体温单绘制 PPT
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最新体温单绘制方法(共37张PPT)
⑶灌肠用“ E 〞 表示。 ① “ 0/E 〞 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E 〞 表示灌肠后大便1次；
③ “ 1，2/E 〞 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
〔六〕底栏填写
底栏的内容用碳素笔填写。包括血压、体重、尿量、大便次数 、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。
血压、体重的记录，每周至少1次。入院当天应有血压、体重的记录 。手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。 如为下肢血压应当标注。入院时或住院期间因病情不能测体重时， 分别用“平车〞或“卧床〞表示。
用红色钢笔〔碳素笔〕填写 手术后天数，以手术当天以“0〞表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
③ 体温与脉搏重叠 用红色钢笔〔碳素笔〕填写 手术后天数，以手术当天以“0〞表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
一、体温单的填写方法 4分 〔1处不填写扣1分;用笔错误扣1分〕
脉搏的绘制
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手术
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃
以 上 体
温 栏 内
容 填
写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
出院 │十五时三十分
手术
转科 │九时二十分 分娩 │二十时十三分
入院 │ 八时二十分
填写的内容：入院、出院、转科、手
42
体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体温的绘制
物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○〞表示，绘制在降温前体 温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊〞与降温前的温度纵行相连，下次 所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
③ “ 1，2/E 〞 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
〔六〕底栏填写
底栏的内容用碳素笔填写。包括血压、体重、尿量、大便次数 、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。
血压、体重的记录，每周至少1次。入院当天应有血压、体重的记录 。手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。 如为下肢血压应当标注。入院时或住院期间因病情不能测体重时， 分别用“平车〞或“卧床〞表示。
用红色钢笔〔碳素笔〕填写 手术后天数，以手术当天以“0〞表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
③ 体温与脉搏重叠 用红色钢笔〔碳素笔〕填写 手术后天数，以手术当天以“0〞表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。
一、体温单的填写方法 4分 〔1处不填写扣1分;用笔错误扣1分〕
脉搏的绘制
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手术
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃
以 上 体
温 栏 内
容 填
写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
出院 │十五时三十分
手术
转科 │九时二十分 分娩 │二十时十三分
入院 │ 八时二十分
填写的内容：入院、出院、转科、手
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体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体温的绘制
物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○〞表示，绘制在降温前体 温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊〞与降温前的温度纵行相连，下次 所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
体温单 PPT
8月份出院病历检查，体温单存在问题： 1、2床段珍珍 入院当天少体温一次，19:29入科，22:00 未补测 2、17床 郑丽丽 入院当天少体温一次 21:15入院， 22:00无体温 3、17床李小莲 入院当天少体温一次 4、9床 冉霞 手术当天无体温 产妇在产房 5、姜群仙 入院第二天6：00 无体温 6、黄延 入院当天少体温一次 7、姜理霞 入院当天少体温一次 8、王沙沙 入院当天少体温一次 9、柴梨燕 手术前血压未测 10、胡水友 入院当天少体温一次 手术日晨未测血压 11、周诗霞 入院首次无呼吸
汪燕：有时电脑系统也有问题，打上去的，打印出来会不知去哪 的。
体温单不完整的因果关系图
护理人员 工具
粗心大意不认真 平时无自查、互查的意识
护理人员宣教不到位
书写知识掌握不够
没有按规定移交；
法律意识淡薄
低年资护士对电子 体温单使用不熟练
护士长及质控护士检查力度不够，
没有及时提醒
无专业培训
无固定责任人
检查9月份出院病历共82 分，体温单完整的74份，为90.24%， 不完整的占8份，占9.76%
9月份的出院病历检查，体温单存在问题总汇 1、13床 何艳 入院当天少体温一次 2、李承菊 无大便次数一天 3、王秒岭 入院当天少体温一次 4、杨漂芽 38°以上少测体温一次 5、杨建琴 入院当天少体温一次 6、张永琴 手术日口服泄药后，大便次数错误为0 7、周玉红 入院当天少体温一次 首次生命体征无呼 吸 手术日大便次数错误 手术日晨无生命体征记录 8、郑小琴 38°以上少体温一次
