CBT-PPT演示课件

一旦这个信念被激活，来访者就会选择性注意能证 实自己核心信念的信息，同时贬低相反的信息；
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中间信念
核心信念
中间信 念
自动思维
• 思想中涌现的现实的词或 者想象。是在特殊情境下产 生的，并且是最表浅的认知。
• 联系两者，并在两者之间起作用Байду номын сангаас核 心信念影响着信念中间阶段的发展。
• 信念的最根本环节，他 们是整体的，牢固的，和 被全面概括的
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核心信念
核心信念是什么？ 男人都是坏人/爱上一个人必然会受到伤害...... 策略：只要我不爱上一个人，我就不会受到伤害
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二、核心信念
3、核心信念怎样起作用呢？（阅读P38-40） 作用方式:
一旦这个信念被激活，来访者就会戴上这个信念的眼镜来理 解世界，并相信自己是正确的；
一旦这个信念被激活，来访者就会选择性注意能证实自己核心 信念的信息，同时忽视或者削弱相反的信息......
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举例（中间信念：态度、假设和规则）
在这样的假设下，患者就会极力避免和人交往，这样 如果他仍然不受人欢迎就可以归咎于自己没有和人交 往，没有机会让别人喜欢和了解自己，而不是自己不 受人欢迎，从而避免自己的核心信念变成现实。
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如何联系：
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总结
我们可以看到，在遭遇某个情境的时候，我们的自动 思维是受到中间信念直接影响的，但是归根结底是核 心信念的影响，在无意识的过程中，人们就会产生一 定的反应，包括情绪和行为反应，认知治疗要做的就 是从情绪、自动思维入手，识别和评价患者的中间信 念，和核心信念，纠正不恰当和错误的信念，形成有 建设性的功能性信念，从而改善患者的情绪和行为。
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几年后，小兰在自己的工作岗位上干得很出色，加上人也长得漂 亮，开始有不少人给夏兰介绍对象，小兰心想，家里对自己一直 都是可有可无的，还不如就在广州安家落户了，于是也对找对象 这件事很上心。没多久，小兰就和小郑确定了关系，几个月后就 结婚了。小兰特别想经营好这段感情，因此，事无巨细，只要小 郑开口，小兰没有不答应的。生活上体贴入微，什么都替小郑想 到了，但是，也给了小郑很多限制，比如说，下班了得马上回家， 每天中午都得给自己打个电话问好，周末见朋友不得超过晚上10 点等等，还限制了小郑的零用钱，小郑一开始觉得有人照顾自己 很幸福，渐渐的，感觉越来越没有自由，就开始对小兰有意见了。
认 知 行 为 治 疗 CBT
心理治疗技能训练
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主要内容
1
回顾旧课
2
核心信念和中间信念
3
认知概念化工作图
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二、核心信念
3、核心信念怎样起作用呢？（阅读P38-40） 作用方式:
一旦这个信念被激活，来访者就会戴上这个信念的眼镜来理 解世界，并相信自己是正确的；
一旦这个信念被激活，来访者就会选择性注意能证实自己核心 信念的信息，同时忽视或者削弱相反的信息......
2、规则 是人们给自己规定的，赖以在世界上生存的法则，这是一些隐藏 起来的，不会被他人觉察或者不被自己觉察的法则，他平时可能 会自觉利用规则约束自己的行为，但是他不见得能明确表述出来。 规则的特点：刻板和缺乏灵活性。 作用：“行为指南”——寻找行为模式
【注意】往往是用“应该......”这样的话语表示
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案例：爱上你，我走开
主持人：那有多少个男友是这样跟你分手的？ 李琳：从来没有人提出要跟我分手，都是我坚决要求 分手的。 专家：那这个男人跟你的关系到了哪种程度你最容易 和他分手？ 李琳：一般是当我觉得自己爱上他以后。
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案例：爱上你，我走开
童年重要事件：大概三四岁的时候，我记得每天晚上 妈妈都抱着我哭，泪水一滴一滴地滴到我的脸上把我 打醒了。我觉得男人总是让女人哭，他们抛弃自己的 妻子、儿女，然后出去找别的女人，出去嫖。周围的 人都对我说，你爸爸很坏，哪里又有一个女人了，哪 里又怎么了。我从很小的时候就在这种舆论之中长大。
一旦这个信念被激活，来访者就会选择性注意能证 实自己核心信念的信息，同时贬低相反的信息；
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案例：爱上你，我走开
李琳看上去二十三四岁，高挑的个子，皮肤很白，是 那种走在街头很有回头率的女孩。她陆续谈过近20个 男朋友，而且个个条件很好。可是每当两人相处了一 段时间，多则三个月，少则一个月，她就会变得尖酸、 刻薄，还常常无理取闹，想尽各种办法去折磨他们， 最后就与对方分手了。
由于来访者天生的认知、行为方式和后天的环境不同 针对同样的核心信念也会产生不同的假设。
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举例（中间信念：态度、假设和规则）
【核心信念】我不受欢迎 【中间信念】 态度：不受欢迎太可怕了 假设： 【积极假设】如果我避免和人交往，就不会不受欢迎 【消极假设】如果我和人交往了，就会不受人欢迎， 规则：我应该尽量减少跟人的交往。
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中间信念
【中间信念】泛指个体对事物所持有的一种态度、假 设和规则。是介于核心信念和自动思维之间的部分。 是发展出来对付核心信念的。
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中间信念：态度、假设和规则
1、态度——是个体对事物的评价和理解。态度往往决 定了规则和假设 例如：一个拥有我无能我不可爱的患者，他会有什么 态度？
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中间信念：态度、假设和规则
我应该让每一个人都满意
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举例（中间信念：态度、假设和规则）
中间信念最后都会直接反应在自动思维上。对于这样 的规则，患者不可能完全做到，因此它的消极假设就 被证实了。于是某次人际交往的情境...... 【情境】请同事喝咖啡，同事拒绝了 【自动思维】完了，他讨厌我
同事们不喜欢我
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举例（中间信念：态度、假设和规则）
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中间信念：态度、假设和规则
3、假设跟规则紧密相连，它是由规则推论出来的。 条件化的表述： “如果……，那么……。”和“只有……，才……。” “如果我不是每时每刻都警惕着，可怕的事情就会发 生”—— 惊恐障碍的病人
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举例（中间信念：态度、假设和规则）
【核心信念】：我不受人欢迎 【中间信念】： ① 态度：不受人欢迎太可怕了/不受人欢迎是件坏事 ② 假设： <积极假设>如果我努力满足他人要求，我就能受人欢 迎 <消极假设>如果我不满足他人要求，就会不受欢迎 规则:我应该讨好每一个人
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练习三
【案例1】 小兰今年23岁，从小在农村长大，家里有一个弟弟， 比她小4岁，从小，小兰就十分懂事，聪明，爸爸妈妈 出去干活，小兰不仅要照看调皮的弟弟，还得给全家 做饭。但是爸爸妈妈最喜欢的还是弟弟，有什么好吃 的好穿的都给弟弟。小兰考上大学那年，正好弟弟考 高中，家里为了给弟弟上高中凑借读费，竟然没有让 小兰上大学，小兰一气之下就和同村的一个小女孩一 起到广州打工，开始了自己的打工生涯。