高危与手术患者跌倒风险评估预防
患者跌倒的防范、报告及伤情认定制度
患者跌倒的防范、报告及伤情认定制度一、跌倒评估(一)风险评估:患者入院、转入、手术或病情变化,进行Morse 跌倒评分,高危患者床旁悬挂“防跌倒”警示标识,按要求动态、及时采取预防措施并记录。
(二)评估频次:初次评估后,高风险患者需每日白班进行再评估。
无风险、低风险成人患者每周进行一次再评估。
有以下情况者需要再次评估:1.病情变化,如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。
2.使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物,如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时。
3.转病区后。
4.发生跌倒事件后。
5.特殊检查治疗后。
6.自动列为高风险患者后。
(三)评估方法按照Morse跌倒风险评估表评分:评分在0-24分提示无危险;评分在25-45分提示低度危险;评分在45分以上提示高度危险。
其中“中深度镇静及手术后(局麻除外)的麻醉过程及复苏后 6h、产妇产后 24h 内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。
二、伤情认定跌倒对患者造成的影响,根据美国美国国家护理质量指标数据库(NDNQI)做出的分级定义如下:1.无:没有伤害。
2.严重度 1 级(轻度):不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度。
3.严重度 2 级(中度):需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度,如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。
4.严重度 3 级(重度):需要医疗处置及会诊之伤害程度,如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。
5.死亡:患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。
三、患者跌倒的报告患者发生跌倒后,责任护士在护理记录单做好记录,通知病区护士长。
填写《护理不良事件上报》上报至护理部。
跌倒(坠床)风险评估及防范制度
跌倒(坠床)风险评估及防范制度为保障患者安全,通过制定跌倒(坠床)报告制度与防范措施、客观量化评估发生的危险因素,达到科学管理、有效监控,防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件发生。
一、组织管理(一)制定防止患者跌倒、坠床的应急预案和处置流程。
(二)护理部负责全院防范跌倒、坠床管理质量的督查。
(三)护理部建立跌倒、坠床等护理安全(不良)事件管理数据库,每月、每季、每年有统计、分析和讨论。
(四)各科设立专人负责科内跌倒、坠床的防范监控。
每月有统计、每季有分析、每年有汇总。
二、风险评估使用Morse跌倒危险因素评估量表,及时对所有患者进行跌倒、坠床的高危风险评估,以筛选高风险病例进行重点预防,同时做好相关记录。
(一)评估对象:所有住院病人,特别是儿童、老年人、孕妇、残疾人等。
(二)评估环节首次评估:所有患者入院、转入时,由责任护士负责在2小时内进行Morse 跌倒危险因素评估。
再次评估:患者病情变化、手术后或使用特殊药物易导致患者跌倒/坠床发生时。
(三)评估频次评分>45分为高危,立即告知主管医生,并发放风险告知书,采取相应措施,每周评估1次。
护士长或质控护士于首次评估后24小时内完成复核,对跌倒/坠床高危患者进行科内自控,并次月5号之前统计上报护理部。
三、发生跌倒、坠床后应急预案(一)处置:患者不慎跌倒或坠床时→护士应立即到患者身边→了解发生经过、采取必要应对措施,病情允许时扶回床上→同时通知医生→协助医生进行检查→初步伤情判断→配合抢救或处理→上报并记录、交班。
(三)报告:参照《医疗安全(不良)事件报告制度》上报流程执行。
四、防范措施(一)全院所有人员:有参与防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件的义务,当发现有坠床与跌倒等隐患时,应主动报告相关科室责任人。
(二)院办公室:做好各种防滑警示标识,提醒患者防范跌倒/坠床事件的发生。
(三)维保部:1.维护院内秩序。
2.加强保洁人员的培训,保持地面干燥清洁,路面畅通,灯光明亮。
防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法
防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法一、引言医院是患者治疗和康复的重要场所,然而,在医院环境中,患者跌倒、坠床等意外事件时有发生,给患者带来了额外的身体和心理负担,甚至可能危及生命。
为了保障患者的安全,医院需要建立健全防范患者跌倒、坠床的相关制度,进行风险评估,并采取相应的处置方法。
二、相关制度1. 防范意识教育医院应定期对医务人员进行防范患者跌倒、坠床的教育培训,提高他们的防范意识和能力。
教育内容包括跌倒、坠床的原因、风险因素、预防措施等。