制定表格：江山贝林医院护理持续质 量改进（CQI）计划表
执行
1.2014年8月31日前对全科护士进行电子体温单培训，针对错误 的主要类型进行重点培训。
汪燕：有时电脑系统也有问题，打上去的，打印出来会不知去哪 的。
体温单不完整的因果关系图
护理人员 工具
粗心大意不认真 平时无自查、互查的意识
护理人员宣教不到位
书写知识掌握不够
没有按规定移交；
法律意识淡薄
低年资护士对电子 体温单使用不熟练
护士长及质控护士检查力度不够，
没有及时提醒
无专业培训
无固定责任人
检查9月份出院病历共82 分，体温单完整的74份，为90.24%， 不完整的占8份，占9.76%
9月份的出院病历检查，体温单存在问题总汇 1、13床 何艳 入院当天少体温一次 2、李承菊 无大便次数一天 3、王秒岭 入院当天少体温一次 4、杨漂芽 38°以上少测体温一次 5、杨建琴 入院当天少体温一次 6、张永琴 手术日口服泄药后，大便次数错误为0 7、周玉红 入院当天少体温一次 首次生命体征无呼 吸 手术日大便次数错误 手术日晨无生命体征记录 8、郑小琴 38°以上少体温一次
制定表格：江山贝林医院护理持续质 量改进（CQI）计划表
执行
1.2014年8月31日前对全科护士进行电子体温单培训，针对错误 的主要类型进行重点培训。
最新体温单绘制方法课件
最新体温单绘制方法
体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体 温 的 绘 制
最新体温单绘制方法
• 物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前 体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连， 下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
• 如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限 制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
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手 术
最新体温单绘制方法
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容：入院、出院、转科、手
42
入
分
转
手
院 术、娩分娩、科死亡等术。
• 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
最新体温单绘制方法
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
最新体温单绘制方法
（五）呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两 次上下错开。
• 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数 字未错开扣2分）
最新体温单绘制方法
体温单绘制
呼吸的绘制
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁用“※”表示，人工肛门用“☆ ”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体 温 的 绘 制
最新体温单绘制方法
• 物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前 体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连， 下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
• 如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限 制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
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手 术
最新体温单绘制方法
体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容：入院、出院、转科、手
42
入
分
转
手
院 术、娩分娩、科死亡等术。
• 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
最新体温单绘制方法
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
最新体温单绘制方法
（五）呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两 次上下错开。
• 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数 字未错开扣2分）
最新体温单绘制方法
体温单绘制
呼吸的绘制
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁用“※”表示，人工肛门用“☆ ”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
基础护理学课件：第八章 生命体征-体温单的绘制
39.8( 96 2
38.3)
2
38 120 2 /94 8
37.1 114 2 /98 6
36.4 100 2 5
37 100 2 4
37.3 90 2 3
大 小 BP 便便
1 6 100 /70
1 5 100 /70
0 5 110 /80
1 4 100 /70
1 5 100 /70
0 5 90/ 60
第五节 体温单的绘制
教学目标
掌握 体温单正确绘制的方法
熟悉 体温单绘制要求
体温单记录了病人的生命体征和其 他情况，通过阅读可以了解疾病的变化与 转归，为迅速掌握病情提供重要依据。因 此，病人在住院期间，体温单应排列在住 院病历的首页，以便查阅。
体温单的绘制
用途 用于记录患者的
体温、脉搏、呼 吸及其他情况。
0 5 90/ 60
课后练习
每个同学根据三测单绘制病案上病人 的资料，独立绘制一张完整的三测单。 下次上课前上交绘好的三测单。
The end thank you!
