赛庚啶、多滤平、胞二磷胆碱联合治疗小儿周期性呕吐综合征临床分析
胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐36例分析
用于妊娠剧 吐收效显 著可能 与其通过 降 低脑血管阻力 ， 增加脑血流而促进脑物质
代谢 ， 改善脑循环有关 。另外还可能促进 脑 内抑 制 性 递 质 ｒ 一氨 基 丁 酸 生 成 ， 而 从 显示出十分理想的疗效 。至于胞二磷 胆 碱对胎儿 发 育有 否影 响 ， 目前 尚未 见报 道 。在本组病例 中， 已分娩 ， 生儿 未 均 新 见发育异常。鉴 于我 国 目前医疗环境 ， 建
患者早 日康复。
参 考 文 献
１ 沈渔邮． 心理测 量在精 神卫 生领域 中的应
神疾病杂志 ，０ ４ ３ ：３ ２ ０ ，０３
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复的关键 。③对神 经功 能康复 的负 面影
响： 许多 研究 表 明， 抑郁症 的发生 阻碍 了 脑卒 中患者神经功能 的康复 ， 无论是对康 复 时 间 还 是 康 复 效 果 都 有 不 良影 响 。抑
郁 症 状 控 制 良好 的 患 者 ， Ｄ Ａ Ｌ明 显 优 于
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未治疗和药物 治疗效果差 的患者 。因此 ， 抑郁加剧卒 中致残程度 ， 不利于肢体功 能
感受器触发带 ， 冲动传人 呕吐中枢从而产
生 呕 吐 。妊 娠 剧 吐 者 进 食 少 ， 吐 明显 ， 呕 体 内能 量不足 使脑 细胞 Ａ Ｐ生 成减少 ， Ｔ
１．７ ７ ００
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天
。
３ ６例 中无 例 复 发４ －，Ｕ ４ａ ￣ Ｊ
常见药物配方
慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1．抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要的治疗措施。
抗菌素的应用应足量、联合用药。
危重患者要静脉给药。
10～14天为一疗程，最好做药敏实验，选用针对性强的抗生素进行特效性治疗。
（1）麦迪霉素：成人每次2～3片，1日3次，口服。
（2）复方新诺明：成人每次2片，1日2次，口服。
（3）头孢氨苄：每次0．5克，1日3次，口服。
（4）环丙沙星：每次0．5克，1日2次，口服。
（5）氨苄西林：每次4～6克，加入到0．9％氯化钠注射液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
（6）头孢唑啉：肌肉注射。
每次0．5～1克，每日3次。
（7）头孢哌酮：每次2～4克，加入到0．9％氯化钠注射液300毫升中，静脉滴注，每日1次。
（8）头孢在嗪：每次2～4克，加入到0．9％氯化钠注射液300～500毫升中，静脉滴注，每日1次。
2．呼吸兴奋剂肺性脑病患者可酌情用呼吸兴奋药，常用配方如10％葡萄糖注射液中加入尼可刹米2毫升装（每支0．375克）4～6支、氨茶碱0．25～0.5克、地塞米松5～10毫克，静脉滴注，根据病情调节滴速。
3．利尿剂肺心病心衰者可酌情使用利尿剂，应用原则是缓慢、短程、小量，避免利尿过速产生电解质紊乱等不良后果，常采用排钾与保钾利尿剂合用。
常用的利尿剂有：（1）氢氯噻嗪：每次25毫克，1日1～3次，口服。
（2）氨苯蝶啶：每次50毫克，1日1～3次，口服。
（3）螺内酯：每次20毫克，1日1～3次，口服。
（4）呋塞米：每次20毫克，1日1～3次，口服或肌肉注射。
4．强心剂肺心病患者由于心肌缺氧，对洋地黄的耐受性低，易引起中毒反应，出现心律失常，因此应选用作用迅速、排泄快的强心剂，剂量应为常规用量的1／2～1／3。
（1）毛花苷丙：0．2～0.4毫克，加入到25％葡萄糖注射液20--40毫升中，缓慢静脉注射。
（2）毒毛花苷K:0.125毫克，加入到25％葡萄糖注射液20～40毫升中，缓慢静脉注射。
胞二磷胆碱联合维生素B_1治疗妊娠剧吐30例的疗效
维 生 素 Ｃ 补 液 、 电解 质 紊乱 等 治 疗 ： 察 组 在 对 、 纠 观 照组治疗的基础上 ， 用胞二磷胆碱 （ 采 山东 齐 鲁 制 药 有 限公 司 ） ０ ｇ静 脉滴 注 ， ５ ０ｍ １次 －～ ｄ ，维 生 素 Ｂ
注射 液 （ 东南 国药业 有 限公 司 ）０ 广 １０ｍｇ肌 内注 射 ， １ ・ 。２组均禁食 ２ ， 次 ｄ 补液 总量 为 ２５ ０ ３ ０ Ｌ ０ － ０ ０ｍ
１ ． 治疗 方 法 ２
３ 讨 论
目前妊 娠 剧 吐发 病 机 制 尚不 清 楚 ． 能 与 内分 可
对 照 组 采 用 传 统 的 治疗 方 法 ， 予 维 生 素 Ｂ 、 给
