平片式和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果对比观察

合集下载

平片式和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析

两组患者一般情况比较差异无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
２．１两组患者手术情况比较两组患者手术时间、术后疼痛时间及住院时间比较差异＜０．０５）。详见表１。
表１两组患者手术情况比较
比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），两组术后并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），而平片组住院总费用明显低于填充组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：平片式与填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝均具有修补效果好、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点，平片式无张力疝修补术的治疗费用更低，适合基础医院推广使用。【关键词】腹股沟疝；平片式无张力疝修补术；疝环填充式无张力疝修补术
平片组：患者采用持续硬膜外麻醉，在平行于腹股沟韧带腹腔，若疝囊较大，可将疝囊横断后荷包缝合，不必剥离远端疝囊，以免术后出现阴囊血肿，根据疝囊大小修剪补片，并将补片环绕精索，缝于内环上腹内斜肌及腹横肌上。填充组：麻
醉方式与平片组相同，常规在腹部沟区域做４～６ｃｍ切口，找出
了平片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果，并进行了对比分析，现报道如下。
１资料与方法１．１一般资料选取２０１１年９月一２０１２年９月在笔者所在医院接受治疗的
于精索后和腹横筋膜前方，缝合固定网片与耻骨结节组织上。两组患者术后均常规给予抗生素出疝囊并游离，若疝囊较小，可直接纳入无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），平片组住院总费用明显低于填充组

平片式、疝环充填式无张力疝修补术的比较

维普资讯
天津医药２０年９月第３０８６卷第９期
７７１
平片式、疝环充填式无张力疝修补术的比较
桑晓曼
关键词疝，腹股沟修复外科手术聚丙烯类肌张力治疗结果高，与平片式相比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ０）见表２，１，。
均Ｐ＞００．５
慢性疼痛。
１修补材料．２
平片修补法用单独的成形补片修补，术中
２术后疝复发．２
传统修补手术的复发率为１％一０无０２％，
可根据需要剪裁。疝环充填修补法采用网塞补片装置（ｓＭｅｈ
ｐｕ— ａｈ：ｌｇｐｔ）由圆锥形充填网塞（ｌｇ成形补片（ｅｈ组成。ｃｐｕ）和Ｍｓ）
张力疝修补术。２组性别、年龄及腹股沟疝分型等差异均无
统计学意义（Ｐ＞．）见表ｌ均００，５。
２讨论
无张力疝修补术设计科学，符合人体腹股沟管的解剖和生理，损伤小，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，复发率低。２１术后疼痛和异物感．使用疝环充填修补法者疼痛和异
口对应处剪１，－ｄＥ可通过精索为限将网片缝合固定，内侧与
耻骨结节和腹直肌鞘外缘与腹股沟韧带和髂耻柬缝合并超过内环口上方３ｃ上缘与腹外斜肌背侧缝合，ｍ，网片固定缝合后放回精索。（）２疝环充填式无张力疝修补术：同样疝囊小的反转还纳，大的在疝囊颈部横断疝囊，远端疝囊止血旷置，将疝囊内翻推入腹腔内，塞入锥形填充物，将填充物外层与
作者单位：０２０大港油田总医院外三科（为天津医科大３０８现学肿瘤学硕士研究生）

平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

ＩＵ４・Ｉｒ由ｆ＇ｔｃｔ￣ｔ艽
・
ＡｕｇｕｓｔＺＵ１，，ＶＯＩ．１ｂ，ＮＯ．ＺＺ
平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比
吕传江
王晓红。
（１辽宁省大连市庄河市中心医院普外一科，辽宁大连１１６４００；２辽宁省大连市庄河市中医医院手术室，辽宁大连１１６４００）
例（４．８８％）发生不良反应：阴囊水肿血肿１例（２．４４％），疼痛０例
（９．７６％），便秘ｌ例（２．４４％），（Ｐ＞Ｏ．０５）。
３讨论
周琳等］经临床实践研究证实，作为Ｉ临床外科常见疾病，腹股沟疝主要包括直疝、斜疝两种，临床以手术方法展开救治，一旦治疗方
和补片组织间的相容性很好，并不会产生排斥反应。无张力疝修补术，术后腹股沟区因几乎无张力，所以不易复发，疼痛轻，恢复快，临床效果更佳。 ’
生产的。具体手术步骤为，首先，于腹股沟内侧做一个斜行切Ｅｌ，长
４￣６ｃｍ，逐层切开，找到疝囊，切开并游离到疝囊颈，高位结扎。需注意的是，针对粘连严重或是大疝囊不应剥离，而是离断其疝囊，以
，
以疝环填充
式无张力疝修补术治疗），同时对照、观察两组不良反应发生率、住院时长、手术时长、住院费用等指标。结果行不同疗法后，实验组与参照组不良反应发生率、住院时长无突出差异（Ｐ＞０．０５）；且实验组与参照组手术时长、住院费用等指标对照，差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）

