CT引导下氩氦刀联合阿法替尼对肺腺癌患者的临床疗效研究
CT引导氩氦刀冷冻消融治疗肺癌临床实践及文献分析
185综述与进展CT 引导氩氦刀冷冻消融治疗肺癌临床实践及文献分析张海，林万里，陈颖，吴波猛，何海权，谢锡浩#（高州市人民医院胸外科，广东高州 525200）摘要：目的：探讨CT 引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌临床应用的安全性、可行性及有效性。
方法；通过回顾性分析，收集2018年10月～2019年10月在高州市人民医院施行CT 引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌病例10例临床资料，分析术前临床资料、术中主要指标、术后并发症发生情况及术后随访情况。
结果：纳入研究的10例患者中，4例为高龄或心肺功能极差、1例为鼻咽癌肺部转移、5例为肿瘤综合治疗后病变局限患者。
手术平均时间（137.20±65.93）min，肿瘤平均长径（3.30±2.58）cm，最大冰球直径（5.10±2.80）cm，术中发生气胸1例，术后并发局部皮肤冻伤2例。
随访2年期间，1例临床评估CR，5例PR。
随访期间死亡2人。
结论：CT 引导下氩氦刀肺部肿瘤冷冻消融术，对于部分肺部肿瘤患者提供了安全、可行及有效的治疗选择。
关键词：肺恶性肿瘤，氩氦刀，冷冻消融肺部恶性肿瘤是世界上常见恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率双高。
尤其在我国，按国家癌症中心给出数据显示，目前肺部恶性肿瘤在我国发病率位居所有癌肿之首。
对于肺部恶性肿瘤的治疗，随着研究深入，治疗呈现多样化，但对于中早期的肺部恶性肿瘤，仍然是以外科手术为主的综合性治疗。
SEER 数据库收录的对于我国1973年～2015年肺癌流行病学调查显示[1]，手术治疗病例约占1/3，仍然存在大部分患者无法通过外科手术切除。
这部分患者多因肿瘤出现转移无法外科手术切除，但也存在部分早期或局限性肺部肿瘤患者，因自身原因无法耐受全麻手术或拒绝外科手术治疗，对于该部分患者，介入或立体定向放疗往往发挥着较好的治疗效果[2]。
本文主要分析在高州市人民医院施行的CT 引导下肺肿瘤氩氦刀冷冻消融病例资料并结合相关文献，分析该治疗模式临床开展的安全性、可行性及有效性。
影像技术引导下氩氦刀治疗恶性肿瘤的临床运用
影像技术引导下氩氦刀治疗恶性肿瘤的临床运用【摘要】目的：探讨影像技术引导下氩氦靶向治疗恶性肿瘤的临床意义。
方法：对20例恶性肿瘤患者在CT、B超引导下经皮穿刺或手术时在术中B超引导下靶向治疗，分析其影像学表现特点及临床运用。
结果：靶向治疗术后患者无严重并发症，大多数患者的肿瘤有明显缩小，病理显示肿瘤内有凝固性坏死灶形成。
结论：氩氦刀对恶性肿瘤实体组织细胞灭活效果确切，影像技术引导在治疗过程中对疗效判断有重大价值。
【关键词】影像技术；氩氦刀；恶性肿瘤氩氦刀是20世纪末高科技水平的先进肿瘤治疗设备，具有微创、准确、高效、安全的特点，开辟了多种晚期肿瘤治疗的新领域[1]，2000年福建三明市第三医院氩氦刀治疗中心引进美国Endocare氩氦超导冷冻刀系统，对20例恶性肿瘤患者进行了治疗，取得一定的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料：肝癌患者10例，男7例，女3例，年龄40～62岁，原发性肝癌7例，转移性3例，肿瘤直径2～8.5 cm，数量1～3个，6例伴肝硬化。
Child A级3例，B级6例，2例有门静脉癌栓，均无黄疸及腹水，无腹腔淋巴结肿大。
经皮肝癌冷冻4例，开放冷冻4例，肝叶切除+冷冻+术中置化疗泵2例。
肺癌7例，均为男性，周围型肺癌6例，中央型肺癌1例，年龄64～70岁，鳞癌5例，腺癌2例，肿瘤直径5～10 cm，均无胸水和明显肺门淋巴结转移。
直肠肿瘤3例，男1例，为直肠下段平滑肌肉瘤，齿状线上2 cm，局部切除术后1年复发。
女2例，肛管直肠癌，1例为根治术后复发。
1．2 治疗方法：在CT、B超引导下，消毒后，局麻下冷冻治疗（开腹手术则在术中B超引导下），根据肿瘤大小，选择2 mm、3 mm、5 mm的氩氦刀，在皮肤最佳点上作1 cm切口，避开大血管和大胆管，刀尖距肿瘤顶部1～1.5 cm，1把或多把组合冷冻，时间12～15分钟，然后复温至30～40 ℃，再重复冷冻1次，拔除刀头后在穿刺隧道中置入明胶海绵止血，缝合伤口，术中心电监护并予吸氧。
氩氦刀联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床探究
度值均有不同 程度下降，其中 ６ １ ． １ ％ （ ２ ２ ／ ３ ６ ）密度值 降低 ３ ０ Ｈ Ｕ 以上， 手术后 １ 月复查Ｃ Ｔ 扫描发现 ３ ３ ． ３ ３ ％（ １ ２ ／ ３ ６ ） 病灶缩小５ ０ ％ 以上； （ ３ ） Ａ 组患者手术前一周测相关 肿瘤标志物Ｎ Ｓ Ｅ ， Ｃ Ｅ Ａ ， Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ ２ １ １ 分别为： １ ７ ． ８ 士 ４ ． ９ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ， １ ５ ． ４ １ ３ ． ７ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ， ７ ． ８ １１ ． ９ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ， 手术后一周测值分别 为， １ ０ ． ２ 土２ ． ５ ｎ ｇ 加１ 、 ２ ． ９ 士 ０ ． ９ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ， ３ ． １ 土０ ． ７ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ， 前后对比 有显著性差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； （ ４ ） Ａ 组患者氢氦刀手
探讨氨氦刀在治疗 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ中的作用； 通过比较氢氦刀联合 化疗方案、单纯全身化疗方案和同步放化疗方案治疗中、 晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ的有效率、 一年生存率、 临床受益情况，以探 讨氢氦刀手术联合化疗的综合方案的临床价值， 为临床提
供参考。
方法：（ １ ） 将符合入选条件的 １ ０ ９ 例期患者分为三组， 三组患者性别、年龄、病理分型、临床分期、Ｋ Ｐ Ｓ 评分比 较无显著性差异，具有可比性。Ａ 组：经皮穿刺Ａ － 氦刀手 术＋ 全身化疗组 （ ３ ６ 例） ：术前 Ｃ Ｔ定位，在大 Ｃ型臂 （ Ｘ 线机） 引导下进行氢氦刀冻融术， 术后一周开始全身静脉 化疗 （ 方案：Ｎ Ｐ 和Ｃ Ａ Ｐ 交替应用） ，共 ２ － ３ 周期，完成两 个周期化疗者评价疗效； Ｂ 组： 单纯全身化疗组 （ ３ ６ 例） ：
术前一周外周静脉血Ｔ 淋巴细胞ｒ Ｄ Ｎ Ａ 活性分析结果显示； 工 ． Ｓ ％ 和工 ． ０ ． Ｄ ％ 值分别为 ４ ． ４ ５ 士０ ． １ ９ 和３ ． ５ １ 土０ ． ６ ９ ；手 术后一周结果分别为： ６ ． ２ ６ １ ０ ． ７ ９ ． ４ ． ９ ７ １０ ． ２ １ 。 经统计
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果近年来，肝癌的发病率逐年增加，成为世界范围内的重大健康问题。
原发性小肝癌是最常见的一种类型，通常发现时已经达到晚期，给治疗带来了一定难度。
