益生菌在幽门螺杆课件-PPT课件

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幽门螺旋杆菌pptppt课件

尿素酶试验
原理
利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解尿素产生氨的特性，通过检测氨气来判断是否感染幽门螺旋杆菌。
优点
操作简便，快速出结果。
缺点
受口腔菌群干扰较大，易出现假阳性；对胃内酸碱度敏感，可能出现假阴性。
注意事项
应在空腹状态下进行，避免食物残渣干扰结果。
组织学检查
01
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03
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原理
通过胃镜取胃黏膜组织进行显微镜检查，直接观察幽门螺旋
02
幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关系
胃炎
幽门螺旋杆菌感染是胃炎的主要病因之一，可引起胃黏膜炎症。
感染者中约90%有慢性胃炎，表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂等
。
幽门螺旋杆菌通过产生毒素和酶类物质，破坏胃黏膜屏障，导致
胃炎发生。
胃溃疡
幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡的重要病因之一，与胃酸和胃蛋白酶共同作用，导致胃黏膜损伤。
方案制定
根据患者病情、年龄、药物敏感性等因素，制定个性化的治疗方案。
常用药物介绍及作用机制
抗生素
铋剂
如阿莫西林、克拉霉素等，通过破坏细菌细胞壁或抑制蛋白质合成来杀灭幽门螺旋杆菌。
如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，通过与细菌细胞壁结合，形成复合物，破坏细菌细胞壁结构，导致细菌死亡。
质子泵抑制剂
如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，从而增强抗生素的杀菌作用。
临床表现与诊断方法
临床表现
感染幽门螺旋杆菌后，患者可能出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等胃肠道症状。长期感染还可导致慢性胃炎、胃溃疡等严重并发症。
诊断方法
幽门螺旋杆菌感染的诊断方法包括血清学检测、尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃镜检查等。其中，胃镜检查结合快速尿素酶试验是诊断幽门螺旋杆菌感染的“金标准”。

幽门螺杆菌健康教育PPT课件

序贯疗法在疗效上尚有争议，伴同疗法可能有增加抗菌药物的不良风险，我国氟喹诺酮耐药率高，左氧氟沙星三联方案未有明显优势。
2、目前根除Hp的抗生素有6种：阿莫西林、呋喃唑酮、四环素（耐药率低）；甲硝唑、克拉、左氧氟沙星（耐药率高）。
推荐：阿莫西林+克拉；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或呋喃唑酮
2、长期用NSAID药物和低剂量阿司匹林前根除HP，可以降低胃十二指肠溃疡的发病风险。（HP和服用NSAID药物是消化性溃疡的独立危险因素）。且抗HP后需长期服用PPI维持治疗。
根除判断
治疗结束后至少4周后进行。首选尿素呼气试验（UBT）。
注意：检测前须停服PPI 2周，停抗生素、铋剂4周。
2、尿素呼吸试验：服用含13C、14C的尿素，尿素酶分解尿素释放CO2，因此可以从呼吸中测量有同位素的 CO2。
3、其它：直接涂片、血清抗体检测、粪便抗原试验、PCR等。
四、治疗
2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
1、长期服用质子泵抑制剂，包括需要长期服用PPI维持治疗的胃食管反流病患者应根除 HP。
2、粘附素：使幽门螺杆菌粘附到胃上皮细胞上。
3、细胞毒素相关蛋白（Cag A）和空泡毒素（Vac A）：诱导胃粘膜上皮细胞产生IL1B、IL-6、TNF-a、IL-8等，吸引炎症细胞，释放多种酶类，导致胃组织损伤。
4、脂多糖在幽门螺杆菌致病上亦有重要作用。
三、诊断方法
1、快速脲酶分解试验：将胃组织放入尿素溶液中培养基由黄变红为阳性。
• 如对铋剂有禁忌者或Hp耐药率仍较低的地区，也可选用非铋剂方案，包括标准三联、序贯疗法或伴同疗法。

