第五章：中医耳鼻咽喉科治疗概要

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耳鼻咽喉教学大纲

《耳鼻咽喉科学》教学大纲Otolaryngology一、课程说明课程编码 17110121 课程总学时32（理论总学时20/实践总学时12）周学时（理论学时/实践学时）学分 1.5课程性质限制性选修课适用专业临床、影像、麻醉、法医、眼专专业耳鼻咽喉-头颈外科学是临床医学中的一门学科。

其任务是研究耳鼻咽喉-头颈外诸器官疾病。

教学的内容是结合临床讲授耳鼻咽喉-头颈外诸器官的解剖、生理、检查方法及各种疾病的病因、临床表现、诊断和预防知识，着重我国“四炎一聋”的常见病及多发病。

按温州医学院麻醉、影像、法医医学专业教学计划，本学科总教学时数20学时，讲授20学时。

各章讲课时间分配可参考下表：1、教学内容与学时安排（见下表）：内容时数1、绪论耳鼻咽喉科特点及新进展10M2、鼻应用解剖（外鼻静脉回流特点、鼻腔顶壁、内侧壁及外侧壁30M 2学时3、鼻腔炎性疾病25M4、鼻粘膜高反应性疾病（变应性鼻炎、血管运动性鼻炎）15M1、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻-鼻窦炎30M2、颅内眶内并发症、脑脊液鼻漏10M 2学时3、鼻出血10M4、鼻腔鼻窦良性肿瘤（重点：内翻性乳头状瘤）10M5、鼻腔鼻窦恶性肿瘤20M1、鼻内镜理论基础及手术15M2、食管、气管应用解剖10M2、喉、气管、支气管异物30M 2学时3、食管异物临床表现及处理10M4、颈部创伤15M1、咽应用解剖及生理20M2、咽炎、咽异感症的鉴别诊断及处理15M3、急、慢性扁桃体炎、周围脓肿、咽后脓肿表现、并发症及治疗35M 2学时4、腺样体肥大。

10M1、鼻咽纤维血管瘤5M2、鼻咽癌25M3、颈部肿块30M 2学时4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症20M1、喉应用解剖及生理（喉软骨支架、喉内肌、声门分区及声门旁隙）30M2、喉炎症性疾病（急慢性喉炎、会厌炎、小儿急性喉炎）35M 2学时3、喉麻痹15M1、喉良性肿瘤10M2、喉恶性肿瘤（包括喉咽恶性肿瘤）30M3、喉梗阻20M 2学时4、气管切开术20M1、耳应用解剖30M2、耳生理15M3、耳外伤10M 2学时4、分泌性中耳炎25M1、急性化脓性中耳炎15M2、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型中耳炎）25M3、耳源性颅内外并发症20M 2学时4、耳源性眩晕（梅尼埃病）20M1、周围性面瘫15M2、侧颅底肿瘤15M3、中耳癌，听神经瘤20M 2学时4、耳聋的防治30M2、课程教学目的与要求：该课程的目的是使学生学习到耳鼻咽喉-头颈部诸器官病病中的一些常见病、多发病的病因、诊断及治疗原则。

(优选)五官科护理第五章耳鼻咽喉的护理概述

图5
图6
图7
图8
图9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形压舌板9.枪状镊
2.检查器械
图1
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图3
图4
图5
图6
图7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
• 耳鼻咽喉科常见检查
3.检查体位：受检者多选坐位，上身略前倾。小儿不能配合检查时，应由家人或医护人员将小儿抱持，夹紧患儿双腿，一手环抱固定患儿的上肢和身体，另一手固定其头部。
耳鼻咽喉科常见检查
（一）检查的基本要求
耳鼻咽喉诸器官位于颅面深处，孔小洞曲，不易直视。
1.检查室的设备：检查室内宜稍暗，应备有立灯、检查椅、转凳、
检查器械、用后的器械盛具、酒精灯、痰盂。还应准备常用的敷料和药品，如：纱布、棉球、棉签、1%麻黄碱滴鼻液、1%丁卡因
2.检查器械
图1
图2
图3
图4
2.鼻腔检查
（1）鼻前庭检查：用拇指将其鼻尖上推，观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡及结痂等。
（2）鼻镜检查
（3）鼻窦检查：观察鼻窦区（尖牙窝、内眦、眼眶内上角）皮肤有无红肿、隆起，局部有无压痛、叩痛。
鼻镜检查：主要观察鼻腔内有无脓性分泌物以及脓液来源，鼻内镜检查更全面的观察鼻腔各部，包括鼻窦开口及鼻腔内的情况，也可以在直视下取活检。
• 耳鸣：是听觉功能紊乱所致的一种常见症状，多为主观性，病人常感到耳内有鸣声，而周围环境并无相应的声源。耳鸣多由耳部病变引起，也可为全身（如心血管系统、神经系统、内分泌系统等）
• 眩晕：是一种伴有运动性或位置性幻觉的头晕。有前庭性（主要是内耳疾病和颅内病变引起）和非前庭性（颈椎病、某些眼病及心血管疾病、内分泌疾病等引起）两类。

