(2),豆渣样分泌物取材部位是阴道侧壁上1/3黏膜处(2);泡沫样分泌物取材部位是阴道阴道侧壁上1/3黏膜处(2);脓性分泌物,怀疑淋球菌、支原体、衣原体感染的取材部位为宫颈管或尿道旁腺(2),小棉签插入宫颈管1.5-2cm转动并停留20-30秒(2)。取好分泌物棉签放入无菌试管(2),做好标本标识(2),立即送检(2)。将窥阴器两叶合并沿阴道侧后壁缓慢退出(2),
妇产科技能考核项目
妇产科技能考核项目
本科层次临床医学专业技能考核项目
一、产科病历采集及书写
二、妇科病历采集及书写
三、骨盆外测量
四、妇科盆腔检查
五、四步触诊法
六、宫颈刮片
、产科病历采集及书写评分标准
避孕情况等。
注重既往孕产史、
难产、及不良分娩史。
5•既往史:注意以前所患妇科疾
病、结核、肝炎、心血管等疾
病、手术史、药敏史。
5
6•个人及家族史:出生地、居住
地、烟酒嗜好、有毒有害物质接
触情况,家庭中遗传性疾病、可
能与遗传有关疾病以及传染病。
注重有无双胎、畸胎分娩史。
5
7.全身检查(同内科)。
5
8.产科检查:体重、腹围、宫咼、
胎位、胎心、骨盆外测量、肛
查。
10
9.病历书写:
项目齐全、格式规范。
语言流畅、描述准确、应用医
学用语。
妇科情况描述详细、顺序正确
清楚。
23
10.诊断标准:
完整、主次分明、准确。
5
完
成,
超时
扣1至
8
分。
、妇科病历采集及书写评分标准
三、骨盆外测量评分标准
四、妇科盆腔检查评分标准
五、四步触诊评分标准
六、宫颈刮片评分标准。
妇产科操作技能评分表
3.嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位。(口述)
1
4.戴一次性手套行双合诊检查,明确子宫、附件情况,注意阴道后穹窿是否膨隆、有无触痛。脱手套方法正确。
2
二、术中操作
1.消毒顺序、范围及手法正确:用敷料钳钳夹无菌方纱进行外阴、阴道常规消毒。
2
2.打开穿刺包。戴无菌手套,检查无菌巾、器械并摊开,用22号长针头接注射器,检查针头有无堵塞并留1ml气体在针筒内。
附件3:
分段诊断性刮宫
考生姓名
准考证号
物品准备:妇科分段诊刮模型、诊刮包(内含子宫探针、宫颈钳,小刮匙,无菌孔巾、窥器、宫颈扩条、无菌方纱、消毒小杯)、一次性臀巾、敷料钳、安尔碘消毒液、一次性手套、无菌手套、无菌小棉枝、标本袋、甲醛固定液。
考核项目和内容
分值
得分
一、准备
1.签署手术知情同意书。(口述)
1
3.铺无菌孔巾,放置阴道窥器暴露宫颈。
1
4.再次消毒阴道与宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈后唇,向前上提位,充分暴露阴道后穹窿。
1
5.手持注射器,在后穹窿中央或稍偏病侧,距离阴道后壁与宫颈后唇交界处稍下方平行宫颈管刺入,当针穿过阴道壁,有落空感(进针约2-3cm)后,将针筒内的气体推出后再缓慢抽吸,必要时适当改变方向或深浅度,如无液体抽出,可边退针边抽吸。(穿刺时针头进入直肠子宫陷凹不可过深,以免超过液平面吸不出积液,若为肿物,则选择最突出或囊性最明显部分穿刺)
3.抽吸液为鲜血,需放置4-5分钟,血液凝固为血管内血液;若放置6分钟以上仍为不凝血,则为腹腔内出血,多见于异位妊娠、滤泡破裂、黄体破裂或脾破裂等内脏器官出血的血腹症。
4.若抽出为不凝固的陈旧性血液或有血凝块,可能为陈旧性宫外孕。若抽吸的液体为淡红、微混、稀薄甚至脓液,多为盆腔炎性渗出液。
妇科检查技能考试
10分
10分
4
双合诊检查
1、带无菌手套,一手示、中指蘸润滑液剂,检查两侧前庭大腺有无肿大及触痛,顺阴道后壁插入,检查阴道通畅度、深度、弹性。
2、触扪宫颈,有无举痛及摇摆痛。
3、触诊子宫:阴道内两指放于宫颈后方,另一手掌心朝下,平放在患者腹部平脐处,阴道内手指向上向前抬举宫颈时腹部手指向前向后按压腹壁,并逐渐向耻骨联合,了解子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。
临床技能考核
学员姓名 成绩
测试项目:妇科检查完成时间:
操作步骤
操作要点
标准得分
实际得分
1
准备
患者排空膀胱,取膀胱
外阴部检查
外阴发育、阴毛、皮肤粘膜,分开小阴唇,暴露阴道前庭及尿道口,观察尿道口、阴道口、处女膜。
