中西药联合运用分析

光 明中医 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ８卷 第 １ １期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． １ １

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【 方药纵横 】
中西 药 联 合 运 用 分 析
植 洁 文
摘要 ： 临床上中西药联合运用治疗疾病的现象愈发普遍。本文通过分析中药与西药联合应用 的理论， 以及联合运用的优势与 配伍禁忌， 为合理使用中西药治疗疾病提供参考价值。
丸等 ） 与 中枢兴 奋药 （ 如尼 可 刹米 、 山梗 菜碱 等 ） 合用 ，
前者 的镇 静 作 用 能拮 抗 后 者 的 中枢 兴 奋 作 用 。某 些 中西 药联用 则发 生不 良协 同效应 ， 如 知柏 地黄 丸 、 济
生 肾气 丸 、 桂 附八 昧丸 不 宜 与 螺 内酯 、 氨 苯蝶 啶合 用 ， 因其 含钾 可致 高钾 血症 ； 甘草 、 鹿茸 等具 有糖 皮质 激素
标本 兼 顾 ， 增 强疗 效 。如鱼腥 草 、 七 叶一 枝花 、 桔梗 、 法
某 些 中西 药 联 用 可 能 产 生 拮 抗 作 用 导 致 疗 效 降
低， 如平 肝熄风 药 （ 如天麻 、 僵蚕等） 及其制剂（ 如天 麻
半夏 、 罂粟 壳等 ， 与 氨茶 碱 、 苯海 拉 明联用 ， 能增 强 止 咳 平 喘之 效 ； 银花 与青 霉 素联 用 ， 能减少 金 黄色 葡萄 球 菌 对青 霉 素 的耐药 性 ， 增 强 青 霉 素 的作 用 ； 黄连 、 黄柏 与 四环素 、 呋喃唑 酮 、 磺胺 脒 同用 ， 治痢 疾及 细 菌性 腹泻 ， 有 协 同作用 ； 麻 黄 与青霉 素 联用 ， 治疗 细 菌性肺 炎 有协 同增 效 作用 ； 蒲 公英 、 苦参 、 鱼腥 草 等 与 Ｔ ＭＰ联 用 可使
物 在服 用时 产生 胃肠道 或神 经 系统 的不 良反应 。如 六 君 子汤 与抗 震颤 麻痹 药 联 用 ， 可 减轻 其 胃肠 道 的 不 良
反 应 。④ 防止药 物造成 肝 功能损 害 。如逍 遥散 与抗 结 核西药 联用 ， 能 减轻抗 结核 药对 肝脏 的损 害 。 １ ． ３ 延长药 物作 用 时 间 。 提 高 疗效 西 药 针 对性 强 ， 药 效 时间短 ， 中药往 往针 对 性 较 差 ， 药效时间长， 配 合 使 用可 起 到取长 补短 的作 用 。如珍 菊降压 片有 较好 的 降压及 改 善症状 的作 用 ， 若 以常用 量 每 次 １片 ， 每 日３
关键词： 中西药； 联合运用； 优势； 配伍禁忌
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． １ ０ ４ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ １ － ２ ４ １ １ － ０ ２
样成 分 的 中药 与刺 激 胃黏膜 的阿 司匹林 等水 杨 酸衍生 物合 用可 诱发 消化 道溃疡 。 某些 中药 能促 进 单胺 类 神 经 介 质 的 释放 ， 与单 胺
抗 细菌 的 药力 增 强 ， 治扁桃体 炎、 气管炎效果佳 ； Ｔ ＭＰ
与 黄连 联用 ， 抗 菌作 用 至少 能增 强 ２ ５倍 ¨ 。复方 丹参
等； 氨茶 碱与 贝母 同用 ， 二者 生物碱 能产 生化 学反 应 而 增 强毒性 ； 含有 机 酸类 中药 山 楂 、 乌梅、 五 味 子 等 能 酸
的同 时 ， 也 受到 其各 种 毒副 作用 的损 害 ， 这在 西 药尤 为 突出 ， 中西 药联 合 应用 往往 能 克服这 一 缺点 ， 使 药物 充 分 发挥 其 治疗作 用 ， 目前 临 床 主要用 于 ： ①减 轻激 素 的 反馈 抑 制作 用 ， 防 止 撤 停 激 素后 的 反跳 现象 。如 将 甘
注 射液 与 氯霉 素联 用 ， 可增 强其 治疗 百 日咳的作 用 。
１ ． ２ 减 轻 毒性 ， 提 高疗效 人们 在接 受 药物 治疗 作用
氧化 酶 抑制剂 合用 可 使毒 副作 用 增 强 ， 严 重 时 可致 高 血压 危象 ， 如麻 黄 、 中药酒 剂 与痢特 灵 、 优降 糖 、 灭 滴灵
次计 ， 盐酸 可乐 定 比单 用 剂 量减 少 ６ ０ ％ 。地西 泮 有 嗜
睡等 不 良反应 ， 若与苓 桂 术甘 汤合用 ， 地西 泮用 量 只需 常规用 量 的 １ ／ ３ ， 嗜睡 等 不 良反 应 也 因 为 并 用 中 药 而
消 除 。 ２ 配 伍 禁 忌
１ ． １ 协 同治 疗 。 增 强疗 效 西 药大 多 数 成 分 单 一 ， 针 对性 强 ， 药 效 迅 速 。 中药 大 多 成 分 复 杂 ， 疗 效 稳 定 持 久， 两者 合 理结 合 ， 不 但 能 显 现各 自的优 越 性 ， 而且 能
评价 体 系 比较容 易 明确 。 中西 药 联 合 应 用 ， 可有 效 利 用其 两 者优 势 ， 互 补 互用 ， 相 得益 彰 。
１ 中西 药 联 合 使 用 优 势
与环磷 酸酰胺 、 氟 尿 嘧啶等抗 癌药 物联 用 ， 能缓解 和 消
除其 所 导致 的 白细胞减 少 等不 良反应 。③ 防止 一些 药
随着 医药 学研 究 的不 断 进 步 ， 中西 药 联 合 应 用 防 治疾病 的情况 日趋 普遍 。传统 医药 应用 是建 立 在 中医 诊 疗 理论 基础 上 的 ， 在 对患 者 辨病 、 辨证 的根 本 基础 上 进行 的 ， 在证 候 的转 归 、 发 展 过程不 断 地对 病症 加 以判 断和 对药 物 加 减 ， 从 而 达 到调 节 人 体 ， 祛病扶 正的 目 的 。 中药 的优 势 在 于其 多 活 性 成 分 发 挥 药 效 作 用 ， 调 动机 体 自身 的抗 病 能力 ， 达 到 多 效性 和整 体 的调 节 作 用 。西 药多 为化 学单 体 ， 组 成 成分 明确 ， 作 用靶 点具 有 专一 性 和针 对性 ， 其 作用 机理 相对 中药 比较清 楚 ， 疗 效