早产儿换血疗法 PPT课件

新生儿换血疗法PPT课件

换血方法
（1）血源选择
• Rh溶血病—Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型 • ABO溶血病—AB型血浆、O型红细胞 • 红细胞:血浆=2:1或3:1 • 有明显贫血或心力衰竭者—血浆减半的浓缩血
(2)换血量
• 按照患儿血容量2倍准备（150-180ml/kg)）：可换出85%的致敏红细胞和60%的抗体及胆红素 • 有人主张用血容量3倍
新生儿换血疗法
概述
• 换血疗法，又称全血置换术，是ICU的一项重要抢救措施。 • 适应症：新生儿溶血病；危及生命的严重感染；严重的水电解质紊乱；药物中毒；红细胞增多症等
换血作用
换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法 • 可换去致敏红细胞和血清中的游离免疫性抗体减轻溶血 • 及时换出大量胆红素，使其降低到安全水平，防止胆红素脑病的发生 • 纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭
• 置管成功妥善固定，用肝素生理盐水2ml正压封管 • 开通两条静脉通路，一条用于输液，另一条用于输血。
换血通道的连接
• 静脉端连接顺序50ml空针 →7号输血针→ 静脉留置针（用推注式输液泵输入血液）
• 动脉端的连接顺序：动脉留置针→换血管→三通管 →废输血器 →废血瓶 • 20ml注有肝素生理盐水的空针连接延长管，再连接三通管用推注式输液泵以1ml/h的速度匀速泵入
高危因素包括新生儿溶血（自身免疫性溶血）、G-6PD缺陷、窒息、缺氧、酸中毒（高碳酸血症）、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖
• 小早产儿、合并缺氧、酸中毒或上一胎溶血严重者可适当放宽指征。 • 生后已一周以上，体重较大、情况良好，无核黄疸症状者，即使血清胆红素达427.5μmol/L （25mg/dl)，而其中直接胆红素占 85.5μmol/L（5mg/dl)以上，也可先用其他方法治疗。

新生儿换血疗法PPT课件

换血疗法适用于新生儿溶血症、严重的溶血反应、尿毒症、高钾血症、严重一氧化碳中毒以及某些类型的肝昏迷等疾病。这些疾病通常病情严重，需要及时有效的治疗。
禁忌症
虽然换血疗法具有显著的治疗效果，但并非适用于所有情况。例如，对于存在严重心功能不全、恶病质或无法耐受换血操作的病人，换血疗法可能并不适用。此外，对血液成分过敏或存在严重输血反应的病人也应避免使用此方法。
05
家长心理支持与康复辅导工作部署
家长心理需求分析和应对策略制定
1 2 3
深入了解家长心理需求
通过问卷调查、面对面沟通等方式，全面了解家长在新生儿换血疗法过程中的担忧、焦虑等心理需求。
制定针对性应对策略
根据家长心理需求，制定个性化的心理疏导方案，包括提供专业知识解答、分享成功案例、建立家长互助小组等。
政策法规支持
政府对新生儿换血疗法领域给予了高度关注和支持，出台了一系列政策法规，为行业的健康发展提供了有力保障。
未来改进方向和目标设定
提高疗效与安全性
在现有基础上，进一步探索和研究新的换血治疗方案和技术手段，以提高临床疗效和安全性。
推广普及先进技术
加大对先进技术的推广力度，使更多的患儿能够受益于新生儿换血疗法。
专业化团队协作
组建了一支具备丰富经验和专业技能的医疗团队，为换血治疗提供了有力保障。
行业发展动态及前沿技术关注
国内外行业交流加强
近年来，国内外新生儿换血疗法领域的交流与合作日益频繁，推动了该技术的快速发展。
新技术不断涌现
随着科技的进步，越来越多的前沿技术被应用于新生儿换血疗法，如干细胞治疗、基因编辑等，为治疗带来了更多可能性。
换血治疗是通过换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血，同时

