第十三章 抗微生物药
第十三章 抗微生物药 中职药物学基础课件
（一）共同特点
【抗菌作用】高效、广谱、可 以口服的抗菌药。 【适应症】 1．下呼吸道感染 2．用于治疗泌尿生殖系统 3．骨骼系统和皮肤软组织系统 【不良反应及用药护理】 1．胃肠道反应 2．中枢神经症状 3．光敏反应 4．肝、肾损害 5．其它
（二）常用氟喹
诺酮类药物
诺氟沙星(norfloxacin 氟哌酸) 氧氟沙星(ofloxacin 氟嗪酸) 依诺沙星(enoxacm 氟啶酸) 氧氟沙星（Ofloxacine 泰利必 妥，奥复星） 左氧氟沙星（Levofloxacin） 环丙沙星（Ciprofloxacin） 培氟沙星（Pefloxacin 培洛克） 莫西沙星（Moxifloxacin） 加替沙星（Gatifloxacin）
五、其它抗生素
万古霉素vancomycin）
去甲万古霉素
林可霉素Lincomycin）
(norvancomycin) 抗菌作用,口服只用于
克林霉素Clindamycin） 本类药物抗菌谱与红霉 素相似，对G+菌作用强, 部分药能透入骨组织。 主要用于急、慢性敏感 菌引起的骨髓炎及关节 感染可首选。 可引起胃肠道反应,严重 者出现假膜性肠炎等较
四、四环素类和氯霉素 （一）四环素类
【抗菌作用】
广谱抗菌药
【适应症】
1．立克次体感染
2．泌尿道、呼吸道、
胆道感染等
3．痢疾和肠道感染
【不良反应及用药护理】
1．胃肠道反应
2．二重感染
3．影响骨骼、牙齿 4．肝损害 5．用药后 6．不宜与牛奶等同服
与四环素相同，作用 强，对耐药金葡菌有 效。
四环素\土霉素 多西环素
抗菌谱同四环素,作用为 本类药中最强，对耐药 菌有效。可用于尿路,胃 肠道,呼吸道感染,脓皮 病,骨髓炎,耳鼻喉眼感 染。不良反应同四环素。
《抗微生物药物》课件
抗寄生虫药物
1
概述
抗寄生虫药物是一类能够抑制或杀死寄生虫的药物。
2
作用原理
抗寄生虫药物通过影响寄生虫的代谢、生长或繁殖来发挥其作用。
3
常见种类
常见的抗寄生虫药物包括吡虫啉、伊维菌素等。
用抗微生物药物可以有效 预防和治疗细菌感染等疾病。
《抗微生物药物》PPT课 件
# 抗微生物药物
什么是抗微生物药物
定义
抗微生物药物是指能够抑制或杀死微生物的药物。
分类
主要分为抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物等几类。
抗生素
概述
抗生素是一类能够抑制或杀死 细菌的药物。
作用原理
抗生素通过干扰细菌的生长和 繁殖过程来发挥其作用。
常见种类
常见的抗生素包括青霉素、头 孢菌素、红霉素等。
禁忌症
注意事项
抗微生物药物在某些特定情况下 存在禁忌症，需遵循医生的嘱托。
使用抗微生物药物时需注意用药 剂量、用药时机等关键因素。
未来趋势与展望
抗微生物药物的发展将更加注重多样性、个体化治疗，同时还将加强对新药研制的力度，以更好地应对微生物 的挑战。
抗病毒药物
概述 作用原理 常见种类
抗病毒药物是一类能够抑制或杀死病毒的药物。
抗病毒药物通过抑制病毒的生命周期来发挥其作 用。
常见的抗病毒药物包括阿昔洛韦、奥司他韦等。
抗真菌药物
1 概述
抗真菌药物是一类能够抑制或杀死真菌的药物。
2 作用原理
抗真菌药物通过破坏真菌的细胞壁或抑制其生长来发挥其作用。
3 常见种类
抗微生物药