中医关于鼻炎·的书籍

中医关于鼻炎·的书籍
鼻炎是一种常见的鼻部疾病，中医认为鼻炎的发生与体质虚弱、肺脾功能失调有关。

以下是几本关于中医治疗鼻炎的书籍介绍：
1.《中医耳鼻咽喉科临床手册》
书中详细介绍了鼻炎的中医诊断、治疗和预防等方面的知识，强调了中医治疗鼻炎的整体观念和辨证施治原则。

2.《实用中医耳鼻咽喉口齿科学》：
书中介绍了中医耳鼻咽喉口齿科学的理论和实践。

书中不仅包括鼻炎的诊断和治疗，还涉及其他耳鼻咽喉疾病的中医治疗方法。

3.《中医耳鼻咽喉科临床诊疗指南》
书中对鼻炎的诊断、治疗和预防进行了详细阐述，并提供了多个中医治疗鼻炎的方案和方剂。

4.《鼻炎中医特色治疗》
书中介绍了鼻炎的中医特色治疗。

书中不仅包括鼻炎的中医诊断和治疗方法，还提供了多个临床案例和经验分享。

5.《中医五官科学》
书中介绍了五官疾病的中医理论和实践。

书中对鼻炎的诊断、治疗和预防进行了全面介绍，并提供了多个中医治疗鼻炎的方剂和针灸方法。

中医耳鼻咽喉科学

中医耳鼻咽喉科学中医耳鼻咽喉科学是中医学中的一门分支学科，主要研究耳鼻咽喉的疾病的诊断、治疗及预防。

在中医的理论体系中，耳鼻咽喉科学属于五官科，它主要研究耳鼻咽喉的冷热虚实，升降浮沉等病理现象，而且也会参考现代医学的成就。

一、耳病1、耳鸣：耳鸣又称“听暇”，是指在外界没有声音刺激时，出现通过听觉器官捕捉到的自主产生的声音。

常见的耳鸣病因很多，如高血压、内分泌失调、颈椎病、头颅外伤等，中医理论认为，耳鸣多为肝肾阴虚或气滞血淤。

常用的中医治疗包括滋阴补肾、调理肝气、活血化瘀等。

2、耳聋：耳聋试指由于各种原因引起的听觉能力受损，表现为听力受限或听力丧失。

中医认为耳聋多由肾虚、脾虚、心火扰动、痰湿内扰等因素引起。

治疗方法包括调理肾气、补益脾气等。

中药常用的有当归、川芎、熟地黄等。

二、鼻病1、鼻窦炎：鼻窦炎是常见疾病，其主要病因为风寒、饮食不当、感冒等。

中医认为，鼻窦炎主要病因为体内风邪所致，又分为寒性和热性两种。

常用的治疗方法有祛邪散寒、清热解毒等。

中药常用的有薄荷、芳香油等。

2、鼻窒息：鼻窒息在中医学上又称为鼻塞。

鼻塞多由风寒壅闭、热毒郁积等因素所致。

治疗方法常用的有通窍宣肺、化湿祛堵等。

中药常用的有甘草、薄荷、枳实、穿山甲等。

三、喉病1、喉炎：喉炎又称为声带炎，是因风寒、火热、暴饮暴食、过度使用嗓子等原因引起的声带黏膜充血、水肿、糜烂等症状。

中医认为，喉炎主要病因是因外邪所致，治疗方法有清胃透热、宣肺化痰等。

中药常用的有赤芍、黄芩、金银花等。

2、扁桃体炎：扁桃体炎是指扁桃体发炎，由于内风、外邪、痰湿内扰等引起的喉部不适、咽喉痛、高热等症状。

中医认为，扁桃体炎多由肝火炽盛，肺胃干燥，痰湿凝滞等因素所致。

治疗方法有清热解毒、润燥化痰等。

中药常用的有黄芩、银翘、枸杞果等。

总之，中医耳鼻咽喉科学是耳鼻喉科学治疗领域的重要分支，它不仅注重疾病的表面治疗，更加强了预防和对全身健康的调理。

在中医理论的指导下，各种疾病的治疗方法都因病因不同而灵活应用。

中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南