平片式与疝环充填式无张力疝修补术用于腹股沟疝的比较观察杜文

腹股沟疝是普外科常见的疾病,其发生率约占腹外疝的90%以上[1 2]。

其主要是指腹腔内脏器或者组织离开原来的生理位置,进入先天或者后天形成的间隙,从而形成腹股沟疝。

选择何种方式进行治疗是普外科研究的重点议题。

现将结果分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2010年2月~2012年2月普外科收治的腹股沟疝患者60例治疗资料进行分析,其中男性37例,女性23例,年龄42岁~75岁,平均年龄(56.8±10.0)岁,病程4个月~20年,所有患者都是单侧腹股沟斜疝病例,疝嵌顿内容物大网膜46例,结肠4例,小肠10例。

临床分型:Ⅰ型16例,Ⅱ型14例,Ⅲ型20例,Ⅳ型10例。

60例腹股沟疝患者依据治疗方式不同分为平片式组30例和疝环充填式组30例,两组腹股沟疝患者一般资料无统计学差异,P>0.05,提示研究结果具有可比性。

1.2 方法平片式组:患者局麻麻醉,探寻疝囊,对疝囊到疝囊颈部处进行充分游离,在高位对疝囊进行结扎,对精索进行游离,把平片放置在精索、腹外斜肌腱膜的后方,注意补片要超过耻骨结节1.5cm以上,通过不可吸收线对补片进行固定,和耻骨筋膜、联合肌腱、腹股沟韧带等周围合适的组织进行缝合,补片的下角和耻骨结节外侧的髂齿束进行固定,内侧缝合在联合肌腱。

疝环充填式组:局麻麻醉,对高位疝囊到疝囊颈部后方进行高位游离,注意不做疝囊的高位结扎,把锥形的充填物固定在疝囊的底部,将疝囊内翻入腹膜外间隙,然后将锥形充填物植入其中,对疝环周围腹部横筋膜和瓣叶进行缝合固定,固定于精索的后方。

1.3 统计学分析采用SPSS15.0分析软件,通过t检验和x2检验分析。

2 结果2.1 两组腹股沟疝患者手术时间、下床活动时间、住院时间情况比较(如表1)。

表1 两组腹股沟疝患者手术时间、下床活动时间、住院时间情况比较组别例数(min)(h)(d)平片式组3051.6±9.08.0±2.0 6.5±2.5疝环充填式组3040.5±7.4 2.7±1.5 4.5±2.0 T值 5.2211.61 3.42P值 <0.05<0.05<0.052.2 两组腹股沟疝患者术后发热、切口感染、术后疼痛加剧、术后尿潴留、术后复发率的情况比较(如表2)。

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

１）与对照组比较，异均无统计学意义。术后随访６个．ｄ，７差
观察组６７例患者均为２０～０９年本院收治的腹股沟０８２０疝患者，中，５其男９例，８例；女年龄２～９岁，均（２￣４６２７平５．１．５）岁，史７ｄ３病～０年，平均（．￣．）６５１个月。左侧３７８例、侧２右８例、双侧１例。复发性疝７例。术中发现嵌顿性疝４例，中其大网膜嵌顿２例、小肠嵌顿１例、乙状结肠嵌顿１例。发症并
１３统计学处理－
腹股沟疝是临床常见病，性发病率高于女性。无张力男 “ 疝修补 ” 概念由Ｌｅｔｎｔｎ于１８的ｉｈｅｓｉｅ９９年首次提出，过近经３０年的发展与完善，无张力疝修补术已经广泛应用于成人腹股沟疝的治疗．腹股沟斜疝和直疝的治疗中均取得良好在效果【ｌＪ其是近年来．。尤随着生物合成技术的迅猛发展，物生补片不断更新．种无张力修补术已经成为临床治疗腹股沟各
张力疝修补术治疗的６７例腹股沟疝患者为观察组，并以同期本院采用疝环充填式疝修补术治疗的７５例腹股沟疝患者为对照组，比较丽组临床疗效。结果：组在术中出血量、术时间、院时间方面比较，异无统计学意（＞两手住差１９００）观察组复发率为１９对照组复发率４Ｏ％，．５，．％，４．０两组比较，差异有统计学意义（＜．５。结论：尸００）两种术式均有较好的治疗效果，平片式无张力疝修补术在降低患者治疗费用，但减轻切口异物感上更有优势。ｆ键词１关腹股沟疝；张力平片式疝修补术；环充填式疝修补术无疝［中图分类号］６６２１Ｒ５．＋【文献标识码】Ｃ［章编号］１７ — ７１２１０ｃ）１８Ｏ文６４４２（００）６（一６一２固定。片状网片的固定步骤同平片无张力疝修补组。