一、抗微生物药1、青霉素类青霉素/盘尼西林：①作用：脑（脊）膜炎、细菌性心内膜炎用法2万~3万单位/千克，静注，每日3次②作用：放线菌病、破伤风用法a）2万单位/千克，静注，每日4次，或10万单位，伤口内注入b）40毫克/千克，内服，每日3次普鲁卡因青霉素：作用：钩端螺旋体病、放线菌病用法2万~3万单位/千克，肌注/皮下，每日1次，连用2~3天苄星青霉素/长效西林：作用：呼吸道感染、子宫内膜炎、乳腺炎用法2万~3万单位/千克，肌注，每2~3日1次甲氧青霉素/新青霉素I/甲氧西林：作用：常规葡萄球菌感染用法4~5毫克/千克，肌注，每日4次苯唑青霉素/新青霉素II/苯唑西林：作用：葡萄球菌感染用法15~20毫克/千克，内服/静注/肌注，每日3~4次，连用2~3天乙氧萘青霉素/新青霉素III/萘夫西林：作用：耐药性葡萄球菌引起的呼吸道、泌尿道感染用法7~11毫克/千克，肌注，每日4~6次，连用2~3天氯唑西林/邻氯青霉素：作用：葡萄球菌引起的败血症、化脓性关节炎、脊髓炎用法20~40毫克/千克，内服/肌注，每日2次，连用2~3天氨苄西林/氨苄青霉素：作用：多重感染、钩端螺旋体用法20~30毫克/千克，内服，每日2~3次10~30毫克/千克，静注/皮下/肌注，每日2~3次阿莫西林/羟氨苄青霉素：作用：呼吸道、泌尿道、消化道等感染用法10~20毫克/千克，内服，每日2~3次，连用5天5~10毫克/千克，皮下/静注/肌注，每日2~3次，连用5天羧苄青霉素/卡比西林/羧苄西林：作用：烧伤、创伤感染、败血症、腹膜炎、呼吸道、泌尿道感染用法10~20毫克/千克，肌注/静注,每日2~3次海他西林/缩酮氯苄青霉素：作用：多重感染、钩端螺旋体用法20~30毫克/千克，内服，每日2~3次10~20毫克/千克，静注/皮下/肌注，每日2~3次，连用3~5天2、头孢菌素类头孢羟氨苄：作用：呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤、软组织等严重感染用法10~20毫克/千克，内服，每日1~2次，连用3~5天头孢菌素V/先锋V/头孢唑啉钠：①作用：呼吸道、泌尿道、消化道等严重感染，心内膜炎用法15~30毫克/千克，静注/肌注，每日3~4次②作用：牙科手术用法20~25毫克/千克，静注，手术前1小时③作用：急腹症，骨髓炎，败血症用法20毫克/千克，静注/肌注/皮下，每日3~4次头孢西丁钠：作用：呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤、软组织等严重感染用法犬：15~30毫克/千克，皮下/肌注/静注，每日3~4次猫：22毫克/千克，皮下/肌注/静注，每日3~4次头孢噻肟钠/头孢氨噻肟：作用：呼吸道、泌尿道、消化道等感染，脑脊髓炎用法犬：20~40毫克/千克，静注/肌注/皮下，每日3~4次头孢噻呋：作用：尿道严重感染或反复感染用法犬：20毫克/千克，皮下，每日1次，连用5~14天头孢氨苄/头孢菌素IV/先锋IV：作用：葡萄球菌、口腔炎、包柔螺旋体病，严重感染不宜用法犬：22毫克/千克，内服/肌注/皮下，每日3次，连用3~5天头孢噻吩/头孢菌素I：作用：呼吸道、泌尿道、乳房炎、手术后严重感染用法20~35毫克/千克，肌注/静注，每日3~4次头孢噻啶/头孢菌素II：作用：敏感菌引起的呼吸道、泌尿道严重感染用法10~15毫克/千克，肌注/皮下，每日2次，肾功能不佳慎用，连用不超过7天头孢拉定/先锋VI：①作用：呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染用法犬：50~100毫克/千克，内服，每日2次25~50毫克/千克，肌注/静注，每日2次②作用：脑膜炎、伤寒用法100~150毫克/千克，肌注/静注，每日2次头孢曲松/菌必治：作用：严重呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等感染用法20~30毫克/千克，肌注/皮下/静注，每日