心血管内科pdca循环ppt
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心内科PDCA
PDCA循环管理法在降低抗 生素使用率中的应用
六病区
P(plan)
改进方案 原因分析
主题选定
主题选定: “F”阶段—现7.0%
2013年我科抗生素使用率为27.2%
抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况
主题选定: “F”阶段—现状调查阶段
1-11月平均
37.00%
25.95%
“A”阶段: PDCA前后抗生素使用率对比表
PDCA前后抗生素使用率 60.00% 50.00%
使用率
40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 月份 2014年 2015年
1
61
1201268
高传流
大叶性肺 炎
COPD伴 感染
是
头孢西丁、 左氧
舒普深
13
合理
送检
2
57
1505955
张老头
是
10
合理
送检
3
38
1103393
高人启
肺部感染
是
复仙安
9
合理
送检
4
39
1506210
赵不迁
肾衰合并 肺部 感染
是
先舒
6
合理
送检
5
43
1505995
赵运来
肺实变
是
复仙安
10
合理
送检
“C”阶段-督促阶段:1-6月份PDCA前后抗生素均值对
D(do)
“D”阶段—(Do the improvement, datacollection,and analysis)—实施阶段
六病区
P(plan)
改进方案 原因分析
主题选定
主题选定: “F”阶段—现7.0%
2013年我科抗生素使用率为27.2%
抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况
主题选定: “F”阶段—现状调查阶段
1-11月平均
37.00%
25.95%
“A”阶段: PDCA前后抗生素使用率对比表
PDCA前后抗生素使用率 60.00% 50.00%
使用率
40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 月份 2014年 2015年
1
61
1201268
高传流
大叶性肺 炎
COPD伴 感染
是
头孢西丁、 左氧
舒普深
13
合理
送检
2
57
1505955
张老头
是
10
合理
送检
3
38
1103393
高人启
肺部感染
是
复仙安
9
合理
送检
4
39
1506210
赵不迁
肾衰合并 肺部 感染
是
先舒
6
合理
送检
5
43
1505995
赵运来
肺实变
是
复仙安
10
合理
送检
“C”阶段-督促阶段:1-6月份PDCA前后抗生素均值对
D(do)
“D”阶段—(Do the improvement, datacollection,and analysis)—实施阶段
心血管内科品管圈主题选定ppt
Βιβλιοθήκη 检讨与改进全体圈员
小组讨论
东七病区
虚线表示计划进度
实线表示实际进度
第四部分
现状把握
4 改善前无形成果
编号
1 2 3 4 5 6
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力 品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
22
2.4
注:由圈员9人评分,每人每项最高5分,最低1分
对护士而言
提高综合素质,减轻工作压 力,提升自我成就感。
对患者而言
增强团队凝聚力,改善工作 效率和品质,提高病区整体 形象。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度,增加社会 效应,提升医院的整体品牌 形象。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议,拟定主题,大家踊 跃讨论,气氛活波。
2
主题选定
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽,全体成员投票后(每位成员投一票),彩虹圈获票数最多, 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光:寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心,对疾病的 愈后充满希望,同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升, 我们的护理前景充满希望。
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
小组讨论
东七病区
虚线表示计划进度
实线表示实际进度
第四部分
现状把握
4 改善前无形成果
编号
1 2 3 4 5 6
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力 品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
22
2.4
注:由圈员9人评分,每人每项最高5分,最低1分
对护士而言
提高综合素质,减轻工作压 力,提升自我成就感。
对患者而言
增强团队凝聚力,改善工作 效率和品质,提高病区整体 形象。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度,增加社会 效应,提升医院的整体品牌 形象。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议,拟定主题,大家踊 跃讨论,气氛活波。
2
主题选定
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽,全体成员投票后(每位成员投一票),彩虹圈获票数最多, 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光:寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心,对疾病的 愈后充满希望,同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升, 我们的护理前景充满希望。
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
PDCA循环图及应用案例PPT课件
.
17
P:制定计划
PDCA 案例应用
——做一个孝顺的好孩子
1、选择课题:外出打工,不能常伴父母左右
2、设立目标:尽孝,令父母放心
3、提出最佳方案:每月回家一次
4、制定措施计划
.