平片式和疝环充填式无张力疝修补术对比研究

３讨论
补网片将来的收缩。②疝环充填式无张力疝修补术：采用
平片组术后疼痛持续时间在４ｄ左右，中最长１其
美国Ｂｒ司的聚丙烯充填物和网状补片。小疝囊直接例为３个月，物感３个月内均消失。充填组术后疼ａｄ公异翻人腹腔，如疝囊过大，以横断，予疝环较小者应将充填物痛持续时间在６ｄ左右，长ｌ例为６个月，物感３最异的花瓣适当修剪后置人内环，人的充填物外层与腹横个月内消失１将塞５例，中最长１例达１年余。两组手术其筋膜缝合固定数针。置补片于精索后、腹横筋膜前，并与周时间、院时间、住术后疼痛及复发率无明显差异（Ｐ＞
两组在手术时间、住院时间、术后疼痛和复发率上无明显差异（＞．５，Ｐ００）但采用平片式无张力疝修补术（平片组）７例采用疝环充填式无张力疝修补术（，８充填组）比较两组在手术时间、院时间、，住术后疼痛、异物感、院费用和复发率的差异。结果住
在术后异物感和住院费用方面平片组低于充填组（＜．１。结论ＰＯＯ）术在降低患者住院费用、减轻术后异物感上更有优势。
表２两组手术结果比较
临床和实验医学杂志
２１０２年９月第１１卷第１７期
・１９・４１
传统腹股沟疝修补术后复发率高达１％一０５而％传统的腹股沟疝修补手术将周围不同组织强行缝１％，无张力疝修补术后复发率约为１～％７ ’ 合，力大，张术后患者疼痛剧烈，且易复发。而无张力疝３【。本资料随访发现平片组和充填组术后复发例修补术设计科学，用人工合成的聚丙烯材料，尽可数均各为１复发率分别为１２利在例（．％和１３，．％）远低于能不干扰腹股沟正常解剖结构和无张力的情况下，强传统手术的复发率。为防止术后复发，注意以下事加应薄弱的腹股沟区。疝环充填式无张力疝修补术是以锥项： ①充分游离和显露疝囊、疝环、腹股沟管后壁，是防