在这种情况下，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗成为了一种有效的治疗手段。
近期，对这种治疗方法的效果进行了研究，并取得了一定的进展。
本文将对该研究的近期效果进行介绍和分析。
让我们来了解一下CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗的基本原理。
氩氦刀是一种利用极低温度和高压气体制冷的设备，通过将极低温的氩气或氦气注入到特定的针状探头中，然后将探头插入人体组织内，利用极低温对组织进行冷冻处理，从而实现对肿瘤的冷冻消融。
而CT导引则是利用计算机断层扫描技术对患者进行影像导引，确保冷冻探头准确地插入到肿瘤组织内，实现精准治疗。
近期的研究对使用CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的患者进行了观察和随访，结果显示，该治疗方法在近期取得了一定的效果。
首先是治疗后的肿瘤缩小和消融情况，研究显示，近80%的患者经过治疗后，肿瘤的体积得到了显著的减小，有超过90%的患者的肿瘤完全被冷冻消融。
这表明CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗在肿瘤控制和减小方面具有显著的效果。
该研究还对治疗后的患者进行了一段时间的随访观察，结果显示，绝大多数患者的治疗效果都是持久的，没有肿瘤复发的情况发生。
这表明CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗在长期肿瘤控制方面也具有一定的优势。
研究还观察到，该治疗方法的并发症率相对较低，患者的术后恢复情况较好，对身体的损伤相对较小，这为该治疗方法的进一步推广应用提供了有力的支持。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌在近期取得了较好的效果，有望成为一种有效的治疗手段。
也需要指出的是，该研究结果还需要进一步的验证和深入的研究，以确保该治疗方法的安全性和有效性。
未来，希望能有更多的研究和临床实践对CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗进行进一步的探索，为肝癌患者提供更好的治疗选择。
氩氦刀联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
氩氦刀联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究发表时间：2011-09-08T17:30:04.843Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿作者：廖东承1张军曙2张少宏2吴世行2[导读] 观察组的近期总有效率为82.5%(25／30)显著高于对照组的近期总有效率45.0%(13／30)，P<0.05。
详见下表。
廖东承1张军曙2张少宏2吴世行2【摘要】目的:探讨氩氦刀联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
方法:将我院2007年6月至2010年6月收治的60例NSCLC的患者随机分为观察组30例和对照组30例，对照组单纯采用全身化疗治疗，观察组采用经皮穿刺氩氦刀联合全身化疗治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果:观察组的近期总有效率为82.5%(25／30)显著高于对照组的近期总有效率45.0%(13／30)，P<0.05。
结论氩氦刀联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著，值得临床推广。
【关键词】氩氦刀；全身化疗；晚期非小细胞肺癌；疗效【中图分类号】R426【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0276-01非小细胞肺癌(non small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌约80%，多数患者就诊时已属晚期，需行全身放化疗。
但晚期NSCLC的对化疗的不敏感性以及肿瘤细胞的多药耐药性，严重影响了化疗的疗效[1]。
近年来研究表明，氩氦刀具有降低肿瘤负荷、化疗增敏的作用。
我院2007年6月至2010年6月采用氩氦刀联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:该组患者60例，均为我院收治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，所有病例均经病理活检确诊，均请外科会诊，无手术指征。
其中男性42例，女性18，年龄27～55岁，Kamofsky评分70分以上，预期生存3个月以上；治疗前血常规、肝肾功能、心电图均在正常范围。
CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肺癌的疗效及影像分析
ｌ ｍ ｃｙａ ｌｔ ｎ ａ ｄｔｅｅｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ Ｐ ００ ） Ｔ ｅｅ ｃｃ ａ ｌ ｗ ｄ ｕ ｙｗ ｔｏ ｔ ｎ ｉ ｏ ｔ ｓ ｉ ｒｏ ｂａｉ ， ｎ ｒ ａ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅ（ ＜ ．５． ｈ ｆ ａｙｗ ｓ ｏｌ ｅ － ｐｂ ｉ ｕ ｄｗｔ ｃ ｎｒ ｔ ｕ ｏ ｈ ｇｉ ｄｆ ｉ ｆ ｏ ｈ ａ ｈ ａ
［ ｓｒｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｌａ ｈ ｍａ ｉｇｆ ｄｎ ｓａ ｄｃｉｉａ ｆ ｃ ｏ ｎ ａ ｃｒａｔ ｅ ｔ ｎ ｉ Ｔ ｇ ｉｅ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｅ ａｕ ｔ ｔｅｉ ｇｎ ｎ ｉｇ ｎ ｌ ｃｌｅ ｅ ｔ ｆ ｕ ｇｃ ｎ ｅ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｔ ｔ Ｃ — ｕｄ ｄ ｖ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ｅ ｒ ｗｈ
【 关键 词】 癌 ； 肺 氩氦 刀 ； 算机 体 层摄 影 术 计
【 图 分 类 号 】 ７ ４２ 中 Ｒ ３ ． 【 献标 识 码】Ａ 文 【 章 编 号 ］ １ ７ — ２ ０ ２ １ ） ９（ 一 ４ ～ ３ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ Ｏ ｂ） ０ ７ ０ １
Ａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｈｅ ａ ｕｔｃ ｅ ｃ ｃ ｎｄ ｉ ａ ｉ ｎ ｎｇ ｏ ａ ｙ ｉ ｆｔ ｒ ｐｅ ｉ ｆ ａ ｙ ａ ｍ ｇ ｎｇ ｆ ｄｉ ｎ ＣＴ －ｇ ｄ ｄ ｇ ｉ ｉ ｕｉ ｅ Ａｒ ｏｎ－ Ｈ ｅｉ ｍ ｒ ｏａ ｌ ｔｏ ｉ ｔ ｅ ｔｎｇ ｌ ｌｕ ｃ ｙ ｂ ａ ｉ ｎ ｎ ｒ ａ ｉ ｕｎｇ ｃ ｎｃ ｒ ａ ｅ
４ ８０ １０ ０
【 要 ］目 的 ： 究 Ｃ 引 导 下 经 皮 穿 刺 氩 氦 刀 治 疗 肺 癌 的 影 像 变 化 及 临 床 疗 效 。方 法 ： 用 Ｃ 摘 研 Ｔ 利 Ｔ引 导 经 皮 穿 刺 氩 氦 刀 靶 向治疗 ９ ０例 肺 癌 患 者 。 结 果 ： 部 肿 瘤 冷 冻 后 Ｃ 显 示 病 灶 区 出 现 逐 渐 增 大 的 低 密 度 类 圆 形 冷 冻 区 ， 着 氩 氦 刀 肺 Ｔ 随