18
D:执行措施计划
措施计划:
PDCA 案例应用
——做一个孝顺的好孩子
1、帮父母做 家务,比如 打扫卫生。
2、和父母聊 天说话两个 小时。
PDCA 循 环 图
.
1
PDCA循环图(戴明循环图)
PDCA的基础知识 PDCA的八个步骤 PDCA案例应用
.
2
PDCA 的基础知识
定义:PDCA循环又叫戴明环,是 美国质量管理专家戴明博士提出的, 它是全面质量管理所应遵循的科学 程序。全面质量管理活动的全部过 程,就是质量计划的制订和组织实 现的过程,这个过程就是按照 PDCA循环,不停顿地周而复始地 运转的。
22
.
3
分析说明
PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工 作程序,特别是在质量管理中得到了广泛的应用。P、D、C、A四 个英文字母所代表的意义如下: ① P(Plan)计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定; ② D(DO) 执行。执行就是具体运作,实现计划中的内容; ③ C(Check)检查。就是要总结执行计划的结果,分清哪些 对了,哪些错了,明确效果,找出问题; ④ A(Act)行动(或处理)。对总结检查的结果进行处理,成功 的经验加以肯定,并予以标准化,或制定作业指导书,便于以后工 作时遵循;对于失败的教训也要总结,以免重现。对于没有解决的 问题,应提给下一个PDCA循环中去解决。
.
15
心内科PDCA PPT
沟通因素
科主任与科室医师缺乏 沟通
问题的根本原因分析:
实施阶段(D阶段)
1.科室通过早交班及质量小组活动强调加强病历质控工作的重要 性
2.科室组织开展管理学工具的培训
检查阶段(C阶段) 通过整改,病历质控数量和质量均得到明显提 升,科内组长各医师相互修改病历。
整改阶段(A阶段) 1.进一步加强科室病历培训,尤其是科主任加强 对科室人员的质控培训 2.组长医师进一步加强对主管医师病历的督查 3.进一步完善电子病历的模块,使其更为人性化
病历质控现状案例分析
心血管内科
1
问题聚焦
2
现状与原因
3
PDCA循环
4
总结
FOCUS-PDCA 案例分析
监测项目:归档质控完成情况的案例分析 预期目标:科室医师均能按规定进行病历质控 问题叙述:病历质控存在简单,效果不佳的情况
1.使用工具:检查表 2.标准选择:科主任每周二下午五点开展病历质控, 其中科主任、质控员完成终末病历环节质控,并进行总 结。 3.收集分析数据:
2015年1月-12月科室归档病历质量控制数量分析
问题的根本原因分析
环境因素
科室奖惩力度不够
管理因素
核心制度未能有效落实
临床工作繁忙, 医生工有待提高
人员因素
科室病历质量管理小组活动效率低
病案室与临床之间 缺乏有效沟通
病
考核力度不够
历
质
量
管
理
缺
陷
科主任未能有效履行监管职责
自该制度实行以来,我科室病案首页填写错误率显著下降,成绩显著
感谢聆听!
结束
科主任与科室医师缺乏 沟通
问题的根本原因分析:
实施阶段(D阶段)
1.科室通过早交班及质量小组活动强调加强病历质控工作的重要 性
2.科室组织开展管理学工具的培训
检查阶段(C阶段) 通过整改,病历质控数量和质量均得到明显提 升,科内组长各医师相互修改病历。
整改阶段(A阶段) 1.进一步加强科室病历培训,尤其是科主任加强 对科室人员的质控培训 2.组长医师进一步加强对主管医师病历的督查 3.进一步完善电子病历的模块,使其更为人性化
病历质控现状案例分析
心血管内科
1
问题聚焦
2
现状与原因
3
PDCA循环
4
总结
FOCUS-PDCA 案例分析
监测项目:归档质控完成情况的案例分析 预期目标:科室医师均能按规定进行病历质控 问题叙述:病历质控存在简单,效果不佳的情况
1.使用工具:检查表 2.标准选择:科主任每周二下午五点开展病历质控, 其中科主任、质控员完成终末病历环节质控,并进行总 结。 3.收集分析数据:
2015年1月-12月科室归档病历质量控制数量分析
问题的根本原因分析
环境因素
科室奖惩力度不够
管理因素
核心制度未能有效落实
临床工作繁忙, 医生工有待提高
人员因素
科室病历质量管理小组活动效率低
病案室与临床之间 缺乏有效沟通
病
考核力度不够
历
质
量
管
理
缺
陷
科主任未能有效履行监管职责
自该制度实行以来,我科室病案首页填写错误率显著下降,成绩显著
感谢聆听!