腹股沟疝患者采用平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗效果比较

腹股沟疝患者采用平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗效果比较吴桂滨　(广东省汕尾市人民医院,广东　汕尾　516600)[摘　要]　目的:比较平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果㊂方法:选取收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,每组50例㊂对照组采用疝环填充式无张力疝修补术治疗,观察组采用平片式无张力疝修补术治疗,比较两组的手术相关指标㊁术后并发症发生率和复发率㊂结果:观察组患者的手术时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后并发症发生率㊁复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:在腹股沟疝的临床治疗上,平片式与疝环填充式无张力疝修补术的临床治疗效果相当,且安全性高㊂相对于疝环填充式无张力疝修补术,采用平片式无张力疝修补术治疗的手术时间更短,且住院费用更少,可减轻患者的经济压力,更适用于在基层医院开展㊂[关键词]　平片式无张力疝修补术;疝环填充式无张力疝修补术;腹股沟疝腹股沟疝是临床上的常见㊁多发疾病,临床上表现为腹股沟区可复性肿块,伴有腹部疼痛㊁消化不良等症状㊂腹股沟疝包括直疝和斜疝两种类型,直疝以老年人为主要患病人群,而斜疝多发于儿童和青壮年,但无论是哪一种发病类型均对患者的生活质量和身心健康造成了不良影响[1-2]㊂目前,手术是治疗腹股沟疝的常用方法,同时也是最有效的治疗方法,无张力疝修补术是在临床上应用较为广泛的手术方式,但选择不同治疗方式的临床疗效仍然存在争议㊂本次研究将100例腹股沟疝患者作为主要对象,旨在比较平片式与疝环填充式无张力疝修补术的治疗效果,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:从2017年1月~2018年2月在我院接受治疗的腹股沟疝患者中抽取100例作为研究对象,研究过程中分组,分组方法为随机数字表法,对照组与观察组各50例㊂纳入标准[3-4]:①所有研究对象入院后均接受影像学检查,确诊为腹股沟疝,且均行手术治疗,无手术禁忌;②所有患者的各项资料完整,患者可积极配合治疗;③患者自愿㊁家属知情同意;④医院伦理部门批准通过了随机分组的研究方法,符合医学研究的伦理要求㊂观察组中:男27例,女23例;年龄18~75岁,平均(45.31±2.28)岁;直疝21例,斜疝29例㊂对照组中:男28例,女22例;年龄18~74岁,平均(45.29±2.24)岁;直疝22例,斜疝28例㊂两组腹股沟疝患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂1.2　研究方法:对照组采用疝环填充式无张力疝修补术:使用的疝环填充式修补装置由河南金悦医疗器械有限公司提供,具体的操作方法如下:蛛网膜下腔阻滞麻醉,将腹外斜肌腱膜切开,游离疝囊至顶部,无需切开小疝囊,经内环口翻入腹腔,将成型后的大疝囊翻入腹腔,填充疝环,并固定在内环㊁外瓣的腹横筋膜位置㊂取成型补片,将补片放置在精索后方,覆盖腹横筋膜表面,固定周围腹横肌腱㊁腹股沟韧带和腹内斜肌,缝合腹外斜肌腱膜和手术切口㊂观察组采用平片式无张力疝修补术:使用的平片充填式疝修补装置由河南金悦医疗器械有限公司提供,具体的操作方法如下:蛛网膜下腔阻滞麻醉,于腹股沟位置做4~5cm手术切口,逐层切开皮肤㊁皮下组织和腹外斜肌筋膜,寻找疝囊,游离疝囊后,还纳入腹腔,将腹横筋膜进行缝合,依据缺损大小修剪网状平片的整体性状,剪开网片使内环口可通过精索展开网片,并放置在精索后方铺平㊂缝合平片内上缘和腹横肌㊁腹内斜肌下缘,内下方达到耻骨结节,缝合固定于耻骨缘腱膜,网片开口处交叉缝合,重建内环口㊂依次缝合腹外斜肌腱膜,将腹股沟管关闭,逐层缝合手术切口㊂1.3　观察指标:计量指标:统计两组患者的手术相关指标,主要包括术中出血量和手术时间;统计两组患者的住院相关指标,主要包括住院时间和住院费用㊂对观察组与对照组患者的手术指标和住院指标进行组间统计学处理㊂计数指标:统计两组患者的术后并发症发生情况,并发症主要包括切口感染㊁尿潴留㊁慢性疼痛,计算两组的并发症发生率(切口感染发生率+尿潴留发生率+慢性疼痛发生率);对两组患者进行为期1年的随访,随访期间统计疾病复发例数,计算复发率(复发例数/总例数×100%)㊂对观察组与对照组患者的术后并发症发生率和随访期间复发率进行组间统计学处理㊂1.4　统计学处理:分析处理数据运用SPSS18.0统计学软件,计数指标表示为百分比(%),采用χ2检验;计量指标表示为均数±标准差(x±s),采用t检验㊂若P<0.05,则说明组间数据比较差异有统计学意义㊂2　结果2.1　两组的术后并发症发生率和复发率比较:两组患者的术后并发症发生率㊁复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1㊂表1　两组的术后并发症发生率和复发率比较[例(%)]组别例数切口感染尿潴留慢性疼痛并发症发生情况复发情况观察组501(2.0)1(2.0)02(4.0)1(2.0)对照组501(2.0)1(2.0)1(2.0)3(6.0)2(4.0)χ2值0.0960.094 P值0.7570.759　2.2　两组患者的手术及住院相关指标比较:观察组患者的手术时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂表2　两组患者的手术及住院相关指标比较(x±s)组别例数手术时间(min)术中出血量(ml)住院时间(d)住院费用(元)观察组5051.23±3.5455.28±4.165.89±1.323588.63±125.16对照组5067.84±3.1554.24±5.635.87±1.454258.41±126.39 t值24.7861.0510.07226.625P值0.0000.2960.9430.0003　讨论腹股沟疝是临床上发病率较高的一类疾病,主要是因为腹股沟区腹横筋膜缺损和结构薄弱所致㊂手术是治疗腹股沟疝的常用方法㊂也是最有效的方法㊂近年来,无张力疝修补术在临床治疗上应用越发广泛,此种手术方法具有创伤性小㊁术后恢复快等特征,但不同的修补方式获得的效果仍然存在一定争议[5]㊂本次研究比较了平片式与疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗上的应用效果,研究结果显示,两种治疗方式的术中出血量和术后住院时间不存在差异,且术后并发症发生率和复发率比较亦不存在统计学差异,这说明两种治疗方式均具备一定的临床疗效,且两种手术方案均有较高的安全性㊂但两种治疗方法还是存在一定差异的,行平片式无张力疝修补术治疗的患者手术时间更短,且住院治疗的费用更少,体现了此种治疗方法的经济性价值㊂分析原因:平片式无张力疝修补术是将补片放置在精索后方的一种修补手术,可以促进纤维细胞生长,加快补片与周围组织的融合速度,形成一层纤维结缔组织层,无张力㊂并且,此种修补手术的操作难度较小,修复平片较为广泛,能够达到完全覆盖腹股沟三角区的治疗效果,可减轻患者术后的疼痛程度,患者无明显异物感,术后花费少,故总体的治疗费用较少[6]㊂疝环填充式无张力疝修补术将腹股沟区解剖为基础,使用一个平片和一个伞状填充物,平片能够加强腹股沟管后壁的承压程度,而伞状填充物可以分散腹股沟管缺损区的腹腔压力,以增强腹股沟管的抗张力强度㊂综上所述,平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效相当,均具备较高的安全性㊂但相比于疝环填充式无张力疝修补术,运用平片式无张力疝修补术进行治疗所用手术时间更短㊁住院费用更少,能够减轻患者的经济压力,且操作简单,适合在基层医院开展㊂4　参考文献[1]　唐　雄,何文法.疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用[J].中外医学研究,2019,17(6):135-136. [2]　王建江,张春贵,黎　滔.填充式无张力疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(22):96-97.[3]　丁志飚.疝环填充式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察[J].白求恩医学杂志,2018,16(4):378-380.[4]　夷泽君,朱伟为,李建军,等.疝环充填式平片式与传统式疝修补术的对比研究[J].山西医药杂志,2018,47(13): 1487-1491.[5]　何聪安.平片式无张力疝修补术和网塞充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优劣差异[J].中国医药科学,2018, 8(11):239-242.[6]　梁伟彬,刘兴国,何坚沃,等.平片式无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2018,28 (8):127-128.[收稿日期:2019-02-11　编校:陈　伟/郑英善]。

平片式与充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

平片式与充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较张明强【摘要】目的比较平片式与充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。