深入研究中药药理
对中药治疗耳鼻咽喉科疾病的药理作用进行深入研究，阐明中药药效物质基础，为临床用药提供科学依据。
创新诊疗技术
积极探索新的中医诊疗技术，如针灸、拔罐、刮痧等，为患者提供更多元化的治疗选择。
提升中医在耳鼻咽喉科的诊疗水平与建议
提高中医诊疗规范化程度
01
制定和完善中医耳鼻咽喉科诊疗规范，提高中医诊疗的规范化
效果。
副作用小
中医治疗耳鼻咽喉科疾病时，一般采用天然中草药，副作用相对较小，对患者身体负担较轻。
强调预防保健
中医注重预防保健，通过调理身体内外环境，增强患者自身免疫力，降低疾病复发率。
未来发展趋势与研究方向
拓展中西医结合治疗
未来中医耳鼻咽喉科可进一步与西医结合，发挥各自优势，形成综合治疗体系，提高诊疗效果。
中药治疗：根据辨证分型，可选用辛凉解表、清热化痰、利咽解毒等中药进行治疗，如桔梗、甘草、射干、山豆根等。
请注意，以上内容仅为指南性建议，具体诊疗还需结合患者具体情况，由专业医生进行辨证施治。
05
总结与展望
中医在耳鼻咽喉科的重要性
个体化治疗方案
中医注重个体化治疗，根据患者的体质、年龄、性别等因素，制定针对性的治疗方案，提高治疗
02
耳部常见病及其中医诊疗
耳鸣
耳鸣是指耳内听到声音而外界并无相应声源的症状。
• 中医认为耳鸣多与肝肾不足、气血亏虚有关。治疗时可通过调理肝肾、补益气血的方式来进行。具体方法包括针灸、中药治疗等。针灸可选耳门、听宫、听会等穴位，中药可选用枸杞、当归、熟地黄等补益肝肾、滋养气血的药物。
耳聋
耳聋是指听力下降或丧失的症状。
和标准化水平。
加强人才培养和队伍建设

《眼耳鼻喉口腔科》课程标准

《眼耳鼻喉口腔科护理学》课程标准编写人：审核人：课程编号：课程类型：专业模块课学时：32学分：2适用对象：一、课程理念《眼耳鼻喉口腔科护理学》是介绍对眼、耳、鼻、喉、气管、食管疾病病人的整体护理和防治知识的一门学科。

内容包括眼科护理学及耳鼻喉科护理学二部分。

其重点在于常见病、多发病的防治，强化预防战略，把三级预防观念贯彻始终，并融医疗、预防、康复、保健为一体。

在教学中坚持学生为主体，教师为主导的教学理念。

从课程的设计到评价各个环节，充分发挥教师的主导作用，把培养应用型人才及其创新能力摆到突出位置。

教学过程中，在发挥教师的主导作用的同时，注意体现学生的学习主体地位，突出学生的主观能动作用，充分发挥学生的积极性和学习潜能，使其形成自己的学习方法，学会如何学习。

一、课程目标1. 认知目标通过本课程的学习，要求学生熟悉眼耳鼻喉口腔科常见疾患护理评估的程序和内容、主要护理问题的内容和意义；熟悉常见疾患患者健康教育的内容和方法；理解护理措施制定方法和实施原则，护理效果的评价手段和改进方法；了解眼耳鼻喉口腔科常见疾患的主要发病因素、主要的病理过程和相关的解剖知识。

2. 能力目标通过本课程的学习，使学生具有实施常用眼耳鼻喉口腔科的护理操作技术、常用检查配合、诊疗器械的应用能力；学会观察眼耳鼻喉口腔科病人的症状、体征，识别病情变化，对危重病人做出应急处理；能运用人际沟通技巧，协助和指导病人进行自我保健并开展健康教学，为家庭、社区提供卫生保健服务。