CT导向氩氦刀治疗肺部原发肿瘤的影像学疗效评估
Ｌ Ｉ Ｈａ ｏ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ， Ｔ Ａ Ｎ Ｚ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
【 摘 要 】 目的 研 究经 ｃ Ｔ导 向氩氦刀靶 向治疗肺部原发肿瘤的影像 学疗效评估 。 方法 对１ ０ ６ 例病
理确诊原发肺部 肿瘤患者采用经皮肺 穿刺 氩氦 刀靶 向治疗。所有 患者 术前、 后 均作 ｃ Ｔ扫描 ， 测定肿 瘤大 小
患者采用仰或侧卧位 ， 视具体病灶位置而定， 于穿刺
体 表投 影点行 局部 麻 醉 。依 据术 前 扫 描照 片 所确 定 的进
腺癌 ４ ２ 例， 鳞癌 ６ ４例。合并肺 内转移转移 ５例 ， 共 １ １ ２ 个 病灶 ， 单 发病 灶 ９ ８ 例， 多 发灶 ８例 。氩 氦刀 共 治疗 １ ０ ８ 个 病灶 。肿瘤 直 径 １ ． ３～ ９ ． ０ ｃ ｍ。其 中病 灶 直 径 ＜２ ｃ ｍ
基
黎浩良 谭志 坚
现 代 医 院 ２ ０ １ ４ 年 ２ 月 第 １ ４ 卷 第 ２ 期 专 ． ， １ ｌ ａ ｔ ｔ ｔ ４ ｃ ． ￣ ｒ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ １ ４ Ｎ ｏ ２
Ｃ Ｔ导 向氩 氦 刀 治 疗 肺 部 原 发 肿瘤 的 影 像 学疗 效评 估
１ 资 料与方 法
标出需要避开的较大血管和支气管等。术前在肿瘤体表
投影 上 黏贴 一 排状 须 与扫 描方 向垂直 的 金属 标记 再 次进 行定 位扫 描 ， 利用 扫描层 面确 定 氩 氦 刀 的种 类 （ 单 刀 或 多 刀组 合 ） 、 方位 ， 并确 定刀 头端 进入 瘤 体 内 的最 近点 （ 须 尽 量避 开肋 骨 、 胸椎及 肩胛 骨 的影 响 ） 做 好标 记 。设 计 原 则 是 单 刀或 多刀 组合 冷 冻所 形 成 的冰球 尽 可 能包 容瘤 体 组 织 且冷冻 范 围应尽 可能 大于肿 瘤边 缘 １ ｃ ｍ 以上 。
CT引导下氩氦刀、~(125)I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察
ｋ ｎ ｉ ｆ ｅ ｏ ｒ Ｉ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｃ Ｔ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｍｉ ｄ— ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ａｐ ｐ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ
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医学影 像 ・
２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ５ 期
Ｃ Ｔ 引导下氩 氦刀 、 ５ Ｉ 粒子植入联合化疗治疗 中 晚期肺癌的临床观察
戴丈燕 赖沛生 唐祥专
广 州现 代 医院 肿瘤科 。 广东 广 州 ５ １ ０ ５ ０ ０
【 摘 要】 目的 评 价 Ｃ Ｔ引 导下 氩氦 刀 、 Ｉ 粒 子植 入联 合 化疗 治疗 中晚期 肺 癌 的疗 效与 安全 性 。 方法 对本 科 １ ２ ６
211213391_氩氦刀冷冻消融与化疗方案联合治疗非小细胞肺癌的效果研究
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗氩氦刀冷冻消融与化疗方案联合治疗非小细胞肺癌的效果研究林岩，廖艺芳，雍雅智厦门医学院附属第二医院呼吸中心，福建厦门 361021［摘要］ 目的 探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC ）患者应用氩氦刀冷冻消融与化疗方案联合治疗取得的效果。
方法 方便选取2020年1月—2021年12月期间厦门医学院附属第二医院收治的78例NSCLC 患者作为研究对象，用随机数据表法将其分为对照组（39例）与研究组（39例）。
对照组行常规化疗治疗，研究组在此基础上于化疗前实施氩氦刀冷冻消融术治疗。
针对两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平，以及并发症情况进行比较。
结果 研究组总有效率为82.05%较对照组的56.41%高，差异有统计学意义（χ2=6.019，P <0.05）。
治疗前，两组癌胚抗原（CEA ）、神经元特异性烯醇化酶（NSE ）与癌抗原125（CA125）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，研究组CEA 、NSE 与CA125为水平较对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组并发症发生率比较7.69%与对照组的2.56%比较，差异无统计学意义（χ2=0.264，P >0.05）。
结论 NSCLC 患者应用氩氦刀冷冻消融与化疗方案联合治疗效果显著，具有临床推广价值。
［关键词］ 氩氦刀冷冻消融；化疗；非小细胞肺癌［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2022）12(c)-0025-04Study on the Effectiveness of Combined Argon-helium Knife Cryoablationand Chemotherapy Regimen in the Treatment of Non-small Cell Lung CancerLIN Yan, LIAO Yifang, YONG YazhiRespiratory Center, the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College, Xiamen, Fujian Province, 361021 China[Abstract] Objective To investigate the effect achieved by combining argon-helium knife cryoablation with chemo‐therapy regimen in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods From January 2020 to December 2021, seventy-eight patients with NSCLC admitted to the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College were conveniently selected as study subjects. They were divided into the control group (thirty-nine cases) and the study group (thirty-nine cases) with a random number table The control group was treated with conventional chemotherapy,and the study group on this basis was treated with argon-helium knife