2. 风险评估医院应制定风险评估表,对患者进行全面的评估,识别跌倒、坠床的高危患者。
评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。
3. 防护措施根据风险评估结果,对高危患者采取相应的防护措施。
例如,使用床栏、约束带保护,加强夜间巡视,提供防滑鞋等。
4. 沟通与协作加强医患沟通,告知患者及家属跌倒、坠床的风险因素和预防措施。
同时,加强各科室之间的协作,共同防范患者跌倒、坠床事件的发生。
5. 定期检查与改进医院应定期对防范患者跌倒、坠床的相关制度进行检查和评估,发现问题及时改进。
同时,收集患者跌倒、坠床事件的数据,进行分析和总结,提出针对性的改进措施。
三、风险评估1. 评估工具医院应使用专业的评估工具,如Morse跌倒风险评估表,对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。
2. 评估时机对新入院的患者进行首次评估,对病情发生变化的患者进行定期评估,对发生过跌倒、坠床的患者进行再次评估。
3. 评估内容评估内容包括患者的年龄、性别、疾病状况、药物使用情况、活动能力、认知状况等。
重点关注跌倒、坠床的高危因素,如老年患者、使用镇静剂的患者、活动受限的患者等。
四、相关处置方法1. 发生跌倒、坠床事件的处置一旦发生患者跌倒、坠床事件,立即进行现场处置,包括检查患者的伤情、提供必要的急救措施,并通知医生进行进一步的处理。
21.患者跌倒(坠床)预防及风险评估
患者跌倒(坠床)预防及风险评估(一)病人入科时责任护士本着预防为主的原则,对病人跌倒(坠床)风险进行认真评估,记录在《住院患者跌倒坠床危险因素评估表》上,病情变化及时评估、记录。
(二) 上报及监控1.对评估分值≥12分的高危跌倒、坠床患者,病区工作日志(白板)上有显示,护士应交接,重点巡视,在高危跌倒登记本上登记,上报安全核对小组确认签字,检查措施落实情况。
2.落实跌倒、坠床高危标识:评估分值≥12分的患者,床头放置“防跌倒”高危警示标识、腕带相应区域贴黄色高危警示标识,便于员工识别。
3.护理部质控组定期抽查全院防坠床、跌倒的安全措施,对已发生的典型案例在质控会上进行分析。
(三)对存在上述危险的患者,要及时制定防范计划与措施,建立警示标记,做好交接班。
(四)病人跌倒(坠床)防范护理措施:加强落实安全告知,行动不便者起床活动有人搀扶;呼叫铃牌放置病人可触及位置;床栏的加护,必要时使用约束带。
(四)病人一旦发生跌倒意外,则按跌倒(坠床)处理流程进行处理。
(五)护士长每日对科内高危患者评估及防范措施落实情况进行监控。
(六)及时告知患者及家属,使其充分了解预防跌倒(坠床)的重要意义,并积极配合。
(七)加强巡视,随时了解患者情况并做好护理记录,根据情况安排家属陪伴。
(八)如果患者发生跌倒(坠床),应按如下内容进行:1、本着患者安全第一的原则,立即告知当班医生与护士长,遵医嘱迅速采取救护措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
2、当班护士要立即向护士长汇报。
科室按规定填写《医院不良事件报告表》,原则上24小时内口头上报护理部,72小时内上交书面报告(可以电子版本形式),如对患者造成不良后果或引起纠纷隐患,2小时内口头上报护理部,周末及节假日报告护理备班。
3、如果患者发生跌倒(坠床),护士长要组织科室人员认真讨论、分析、查找原因,在“报告表”上填写改进措施,并落实整改。
(九)患者转科时作好交接班工作。
跌倒风险评估与防范
跌倒护理单
Page 7
跌倒风险评估
评估的内容:
1、跌倒史。所有近期(如最近3个月内)有跌倒史的患者应考虑为跌倒的高危因素。
2、日常自理能力,如平衡、肌肉灵活度、肌力等。 2、步态、移动问题及使用辅助装置。患者有步态问题或移动时需要辅助装置(如手杖 或助行器)更可能跌倒。 3、药物。患者服用大量药物,或服用可能引起镇静、意识模糊、平衡受损或体位性低 血压的药物,如使用镇痛药、抗精神药物、抗惊厥药、镇静药、降压药、抗心律失常药、 抗抑郁药、利尿剂等,跌倒的风险更高。 4、神经系统、精神状态、认知能力。谵妄、痴呆或精神病患者有跌倒的风险。 5、尿控力。失禁、尿频或需要经常如厕的患者,跌倒的风险更高。 6、心功能的检查、血压评估、视力的评估。
A、婴幼儿或年龄≥65岁患者; B、使用影响意识或活动的药物:如利尿剂、止痛剂、缓泻剂、镇静、安眠药、心血管药物等; C、骨质疏松症;D、曾有跌倒史;E、营养不良、主诉眩晕或有虚弱感; E、行动障碍、步态不稳,或使用助行器,平衡失调;F、感觉、视觉、听觉退化; G、贫血或体位性低血压;H、睡眠障碍;I、睡眠障碍;J、低血糖;K、肢体功能障碍;L、缺 乏照顾的患者;M、精神异常、尿频或腹泻、吸毒或酗酒
Page 10
跌倒的防范措施
四、安全提供医护程序 1、安排高危的患者邻近护士站,以方便观察。 2、选用合适的坐椅,需要时加上安全带。 3、扶挡患者前,先评估及选用安全的扶抱法。 4、运送患者时需加安全带及床上床栏。 5、患者“呼叫器”响时,尽快作出回应。 6、指导陪护者提供正确的陪护方法。 8、适当使用床旁护栏,必要时使用约束带或专人看护。
录。
3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
