乳腺癌超声征象与病理组织学类型及组织学分级的关系
乳腺良恶性肿块的超声表现与病理基础分析
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１．
３ 】５ ２． ５
良性 组 中检 出 ３ ４个 肿 块 Ｖ ｘ 均 ｍａ 平 为 １．４－９ ３ ｃ ／ ， Ｉ 均 为 ０ ５ ０ ８ ４ ．７ ｍ 秒 Ｒ 平 － ．７４ － ００ ； 性 组 中检 出 ６ ．６ 恶 １个肿 块 Ｖ ａ 平 均 ｍｘ 为 １．７±１． ３ ｍ 秒 ， Ｉ 均 为 ０ ７ ９９ １２ ｃ ／ Ｒ 平 ．３ － ０ 。乳 腺 良恶 性 肿 块 二 维 声 像 图 比 ４ ．４ ０ 较 ， 表 １ 见 。 乳 腺 良恶 性 肿 块 血 流 分 级 ， 表 ２ 见 。
～
键 。其组织 病理学 础 是肿瘤 向周 围 组织呈浸润性生长 ， 越靠近肿瘤实体 的毛 刺 肿 瘤 成 分 越 多 ， 毛 刺 远 端 往 往 是 肿 瘤 而 与正常乳 腺 组织 混 杂 ； 肿瘤 周 围 高 回 声晕是癌细胞 穿破导 管 向问质浸 润引起 结缔组织反应 、 炎症 渗 出或 组 织 水 肿 及 血 管 新 生 而形 成 的 边 界 模 糊 不 清 的 浸 润 混 合带 。声像 图上所显 示的肿瘤 内微 钙 化
ｌ ５． １
３ 顾 雅 佳 ， 康 荣 ， 彤 箴 ， ． 腺 癌 的 ｘ线 周 陈 等 乳
表现及病 理基 础． 中华放 射学 杂 志，０ ３， ２０
３ ４ ９—４ ３ ７： ３ ４ ．
肿 瘤 后 方 声 衰 减 与肿 瘤 内部 组 织 成 分 有 密切 的相关性 ， 癌组织 内问质含量高于 实 质 ， 致 声 能 的 吸收 衰 减 。肿 瘤 纵 横 径 比 导
结 果
值 也是 鉴别 良恶性肿瘤 的指标之一 ， 其病 理 基 础 是 恶 性 肿 瘤 的 生 长 常 常 脱 离 正 常 组 织平 面 而 导致 前 后 径 增 大 。 本组 资料 中 ， 恶性组血流检出明显 高
43例乳腺癌患者超声征象与病理类型、分化程度的对比分析
回声衰减出现率更高。本研究显示 ，３ ４ 例患者 中３ １
例 （２ ０ ％ ） 现 后方 回声 衰 减 ， 不 同组 织 类 型 ７ ．９ 出 但
和分化级别患者衰减率 比较均无统计学差异。典型
恶性 钙化 的 出现被 认 为 是 诊 断乳 腺 癌 的主 要 征 象 ，
学处理。率 的比较行 检验， 检验水准 ＝０ ０ 。 ．５
表 １ ３例患者超声征象与病理类型、 ４ 分化程度的对 比关系 （ ） 例
３ 讨 论
征象 。鉴于上述两种类型乳腺癌病理组织来 源 不同， 生长方式 、 治疗方法 、 预后情况亦均有较大差 异， 通过术前超声检查初步预测病理诊断 ， 对选取较 好的治疗方法有很 大意义。本研究显示 ， 浸润性导 管癌和浸润性小叶癌的超声征象在形态 、 毛刺方面 均存在显著差异 ， 但分化级别 不同者仅在形态方面 存在明显差异。提示可通过超声征象初步鉴定乳腺
现率显著高于低分化者。可能原因为肿瘤恶性程度 越 高血流 越丰 富 。 综上所述 ， 乳腺癌术前超声征象与术后病理类 型及分化程度均有一定关系， 此为乳腺癌临床诊治 提 供 了依 据 。
参 考文 献 ：
［ ］陈素 明， 一 ， １ 郭 巴蕾 ． 乳腺 钼靶 ｘ线检查 ４例乳 腺癌 误诊分 析 ［ ］ 中国医学影像学杂志 ， ０ ， （ ）３ ７３８ Ｊ． ２ ９１ ５ ： － ． ０ ９ ９ ９ ［ ］尹洪芳 ， ２ 李挺 ， 张虹 ， 对乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌鉴 等． 别诊 断的探讨 ［ ］ 中华病 理学杂志 ，０９ ３ （０ ： ３ ６ ． Ｊ． ２０ ， １ ） ６ － ７ ８ ６６ ［ ］徐秋华 ， ３ 燕山 ， 袁芳 ， 乳腺 浸润 性导管 癌的超声 研究 ［ ］ 中 等． Ｊ．
乳腺癌组织学分级和病理分期
乳腺癌组织学分级和病理分期乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据乳腺癌的组织学分级和病理分期，可以更好地评估患者的病情和预后。
本文将详细介绍乳腺癌组织学分级和病理分期的相关内容，帮助读者更好地了解和应对乳腺癌。
一、乳腺癌组织学分级乳腺癌组织学分级是根据肿瘤细胞在镜下的形态特征进行评估的一种系统方法。
常用的乳腺癌组织学分级系统有Elston-Ellis分级法和Nottingham组织学分级法。
Elston-Ellis分级法主要根据乳腺癌细胞核大小和异型性（细胞核在形状和大小上与正常细胞相比的异常程度）来划分乳腺癌为三个等级：Ⅰ级（低分级）、Ⅱ级（中分级）和Ⅲ级（高分级）。
其中，Ⅰ级乳腺癌细胞核大小相对较小、异型性较低，预后相对较好；Ⅲ级乳腺癌细胞核大小较大、异型性明显，预后较差。
Nottingham组织学分级法综合考虑了乳腺癌的核分裂数目、核异型性和管状结构形成情况。
根据得分来进行分级，总分越高，分级越高，预后越差。
乳腺癌组织学分级的目的是通过评估肿瘤的组织学特征，初步了解肿瘤的恶性程度和患者的预后状况，从而有针对性地制定治疗方案和预测患者的生存期。
二、乳腺癌病理分期乳腺癌病理分期是根据乳腺癌的扩散程度和转移情况进行分期的。
目前最常用的乳腺癌病理分期系统是TNM分期系统。
TNM分期系统将乳腺癌的病理分期分为以下几个阶段：1. T期（原发肿瘤）：根据原发肿瘤的大小和侵袭情况进行分期。
T0代表没有原发肿瘤，T1代表肿瘤直径小于2厘米，T2代表肿瘤直径大于2厘米但小于5厘米，T3代表肿瘤直径大于5厘米，T4代表肿瘤侵犯胸壁或侵犯皮肤。
2. N期（淋巴结转移）：根据淋巴结的受累情况进行分期。
N0代表没有淋巴结转移，N1代表腋窝淋巴结转移，N2代表腋窝淋巴结转移和锁骨上淋巴结转移，N3代表腋窝淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移和锁骨下淋巴结转移。
3. M期（远处转移）：根据是否存在远处器官的转移情况进行分期。
M0代表没有远处转移，M1代表有远处转移。
乳腺癌超声造影增强特征与预后指标的相关性研究
增强水平、增强方式、范围变化及穿支血管与免疫组化指标表达无明显相关性(P>0.05)。3.充盈缺损、穿支血管、肿瘤大小与腋窝淋巴结转移相关(P<0.05),直径>20mm、出现充盈缺损或穿支血管的乳腺癌原发病灶更易发生腋窝淋巴结转移。
4.充盈缺损与浸润性导管癌病理组织学分级相关(P<0.05),充盈缺损更倾向发生于组织学级别较高的病灶中。结论:1.乳腺癌超声造影部分增强特征与肿块大小、病理组织学分级、腋窝淋巴结转移及免疫组化指标表达相关。