结束
心血管内科pdca .ppt课件
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
心内三科品管圈PPT课件
心血管内三科护理品管圈主题一览表
主 题 选 定
心血管内三科选题理由
பைடு நூலகம்
患者 医院 护士
为病人提供完整,严谨的护理服务,保障其生 命安全。
确保护理工作的连续性和针对性,提高患 者的满意度。
学习实用品管工具来解决护理工作中 遇到的难题,使大家感受到共同学习 的快乐。
心血管内三科选题理由 对患者而言:
1对患者而言:为病人提供完整,严谨的护 理服务,保障其生命安全。
品管圈会议
• 会议时间:2014年3月1日 • 会议内容:确定活动主题
圈的介绍
圈名:
爱。呵护圈
成立日期
2014年3月1日
圈长
李丽娟
辅导员
张静斐
圈员:冷 冰、刘晓凡、史 美、刘丹丹、邵静宜、赵晓静、 隋 红、陈 奇、顾向梅、王 迪、刘冰青
所属单位:郑州大大学第五附属医院心血管内三科
主要工作: ◎以病人为中心的责任制整体护理 ◎提供专业、优质的护理服务,符合护理质量安全的要求 ◎以获得最佳治疗效果为目标,有效落实各项护理工作,为患者提 供安全护理 ◎关注患者的身心感受,提供舒适、整洁、安全的病房环境
!
xx
标准化
xx
Click To Edit Title Style
术后医嘱
评估患者皮肤情况
选择合适的工具
健康教育
评估手术部位 观察及巡视
结束
xx
加强巡视及观察
加用气垫床
加强健康宣教
对于局部已经形成的水肿,并 用50%硫酸镁热敷或理疗,加 强观察,触摸局部皮肤张力及 温度,术后确认穿刺部位,对
穿刺部位加压包扎。
评估手术部位
握
↓
选择合适的工具
心内科PDCA
2015年1月-12月科室归档病历质量控制数量分析
问题的根本原因分析
环境因素
科室奖惩力度不够
管理因素
核心制度未能有效落实
临床工作繁忙, 医生工作欠仔细
质控管理员对病历质量 责任意识有待提高
人员因素
科室病历质量管理小组活动效率低
病案室与临床之间 缺乏有效沟通
病
考核力度不够
历
质
量
管
理
缺
陷
科主任未能有效履行监管职责
检查阶段(C阶段) 通过整改,病历质控数量和质量均得到明显提升,科 内组长各医师相互修改病历。
整改阶段(A阶段) 1.进一步加强科室病历培训,尤其是科主任加强对科室人 员的质控培训 2.组长医师进一步加强对主管医师病历的督查 3.进一步完善电子病历的模块,使其更为人性化
自该制度实行以来,我科室病案首页填写错误率显著下降,成绩显著
病历质控现状案例分析
心血管内科
1
问题聚焦
2
现状与原因
3
PDCA循环
4
总结
FOCUS-PDCA 案例分析
监测项目:归档质控完成情况的案例分析 预期目标:科室医师均能按规定进行病历质控 问题叙述:病历质控存在简单,效果不佳的情况 1.使用工具:检查表 2.标准选择:科主任每周二下午五点开展病历质控,其中科主任、 质控员完成终末病历环节质控,并进行总结。 3.收集分析数据:
季度(2015年)
120
125
130
135
病案首页填写 错误率(%)
14.3 16.0 13.3 11.4
Company Logo
沟通因素
科主任与科室医师缺乏 沟通
问题的根本原因分析:
问题的根本原因分析
环境因素
科室奖惩力度不够
管理因素
核心制度未能有效落实
临床工作繁忙, 医生工作欠仔细
质控管理员对病历质量 责任意识有待提高
人员因素
科室病历质量管理小组活动效率低
病案室与临床之间 缺乏有效沟通
病
考核力度不够
历
质
量
管
理
缺
陷
科主任未能有效履行监管职责
检查阶段(C阶段) 通过整改,病历质控数量和质量均得到明显提升,科 内组长各医师相互修改病历。
整改阶段(A阶段) 1.进一步加强科室病历培训,尤其是科主任加强对科室人 员的质控培训 2.组长医师进一步加强对主管医师病历的督查 3.进一步完善电子病历的模块,使其更为人性化
自该制度实行以来,我科室病案首页填写错误率显著下降,成绩显著
病历质控现状案例分析
心血管内科
1
问题聚焦
2
现状与原因
3
PDCA循环
4
总结
FOCUS-PDCA 案例分析
监测项目:归档质控完成情况的案例分析 预期目标:科室医师均能按规定进行病历质控 问题叙述:病历质控存在简单,效果不佳的情况 1.使用工具:检查表 2.标准选择:科主任每周二下午五点开展病历质控,其中科主任、 质控员完成终末病历环节质控,并进行总结。 3.收集分析数据:
季度(2015年)
120
125
130
135
病案首页填写 错误率(%)
14.3 16.0 13.3 11.4
Company Logo
沟通因素
科主任与科室医师缺乏 沟通
问题的根本原因分析:
心血管内科品管圈简介ppt
4
主题定义
床边综合能力定义
床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法,找出该病人的护理要点,准确把握病人的整体状况,及时发 现问题和解决问题,同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧,体现人文关怀和灵活性,得到病 人更多的信任和配合。
在此输入医院名称
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
目录
对策实施与讨论
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2016.5.7,为了更好地落实优质 服务,东七病区召开品管圈第一 次会议,确定了相关成员,并一
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务,减轻患者痛 苦,促进患者早日康复。
三颗紧密相连的心:代表了我们东七护士紧密团结在一起,齐心协力,用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心,给予患者关心、关怀与呵护。
飞翔的翅膀:代表了和平鸽的翅膀,寓意着和谐及安宁的护患关系;也代表 了白衣天使的翅膀,寓意着不断提升的护理品质。
护理理念是“以病人为中心”,把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里,用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者,共同搭建 良好的护患关系,促进康复,从而实现护理质量持续改进。
心血管内科危重病人护理PDCA循环案例
06
案例分析
案例一:高血压危重病人的护理
诊断与评估
准确评估患者的血压状 况,了解其心血管疾病
风险因素。
护理计划
制定个性化的护理计划 ,包括药物治疗、饮食
调整和运动建议。
执行与监控
确保患者按时服药,监 测血压变化,及时调整
护理计划。
效果评价
定期评估护理效果,调 整护理计划以改善患者
预后。
案例二:急性心肌梗死危重病人的护理
实施改进措施
制定护理计划
根据患者的病情和需求,制定个 性化的护理计划,包括病情监测 、药物治疗、生活护理等方面的
内容。
培训护理人员
对护理人员进行心血管内科危重病 人护理的专业培训,提高护理技能 和应对能力。
优化护理流程
对护理流程进行优化,确保护理工 作的高效性和准确性,减少护理差 错和并发症的发生。
原因三
沟通不畅,医生和护理人 员之间的沟通不够顺畅, 导致护理效果不佳。
制定改进计划
计划一
制定详细的护理操作规范 和流程,加强护理人员的 培训和考核。
计划二
组织专题培训和经验分享 会,提高护理人员的专业 知识和技能。
计划三
建立有效的沟通机制,加 强医生和护理人员之间的 协作和沟通。
03
执行阶段(D)
高护理人员的专业水平。
制定下一步计划
持续改进护理质量
通过PDCA循环,持续改进危重病人护理质量,提高患者的满意 度和康复效果。
加强科研与学术交流
积极参与科研和学术交流活动,了解最新的护理理念和技术,推 动心血管内科危重病人护理的进步。
推广经验与成果
总结和推广成功的护理经验和技术成果,为其他科室和医院的危 重病人护理提供借鉴和参考。
心血管内科品管圈成品QCC小组成果汇报案例护理课件
目标设定
总结词
明确性、可衡量性、可达成性、相关 性、时限性
详细描述
目标设定是品管圈活动的关键环节之 一,要求圈员们根据现状把握的结果, 明确提出改善目标,并确保目标的明 确性、可衡量性、可达成性、相关性 和时限性。
解析
总结词
原因分析、要因确定、关联性
详细描述
解析是品管圈活动中至关重要的环节,要求圈员们对当前存在的问题进行深入的原因分析,确定主要 原因和关联性,为后续的对策拟定提供依据。
对策拟定
总结词