cryoablation before chemotherapy. The clinical efficacy, serum tumor marker levels, and complications of the two groups were compared. Results The total effective rate of the research group was 82.05%, which was higher than 56.41% of the control group, the difference was statisti‐cally significant (χ2=6.019, P <0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in the levels ofcarcinoembryonic antigen (CEA), neuron specific enolase (NSE), and cancer antigen 125 (CA125) between the two groups (P >0.05); after treatment, CEA, NSE and CA125 levels in the study group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the study group was 7.69% compared to 2.56% in the control group, the difference was not statistically significant (P>0.05). ConclusionThe application of argon-helium knife cryoablation in combination with chemotherapy regimen for NSCLC patients is effective and has clinical promotion value.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2022.36.025[基金项目] 厦门医学院呼吸疾病研究所平台（HXJB-21）。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果近年来，原发性小肝癌的治疗方法不断得到改进，其中CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗成为了一种备受关注的治疗手段。
该方法以其微创、高效的特点，受到了医生和患者的青睐。
本文将就近期该治疗方法的效果进行探讨，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗是一种介入性治疗方法，它利用CT影像引导精确放置导管，通过导管向肿瘤组织输送氩氦气，使得肿瘤组织被冷冻，并最终死亡消融，达到治疗的效果。
相比于传统的手术切除，该治疗方法具有微创、痛苦小、恢复快等显著优点，对患者的身体创伤更小。
氩氦刀冷冻消融治疗还具有定位精确、安全性高、疗效可控等优势，能够在保护正常肝组织的对肿瘤组织进行有效杀灭，降低了治疗的风险。
由于该治疗方法只需要通过皮肤小孔进行治疗，因此也减少了感染的风险，让患者更加安全舒适。
二、近期效果评估针对近期CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的效果，我们查阅了相关的临床研究和文献，本小结将就其中的主要成果进行总结和评估。
1. 疗效与安全性一项针对100例原发性小肝癌患者的临床研究显示，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗的总有效率达到了90%以上，且术后1年、3年、5年生存率分别为90.5%，70.2%，59.8%。
与手术切除相比，氩氦刀冷冻消融治疗在疗效上并没有明显差异，但是术后并发症的发生率明显降低，患者术后恢复情况良好，术后生活质量有所改善。
在疗效和安全性上均取得了良好的效果。
2. 临床应用情况在临床应用中，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗也得到了广泛的推广和应用。
临床病例数据表明，在不同阶段的原发性小肝癌患者中，该治疗方法均能够取得较好的治疗效果，且术后的并发症比例很低，患者术后康复迅速。
该方法在临床上的应用前景广阔。
3. 未来发展趋势随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗在原发性小肝癌治疗中的地位将会更加突出。
未来，随着对该治疗方法的深入研究，相信将会有更多的技术创新和治疗手段的开发，为患者提供更好的治疗选择。
CT引导下氩氦刀、125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察
CT引导下氩氦刀、125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察戴文燕;赖沛生;唐祥专【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2013(051)025【摘要】目的评价CT引导下氩氦刀、125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效与安全性.方法对本科126例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者进行125Ⅰ粒子植入或氩氦刀治疗联合化疗.结果中位生存期17.4个月,1～2年生存者72例(57.1％),2～3年生存者20例(15.9％),4～5年生存者4例(3.2％),能改善患者的生活质量,提高生存时间.化疗不良反应按WHO标准分为0～Ⅳ度,出现Ⅳ度骨髓抑制的约5％,Ⅲ骨髓抑制8％,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制61％.无死亡病例,副作用在可控范围内.结论 CT引导下氩氦刀、125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌是一种安全有效的综合治疗措施.【总页数】4页(P66-68,71)【作者】戴文燕;赖沛生;唐祥专【作者单位】广州现代医院肿瘤科,广东广州 510500;广州现代医院肿瘤科,广东广州 510500;广州现代医院肿瘤科,广东广州 510500【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.多排螺旋CT引导下经皮氩氦刀冷冻消融术结合植入125I粒子治疗肺癌的近期疗效观察 [J], 王文辉;李奋强;李立;郭刚;陈明;李明祥2.氩氦刀联合125I粒子植入治疗原发性肝癌的疗效观察 [J], 何文真;吴强;林东;周开隆3.氩氦刀冷冻消融术联合125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 何文真;吴强;林东;周开隆4.CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物影响 [J], 帕哈尔丁·白克热;黄伍奎;刘墨;依马木买买提江·阿布拉5.氩氦刀冷冻消融术联合125I粒子植入治疗中晚期肝癌的疗效及安全性观察 [J], 毛家仁;谭仲俊;潘晓奇;孟飞剑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌效果评价
CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌效果评价目的：探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的效果。
方法：收集2009年2月-2014年12月笔者所在医院诊断为肺癌的100例患者作为本次研究对象，平均年龄（59.2±15.2）岁，男59例，女41例。
所有患者均接受CT引导下经皮氩氦刀消融治疗。
（1）术后每月对患者进行随访，记录术后1、3、6个月的治疗疗效。
（2）对比患者术前及术后6个月肺癌生物学CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC指标变化。
（3）记录患者术后并发症发生情况。
结果：（1）术后1、3、6个月的有效率分别为62%、62%、54%，差异均无统计学意义（P>0.05）。
（2）患者术前及术后6个月CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC 比較，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
（3）100例肺癌患者接受手术后，术中出现咯血4例，术后血痰6例，气胸4例，经闭式引流后完全好转。
结论：CT 引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌效果肯定，安全可靠。
标签：CT；氩氦刀；消融；肺癌肺癌是世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年增高的趋势。
氩氦刀通过超低温冷冻可最大限度地摧毁肿瘤组织，是一种新兴的肿瘤治疗技术，其与CT结合后，可以在胸腔镜下冷冻切除肺癌，为外科技术带来革命性的进步[1]。
本次研究中收集2009年2月-2014年12月笔者所在医院诊断为肺癌的100例患者，探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年2月-2014年12月笔者所在医院诊断为肺癌的100例患者作为本次研究对象，平均年龄（59.2±15.2）岁，男59例，女41例。
全部患者入院后均通过穿刺活检得到明确的肺癌病理诊断。
入选标准：（1）年龄>18周岁；（2）肺功能低下，不能耐受手术者；（3）肿瘤无法彻底切除者；（4）拒绝手术治疗者；（5）自愿参加试验。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果【摘要】CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌近期效果的研究对患者的临床应用和预后进行了综合分析。
研究方法采用了临床观察和实验研究相结合的方式，研究结果显示该治疗方法在治疗小肝癌方面具有显著的效果。
在临床应用方面，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗被广泛应用于小肝癌的治疗中，取得了较好的效果。
并发症方面也进行了详细的探讨，并对患者的预后进行了评估。
结论显示CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗对原发性小肝癌具有一定的有效性，并展望了未来的研究方向。
本研究为临床治疗提供了重要的参考依据，为小肝癌患者的治疗提供了新的希望。
【关键词】CT导引，氩氦刀，冷冻消融，原发性小肝癌，近期效果，研究方法，临床应用，并发症，患者预后，有效性，未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍肝癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其中原发性小肝癌是最常见的类型之一。
原发性小肝癌通常指的是直径小于3cm的小肝细胞癌或胆管细胞癌。
传统的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等，然而对于一些患者来说，手术不适合或者存在手术风险，这就需要寻找更为安全有效的治疗方法。
近年来，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗逐渐成为一种备受关注的治疗方法。
该治疗方法利用高度集中的气体流体，将肿瘤区域迅速冷冻并达到凝结坏死组织的目的。
相比传统的手术切除，氩氦刀冷冻消融具有风险低、创伤小、恢复快等优点。
越来越多的临床医生开始尝试使用这种方法治疗原发性小肝癌，以期达到更好的治疗效果。
本研究旨在探讨CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果，为临床医生提供参考，为患者提供更好的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期疗效和安全性，并探讨其临床应用前景。
具体目的包括：1. 分析氩氦刀冷冻消融在治疗小肝癌中的有效性和可行性；2. 探讨术后患者的生存率及生活质量改善情况；3. 研究氩氦刀消融治疗小肝癌的并发症发生率及预防措施；4. 探讨患者的预后情况，包括复发率和转移率；5. 为进一步完善和优化氩氦刀冷冻消融技术提供依据，从而为临床治疗提供更有效的方法和手段。
CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗肺癌护理配合论文
CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗肺癌的护理配合[摘要] 目的探讨ct引导下经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗肺癌患者的护理配合措施。
方法对47例氩氮刀患者术前、术中、术后反应和并发症的观察与处理进行分析。
结果 47例患者均顺利完成手术，总有效率为80％，术后部分患者出现发热、气胸、咯血、胸壁麻木灼痛感等并发症，无护理并发症出现。
结论充分的术前准备，术中密切观察配合，术后精心护理，为氩氦刀成功治疗提供了有效的支持和保障。
[关键词] 肺癌；氩氦刀；护理配合[中图分类号] r734.2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-123-01肺癌是我国高发病之一，好发于各个年龄段，尤其是老年人，由于各种条件限制，很多病人确诊后已处于晚期而丧失了手术机会。
ct引导下经皮穿刺氩氦靶向低温手术系统(下称氩氦刀)是美国恩多凯尔(endocare)公司发明的一种肺癌治疗方法[1]，此种疗法降温及升温的速度、时间和温度均可控制，并可通过ct随时监测。
冷冻靶向手术系统只在刀尖冷冻和加热治疗肿瘤，对病人的损伤小，出血少，并发症少，恢复快，操作简单，易于病人接受，可重复治疗，也可与化疗、放疗或手术疗法相结合[2]。
我科2009年7月－2010年12月，行ct引导下经皮肺穿刺氩氦靶向治疗肺癌47例，手术过程顺利，效果满意，先将手术护理配合报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组肺癌患者47例，男39例，女8例，年龄44－77岁，平均62.5岁。
均经影像学及病理确诊，中心型肺癌11例，周围型肺癌36例；单发灶31例，多发灶16例（2个孤立病灶15例，3个孤立病灶1例）；肿瘤直径1.8cm～9cm不等，其中肿瘤直径﹤3cm者6个，3cm～6cm者37个，﹥6cm者4个。
共进行51次冷冻治疗。
1.2 术前准备1.2.1 工作人员麻醉师1名，手术医师2名，术中监视ct引导定位医生1名，氩氦刀操作护士1名。
1.2.2 穿刺消毒包应按穿刺需要准备弯盘1个、血管钳、镊子、刀柄、钢尺各1把，小量杯1只，刀片、定位仪各1各。
CT导向氩氦刀治疗肺部原发肿瘤的影像表现及评估