4.医院环境有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、卫生间及地面防滑。
患者跌倒坠床风险评估流程防范措施
患者跌倒坠床风险评估流程防范措施患者跌倒和坠床是医疗机构及养老院中常见的安全隐患,给患者带来了严重的身体和心理伤害。
为了保护患者的安全,预防跌倒和坠床事件的发生是非常重要的。
本文将介绍患者跌倒和坠床的风险评估方法、预防措施以及应对流程。
首先,进行患者跌倒和坠床的风险评估是预防跌倒和坠床的第一步。
根据患者的年龄、病情、用药情况、走动能力等方面的信息评估患者的风险。
常用的风险评估工具有Morse评分、Timed Up and Go测试和Hendrich II跌倒风险模型等。
根据评估结果,将患者分为高、中、低风险群体。
针对不同风险群体,制定相应的预防措施。
以下是一些常见的预防措施:1.高风险患者:对于高风险患者,需要加强监护和护理。
建议将床垫调整到合适的高度,为患者固定床栏,避免患者自行上下床。
在患者身边放置必要的辅助用具,如拐杖、抓握护栏等,提供安全的走动环境。
2.中风险患者:中风险患者需要加强监护和嘱咐。
医护人员应定期巡视,确保走廊和走动区域的安全。
给予患者必要的协助,避免患者单独上下床或进行危险活动。
3.低风险患者:对于低风险患者,需要进行宣教,提醒他们注意安全。
医护人员可以通过演示和指导,教育患者正确的姿势和走动技巧,引导患者正确使用辅助用具。
在安全措施的基础上,建立流程和规范操作是确保患者安全的重要环节。
1.护理操作规范:医疗机构应制定统一的护理规范和操作流程,明确医护人员的职责和操作要求。
对于需要进行特殊护理的患者,要有针对性地制定操作指引和培训计划,确保操作正确和安全。
2.跌倒事件报告和处理:医疗机构应建立跌倒事件的报告和处理制度。
一旦发生跌倒事件,相关人员应及时报告并进行调查。
通过分析事件原因和流程问题,改进预防措施和操作规范,防止事件再次发生。
3.监测和回访:建立系统的监测机制,定期检查跌倒和坠床的记录和预防措施的执行情况。
同时,对已经发生过跌倒的患者进行回访,了解患者的状况和反馈,进一步完善个性化的预防和护理计划。
跌倒坠床风险评估及预警制度
跌倒/坠床风险评估及预警制度1、患者入院后由责任护士对其进行入院评估的同时进行坠床/跌倒危险因素评估,以确定是否为高危坠床/跌倒患者,若评分结果为2分为轻度危险,3~5分为中度危险,>5分为高度危险。
2、对于轻度危险的患者,责任护士对患者及家属进行预防跌倒/坠床的宣教,并填写好告知书;对于中度及中度以上危险的患者,在床头悬挂预防坠床/跌倒标识,中度危险患者每周评估一次,重度危险患者每周评估两次,并做好记录,要求责任护士告知患者及家属发生跌倒/坠床的危险及后果,以及防范措施,并及时填写告知书。
重点巡视并做好交接班,进行动态评估,风险解除后停止评估。
3、当患者病情加重、手术或服用易引起跌倒/坠床危险的药物等因素时,必须再次评估,并采取相应的防范措施。
4、制定患者跌倒/坠床应急预案,一旦有患者发生跌倒或坠床,按照应急预案处理并报告值班医生,协助医生做好进一步处理。
跌倒/坠床患者要及时观察损伤的部位,监测生命体征及意识变化,做好相关记录。
5、建立跌倒/坠床的防范措施(1)、护士长定期查找跌倒/坠床隐患,对于存在的不安全因素与相关部门协调解决。
(2)、老年人、行动不便、残疾人等患者,护士应主动告知跌倒/坠床风险及防范措施,意识不清、躁动的患者可适当使用床旁护栏、约束带等。
(3)、夜班护士主动协助跌倒风险高的患者完成临睡前如厕的需求(特别是睡前服用镇静催眠药者),并告知夜间活动注意事项。
(4)、尽可能将患者于夜间使用的物品,如眼镜、拖鞋、拐杖、助行器、轮椅、便器、呼叫器等固定并置于随手可取用之处。
(5)、提供安全环境,病房内要光线充足,保持地面清洁干净、不潮湿,危险环境要有警告标识,潜在危险的障碍物应及时清除。
6、患者发生跌倒/坠床后,责任护士(当班护士)填写“护理不良事件报告单”,并报告护士长,24小时内上报护理部。
并跟踪患者情况,及时记录,当患者转科时,交由所转科室继续填写,并将最终结果上报护理部。
高危患者风险评估与预防措施
目前,安康市中心医院开展的风险评估
住院患者自理能力评估
坠床/跌倒的危害
➢增加患者痛苦,严重导致死亡 ➢延长住院日期,增加住院费用
➢成为医疗纠的隐患 ➢影响医疗机构的信誉
坠床/跌倒的原因
管理
患者
环境
安全意识淡漠 防范措施落实不到位
管理不到位
生理因素 疾病因素 药物因素 心理因素 人力资源因素 物的因素
20%
30%
40%
50%
60%
压疮的危害
增加患者痛苦
增加患者费用 增加护理工作量
和难度
压疮发生原因
力学因素 营养状况
潮湿 年龄
压疮 的预防
评估,筛选高危患者 落实预防措施
住院患者压疮高危因素评估记录表
科室
床号
姓名
住院号
项目
危险因子(可多选)
2007年度患者安全目标确定
———提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度。 ———提高病房与门诊用药的安全性。 ———建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正 确执行医嘱。 ———建立临床实验室“危急值”报告制。 ———严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。 ———严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。 ———防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生。 ———鼓励主动报告医疗不良事件。