2.超声造影增强特征可在一定程度上反映乳腺癌的生物学特性,CEUS可能成为一个新的手段,为乳腺癌选择治疗方案及评估预后提供一定的依据。
乳腺癌超声造影增强特征与预后指标的相关性研究
目的:应用超声造影显像技术分析乳腺癌增强特征与肿块大小、病理组织学分级、腋窝淋巴结转移情况及免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67表达情况之间的相关性,探讨增强特征与各预后指标间的内在联系,为乳腺癌治疗策略的选择和预后评估提供一定的参考依据。方法:收集56例(58个病灶)未行任何治疗的乳腺癌女性患者,术前行超声造影检查,均有术后病理结果。
分析乳腺癌超声造影增强特征(增强水平、增强方式、充盈缺损、范围变化及穿支血管)与肿块大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况以及免疫组化指标ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况之间的相关性。结果:1.增强水平、充盈缺损及穿支血管与肿块大小相关(P<0.05),直径>20mm的乳腺癌更易出现高增ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、充盈缺损、穿支血管。
乳腺疾病超声诊断与BI_RADS分级
急性乳腺炎
病理、临床表现 急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染，多 为产后哺乳期妇女。往往发生在产后3～4周。发病原因 主要为乳汁淤积和细菌入侵。发病初期表现为乳房疼痛、 局部红肿、发热，后在短期内形成脓肿，常伴有腋窝淋 巴结肿大。
左乳脓肿超声声像图
乳腺囊肿声像图
边清壁薄的无回声团块 后方回声增强 侧方声影
乳腺导管内乳头状瘤声像图
US：右乳外下混合回声团块 边界清，形态尚规则 周边见点状彩色血流
乳腺纤维腺瘤
病理、临床表现 乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内纤 维组织和腺上皮组织增生所形成的良性肿瘤， 与雌激素过多刺激有关。常见于年青妇女。临 床上一般没有明显症状。纤维瘤好发于乳房外 上象限，有包膜，呈卵圆形，表面光滑，质地 坚韧，边界清楚，与皮肤及周围组织没有粘连， 触之有滑动感，切面色灰白，有光亮，肉眼常 见到许多排列不整齐的裂隙。
的诊断 近年来随着三维超声、声学造影、介入超声等
新技术的发展，使乳腺疾病的超声诊断水平不 断提高
乳腺超声诊断优点
实时、简便、快捷，无放射性损害，可反复进行 受检者无需特殊准备，无痛苦，无检查盲区 高频超声对软组织有良好的分辨力，能清晰显示乳
房及胸壁的各层结构 判断肿块物理性质（囊性、实性或混合性） 超声引导下进行诊断、穿刺活检及治疗 筛查及随访 对钼靶显示困难的致密型乳腺，有助于诊断
良性
规则、椭圆形或圆形 清晰，部分有包膜
均匀 少见，较粗大 增强或无改变 明显 小 无 多不丰富，低速低阻型
恶性
不规则、分叶状或蟹足状 多不清晰，部分有恶晕征
不均匀弱回声 多见，沙砾样为主 衰减多见 无 大 有 部分较丰富，高速高阻型
乳腺癌超声征象与病理分子分型、组织学分级及生物学指标的相关性及其临床意义分析
乳腺癌超声征象与病理分子分型、组织学分级及生物学指标的相关性及其临床意义分析摘要：目的：研究乳腺癌病人超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标的相互关系和临床意义，对临床应用超声诊断乳腺癌提供医学参考。
方法：研究人员选择了东阿县人民医院于2020年6月—2023年1月接受的80例原发性乳腺癌病人临床研究资料，进行了回顾性研究。
在手术前病人均通过彩色多普勒超声进行乳腺检查，对所获取的超声波征像进行研究，术后进行病理组织学检查，观察并分析了超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间的相互关联。
结果为在超声波征象的外形、毛刺、微小钙化，浸润型导管癌与浸润性小叶癌之间的对比，相差较具有统计价值(P<0.05)；在后方回声减弱等超声波征像几个重要方面，低浸润性导管癌和浸润性小叶癌相对比，差异性无统计意义(p>0.05)；在外形、毛刺等超声波征像等几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异有统计意义(P<0.05)；在微小钙化、后部回音减弱等超声波征像几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异性无统计意义(P<0.05)。
结论乳腺癌超声征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间存在着一定的相互关系，因此通过对乳腺癌病人的彩色多普勒超声诊断检测，可以对疾病组织学类型和组织学分类的判断发挥重要提示意义，对医学诊断提出了一定的理论依据。
关键词：乳腺癌超声；病理分子分型；组织学分级；生物学指标前言：乳腺癌是医学治疗妇科中较为常用的不良癌症之一，好发在育龄期女性群体中，多以35~50岁女子居多，其发病率居于所有妇科恶性肿瘤的前列，占到全国妇科恶性肿瘤总发生数量的45%左右。
近年来，由于受生活压力增大、生活方式变化等外部客观因素的共同影响，乳腺癌的患病率有了明显提高，而且呈现出了相当的年轻性发展趋势，医学预防状况也十分严重。
虽然乳腺癌有些预后不错，但仍旧会对病患的正常生活状态带来很大的负面影响，而且如果处理不及时将会错失了最好治愈时间，危及了病患的身心健康，从而导致病患死亡率。
乳腺癌超声诊断标准
乳腺癌超声诊断标准
一、形态学标准
1. 肿块边界：乳腺癌肿块的边界一般不清晰，边缘不光滑，呈“蟹足状”或“毛刺状”。
2. 内部回声：乳腺癌内部回声多不均匀，可伴有点状、斑片状、条索状或囊状无回声区。
3. 纵横比值：乳腺癌肿块的纵横比值一般大于1。
4. 钙化灶：乳腺癌可出现微小钙化灶，表现为针尖样、簇状分布的强回声光点。
二、血流动力学标准
1. 血流信号：乳腺癌可表现为丰富的血流信号，呈“火海征”。
2. 血流速度：乳腺癌的血流速度一般较快，可伴有湍急的血流频谱。
3. 阻力指数：乳腺癌的阻力指数多大于0.70。
三、超声弹性成像标准
1. 硬度分级：乳腺癌组织的硬度一般较高，可表现为5级硬度。
2. 弹性图表现：乳腺癌组织的弹性图可表现为蓝色为主，也可呈“网格状”。