CT导向氩氦刀治疗肺部原发肿瘤的影像表现及评估目的研究经CT导向氩氦刀靶向治疗肺部原发肿瘤前后的影像表现及临床疗效评估。
方法对73例病理确诊原发肺部肿瘤患者采用经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗。
所有患者术前、后均作CT扫描，测定肿瘤大小及CT值，部分病例分别于术后1、3、6个月复查CT。
结果腺癌29例和鳞癌47例，其中中央型肺癌6例（CT显示肺门区肿块），合并肺内转移转移5例，共79个病灶，单发病灶68例，多发灶5例。
氩氦刀共治疗78次。
肿瘤直径1.3-8.0cm。
其中病灶直径4cm 25个。
冷冻冰球完全覆盖瘤灶并达其边缘外1cm的20例。
冰球覆盖瘤灶体积三分之二以上的48个。
冰球覆盖瘤灶体积超过一半的11个。
肺部肿瘤冷冻后可见类圆形低密度冷冻区，与非冷冻区有明显的界限。
冷冻区中心CT值为负值，术后CT值平均下降30-50Hu，氩氦刀治疗前后肿瘤直径比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
直径4cm 25个。
1.2 仪器：氩氦靶向手术治疗系统。
刀直径分别为2、3、5、8 mm。
可输出高压常温氩气（冷媒）或高压常温氦气（热媒）。
应用TOSHIBA Aquilion 16 层螺旋CT扫描机。
1.3 方法：充分了解影像资料中显示的肿瘤及周围组织结构的三维立体解剖关系，根据肿瘤部位和数量确定每次治疗的病灶数。
术前在肿瘤相应皮肤表面上黏贴一排状金属标记再次进行CT扫描，仔细测算、确定氩氦刀的种类、数量和方位，并最终确定刀头端进入瘤体内的位点。
设计原则要求单刀或多刀组合冷冻所形成的冰球尽可能包容瘤体组织。
冰球冷冻范围应尽可能大于肿瘤边缘1cm 以上。
1.4 手术方式：患者采卧位，于穿刺定位点行局部麻醉。
依据扫描照片所提示的进针方向、角度、深度等系列因素，把氩氦刀穿刺针刺入肺部肿瘤靶点，再将氩氦刀插入瘤体内。
启动手术系统。
先冷冻15分钟，升温10分钟，再冷冻15分钟，再升温。
术毕常规CT扫描，了解冷冻效果及有无出血、气胸。
CT引导经皮氩氦刀治疗胸部肿瘤20例临床观察
CT引导经皮氩氦刀治疗胸部肿瘤20例临床观察近几年来冷冻治疗肿瘤已成功地应用于临床[1], 氩氦刀冷冻治疗是在20世纪90年代末美国高科技产品Endocare氩氦超导靶向手术系统（氩氦刀）进入医疗市场后实施的，极大地促进了肿瘤低温医学的发展.我院自2011年5月—2012年12月应用氩氦刀冷冻技术以来到共治疗胸部肿瘤20例，效果显著。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者中,男17例,女3例;年龄45～87岁,平均年龄64.3岁，其中中央型肺癌9例,周围型7例,巨大胸膜间皮瘤1例，胸壁转移癌2例，纵隔神经纤维肉瘤1例。
均经病理学活检证实。
病例选择标准:合并主要脏器功能不全不能手术治疗,因分期较晚失去手术机会,手术治疗术后复发失去再次手术机会者。
1.2 设备选用美国公司2224型氩氦冷冻加热治疗系统,配有2、3、5、8mm插入式冷冻刀头，美国GE螺旋CT。
1.3 治疗方法根据病变部位手术要求，病人选择平卧位、俯卧位或左右侧卧位，即行CT扫描,并用定位栅格贴于体表以便选择进针大体位置,0.5%利多卡因10～30于穿刺定位点行局部浸润麻醉"并于穿刺处切开皮肤2～3mm,依据定位所提示的进针方向、进针角度、进针深度,注意避开大血管及神经，将穿刺刀快速刺入肿瘤靶点,使冷冻刀充分暴露在肿瘤组织内，启动低温手术系统,冷冻-加热两次循环,单次冷冻时间为15～20min,最低温度达-130～-150e, 停止冷冻后立即启动加热系统,当加热上升至0e左右后重新启动超低温冷冻系统,实行第二次循环冷冻(时间同首次循环),二次循环结束后再次启动加热系统,升温达40e，术毕立即行CT扫描,进一步了解冷冻效果及有无出血及气胸等。
术中监测血氧饱和度、血压、脉搏等生命体征。
术后常规给予抗生素、止血及对症等治疗。
其中巨大胸膜间皮瘤患者分次给予3次冷冻治疗，每次间隔时间为2周。
2 结果2.1 氩氦刀治疗后CT影像改变随着冷冻时间的延续，肿瘤区出现1个以刀尖为轴心、逐渐增大的低密度类圆形冷冻区，同非冷冻区有明显的界限，且冷冻区中心密度降低。
整体护理在肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗围术期护理中的应用效果分析
整体护理在肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗围术期护理中的应用效果分析姚珊【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2024(40)11【摘要】目的:分析整体护理在肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗围术期护理中的应用效果。
方法:选取2021年1月-2022年10月于贵州航天医院行CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例。
对照组实施常规护理,试验组实施整体护理。
比较两组焦虑情绪、护理满意度、不良反应发生情况。
结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。
试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。
结论:整体护理在肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗围术期护理中的应用效果显著,可减轻患者焦虑,降低不良反应发生率,提高护理满意度。
【总页数】3页(P117-119)【作者】姚珊【作者单位】贵州航天医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.30例CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌患者的护理2.非小细胞肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗前后外周血细胞因子和免疫功能的变化及意义3.CT引导经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗高龄肺癌患者36例并发症分析4.CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的临床观察及护理5.集束化护理管理在CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌患者的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT精确引导技术在肺癌氩氦刀冷冻治疗中的应用
CT精确引导技术在肺癌氩氦刀冷冻治疗中的应用
张利;姜威
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)004
【摘要】目的:探讨CT精确导引技术在肺癌氩氦刀冷冻治疗中的应用价值.方法:本组50例肺部恶性肿瘤患者,中心型肺癌28例,周围型肺癌22例,共24例有肺门或纵膈淋巴结转移,根据体表定位标记与CT激光定位线,确定体表穿刺点,结合穿刺点的CT轴位图像确定穿刺的穿刺角度.结果:50例肺部恶性肿瘤成功实施氩氦刀冷冻治疗,45例1次穿刺成功,成功率90%,8例气胸肺压缩20%～30%,气胸发生率16%,5例少量肺出血,肺出血发生率10%,气胸及肺出血患者临床症状轻微,经对症处理后7天内全部好转.结论:CT精确导引技术在肺癌氩氦刀冷冻治疗中的应用,具有定位准确、并发症少的优点,是微创、安全、定位可靠的新方法.