2
加强对保 洁员督导
检查
3
利用管理 工具,认 真分析每 月不良事 件并追踪
检查
4
通过护士长 例会、护理 工作简报, 反馈坠床/跌 倒案例汇总 分析及整改 措施,分享 交流好的做
法
分享
三、压疮风险评估及预防
压疮发生率
急救医院
9.20%
医院患者跌倒坠床风险评估与预防记录表
医院患者跌倒/坠床风险评估与预防记录表
1、各项危险因素的累计分值越高,跌倒/坠床危险性越高;若患者计分值为高度危险者需采取措施,并做好相关记录。
2、评估频次:首次风险评估由责任护士当班完成;评估无风险存在无需继续填写此表,患者病情变化(如手术、分娩、病情恶化等)时,随时评估;经评估存在高度危险因素应每周评估一次。
3、如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件的发生的原因并提出防范措施,以防再次发生。
病人跌倒、坠床风险评估、防范制度及伤情程度认定
病人跌倒、坠床风险评估、防范制度及伤情程度认定(一)跌倒/坠床风险评估制度1、建立病人防跌倒/坠床意外伤害事件危险因素评估表。
2、责任护士对所有入院患者进行跌倒/坠床风险评估,需评估患者容易跌倒的高危因素(年龄≥65岁,残疾、行动不便、神志不清、躁动不安、意识模糊、癫痫发生、精神异常;病情发生变化或使用了会导致跌倒的药物。
转科;跌倒后等)。
3、对住院患者根据病情进行动态评估,普通病区每周评估两次,监护室每日评估,病情变化随时记录,并采取相应防范措施。
(二)跌倒/坠床风险防范报告制度1、对于跌倒/坠床风险评估≥45分的患者,护理人员对病人及家属进行健康宣教,使其充分了解预防患者坠床/跌倒的重要意义,签预防跌倒告知书,床尾或床头有警示标识。
2、加强巡视,随时了解患者情况,做好护理记录。
对病房高危患者,做好动态评估,可根据情况安排家属陪伴。
病房危重患者当家属临时需离开患者身边时,应与病房护士及时交接,保障患者安全。
3、护士要熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急处理预案,当发生患者坠床/跌倒时,根据预案采取措施,同时通知值班医生。
4、当事人要立即向护士长汇报,24小时内报科护士长、护理部,对造成病人II级及以上伤害的,护理部、科护士长应在科室上报后48小时内到科室进行追踪调查、制定改进措施。
5、科室如实填写跌倒/坠床不良事件上报表,当事人将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。
护士长组织科内人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。
6、发生患者跌倒/坠床的科室或个人,如有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。
7、护理部每月汇总跌倒/坠床发生率和伤害严重程度发生率,进行原因分析,制定持续改进防范措施,跟踪监测效果。
(三)跌倒/坠床伤情程度认定0级:无伤害I级:只需观察的伤害如擦伤、挫伤等。
II级:需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等。
III级:严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如骨折、意识丧失、颅内出血等。
高危患者跌倒风险评估与预防
倒发生率。
03
医护人员培训
开展了多场医护人员培训活动,提高了医护人员对高危患者跌倒风险的
认知和应对能力。
经验教训分享
多学科合作重要性
项目实践中,我们发现多学科合作对于全面评估患者跌倒风险至关 重要。未来,应进一步加强跨学科团队之间的沟通与协作。
数驱动决策
通过收集和分析大量患者数据,我们能够更准确地识别跌倒风险较 高的患者群体,从而制定更有效的预防措施。
患者参与的重要性
患者的参与和配合对于预防跌倒至关重要。应加强对患者的教育和指 导,提高其自我防范意识。
未来发展趋势预测
智能化技术应用
01
随着人工智能和机器学习技术的不断发展,未来有望实现对高
危患者跌倒风险的自动化评估和预警。
个性化预防措施
02
根据不同患者的具体情况,制定个性化的跌倒预防措施,以提
高预防效果。
数据收集、整理和分析方法论述
数据收集
建立专门的数据收集系统,记录高危患者的跌倒事件、伤害程度 、发生时间等相关信息。
数据整理
对收集到的数据进行分类、整理,提取有用的信息,如患者年龄、 性别、病史等,以便进行后续分析。
数据分析
运用统计学方法对数据进行分析,如描述性统计、卡方检验、 logistic回归等,以评估预防措施的效果及影响因素。
06
总结与展望
项目成果回顾
01
跌倒风险评估模型建立
成功构建了基于多因素的高危患者跌倒风险评估模型,包括患者年龄、
病史、用药情况等多个维度,为临床医生提供了科学、量化的评估工具
。
02
预防措施制定与实施
根据评估结果,制定了针对性的跌倒预防措施,如环境改造、患者教育
高危ICU患者的预防跌倒与安全管理