新生儿换血讲课PPT课件

后遗症期多在出生2月后出现，一般持续终生；主要表现为锥体外系神经异常：患儿出现手足徐动症、高频失听等听力下降、智能落后、眼球运动障碍及牙釉质发育不良等后遗症
新生儿黄疸的治疗
一个目的防止核黄疸
二个关键防止胆红素入脑降低血胆红素水平
降低血清胆红素
光疗用425-475nm的蓝光
直接胆红素>4mg/dl者不宜光疗保护好眼及生殖器副作用：发热、皮疹、腹泻、VitB2缺乏
葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml（或遵医嘱配制），用50ml注射器抽好备用。
苯巴比妥钠，水合氯醛各一支备用
换血开始前以生理盐水预冲换血管道并连接，安装好各输血泵。
见“换血回路示意图”（第一小时）
“O”型红细胞
AB型血浆
输血泵A 150ml/h
静脉留置针
静脉留置针
患儿血液循环
输血泵B 150ml/h
四、胆红素脑病分期
一般在七天内发生，早产儿易发生
警告期首先出现嗜睡，喂养困难，吸吮无力，拥抱反射减弱、消失，肌张力减低。此期约12～24小时。
痉挛期表现为双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、尖叫、惊厥，常有发热。严重者因呼吸衰竭而死亡，死亡率1/2~1/3。此期持续约12～24小时。
恢复期存活病例约在二周内上述症状逐渐消退
备吸氧、吸痰器，心电监测（有心电、 SPO2、血压监测装置）。
输血泵2~3台，推泵2~3台(至少需要4台输液速度控制装置) ，引流袋或废血瓶1~2 个
药物准备
12500u/2ml规格肝素钠1支，抽取0.2ml加入 100ml生理盐水中，配置成浓度12.5u/ml的肝素稀释液，用50ml注射器抽好备用。（肝素 12500u=100mg）

新生儿换血疗法及护理课件

换血操作
按照预定的换血方案，进行血液的更换，注意控制换血速度和量，并观察新生儿的反应。
防止并发症
在换血过程中，需警惕并处理可能出现的并发症，如过敏反
应、溶血反应等。
术后护理
继续监测生命体征
换血后，继续密切监测新生儿的生命体征，以确保其安全。
观察病情变化
注意观察新生儿的病情变化，及时发现并处理可能出现的不良反应和并发症。
家长教育
为家长提供相关教育和指导，让他们了解换血疗法的必要性、过程和注意事项，减轻他们的焦虑和担忧。
社会支持与参与
鼓励社会各界支持和参与新生儿换血疗法的相关活动和项目，促进该领域的进步和发展。
THANK YOU
目的
换血疗法主要用于治疗某些严重的新生儿溶血性疾病、严重贫血以及高胆红素血症等疾病，以改善新生儿的健康状况。源自适应症与禁忌症适应症
新生儿溶血性疾病、严重贫血、高胆红素血症等。
禁忌症
新生儿严重感染、休克、心脏疾病等。
换血疗法的历史与发展
历史
新生儿换血疗法最早可追溯到20世纪50年代，经过多年的研究和改进，目前已经发展成为一种成熟的治疗方法。
新生儿换血疗法及护理课件
目录
• 新生儿换血疗法的简介 • 新生儿换血疗法的操作流程 • 新生儿换血疗法的护理要点 • 新生儿换血疗法的效果与影响 • 新生儿换血疗法的未来展望
01
新生儿换血疗法的简介
定义与目的
定义
新生儿换血疗法是一种通过更换新生儿血液来降低血液中某些病理性成分的治疗方法。
05
新生儿换血疗法的未来展望
新技术的研发与应用
人工智能与机器学习
01
利用人工智能和机器学习技术，分析大量临床数据，优化换血