【总页数】1页(P37)
【作者】张利;姜威
【作者单位】137400,内蒙古乌兰浩特人民医院放射科;137400,内蒙古乌兰浩特人民医院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.30例CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌患者的护理
2.CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌12例的护理体会
3.CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌后疗效的影像学评价
4.CT引导氩氦刀冷冻治疗肺癌
5.CT精确引导技术在肺癌氩氦刀冷冻治疗中的应用
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氩氦刀联合中药治疗原发性肺癌的临床研究的开题报告
氩氦刀联合中药治疗原发性肺癌的临床研究的开题报告标题：氩氦刀联合中药治疗原发性肺癌的临床研究摘要：本研究旨在探究氩氦刀联合中药治疗原发性肺癌的疗效和安全性。
选取符合入组标准的患者随机分为两组，治疗组使用氩氦刀联合中药进行治疗，对照组仅使用传统手术或放疗或化疗进行治疗。
通过临床有效率、生存率、不良反应等指标来评估氩氦刀联合中药治疗原发性肺癌的临床疗效和安全性。
预计本研究可为中药治疗原发性肺癌提供方法和理论基础。
关键词：氩氦刀，中药，原发性肺癌，临床研究一、背景原发性肺癌是引起人类恶性肿瘤死亡的主要原因之一。
传统的治疗方式包括手术、放疗、化疗等，在一定程度上可以缓解患者症状，但也存在着很多的不足之处。
针对传统治疗方式存在的问题，中药治疗逐渐成为了一种新的方式。
而在近几年，氩氦刀作为一种新型医疗器械也被广泛应用于肿瘤的治疗领域，具有手术切除的效果，但却没有手术那么大的创伤，并具有较好的安全性和低复发率。
二、研究目的本研究旨在探究氩氦刀联合中药治疗原发性肺癌的疗效和安全性，为中药治疗原发性肺癌提供方法和理论基础。
三、研究方法1. 研究设计：采用随机对照研究。
将符合入组标准的患者随机分为两组，治疗组使用氩氦刀联合中药进行治疗，对照组仅使用传统手术或放疗或化疗进行治疗。
2. 研究对象：选取符合入组标准的原发性肺癌患者。
3. 疗程：治疗组：氩氦刀治疗4-8次，中药治疗2-4个月；对照组：传统手术或放疗或化疗进行治疗，疗程和剂量依据医生判断和患者耐受情况而定。
4. 疗效评价：通过临床有效率、生存率、不良反应等指标来评估氩氦刀联合中药治疗原发性肺癌的临床疗效和安全性。
5. 统计处理：采用SPSS 22.0进行数据分析，以p<0.05为显著性水平。
四、预期结果本研究预计可探究氩氦刀联合中药治疗原发性肺癌的疗效和安全性，并为中药治疗原发性肺癌提供方法和理论基础。
氩氦刀治疗晚期肺癌的临床观察
氩氦刀治疗晚期肺癌的临床观察张宗城;李凯滨;蒋剑霄;陈广幸【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2003(008)003【摘要】目的:研究氩氦刀治疗晚期肺癌的临床初步疗效和不良反应.方法:自2001年初开始选择40例不能手术或不愿手术的Ⅲ、Ⅳ期周围型肺癌或转移性肺癌为研究对象,进行氩氦刀治疗,手术途径包括CT引导下经皮穿刺、CT定位后B超引导、CT定位后X线透视引导、开胸直视手术等.结果:所有病例不良反应轻微,包括咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸、血胸等,经对症处理后好转,无手术相关性死亡.术后CT扫描显示病灶CT值明显降低,3个月后肿块逐渐缩小至消失.结论:氩氦刀治疗晚期肺癌疗效较好,创伤小,不良反应轻微,是一项有推广价值的治疗手段.【总页数】3页(P193-194,197)【作者】张宗城;李凯滨;蒋剑霄;陈广幸【作者单位】526060,广东肇庆,肇庆市第二人民医院肿瘤科;526060,广东肇庆,肇庆市第二人民医院肿瘤科;526060,广东肇庆,肇庆市第二人民医院肿瘤科;526060,广东肇庆,肇庆市第二人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.氩氦刀治疗中晚期肺癌的临床观察 [J], 程颖;张彩霞;秦少波2.氩氦刀治疗中晚期肺癌的临床观察 [J], 程颖;张彩霞;秦少波3.氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌比较研究 [J], 崔瀚之;朱蕾;王宇4.MRI引导下氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肺癌的临床观察 [J], 何二松;罗业春;罗凤荣5.CT引导下氩氦刀、125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察 [J], 戴文燕;赖沛生;唐祥专因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中国肿瘤外科杂志 ２０１９ 年 ４ 月第 １１ 卷第 ２ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｕｒｇ Ｏｎｃｏｌ， Ａｐｒｉｌ ２０１９，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．２
ＣＴ 引导下氩氦刀联合阿法替尼对肺腺癌 患者的临床疗效研究
论 著
赵海斌， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ冯华松， 张绍强
基金项目： 廊坊市科技支撑计划项目（２０１７０１３０３３）
作者单位： ０６５５００ 河北 廊坊， 固安县人民医院 肿瘤科（ 赵海斌） ； １０００４８ 北京， 中国人民解放军海军总医院 呼吸科（ 冯华松） ； ０６５５００ 河北 廊坊， 固安县人民医院 ＣＴ 室（ 张绍强）
第一作者：赵海斌，男，本科，副主任医师，研究方向：肿癌的综合治疗，Ｅｍａｉｌ：５９９０６６８１５＠ ｑｑ．ｃｏｍ 通信作者： 冯华松， 男，博士， 主任医师，研究方向：肺癌的综合治疗，Ｅｍａｉｌ：ｗａｉｔｈｔｈ＠ １６３．ｃｏｍ
【 摘要】 目的 探究 ＣＴ 引导下氩氦刀联合化疗或阿法替尼对肺腺癌患者近期疗效与远期生存和 复发情况的影响。 方法 选择 ２０１５ 年 １ 月至 ２０１６ 年 ９ 月于固安县人民医院接受一线治疗的晚期肺腺 癌患者 １００ 例，随机数字法分为对照组（５０ 例） 和阿法替尼组（ ５０ 例） ，在应用 ＣＴ 引导下氩氦刀冷冻治 疗的基础上，对照组采用吉西他滨联合顺铂的化疗方案，阿法替尼组采用口服阿法替尼治疗。 比较两组 患者的近期疗效、总生存期、无进展生存期，局部复发与远处转移情况以及并发症和不良反应发生率。 结果 阿法替尼组的客观缓解率、无进展生存期和远处转移时间明显高于对照组（ 均 Ｐ＜０������ ０５） ；两组的 局部复发时间和并发症发生率差异无统计学意义（ Ｐ ＝ ０������ ０７０； Ｐ ＝ ０������ ７５８） ；阿法替尼组的不良反应发生 率明显低于对照组（ Ｐ＜０������ ０５） 。 结论 ＣＴ 引导下氩氦刀联合阿法替尼治疗晚期肺腺癌具有较高的疗效 和较好的远期生存情况。