益生菌知识培训PPT课件

促吸收
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益生元六大功效
低热能值，不能被人体直接消化吸收，只能被肠道细菌吸收利用，不会导致肥胖，有间接减肥作用。对糖尿病患者来说也是一种良好的甜味剂。
不被口腔细菌利用，具有防龋齿作用。
促使双歧杆菌和乳杆菌增殖，使有益菌群在肠道中占有优势。
防治腹泄和便秘。
降低血清胆固醇和血压。这个是通过对益生菌的增殖而发挥间接作用。
促进营养的吸收，尤其是钙的吸收。
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益生菌、益生元和合生元
益生菌
合生元
益生元
益生菌与益生元组合
以益生元为食物
促进益生菌的增殖
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益生菌与益生元益生菌的安全性益生菌与健康益生菌与人群
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益生菌的安全性
益生菌的安全性必备条件.
能在消化道存活
源自人体
从健康人肠道分离
对宿主有益
耐胃酸和胆汁
益生元（Prebiotics）是指不易被消化的食品成分，通过选择性的刺激一种或几种细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响，从而改善寄主健康的物质。
合生元（Synbiotics）是指益生菌和益生元并存起到协同作用的
制剂。
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益生元六大功效
低热能
降固醇
促增殖
益生元
防龋齿
突变链球菌侵蚀
防腹泻
益生菌的筛选
进入人体发挥功效
能在消化道表面定植
保持活性
无毒性作用
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益生菌的生产流程 (一)
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益生菌的生产流程 (二)
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益生菌的生产流程 (三)
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均乐原力素运用的四大技术

益生茵在根除幽门螺杆菌治疗中的作用

胃肠病学和肝病学杂志2014-10-10发表评论分享作者：河北医科大学第三医院消化内科何晨熙刘改芳益生菌（probiotics）是指摄入一定数量、对宿主健康产生有益作用的活的微生物制剂。

益生菌可产生抑菌物质抑制病原体生长，改善宿主黏膜表面微生物菌群以竞争性排除致病菌和调节宿主免疫反应。

近年研究显示，某些益生菌可提高H.pylori根除率，降低治疗中的不良反应，为治疗H.pylori感染提供新的思路。

1、H.pylori感染与上胃肠道微生态环境胃肠道菌群对宿主有生物屏障、营养、免疫、抗肿瘤、抗衰老和改善人体代谢等多种生理作用。

细菌的定植取决于胃肠道的pH、蠕动、组织中的氧化还原能力、细菌黏附、细菌协作、黏膜分泌型抗体、营养的有效利用率、饥饿以及细菌拮抗等。

由于胃酸的杀灭和胃黏液层的保护作用，一般细菌很难在胃内定植，胃内的常驻菌群主要有分布在非泌酸区的乳酸杆菌和泌酸区的酵母菌，细菌浓度小于105cfu/ml。

十二指肠由于消化液的增加以及食物停留时间短，非常不利于各种微生物生存，常驻菌群以耐酸厌氧革兰氏阳性菌群如乳酸杆菌、链球菌为主，以及少量韦氏球菌属、白色念珠菌，细菌浓度小于103～104cfu/ml。

H.pylori长期定植影响胃和十二指肠原籍菌的分布和数量，乳酸杆菌在胃内数量下降。

Aebischer等研究显示，存在H.pylori感染的小鼠胃部可定植一些下消化道细菌，如梭状芽孢杆菌、拟杆菌、真杆菌、瘤胃球菌属、链球菌、大肠埃希杆菌。

H.pylori能产生一些具有抗菌作用的肽类物质，称为Cecropin，这些肽类起源于核糖体蛋白LI，能导致其他细菌的“利他性自溶（altruistic autolysis）”，使其他非螺杆菌属的细菌不易定植在胃中，从而影响正常微生态环境。

此外，H.pylori通过NF-kB p50同源二聚体调节H+/K+-ATP酶α亚单位启动子，下调H+/K+-ATP酶mRNA表达，抑制胃酸分泌，因此定植后，改变胃内的酸碱度，影响正常菌群并使其他细菌在胃内定植成为外籍菌，刺激胃黏膜细胞，诱发或加重炎症反应。

