血透患者如何降低血磷PPT课件
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血液透析患者如何控制血磷ppt课件
血磷每升高1mg/dl，
死亡风险增加18%
对冠脉钙化造成的危险相当于多透析2.5年
11
血磷升高对人体的危害
血管钙化病例
组织钙化病例
12
血磷升高对人体的危害
• 血磷升高直接或间接引起或加重骨代谢异常
骨溶解病例
骨折病例
13
多数情况下，高磷血症并无特异性症状，但对于透析患者如出现 下列症状或体征应考虑高磷血症的存在。
3
磷是人体遗传物质核酸的重要组成部分 磷是人体能量转换的关键物质三磷酸腺苷(ATP)的重要成
分 磷是多种酶和生物膜磷脂的组成部分 磷是构成骨骼、牙齿的重要成分
因此磷对人体生命活动有着十分重要的作用!
4
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.高磷血症是怎样发生的? 3.血磷升高对人体有哪些危害？ 4.如何控制血磷的升高？
5
肾脏是磷排泄的主要器官。对于肾功能正常的人，每 天进入人体和排出体外的磷是相对平衡的。
当肾功能受损时，排泄磷的能力会逐渐降低，血清中
的磷就会逐渐增加，最终导致高磷血症的发生。
肾功能进一步下降
高磷血症
6
食物是磷的主要来源，每餐都会有一定量的磷被人体吸 收。
虽然透析治疗在一定程度上能代替正常肾功能的作用， 但由于血液透析次数有限，腹膜透析清除磷的能力也有 限，因此不能充分排出被人体吸收的磷，最终使血磷浓 度不断升高，导致高磷血症的发生。
透析治疗不能完全 替代正常肾功能
7
1.什么是血磷？什么是高磷血症?
2.高磷血症是怎样发生的? 3.血磷升高对人体有哪些危害？ 4.如何控制血磷的升高？
8
死亡率增加
1.Cozzolino M, et al. J Am Soc Nephrol. 2001;12:2511-2516.
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血透患者如何 控制血磷
血透室
2015.12.20
主要内容
1.血磷的定义 2.高血磷的表现 3.高血磷的危害 4.高血磷的控制
磷对人体的重要作用
磷是人体遗传物质核酸的重要组成部分 磷是人体能量转换关键物质三磷酸腺苷（ATP）的重要成分 磷是多种酶和生物膜磷脂的组成部分 磷是构成骨骼和牙齿的重要成分 磷对人体生命活动有十分重要的作用
煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白 水煮肉：弃肉汤，食肉 捞米饭
充分透析
每周3次，每次4小时
磷结合剂
磷普遍存在于食物中，当食物被摄入时，在胃部或肠道食物中的磷 被释放出来，在小肠被人体吸收进入血液。
磷结合剂像磁铁一样在胃肠道将磷吸附，再经粪便排出体外，从而 减少人体对磷的吸收，起到降低血磷的作用。
血透患者为什么会发生高磷血症？
透析治疗在一定程度上能代替正常肾功能的作用，但是 由于血液透析次数有限，清除磷的能力也有限。
食物是磷的主要来源，每餐都会有一定量的磷被人体吸 收。
磷的入量大于磷的排除量
血磷升高对人体的危害
继发性甲状旁腺功能亢进，严重影响人体功能 心血管钙化，导致心血管疾病发生，增加死亡风险 血磷升高会导致皮肤瘙痒 造成软组织或关节钙化 骨质脆弱，导致骨痛，骨折的发生
肉蛋奶类：鸭蛋，鸡蛋黄，皮蛋，海米，干贝，虾，腊肉，猪肝， 奶酪等
坚果类：核桃，腰果，榛子，花生，开心果，西瓜籽，葵花籽，芝 麻等
蔬菜水果：豌豆苗，口蘑，花椰菜，石榴，椰子等
加工食品及饮料：火腿肠，三明治，汉堡，巧克力，咖喱粉，芝麻 酱，可乐，红茶，咖啡，奶茶，碳酸饮料，啤酒等
烹饪降磷技巧
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
血磷升高对人体的危害
血磷每升高1mg/dl 二尖瓣钙化增加62% 胸主动脉钙化增加33% 主动脉钙化增加25% 冠状动脉钙化增加21% 死亡风险增加18% 对冠脉钙化造成的危险相当于多透析2.5年
透析患者控磷“3D”治疗原则
Diet:选择相对含磷量低的食物，减少磷的摄入 Dialysis:充分透析以清除体内多余的磷 Drugs:服用磷结合剂，减少每日食物中的无机磷。