收 稿 日期 ：２ １ — ５ Ｉ ０ ２ ０ —１
实用临床医学 ２１ ０２年 第 １ ３卷 第 ８期
Ｐ ａ ｔａ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉｅ ２ １ ， ｏ ３ Ｎｏ８ ｒｃｃ ｌ ｉ ｃ Ｍｅｉ ｎ ，０ ２ Ｖ ｌ ， ｉ Ｃｎ ａ ｃ １
高 ， １Ｐ 成 增 多 而 达 到 改 善 脑 组 织 代 谢 、 进 脑 Ａ １生 促 细胞 功 能恢 复 的作 用 。胞 二磷 胆碱 能改 善延髓 呕 吐 中枢 及化 学感 受 器 触发 带 神经 细胞 的代谢 。 促进 脑
参考文献 ：
［ ］ 丰有 吉 ， 铿 ． 产 科 学 ［ ． ． 京 ： 民卫 生 出 版 Ｉ 沈 妇 Ｍ］ ２版 北 人
（ 上接 第 ７ １页）
健 的宣 教 工作 ． 具 有妊 娠 子 宫破 裂 高危 因 素者 如 对 子宫 畸形 、 宫产 史 、 次刮 宫 分娩 史 、Ｍ 术史 、 剖 多 Ｌ 难 产史 、 位异 常史 应 加 强 孕 期 产 检 ， 胎 必要 时提 前 住
联合用药对全麻术后自控镇痛患者恶心呕吐的随机对照研究
ｎａｕｓｅａ
ａｎｄ
ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ＰＯＮＶ）的发生情况。
结果４组ＰＯＮＶ发生率分别为Ａ组２９．５％（１３／４４）、Ｂ组３４．１％
（１５／４４）、Ｃ组７．Ｏ％（３／４３），Ｄ组１１．４％（５／４４），联合用药组即ｃ组和Ｄ组ＰＯＮＶ发生率明显低于单一用药组Ａ组和Ｂ组 （Ｐ＜０．０５）；Ａ、Ｂ ２组ＰＯＮＶ发生率差异无显著性（ｒ＝０．２１０，Ｐ＝０．６４７），ｃ组ＰＯＮＶ发生率与Ｄ组间差异无显著性（ｒ；
ｒａｉｎｏ
１．３观察指标 观察术后４８ ｈ镇痛效果和ＰＯＮＶ发生情况。 镇痛效果用视觉模拟评分法（ｖｉｓｕａｌ
ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ，
Ｈ：０之内。术中吸人异氟醚维持麻
醉，间断静脉注射芬太尼０．０５ ｍｇ，总量控制在５ 斗ｇ／ｋｇ以内，间断注射维库溴铵０．０５ ｍｓ／ｋｇ。手术 结束时停药，不用催醒剂，依据指针适时拔管。 １．２．２给药方法Ａ组：分别在术中、ＰＣＡ泵中给 予昂丹司琼各８ ｍｇ（Ａ组）；Ｂ组：在ＰＣＡ泵中给予 地塞米松５ ｍｇ、氟哌利多２．５ ｍｇ；Ｃ组：分别在术中
・５８９・
２
结果
塞米松及氟哌利多）间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。４ 组患者均未出现明显的焦虑、不安、失眠、呼吸抑制，
４组镇痛效果均满意，其中Ｃ组１例既往有易 发生恶心呕吐（晕动症）的病史，因呕吐严重自行解 除镇痛装置，予以剔出，Ｃ组只有４３例。４组患者 术后４８
ｈ
皮肤瘙痒等副作用或并发症，因其中１０５例留置导 尿管，故未统计尿潴留。
分为４组，每组４４例。４组病人年龄、性别、ＢＭＩ、 ＰＣＡ用药量及手术种类无显著性差异（Ｐ＞０．０５）， 有可比性，见表１。
１．１一般资料 病例选择标准：术前在患者要求使用镇痛泵时， 麻醉医生向其交待可能有ＰＯＮＶ的风险，并告知会
联合用药预防腹腔镜手术术后恶心呕吐的随机双盲对照研究
联合用药预防腹腔镜手术术后恶心呕吐的随机双盲对照研究用于防治术后恶心呕吐的药物种类繁多，但是目前没有一种药物或技术对所以病人都有十分满意的效果。
本研究旨在探讨托烷司琼及地塞米松联合长托宁、氟哌利多或生理盐水预防静吸复合全身麻醉腹腔镜术后恶心呕吐的有效性及安全性，为临床合理选择预防PONV的方法提供借鉴。
1 对象和方法1.1 对象和分组选择择期接受全麻腹腔镜手术的患者，手术类型为腹腔镜下胆囊切除、腹股沟疝修补、输卵管切除术、子宫或卵巢良性肿瘤切除；年龄18-75岁；无明显重要器官功能疾病；没有使用该试验所用药物的禁忌症。
排除标准：术前和术中止吐治疗（术前48h内接受止吐治疗）；局部麻醉或局部麻醉联合全身麻醉者；ASA>Ⅲ，肥胖（体重指数BMI大于40）；滥用药物史，孕妇及哺乳期妇女；有可能引起恶心呕吐的消化道、中枢神经系统及其他系统疾病史；皮质类固醇禁忌证病史；资料不完整或不连续者。
用随机数表法随机双盲分组，直到试验完成及数据统计分析完成揭盲时各参与人员均不知道受试对象的分组情况。
1.2 麻醉方法手术前常规禁食禁饮8小时以上，入室前30min肌注阿托品0.5mg、地西泮10mg。
均采用静吸复合全身麻醉，缓慢注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵，快诱导经口气管插管，间歇正压通气机控呼吸。
麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵恒速泵注及吸入1%-3%七氟烷。
术中维持呼气末二氧化碳分压在35-45mmHg。
CO2气腹腹内压维持在15mmHg左右。