益生菌PPT课件

双歧杆菌
回肠
梭状芽孢杆菌
107-108 CFU/g
肠球菌
拟杆菌
真杆菌
梭状芽孢杆菌
梭形杆菌消化链球菌
瘤胃球菌链球菌
从胃到大肠菌属和浓度都在变化
肠杆菌肠球菌乳酸杆菌韦荣球菌
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菌群平衡
有益菌
健康
有害菌
正常情况下，肠道内的有益与有害菌之间处于平衡，保持人体健康。
正常菌群有防止致病菌定植、繁殖、致病的作用。
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3.腹部大手术后的应用
• 腹部大手术如胃肠切除、肝移植和胰腺切除等,因创伤性大,术后机体免疫力低下,加上禁食、胃肠功能未恢复等,易导致肠道菌群失调,细菌移位诱发全身感染,甚至发生败血症而危及生命。以肝移植为例, Rayes报道病人术后细菌感染的发生率为30%～86% ,而且很多感染是肠道衍生的。肠道细菌移位是一个重要的病因。
√
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益生治疗中存在的问题
• 益生菌的选择、剂量、频度及最适剂型 • 效果肯定的菌种及剂型 • 合适的指征 • 尚缺乏更多的对各种疾病益生菌治疗的临床循证
医学数据
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生活中的益生菌
• 1.益生菌从何获取？市面上的益生菌产品包括含益生菌的酸奶、酸奶酪、酸豆奶以及口服液、片剂、胶囊、粉末剂等。最方便的当算是饮品类。
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• 益生菌酸奶等食品属于一种保健食品，具有食疗作用。长期食用会对身体产生益处。不像药品一样具有很快的药效。国内已被批准药准字的单一菌种的产品就有丽珠肠乐、回春生（双歧杆菌）、金双歧（双歧杆菌）、促菌生（蜡样芽胞杆菌）、整肠生（地衣芽胞杆菌）、降脂生（肠球菌）、抑菌生（枯草杆菌）等。多菌联合制剂有培菲康（双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌）和乳康生（蜡样芽胞杆菌和干酪乳杆菌）等。

幽门螺旋杆菌hpPPT课件

03
特异性较高。
04
缺点
05
需要取得胃黏膜组织，有一定创伤性。
06
受取材部位、试剂质量等因素影响，可能出现假阴性或假阳性。
核酸检测方法及优缺点
优点高灵敏度和特异性：通过检测胃黏膜组织或粪便中的幽门螺旋杆菌核酸来判断感染情况。
可用于早期诊断和疗效评估。
核酸检测方法及优缺点
01
缺点
02
03
04
需要专业实验室和设备支持。
联合用药方案及注意事项
联合用药方案：一般采用两种抗生素联合一种抑酸药或铋剂的三联疗法，或在此基础上加上一种胃黏膜保护剂的四联疗法。严格遵医嘱，按时按量服药。
若出现严重不良反应，应立即停药并就医。
注意事项治疗期间避免饮酒和辛辣刺激性食物。治疗结束后需进行复查，确保幽门螺旋杆菌已根除。
05
临床表现与诊断方法
临床表现
感染幽门螺旋杆菌后，患者可能出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气、恶心等症状。严重者可出现呕血、黑便等消化道出血表现。
诊断方法
幽门螺旋杆菌的诊断方法包括呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测和胃镜检查等。其中，胃镜检查结合组织学检查是诊断的金标准。
02
幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关系
幽门螺旋杆菌hpPPT课件
目录
• 幽门螺旋杆菌概述 • 幽门螺旋杆菌与胃肠道疾病关系 • 幽门螺旋杆菌感染检测方法及评价 • 幽门螺旋杆菌感染治疗策略与药物选择 • 幽门螺旋杆菌感染预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
幽门螺分类
定义
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。

幽门螺杆菌感染科普宣传PPT课件

幽门螺杆菌感染科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌感染？ 2. 为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 3. 如何检测幽门螺杆菌感染？ 4. 感染后如何治疗？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
定义
幽门螺杆菌是一种能在胃内生存的细菌，感染后可能导致多种胃部疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染？
为什么要重视幽门螺杆菌感染？健康风险
幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡及胃癌等疾病有密切关系。
定期检查可帮助及早发现和治疗相关疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染？全球流行情况
根据统计，约一半的人口可能感染幽门螺杆菌，尤其是发展中国家更为普遍。
了解流行情况有助于提高公众警觉性。
治疗方案需根据患者的具体情况而定，遵照医生的处方。
感染后如何治疗？
注意疗程
完成整个疗程非常重要，以确保彻底清除感染。
未按疗程服药可能导致耐药性，造成治疗失败。
感染后如何治疗？
随访检测
治疗后需进行随访检测，以确认幽门螺杆菌是否清除。
定期复查有助于早期发现潜在的复发或并发症。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？良好卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，避免食用不洁食物和水。
特别是在疫情期间，卫生措施尤为重要。
如何预防幽门螺杆菌感染？定期体检
定期体检有助于早期发现潜在的感染风险。
高风险人群应更加重视定期检查。
如何预防幽门螺杆菌感染？
健康饮食
均衡饮食，增强身体免疫力，减少胃部疾病的发生。
这种细菌在全球范围内广泛存在，尤其是在发展中国家。
什么是幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌感染的科普知识PPT