20分
3
阴道窥器检查
1、放置和取出:窥器前后两叶前段并合,左手将两侧阴唇分开,右手持窥器斜行沿阴道后侧壁插入阴道内,逐渐旋转至前方,摆正后张开两叶,暴露宫颈、阴道壁及穹隆部。
4、触诊附件:阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部,向上向盆腔深部扪触,另一手从同侧下腹壁髂嵴水平向下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,触及附件区有无肿块、增厚或压痛。
10分
10分
10分
10分
5
人文关怀
10分
总分
妇产科操作规范
妇产科操作规范一、妇科检查(一)窥阴器的使用1、无性生活者一般不做窥阴器检查。
使用窥阴器检查阴道和宫颈时,要注意窥阴器的结构特点,以免漏诊。
临床常用鸭嘴形窥阴器,可以固定,便于阴道内治疗操作。
2、患者排空膀胱,治疗床上垫一次性臀垫,患者取膀胱截石位。
操作者带检查手套,将窥阴器前后两叶闭合,表面涂润滑剂利于插入,避免损伤(若拟作宫颈细胞学检查或取阴道分泌物做涂片检查时,不应用润滑剂,以免影响涂片质量)。
3、放置窥阴器时,检查者用左手拇指食指将两侧小阴唇分开,右手将窥阴器避开敏感的尿道周围区,倾斜45度沿阴道后壁缓慢插入阴道内,边推进边将窥阴器转正并逐渐张开两叶,暴露宫颈。
阴道壁及穹窿部,然后旋转窥阴器,充分暴露阴道各壁。
观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、皱襞多少,是否有阴道隔或双阴道等先天性畸形,有无溃疡、囊肿或者赘生物.注意阴道内分泌物量、性质、色泽,有无臭味。
阴道分泌物异常者应做滴虫、假丝酵母菌、淋菌及线索细胞等检查。
暴露宫颈后观察宫颈的大小、颜色、外口形状,有无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物,宫颈管内有无出血或分泌物。
同时可采集宫颈外口鳞-柱交界部或宫颈分泌物标本做宫颈细胞学检查。
4、取出窥阴器时,先将窥阴器两叶闭合,缓慢退出.(二)双合诊1。
妇科双合诊,是盆腔检查中最重要的一项检查。
检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。
2。
目的在于,扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔内其他器官和组织有无异常。
3.方法:检查者戴无菌手套,右手或左手食中两指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度和深度,有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块;再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血,若拨动宫颈时病人感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。
当触及宫颈外口方向朝后时宫体为前倾;朝前时宫体为后倾;宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时,子宫为后屈。
妇科备皮操作流程及考核标准
妇科备皮操作流程及考核标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、操作流程1. 评估患者核对患者信息,确认手术部位。
评估患者的皮肤状况,有无感染、破损等。
妇产科常用基本操作技能以及考试试题(含超声)
第一节外阴部检查及阴道窥器检查第二节盆腔双合诊、三合诊、直肠-腹部诊检查第三节产科四步触诊法第四节骨盆外测量第五节宫腔负压吸引术第六节宫内节育器放置术第七节宫内节育器取出术第八节诊断性刮宫术第一节外阴部检查及阴道窥器检查【目的】通过检查,了解外阴、阴道、宫颈的情况,达到协助诊断女性生殖系统疾病及鉴别与之相关的其他系统、器官疾病之目的。
【适应证】对怀疑有妇产科疾病或需要排除妇产科疾病的女性患者以及进行常规妇科体格检查的人员,需要行外阴及阴道窥器检查。