3. 素质目标通过本课程的学习，学生能够热爱护理专业和护理工作，具有高尚的情操和奉献精神；具备良好的工作习惯、严谨求实的工作态度，对病人具有高度的爱心和责任心。

三、课程内容第一章眼的应用解剖及生理基本要求：掌握眼球及附属器的解剖、组织和视路径和瞳孔路径；掌握眼的神经支配和瞳孔反射；熟悉眼球及其附属器的生理功能和临床意义；熟悉眼球及其内容物的生理特点和功能；了解眼的各部组织的解剖等学习内容。

中医耳鼻咽喉科学(NXPowerLite)

疗手段。
中医耳鼻咽喉科医生在临床实践中注重个体化治疗，根据患者的保健
中医耳鼻咽喉科学强调预防保健，提倡通过调整饮食、起居、情志等方面的生活习惯来预防耳、鼻、咽喉等疾病的发生。
中医理论认为，人体内部环境的平衡和稳定对于预防疾病具有重要作用，因此中医耳鼻咽喉科医生会根据患者的具体情况制定相应的调理方案。
03 中医耳鼻咽喉科学的治疗方法
药物治疗
01
02
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草药治疗
使用中草药，如菊花、金银花、连翘等，具有清热解毒、利咽止痛的作用。
中成药治疗
针对不同病症，选用具有相应功效的中成药，如六神丸、鼻炎灵片等。
汤剂治疗
根据患者病情，开具个性化的中药汤剂，以达到调理身体和治疗疾病的目的。
非药物治疗
中医耳鼻咽喉科学在预防保健方面还涉及一些特色疗法，如耳穴压豆、穴位按摩等，这些方法简便易行，适合广大群众自我保健。
科学研究
中医耳鼻咽喉科学在科学研究方面不断创新和发展，涉及的领域包括临床研究、
基础研究、药物研究等。
近年来，中医耳鼻咽喉科学在科学研究方面取得了一系列重要成果，如针灸治疗耳鸣、中药治疗过敏性鼻炎等，这些成果为中医耳鼻咽喉科学的发展提供了
更加准确地诊断和治疗耳鼻咽喉疾病。
辨证治理论
总结词
辨证治理论是中医耳鼻咽喉科学的核心治疗思想，它强调根据疾病的本质进行治疗。
VS
详细描述
中医认为，辨证治理论是治疗疾病的最佳方法。通过对疾病的病因、病机、症状等进行全面分析，确定疾病的本质，然后根据疾病的本质进行治疗。中医治疗耳鼻咽喉疾病时，会采用中药、针灸、推拿等多种方法进行辨证施治，以达到治愈疾病的目的。
脏腑理论