创新性、实用性、圈员能力
详细描述
对策拟定是品管圈活动的核心环节之 一,要求圈员们根据解析的结果,提 出具体的改善对策,并确保对策的创 新性、实用性和圈员能力。
对策实施与检讨
总结词
实施计划、监控与调整、效果评估
VS
详细描述
对策实施与检讨是品管圈活动中最为重要 的环节之一,要求圈员们根据对策拟定的 情况,制定具体的实施计划,并在实施过 程中进行监控和调整,以确保对策的有效 性和可行性。同时,还需要对实施效果进 行评估和总结。
品管圈的组成
由同一工作场所的人员组成,通常为5 -10人。
自主性、互助性、持续性、创新性。
心血管内科品管圈的血管内科是医院的重要科室之一,主要负责心血管疾病的诊断、治疗
和护理。
02
品管圈在心血管内科的应用
为了提高心血管内科的护理质量和工作效率,一些医院开始引入品管圈
管理方式,通过小组合作的方式解决护理工作中存在的问题。
心血管内科品管圈 成品qcc小组成果 汇报案例护理课件
contents
目录
• 引言 • 品管圈活动过程 • 活动成果 • 讨论与建议 • 参考文献
心血管内科品管圈工作汇报ppt
李某某
第三部分
计划拟定
3 活动计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
项目
时间 2016.11
2016.12
2017.01
2017.02
2017.03
2017.04 2015.05
3 4 12341234123412341234 1 2
担当
品管工具
地点
主题选定 活动计划拟订
突发状况 延期
全体圈员 全体圈员
检讨与改进
全体圈员
小组讨论
东七病区
虚线表示计划进度
实线表示实际进度
第四部分
现状把握
4 改善前无形成果
编号
评价项目
1
责任心
2
团队精神
3
沟通能力
4
责任荣誉
5
解决问题的能力
6
品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
22
2.4
注:由圈员9人评分,每人每项最高5分军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务,减轻患者痛 苦,促进患者早日康复。
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽,全体成员投票后(每位成员投一票),彩虹圈获票数最多, 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
应用pdca循环缩短心内科平均住院 ppt课件
⑤.其他因素,新技术、新业务开展不积极,医疗资源不能及时 共享,医疗争议,纠纷等导致出院时间延长。
患方因素
医院因素
医技科室因素
慢性疾病、院 前诊断不明 的患者
年龄、基础疾 病、合并症等
各种制度执行 不佳
院内感染
部分检查 项目不能 及时跟进
危重病人、患者 要求继续住院
患方因素
诊疗规范落实不到 位,治疗方式多样
3.9对住院超过30天的患者,应重点大查房,对其长时间住院原因进行全科讨论,分 析明确目前诊断,是否存在诊治疑难问题及过度诊疗现象,服务诊疗不合理等情况, 并制定下一步治疗计划和措施。
3.10推动临床路径及单病种的实施,加强本科急性ST段抬高心肌梗死的临床路径管 理,定期对变异、退出原因进行分析,及时与医务科、信息科等相关科室协商,修 正临床路径。
部分患者期望痊 愈后出院。
新技术、新业 务开展不积 极
技术有待提高
医务人员因素
其它因素
部分检查项目 暂无开展
延迟出院
医疗资源不能及时共 享,医疗争议,纠纷等。
1、Play—计划
结合本科2014年—2016年患者的平均住院日,本科开展“降低平均住院日”的质量 持续改进计划。经过全科医务人员开会分析、讨论,现计划将2017年年度平均住院 日缩短为8.0天。
应用PDCA循环缩短心内科平均住院日
心内一科 2017-11-17
③.医务人员因素,诊疗规范落实不到位,治疗方式多样、不规 范, 诊疗方案不周全等直接影响诊疗进程;医务人员技术水平 有待提高。
④.辅助科室因素,部分检查项目往往需要预约甚至节假日不开 展,检验报告不能按时收到,某些特殊检查时间长,如心脏B 超提前一天甚至需要更长时间预约,床旁B超暂Biblioteka 开展等都可 导致患者住院时间延长。
患方因素
医院因素