2次头孢哌酮/先锋铋：作用：呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症用法25~50毫克/千克，脚注/静注，每日2次头孢呋辛/头孢呋肟：作用：扁桃腺炎、中耳炎、支气管炎、尿路感染、皮肤感染用法25~50毫克/千克，皮下/肌注/静注，每日2~3次头孢他定：作用：严重呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等感染用法50~100毫克/千克，内服，每日2次25~50毫克/千克，静注，每日2~3次3、氨基糖苷类阿米卡星/丁胺卡那霉素：作用：严重的感染、心内膜炎、骨髓炎、败血症、胃肠炎用法犬：5~15毫克/千克，肌注/皮下，每日1~3次猫：10毫克/千克，肌注/皮下，每日3次庆大霉素/正泰霉素：①作用：严重的细菌感染、骨髓炎用法3~5毫克/千克，皮下/肌注/静注，每日2次，连用2~3天②作用：肠道感染用法10~15毫克/千克，内服巴龙霉素/巴母霉素：作用：肠道细菌、隐孢子虫病、毛滴虫病用法犬：125~165毫克/千克，内服，每日2次，连用5天链霉素：①作用：钩端螺旋体病、心内膜炎、肺结核用法犬：10~25毫克/千克，肌注，每日1~4次②作用：布氏杆菌病用法犬：20毫克/千克，肌注，每日1次，连用14天妥布霉素：作用：抗绿脓杆菌感染、产气假单胞菌感染用法犬：1毫克/千克，皮下/肌注/静注，每日3次，和羧苄青霉素合用硫酸卡那霉素：作用：革兰氏阴性菌引起的肠炎、呼吸道、泌尿道感染、乳腺炎等用法10~15毫克/千克，内服，每日2次，肾功能差者慎用5~7毫克/千克，肌注，每日2次，肾功能差者慎用硫酸新霉素：作用：大肠杆菌引起的肠炎、葡萄球菌感染用法5~10毫克/千克，内服，每日2次，只限内服软膏、眼药水可外用硫酸威他霉素/维生霉素：作用：猫白细胞减少症、毒性比本类药品小用法30~50毫克/千克，肌注，每日2次小诺霉素/小诺米星作用：针对大肠杆菌、沙门氏菌等引起的肠炎效果好用法2~4毫克/千克，肌注，每日2次奇放线菌素/大观霉素：作用：霉形体、巴氏杆菌、沙门氏菌等感染用法22毫克/千克，内服，每日2次5~10毫克/千克，肌注/皮下，每日2次，连用5天4、四环素类多西环素/脱氧土霉素/强力霉素：作用：立克次氏体感染、钩端螺旋体、结核病、包柔螺旋体、犬肝簇虫、糜烂性关节炎用法犬：急性病：5~10毫克/千克，内服/静注，每日2次，连用10~14天，不可漏于皮下慢性病：10毫克/千克，内服，连用7~21天猫：2.5~5毫克/千克，内服，每日2次2~4毫克/千克，静注，每日1次，5%葡萄糖溶液稀释到0.1%以下，不可漏于皮下米诺环素/二甲胺四环素：①作用：布氏菌病、脊髓炎用法犬：12.5毫克/千克，内服，每日2次，和大庆霉素合用2.2毫克/千克，肌注，每日3次②作用：立克次氏体感染用法犬：10毫克/千克，内服/静注，每日2次，连用10天土霉素/地霉素：作用：血巴尔通体病、胰腺外分泌机能不全、支原体用法犬：20~40毫克/千克，内服，每日3次，连用3周猫：15~30毫克/千克，内服，每日2~3次，连用3周5~10毫克/千克，静注，每日2次，连用2~3周眼膏和软膏可外用四环素：①作用：急性气管支气管炎用法犬：15~20毫克/千克，内服，每日3次猫：10毫克/千克，内服，每日3次②作用：胃肠道细菌过度生长、口腔炎用法犬：10~22毫克/千克，内服，每日2~3次③作用：布氏杆菌病、慢性钩端螺旋体病、包柔氏螺旋体病用法犬：10~20毫克/千克，内服，每日3次，连用28天○4作用：立克次氏体病用法犬：20~22毫克/千克，内服，每日3次，连用14~21天猫：15毫克/千克，内服，每日3次，