方法选取2010-06至2018-06孝南区第二人民医院普外科收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象，根据手术方式不同分为A组（n=45）与B组（n=45）。

A组采用充填式无张力疝修补术治疗；B组采用平片式无张力疝修补术治疗。

比较两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛程度、术后并发症发生率及1年内复发率。

结果两组总有效率、住院时间、并发症发生率及复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

A组患者的手术时间长于B组，术中出血量多于B组，术后疼痛程度评分低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论充填式与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效相似，但充填式无张力疝修补术能够降低患者术后疼痛程度。

【关键词】腹股沟疝；平片；充填式；无张力修补术【中国图书分类号】R656.2腹股沟疝是因腹壁缺损导致的腹腔器官突出腹膜外形成囊性包块隆起于体表，如不及时治疗会导致疝囊嵌顿，组织坏死[1]。

传统的疝气手术是直接缝合疝缺损，因张力较大，容易复发，而无张力疝修补术近年来已在临床广泛应用[2]。

无张力疝修补术可分为疝环填充式及平片式两种术式[3,4]。

本文比较平片式与充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。

1 对象与方法1.1 对象选取2010-06至2018-06孝南区第二人民医院普外科就诊的90例腹股沟疝患者为研究对象。

纳入标准：根据临床表现、体格检查及超声影像学检查等明确诊断为腹股沟疝；具有手术指征。

排除标准：解剖结构异常；肿瘤患者；既往存在疝气手术史者。

根据手术方式不同分为A组（n=45）和B组（n=45）。

A组：男40例，女5例；年龄40~66岁，平均（64.4±1.4）岁；病程1.5~5个月，平均（2.6±0.3）个月；病变类型：直疝27例，斜疝18例；B组：男42例，女3例；年龄42~68岁，平均（67.8±1.6）岁；病程1.8~6个月，平均（3.8±0.5）个月；病变类型：直疝24例，斜疝21例。

疝环充填式与平片无张力疝修补术对腹股沟疝治疗效果比较

疝环充填式与平片无张力疝修补术对腹股沟疝治疗效果比较【摘要】目的：比较不同方式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果。

方法：研究对象为2017年1月－2019年3月我院72例腹股沟疝患者，分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组及研究组患者分别行疝环充填式无张力疝修补术及平片无张力疝修补术，比较两组治疗效果。

结果：研究组手术时间、术中出血量、首次下床时间、自主能力恢复时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），研究组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：平片无张力疝修补术术后并发症少，患者恢复快，在腹股沟疝治疗中具有较好的效果。

【关键词】腹股沟疝；无张力疝修补术；并发症【】R657.8【】A【】2095-1752（2019）28-0100-02腹股沟疝随着病情进展可伴有局部肿胀、疼痛，严重影响患者的日常生活。

腹股沟疝发生率约为0.1%～0.5%，目前主要通过外科手术进行治疗。

传统术式对正常结构损伤严重，缝合张力较大，且并发症多，不利于患者术后恢复[1]。

无张力疝修补术是近年来新兴的手术方式，具有创伤性小、并发症少的特点，但不同方式无张力疝修补术所产生的手术效果也不尽相同[2]。

本研究旨在寻找腹股沟疝患者最佳治疗术式，现将研究结果进行如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2017年1月－2019年3月我院72例腹股沟疝患者，所有患者均经临床相关检查确诊，知情同意书，且排除手术禁忌证者、严重的器质性病变、恶性肿瘤、血液及免疫系统疾病、妊娠及哺乳期妇女及临床资料不全者。

其中男46例，女26例，年龄25～72岁，平均（50.42±4.63）岁，病程1～7年，平均（3.37±1.28）年，左侧38例，右侧34例，疾病类型：原发性疝32例，斜疝23例，直疝17例。

根据入院单双号将受试者分为对照组（n=36）和研究组（n=36），两组患者的一般资料比较，无显著性差异(P＞0.05)，可进行比较。

平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及价值比较

实用中西医结合临床2020年12月第20卷第18期• 71•平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及价值比较肖宇旺(江西省抚州市资溪县人民医院抚州335300)摘要：目的：对比平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。

方法：将2018年1月~2019年6月收治的86例腹股沟疝患者按照手术方式的不同分为平片组40例（行平片式无张力疝修补术治疗）、疝环填充组46例（行疝环填充式无张力疝修补术治疗）。

两组均随访1年，比较两组手术情况、住院时长、住院费用、并发症发生情况及复发情况。

结果：疝环填充组手术时间及住院费用均高于平片组（P C0.05);两组术中出血量、住院时长比较无显著差异（P>0.05)。

两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。

两组复发率比较无显著差异（P>0.05)。

结论：平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝均具有较好效果，且复发率均较低，但平片式无张力疝修补术的手术时间更短，住院费用更少。

关键词：腹股沟疝；平片式；疝环填充式；无张力疝修补术中图分类号：R656.21 文献标识码：B 腹股沟疝属于普外科患病人数较多的一类疾病，以男性较多见，主要是由于腹内压升高导致腹腔内组织位置异常所致，若不及时进行治疗，患者可能出现肠梗阻、穿孔，严重者甚至死亡[1〜3]。