高危ICU患者的预防跌倒与安全管理随着医疗技术的不断发展和人们对健康的关注度日益增加,医院成为了人们健康管理的重要场所。
而在医院中,ICU作为重症患者的集中治疗区域,对患者安全管理的要求尤为严格。
本文将探讨高危ICU患者的预防跌倒与安全管理的关键措施。
I. 跌倒风险评估针对高危ICU患者,首先需要进行跌倒风险的评估,以确定其跌倒风险的等级。
例如,评估指标可以包括患者的年龄、性别、病情严重程度、意识状态、行走能力、导尿情况等。
通过评估,可以科学地判断患者的跌倒风险,为后续的安全管理制定合理的方案。
II. 环境安全管理高危ICU患者的环境安全管理是预防跌倒的重要一环。
医院应该采取以下措施来确保环境的安全性:1. 床边设施的合理布置:确定床边的设施布置合理、清晰可见,例如床头柜内放置患者的私人物品,反光贴纸标识地面等,以增加患者对环境的熟悉感。
2. 照明与声音管理:保持良好的照明,确保患者和医护人员在夜间或昏暗环境下能够清晰看到周围的情况。
同时,合理控制ICU的声音,避免过大的噪音对患者造成恐惧或干扰。
3. 有效隔离:根据患者的特殊病情和风险评估结果,合理隔离高危ICU患者。
通过设置适当的防护设施,减少患者因跌倒而受伤的概率。
III. 人员安全管理除了环境安全管理,医护人员在高危ICU患者的安全管理过程中扮演着重要的角色。
以下是人员安全管理的关键措施:1. 提供专业培训:确保医护人员对高危ICU患者的安全管理措施有专业的了解,并能够正确使用安全设备和保护装备。
定期培训可以帮助提高医护人员的安全意识和技能水平。
2. 多学科合作:建立有效的多学科团队,包括医生、护士、物理治疗师等,共同制定和实施高危ICU患者的安全管理计划。
通过协作合作,可以更好地降低患者的跌倒风险。
3. 监护与观察:加强对患者的监护与观察,包括监测患者的生命体征、行走情况等。
定期进行评估和检查,及时发现和处理患者的不适症状,防止患者因身体不适而发生意外。
住院患者跌倒风险评估与预防策略
住院患者跌倒风险评估与预防策略摘要:随着人口老龄化的加剧,住院患者跌倒已成为医疗保健领域的一个严重问题。
住院患者跌倒不仅会给患者本人造成伤害,还会增加医疗机构的负担。
因此,对于住院患者的跌倒风险进行评估和采取相应的预防策略至关重要。
本文旨在探讨住院患者跌倒风险的评估方法以及相应的预防策略,以提高住院患者的安全和护理质量。
一、引言住院患者跌倒不仅会给患者带来身体上的损伤,还可能导致其他并发症的发生,增加治疗和康复的难度。
据统计,住院患者跌倒是医疗事故中最常见的事件之一,严重程度不容忽视。
因此,评估住院患者的跌倒风险,并采取相应的预防措施,对于提高患者的安全性和护理质量至关重要。
二、住院患者跌倒的危险因素1.人口特征因素:包括年龄、性别、体重、身高等因素;年龄是最主要的危险因素,老年患者更容易发生跌倒。
2.疾病因素:例如心血管疾病、糖尿病、中风等患者更容易发生跌倒。
3.药物因素:长期使用镇静药、抗抑郁药、降压药等容易导致患者出现头晕、乏力等症状,增加跌倒的风险。
4.环境因素:如患者床边的杂物多、床单不整等环境因素也会增加患者跌倒的概率。
5.个体因素:如患者的行动能力、认知能力、步态等个体差异也会影响跌倒风险。
三、住院患者跌倒风险评估方法1.评估工具:采用标准化的跌倒风险评估工具,如Morse跌倒量表、JohnsHopkins跌倒风险评估量表等,通过评估患者的个体特征、疾病状况、药物使用情况等因素,综合评估患者的跌倒风险。
2.评估内容:应对患者的人口特征、疾病因素、药物因素、环境因素、个体因素等进行全面评估,及时发现跌倒风险因素,制定相应的预防措施。
3.评估频率:应对患者进行定期跌倒风险评估,特别是在患者病情发生改变、手术后等特殊情况下,应增加评估频率,及时调整预防措施。
四、住院患者跌倒的预防策略1.改善环境:维持患者床边环境的整洁,减少杂物堆积;保持床单平整,减少患者绊倒的可能性。
2.促进行动能力:对于行动能力较差的患者,可采取物理治疗、康复训练等措施,提高患者的行动能力,减少跌倒风险。
护理患者的跌倒风险评估和预防
评估流程
收集信息
收集患者的年龄、健康状况、用药情 况、环境因素等相关信息。
02
进行初步评估
根据收集的信息,进行初步的跌倒风 险评估。
01
定期复查
定期复查患者的跌倒风险,以便及时 调整预防措施,降低患者跌倒的风险 。
05
03
进行详细评估
对于初步评估认为存在跌倒风险的患 者,进行更详细的评估,包括观察法 、问卷调查、物理检查等。
04
制定预防措施
根据评估结果,制定相应的预防措施 ,如药物治疗调整、环境改善、增加 锻炼等。
03
跌倒预防措施
环境优化
01
02
03
04
确保病房和走廊光线充足,避 免因光线不足导致的视觉障碍
。
保持地面干燥,防止滑倒。
在易跌倒区域设置扶手和警示 标识。
为患者提供稳定、舒适的坐椅 和床铺。
患者教育
01
预防再次跌倒
向患者及家属强调预防再 次跌倒的重要性,提供相 应的预防措施和建议。
05
案例分析
成功预防跌倒的案例
患者情况
结果
一位80岁的高龄老人,因患有帕金森 病而行动不便,容易跌倒。
经过护理人员的精心照料和预防措施 的落实,患者未发生跌倒事件,生活 质量得到提高。
预防措施
护理人员对患者进行跌倒风险评估, 采取一系列预防措施,如增加扶手、 调整床的高度、提供步行辅助器具等 。
提供心理支持
向患者解释跌倒的原因,鼓励其勇 敢面对并积极配合治疗和护理。