三组在诱导期缓慢静注托烷司琼2mg、地塞米松10mg，在关气腹时缓慢静注盲法抽取的药物1ml。
术中充分给氧，维持患者生命征稳定，维持平均动脉压60-100mmHg，SpO2≥95%。
手术结束转至麻醉后恢复室复苏，避免用新斯的明拮抗肌松药残余作用。
所有患者不使用静脉镇痛泵行术后镇痛。
1.3观察指标术前访视评价并记录患者PONV的预期发生率，参照Apfel制定的简化评分2：使用麻醉镇痛药、女性、非吸烟、有PONV史和晕动史，无以上4种情况发生率为10%，具备以上1、2、3、4种情况者的发生率分别为21%、39%、61%、79%。
常见化疗辅助用药
肿瘤化疗辅助用药研究进展冯奉义中国医学科学院肿瘤医院随着化疗在肿瘤治疗中地位的提高及越来越多新化疗药物的应用，人们对化疗不良反应的认识也更加深刻。
化疗的不良反应可以长期或暂时影响患者的生活质量，可能限制治疗的剂量及疗程，严重者有时还会危及生命。
近年来，化疗辅助药物的发展对化疗疗效的提高及不良反应的减少作出了巨大的贡献。
一.5-羟色胺3（5-H T3）受体拮抗剂化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最为恐惧的不良反应，对恶心、呕吐控制不足会产生一系列相关的并发症。
化疗引起的恶心、呕吐可分为急性反应、延迟性反应和预期性反应三类。
已有多种药物用于化疗引起的恶心、呕吐的控制，如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺药等。
自1987年开发出第一代高选择性5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮（Ondansetron，枢复宁）以来，一批5-HT3拮抗剂的衍生物相继问世，如格拉司琼（Gramisetron，康泉，凯特瑞）、托烷司琼（Tropisetron，呕必停）、拉莫司琼（Ramosetron、，奈西雅）、阿扎司琼（Azasetron，苏罗同）和尚未在中国上市的D o l a s e t r o n e等。
1.药理学及作用机制细胞毒性化疗药物引起的恶心、呕吐主要由这些药物导致消化道黏膜损伤开始，尤其是回肠黏膜的损伤。
黏膜损伤导致肠上皮嗜铬细胞释放5-HT，刺激传入迷走神经的5-HT3受体，从而兴奋呕吐中枢引起呕吐反应，或通过兴奋化学感受器传递至呕吐中枢引起呕吐。
5-HT3受体拮抗剂主要通过竞争性地阻断消化道黏膜释放出的5-HT与5-HT3受体结合，从而具有抗呕吐的作用。
利用放射性配体的研究证实，所有5-HT3受体拮抗剂均可选择性地与5-HT3受体相结合，恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼可直接与5-HT3受体相结合，而且与5-HT1、5-HT2、多巴胺D1、D2型受体、毒蕈碱受体及组胺H1受体均无结合。
有研究表明，托烷司琼与5-HT4受体有较弱的结合力。
抗精神病药物副反应
精神药物不良反应的主要类型：1．过度镇静和嗜睡2．锥体外系不良反应3．神经内分泌不良反应4．心血管不良反应5．植物神经系统不良反应6．其它不良反应：肝功能损害、过敏性皮炎、酮症酸中毒7．严重不良反应：血象变化、恶性综合症、猝死、药物性惊厥（诱发癫痫）、5-羟色胺综合症8．药物超量中毒一、锥体外系不良反应机制：由于抗精神病药物对黑质纹状体多巴胺受体的阻断作用，使得多巴胺和乙酰胆碱失去平衡。
临床类型和表现：1．帕金森综合症：肌张力增高、肌强直（铅管样或齿轮样），运动减少、迟缓、启动困难、走路时前冲、双手不摆动、面具脸、流延、静止性震颤等。
2．急性肌张力障碍：多发生于治疗早期。
多见于颈、眼、下颌肌受累，偶见躯干肌肉。
表现角弓反张状、动眼危象、嘴合不拢。
3．静坐不能：心神不定、坐立不安、烦躁、“不宁腿综合症”（症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。
主要发生在下肢，尤其是小腿有一种难以表达的特殊不适感觉，迫使患者下肢不停地运动，双侧同时受累或者在一侧表现明显。
安静时发作，夜晚或者休息一段时间后症状更为严重，有时仅仅持续数分钟，严重的则整夜不停，活动下肢可以使症状明显减轻，但患者在休息或入睡以后症状会明显加重，成为严重失眠的主要原因。
体征夜间安静睡眠时，从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进，可见下肢肌肉的交替性不适）。
4.1．迟发性运动障碍：不自主的口、颊、舌不规则运动，手指、手臂、腿和躯干舞蹈样动作，睡眠时消失。
4.2．迟发性肌张力障碍：持久的斜颈、头后仰等。
二、神经内分泌不良反应的发生原因和临床表现：原因：催乳素分泌增高。
临床表现：月经紊乱、泌乳、性功能障碍、体重增加等。