四、多普勒超声血流显像标准
1. 彩色血流分布：乳腺癌肿块的彩色血流分布多不均匀，可呈“斑驳状”。
2. 血流形态：乳腺癌肿块的血流形态多不规则，可见较多分支状血流。
五、超声造影标准
1. 增强模式：乳腺癌肿块的造影增强模式多不均匀，可呈“快进快出”型。
2. 灌注强度：乳腺癌肿块的灌注强度一般较强，表现为高增强。
六、超声引导下穿刺活检标准
1. 穿刺技术：在超声引导下，采用细针穿刺活检技术，获取肿块组织样本。
2. 病理诊断：经过病理检查，如发现癌细胞，则可确诊为乳腺癌。
乳腺癌的彩超特征与病理分型分析的开题报告
乳腺癌的彩超特征与病理分型分析的开题报告
开题报告
一、选题背景和意义：
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。
乳腺癌的早期诊断对治疗和预后的影响非常大。
彩超作为一种常见的检查方法，对乳腺癌的早期检测和诊
断有着很重要的作用。
本研究旨在探讨乳腺癌在彩超上的特征和病理分型，以期提高
乳腺癌的早期诊断和治疗水平。
二、研究内容：
通过对乳腺癌的彩超图像进行分析，探讨乳腺癌的彩超特征和病理分型。
具体研究内容包括以下几方面：
1. 彩超图像中乳腺癌的形态学特征和密度特征等。
2. 彩超图像中乳腺癌的内部结构和边缘特征等。
3. 对乳腺癌进行病理分型，包括分子分型和组织学分型等。
4. 彩超在乳腺癌早期诊断中的应用。
三、研究方法：
本研究采用回顾性研究方法，对一定数量的乳腺癌患者的彩超图像进行分析和病理分型。
采用定量分析和定性分析相结合的方法，综合分析乳腺癌的特征和病理分型。
四、预期成果：
1. 彩超图像中乳腺癌的形态学特征和密度特征等的总结和分析。
2. 彩超图像中乳腺癌的内部结构和边缘特征等的总结和分析。
3. 对乳腺癌进行病理分型的总结和分析，包括分子分型和组织学分型等。
4. 彩超在乳腺癌早期诊断中的应用的总结和分析。
五、研究意义：
通过本研究的深入分析和总结，可以更详细地了解乳腺癌的彩超特征和病理分型，为乳腺癌早期检测和治疗提供更有价值的参考。
同时，本研究的结果可以为乳腺癌的
预防和治疗提供更加科学的依据。
病理组织学分级
病理组织学分级病理组织学分级，也称肿瘤分级，是指将癌症病理组织学上的特征分为不同层次，以便于评估肿瘤的预后和治疗方式的选择。
病理组织学分级是一种重要的诊断和评估手段，通过对癌症病理学上的特征进行评估，可以确定肿瘤的恶性程度和预后。
在病理组织学方面，分级是指观察组织学特征，并对其进行定性或定量分析，然后根据其临床意义对其进行分级。
不同的组织学分级标准准则可以使用不同的参数或标准对组织学特征进行评估和分类。
根据 WHO 癌症病理分类学，大部分肿瘤都会进行病理学成分分级。
1.乳腺癌病理学分级乳腺癌是一种常见的肿瘤。
病理学分级标准基于肿瘤细胞的不同形态学特征，并可以帮助预测癌症的生长和扩散模式。
乳腺癌病理学分级标准使用的参数包括细胞的核大小、核形态、核固定、细胞核对细胞质的比例、管腔形态和肿瘤间质。
根据这些参数，乳腺癌分为三个级别：（1）第一级别（Ⅰ级）-低分化癌。
癌细胞外观不同于正常细胞，细胞排列松散，不固定，未形成平行排列的管腔。
（2）第二级别（Ⅱ级）-中度分化癌。
癌细胞排列紧密，细胞核结构的异型性与Ⅰ级癌相似，但具有形成许多管腔的能力。
前列腺癌是男性最常见的癌症之一。
病理学分级标准可帮助确定癌细胞对组织结构的侵袭程度。
前列腺癌的病理学分级采用的是Gleason分级系统，分为6个级别。
Gleason分级的评估基于前列腺癌样本中两个最常见细胞类型的病理学外观。
Gleason分级是根据细胞核形态、大小、分裂活动等标准对肿瘤细胞分类的。
Gleason分级下的6个级别如下：（1）Gleason分级1（1+1=2）：以结构最完整、核小的肿瘤细胞为主，预后较好；目前较常用的胃癌病理学分级标准是Lauren分级。
该分级系统根据病理学特征将胃癌分为两型，分别为乳头状腺癌和弥漫性型胃癌。
Lauren分级系统的特点是分为以下两类：(1)乳头状腺癌: 以腺体中心的团块为主，慢慢向外扩散。
细胞核形态相对规则,组织维度明显, 肿瘤组织細胞呈连接状.(2)弥漫性胃癌：癌组织浸润性生长,线性排列，固定不动，细胞核皱缩、畸形、分裂活跃。
乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征与临床意义
乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征与临床意义周芳馨【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2016(036)005【摘要】目的：浅析乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征与临床意义。
方法于2010年1月至2016年1月利用随机的方法选取我院确诊的80例乳腺癌患者，对这80例乳腺癌患者的临床病理分型的超声声像图特征进行回顾性分析，并探讨其临床意义，提高患者的生存率。
结果通过彩色多普勒超声仪，对乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征，得到80例乳腺癌患者的8项超声指标：肿块的大小、内部回声、形态、边界、血流信号、后方回声、钙化灶、周围组织浸润。
结论乳腺癌的临床病理学分型的超声声像图特征具有特征性表现，对于临床确诊乳腺癌以及早发现等具有重要的临床意义。
%Objective To analyze the clinical pathology classification of breast cancer in the ultrasonic ultrasonographic fea-tures and clinica l significance.Methods From January 2010-January 2016 by using the method of random selection of 80 patients with breast cancer were diagnosed,of the 80 cases of breast cancer with clinical pathological classification of ultrasonic ultrasono-graphic features were analyzed retrospectively,and to explore its clinical significance,improve patient