新生儿换血课件

学习交流PPT
4
学习交流PPT
5
学习交流PPT
6
换血优势
• 操作相对简单，不需要特殊的插管，避免了脐血管切开；
• 效率高，血压较平稳，可避免内环境紊乱；
• 减少了感染的机会及人力物力消耗。
学习交流PPT
7
下面以新生儿高胆红素血症为例分享一下外周动静脉同步换血
学习交流PPT
8
新生儿高胆红素血症
• 保持呼吸道通畅，禁食2-4h，平卧位，头侧向一边，防止呕吐造成窒息；
• 继续蓝光治疗，观察黄疸程度，注意有无胆红素脑病早期症状。
学习交流PPT
30
谢谢！
学习交流PPT
31
• 保持血管通路畅通，防止凝血
• 换血过程中定时用肝素液冲管，避免人为造成延误时间
学习交流PPT
28
• 术后抽血化验严格无菌操作，须查血培养； • 术后拔除动脉留置针，加压止血3-5min，保持穿刺
. 部位清洁干燥，预防感染；
• 垃圾分类处理； • 洗手，记录。
学习交流PPT
29
换血后护理
• 维持静脉输液通畅；
学习交流PPT
10
• 不论血清胆红素高低，已经有胆红素脑病早期表现者；
.
•
小早产儿、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重
者，应适量放宽指标。
学习交流PPT
11
外周动静脉同步换血术的操作规程
• • •
换
换
换
血
血
血
前
中
后
准
配
护
备
合
理
学习交流PPT
12
换血前准备
任何一操作

新生儿换血术PPT课件

7.用物
第12页/共17页
8.换血通道的建立及连接
第13页/共17页
妥善固定动脉穿刺端肢体
A
注意观察有无输血反应
B
术中配合
C 抽取各种血标本
E
设定泵速，保持管道通畅
D
尽量保持出入血量平衡
记得记录哦！
第14页/共17页
换血后处理
1 拔除换血用留置针 2 抽取各种血标本 3 照兰光、观察病情 4 监测血胆红素及血常规 5 如无呕吐，可正常喂养
工作人员准备：一名医生及两名护士。
第8页/共17页
4.药物：
NS 、5%GS 、无菌注射用水、肝素钠、鲁米那、 10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、急救备用药品
第9页/共17页
5.患儿准备：
术前持续双面光疗，禁食一餐，维持肤温正常，安抚患儿。
第10页/共17页
6.仪器设备
第11页/共17页
第5页/共17页
换血量的估算
换血量通常为新生儿血容量的2倍，因此：换血量为150 ～180ml/kg，总量约400 ～600ml。
第6页/共17页
换血速度
换血速度：2～4ml/kg/min, 换血时间一般为1.5～2h。
第7页/共17页
换血前准备
1
签署换血知情同意书。
2
3
环境准备：换血室内空气消毒1h，预热辐射抢救台，保持室温在24～26℃ 。
定义
通过来自1名或多名供血者的红细胞和血浆，替换受血者大部分甚至全部的红细胞和血浆，以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血，降低未结合胆红素，使之降低到安全水平，防止核黄疸发生；换血也可纠正贫血，防止缺氧及心功能不全。

生儿换血治疗课件PPT

换血治疗的适应症
01
新生儿溶血病
由于母子血型不合，母亲体内产生针对胎儿红细胞的免疫抗体，导致胎
儿发生溶血性贫血。换血治疗是治疗新生儿溶血病的有效方法之一。
02 03
新生儿败血症
新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。在某些情况下，换血治疗可以作为一种辅助治疗方法。
出血
新生儿凝血机制尚未完全成熟，换血过程中可能出现出血不止的情况。
溶血反应
如果输入的血型与新生儿血型不合，可能导致溶血反应，严重时可危及生命。
术后并发症
STEP 01
电解质紊乱
STEP 02
肾功能损害
换血过程中可能引起电解质失衡，如低钾、低钙等。
STEP 03
呼吸窘迫综合征
换血后新生儿可能出现呼吸窘迫综合征，需要呼吸机辅助治疗。
生儿换血治疗课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 引言 • 换血治疗的基本原理 • 换血治疗的过程 • 换血治疗的注意事项 • 生儿换血治疗的成功案例 • 生儿换血治疗的未来展望
目录
Part
01
引言
目的和背景
目的
介绍新生儿溶血病及换血治疗的原理、适应症、操作方法及注意事项。
背景
新生儿溶血病是一种常见的血液疾病，严重时可能导致黄疸、贫血和核黄疸等并发症，换血治疗是其中一种有效的治疗手段。
其他严重疾病
在某些严重疾病的情况下，如严重感染、严重贫血等，换血治疗可以作为一种辅助治疗方法。
Part
03
换血治疗的过程
术前准备
确定换血指征
根据新生儿的病情，确定是否需要进行换血治疗。