其中,阴道窥器检查适用于有性生活者。
1.阴道分泌物检查的适应证(1)进行阴道检查者,建议常规进行pH值、阴道滴虫、假丝酵母菌及清洁度的检查。
(2)如受检者分泌物异常,应进行相应的病原体检查或培养。
(3)需要了解卵巢功能者,可行阴道脱落细胞涂片检查。
(4)需要判断月经周期中的不同阶段,可进行宫颈黏液涂片结晶检查。
2.宫颈细胞学检查的适应证(1)宫颈癌常规筛查:有性生活的女性,建议在性生活开始后3年,或21岁后,开始宫颈癌的筛查,并结合HPV-DNA定期复查。
(2)有接触性出血、不规则阴道流血或有阴道排液者,临床检查发现宫颈异常者。
(3)妇科良性疾病拟行子宫切除手术之前。
(4)高危人群的复查:既往有过宫颈细胞学异常、宫颈病变或宫颈癌治疗后的随访。
【禁忌证】对无性生活史者禁止行阴道窥器检查,若确有检查必要时,应先征得患者本人签字同意后,方可检查。
(未成年人需征得监护人签字同意)【操作前准备】1.用物准备:(1)常规妇科检查所用材料:阴道窥器、消毒手套(或一次性手套)、妇科棉签、润滑液、洗手液、一次性垫单、模拟人(备选)。
(2)相关取材所需物品:尖嘴长弯钳、干棉球、生理盐水、精密pH试纸、10%氢氧化钾溶液、滴管、消毒试管、培养管、95%酒精、载玻片、毛刷、含检查介质的细胞保存瓶、标记笔、试管架、显微镜等。
2.操作者准备:(1)询问病情,确认患者信息,特别是有无性生活史,是否为月经期。
妇产科技能考核项目
操
作
质
量
准
备
(80分)
1.一般项目。
2
1.病历书写严格按省卫生厅病历书写规范执行。
2.本项考核60分钟内完成,超时扣1至8分。
2.主诉
妊娠或孕几个月、第几胎、有无宫缩、是否见红、破水。
5
3.现病史:平素月经、末次月经、预产期、早孕反应(时间、程度)、持续时间、胎动出现时间、孕早期出血、发烧、用药情况、孕后期有无出血、水肿及头疼头晕等妊高症表现。
2.主诉:主要症状及时间
5
3.现病史
以主诉为核心,了解疾病的诱因,发生时间,发展治疗经过,伴随症状及时间,特点及演变过程,有鉴别诊断意义的有关病史询问,发病来一般情况,饮食、睡眠、二便、体重
15
4.月经及婚育史
初潮、经期、周期、痛经情况,经量及末次月经,结婚年龄、婚次、男方情况、生育情况、流产情况、避孕情况等。
20
两侧附件各占10分
终末质量标准(10分)
1.操作规范。
4
2.操作熟练。
3
3.工作态度认真。
3
五、四步触诊评分标准
项目
内容
分值
得分
备注
准备质
量标准
(10分)
1.仪表端庄,态度和蔼。
5
7.全身检查(同内科)。
5
8.产科检查:体重、腹围、宫高、胎位、胎心、骨盆外测量、肛查。
10
9.病历书写:
项目齐全、格式规范。
语言流畅、描述准确、应用医学用语。
妇科情况描述详细、顺序正确清楚。
23
10.诊断标准:
完整、主次分明、准确。
5
终末质
量标准
(10分)
1.与患者沟通能力
妇产科护理操作技能评分标准
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准骨盆外测量操作考核标准产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作,自然分娩,妇产科手术做准备。
二、操作方法及评分标准会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1.保持局部清洁,使病人舒适。
2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。
二、操作方法及评分标准基础体温测定一、【知识准备】基础体温(Basal Body Temperature,BBT)又称静息体温,是指妇女经过6—8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
二、【基础体温的原理】正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21—35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期,与排卵后的黄体期.滤泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天.排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌黄体素会使体温上升摄氏0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12-16天(平均14天)。
