中西医结合治疗慢性功能性便秘40例疗效分析

种 常见 病 ， 以排 便 次 数 减少 ， 是 排便 困 难， 大便 于燥 为主 要表 现 的 胃肠 道 传输 功 能紊 乱 性 疾 病 ， 以女 性 和老 人为多 见。 目 无特 异性 治疗 方 法 。自 ２０ 年来 ， 采用 前 ０７ 笔者 针刺 三阴交 穴为 主和 内服西 药 配合 治 疗本 病 ４ 例 ， ｏ 疗效 较好 ， 现 报道 如下 。 １ 诊 断标 准 持续或 间接持续 三个 月 有 以下 一个 或几 个 症状 者 ： 排 便次 ① 数每 ３ 天少 于 １ ； 排 便 时费 力 困难 ； 排便 呈块 状 或坚 硬 ； 次 ② ③ ④ 排便 后有便 不尽感 ； 便 时有 肛 门 、 肠梗 阻感 ； 便 困难严 ⑤排 直 ⑥排 重时， 需外力 辅助 。
２ 临床资 料
治愈 ： 天内排便 １ ２ 次或 每天 １ ， 质转润 ， 次 便 解时通畅 ， 内 短期 无复发。 好转：天内排便， ３ 便质转润， 排便欠通畅。 无效： 症状无改善。
５ 治疗效 果
连续 治 疗 １ 疗 程后 治 愈 ３ 个 ２例 ， 转 ６例 ， 好 无效 ２ ， 效 例 有 率 ９ ％。停药后， ５ 加强健康宣教 ， 嘱患者养成定时排便习惯 ， 食用
中西医结合治疗急性痛风性关节炎 ３ ８例疗效观察
白玉仙 ‘ 胡继连 ’
摘 要 ： ： 中医辨证 配合 西 药治疗 急性痛风 性 关节炎的临床 疗效。 目的 观察 方法 ：８ 患者均 以四妙撒咖 味 为基 本方 ， ３例 随证加 减 ， 并配合 西 药消炎痛 片 口 ， 用视 角模拟 评分 法（ Ａ ） 疼痛程度 。 果 ： １例 ， 服 并采 Ｖ Ｓ评价 结 治愈 ８ 显效 １例 ， 效４ ， ３ 有 例 无效３ 。 例 总有效率９％。患者治疗前 ２ ＶＳ Ａ 平均评分为８ １ ， ． 分 治疗后 为２ ２ ， ９ ． 分 与治疗前 比较 ， ０ 差异 有显著性 意义（ ０ ） 结论 ： 只∞． 。 ５ 中西 医结合 治疗 急性痛风性 关节 炎疗效 显著。 关键 词 ： 痛风 性关 节炎 ； 中西 医结合 ； 四妙散 ． 中 图分类 号 ： ２５６ Ｉ５． ｔ 文献标 识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ０ — ０ ６ ０ １０ － ９ ９ ２ １ ）４ ０ ３ － ２ 近年 来 ， 随着 人们 生 活水 平 的 提高 、 生活 方 式 和 饮食 结 构 的 变化 ， 的发病 率在 我 国有上 升 趋势 。痛风 在 临床上 以难 治性 痛风 和 顽 固性 著称 ， 为 医学难 题之 一 。 已成 笔者 自 ２０— ０８ ， ０５ ２０ 年 采用 中医辨证和西药治疗相结合 的方法治疗急性痛风性关节炎临床 疗效 显著 ， 现结 果报 道如 下 。 １ 临床 资料 １ 诊 断 标 准 ： 照 美 国风 湿病 协 会 １９ 制定 的诊 断标 准 ｍ ． １ 参 ９７年 和 《 中药新药临床研究指导原则（ 试行 ）掰 》 中有关标准： ①急性关节 炎 发 作 １ 以上 ， １ 内 即达 高 峰 ； 急性 关 节 炎 局 限 于个 别 次 在 天 ② 其它 合并症 ， 因急 性发 作而 就诊 。 