《早产儿换血疗法》课件

的发生。
新生儿败血症
在新生儿败血症的早期，换血疗法可以置换出体内感染的血液，
减轻中毒症状，提高治愈率。
禁忌症
01
02
03
严重出血倾向
对于有严重出血倾向的新生儿，换血疗法可能加重出血症状，危及生命。
严重心力衰竭
患有严重心力衰竭的新生儿，换血疗法可能加重心脏负担，导致心力衰竭进一步恶化。
坏死性小肠结肠炎
感谢观看
THANKS
电解质紊乱
肾功能不全
换血过程中，如果血液成分更换过快或过慢，可能导致电解质紊乱，如低钾、低钙等。
由于大量血液被更换，可能导致肾脏负担加重，引发肾功能不全。
并发症
01
02
03
04
呼吸窘迫综合征
由于早产儿肺部发育不完全，换血后可能出现呼吸窘迫综合
征，需要机械通气支持。
心血管系统并发症
换血过程中可能出现血压波动、心律失常等心血管系统并发
02
早产儿换血疗法的过程
准备阶段
评估病情
对早产儿进行全面的身体检查，确定是否存在需要换血治疗的严重溶血反应或其他紧急状
况。
设备准备
确保所有换血所需的医疗设备和用品都已准备齐全，包括血袋、导管、注射器等。
人员分工
明确参与换血过程的医护人员职责，确保操作过程有序进行。
环境准备
确保手术室或治疗室的温度、湿度等环境条件适宜，为早产
症。
神经系统并发症
换血后可能出现神经系统并发症，如缺氧缺血性脑病、颅内
出血等。
消化系统并发症
换血后可能出现消化系统并发症，如应激性溃疡、肠坏死等
。
05
早产儿换血疗法的案例分析

新生儿换血疗法PPT课件

泣，却在看见他时故作无所谓地笑
生命中有太多的美好与感动
但是
你宁愿为了那个人而失落伤感，甚至濒临崩溃
你会在日记上写下大段大段曾
经不属于你的失落伤感会在听到某句歌词那么贴切地唱出你的心声时失声痛
苦会在夜里梦到他冷漠的表情，从夜里哭醒过来
甚至更多更多静止
了所有的花开、花、周米粒、意境、胶片
（mmHg）
.
16
换血指征
3. 胎-胎输血的严重贫血出生时Hb 80g/L100g/L,常用浓缩RBC 80mL/kg进行换血，既可使Hb升高，又不增加心脏负担。亦可部分换血。
4. 其他药物过量等尚无明确的换血标准，可根据具体情况选择换血。
.
17
物品准备
1. 辐射加温床、输注泵、体温表、心电、血压、氧饱和度检测仪、复苏器及药品等。
.
3
换血目的
1. 去除用利尿、透析或螯合剂无法消除的血液中的毒素：
（1）异常增高的代谢产物如胆红素、氨、氨基酸等；
（2）过量或导致中毒的药物；（3）细菌与感染毒素；（4）威胁生命的水电解质紊乱。
.
4
换血目的
2. 调整血红蛋白水平：（1）纠正正常血容量或高血容量的严重
贫血；（2）降低高浓度血红蛋白水平。
升速度＞8.6μmol / L﹒h者。 ②ABO血型不合：TBS上升速度＞17.1μmol
/ L.h者。注意稀有血型不合的溶血。 ③各种原因所致TBS水平达到或超过中华医学
会儿科分会新生儿学组黄疸干预推荐方案的换血标准，见表1。
.
13
有没有这么一个人，你无数次说着要放弃，但终究还是舍不得？因为舍不得