医技科室因素
慢性疾病、院 前诊断不明 的患者
年龄、基础疾 病、合并症等
各种制度执行 不佳
院内感染
部分检查 项目不能 及时跟进
危重病人、患者 要求继续住院
患方因素
诊疗规范落实不到 位,治疗方式多样
3.9对住院超过30天的患者,应重点大查房,对其长时间住院原因进行全科讨论,分 析明确目前诊断,是否存在诊治疑难问题及过度诊疗现象,服务诊疗不合理等情况, 并制定下一步治疗计划和措施。
3.10推动临床路径及单病种的实施,加强本科急性ST段抬高心肌梗死的临床路径管 理,定期对变异、退出原因进行分析,及时与医务科、信息科等相关科室协商,修 正临床路径。
部分患者期望痊 愈后出院。
新技术、新业 务开展不积 极
技术有待提高
医务人员因素
其它因素
部分检查项目 暂无开展
延迟出院
医疗资源不能及时共 享,医疗争议,纠纷等。
1、Play—计划
结合本科2014年—2016年患者的平均住院日,本科开展“降低平均住院日”的质量 持续改进计划。经过全科医务人员开会分析、讨论,现计划将2017年年度平均住院 日缩短为8.0天。
应用PDCA循环缩短心内科平均住院日
心内一科 2017-11-17
③.医务人员因素,诊疗规范落实不到位,治疗方式多样、不规 范, 诊疗方案不周全等直接影响诊疗进程;医务人员技术水平 有待提高。
④.辅助科室因素,部分检查项目往往需要预约甚至节假日不开 展,检验报告不能按时收到,某些特殊检查时间长,如心脏B 超提前一天甚至需要更长时间预约,床旁B超暂Biblioteka 开展等都可 导致患者住院时间延长。
内科pdca案例主题
内科pdca案例主题
内科PDCA案例主题:改善高血压管理的实施
引言:
高血压是一种常见的慢性病,它被认为是心血管疾病的主要危险因素之一、据统计,全球有超过10亿人患有高血压,其中很大一部分患者未能进行有效管理,导致心血管疾病的发生和发展。
本文将通过PDCA循环实施一个改善高血压管理的案例,目的是提供一种有效的临床治疗和患者管理方法,以减少高血压患者的并发症发展和提高患者的生活质量。
第一部分:计划(Plan)阶段
第二部分:实施(Do)阶段
其次,需要建立一个有效的患者监测系统,包括定期的血压监测、体重监测和相关检验项目。
这些数据可以用于评估治疗方案的效果,及时调整和优化治疗方案。
第三部分:检查(Check)阶段
在这一阶段,需要对实施阶段收集的数据进行评估和分析。
首先需要评估高血压发病率和并发症发生率的变化。
其次,可以通过比较患者的生活质量评分和满意度调查等来评估患者的治疗效果。
最后,还需要对患者监测数据进行评估,包括血压控制率、用药依从性和相关检验结果等。
第四部分:行动(Act)阶段
结论:
通过PDCA循环实施高血压管理的改进方案,可以提供一种有效的方
法来减少高血压患者的并发症发展和提高生活质量。
然而,需要注意的是,每个案例都有其特定的情况和挑战,因此在实施PDCA循环时需要灵活应用,并根据实际情况进行调整和优化。
同时,还需要加强团队合作和跨学
科沟通,以确保改进方案的有效实施和长期效果。
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什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的管理工作。
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点Байду номын сангаас
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标,分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要,运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法,把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节也不能 忽视,计划的内容如何完成好,需 要将方案步骤具体化
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3
4
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。