幽门螺杆菌感染的注意事项
幽门螺杆菌感染的注意事项
幽门螺杆菌感染的患者需要坚持治疗，不要因病情好转而停药。
注意饮食习惯和个人卫生，加强锻炼，增强身体免疫能力。
谢谢您的观赏聆听
幽门螺杆菌感染的科普知识
PPT
目录什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌引起的疾病幽门螺杆菌感染的表现幽门螺杆菌的检测方法幽门螺杆菌的预防和治疗幽门螺杆菌感染的治疗药物幽门螺杆菌感染的治疗周期幽门螺杆菌感染的注意事项
什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌是一种生活在人类胃内的螺旋状细菌。幽门螺杆菌可通过空气、粪口途经传播感染。
一旦感染，应及时去正规的医疗机构接受治疗。
幽门螺杆菌感染的幽门螺杆菌感染的治疗主要是采用抗生素和质子泵抑制剂的联合治疗。必须按照医生的建议和要求用药，不要私自更改药物和剂量。
幽门螺杆菌感染的治疗周期
幽门螺杆菌感染的治疗周期
幽门螺杆菌感染的治疗周期一般为10天至2周不等。治疗过程中应注意个人卫生，加强营养。
幽门螺杆菌的检测方法
幽门螺杆菌的检测方法
幽门螺杆菌感染需要利用特殊的检测方法来确认，包括血清抗体检测、呼气试验等。
检测方法必须由资格合格的医疗机构进行。
幽门螺杆菌的预防和治疗
幽门螺杆菌的预防和治疗
饮食注意卫生，避免食用不干净的食物。
处理好个人卫生，保持厕所和手的清洁。
幽门螺杆菌的预防和治疗
什么是幽门螺杆菌？
大约有一半以上的人口被幽门螺杆菌感染，但并不是每个感染者都会患上胃病。
幽门螺杆菌引起的疾病
幽门螺杆菌引起的疾病
幽门螺杆菌感染可能导致胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。

2024版幽门螺旋杆菌幻灯片课件

2024/1/25
感染后，幽门螺旋杆菌可引起胃黏膜慢性炎症和免疫反应，导致胃黏膜上皮细胞发生癌变。
幽门螺旋杆菌感染还可引起胃黏膜萎缩和肠上皮化生等病变，进一步增加胃癌的风险。
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03
实验室检查方法及评价标准
2024/1/25
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血清学检测
03
检测方法
通过抽取患者静脉血，检测血清中特异性抗体。
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定义与分类
2024/1/25
定义
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，通常寄生于胃黏膜上皮细胞表面。
分类
根据菌体形态和生化特性，幽门螺旋杆菌可分为多个亚种和变种。
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发病原因及危险因素
发病原因
幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病的主要原因。
危险因素
饮食不规律、暴饮暴食、吸烟、酗酒等不良生活习惯，以及长期服用非甾体抗炎药等药物，可增加感染幽门螺旋杆菌的风险。
幽门螺旋杆菌的预防和控制措施将得到更多关注，如加强公众健康教育，提高饮食卫生水平等。
针对幽门螺旋杆菌感染的跨学科合作和综合治疗模式将得到进一步推广和应用。
2024/1/25
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THANKS
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提高公众认知度，加强健康教育宣传
开展科普讲座
组织专家进社区、学校等场所，开展幽门螺旋杆菌相关知识的科普讲座。
2024/1/25
制作宣传资料
制作易于传播的宣传海报、折页等，普及幽门螺旋杆菌的危害和预防措施。
利用媒体宣传
通过电视、广播、网络等媒体平台，广泛宣传幽门螺旋杆菌的防控知识。
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03