时 三
均应分写出 相三分应时间十分，要求具体到十分小
时和分钟。该时间用汉字书写。
体温单绘制
③一高般热30物m②①为i理n体“相后降温测邻温每体两”措格温、次施为，肛实体0以.温施温1为后℃之，“间，用用蓝”蓝笔、墨绘腋水画温笔，为连口“线×温 ”
“ ”表示，并用红虚线与
降温前的温度相连，下一次
体 体温应与降温前的温度相连。
搏 温“ ”内画红点
的 “”
绘 制
5格10 次/min
体温单绘制
呼吸的绘制
18
22
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记录患者自主呼吸的次数，用蓝色 数字记录，相邻两次上下错开。
最新体温单绘制方法
• 如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符 号，表示方法为“⊙”。
• 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。
• 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
（五）呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两次上下错开。 • 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数字未错开扣2分）
体温单绘制
呼吸的绘制
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记录患者自主呼吸的次数，用碳素笔数字记录， 相邻两次上下错开。
（六）底栏填写
• 底栏的内容用碳素笔填写。
• 1分（用笔错误扣1分）
• １、大便记录次数。应在15:00测试体温时询问患者24小时内大 便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。5分
• 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。6分（时间 错误扣2分；标记错误扣4分）
• 血压、体重的记录，每周至少1次。入院当天应有血压、体重的记录。手术当
日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。如为下肢血压应当
标注。入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床” 表示。
• 4分（1处错误扣2分数字未对齐扣2分） • 过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。
体温单绘制
• 将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温 “×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用碳素笔相连 .
• 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”；每一项3分 • 相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 • 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并
填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写 医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测 试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
移动护理体温单的绘制PPT医学课件
录入时，中文输入法下输入“注册商标”，选 择5即可显示R
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大便的绘制
应在15:00测试体温时询问患者24小时内大便 次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。
中文输入法下输入“五角星”选择5用“ ☆ ” 表示人工肛门
按住Shift+8或在小键盘上直接输入“*”，表 示大便失禁
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灌肠后大便的绘制
内。如为下肢血压应当标注。入院时或住院期
间因病情不能测体重时，分别用“平车”或 “卧床”表示。 体温单换页时按本科规定由下夜班或责任护士 录入
22
身高的记录
心脏手术、化疗等患者需计算体表面积，要求 录入身高值
其他患者，条件允许时，要求录入身高值 不具备测量身高的条件，可不录入身高值 不允许编造身高值 （身高、体重在PDA消息提醒中每周会有相应
24小时总量为前一天7:00--7:00的出入总量 8:00以前录入出入量，会默认为前一天的出入
量，自动显示到前一天的相应栏内。 当日凌晨来的患者，必须8：00以后录入显示
到当天，第二天8:00前将自入科后的所有出入 21 量相加即可，记得删除原有的出入量。
血压、体重的记录
血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用 蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次。入院 当天应有血压、体重的记录。手术当日应在术 前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏
体温≥39℃，护士必须采取降温措施
9
高热患者体温变化
如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降， 受体温单记录空间的限制，需将体温变化情况 记录在体温记录本中。
将取消体温记录本 为供查询，可将体温变化情况记录在护理记录
单上，或将体温变化情况录入PDA 录入PDA时，注意将无需在体温单上显示的体
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大便的绘制
应在15:00测试体温时询问患者24小时内大便 次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。
中文输入法下输入“五角星”选择5用“ ☆ ” 表示人工肛门
按住Shift+8或在小键盘上直接输入“*”，表 示大便失禁
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灌肠后大便的绘制
内。如为下肢血压应当标注。入院时或住院期
间因病情不能测体重时，分别用“平车”或 “卧床”表示。 体温单换页时按本科规定由下夜班或责任护士 录入
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身高的记录
心脏手术、化疗等患者需计算体表面积，要求 录入身高值
其他患者，条件允许时，要求录入身高值 不具备测量身高的条件，可不录入身高值 不允许编造身高值 （身高、体重在PDA消息提醒中每周会有相应
24小时总量为前一天7:00--7:00的出入总量 8:00以前录入出入量，会默认为前一天的出入
量，自动显示到前一天的相应栏内。 当日凌晨来的患者，必须8：00以后录入显示
到当天，第二天8:00前将自入科后的所有出入 21 量相加即可，记得删除原有的出入量。
血压、体重的记录
血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用 蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次。入院 当天应有血压、体重的记录。手术当日应在术 前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏
体温≥39℃，护士必须采取降温措施
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高热患者体温变化
如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降， 受体温单记录空间的限制，需将体温变化情况 记录在体温记录本中。
将取消体温记录本 为供查询，可将体温变化情况记录在护理记录
单上，或将体温变化情况录入PDA 录入PDA时，注意将无需在体温单上显示的体
体温单的绘制与书写要求PPT课件
6
体温单的书写
二、年龄：要填写具 体岁数，不足一 岁者写月数，不 足一月者写天数.