与家属沟通
及时与患者家属沟通,共同给予患 者心理支持,帮助其树立信心。
后续护理与康复指导
定期评估
对患者进行定期评估,了 解其身体状况和恢复情况 ,以便及时调整护理方案 。
护理患者的跌倒风险评估和预防 (2)
案例二:跌倒风险评估的应用
患者情况
一位手术后康复期的患者。
评估方法
采用FRAT-Q量表进行评估,分数越 高,跌倒风险越大。
应用场景
在患者入院时进行评估,并在康复过 程中定期复查,及时调整预防措施。
结果
通过跌倒风险评估,及时发现并处理 了患者的护理人员培训的重要性
指导患者在起床、行走、如厕 等活动中注意安全,避免突然 起身或用力过猛。
提醒患者及时告知医护人员自 身存在的跌倒风险及不适感。
护理人员培训
对护理人员进行定期的跌倒预防 培训,提高他们的安全意识和应
对能力。
教会护理人员如何评估患者的跌 倒风险,并采取相应的预防措施
。
强调在护理工作中要关注患者的 安全,加强巡视和观察,及时发
跌倒对患者的危害
01
02
03
身体损伤
跌倒可能导致骨折、头部 受伤、关节脱位等身体损 伤。
心理影响
跌倒可能导致患者产生恐 惧、不安、焦虑等心理问 题,影响生活质量。
增加医疗负担
跌倒可能导致额外的医疗 费用和护理需求,增加家 庭和社会的负担。
02 跌倒风险评估
评估工具介绍
风险评估量表
用于评估患者跌倒风险的 量表,包括年龄、性别、 疾病状况、用药情况等多 个因素。
。
用药情况
长期服用某些药物,如 镇静剂、降压药等,会
增加跌倒的风险。
评估流程
01
02
03
04
收集患者基本信息
包括年龄、性别、疾病状况、 用药情况等。
进行观察和询问
使用评估工具进行观察和询问 ,了解患者的具体情况。
评估风险等级
根据评估指标,评估患者的跌 倒风险等级,可分为低风险、
护理工作中的风险评估与预防措施
护理工作中的风险评估与预防措施在护理工作中,风险评估和预防措施是非常重要的,它们可以帮助护士和其他医护人员有效地减少事故和意外事件的发生。
本文将介绍护理工作中常见的风险,并探讨相应的风险评估和预防措施。
一、感染风险评估与预防护理工作中,感染是一个重要的风险因素。
患者可能通过接触医疗器械、人员和环境等途径受到感染的威胁。
因此,护士需要进行感染风险评估,并采取相应的预防措施来防止感染的发生。
首先,护士需要根据患者的病情和接受的治疗措施来评估感染风险的程度。
例如,重症患者、免疫系统受损的患者以及手术后患者等都面临着较高的感染风险。
其次,护士应采取必要的感染预防措施,如正确佩戴手套、口罩和防护眼镜,定期消毒和清洁医疗器械和设备,保持患者的卫生等。
此外,护士还需要教育患者和家属正确的个人卫生习惯,帮助他们提高自我保护意识。
二、跌倒风险评估与预防在医疗环境中,患者的跌倒是一个常见的风险。
年龄较大或有行动不便的患者、药物影响或认知功能受损的患者等更容易发生跌倒。
因此,护士需要进行跌倒风险评估,并采取措施来预防患者跌倒。
护士可以通过使用评估工具如“肢体约束评估量表”等,对患者进行跌倒风险评估。
在评估的基础上,护士可以采取预防措施,如为患者提供合适的辅助设备如扶手和防滑鞋、定期观察患者的行为和反应、及时清理医疗环境等。
此外,护士还可以与患者和家属进行教育交流,让他们了解跌倒的危险和预防方法。
三、药物错误风险评估与预防药物错误是护理工作中的常见风险之一,它可能对患者的健康和安全造成严重的影响。
因此,护士需要进行药物错误的风险评估,并采取相应的预防措施来减少药物错误的发生。
为了评估药物错误的风险,护士需要熟悉和遵守药物管理的标准和流程。
他们应该了解患者的药物过敏情况、剂量和给药途径等,并在核对患者身份和药物信息的基础上进行正确的药物给予。
为了预防药物错误,护士可以使用一些辅助工具如药物质量检查表、药物计算器等,以确保给药的准确性。
跌倒风险评估和预防需要医护人员评估患者的跌倒风险因素并采取相应的预防措施
跌倒风险评估和预防需要医护人员评估患者的跌倒风险因素并采取相应的预防措施跌倒风险评估和预防措施随着人们生活水平的提高,老年人口逐渐增多。
老年人由于年龄增长和身体机能的下降,更容易受到跌倒的影响,这给他们的健康带来了巨大的威胁。
为了保障老年人的安全和健康,医护人员需要对患者进行跌倒风险评估,并采取相应的预防措施。
跌倒风险评估是了解患者身体状况、生活环境和行为习惯的重要手段。
医护人员首先需要收集患者的相关信息,包括年龄、性别、过去的跌倒史等。
然后,通过身体检查和功能评估,评估患者的肌肉力量、平衡能力、视觉和听觉功能等方面的状况。
此外,医护人员还需要了解患者的生活环境,包括家庭住址、居住条件和防护设施等。
基于跌倒风险评估的结果,医护人员可以针对患者制定相应的预防措施。
首先,建议患者进行适度的运动,包括走路、维持平衡和锻炼肌肉力量等。
运动可以增强患者的身体素质,增加肌肉力量并提高平衡能力,从而降低跌倒的风险。
其次,医护人员应该指导患者及家属对家庭环境进行改造,确保家中没有滑倒、碰撞等危险物品,并且安装防滑垫、扶手和栏杆等设施。
此外,医护人员可以向患者提供合适的辅助工具,如拐杖、助行器等,以增强患者的稳定性和安全性。
此外,医护人员还需要做好跌倒风险的监测和预警工作。
定期进行跌倒风险评估是非常重要的,以便早发现患者身体状况的变化和跌倒风险的增加。
此外,医护人员还可以利用现代技术手段,如使用智能传感器和移动设备等,实时监测患者的活动和行为,并在发生危险时及时进行预警,及时采取措施避免患者跌倒。