耳鼻喉科教学大纲

目录耳科学教学大纲 (1)第一章耳的应用解剖 (1)第二章耳的生理 (1)第三章颞骨CT (1)第四章耳部MRI (2)第五章听功能检查及评价 (2)第六章前庭功能检查及评价 (2)第七章面神经的功能检查及评价 (2)第八章耳的胚胎发育及发育异常 (3)第九章耳的先天性疾病 (3)先天性耳前瘘管 (3)先天性外耳、中耳、内耳畸形 (3)第十章外耳疾病 (3)化脓性耳廓软骨膜炎 (3)耳廓假性囊肿 (3)外耳湿疹 (3)外耳道疖 (4)弥漫性外耳道炎及恶性外耳道炎 (4)真菌性外耳道炎 (4)耵聍栓塞 (4)外耳道胆脂瘤 (4)外耳道异物 (4)第十一章中耳炎性疾病 (5)分泌性中耳炎 (5)急性化脓性中耳炎 (5)急性乳突炎 (5)慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化 (5)第十二章耳源性颅内、外并发症 (6)第十三章耳硬化症 (6)第十四章耳聋及其防治 (6)第十五章耳鸣 (7)第十六章眩晕疾病 (7)梅尼埃病 (7)良性阵发性位置性眩晕 (7)前庭神经元炎 (7)第十七章面神经疾病 (8)第十八章耳肿瘤 (8)（一）良性 (8)外耳道骨疣 (8)外耳道乳头状瘤 (8)听神经瘤 (8)颈静脉球体瘤 (8)（二）恶性肿瘤 (9)中耳癌 (9)（三）耳外伤 (9)耳廓外伤 (9)鼓膜外伤 (9)颞骨骨折 (9)面神经外伤 (9)第十九章人工耳蜗（CI） (9)第二十章助听器和植入式助听器 (10)第二十一章侧颅底外科 (10)第二十二章耳显微外科及颞骨解剖训练 (10)第二十三章耳科学领域的研究 (11)鼻科学教学大纲 (11)第一章鼻的应用解剖 (11)第二章鼻的生理 (12)第三章鼻影像学 (12)第四章鼻的胚胎发育 (12)第五章脑膜脑膨出 (12)第六章后鼻孔闭锁 (13)第七章外鼻及鼻前庭炎症 (13)鼻疖、鼻前庭炎、鼻前庭湿疹 (13)第八章鼻腔炎症性疾病 (13)急性鼻炎 (13)慢性鼻炎 (13)变应性鼻炎 (14)急性化脓性鼻窦炎 (14)慢性化脓性鼻窦炎 (14)第九章鼻真菌病 (15)第十章鼻中隔疾病 (15)第十一章鼻出血 (15)第十二章鼻及鼻窦囊肿 (15)鼻前庭囊肿、鼻窦粘液囊肿、鼻窦浆液囊肿、牙源性囊肿 (15)第十三章鼻及鼻窦的肿瘤 (15)鼻及鼻窦良性肿瘤 (15)鼻及鼻窦恶性肿瘤 (16)鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤 (16)第十四章鼻外伤 (16)鼻骨骨折 (16)鼻窦外伤 (16)第十五章脑脊液鼻漏 (16)第十六章内镜下鼻窦外科学 (17)ESS，前颅底手术及鼻眼相关手术 (17)第十七章鼻科学的研究进展以及尚待解决的问题 (17)第十八章内镜学 (17)硬管镜 (17)纤维镜 (17)喉科学教学大纲 (18)第一章喉的应用解剖 (18)第二章喉的生理 (18)第三章喉的胚胎发育 (18)第四章喉的先天性疾病 (18)先天性喉蹼 (18)先天性喉喘鸣 (18)第五章急性会厌炎 (19)第六章急性喉炎 (19)第七章小儿急性喉炎 (19)第八章慢性喉炎 (19)第九章声带小结、声带息肉 (19)第十章喉麻痹 (20)第十一章喉痉挛 (20)第十二章癔病性失音 (20)第十三章喉阻塞 (20)第十四章气管切开术 (20)第十五章咽的应用解剖 (21)第十六章咽的生理 (21)第十七章先天性疾病 (21)甲状舌囊肿及瘘管 (21)鳃裂囊肿及瘘管 (21)第十八章急性咽炎 (22)第十九章慢性咽炎 (22)第二十章腺样体肥大 (22)第二十一章急性扁桃体炎 (22)第二十二章慢性扁桃体炎 (22)第二十三章扁桃体周围脓肿、咽后脓肿和咽旁脓肿 (23)第二十四章阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (23)第二十五章喉部肿瘤 (23)喉部良性肿瘤 (23)喉的癌前病 (24)喉癌 (24)第二十六章喉结核 (24)第二十七章喉外伤 (25)第二十八章咽部肿瘤 (25)咽部良性肿瘤 (25)鼻咽部纤维血管瘤 (25)咽部乳头状瘤及血管瘤 (25)咽部恶性肿瘤 (26)鼻咽癌 (26)扁桃体癌 (26)喉咽癌 (26)第二十九章咽异物 (27)第三十章咽部恶性淋巴瘤 (27)第三十一章颈部疾病 (27)第三十二章耳鼻咽喉科异物 (27)鼻、耳及咽异物 (27)食管异物 (27)第三十三章全身疾病在咽部的表现 (28)第三十四章文献检索及循证医学 (28)英文要求 (28)参考文献 (28)中文 (28)英文 (29)要求掌握的英文词汇 (29)耳鼻喉科学教学大纲耳科学教学大纲第一章耳的应用解剖掌握：1．中耳的构成。

中医耳鼻咽喉科学课程教学大纲(修改)

《中医耳鼻咽喉科学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）北京中医药大学东方学院二零一零年八月制定《中医耳鼻咽喉科学》课程教学大纲（供五年制中医中西医结合针灸专业及骨伤养生康复方向使用）课程名称：中医耳鼻咽喉科学学时：63（47/16）学分：3.5一、课程的性质与教学目的中医耳鼻咽喉科是祖国医学的一个重要组成部分，它是以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础的一门临床学科。