幽门螺杆菌感染科普讲座PPT课件

检测频率
建议每2至3年进行一次检测，尤其是高风险人群。
及时检测有助于早期发现和治疗幽门螺杆菌感染。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
如何治疗幽门螺杆菌感染？治疗方案
常用的治疗方案为三联疗法，包括抗生素和抑酸药物。
治疗需遵循医生的指导，确保疗程完整。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
治疗效果
大多数患者在完成疗程后能够清除感染，症状缓解。
如何预防幽门螺杆菌感染？家庭环境
保持家庭环境清洁，避免交叉感染，定期检查家人健康状况。
家族中有感染者时，其他家庭成员应及时检测。
如何预防幽门螺杆菌感染？
定期体检
建议定期进行胃肠道健康检查，尽早发现潜在问题。
早预防、早发现、早治疗是维护胃肠健康的关键。
谢谢观看
疗程结束后需进行复查，以确保感染已完全治愈。
如何治疗幽门螺杆菌感染？注意事项
治疗期间需避免自我调节药物，按时服药，保持良好饮食习惯。
治疗结束后，应定期复查以防复发。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？个人卫生
注意饮食卫生，勤洗手，避免食用生水和未熟食物。
良好的卫生习惯是预防感染的有效手段。
什么是幽门螺杆菌？特性
幽门螺杆菌为螺旋形，具运动性，能够穿透胃粘膜。
这种特性使其能够抵抗胃酸的侵袭。
什么是幽门螺杆菌？流行病学
全球约有一半的人口感染幽门螺杆菌，尤其在发展中国家更为普遍。
感染率与卫生条件、饮食习重要？
相关疾病
幽门螺杆菌感染可导致多种胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡和胃癌。
幽门螺杆菌感染科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌？ 2. 为什么幽门螺杆菌感染重要？ 3. 何时检测幽门螺杆菌？ 4. 如何治疗幽门螺杆菌感染？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌PPT课件

幽门螺杆菌的传播途径
人与人之间的传播
通过口口传播和粪口传播途径，主要通过共用餐具、接吻、食物和水源等途径传播。
动物与人之间的传播
环境与人之间的传播
通过污染的水源和食物等环境因素传播。
动物携带的幽门螺杆菌可传染给人类，但传播途径尚不明确。
02 幽门螺杆菌与疾病的关系
幽门螺杆菌与胃炎
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。胃炎患者中，幽门螺杆菌的感染率高达50%-80%。
播风险。
餐具消毒
定期对餐具进行高温或紫外线消毒，杀灭潜在的幽门螺杆菌。
疫苗接种与群体预防策略
疫苗接种
研发和推广针对幽门螺杆菌的疫苗，提高人群免疫力。
群体预防策略
加强公共卫生宣传和教育，提高公众对幽门螺杆菌的认知和预防意识。
定期筛查
对高危人群进行定期筛查，及时发现和治疗感染者，控制病情传播。
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因之一，约90%的十二指肠溃疡和 70%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌与胃癌
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，约90%的非贲门部胃癌与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌通过多种机制增加胃癌的风险，包括引起慢性炎症、促进细胞增殖和基因突变等。
根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生的风险，因此早期检测和治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌具有重要意义。
幽门螺杆菌通过产生多种毒力因子，对胃黏膜造成损伤，导致炎症反应和免疫应答，引发胃炎。
长期幽门螺杆菌感染可导致慢性萎缩性胃炎，进而增加胃癌的风
险。
幽门螺杆菌与消化性溃疡
消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性溃疡，主要由胃酸和蛋白酶的消化引起。
幽门螺杆菌通过影响胃酸分泌和胃黏膜屏障功能，增加消化性溃疡的风险。

幽门螺旋杆菌幻灯片课件

9
三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害
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三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害
幽门螺杆菌感染
100%
慢性浅表性胃炎
30%
慢性萎缩性胃炎
28%
肠化
8%
不典型增生 < 1%
胃癌
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四．诊断ＨＰ的方法比较
一、侵入性诊断
１．快速尿素酶：最常用的(优点:快速、简单、方便、价廉。缺点：特异性差，不准确、国内生产的没有缓冲液、受温度影响、易交叉感染。）２．病理染色（该法繁琐费时，且需一定技术）３．细菌培养（成本太高）４．分子生物学方法（国家96禁用）
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谢谢﹗
21
14
碳14呼气试验操作步骤
一．吃一粒胶囊二．静坐15分钟三．吹气１－３分钟四．检测
15
14C-尿素呼气试验 14C- UBT
无创无痛快速准确安全简单
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碳14呼气试验的注意事项
要求空腹或餐后两小时若判断治疗病人是否有效，可随时做碳１４
呼吸试验，以明确用药是否有效；若判断治疗病人是否根治，应在抗HP治疗一个月后做碳１４呼吸试验．数值越高不代表Hp越多，胃病越严重，而是代表Hp所产生的尿素酶活性高．孕妇和哺乳期妇女不宜做此项目
88(85～90)
69(62～75)
9
803
* 单抗HpSA检测
Gisbert JP,et al. Accuracy of Helicobacter pylori Diagnostic Tests in
Patients with Bleeding Peptic Ulcer: A systematic Review and
Meta-analysis. Am J Gastroenterol 2006;101:848–863