surial rates.Results By color doppler ultrasound instrument,for breast cancer clinical pathology classification of ultrasonic ultrasonographic features of 80 cases of patients with breast cancer eight ultrasonic indicators:the size of the lump,internalecho,morphology,boundary,blood flow signal,rearecho,calcifications,surrounding tissue infiltration.Conclusion The clinical pathology classification of breast cancer lesions,the ultra-sonic ultrasonographic characteristics for clinical diagnosis of breast cancer and early detection has important clinical significance.【总页数】2页(P551-552)【作者】周芳馨【作者单位】苏州工业园区星湖医院，江苏苏州215122【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.新疆乳腺癌分子分型的临床病理学意义 [J], 王春;王玉环;申耀元;韩雯2.乳腺癌超声声像图特征对判断乳腺癌腋下淋巴结转移的临床价值 [J], 王蓓;周娜3.男性乳腺癌与女性乳腺癌临床病理学特征对比分析 [J], 丁颖;龙汉安;叶入裴;夏天;马旭阳;肖秀丽;4.Ⅰ～Ⅲ期浸润性乳腺癌患者治疗前血清肿瘤标志物与分子分型临床病理学特征的相关性研究 [J], 郭剑辉;王骞5.乳腺癌分子分型临床病理学特点及预后研究 [J], 赵晶;付丽;刘红;顾林;谷峰;郭晓静;范宇;郎荣刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌组织学分级和病理分期
乳腺癌组织学分级和病理分期乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
对于乳腺癌的治疗和预后评估，组织学分级和病理分期扮演着极为重要的角色。
本文将对乳腺癌的组织学分级和病理分期进行探讨，以便更好地了解乳腺癌的特点和临床处理。
一、组织学分级组织学分级是根据肿瘤细胞的形态特征来评估肿瘤的恶性程度。
通常乳腺癌的组织学分级使用的是伯洛排列法（Bloom-Richardson method，BR方法）或诺丁汉组织分级法（Nottingham histologic grading system）。
BR方法评估的主要指标有肿瘤核分裂度、核分化程度和形态学类型。
诺丁汉组织分级法则依据核分裂度、管道形成度和核分化程度来进行评分。
这两种方法都能够客观地评估肿瘤的恶性程度，从而指导后续治疗方案的制定。
二、病理分期病理分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移来评估乳腺癌的临床分期。
常用的病理分期系统为TNM分期系统，即根据肿瘤（Tumor）、淋巴结（Lymph Node）和远处转移（Metastasis）来进行分期。
肿瘤大小的评估以肿瘤直径和肿瘤侵润的深度来进行判断。
淋巴结转移的评估则根据切除淋巴结组织中的癌细胞数目和转移情况来确定。
远处转移则需通过临床检查和影像学的检查手段来确定。
三、组织学分级和病理分期的关系组织学分级和病理分期是相互关联的。
组织学分级是评估肿瘤细胞的恶性程度，而病理分期则是基于肿瘤的生物学行为以及临床表现来对肿瘤进行分期。
组织学分级可以反映肿瘤的恶性程度，但仅限于局部病变。
而病理分期能够全面综合评估肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及远处转移情况，具有更广泛的临床应用价值。
因此，两者在评估乳腺癌的临床特征、预后评估以及治疗方案制定上都发挥着不可或缺的作用。
四、乳腺癌组织学分级和病理分期的意义乳腺癌组织学分级和病理分期对于患者的预后评估和治疗方案制定有着重要的指导意义。
组织学分级可以帮助医生判断肿瘤的恶性程度，从而选择更合适的治疗方式。
乳腺超声诊断分级标准规范
乳腺超声诊断分级标准规范在阅读乳腺超声报告时，我们常会见到这样一组英文字母，许多朋友在咨询中也常提到，即：BI-RADS。
这组字母是 Breast Imaging Reporting andData System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。
现在我们一起来了解一下BI-RADS分级标准的具体含意：0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。
例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者：1级(category 1)：阴性（negative）指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。
建议随诊（一年）。
例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)基本可以排除恶性。
建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。
例如：单纯性囊肿乳腺内淋巴结（也可能属1级）乳腺假体植入多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。
脂肪小叶3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding) 恶性危险小于2%。
建议短期随访（三至六个月）及其它检查。
例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。
经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿瘤样增生结节（属不确定一类）4级(category 4)：可疑恶性(suspicious abnormality)需病理学检查，恶性危险性 3%-94%。