【关键词】 肺腺癌； 氩氦刀； 阿法替尼； 疗效； 预后 ｄｏｉ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４１３６．２０１９．０２．００９ 文章编号：１６７４－ ４１３６（ ２０１９） ０２－ ０１１６－ ０５
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ＣＴ⁃ｇｕｉｄｅｄ ａｒｇｏｎ⁃ｈｅｌｉｕｍ ｋｎｉｆｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ａｆａｔｉｎｉｂ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ａｄｅｎｏ⁃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ＺＨＡＯ Ｈａｉｂｉｎ１ ， ＦＥＮＧ Ｈｕａｓｏｎｇ２ ， ＺＨＡＮＧ Ｓｈａｏｑｉａｎｇ３ ． （ １． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ， Ｇｕａｎ Ｃｏｕｎｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ������ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ， Ｌａｎｇｆａｎｇ ０６５５００， Ｃｈｉｎａ；２． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ， Ｎａｖｙ ＰＬＡ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００４８， Ｃｈｉｎａ； ３． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＣＴ， Ｇｕａｎ Ｃｏｕｎｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ������ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ， Ｌａｎｇｆａｎｇ ０６５５００， Ｃｈｉｎａ）
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＦＥＮＧ Ｈｕａｓｏｎｇ ，Ｅｍａｉｌ： ｗａｉｔｈｔｈ＠ １６３．ｃｏｍ 【 Ａｂｓｔｒａｃｔ 】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｓｈｏｒｔ⁃ｔｅｒｍ ｅｆｆｉｃａｃｙ， ｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍ ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ＣＴ⁃ｇｕｉｄｅｄ ａｒｇｏｎ⁃ｈｅｌｉｕｍ ｋｎｉｆｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｒ Ａｆａｔｉｎｉｂ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｌｕｎｇ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｆｉｒｓｔ⁃ｌｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｈｏｓｐｉ⁃ ｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１５ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１６ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ ５０ ｃａｓｅｓ） ａｎｄ ａｆａｔｉｎｉｂ ｇｒｏｕｐ （５０ ｃａｓｅｓ） ． Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ＣＴ⁃ｇｕｉｄｅｄ ｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ａｒｇｏｎ⁃ｈｅｌｉｕｍ ｋｎｉｆｅ， ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ． Ａｎｄ ｔｈｅ Ａｆａｔｉｎｉｂ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ Ａｆａｔｉｎｉｂ． Ｔｈｅ ｓｈｏｒｔ⁃ｔｅｒｍ ｅｆｆｉｃａｃｙ， ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ （ ＯＳ） ， ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒｅｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ （ ＰＦＳ） ， ｌｏｃａｌ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｄｉｓｔａｎｔ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ， ｃｏｍ⁃ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅ （ ＯＲＲ） ， ＰＦＳ ａｎｄ ｄｉｓｔａｎｔ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｔｉｍｅ ｏｆ Ａｆａｔｉｎｉｂ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ ａｌｌ Ｐ＜０．０５） ． Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌｏｃａｌ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｔｉｍｅ （ Ｐ ＝ ０．０７０） ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉ⁃ ｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ （ Ｐ ＝ ０．７５８） ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ Ａｆａｔｉｎｉｂ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ Ｐ＜０．０５） ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＣＴ⁃ｇｕｉｄｅｄ ａｒｇｏｎ⁃ｈｅｌｉｕｍ