手术是目前治疗腹股沟疝的主流手段，传统疝修补术虽然能有效缓解病情，但患者需承受较大痛苦，且术后恢复周期较长，故逐渐被平片式、疝环填充式无张力疝修补术替代[4~5]。

本研究旨在对比平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。

现报道如下：1资料和方法1.1一般资料将2018年1月~2019年6月我院收治的86例腹股沟疝患者按照手术方式的不同分为平片组40例、疝环填充组46例，均为男性。

平片组年龄30~65岁，平均（45.69±2.47)岁；病程2个月~12年，平均(4.36±0.25)年；疾病类型：斜疝25例，直疝15例；合并病:高血压12例，冠心病5例，糖尿病7例。

平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较目的：在对平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效进行客观对比的基础上，进一步研究适合腹股沟疝病患的临床治疗手段。

方法：选择笔者所在医院2013年3月-2015年6月收治的37例腹股沟疝患者（试验组），本组治疗时选择平片式无张力疝修补术；同时选择36例腹股沟疝患者（对照组）作对照，本组治疗时选择疝环填充式无张力疝修补术。

比较两组患者的治疗效果，同时对其手术时长、V AS分数、住院时长、复发人数、并发症发生率等指标进行客观比较。

结果：本次研究的所有患者中，试验组患者在手术时长、V AS分数、住院时长、复发率以及并发症等方面均表现出优势，两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：就腹股沟疝患者而言，平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗均可取得显著效果，但是平片式无张力疝修补术优势更加明显，不仅可以缩短患者手术时长以及住院时长，同时还能改善患者V AS分数，是控制复发现象发生、提升患者治疗效果以及预后水平的重要手段，可推广。

标签：平片式；疝环填充式；无张力疝修补术；腹股沟疝；V AS分数平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效均已获得临床认可，而且体现出可行性特征，但是两种方案在具体应用效果方面也有所差异。

鉴于此，为了对平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效进行客观比较，笔者选择37例腹股沟疝患者作本研究重点研究对象，同时选择36例腹股沟疝患者作对比，其中试验组入选患者治疗时选择平片式无张力疝修补术，对照组入选患者治疗时选择疝环填充式无张力疝修补术。

在全面观察所有入选患者手术效果的基础上，客观比较手术时长、V AS分数、住院时长、复发人数、并发症发生率等指标，旨在深入分析适合腹股沟疝患者、能够提升其预后水平的术式，介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2013年3月-2015年6月收治的37例腹股沟疝患者（试验组）。

平片式、疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对照

作者简介李国艳（1974-），女，吉林省桦甸市人。大学专科学历。主管检验师。主要研究方向为医学检验。
参考文献 [1] 张瑞娜 , 魏利军 , 刘春子 . 血液标本
采集位置和放置时间对生化检验结果准确性的影响 [J]. 解放军预防医学杂志 ,2019,37(07):22-23. [2] 高玲玲 . 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策分析 [J]. 中国医药指南 ,2018,16(36):107-108. [3] 郑昕 , 汤瑶 , 王喆 , 王洪允 , 王雪莉 , 汤晓东 . 使用 LC-MS/MS 方
பைடு நூலகம்
者，分别行平片式无张力疝修补术（观察组 48 例）和疝环填充式无张力疝修补术（对照组 48 例）。观察组患者男女比例为 34/14，年龄范围为 42~77 岁，平均年龄（54.18±5.16）岁。对照组患者男女比例为 36/12，年龄范围为 44~78 岁，平均年龄（55.83±5.37）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）
的解剖结构，维护其生理功能。在无张力的情况下进行修补缝合，有助于组织愈合，可选择平片式或疝环填充式进行治疗 [1]。本研究探讨了 96 例腹股沟疝患者接受手术治疗后的恢复情况，比较平片式、疝环填充式无张力疝修补术的应用疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院 2017 年 3 月 ~2019 年 2 月期间收治的 96 例腹股沟疝患
【关键词】无张力疝修补术；平片式；疝环填充式；腹股沟疝
腹股沟疝是一种常见的外科疾病，患者受到先天性因素、疾病等因素的影响，腹股沟区结构薄弱，同时还存在腹腔内压力增高的情况，导致腹内脏器脱位，突出于腹壁薄弱区域，形成疝囊。一旦出现嵌顿、绞窄等情况，则会产生明显的疼痛、不适症状，引起疝内容物坏死，增加疾病的危害程度。在腹股沟疝的临床治疗中，主要采用外科手术方法，实施无张力疝修补术，能够有效增加腹股沟管后壁强度，修补薄弱区域，回纳脱位的腹腔脏器，减轻患者的临床治疗。腹股沟疝患者接受无张力疝修补术治疗的过程中，能够保持腹股沟区

平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较作者：王佳彬徐佳华吴桂滨来源：《中国实用医药》2019年第19期【摘要】目的比较平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。