均 ２ 治疗 方法 ２１ ．中医 治疗 ： 四妙 散加 味 为 基本 方 ， 方 ： 以 处 黄柏 １ｇ苍术 １ｇ ５、 ５、 牛膝 ３ｇ薏 苡仁 ２ ｇ 桑寄 生 ２ｇ 葛 根 ２ｇ 秦艽 ２ｇ 土茯苓 ０、 ５、 ５、 ５、 ０、 ２ｇ赤芍 ２ｇ甘 草 ５ 。加 减法 ： 痛甚 者加 鸡血藤 、 ５、 ０、 ｇ 疼 元胡 ； 上肢疼 痛 者加 桑枝 、 姜黄 ； 痛 风石 者 加 陈皮 、 有 浙贝母 ； 口干舌 燥 者加 生 地、 麦冬 ； 干 结 ， 便 黄赤 者 加 大黄 。每 天 １ ， 煎 ， ３ 大便 小 剂 水 分 次 口服 ， 续服 用 ２ 。 连 周 ２ ． 医治 疗 ： ２西 以消 炎 痛 ２ —０ ｇ每 日 ２ Ｉ服 ， 续 服用 ３ ７ ５５ｒ ， ａ 次： １ 连 — 关节 ； ③整个关节呈暗红色 ； ④第一跖趾关节肿痛 ； ⑤单侧跗骨关 天 ， 缓解 停用 。 症状 节炎急性发作 ； ⑥有通风石 ； ⑦血尿酸增高 ； ⑧非对称性关节肿 ２ 周后统计疗效 ， 同时指导患者多饮水， 禁食高嘌呤类饮食， 痛； ⑨发作可自行停止。 凡具备该标准 ６ 以上 ， 条 并可排除继发性 注 意休 息等 。 痛 风者 即可确诊 。 ３ 治疗 结 果 １ ． ２一般资料 ：观察病例均来 自本院 ２０ ０８年门诊患者， ０５ ２０ 共 ３１ ．疗效标准： 参照《 中药新药临床研究指导原则 （ 试行 ）日 》 拟定 。 ３ 例 ， ３ ， ４ ； 龄 ２￣ ６ ， 均 ４ ．岁 ； 程 ２天 治 愈 ： 状 完 全 消失 ， 节 功 能 恢 复 正 常 ， ８ 男 ４例 女 例 年 ６７ 岁 平 ４ ５ 病 ６ 症 关 主要 理化 检 查 指标 正 年， 均２ 年。 平 ． ６ 受累关 节跖 趾 ２ 例 ， 关节 ９ ， 节 ３ 。 ６ 踝 例 膝关 例 无 常 。显效 ： 要症 状消 失 ， 功 能基 本恢 复 ， 理化 检查 指标 主 关节 主要 基 本 正常 。 有效 ： 要症 状基 本 消失 ， 主 主要关 节 功能 和理化检查 指 ・ 四川省彭 山县血 吸虫病 防治站 （２８０ ６ｏ ｏ ） ２０ 年 ｌ ０９ ２月 ９日收稿 标 有所 改善 。无效 ： 疗前 相 比 ， 方 面均无 改善 。疼痛 采用视 与治 各
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内蒙古中医药
中西 医 结合治 疗 慢 性功 能 性便 秘 ４ ０例 疗 效 分 析
高云风 ’
关键 词 ： 慢性 功能性 便秘 ； 阴交穴 ； 三 西沙 比利 ； 乳果 糖
中图分 类 号 ： ２６３ Ｒ ５． ５
文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ０７ （０ ００ —０ ６ ０ １０ —９ ９２ １ ）４ ０ ３— １
富含 膳食 纤 维 的蔬菜 、 果 ， 活 规律 。定 期 电话 回访 ， 年 后随 水 生 １ 访治 愈 ２ 例 ， 转 ８ ， 愈 ６例 ， ６ 好 例 未 总有 效率 ８％。 ５
６ 典型病 例