连用21天○5作用：跖骨病、肉芽肿、免疫性皮肤病、巩膜外层炎用法犬：250~500毫克/千克，内服，每日2~3次，与烟酰胺合用复方长效盐酸土霉素/特效米先：作用：肺炎、肠炎、化脓性炎症用法5~10毫克/千克，肌注，每隔3~5天，重复金霉素/氯四环素：作用：子宫内膜炎、乳腺炎、眼炎、化脓性创伤用法20毫克/千克，内服，每日3次金霉素软膏可外用5、氯霉素类氯霉素/左霉素：作用：广谱抗菌、治疗呼吸道感染、泌尿道感染、乳房炎、子宫内膜炎、眼炎用法犬：25~50毫克/千克，内服，每日3次猫：25毫克/千克，内服，每日2次眼药水：外用滴眼，每天20次以上琥珀氯霉素：作用：广谱抗菌、同氯霉素用法40~50毫克/千克，肌注/静注，每日2~3次，连用2~3天甲砜霉素/甲砜氯霉素：作用：敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、消化道感染用法7~15毫克/千克，内服，每日1~2次，连用2~3天氟苯尼考/氟甲砜霉素：作用：呼吸道、泌尿道、消化道感染用法20~22毫克/千克，内服/肌注，每日2次，连用3~5天6、大环内酯类红霉素/利菌沙/琥乙红霉素：作用：敏感菌引起肺炎、子宫炎、乳腺炎、败血症、细菌性毛囊炎、眼炎用法10~20毫克/千克，内服，每日3次，连用3~5天软膏、眼药膏，外用，涂于眼睑内或皮肤上阿厅霉素：作用：弯曲杆菌属、螺旋杆菌属、隐孢子虫病用法犬：5~10毫克/千克，内服，每日1~2次猫：5毫克/千克，内服，每2日1次，连用5~7天克拉霉素/克拉红霉素：作用：犬肝簇虫、螺旋杆菌用法犬：5~10毫克/千克，内服，每日2次，连用14~21天泰勒菌素：①作用：慢性结肠炎、胃肠道细菌过度生长用法犬：10~40毫克/千克，内服，每日2次，混入食物猫：5~10毫克/千克，内服，每日2次，混入食物②作用：上呼吸道感染用法猫：25毫克，内服，每日3次③作用：隐孢子虫病用法11毫克/千克，内服，每日2次，连用28天无味红霉素/依托红霉素：作用：肺炎、败血症、子宫内膜炎用法5~10毫克/千克，内服，每日3次乳糖酸红霉素：作用：败血症、肺炎、骨髓炎、呼吸道感染、扁桃腺炎等用法10~15毫克/千克，内服，每日2~4次5~10毫克/千克，静注，每日1次罗红霉素/严迪：作用：革兰氏阳性菌、厌氧菌、支原体等引起的呼吸道、泌尿道等感染用法10~20毫克/千克，内服，每日2~3次交沙霉素：作用：呼吸系统、皮肤感染用法8~15毫克/千克，内服，每日3~4次，空腹效果好麦迪霉素/米地霉素：作用：用于革兰氏阳性菌所致呼吸道和皮肤软组织感染用法15~20毫克/千克，内服，每日3次螺旋霉素：作用：呼吸道感染及肠炎用法25~50毫克/千克，内服，每日1次10~25毫克/千克，肌注，每日1次北里霉素/白霉素/吉他霉素：作用：敏感菌引起的支原体肺炎、上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、尿路感染用法5~25毫克/千克，内服/肌注，每日1次，禁止静脉给药竹桃霉素：作用：肺炎、痢疾、支原体病、葡萄球菌病用法5~10毫克/千克，肌注/静注，每日2次7、磺胺类磺胺地索辛/磺胺二甲氧嘧啶：作用：球虫病用法50毫克/千克，内服，每日1次，1天，然后25毫克/先，内服，每日1次，连用5~20天磺胺地索辛－奥美普林：①作用：细菌性毛囊炎用法犬：27.5毫克/千克，内服，每日1次，连用14天②作用：球虫病用法犬：55毫克/千克，内服，每日1次，连用14~28天甲氧苄按嘧啶－磺胺嘧啶/复方新诺明：○1作用：一般感染用法15毫克/千克，内服/皮下，每日2次○2作用：脑（脊）膜炎用法15~30毫克/千克，内服/肌注，每日2次