三、代谢综合症不良反应的临床表现：1．糖代谢异常：空腹血糖≥110mg/dl2．脂代谢异常：甘油三脂≥150mg/dl（1.65mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），男<1.04mmol/L(<40mg/dl),女1.3<mmol/L(<50mg/dl),3．血压升高：血压≥130/85mmHg4．腹型肥胖：男腰围>102cm，女腰围>88cm四、心血管不良反应的发生机制和临床表现：1．体位性低血压：因阻断а肾上腺素能受体引起。
胞二磷胆碱联合艾灸治疗妊娠剧吐
黑素合成 的研究 ｒ］ Ｊ． 临床皮肤科杂志 ，０ ４ ３ （ ）４ ０ ２ ０ ，３ ８ ： ６ ．
穴位。
［］ ８ 吴农荣 ． 胞二磷胆 碱治疗妊 娠剧吐 ６ ［］中西 医结合实 例 Ｊ．
用 急 救 ，９６ ３ １ ） ０ ． １９ ， （ １： ２ ５
［ ］罗艳红 ， 沽玉． 庚定 、 二磷胆 碱治疗 小儿周期 性嘶 ９ 游 赛 胞
哑 综 合 征 疗 效 观察 ［ ］临床 儿 科 杂 志 ， ０ ８ ２ １ ） Ｊ＿ ２ ０ ，０（０ ：
浙江 中西医结合杂 志２ １ 年第 ２ 卷第 １ 期 ０２ ２ Ｏ
Ｚ ｅ ａｇＪＴ ＷＭ（ ｏ． ｏ１ ０ ２ ｈｉ ｎ ＩＣ ｉ Ｖ １ ２Ｎ ． ２ １ ） ２ ０
８ ０７
项理化检查有所改善 ； 无效 ： 症状改善不 明显 ， 尿酮 应用胞二磷胆 碱针联合艾灸治疗 妊娠剧吐效果 明 体持续 阳性 。 显 。胞 二 磷 胆 碱 可 改善 脑 组 织 代谢 ， 进 大脑 功 能 促 ３２ 两组 临床 疗 效 比较 对 照组 ３ 例 治疗 后 尿 酮 恢 复 ， 有 降低血 管 阻力 ， 加脑 血流 量 ， ． ２ 具 增 提高 脑 细
８ －８ ４７ ４９．
收稿 日期 ：０ ２ ０ — ９ ２ １— ３ １
修 回 日期 ：０ ２ ０ — ０ ２ １— ５ １
妊娠 剧 吐 目前 常 用 补液 、 镇静 、 吐 等方 法 ， 止 效 果 欠 佳 。本 组结 果 显 示 在 常规 补 充 液 体 的基 础 上 ，
胞二磷胆碱联合维生素B1治疗妊娠剧吐疗效观察
胞二磷胆碱联合维生素B1治疗妊娠剧吐疗效观察发表时间：2011-10-31T16:04:21.237Z 来源：《中国健康月刊》2011年第9期供稿作者：赵振爱[导读] 孕妇在妊娠早期出现食欲不振、轻微恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。
赵振爱（江苏省东海县曲阳卫生院江苏连云港222300)【摘要】目的探讨胞二磷胆碱与维生素B1穴位注射治疗妊娠剧吐的临床疗效。
方法将28例妊娠剧吐患者随机分为二组，试验组与对照组，每组各14例。
试验组予胞二磷胆碱500mg+10%葡萄糖注射液500ml静滴，每日一次。
维生素B1 100mg双侧内关穴位注射，每日一次。
对照组每日补维生素B6200mg，维生素C2.0g，两组均禁食两天，每日补液25003000ml，疗程均为35天。
结果试验组有效率92.86%，其中复发率7.14%。
对照组有效率64.29%，其中复发率21.43%。
试验组治疗有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，两组均无不良反应。
结论胞二磷胆碱联合维生素B1穴位注射治疗妊娠剧吐效果显著。
【关键词】妊娠剧吐;胞二磷胆碱;维生素B1;内关穴【中图分类号】R207.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0246-02孕妇在妊娠早期出现食欲不振、轻微恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。
一般于停经6周左右出现，正常情况下不影响工作和生活，无需特殊治疗，若恶心呕吐严重，不能进食，导致水电解质紊乱及代谢性酸中毒，重要脏器受损，甚至威胁生命，称妊娠剧吐。
重者可致Wernicke综合征，传统治疗方法一般采取补液、补充电解质、维生素、纠正酸碱平衡等对症支持治疗，效果欠佳。
我科在传统方法治疗的基础上应用胞二磷胆碱和维生素B1内关穴注射治疗妊娠剧吐，取得满意的效果。
1资料与方法1.1临床资料 2008年1月-2010年1月来我科治疗诊断为妊娠剧吐的28例患者，年龄19-39岁，孕周6-12周，孕次1-3次，随机分为两组，试验组与对照组，每组各14例。
鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱对缺血缺氧性脑病新生儿临床症状血清趋化素及NBNA评分的影响
鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱对缺血缺氧性脑病新生儿临床症状血清趋化素及NBNA评分的影响【摘要】本研究旨在探讨鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱对缺血缺氧性脑病新生儿临床症状血清趋化素及NBNA评分的影响。