系统地阐述耳鼻咽喉与脏腑经络的关系，耳鼻咽喉病的病机病因、诊断要点、辨证要点、以及耳鼻咽喉常见病的诊断、鉴别诊断、及辨证论治原则。

本门课程是为中医药院校本科五年制中医专业设置的临床专业课。

通过本门课程的学习，使学生能熟悉本科的基本理论、基本知识和基本技能，掌握常见病的诊断和治疗方法以及急重病的急救措施。

二、教学内容与要求上篇总论及解剖（一二三四五章共2学时）第一章绪论简要介绍中医耳鼻咽喉科学的发展历史，目前的发展现状及研究热点，使学生了解本科学定义及特点，了解本科学的悠久历史，加强对学习本学科的重要意义的认识，提高本学科的兴趣。

第一章耳鼻咽喉与脏腑经络的关系掌握耳鼻咽喉与脏腑的关系，树立局部与整体的统一观念；掌握耳鼻咽喉与经络的关系；掌握耳鼻咽喉与脏腑经络的关系在临床应用上的重要意义。

重点：1 耳鼻咽喉与脏腑的关系。

2 其关系在临床应用上的重要意义。

难点：1 耳鼻咽喉与经络的关系。

2 为何肾开窍于耳，肾之经脉却不直达于耳？第三章耳鼻咽喉科的病因病机概述了解耳鼻咽喉疾病的不同内因、外因的特点，其侵犯人体的渠道不同，从而引起不同的病理变化。

了解虚证、实证、虚实夹杂的具体分型及其特点，理解不同的病理变化引起不同的症状表现。

第四章耳鼻咽喉病的诊断要点了解耳鼻咽喉科诊室的基本条件，熟悉额镜的使用方法。

掌握耳、鼻、咽喉局部四诊的具体内容。

掌握耳鼻咽喉疾病的常见症状、体征的辨病与辨证方法。

认识局部辩证和整体辩证相结合，辩证与辨病相结合的重要性。

现代中医耳鼻咽喉科学的迅速发展

现代中医耳鼻咽喉科学的迅速发展中华人民共和国成立以后，由于社会主义经济建设及中外医学交流蓬勃发展，我国医疗卫生事业得到迅速发展，党和政府制订了一系列保护、振兴和促进中医药事业发展的方针政策。

因此，中医耳鼻咽喉科事业也发生了前所未有的变化，专科逐步独立，专业队伍不断发展壮大，临床诊疗与学术研究水平迅猛提高，并与现代医学逐步结合，使中医耳鼻咽喉科进入了一个全新的发展阶段。

一、中医耳鼻咽喉科的独立与专科教育事业的蓬勃发展我国古代的耳鼻咽咽喉科学领域，虽然取得了巨大成就,但始终没有耳鼻咽喉科的全称及其完整的学科，耳鼻咽喉科的真正完全独立是在建国以后。

1956年，在北京、上海、广州、南京、成都等地创办了高等中医院校。

院校成立后，最初有喉科学教学课程，隶属眼喉科教研室（组）；其附属医院则建立了五官科专科。

眼喉科教研室（组）及五官科的医教人员，开始尚无严格的眼或耳鼻咽喉专业界限。

由于中医事业的进一步发展，各省中医院校相继成立，并从70年代初开始，各中医院校附属医院中医耳鼻咽喉科临床科室相继独立，从五官科中分离出来，出现了专事耳鼻咽喉喉科的从业人员。

由于临床业务的专科分化的发展，终于在1979年产生了《中医耳鼻咽喉科学》教材，标志着这一古老而新兴的学科自成体系而立于专业学科之林，在中医院校及省、地（市）级中医医院，中医耳鼻咽喉科医、教、研人员的工作范围也最终完全专业化。