○3作用：前列腺炎、尿道炎、上呼吸道感染用法15~30毫克/千克，内服，每日2次○4作用：原虫性多发性神经根性神经炎用法30毫克/千克，内服，每日2次，与乙胺嘧啶合用○5作用：弓形体病、球虫病、诺卡氏（放射）菌病、犬肝簇虫用法15~30毫克/千克，内服/皮下，每日2次○6作用：细菌性毛囊炎用法15~30毫克/千克，内服，每日2次○7作用：卡氏肺囊虫、球虫病用法犬：15毫克/千克，内服，每日2次二甲氧苄嘧啶：作用：磺胺增效剂与磺胺类联合应用三甲氧苄嘧啶：作用：磺胺增效剂与磺胺类联合应用磺胺嘧啶：作用：流脑、弓形体病、诺卡氏菌病用法50~100毫克/千克，肌注/静注/内服，每日1~2次，连用3~5天8、喹诺酮类环丙沙星/特美力/环福星：作用：广谱抗菌，敏感菌引起的呼吸、消化、泌尿感染用法10~15毫克/千克，内服，每日2次5~7.5毫克/千克，肌注，每日2次恩诺沙星/百病消/拜有利：○1作用：颅内感染用法猫：5毫克/千克，内服，每日2次，连用14天○2作用：前列腺炎、骨髓炎、椎间盘炎用法犬：5~15毫克/千克，内服，每日2次○3作用：败血症用法犬：5~15毫克/千克，内服，每日2次○4作用：支原体或钩端螺旋体感染用法犬：2.5~5毫克/千克，内服/皮下/静注，每日2次猫：1~2.5毫克/千克，内服，每日2次○5作用：立克次氏体感染用法犬：5~10毫克/千克，内服/肌注，每日2次，连用7~14天诺氟沙星/氟哌酸：作用：前列腺炎、脑膜炎、肾炎、肺炎、肠炎用法10毫克/千克，内服，每日2次5毫克/千克，肌注，每日2次氧氟沙星/氟哌酸/泰得必妥：作用：呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织浅表感染用法3~5毫克/千克，肌注/静注，每日2次，连续3~5天滴耳液、滴眼液外用左氧氟沙星/利复星：作用：呼吸、泌尿、生殖、皮肤、肠道等系统感染用法3~5毫克/千克，内服，每日2~3次洛美沙星/罗氟酸：作用：皮肤、消化道、呼吸道、泌尿生殖细菌和支原体感染用法3~5毫克/千克，内服/肌注，每日2次萘啶酸/永妥万灵：作用：革兰氏阳性菌引起的泌尿道感染用法3毫克/千克，内服，每日4次二氟沙星/双氟哌酸：作用：多重感染用法5~10毫克/千克，内服，每日1次，连用3~5天马波沙星：作用：呼吸、泌尿、生殖、皮肤等感染用法2~4毫克/千克，内服/肌注/静注，每日1次奥比沙星：作用：多重感染用法 2.5~7.5毫克/千克，内服，每日1次9、抗真菌药两性霉素B/庐山霉素：作用：全身性的霉菌病、原藻病、隐球菌病用法犬：a）0.25~0.5毫克/千克，溶于0.5~1升，5%葡萄糖溶液，静注，超过6~8小时，每日1次，总剂量8~10毫克/千克，或不使尿素氮和肌酸肝水平升高b）0.5~0.8毫克/千克，糖盐水稀释，皮下，每周2~3次猫：0.25毫克/千克，静注，隔日1次，总剂量5~8毫克/千克50%的环已烯亚胺/克菌丹：作用：抗真菌用法将2大勺（约30克）溶于3.5升水，外用，每周2次；用药后不能清洗克霉唑/抗真菌一号：作用：念珠菌病，真菌性鼻炎、呼吸道、消化道、尿路等真菌感染用法15~25毫克/次，内服，每日2次软膏或溶液，外用恩康唑：作用：鼻霉病用法5%溶液外用，每日2~3次，连用7~10天氟康唑/大扶康：作用：真菌性鼻炎、膀胱炎和口腔炎、全身性真菌病用法犬：1.25~2.5毫克/千克，内服/静注，每日2次，或2.5~5毫克/千克，内服，每日1次，连用4~8周猫：50毫克/千克，内服，每日2次，或2.5~5毫克/千克，内服/静注，每日1次，连用4~8周氟胞嘧啶：作用：隐球菌病用法犬：25~50毫克/千克，内服，每日4次猫：100毫克，内服，每日4次灰黄霉