方法 65例腹股沟疝患者，随机分为对照组（30例）和观察组（35例）。

对照组患者行疝环充填式无张力疝修补术治疗，观察组患者行平片无张力疝修补术治疗。

比较两组患者的手术时间、住院时间、术后疼痛评分、复发情况及术后并发症发生情况。

结果两组患者的手术时间、住院时间、术后疼痛评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者术后复发1例，复发率为2.86%;对照组患者术后复发2例，复发率为6.67%;两组患者复发率比较，差异无统计学意义（χ2=0.533， P=0.466>0.05）。

观察组患者的术后并发症发生率5.72%（2/35）明显低于对照组的23.24%（7/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在腹股沟疝的临床治疗上，平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术均可获得理想效果，但相对而言，平片无张力疝修补术的安全性更高，可进一步应用推广。

【关键词】平片无张力疝修补术;疝环充填式无张力疝修补术;腹股沟疝;疗效DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.19.029腹股沟疝是外科临床上的常见和多发病，以往临床上采用有张力疝修补术进行治疗，但患者术后伴有剧烈疼痛，且术后复发率高，临床治疗效果不佳。

随着临床医学的不断发展，无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗上应用逐渐增多，此种手术方式的优势体现在手术指征广泛，无需做腹股沟广泛解剖，可有效减轻患者的术后疼痛感[1， 2]。

在无张力疝修补术中，平片式和疝环充填式是应用较为广泛的两种治疗形式，两者各具优缺点，本研究拟以65例腹股沟疝患者作为研究对象，对两种治疗方法的临床疗效进行对比，现具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年6月～2018年6月在本院接受治疗的65例腹股沟疝患者作为研究对象。

对比平片无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术效果

对比平片无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术效果摘要】目的：对平片无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术治疗效果展开研究对比。

方法：选取2015年5月到2017年5月的腹股沟疝患者70例，将其随机分为两组，每组各35例患者，分别命名为实验组与对照组，对实验组患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，对对照组采用平片无张力疝修补术进行治疗。

结果：经对比实验，发现实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者治疗的总有效率，且实验组患者的并发症发生概率与患者手术后的疼痛发生概率都明显低于对照组患者，患者手术后的复发率为0，也低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果相对于平片无张力疝修补术的治疗效果要显著，在医学临床领域具有一定的推广意义。

【关键词】平片无张力疝修补术；疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；手术效果【中图分类号】R604 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0051-02腹股沟疝指的是患者腹腔内的脏器利用患者在腹股沟区的缺陷逐渐向患者身体表面显现，最终形成的包块，也被人们称为“疝气”，在医学领域治疗腹股沟疝的方式主要是通过手术进行修补，但是由于这一疾病具备极高的复发性与高并发症发生率的特征，长期对患者造成困扰。

所以本文将针对平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术对这一疾病治疗的效果展开对比研究。

1.资料与方法1.1 患者资料选取2015年5月到2017年5月的腹股沟疝患者70例，将其随机分为两组，每组各35例患者，分别命名为实验组与对照组，在实验组患者中，包含男性患者15例，女性患者20例，其中年龄最大的患者为73岁，年龄最小的患者为42岁，患者的年龄均值为（51.23±2.32）岁；在对照组患者中，包含男性患者18例，女性患者17例，其中年龄最大的患者为70岁，年龄最小的患者为46岁，患者的年龄均值为（54.25±2.65）岁。

对比分析疝环充填式疝修补术、平片式疝修补术应用于腹股沟疝的临床治疗效果

对比分析疝环充填式疝修补术、平片式疝修补术应用于腹股沟疝的临床治疗效果摘要：目的：对比分析疝环充填式疝修补术、平片式疝修补术应用于腹股沟疝的临床治疗效果。

方法：观察组行疝环充填式疝修补术，对照组行平片式疝修补术。

结果：两组患者NHP的评分、手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间（术后）、术中出血量、术后并发症发生率等各项数据对比P均>0.05；观察组复发率低于对照组（P<0.05）。

结论：用疝环充填式疝修补术、平片式疝修补术治疗腹股沟疝有效性、安全性对比并无显著差异，但平片式疝修补术预后效果更优。

关键词：腹股沟疝；疝修补术；平片式；疝环充填式腹股沟疝是临床常见病，是指发生于患者腹股沟区域处的一种腹外疝，又分为斜疝与直疝，临床中多以斜疝较为常见，好发于老年人群体且多以男性居多。

无张力疝修补术是临床中治疗腹股沟疝的常用术式，并且具有满意疗效[1]。

无张力疝修补术又分为疝环填充式以及平片式两种不同术式，为了进一步提升腹股沟疝患者临床疗效，本次研究将分析此两种术式在腹股沟上患者中的临床应用效果。

1资料与方法1.1一般资料抽取院内自2017年1月起，到2018年12月止诊治的74例腹股沟疝病人为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。

观察组：包括患者37例，男性23例，女性14例；年龄范围42～76岁，年龄均值（60.2±0.4）岁。

对照组：包括患者37例，男性24例，女性13例；年龄范围41～78岁，年龄均值（60.3±0.3）岁。

两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P＞0.05）。

1.2方法观察组患者采取平片式无张力疝气修补术，治疗术中行硬膜外麻醉，于腹股沟韧带平行处做一长5cm左右的斜型切口，探查疝囊后进游离，若患者疝囊体积较小，则可直接进行纳入其腹腔，若患者疝囊体积较大时，则首先将疝囊进行横断，并实施荷包缝合，无须进行剥离远端的疝囊，防止手术后发生疝囊血肿。