多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值
评价多普勒超声对乳腺恶性肿瘤 的诊断价值 。方法 回顾分析本 院 ２０ 年 ３ ～ ０ ０ １ ０７ 月 ２１年 ２ 【 摘要 】 目的
月经超声诊 断为乳 腺癌并行手术 住院的患者 ５ ６例 。观察乳腺肿块 内血流情况 、 分析血流特点 ， 脉冲多普勒观察血 流
频谱形态 ， 量阻力指数 、 测 血流峰值速度等。结果 误诊率 ８ ９ 。结论 ．％
中 国 医 学创 新
２ １ 年 ８月 第 ８ 第 ２ 期 ０１ 卷 ３
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｕｕｔ２ １ ， ｏ０ １Ｖ １ Ｎ ． ３ ａＩ ｏ Ｃ ． ８
・１ １． ２
３ ２ 乳腺癌血流信 号检 出率 报道 不一 ， 都一 致认 为 恶性 ． 但 肿块血 流显示 率 高于 良性 肿块 。恶性 乳腺 肿块 可 释放一 种 血管生 长因子 ， 刺激 新生 毛细 血管 的产 生 ， 并使 之从 肿块 四
ｓｓｏ ｓｏｔｎｏｓｓｂ ｒｃｎ ｉ ｈ ｍ ｒ ａｅ Ｓ Ｈ） Ｍ ｅ ｏ ｓ ８ ａｉｎｓ ｉ Ａ ｅｅｅａ ｉｅ ｉ Ｔ ｎ Ｄ ｒ— ｅ ｐｎａｅｕ ｕ ａａｈ ｏｄ ｅ ｏｒ ｇ （ Ａ ． ｔ ｄ １ｐｔ ｔ ｗｔ Ｓ Ｈ ｗ ｒ ｘｍ ｎｄｗｔ Ｃ Ａ ａｄ３ ｅ ｆ ｈ ｈ ｅ ｈ ｈ
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【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｌｏｃｍ ｕ ｒｅ ｍ ｇ ｐｙ ｎｉ ｒ ｈ （ Ｔ ｉｄ ｇｏｎ ｅ ａ— Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｎｅｉ ｅｈ ｒｅ ｆｏ ｐｔｉ ｄｏ ｏｒ ｈ ｇ ｇ ｐｙ ＣＡ）ｎ ｉ ｎｓ ｇｈ ｕ ｃｖ ｉ ｔａ ｅｏ ｅｚ ｔ ａ ａ ｏａ ａ ｉ ｔ ｃ
二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌的临床价值
边 界 不 清 ， 包膜 ， 四周 呈 浸 润 性生 长 ， 些 后 方 回声 衰减 ， 无 向 有
侧 壁 有 ” 有 的肿 瘤 呈 呈 蟹 或 锯 ．
［】 ｍ ｈａ Ｓｅ ， ｎｅ Ｃ ｅ ｈ．ｅ ｉｎｖｒ ｓ ｌ ｎｎ ｌ １ ａｂ Ｇ， ｉ ＨａｓｎＧ ， ｔｉ ｎｇ ｓ ｉ ａｔｏｉ ｒ ＡＣ Ｂ ｅ ｕ ｍａ ｇ ｓ ｄ ｂｅｓ ｓｅ：Ｕ ｉｅｅｔ ｔ ｎ［］ Ｐ ｄｏｏｙ１９ ，１（）８ ９ ｒａｔ ｓｓ Ｓｄｆ ｒｎｉｉ Ｊ ．， ｉｌｇ ， ９２ ３３： ８ － ｍａ ａｏ ｎ ９
力指数（Ｉｌ Ｒ＇ ） Ｉ 孥值流速等参数 。结果：５ ３ 例乳腺癌患者 ３ 例符合乳腺癌声像 图特 点 ； ３ 所有患者均检 出血 流信号 ， 且以 Ⅱ 级～Ⅱ 级为主 ３ ， Ｉ ３例 且峰值 流速 ＞ ２ｃ ／ ， １ ｍ ｓ阻力指数（ ）０ Ｉ ＞ ． 动指 数（Ｄ Ｉ ； ｕ ７搏 Ｐ ＞ ． 两者结合 可以提 高诊 断符 合率。结 ２ 论： 二维与彩 色多谱 勒超 声结合诊断乳腺癌准确、 简便 ； 综合分析和评 价 Ｃ Ｉ 流 Ａ ｌｒ ＤＦ 血 ｄｅ 分级 、 肿块 内血流速度 、Ｉ Ｐ、 Ｉ ｕ等指标 ， 有助于进一 步提 高超声诊 断乳腺癌的临床 应用价值 。
２ ４ ４ ．
般较 均 匀 ， 时 可 见 颗 粒状 钙 化 ， 组 中有 ３ 纤 维 瘤 内部 有 本 例
可 见钙 化； 性 肿 块 内 部 可 见 细 小 或 较 大 颗 粒 状 钙 化 。 组 ３ 恶 本
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — １ 收 ２０ — １ １）
例 乳腺 癌 病 灶 内 均见 钙 化 ， 其 内 的血 流 比较 丰 富 ， 增 高 。 且 Ｉ ｕ
８ ４ ９ ．
乳腺癌组织学的分级
乳腺癌组织学的分级乳腺癌是指乳腺组织中发生的一种恶性肿瘤。
它是女性最常见的癌症之一，也可发生在男性。
乳腺癌的临床分期和治疗决策中，乳腺癌的组织学分级是一个重要的指标。
本文将介绍乳腺癌组织学的分级以及其在疾病评估和治疗中的意义。
一、乳腺癌组织学分级的概念和意义乳腺癌组织学分级是临床病理学家对乳腺癌进行病理学评估的重要指标。
它通过观察乳腺癌细胞在组织学上的特征，将其分为不同的级别，以便更好地评估患者病情和预测乳腺癌的生物学行为。
乳腺癌组织学分级通常采用Nottingham组织学分级系统，也称为Elston-Ellis评分系统。
该系统通过对乳腺癌组织中三个特征的评估来确定分级，包括乳腺癌的核分裂指数（mitotic count）、细胞核的形态学特征和乳腺癌组织的分化程度（tubule formation）。
根据这三个特征的评估结果，乳腺癌可被分为I级（好分化）、II级（中分化）和III级（差分化）。
乳腺癌组织学分级在临床病理诊断和治疗选择中具有重要的意义。
它可以帮助确定乳腺癌的患者预后，指导选择最适合的治疗方案，对乳腺癌的生物学行为进行风险评估和预测。
二、乳腺癌组织学分级的评估方法乳腺癌组织学分级的评估通常由专业的病理学家完成。
评估过程中，病理学家会对乳腺癌组织标本进行显微镜下的观察和分析。
他们会评估乳腺癌组织中核分裂指数、细胞核形态学特征和乳腺癌组织的分化程度，并根据Nottingham组织学分级系统进行判断和分类。
1. 核分裂指数（mitotic count）核分裂指数指的是乳腺癌组织中可见的核分裂图像数量。
核分裂是细胞进行有丝分裂的标志，通常会在显微镜下观察到。
核分裂指数越高，乳腺癌的细胞增殖能力越强，预后越差。
2. 细胞核的形态学特征细胞核的形态学特征是评估乳腺癌组织学分级的另一个重要指标。
病理学家会观察乳腺癌细胞核的大小、形状、染色质排列和核分裂情况等，以确定其形态学特点。
乳腺癌细胞核越不规则、越大、染色质排列越混乱，分级越高，预后越差。
乳腺癌超声征象与病理组织学类型及组织学分级的联系
乳腺癌超声征象与病理组织学类型及组织学分级的联系摘要：目的：研究乳腺癌超声征象和病理组织学类型及组织学分级。
方法：调查150名乳腺癌患者并进行记录。
结果：浸润性小叶癌和浸润性导管癌的各种形态的数据分析是有效的结论：此二者在乳腺癌病理学研究中的关系很密切，且前者对于后者有警示的积极作用。
关键词：乳腺癌；超声；组织1资料与方法1.1一般资料本研究挑选了2013年8月至2021年8月的150名乳腺癌患者。