7
体温单的书写
三、40~42℃之间：录入入院、 转入、转科、转院、手术、 分娩、出院、死亡等 时间， 除手术、转科不写具体时间 外，其余均按24小时制填写 ×时×分。
转科患者由接受科室录入时间
8
体温单的书写
三、手术就录入在患者离开病房入手术室 相应时间栏内，手术当天填写“0”， 其它天数系统自动生成，如在14天内 又做手术，则第二次手术日数作为分 子，第一次手术日数作为分母填写。 例：第一次手术1天又做第二次手术 即写1（2），1/2、2/3、3/4…14/15
，连续写至末次手术第14天。体温单 已填写“手术”，因故暂停手术者， 可在“手术”下面画一竖线（占两格） 下面用红笔填“停”即可；
9
体温单的书写
三、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数 （1）每次测得的体温、脉搏数值在相应的坐标点上 标出，以直线与前次 连接，形成曲线图形. （2）每次测得的呼吸频率数值、血压、大便次数填 入体温单相应位置.
录入入院转入转科转院手术分娩出院死亡等时间除手术转科不写具体时间外其余均按24小时制填写三手术就录入在患者离开病房入手术室相应时间栏内手术当天填写0其它天数系统自动生成如在14天内又做手术则第二次手术日数作为分子第一次手术日数作为分母填写
体温单的绘制与书写要求
王冬梅
1
活动意义
体温单作为一 项护理文件，是护 士每日工作的一项 不可或缺的内容， 它体现了护理质量， 是评价医院护理工
色“=”标示，下次测得的体温仍与降温前
体温相连.
12
体温曲线的绘制
（ 4 ） 体 温 在 35℃ 以 下 （含35℃)，可在体温单 录入栏录入35，系统在 35℃ 横 线 下 自 动 生 成 “不升”.
体温单的书写
二、年龄：要填写具 体岁数，不足一 岁者写月数，不 足一月者写天数.
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体温单的书写
三、40~42℃之间：录入入院、 转入、转科、转院、手术、 分娩、出院、死亡等 时间， 除手术、转科不写具体时间 外，其余均按24小时制填写 ×时×分。
转科患者由接受科室录入时间
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体温单的书写
三、手术就录入在患者离开病房入手术室 相应时间栏内，手术当天填写“0”， 其它天数系统自动生成，如在14天内 又做手术，则第二次手术日数作为分 子，第一次手术日数作为分母填写。 例：第一次手术1天又做第二次手术 即写1（2），1/2、2/3、3/4…14/15
，连续写至末次手术第14天。体温单 已填写“手术”，因故暂停手术者， 可在“手术”下面画一竖线（占两格） 下面用红笔填“停”即可；
9
体温单的书写
三、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数 （1）每次测得的体温、脉搏数值在相应的坐标点上 标出，以直线与前次 连接，形成曲线图形. （2）每次测得的呼吸频率数值、血压、大便次数填 入体温单相应位置.
录入入院转入转科转院手术分娩出院死亡等时间除手术转科不写具体时间外其余均按24小时制填写三手术就录入在患者离开病房入手术室相应时间栏内手术当天填写0其它天数系统自动生成如在14天内又做手术则第二次手术日数作为分子第一次手术日数作为分母填写
体温单的绘制与书写要求
王冬梅
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活动意义
体温单作为一 项护理文件，是护 士每日工作的一项 不可或缺的内容， 它体现了护理质量， 是评价医院护理工
色“=”标示，下次测得的体温仍与降温前
体温相连.
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体温曲线的绘制
（ 4 ） 体 温 在 35℃ 以 下 （含35℃)，可在体温单 录入栏录入35，系统在 35℃ 横 线 下 自 动 生 成 “不升”.