益生菌在幽门螺杆菌课件-PPT课件

目前HP治疗中存在的问题
Hp对抗生素耐药性增加，根除率下降
长期大量应用广谱抗生素，副作用增加
肠道菌群失调
Hp根除现状——副作用增加
副作用
腹泻味觉紊乱恶心呕吐、便秘及食欲不振
发生率 25-30% 20-25% 25-30% 5-10%
导致治疗失败！
腹胀
20-25%
Hp根除现状——肠道菌群失调
双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌三联胶囊
双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联胶囊
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊地衣芽孢杆菌布拉氏酵母菌（亿活）丁酸杆菌
以菌制菌——益生菌对Hp的抑菌作用
近年来随着微生态医学的兴起，益生菌在临床的广泛应用为Hp感染防治提供了新思路。近年来国内外已有大量关于益生菌对Hp有抑制或杀灭作用的研究
三线方案
基于药敏实验结果
两次治疗失败后的再治疗
两次治疗失败后的再次治疗失败的可能性很大。需评估再次根除治疗的风险-获益比。 √ 胃MALT淋巴瘤 √ 有并发症的消化性溃疡 √ 有胃癌危险的胃炎（严重全胃炎、胃体为主胃炎或严重萎缩性胃炎） √ 有胃癌家族史者获益较大
需评估已用药物、分析可能失败原因的基础上，精心设计。
益生菌防治Hp机制
抑制Hp定植
抑制Hp的生长
抑制Hp感染后的炎症及免疫反应
益生菌提高Hp根除的依从性
陈云华，汪春莲，谢云幽门螺杆菌致病机制及益生菌防治作用的研究进展世界华人消化杂志2019：1 5(25)：2690一2697 胡可伟，张振玉.益生菌在防治幽门螺杆菌中的作用. 004－ 583 x（2019）01－0086 －03

《幽门螺旋菌》ppt课件(2024)

菌对胃黏膜的进一步损害。
2024/1/30
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耐药性问题及解决方案探讨
耐药性的产生原因
长期使用单一药物、患者不遵医嘱用药、细菌基因突变等。
耐药性对治疗的影响
解决耐药性的策略
加强药敏试验，选择敏感药物；采用联合用药方案；开发新的抗幽门螺旋菌药物等。
降低治疗效果、增加治疗难度和成本、延长治疗时间等。
幽门螺旋菌主要通过口口传播和粪口传播。口口传播是指感染者通过共用餐具、接吻等方式将细菌传染给密切接触者；粪口传播是指感染者排便后未彻底洗手，通过接触感染者粪便污染的食物或水源而感染。
易感人群
所有人群对幽门螺旋菌均易感，但儿童期感染率较高。随着年龄的增长，部分人群可以自发清除感染，但仍有部分人群会持续感染并导致相关疾病。
03
原理
利用PCR等技术检测幽门螺旋菌的特定基因来判断是否感染。
2024/1/30
优点
灵敏度高，特异性强，可以检测出少量细菌。
缺点
需要专业实验室和设备，费用较高，不适用于大规模筛查。
12
03
幽门螺旋菌与胃肠道疾病关系
2024/1/30
13
胃炎与胃溃疡关系
2024/1/30
幽门螺旋菌感染是胃炎和胃溃疡的主要病因之一。
危害
幽门螺旋菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病密切相关。长期感染可能导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，增加胃癌的风险。
6
流行病学特点
2024/1/30
感染率
幽门螺旋菌感染在全球范围内广泛存在，不同国家和地区的感染率有所差异。发展中国家的感染率普遍较高，而发达国家的感染率相对较低。
传播途径
可能增加胃癌发生风险。