所有患者均接受了乳腺切除活检术，以及术前乳房超声检查。
超声检查可以显示乳腺癌的症状。
所有入组患者均被告知并签署协议，并由医院伦理委员会审查。
1.2试验方法患者处于俯卧位，手臂伸展并抬起。
对乳房进行了全面的检查，该检查用到了PHILIPSIU22彩色多普勒超声仪，探查频率为5到12赫兹。
没有出现扫描盲点，通过超声征象检查所反映出来的情况，对患者乳腺癌的各种状况进行记录和分析。
按照有关标准对乳腺癌的组织病理学特征进行详细的分类[1]。
同时对组织学分级按照相关标准也进行分类[2]。
1.3数据处理用专用的软件对试验的数据进行详细的分析和处理，对相关的数据进行处理和分析，以此来确定实验结果的准确性。
2结果在150名经过登记的患者当中，72例超声征象检查显示毛刺阳性，形态不规则为80例，微小钙化为85例，后方回声减弱为10例。
2.1超声征象与病理组织学类型150例患者中，患有浸润性导管癌的为98例，患有浸润性小叶癌的是52例。
在以下表中病理的各种形态上的统计都是有效的，结果见表1。
表1乳腺癌超声征象与病理类型的关系类型毛刺形态微小钙化后方回声衰减+-规则不规则+-+-导管癌386063885138414小叶癌34181420523616χ211.322.499.5 1.8P<0.05<0.05<0.05>0.052.2超声征象与病理组织学分级在98例浸润性导管癌患者当中，统计学差异(P＜0.05)存在于毛刺和形态上高中分化和低分化之间。
三阴性乳腺癌的超声特征及病理特点
三阴性乳腺癌的超声特征及病理特点范宇;范光明;陈霞;江丽;胡小丽【摘要】目的:分析三阴性乳腺癌(TNBC)的超声特征及病理特点.方法:手术并经病理学检查证实的281例乳腺癌患者,根据雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达分为TNBC组(49例)和非TNBC(NTNBC)组(232例),比较两组在常规超声及弹性成像(UE)图像上的差异,分析其病理特点.结果:TNBC 组肿瘤组织学分级和腋窝淋巴结转移发生率均显著高于NTNBC组(P＜0.05);TNBC组边缘毛刺征、高回声晕、微钙化、后方回声衰减均较NTNBC组少见(P＜0.05),TNBC组与NTNBC组彩色多普勒超声表现及UE表现相似(P＞0.05).结论:TNBC病理分级及腋窝淋巴结转移率较高,在二维超声上具有一定的特征性,但在多普勒血流成像及UE表现上与NTNBC无明显差异.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2015(040)005【总页数】4页(P507-510)【关键词】乳腺肿瘤;超声检查,乳房;病理学;雌激素受体;孕激素受体;人表皮生长因子受体【作者】范宇;范光明;陈霞;江丽;胡小丽【作者单位】贵阳医学院,贵州贵阳550004;贵阳市妇幼保健院,贵州贵阳550003;贵阳医学院,贵州贵阳550004;贵阳医学院附院,贵州贵阳550004;贵阳医学院附院,贵州贵阳550004;贵阳市妇幼保健院,贵州贵阳550003;贵阳医学院附院,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.1三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)表达均呈阴性的一种特殊类型的乳腺癌，这类乳腺癌细胞有极高的同源性，组织分化差，侵袭性强，复发迅速，远处转移率高于非三阴乳腺癌(non-TNBC, NTNBC)。
乳腺癌不同病灶大小、病理类型及组织学分级的超声造影差异
乳腺癌不同病灶大小、病理类型及组织学分级的超声造影差异冷晓玲;黄国福;马富成【摘要】目的:探讨不同病灶大小、病理类型及组织学分级的乳腺癌超声造影特点是否有差异.方法:回顾性分析113例乳腺癌患者119个病灶的超声造影灌注模式,分析所有病例病变区域的超声造影增强特点及模式,包括增强范围是否大于二维超声显示、增强强度、造影剂分布情况、造影剂进入肿瘤顺序、造影模式、是否有穿支血管、是否有灌注缺损等指标,术后收集乳腺癌大小、病理类型并分析组织学分级,分析其超声造影特征与病灶大小、病理类型、组织学分级的关系.结果:≤2 cm 的乳腺癌更倾向于低增强或等增强,无灌注缺损及穿支血管;＞2 cm的乳腺癌倾向于高增强、存在灌注缺损及穿支血管等造影特征(P＜0.05).但超声造影增强范围是否大于二维超声、造影剂分布特点、造影剂进入肿瘤的顺序、造影模式的差异与病灶大小无关(P＞0.05).乳腺癌组织学分级Ⅲ级肿块出现造影后高增强、周边增强、速升缓降的比率高于组织学Ⅰ、Ⅱ级肿块(P＜0.05),而超声造影的增强范围、造影剂进入肿瘤的顺序、是否有灌注缺损、是否有穿支血管在乳腺癌不同组织学分级间无差异(P＞0.05).结论:病灶大小和组织学分级对超声造影特征的影响要强于肿瘤病理类型,乳腺癌超声造影的表现与肿瘤大小及组织学分级的变化密切相关,乳腺癌的超声造影特点对组织学分级有一定提示作用.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)008【总页数】5页(P561-565)【关键词】乳腺肿瘤;超声检查【作者】冷晓玲;黄国福;马富成【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院超声科,新疆乌鲁木齐830011;新疆医科大学第五附属医院放化疗科,新疆乌鲁木齐830011;新疆医科大学附属肿瘤医院超声科,新疆乌鲁木齐830011【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.1乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一[1]，早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌防治的关键[2]。
乳腺癌组织学类型及分级对预测新辅助化疗疗效的价值