体温单绘制
用红墨水笔纵向在4240℃之间填写
填写的内容：入院、出院、转科、手
术4、2 分娩入院 、死分娩亡等,
转 科
手 术
出 院
│ │ │ │
│
间手,要术求不八 时 二 十 分具写体手到二十时十三分术小名时称和,九时二十分均分应钟写,二 十 三 时该出时相间应用十 五 时 三 十 分时汉
字书写,
C
o
m p a
三
心内科
5床
2008-12-29
住院住到哪 天就写到哪
天为止
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2008-12-29 30
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3
4
1
2
3
4
5
6
7
术日
1
2
3
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上
手
相应时间栏内填写手术,手术次
术
日开始记数,连续填写14天,
如果是出现转 月填写月-日
C
o m
二在体温单40-42℃之间
18
22
18 20
18
记录患者自主呼吸的次数,用红铅笔 数字记录,相邻两次上下错开,
C
o
m p
六底栏填写
a
n
y
L
o g
❖ 底栏的内容用红钢笔碳素笔填写,
o
C o m p a n y L o g o
❖ １、大便记录次数,早7点资料填写前一日的下 午,
❖ 如未解大便记为０,大便失禁记为※表示,
C
o
三测单绘制
n
y
L
o
g
o
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20
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2009 -1-1
2
3
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手术或产后日 期
0
1
2
3
0 /4
1 /5
2 /6
时
间
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12
病室
住院号
日期 住院日数
30 2016年12月29日
1
2
手术及产后日数 0 1
31 2017年1月1 日 2
3
4
5
2 0/3 1/4
3
4
6
7
2/5 3/6
体 温 单（现在）
姓名 性别 年龄 入院日期 病区 床号
住院号
日期
2018-12-29 30 31 2019-1-1 2
3
4
手术及产后日数 0
1
2 0/3
1．下栏内容包括：输入液量、排出量[大 便（次）、尿量（ml）、其他]、血压 （mmHg）、体重（kg）、皮试、其它 等。
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2.下栏各项除皮试阳性用红笔填写 （+），其余项用蓝笔填写，因已 注明单位，只填数字即可。
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3. 其他栏可根据医嘱要求填写， 如：呕吐量、身高、腹围、特殊 治疗。
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4.大便次数应当每24小时记录一次，填写 相应格内。
排 大（次便） 出 尿量 量 （ml）
其它
18 20
20 2200
20 20
20 20 2200
20
20
20
2700
3200
0 1000
米 1000
1/E 1200
3 1 2E
米
20 3000
米/E 1300
血压 （mmHg） 120/60 126/78 130/80 128/80 136/68 140/74 127/84 135/65
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五 呼吸
1. 呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时 间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后 下。
2. 使用呼吸机患者的呼吸以®表示，在体温单 相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画®
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六. 体温、脉搏、呼吸应当同步测量并记录， 计算机打印时体温、脉搏、呼吸可以用 黑色标记。
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七、其他填写内容：
姓名
年龄 性别 入院日期
病区
床号
住院号
时间
转 入
九 时 零 分
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午
口表
冰 敷
腋表
肛表
辅 助 呼 吸
停 辅 助
冰 敷
呼
吸
体 温 不 升
脉搏
心率
呼吸 （次/分）
输入 量
（m大l）便 2200
排 （次） 0
出 量
尿量 （其m它l）
5．出入量应当按医嘱记录24小时出入量， 填写在相应格内。小便失禁时用“※”字 表示。 6．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测 量并记录，每周至少一次。入院时或住院
期间因病情不能测量体重时，分别用“平
车”或“卧床” 表示。入院当天应有血压，
体重的记录。
7．住院周数：用蓝笔填写。
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广东省人民医 院 体温单