通过对鼠神经生长因子和胞二磷胆碱的作用机制、缺血缺氧性脑病新生儿临床症状及血清趋化素分析、NBNA评分的意义进行研究，我们发现鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱能够显著改善新生儿的临床症状，并对血清趋化素水平和NBNA评分产生积极影响。
实验结果表明，在治疗过程中，血清趋化素水平呈现明显变化，并与NBNA评分及治疗效果呈正相关。
鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱可能成为缺血缺氧性脑病新生儿治疗的有效手段，值得临床进一步探讨和应用。
【关键词】关键词：鼠神经生长因子、胞二磷胆碱、缺血缺氧性脑病、新生儿、临床症状、血清趋化素、NBNA评分、联合治疗、影响1. 引言1.1 背景介绍缺血缺氧性脑病是新生儿常见的一种脑部疾病，在临床上有很高的发病率和死亡率。
这种疾病主要由于新生儿出生后瞬间或短暂的供血不足或氧气不足引起。
缺血缺氧会导致脑部神经元和其他细胞的损伤甚至死亡，导致脑功能障碍和神经系统疾病。
当前针对缺血缺氧性脑病的治疗方法仍然有限，传统的药物治疗效果有限，对新生儿的副作用也较大。
寻找新的治疗方法变得尤为重要。
鼠神经生长因子和胞二磷胆碱作为两种潜在的治疗药物，具有促进神经再生和修复的作用，可能对缺血缺氧性脑病患者有一定的疗效。
本研究旨在探讨鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱对缺血缺氧性脑病新生儿临床症状、血清趋化素和NBNA评分的影响，旨在为新生儿缺血缺氧性脑病的治疗提供新思路和临床依据，对于降低患者的病死率和改善治疗效果具有积极意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨鼠神经生长因子联合胞二磷胆碱对缺血缺氧性脑病新生儿临床症状血清趋化素及NBNA评分的影响。
通过本研究，我们希望进一步了解这种联合治疗在缺血缺氧性脑病新生儿中的效果及机制，为临床治疗提供更有效的方案。
赛庚啶与尼莫地平合用防治小儿偏头痛疗效观察
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持 续时间的缩短及程 度的减轻判 断 临床 疗效。结果 ： 治疗组 总有效率 ９ ．％， 照组 总有效 率 ８ ． ％。结论 ： ６７ 对 ８０ 赛庚啶 与尼 莫地 平
合 用 防 治 小 儿偏 头 痛 疗 效 显 著 。
［ 关键词 】 赛庚啶 ； 尼莫地平 ； 头痛 ； 偏 儿童 ［ 图分类 号］ ９６ Ｒ ７ ’、； ７７ ２ 中 Ｒ ７ ； ９ ２ ４ Ｒ ４ 、 ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］０９—６８ ｛（２ ０ — ０６— ２ １０ ８４ ２０ ｝３ ０ ３ ０ ３
药物联合治疗小儿腹泻的临床疗效评价分析
药物联合治疗小儿腹泻的临床疗效评价分析目的分析药物联合治疗小儿腹泻的临床疗效评价。
方法将我院收治的118例患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用蒙脱石散治疗，对观察组患者在对照组治疗的基础上实施双岐三联活菌片治疗，并观察两组患者治疗效果。
结果观察组患儿的临床总有效率为91.53%（54/59）明显高于对照组患儿临床总有效率52.54%（31/59），具有差异统计学意义（P＜0.05），观察组患者各项生理指标恢复时间均短于对照组患儿，具有差异统计学意义（P＜0.05）。
结论蒙脱石散联合双岐三联活菌片治疗小儿腹泻效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
标签：小儿腹泻；药物联合治疗；疗效小儿腹泻是儿科常见疾病，且为多发病，由多种因素共同引起的临床综合征。
在临床中表现为次数增多，可有恶心、呕吐等临床症状，若不能及时有效地治疗，可导致身体严重脱水和体内电解质紊乱，影响患儿身体健康，严重者可能引起患儿死亡[1]。
为此，本文特选取我院住院及门诊自2013年4月～2014年4月1年以来收治的118例腹泻患儿作为此次研究对象，其中59例患儿给予药物联合治疗取得了显著疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院住院及门诊自2013年4月～2014年4月1年以来收治的118例腹泻患儿，所有患儿均符合相关诊断标准，平均大便次数>5次/d，大便的性状呈黄色蛋花汤样或者稀水样，含有少量黏液，无脓血边。