乳腺癌组织学类型及分级对预测新辅助化疗疗效的价值蔡媛;翁寿田;车潇良;冯建丽;王楠斌【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2013(021)001【摘要】Objective: To study the role of tumor histology and grading as the predictive factor for the effect of neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. Methods: All 53 cases of breast cancer confirmed by core biopsy received neoadjuvant chemotherapy with anthracycline for two cycles, which were followed by mastectomy. Pathologic response rates were measured after mastectomy. It was analysed statistically that the correlation between cliniclpathology characters and the response rate to neoadjuvant chemotherapy. Results: Among all the 53 cases, neoadjuvant chemotherapy achieved clinical response in 77. 4% of patients and complete pathologic response in 5. 7%. Tumor histology and grade were significant independent prognostic factors but age, menopause, prime tumour grading, tumor histology and grade were not related with prognosis. Conclusion:The response rate to chemotherapy was more significant in patiants with invasive ductal carcinoma of breast than non —invasive ductal carcinoma, with high - grade than low - grade. The study suggested that tumor histology and grading could be playing significant roles in the selection and management of patients with breast cancer for neoadjuvant chemotherapy.%目的:分析乳腺癌不同组织学类型及分级在新辅助化疗疗效预测中的价值.方法:细针穿刺活检确诊的53例乳腺癌病例,给予蒽环类新辅助化疗2周期,化疗前明确组织学类型、分级等临床病理特征,化疗后行乳腺改良根治术并行术后病理检测,评估化疗疗效,分析各临床病理特征与化疗疗效的关系.结果:53例乳腺癌患者新辅助化疗后,病理缓解(包括部分及完全缓解)41例(77.4％),其中病理完全缓解3例(5.7％).新辅助化疗疗效与组织学类型及分级密切相关(P＜O.01),与年龄、是否绝经及原发肿瘤期别均无关(P＞0.05).结论:新辅助化疗疗效仅与组织学类型及分级相关,浸润性导管癌化疗的疗效较非浸润性导管癌疗效佳.组织学分级高者优于分级低者,组织学亚型及级别可作为新辅助化疗敏感病例选择的预测因子.【总页数】3页(P78-80)【作者】蔡媛;翁寿田;车潇良;冯建丽;王楠斌【作者单位】宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡721008;解放军第三医院介入室,陕西宝鸡721004;宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡721008;宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡721008;宝鸡市中心医院病理科,陕西宝鸡721008【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌超声征象与病理组织学类型及组织学分级的临床关系研究 [J], 严梦寒;崔志英;李传印2.Ki-67指数、孕激素受体表达、组织学分级和肿瘤大小预测乳腺癌复发风险的价值:一项连续的队列研究 [J], 张燕娜;周易冬;茅枫;姚儒;孙强3.基于ADC图影像组学特征预测非特殊类型浸润性乳腺癌组织学分级的临床研究[J], 郭转转;卢星如;任嘉梁;赵小菊;冯雯;高雅;雷军强4.新辅助化疗对乳腺癌患者survivin、Ki-67、ER、C-erbB-2、p53和肿瘤组织学分级的影响及其疗效预测意义 [J], 林奇;陈慧玉;刘洋;唐强;金灌培5.乳腺癌超声征象、病理组织学类型及组织学分级的相关性及其临床意义分析 [J], 左奇;王蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌病理组织学三级
乳腺癌病理组织学三级
一、组织学分级
乳腺癌的组织学分级是根据癌细胞的分化程度和形态特征来划分的。
分级标准主要考虑以下几个方面：
1. 腺管形成：癌细胞形成的腺管结构是否完整。
2. 细胞核多形性：癌细胞的核大小、染色深浅、核分裂像的数目等。
3. 核沟：核沟是细胞核表面深陷的切迹，核沟的出现表示细胞核的成熟程度。
根据以上标准，乳腺癌的组织学分级可分为三级：G1、G2和G3，其中G3为最高级别，表示癌细胞的恶性程度最高。
二、组织学类型
乳腺癌的组织学类型主要分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。
非浸润性癌又分为导管内癌和小叶原位癌；浸润性癌又分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌和其他少见的组织学类型。
三、组织学分级与预后的关系
组织学分级是乳腺癌患者预后的重要预测指标之一。
一般来说，组织学分级越高，乳腺癌的恶性程度越高，预后也越差。
有研究表明，组织学分级为G3的乳腺癌患者，其复发率和死亡率均高于分级较低的患者。
因此，对于组织学分级较高的患者，应采取更为积极的治疗手段，以降低复发和死亡的风险。
四、组织学分级与治疗的关系
乳腺癌的组织学分级对于治疗方案的制定也有重要的参考价值。
一般来说，对于恶性程度较高的患者，应采取更为激进的治疗手段，如化疗、放疗等；而对于恶性程度较低的患者，可以考虑采用较为保守的治疗方案。
因此，在制定治疗方案
时，医生会综合考虑患者的组织学分级和其他临床因素，以制定出最适合患者的个性化治疗方案。