综上所述,跌倒风险评估和预防是保障患者安全和健康的重要工作。
通过医护人员的评估和预防措施,可以降低患者跌倒的风险,提高其生活质量。
因此,医护人员应该重视跌倒风险评估和预防工作,建立完善的评估制度,提供恰当的预防措施,为老年患者提供更好的服务和关怀。
患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施
患者跌倒、坠床风险评估制度一、加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;3、服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;5、患者穿的鞋底易滑跌等;二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。
四、加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。
各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、科护士长,并向护理部汇报备案。
xx县人民医院护理部2012年9月制定患者跌倒、坠床风险评估工作流程二、预案1.按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。
2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护,床尾挂标识,并做好交班。
3.做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
4.给婴儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。
5.必要时开启陪护证,先告知家属留院陪护。
6.做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。
外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。
7.夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
四、 如何预防跌倒
评估高危患者 指导手术后的病人 加强营养 保证安全的就医环境 加强防范意识的教育 用药注意事项 健康及教育 出院指导
1、评估高危患者
对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌 倒坠床风险评估。及时发现高危对象,对高 危患者重点交班,床头悬挂“防跌倒”警示 标识,采取适合个体的干预措施,以防止患 者自身内在因素而引起跌倒。
家属原因 有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者,而医院护理 人员缺乏又不能满足这些患者的需要。
三、跌倒后该怎么做
老人跌倒后,轻则皮肉伤痛,重者骨折, 再严重者脑血管破裂、出血,并引起一 系列的并发症。因此,跌倒后的急救工 作很重要。
不要急于挪动 立即评估病情,报告医生 报告科室领导 轻者局部冷敷,做好安抚工作 重者及时处理,转抢救室 填不良事件上报表 科室讨论,改进
告知患者厕所内设有紧急呼叫铃、浴室内要扶 好。
5、加强防范意识的教育
加强患者及家属宣教,嘱咐患者要穿防滑的平 底鞋,走动前要先站稳,如需下床或如厕一定 有人陪伴。
患者因术后而致肌体无力,身体移动取物品时 容易失去平衡,应将患者常用物品放在方便拿 取处,防止患者取物时摔倒。
呼叫器放在患者手边,出现异常时及时告知医 护人员。
防跌倒有较好效果。
4、保证安全的就医环境
保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者 的活动高峰期,并用干拖把及时擦干积水和油 垢。地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌 。
保持足够的照明,病区要光线充足,厕所、走 廊灯光不能太暗等,并要定时检查,发现问题 及时维修。
其他安全检查:改善硬件设施,床有床栏,床 脚轮要有良好的制动
2、手术患者属于跌倒风险 高危人群
手术病人作为一个特殊群体,由于术 后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼 痛、生活自理能力下降、平衡功能失 调、体位性低血压等因素,其发生跌 倒的危险可能性较正常人高 。
2.1外科术后病人跌倒危险因素
内在因素 术后禁食、创伤,身体虚弱,眩晕,步态和平衡能力,移 动能力,执行及配合能力都大不如常人。精神状态较差,营养不足, 生活自理能力下降,本人性格及心理因素,安全意识不够,睡眠问题 等。
1、老年患者属于跌倒风险 高危人群
老年人口的增长率已超过整个人口的增长率。 医院内发生跌到事件89.6%属于老年人。 对于65岁或以上的老年人,摔倒是致命或非 致命损伤的首要病因。 每年约有1/3的老年人摔倒,其中50%会再次 摔倒。 最常见的严重损伤包括:头部外伤、腕部骨 折、脊柱骨折,和髋部骨折。
参考文献:刘青青,张红英,肖敏.跌倒评估量表对我国住院老年患者的适用性研究[j]. 护理学杂志,2010,25(1):50-51.