随机分为治疗组和对照组，两组各59例，对照组男患儿为36例，女患儿为23例，观察组男39例，女20例，两组患儿在性别、年龄、等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患儿均给予给予静脉输液、纠正电解质及酸碱平衡、营养支持、对症治疗等常规治疗，在此基础之上对照组给给予蒙脱石散（湖北汇中制药有限公司国药准字H20067391）治疗，1岁以下患儿1.0g/次，3次/d，分早、中、晚3次口服，1岁以上患儿（1.0～2.0）g/次，3次/d。
赛庚啶与丙戊酸钠配伍治疗儿童再发性呕吐36例
赛庚啶与丙戊酸钠配伍治疗儿童再发性呕吐36例刘捷【摘要】@@ 我院消化内科于2004年7月至2010年3月收治36例再发性呕吐患儿,采用赛庚啶与丙戊酸钠配伍治疗,并与36例仅采用常规治疗者作对照观察.现将结果分析报告如下.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)005【总页数】1页(P629-629)【关键词】呕吐/药物疗法;赛庚啶/治疗应用;丙戊酸/治疗应用;儿童【作者】刘捷【作者单位】湖北省武汉市儿童医院消化内科(武汉,430016)【正文语种】中文【中图分类】R725.7我院消化内科于2004年7月至2010年3月收治36例再发性呕吐患儿，采用赛庚啶与丙戊酸钠配伍治疗，并与36例仅采用常规治疗者作对照观察。
现将结果分析报告如下。
资料与方法1 临床资料本组选择72例再发性呕吐患儿随机分为两组。
其中观察组：36例（男21例，女15例），年龄3～12岁，平均6.3±3.1岁；对照组：36例（男19例女17例），年龄4～11岁，平均6.5±3.2岁。
两组患儿病程平均1.2年，其主要临床症状为：呕吐胃内容物32例，呕吐胆汁样物21例，呕吐咖啡渣样物19例。
呕吐持续时间一般为3d左右，同时伴头痛16例，腹痛18例，头晕21例。
其病因：感染诱发22例，劳累引起12例，情绪应激16例。
实验室检查血常规、尿常规以及肝、肾功能等未见明显异常，32例有轻度低钾、低氯、低钠，胃镜提示60例患有糜烂性胃炎，脑电图提示12例表现为双侧脑半球的慢波频带的功率逐渐增强，但未见癫痫样放电。
诊断均符合儿童再发性呕吐的临床诊断指标［1］：①3个或者3个以上周期的严重恶心、呕吐症状，持续时间可达到数小时或者数日；②发作间期恢复基础健康状态；③通过检查排除代谢性、胃肠以及中枢神经系统器质性病变。
并在年龄、疾病类型及病情程度等方面经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
2 治疗方法两组患儿入院时均给予输液补充水电解质，预防脱水及纠正酸碱失衡，同时给予复方冬眠灵0.5～1 mg／（kg·d）镇静止吐等治疗。
慢性荨麻疹患者应用咪唑斯汀联合赛庚啶递减治疗的临床效果和安全性观察
慢性荨麻疹患者应用咪唑斯汀联合赛庚啶递减治疗的临床效果和安全性观察张合城;陈了斐;罗玉萍【摘要】目的探讨慢性荨麻疹患者应用咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗治疗的临床效果和安全性.方法选取2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的180例慢性荨麻疹患者.随机分为对照组和研究组各90例.对照组采用咪唑斯汀治疗,研究组采用咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗.对比两组患者临床效果、不良反应及复发情况.另选取同期健康患者90例,比较3组患者干预前后血清IL-4和IL-2水平.结果干预3周时,研究组显效率为85.55％,对照组为81.11％,两组比较无显著差异(P>0.05).干预10周时,研究组显效率为92.22％,显著高于对照组的78.88％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为4.44％,显著低于对照组15.55％,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组血清IL-4和IL-2水平与干预前及对照组比较有显著差异(P<0.05),但与健康组比较无显著差异(P>0.05).对照组血清IL-4和IL-2水平与干预前比较有显著差异(P<0.05),与健康组比较有显著差异(P<0.05).结论在慢性荨麻疹患者治疗中选择咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗治疗疗效确切,复发率低,具有一定安全性,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)014【总页数】2页(P2569-2570)【关键词】慢性荨麻疹;咪唑斯汀;赛庚啶;递减疗法【作者】张合城;陈了斐;罗玉萍【作者单位】佛山市第一人民医院禅城医院,广东佛山 528061;佛山市第一人民医院禅城医院,广东佛山 528061;佛山市第一人民医院禅城医院,广东佛山 528061【正文语种】中文【中图分类】R758.24慢性荨麻疹是临床中常见的一种皮肤科疾病，临床表现主要为不同程度的瘙痒、红斑、风团伴或不伴血管性水肿。