1974年以来，卫生部先后在广州、上海、南京中医学院主办了数期全国中医耳鼻咽喉科师资提高班。

1986年，卫生部批准湖南中医学院为全国第一个中医耳鼻咽喉科助教进修班基地，并于同年招收学员。

与此同时，各省市也定期不定期地开办了中医耳鼻咽喉科培训班，培养和壮大了中医耳鼻咽喉专科师资力量。

1978年全国恢复研究生招生制度后，全国已有上海、广州、湖南、成都等几所中医院校培养了数十名中医（湖南为中西医结合临床）耳鼻咽喉科硕士研究生。

1998年，国家教委批准了湖南中医学院和广州中医药大学中医五官科博士学位授予权，并从1999年开始招生。

中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南

4 劳倦、思虑过度
脾胃虚弱，化生不足，清阳不升，无力托毒
五
脾气虚弱
鼻渊
主证鼻塞时轻重，涕粘白，混浊，量多，
劳累后加重，嗅觉减退，头昏头痛，
食少便溏，纳呆，脘腹胀満，面色萎
黄，倦怠乏力，舌胖或边尖有齿痕，舌淡苔薄，脉细弱
五
脾气虚弱
鼻渊
治法：健脾益气利湿通窍
方药：参苓白术散《太平惠民和剂局方》（扁豆人参
三脾胃湿热
鼻渊
加减 1.若鼻塞较剧。加：川芎佩兰辛夷 2.若脘腹胀滿。加：半夏砂仁木香 3.若腹胀纳呆。加：陈皮二芽鳮内金
四
肺气虚寒
病因
1 久病体虚，病后失养
2 过用苦寒，耗伤正气
四
肺气虚寒
鼻渊
主症：鼻塞反复发作，涕粘白，头昏头痛，嗅觉
减退，稍遇风寒，诸症即加重，气短乏力，少气懒言，语声低微，面色苍白，咳嗽痰多，喷嚏时作，自汗畏风，舌淡苔薄，脉细弱无力
诊断、辨证、治疗
鼻科学
与中医临床各科一样，是用中医的基本理论，中医的基本思维，将四诊收集的资料，进行综合分析，归纳，辨别，辨识
病情的轻重病势的趋向病变的部位病变性质的一门学科
鼻科学
《望诊遵经》：“天地氤氲，万物化醇，男女媾精，五官先生鼻” 《杨子方言》：“鼻始也，兽初生谓之鼻，人初生谓之首， ……人之胚胎鼻先受形，故谓始祖为鼻祖”
蒸气吸入
苍耳辛夷薄荷等或内服之药渣
针灸疗法
体针
迎香印堂等
灸法
囟会迎香四白等
按摩迎香合谷等
肺系病变：
外邪侵袭脾胃病变：脾胃湿热肝胆病变：胆腑郁热其他：气血瘀滞脾胃虚弱肺（卫）气虚寒

《中医耳鼻咽喉科学》PPT课件

治疗关系:
补中益气
鼻病治脾健脾祛湿
益气摄血
泻脾胃伏火
3.鼻与胆所属关系：①胆脉起于目锐眦，布脑后，通过经络与鼻联系；
②胆之经气通脑，脑下通頞(è，鼻梁)，頞下为鼻，胆～髓海～鼻。生理关系：胆之经气上通于脑。胆气和平，则脑、頞、鼻安康。病理关系：①胆热循经直犯鼻窍。 ②胆移热于脑，下犯頞与鼻窍。 ③肝胆火热上迫致鼻衄。治疗关系：鼻病治肝胆清泻肝胆湿热
生理关系：①心主神明，耳司听觉，受心之主宰。
②心主血脉，宗脉聚耳，心血上奉，濡养耳窍。
③心脉络耳,肾精通耳,心肾相交，听觉聪敏。
病理关系:①心虚血耗，心肾不交则耳鸣、耳聋、眩晕；
②邪热上犯耳窍，壅闭心包→ 黄耳伤寒
耳与心治疗关系
耳病治心或心肾同治
滋补心血滋肾宁心清心开窍宁心安神
3.耳与肝(胆)：所属关系：①胆脉循耳后，入耳中，走耳前。肝络脉络于耳。 ②肝血与肾精同源，肝为肾之子，肾主耳，故肝与耳亦相关。生理关系：肝胆之气通达于耳，肝血上奉于耳，耳的生理功能正常。病理关系：①肝胆经气失调耳胀、肿、痛、鸣、肝胆火热上犯聋、流脓、眩晕
少阳胆经，支脉从目外眦，下行至大迎，折行于出页。（出页：眼眶下沿至鼻旁及上牙床的骨，相当于上颌窦的部位。）少阴心经支脉挟咽，经面部，沿鼻旁上联目系。督脉，由巅顶沿前额下行鼻柱，至鼻尖到上唇。任脉，环绕口唇，上至龈交，分左右循鼻旁到二目下。阳跷脉，从颈外侧、上挟口角，循鼻外侧到达目内眦。
心肺同居上焦
心主血，肺主气
气血运
化
气为血帅，血为气母
生理关系：①心主神明、主嗅；鼻主嗅觉；
②心气充沛，鼻功正常。
病理关系：心肺病致鼻病—鼻衄、鼻不利。