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（ 涟水县人 民医院超声科 ， 江 苏 涟水 ２ ２ ３ ４ ９ ９ ）
摘 要 目的 ： 研 究 乳 腺 癌 超 声 征 象 与 病 理 组 织 学 类 型 及 组 织 学 分 级 的 关 系 。方 法 ： 选取 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １ ０
月间诊治的乳腺癌患者 ８ ０例 ， 对 其 在 手术 前 进 行 超 声 检 查 ， 在手术后进行常规病理组织学检测 ， 分析其相互关 系 ， 其 中浸 润性导管癌 ５ ０例 为 浸 润 性 导 管 癌 组 ， 浸 润 性 小 叶癌 ３ ０例 为 浸 润 性 小 叶 癌 组 。 结 果 ： 在形态 、 毛刺 、 微小钙化方 面 ， 浸 润 性
及 组织学分级 的关联 ， 现报告如下 。 １ 对象与方法 １ ． １ 对象 选取 我院 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １ ０月 间诊
在５ ０例浸润性 导管癌 中， 高 中分化 型 ２ ｌ 例、 低分 化 型２ ９例 ， 二者 在超声 征 象 的形态 、 血 流方 面 比较差 异 有 统计学差异 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
导管癌组与浸润性 小叶癌组 间比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 在形态 、 血流方 面 ， 高、 中分化型组 与低 分化型组间 的
差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 超 声 征 象 可 以在 一 定 程 度 上 预 测 病 理 组 织 学 类 型 ， 为 临 床 治 疗 提 供 准 确 参 考 依
８ ０例患 者中浸润性导管癌组 ５ ０例 、 浸润性小 叶癌组 ３ ０例 ， 二者 在超声 征象 的形 态 、 毛刺 、 微小钙 化方 面 比较 差异有统计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 前 者检 出率 高于后 者 。
见表 １ 。
表 １ 所 有 患 者超 声 征 象与 病 理 类 型 的 关 系
表 ２ 所 有 患者 超 声 征 象 与 组 织 学 分 级 的 关 系
治 的乳腺 癌患者 ８ ０例 ， 年龄（ ５ ４ ． ２± ２ ． ３ ） 岁， 其 中浸 润性 导 管癌 ５ ０例为 浸润性 导管 癌组 ， 浸 润性小 叶 癌 ３ ０例 为 浸润性小 叶癌组。８ ０例 中疼痛 １ ８ 例、 可触及无 痛性肿 块
２ ０ １ ５年第 ３ １ 卷第 ｌ ２期
Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． １ ２ ２ ０ １ ５
包
头
医
学
院
学
报
６ ９
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｂ ａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
乳腺 癌超 声 征 象 与 病 理 组织 学 类型 及 组 织 学分 级 的关 系
特点 ， 因此 ， 及时有效的掌握乳腺癌超声征象 与病 理组织 学类型及组织学分 级 的关 系 ， 对 于临床早 期制 定针 对性 的治疗计划具有重要的意义 。 乳腺癌 的病 理类 型在 临 床上 通常 分 为浸 润 性导 管
检查 ， 由病理科资深医师操作 ， 严格按 照乳 腺癌 的病 理分 型诊 断标 准诊断浸润性导管癌 、 小 叶癌 、 特 殊类 型癌及 导 管 内癌等 。 １ ． ３ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软 件对 本文 数据 进 行统计学 分析 ， 计 数资料 行 ｘ 检验 ， 以Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异
有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
癌、 浸润性小叶癌 、 导管内癌 、 小 叶原位癌 ４种 ， 其 中前两 者较 为常见 ， 但 二者 的病理类 型差异较 大 ， 在病变组织来 源、 生长 方式 、 临床 预后 等方面 差异也 较大 。本文 回 顾性分析 ８ ０例乳腺癌患者的临床诊 断资料 ， 分析乳腺癌 超声征象 与病理组织 学类型及 组织学 分级 的关 系 ， ８ ０例 患者 中包括 ５ ０例浸润性 导管癌 、 ３ ０例浸 润性小 叶癌 ， 二 者在超声征象 的形态 、 毛刺 、 微小钙化方面 比较 差异有统 计学意义 ， 前者检 出率高于后者 ， 上述指标可作 为鉴别诊
３ ８ 例、 有疼痛 感 觉 且 可 触及 肿 块 １ １例 、 常 规 体 检发 现 ３例 。 １ ． ２ 方法 手术 前通 过超 声检查 对两 组患 者进行 双侧
３ 讨 论
乳腺 的检查 ， 患 者采取 仰 卧体位 ， 暴 露 双侧乳 房及 腋窝 ， 如果需要可 以将 仰 卧位改 为侧 卧位 ， 并 根据 １—１ ２点 多 切面法进行扫查 ， 探 头频率 ６ ． ５～１ ０ Ｍ Ｈ ｚ以确保没 有扫 描盲区 ， 观察并记 录超 声征 象 的形 态 、 是 否有 毛刺 、 后 方
回声是否衰减 、 有 否微 小钙 化等情 况 。手 术后行 病理 学
近年来 ， 我 国每年死 于乳腺癌 的患者约有 ５万人 ， 所
以如何更加简单 、 高效地提高疾病诊断率 、 了解 其病理学 特征 ， 最终制定高效 的治疗方案是急需解决 的重要问题 。 有学者指 出乳腺癌 的病 理组织 学分 型具有 多样 、 复 杂 的征象 ； 病理组织学类型 ； 组 织 学 分 级
作为女性最 为 常见 的恶性 肿瘤之 一 ， 乳 腺癌 在近年 来 以持续增 长 的趋 势 成 为严 重危 害 女性 生命 健 康 的疾 病， 在临床诊 断中 ， 二维 高频线 阵超声是应用最 为广泛 的 超声检查方法 。研 究 表 明， 癌 细胞基 因及 其生 物学 行为 的特征能够调控乳 腺 癌组织 的病 理改 变 ， 而通 过超 声检 查则可 以将这一 改 变呈现 出来 …。本文 以我 院 ８ ０例乳 腺 癌患者为研究对 象 ， 分 析超 声征 象与病 理组 织学类 型