脑苷肌肽注射液联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病的影响
脑苷肌肽注射液联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病的影响林春雨;梁锦俊【摘要】目的：探讨脑苷肌肽联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床症状及神经功能的影响。
方法选择我院收治的132例 H IE患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（62例），对照组采用胞二磷胆碱治疗，观察组联合脑苷肌肽治疗，比较2组患儿治疗前后临床神经症状恢复时间、神经行为及神经功能评分（NBNA）的变化。
结果观察组患者的意识、肌张力、原始反射等临床神经症状恢复时间明显短于对照组（5．32±1．28VS5．32±1．28，4．35±1．59VS6．64±1．58，5．39±1．12VS7．48±1．13）；一般状态、原始反射、主动肌张力、被动肌张力、NABA评分方面明显高于对照组（4．78±0．36VS3．33±0．36，5．08±0．68VS3．28±0．62，6．38±1．01VS6．24±1．09，9．34±2．05VS9．27±1．93，39．09±2．01VS 31．69±2．05）。
结论脑苷肌肽联合胞二磷胆碱有助于迅速恢复临床神经症状，改善神经功能，提高治疗效果。
%Objective To study the effects of cattle encephalon glycoside and ignotin combined with citicoline on the nerve function in the treatment of neonates with hypoxic ischemic encephalopathy(HIE) .Methods 132 HIE patients in our hospital were randomly divided into the control group (60 cases) and the observation group (62 cases) .The control group were given citicoline treatment , observation group given citicoline combined with cattle encephalon glycoside and ignotin injection therapy .The changes of clinical symptom recovery time ,neural behavior ,and neural function score (NBNA) werecompared between the two groups before and after treatment .Results The consciousness ,muscle tension ,and primitive reflex clinical neurological symptoms recovery time of the observation group were significantly shorter than the control group (5 .32 ± 1 .28 VS 5 .32 ± 1 .28 ,4 .35 ± 1 .59 VS 6 .64 ± 1 .58 ,5 .39 ± 1 .12 VS 7 .48 ± 1 .13) ,while the generalstate ,primitive reflex ,active passive muscle tension ,passive muscle ten‐sion ,and NABA score were significantly higher than the controlgroup(4 .78 ± 0 .36 VS 3 .33 ± 0 .36 ,5 .08 ± 0 .68VS 3 .28 ± 0 .62 , 6 .38 ± 1 .01 VS 6 .24 ± 1 .09 ,9 .34 ± 2 .05 VS 9 .27 ± 1 .93 ,39 .09 ± 2 .01 VS31 .69 ± 2 .05) .Conclusion Cattle encephalon glyco‐side and ignotin combined with citicoline could be used to treat the clinical neurological symptoms and improve the nerve function .