1、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌黄体素,体温下降,回到基本线,月经来潮。
2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌激素支持,继续分泌黄体素,体温持续高温。
3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
三、【基础体温测定的正确方法】1.置备一支体温表,掌握读表方法,务求精确。
2.每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下,放在醒来后伸手可及的地方.3.每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数,并记录在特制的表格上.4.测量体温前严禁起床,大小便、进食、说话等。
5.应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药等。
测基础体温,用普通温度计就可以了,主要是要掌握正确的测量方法.四、【几种基础体温示例】四步触诊操作考核标准项目技术操作要求分值备注操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖2每缺1项扣0.5分用物准备:处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾8评估10分病人:1。
妇产科技能考核项目
二、妇科病历采集及书写评分标准
项目
内容
分值
得分
备注
准备质
量标准
(10分)
1.仪表端庄,态度和蔼,对病人做好解释工作。
5
2.准备器械:窥器、手套、血压计、听诊器、宫颈刮板或宫颈刷、玻片或液基瓶。
5
操
作
质
量
准
备
(80分)
1.一般项目。
2
1.病历书写严格按省卫生厅病历书写规范执行。
2.本项考核60分钟内完成,超时扣1至8分。
2.主诉:主要症状及时间
5
3.现病史
以主诉为核心,了解疾病的诱因,发生时间,发展治疗经过,伴随症状及时间,特点及演变过程,有鉴别诊断意义的有关病史询问,发病来一般情况,饮食、睡眠、二便、体重
15
4.月经及婚育史
初潮、经期、周期、痛经情况,经量及末次月经,结婚年龄、婚次、男方情况、生育情况、流产情况、避孕情况等。
5
7.全身检查(同内科)。
5
8.产科检查:体重、腹围、宫高、胎位、胎心、骨盆外测量、肛查。
10
9.病历书写:
项目齐全、格式规范。
语言流畅、描述准确、应用医学用语。
妇科情况描述详细、顺序正确清楚。
23
10.诊断标准:
完整、主次分明、准确。
5
终末质
量标准
(10分)
1.与患者沟通能力
3
2.检查是否规范
3
3.工作态度
1.仪表端庄,态度和蔼。
3
若为男医师操作须有一名女医护人员在场
2.准备一次性手套及窥器。
4
3.向受检者或家属作简单说明,取得合作。
3
操作质量标准(80分)
门诊治疗阴道镜操作考核表
考核资源:妇科检查床一张、电源机插座、阴道镜检查仪、打印机纸笔、手套、洗手液、3~5%醋酸、3~5%复方碘、 0.9%生理盐水、治疗巾、棉签、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 操作流程 技术要求 备齐用物,检查仪器设备至于床旁,报告参赛号,参赛项目。 选手号 操 1.仪表(分) 操作者仪表端庄服装鞋帽整洁,头发着装符合要求,手部清洁、不留指甲、不染指甲,无饰品。 作 2.评估(分) 患者病情及皮肤状况和配合程度 前(分) 设备状态 准 3.准备(分) 备齐用物 备 环境安全:安静整洁、保护患者隐私必要时用屏风或隔帘遮挡 核对解释(分) 携用物至床旁,核对客户及医嘱,向患者及家属解释,取得客户的配合 洗手、戴口罩 连接电源 连接阴道镜电源,开机,再次检查治疗仪是否在功能状态, 开机 显示屏能否正常显示,打印机是否开机连接,阴道镜目镜是否连接。 (分) 操 检查流程(分) 再次核对医嘱。铺治疗巾协助患者脱一条裤腿。注意保暖 作 充分暴露外阴 流 生理盐水轻拭去宫颈、阴道分泌物→调焦放大呈现清晰宫颈图→采图 程 充分暴露宫颈 分值 扣分