中医耳鼻喉科学(必修)教学大纲教程

《中医耳鼻喉科学》课程教学大纲一、课程介绍（一）课程目标及地位中医耳鼻咽喉科是祖国医学的一个重要组成不分，它是以中医基本理论为基础的一门临床学科，系统的阐述耳鼻咽喉与脏腑经络的关系。

病因病理、辨证、论治概要，以及耳、鼻、咽喉常见病的辨证论治原则。

通过本门课学习，使学生能熟悉本科的基本理论、基本知识和基本技能，能了解本学科领域的理论新进展、科研新成果。

运用祖国医学的整体观念于临床实践，掌握处理常见病的治疗方法和对急病重病的急救措施。

（二）教学基本要求本课程为临床课，采用课堂教学、临床实习、自学讨论等相结合。

要采取启发式的教学方法，充分调动和发挥学生学习主动性和积极性，注意培养学生的分析问题和解决问题的能力。

本专业教学的难点在于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系，以及必须借助特殊的光源和器械的检查方法，加之教学时数的限制。

因此，无论大课、小课或实习讲授，应尽可能利用形象化、立体化的教学手段，充分利用挂图、模型、标本、多媒体、提问、病例讨论、专题讲座、组织学生进行课余活动等形式。

本大纲以“四炎一聋”（鼻及鼻窦炎、咽及扁桃体炎、喉炎、中耳炎和耳聋）等疾病为重点，在教学内容上分为了解、熟悉和掌握三级要求。

主要内容如下：1.掌握耳鼻咽喉的与脏腑经络的联系及生理特点、病因病机；2.熟悉耳鼻咽喉论治概要，以及耳鼻咽喉病的中医疗法、用药规律；3．熟悉耳鼻咽喉的应用解剖及生理功能；4．初步掌握戴镜、对光和耳鼻咽喉一般常用检查器械使用及检查方法；了解新的检查仪器和诊疗手段；5．掌握“四炎一聋”、恶性肿瘤（鼻咽癌）的中西医诊断、鉴别诊断和治疗原则；6．熟悉耳鼻咽喉外伤的中西医处理原则及知识；鼻出血的简易止血法。

7．熟悉耳鼻咽喉异物的诊断要点、处理原则和预防知识；8．耳眩晕、耳带疮、鼻衄、鼻槁、喉风、梅尼埃病等，以及中医耳鼻咽喉科常见急症和症状亦在了解和熟悉之列，可作总的介绍或采取专题讲座的方式进行讲授，以缓解教学时数不足的矛盾。

中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南(1)

医学
21
一肺肾阴虚
辨证
证候：声嘶曰久，咽喉干燥，焮热微痛，喉痒，干咳，痰少而粘。声带暗红，或边缘增厚。咽喉肌膜干燥暗红，或有少许粘痰附着。全身可见颧红，唇赤，头晕耳鸣，虚烦少寐，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。
医学
22
二肺脾气虚
证候：声音嘶哑，日久不愈，服凉药或遇劳益甚，上午症状明显，语音低沉，讲话费力。咽喉粘膜色淡，声带肿而不红；或松弛无力，闭合不良。全身症见面色淡白或萎黄．倦怠乏力．易感冒，口淡不渴，痰多粘白．纳减腹胀，便溏，舌质淡嫩．苔白．脉虚缓。
肺脾气虚
其他：气滞血瘀痰凝
医学
25
鼾眠
指夜间睡眠时呼吸暂停低通气指数(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)>5为主要临床表现的疾病。
医学
26
一肺脾气虚,痰热内壅
辨证
眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，气粗, 夜寐不实，晨起口干，咳痰黄而黏，便秘，易汗，乏力。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦滑数。
医学
10
四痰火郁结证
主症：突发听力下降，或伴耳鸣，自觉耳内阻塞
感；头昏沉重，胸脘满闷，咳嗽痰多，口
苦，大便秘结，小便色黄；
舌红苔黄腻，脉弦滑。
医学
11
五气血亏虚证
主症：突发听力下降，常在劳累后发生，或伴耳鸣、眩晕；倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，大便溏薄，心悸失眠；舌质淡，苔白，脉细弱。
医学
29
。
医学
7
一风邪外犯证
辨证主症：突发听力下降，伴鼻塞、流涕，或有
头痛，耳胀闷；或有恶寒、发热、身疼；
舌质淡红或红，苔薄白，脉浮。

第五章：中医耳鼻咽喉科治疗概要

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