贾某 ，３ ， ，０ ８ ３ １ ４ 岁 教师 ２０ 年 月 ０日就诊 。自述 自产后一直便 秘， ５ ３ 天排 便一 次 ， 有腹 胀 ， － 时伴 临厕 至少 ０分钟 ， 系统治 疗 ， 未 笔者收 治的 ４ 例病 人均 为 我 院 门诊及 住 院病 人 ， 女性 ， 严重 时服用泻药 。近 日症 状加重 ， ｏ 均为 痛苦不堪 ， 决心系统治 疗。诊 断 ： 年 龄 ３－ ０ ， 程 １２ ， 腹 部 Ｂ超 、 腹 部平 片 、 肠镜 习惯性便秘。给予三阴交加太溪针刺 ， ０６ 岁 病 —Ｏ年 经 ｘ线 结 并穴位埋揿针； 口服果乳糖、 等检查， 均排除了器质性病变或其它系统疾病 。其 中依赖泻药者 西沙 比利 。治疗 １ 疗程 后 ， 个 便秘痊 愈 。电话 回访 ， 内无 复发。 一年 ２ ， ０例 偶尔使 用泻 药者 ２ 例 。 Ｏ ７ 讨 论 ３ 治疗 方法 祖 国 医学认 为 脏 腑功 能 失 调 、 血 津 液 紊乱 、 道传 导 功 能 气 肠 ３１ 刺 ： 阴交穴 为 主 ， 规 取三 阴 交穴 ， 毒后 毫针 刺入 １ １ 失 常发 为便秘 。 ．针 三 常 消 －． ５ 病位 主要 在 大肠 ， 与肝 、 、 脾 肾关 系密切 。 因多 为 病 寸 ， 气 留针 ３ 分钟 ， 隔 ５分钟 行 针 １ ， 平 补平 泻手 法 ， 得 ０ 每 次 行 手 年 老体弱 、 久病 、 后 素体 虚 弱 ， 道 津涸 失润 所致 。三 阴交为 三 产 肠 法 略强 ； 出针 后 ， 区埋 揿 针 ２ 小 时 ， 针 期 间 嘱患 者 自行 按 压 阴经交会 穴 ， 穴 ４ 埋 可滋 阴生 津 以润肠 ， 三 阴交 又 为足太 阴脾 经主穴 ， 且 穴位 ３４ ， — 次 至局 部酸 胀 。 隔 ３ 治疗 １ ，Ｏ 为 １ 程 。 每 天 次 １天 疗 如 可 调脾 胃中气 ， 机 升 降顺 畅得 以通便 。故 以三 阴交穴 治疗便 使气 患者 体壮 加合谷 穴 ； 老体 弱 者 配 足三 里 ； 人及 妊 娠 便秘 者 加 秘 恰 中病 灶 。 代研 究也 表 明针刺 三 阴交穴 可增加 结肠 下部及 直 年 妇 现 太 溪穴 等 。 肠蠕动 ， 加强肠道功能ｍ 。乳果糖有渗透性通便功能， 同时恢复结 ３ 西药 ：乳果糖 口服 ，每 日剂量 根 据病 情 进行 调节 ，起 始剂 量 肠 的 生理 节律 ； ． ２ 西沙 比利为 胃肠 道动 力 药 ， 其作 用 主要 是加 强 和 ｌｍ ￣ ， ３ ； 剂量 每 日 １ｒ ， 服用 。 Ｏ Ｙ １日 次 维持 Ｏ ｌ连续 ａ 西沙 比利 口服 ， 协 调 胃肠 功能运 动。 刺加 口服西药 治疗慢性 功能性便秘 ， 医 针 中西 ５ｌ ， 日 ３ ； 量 ５ ｇ 天 ， 服用 ， 心血 管疾 患 的 配合能有效改善临床症状 ， ｎ肷 １ ｇ 次 维持 ｍ 每 连续 但有 提高治愈率及远期疗效 ， 避免复发 ， 不 病 人慎用 ， 老年人 用量 酌减 。 失为治疗 慢性 功能 性便 秘 的有效 方法 之一 ， 临床探 讨应用 。 值得 参考 文献 ・ 乌海市人 民医 院（１００ ｏ６０ ） ２０ 年 １ 月 ２日收稿 ０９ ２ 【扬 骏． 刺三 阴交治疗 习惯 性便 秘冲 国针 灸， ９ ， （ ） ９ １ 】 针 １ ６１ ８： ． ９ ６ ５