1.1老年病人跌倒危险因素
平衡功能差:认知、思维、反应、平衡协调 骨、关节和肌肉的问题 脑血管意外:出血、梗塞 药物性因素 :降压、降糖药、镇静催眠药 其他意外因素:环境、衣裤、鞋
Байду номын сангаас
7、 健康及教育
留意病房的环境,注意避开湿滑及有碍物的地面行 走,穿防滑鞋。
体位改变时,动作要缓慢,应避免过快地变动体位 和长时间站立,起床时要做到“三个半分钟”
睡前少饮水。睡前服过安眠药者,醒后应短时睁眼 静卧,对四周环境或灯光有一适应过程后,再改变 体位。
8、 出院指导
注意补钙、多晒太阳,防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。 。 老年人的衣裤大小合适,裤腿脚要利索,鞋子防滑合脚。 时常跌倒,带根拐杖。多一个支撑点,对于预防跌倒意外发生
2、指导手术后的病人
手术后的病人活动时护士应在床边指导 。 患者大手术后3天内患者身体较虚弱,身上各
种导管带来的诸多不便,起床时必须告知陪 护人员,并教会患者正确下床的方法及注意 事项。 一切以患者身体感觉适宜为主,让家属陪同 ,向患者家属说明陪护的重要性。
3、加强营养
根据医嘱给予适量的营养液。 保证病人的营养,增强体质。 每日同时补充维生素D和钙剂,对预
主要内容
跌倒的定义 跌倒的常见原因 跌倒后该怎么做 如何预防跌倒
一、跌倒的定义:
是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他 较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识 丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。
二、骨科患者跌倒的常见原因
老年患者属于跌倒风险高危人群 手术患者属于跌倒风险高危人群
1、不要急于挪动
评估患者有无并发 脑出血 心脏病等
2 、报告医生,进行处理
常见骨折:(股骨颈骨折、脊椎压缩性 骨 折、桡骨远端骨折、肱骨近端骨折) 妥善固定
脑血管疾病:保持呼吸道通畅 搬运动作缓慢平稳 用铲床搬运
3、局部冷敷
仅皮肉伤者,红肿部位进行冷敷 禁止热敷和局部按摩 抬高患肢,限制活动
很有用。 行动时动作幅度要小,勉强能站立和行走的老人不可在无人帮
助的情况下自己站立和行走 如果感到疲劳、睡眠不足时,不应多活动;下雨天尽量不要外
出。 居室环境安全:光线要充足,夜间起床要开灯;地面材料应防
滑、平整、干燥;床的高度以老人坐在床沿脚能够到地为合适; 厕所、洗漱间、浴室需增设扶手、防滑垫或用防滑地板,降低 跌倒的发生率 。
护理人员应加强巡视,随时对威胁患者不安全 因素保持警觉,并及时给予妥善处理。
6、用药注意事项
患者服用镇静剂、精神类药品、降血压 等药物时易产生头晕、意识模糊、感觉、 反应迟钝、体位性低血压等副作用,这 类患者尤其要注意防止跌倒。
勿乱用药,并注意用药后的反应。若发 生头晕应确保卧床休息并有家人陪伴。 尽可能限制同时使用多种可能引起跌倒 的药物。
外在因素 病房及浴室缺少辅助设施,加上地面潮湿、积水、光线不足 、穿非防滑鞋等。病床未加用床栏。
心理因素 许多患者坚持自理。尤其是康复后期,患者神志清楚,无肢 体活动障碍,甚至恢复了部分生活自理能力,无论护士、患者、家属 还是护工均容易麻痹,瞬间的意外就有可能由此发生。
护理人员的因素 护理人员缺乏风险管理的意识,对患者活动能力评估 不足,对病情评估不全造成患者跌倒