正常人体的血磷的正常浓度是相对稳定的，即 在0.81-1.45mmol/L。
当血磷浓度超过1.45mmol/L时，即可诊断为高 磷血症。
高磷血症是怎样发生的？
肾脏是排磷的主要器官，对于肾功能正常的人， 每天进入人体和排除体外的磷是相对平衡的。
当肾功能受损时，排泄磷的能力就会逐渐下降， 血清中的磷就会逐渐增加，最终导致高磷血症 的发生。
传统磷结合剂： 含钙磷结合剂（碳酸钙，醋酸钙） 含铝磷结合剂（氢氧化铝） 新一代不含钙铝的磷结合剂 碳酸镧 碳酸/盐酸司维拉姆
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
磷的种类不同，人体吸收不同
在人们的日常的食物中，磷的种类分两大类 有机磷：40%-60%的磷被吸收 动物蛋白：如肉类，蛋类及乳制品 植物蛋白：如豆类 无机磷：90%-100%的磷被吸收 食物添加剂
常见含磷量相对较高的食物
谷薯类：荞麦，燕麦，黑米，青稞等
豆类：黑豆，黄豆，绿豆，青豆，豆腐干
血透室
2015.12.20
主要内容
1.血磷的定义 2.高血磷的表现 3.高血磷的危害 4.高血磷的控制
磷对人体的重要作用
磷是人体遗传物质核酸的重要组成部分 磷是人体能量转换关键物质三磷酸腺苷（ATP）的重要成分 磷是多种酶和生物膜磷脂的组成部分 磷是构成骨骼和牙齿的重要成分 磷对人体生命活动有十分重要的作用
煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白 水煮肉：弃肉汤，食肉 捞米饭
充分透析
每周3次，每次4小时
磷结合剂
磷普遍存在于食物中，当食物被摄入时，在胃部或肠道食物中的磷 被释放出来，在小肠被人体吸收进入血液。
磷结合剂像磁铁一样在胃肠道将磷吸附，再经粪便排出体外，从而 减少人体对磷的吸收，起到降低血磷的作用。
血透患者为什么会发生高磷血症？
透析治疗在一定程度上能代替正常肾功能的作用，但是 由于血液透析次数有限，清除磷的能力也有限。
食物是磷的主要来源，每餐都会有一定量的磷被人体吸 收。
磷的入量大于磷的排除量
血磷升高对人体的危害
继发性甲状旁腺功能亢进，严重影响人体功能 心血管钙化，导致心血管疾病发生，增加死亡风险 血磷升高会导致皮肤瘙痒 造成软组织或关节钙化 骨质脆弱，导致骨痛，骨折的发生
肉蛋奶类：鸭蛋，鸡蛋黄，皮蛋，海米，干贝，虾，腊肉，猪肝， 奶酪等
坚果类：核桃，腰果，榛子，花生，开心果，西瓜籽，葵花籽，芝 麻等
蔬菜水果：豌豆苗，口蘑，花椰菜，石榴，椰子等
加工食品及饮料：火腿肠，三明治，汉堡，巧克力，咖喱粉，芝麻 酱，可乐，红茶，咖啡，奶茶，碳酸饮料，啤酒等
烹饪降磷技巧
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
血磷升高对人体的危害
血磷每升高1mg/dl 二尖瓣钙化增加62% 胸主动脉钙化增加33% 主动脉钙化增加25% 冠状动脉钙化增加21% 死亡风险增加18% 对冠脉钙化造成的危险相当于多透析2.5年
透析患者控磷“3D”治疗原则
Diet:选择相对含磷量低的食物，减少磷的摄入 Dialysis:充分透析以清除体内多余的磷 Drugs:服用磷结合剂，减少每日食物中的无机磷。
正常人体的血磷的正常浓度是相对稳定的，即 在0.81-1.45mmol/L。
当血磷浓度超过1.45mmol/L时，即可诊断为高 磷血症。
高磷血症是怎样发生的？
肾脏是排磷的主要器官，对于肾功能正常的人， 每天进入人体和排除体外的磷是相对平衡的。
当肾功能受损时，排泄磷的能力就会逐渐下降， 血清中的磷就会逐渐增加，最终导致高磷血症 的发生。
传统磷结合剂： 含钙磷结合剂（碳酸钙，醋酸钙） 含铝磷结合剂（氢氧化铝） 新一代不含钙铝的磷结合剂 碳酸镧 碳酸/盐酸司维拉姆
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
磷的种类不同，人体吸收不同
在人们的日常的食物中，磷的种类分两大类 有机磷：40%-60%的磷被吸收 动物蛋白：如肉类，蛋类及乳制品 植物蛋白：如豆类 无机磷：90%-100%的磷被吸收 食物添加剂
常见含磷量相对较高的食物
谷薯类：荞麦，燕麦，黑米，青稞等
豆类：黑豆，黄豆，绿豆，青豆，豆腐干