注意保暖充分暴露宫颈生理盐水轻拭去宫颈阴道分泌物调焦放大呈现清晰宫颈图采图用饱满的醋酸棉球涂宫颈后采图整理记录整理床单位清理用物洗手再次核对患者信息遵医嘱打印报告操作中要求分镜头外阴阴道壁宫颈保持在一条直线上检查时从外阴逐步向内检查采集图像并向患者解释采图前要利用扩阴器位置棉签辅助充分暴露完整宫颈及宫颈口采图时病人和操作者一定不能晃动用生理盐水轻轻擦去宫颈表面分泌物及阴道内分泌物湿润宫颈上皮
尽量不用干棉签去除宫颈表面及阴道内分泌物,若需用,动作一定要轻柔,避免宫颈上皮的损伤和细胞丢失 综合评价 动作熟练(分) 护患沟通(分) 质量评价()
顺序正确,操作规范,动作熟练,护患沟通,充分体现人文关怀 语言流畅,清晰,态度和蔼,面带微笑 采集图片清晰,注意无菌操作原则 文字叙述符合医疗规范,无错别字,填写项目无漏项,无误登 操作台面整洁
妇产科护理技术操作考核标准汇总
4、护士站在产妇右侧,右手持海绵钳或长镊夹取大经济纱球,右手持冲洗壶,边冲洗边擦试,冲净血迹。
10
酌情扣分
5、擦试顺序为:阴阜→小阴唇→大阴唇→会阴体→大腿内上1∕3处→肛门
10
顺序不对扣10分
6、如有会阴侧切伤口,当冲到伤口时应更换纱球
5
未更换扣5分
7、用纱布或大纱球擦干伤口及外阴,撤出便盆。
15
未用大毛巾擦干全身扣2分,脐部未用乙醇擦拭扣2分,擦拭方法错误扣1分,未用爽身粉扣2分,撒爽身粉未遮盖口、鼻、会阴部各扣1分,未兜尿布扣2分
6.查对腕条,床头卡,,放回婴儿床
5
未查对各扣2分
终末
质量
20
分
1操作熟练,方法正确
5
一项不符扣2分
2严格执行查对制度
5
未查对扣全值
3动作轻柔,有爱心
5
酌情扣分
2
不正确扣2分
2、胎儿娩出后五秒钟内评价呼吸、肌张力、肤色、羊水、孕周情况、,如果有一条是否定的即进入下面的流程。
2
超时或欠准确扣2分
3、保持体温:将新生儿用热毛巾包褱放置在预热的复苏台上。
2
未预热扣2分
4、摆正体位、清理呼吸道、吸痰
5
不正确扣5分
5、擦干全身,移去湿毛巾,给予触觉刺激(良性的触觉刺激是:快速按摩新生儿背部数次或弹或拍打足底)
③推荐剂量:0.1~0.3ml∕Kg的1:1000溶液
7
不正确扣2分
不正确扣3分
不正确扣2分
结
果
评价
1、每个环节操作熟练,正确,不超时,有错能及时纠正
5
酌情扣分
2、操作后用物正确清洗、消毒、整理
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穿工作服,戴帽子、口罩
3
与病人沟通,告知检查必要性,嘱病人排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;
3
体位:膀胱截石位
4
用物:消毒手套,消毒液体石蜡,棉签,会阴垫
5
操作流程(65分)
外阴检查
10
阴道窥器检查:放置方法,观察阴道粘膜及分泌物,观察宫颈大小、形态
10
双合诊:戴好消毒手套,食中两指放入阴道,另手配合检查,正确查出阴道,宫颈,子宫,双附件情况,并正确描述。
20
三合诊:检查时,一手食指放入阴道,中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指,其余具体步骤与双合诊相同,正确查出直肠子宫陷凹肿物及宫骶韧带病变
20
直肠腹部诊:一手食指放入直肠,另手于腹部配合检查
5
回答问题(20分)
宫颈形态、大小及子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛
10
双附件区有无肿块,增厚或压痛
10
总分
100
备注:一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊。男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,