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三、体温画法：
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1.体温每小格0.20C（摄氏）。
2.用蓝笔表示， 蓝圆点表示口温： （ ●） 蓝叉表示腋温： （ ×） 蓝圆圈表示肛温： （ ○）
3.相邻两次体温之间用蓝线相连，若体 温在粗线上不必连接。
4.体温不升时，可将“不升”二字写在350C线以下
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4. 物理降温后体温的绘制方法： 物理降温后30分钟后测得的体温，以红圆圈表示， 并用红虚线与降温前的温度同一纵格内相连，下 一次再测的体温与降温前的体温相连。如患者高 热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单 记录的限制，需将体温变化情况记录在护理记录 中。
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四、脉搏画法：
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1.脉搏每小格为4次。 2.红圆点表示脉搏:●
红圆圈表示心率:○ 脉搏或心率间用红线相连。
3.体温与脉搏重叠时，在蓝叉外画红圈表示： 肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红点表示： 口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圈表示：
4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率， 并在体温单上描绘，以红圆圈表示心率，红 圆点表示脉搏，两者为短绌。
1/4 2/5 3/6
6
4.时间： 体温单绘制一般4小时为一间隔。 如：或4-8-12-4-8-12等，上午、
下午隔 开。
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1.在相应的时间内(400C-420C)，纵向填写入院、 出院、转入、手术、分娩、请假、死亡，除 手术、请假不写时间，其他均应写出相应时 间，要求具体到时和分，填写时间要与医生 一致。竖折号占一格。
（1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。 （2）0/E 表示灌肠一次，无大便。 （3）1 21/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有
大便E 1次。
（4）“※”记号：表示大便失禁，人工肛门以 “☆”表示。“※/E”： 表示清洁灌肠后大便
多次 。
（5）若需记录大便量时以斜线区分，斜线上表 示大便次数，斜线下表示大便量，例：大21
体温单的绘制
体温单主要是由护士填写。
用于记录病人体温、脉搏、 呼吸及其它情况。
住院期间体温单排列在病 历最前面。
2
1.楣 栏
①病人姓名、年龄、性别。 ②入院日期: 格式为年-月-日，例如：2019-10-10。 ③科 室： ④床 号 ⑤住院号
3
2.日期： ※每页第一页填写格式为年-月-日（如：2019-10-23） 其余6天，只填写日期。 ※遇到新的月份，应填月-日。 ※遇到新的年度，填写年-月-日。
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40℃以上420C以下填
写内容
过去
现在
— — — — —
— —
— — — — —
入手出分转急死外 院术院娩入诊亡出
手 九十十二三术四 时时时时时入时 十 十十十院五 分 分分分 分
四 时 十 分
40℃
入手出分转死请 院术 院娩入亡假 九 十二三四 时 时时时时 十 十十十五 分 分分分分
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2. 患者请假或因故离院须经医师批准， 并履行相应手续，护士方可在体温单上 注明。
脉搏 体温 入手
分
请
转
手
死
出
（次/分） ℃
院术
娩
假
入
术
亡
院
九
九
160 41° 时
时
十
零
分
分
九
十
十
时
时
Hale Waihona Puke 时零十十
分
分
分
140 40°
120 39°
24
120 39°
100 38°
80 37°
60 36°
40 35°
冰
口表
敷
腋表 肛表 20 34°
脉搏
心率
辅
停冰
体
助
辅敷
温
呼
助
不
吸
呼
升
吸
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呼吸
（分/次） （输m液l）入 量
4
3.手术或分娩后日数： ★ 手术或分娩当日用红笔在相应的时间内填写0 （不写时间），手术次日开始记数， 连续填写14天（例0、1、2….）。 ★ 如在14天内又做手术，则停写第一次 手术日期，将第一次手术天数作为分母，第二
次手术天数作为分子填写。
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楣栏
体 温 单（以前）
姓名
性别 年龄 入院日期
体重 （kg）
50
皮试
PG（-） Pro（+）
其它
第1 周
26
27
1000
2200 米
1000
2700 1/E
1200
3200 3
1 2E 1100
3000 米/E 米
（血mmH压g）120/60
126/78 128/80
体重 皮（kg）试
50 PG（-） Pro（+）
23
其它
第 1周
体温单
姓名
年龄 性别 入院日期
病区
床号
住院号
日 期 2008-12-29 30