【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P410-412)【关键词】脑苷肌肽注射液;胞二磷胆碱;新生儿;缺氧缺血性脑病;神经功能【作者】林春雨;梁锦俊【作者单位】广东省湛江市第一中医医院儿科，湛江 524043;广东省湛江市第一中医医院儿科，湛江 524043【正文语种】中文【中图分类】R985新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是因为生期窒息缺氧缺血而引起的新生儿脑组织损伤，以中枢神经系统异常为临床表现［1］。
儿童周期性呕吐综合症的诊断与治疗
儿童周期性呕吐综合征的诊断与治疗周期性呕吐综合征（ＣＶＳ）是一种少见的功能性胃肠道疾病，其特点是指３次或更多次的发作性顽固的恶心和呕吐，每次发作持续数小时至数日，两次发作间有长达数周至数月的完全无症状间歇期。
患者不存在任何代谢、神经、消化等各系统的异常。
其病因学和发病机制目前尚不清楚。
为提高ＣＶＳ的诊断和治疗水平，我们对１９９５年３月一2006年３月治疗的41例ＣＶＳ患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
１资料与方法１．１一般情况本组男性２０例，女性２１例，初次症状发作的平均年龄为（５±３．３）岁（６月～１４岁），平均诊断时间为（６．９±３．７）年（１．５—１４年），初次发作时间至诊断时间间隔为（２±１．８）年（６月～８年），平均发作持续时间为４．２５ｄ（０．２５～１０ｄ），发作的平均间隔为１．８月（０．２５～１２月）。
４０例患者行上消化道钡餐检查均未发现异常表现。
所有病例均符合以下标准（１）有≥３次之强烈发作，表现为急性恶心、不间断呕吐的病史，持续数小时至数１３，伴有数周至数月的元症状期；（２）无代谢性、胃肠道或中枢神经系统的结构或生化异常。
多见于２～７岁的儿童，发作间期常伴有面色苍白、乏力、多涎、腹痛、头痛、腹泻等，８０％患儿有诱凶（如情绪变化等）。
本组ｌ０例有晕动病史，２例有癫痫病史，２２例较大儿童有头痛反复发作史。
８例有偏头痛病史。
其中父母有偏头痛史１０例。
全组家属均无ＣＶＳ的遗传病史１．２临床表现４０％患者发作前有情绪波动等诱因如父母争吵、考试、情绪激动或感冒等。
全部病例均以发作性呕吐为主诉入院，呕吐为非喷射性，进食后加重，吐出胃内容物，空腹时吐出黄绿色液，剧烈时有少许咖啡色液。
均伴轻至中度脐周和（或）上腹部疼痛，发性，与体位无关。
大多数患者伴随低热后自动消退。
均无意识改变。
腹泻５例。
３５例（８７％）患者每次发病的时间和发作持续的时间和症状完全一样，其中２９例（７０％）在清晨或夜间发病，６例在其他特定时间发病。
36例小儿周期性呕吐综合征的临床研究
36例小儿周期性呕吐综合征的临床研究发表时间：2016-08-03T13:32:37.347Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：王彦成[导读] 分析36例小儿周期性呕吐综合征的诊断以及治疗过程。
明水县人民医院（黑龙江省绥化市）151700摘要：目的：分析36例小儿周期性呕吐综合征的诊断以及治疗过程。
方法：回顾性分析我院近期收治的36例小儿周期性呕吐综合征患者的临床治疗资料，对其采用赛庚啶、胞二磷胆碱二联治疗，严重者继续采用阿米替林辅助治疗，观察记录临床治疗过程以及治疗效果。
结果：36例患儿，临床表现为反复发作性呕吐，发作间期无任何临床症状，未发现器质性病变，在对患者采取赛庚啶、胞二磷胆碱二联治疗后，临床上呕吐症状有所改善，34（94.4%）例患儿周期性呕吐综合征得到有效的控制，2例患者在半年内出现复发，之后再采用阿米替林进行治疗，观察半年后无再次发作。
结论：小儿周期性呕吐综合征是临床上常见的疾病，其明显症状表现为患者周期性呕吐，在诊治过程中应尽量排除器质性病变，采取合理的治疗方法来控制疾病。
关键词：肠胃疾病；呕吐；周期性综合征周期性呕吐综合症（CVS）是恶心、呕吐有时甚至是腹痛和（或者）头疼或偏头疼周期性发作。
患者可能每小时恶心或者呕吐6到12次，发作一次可能持续几小时到3周。
有的人可能很难想象人怎么能呕吐那么长时间，因为胃在开始呕吐时就被倒空了。
甚至可能吐出胃酸、胆汁和血。
周期性呕吐综合症能引起睡眠、正常饮食的缺乏和注意力无法集中。
目前周期性呕吐综合症产生的原因仍未确定，也没有对该病的诊断性测试。
本文分析了我院近期手指的36例周期性呕吐综合征患者的诊治过程，探讨了赛庚啶、胞二磷胆碱、阿米替林等药物在治疗过程中的效果，具体的报告见下。
资料与方法临床资料本组患者均为我科2010年11月1日至2015年5月30日门诊和住院患儿，诊断分别符合CVS国际共识标准(1995-1999）11例和罗马标准25例。