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析摘要】目的观察疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效，为临床治疗腹股沟疝提供理论依据。

方法回顾性分析2005年3月～2011年9月在我院接受治疗的206例腹股沟疝患者的临床资料，观察疝环填充式（疝环填充组）与平片式（平片组）无张力疝修补术的临床效果。

结果两组患者手术时间及住院时间比较无显著差异（P＞0.05）；两组患者术后镇痛药物使用情况、异物感及尿潴留的发生率比较均无显著差异（P＞0.05）；两组患者复发率比较无显著差异（X2=0.529，P＞0.05）。

结论疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效相近，均具有修补效果好、并发症少、复发率低等优点，均为较佳的无张力疝修补术式。

【关键词】疝环填充式无张力疝修补术平片式无张力疝修补术腹股沟疝【中图分类号】R626.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0107-02目前，手术仍是治疗腹股沟疝的主导方案，传统疝修补术均为有张力疝修补术，虽有较好的修补效果，但术后疼痛较为明显、并发症较多，且复发率较高。

随着医学技术的不断发展与完善，无张力疝修补术已逐渐替代传统疝修补术，它较传统疝修补术具有修补效果好、并发症少、复发率低等优点[1]。

临床常用无张力疝修补术主要为疝环填充式及平片式无张力疝修补术，究竟哪种手术方式更具有优越性，临床尚无定论。

为此，笔者通过分组对比的方法观察了疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果，并进行了对比分析，旨在为临床治疗腹股沟疝提供一种更为安全、有效的无张力疝修补术，现报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料本次研究对象共206例，均来自2005年3月～2011年9月在我院采用无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者，本次研究均排除伴有严重心、肝、肾功能不全患者。

其中采用疝环充填式无张力疝修补术治疗患者104例(疝环填充组)，采用平片式无张力疝修补术治疗患者102例（平片组）。

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较摘要：目的对平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果进行对比。

方法选取2015年1月~2018年1月来我院接受治疗的腹股沟疝患者122例参与本次研究，随机选取其中61例设为观察组，对其实施平片无张力疝修补术，将剩余61例设为对照组，对其实施疝环充填式疝修补术，对两组临床治疗效果进行观察和对比。

结果两组治疗效果、术中出血量、术后复发率以及手术时间相比差异不明显（P＞0.05）；但住院时间和费用方面观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

结论对腹股沟疝患者应用平片无张力疝修补术治疗，不仅效果好，而且复发率低，且住院时间短、治疗成本低，因此值得在临床上大力推广使用。

关键词：平片无张力疝修补术；疝环充填式疝修补术；效果何为腹股沟疝？即腹中脏器从患者腹股沟所在处前腹壁相对薄弱部位脱落的一种疾病，包括三种类型，即斜病、直病以及股病。

当前主要以手术对该疾病进行治疗，尤其是近年来由于医疗科技的不断进步，不同疝修补材料开始在临床治疗中得到应用，再加之术式越来越多样化，从很大程度上改善了疝治疗情况[1]。

为探讨效果最佳的治疗方式，本文以我院2015年1月~2018年1月收治的腹股沟疝患者122例为本次研究对象，将其分为两组，分别实施平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术，现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组资料合计122例，均属于2015年1月~2018年1月来我院接受治疗的腹股沟疝患者。

男性患者107例，女性患者15例，年龄22~77岁，平均（51.1±11.2）岁，病程11d~28年，平均（7.5士1.7）月。

其中63例属于左侧腹股沟疝患者，57例属于右侧腹股沟疝患者，2例属于双侧腹股沟疝患者。

随机选取其中61例设为观察组，对其实施平片无张力疝修补术，将剩余61例设为对照组，对其实施疝环充填式疝修补术，对两组临床治疗效果进行观察和对比。

平片式无张力修补术和疝环充填式无张力修补术治疗成人腹股沟疝效果比较

平片式无张力修补术和疝环充填式无张力修补术治疗成人腹股
沟疝效果比较
张红星
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)31
【摘要】目的对比平片式无张力修补术和疝环充填式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。

方法选取2016年4月-2018年9月医院收治的成人腹股沟疝患者52例,随机分为甲组和乙组各26例。

甲组采用平片式无张力修补术治疗,乙组采用疝环充填式无张力修补术治疗。

对比2组手术时间、住院时间、并发症发生情况及疾病复发情况。

结果甲组手术时间与住院时间均短于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2组尿潴留、局部异物、切口感染及阴囊积液等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

2组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论平片式和疝环充填式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的疗效相近,平片式无张力修补术手术时间与住院时间相对更短。

【总页数】2页(P144-145)
【作者】张红星
【作者单位】江苏省连云港市赣榆区海头镇龙河卫生院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.疝环充填式和无张力平片式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较
2.腹股沟疝传统修补术与疝环充填式无张力疝修补术、平片式无张力疝修补术的临床对比
3.平片式无张力疝修补术和网塞充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优劣差异
4.平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较
5.平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。