素：作用：毛发、趾甲、爪等皮肤真菌病用法细粉剂：10~30毫克/千克，内服，每日2次，连用4~6周超细粉剂：2.5~5.0毫克/千克，内服，每日1~2次，连用4~6周伊曲康唑：作用：全身性真菌病、皮肤真菌病、原藻病、真菌性口腔炎或耳炎用法犬：5毫克/千克，内服，每日1~2次，连用2~12个月猫：5~10毫克/千克，内服，每日1~2次，连用2~12个月酮康唑/霉康灵：①作用：全身、口腔、皮肤真菌病、原藻病、真菌性耳炎用法犬：5~15毫克/千克，内服，每日2次猫：10~15毫克/千克，内服，每日1~2次②作用：肾上腺皮质功能亢进用法犬：7.5~15毫克/千克，内服，每日2次③作用：马拉色耳炎用法犬：5~10毫克/千克，内服，每日1次○4作用：利什曼病用法10毫克/千克，内服，每日3次，连用3周咪康唑/达克宁：①作用：皮真菌病用法外用②作用：眼霉菌感染用法外用，每日4~12次那他霉素/游霉素：作用：眼霉菌感染、皮肤真菌病用法软膏、溶液、外用，每日3~8次制霉菌素：作用：念珠菌病用法软膏、溶液、外用，每日2~3次，连用1~2周噻苯达唑/噻苯咪唑：①作用：曲霉病、钱癣、皮肤霉菌用法犬：100毫克/千克，内服，每日2次，连用8~20天②作用：线虫感染用法犬：70毫克/鸹，内服，每日2次，连胜天，然后35毫克/千克，内服，每日2次，连用20天托萘酯/发癣退：作用：杀皮肤浅表真菌用法1%乳剂或2%膏剂，局部涂抹，每天2~3次曲古霉素/发霉素：作用：对毛发真菌、阿米巴原虫有抵制作用用法5万~10万单位/次，每日3~4次，连用7~10天外用溶液浓度2万~8万单位/毫升球红霉素/福华霉素/抗生素414：作用：全身性真菌病、口腔、皮肤、呼吸道、消化道、尿道、阴道及角膜等霉素感染用法1毫克/千克，静注，用5%~10%葡萄糖液稀释至浓度0.01%~0.05%克念菌素：作用：黏膜、腔道念珠菌病用法外用水杨酸/柳酸：作用：慢性表层皮肤真菌用法软膏、溶液、外用涂抹水杨酰苯胺/水杨苯胺：作用：皮癣等慢性表层皮肤真菌用法软膏外用涂抹和十一烯酸合用效果好十一烯酸：作用：皮肤真菌病用法软膏外用涂抹金褐霉素：作用：霉菌性眼病、泪管炎用法眼药水，每日20次眼膏，每日3~4次癣可宁/西卡宁：作用：皮肤癣菌病用法软膏、酊剂，每日数次益康唑/氯苯咪唑硝酸盐：作用：皮肤、黏膜真菌病、阴道真菌感染用法软膏、酊剂、栓剂，外用碘化钾：作用：孢子丝菌病用法犬：40毫克/千克，内服，每日2~3次猫：10~20毫克/千克，内服，每日1~3次碘化钠：作用：孢子丝菌病用法猫：0.5毫升/（千克*天），内服10、抗病毒药阿糖腺苷/腺嘌呤阿糖苷：作用：疱疹、乳头状瘤用法5~7.5毫克/千克，每日1次，静注，连用5~10天，加入5%葡萄糖溶液稀释后，连续缓慢静注眼膏，外用阿昔洛韦/无环鸟苷：作用：猫的疱疹病毒用法5~10毫克/千克，静注滴眼液，眼膏，外用利巴韦林/病毒唑/三氮唑核苷：作用：呼吸道合胞病毒、轮状病毒用法20~50毫克/千克，内服，每日1次5~7毫克/千克，皮下/肌注/静注，每日1次滴眼液，滴鼻液，外用盐酸金刚烷胺/三环癸烷胺：作用：流感病毒用法50~100毫克/次，内服，每日3次，连用3天吗啉胍/病毒灵：作用：流感、病毒性支气管炎用法50~100毫克/次，内服，每日2闪，连用3天1~2毫克/次，肌注，每日3次滴眼液，外用疱疹净/碘苷：作用：疱疹性眼病用法滴眼液，每天20次以上更昔洛韦/甲基鸟嘌呤：作用：病毒性视网膜炎、猫艾滋病、恶性肿瘤用法5~7毫克/千克，静注，每日1次，连续5天双黄连：作用：清热解毒、抗流感、呼吸道炎症用法60毫克/千克，内服/肌注/静注针剂溶水可以外用板蓝根：作用：清热解毒、扁桃腺炎、腮腺炎、防治传染性肝炎用法内服，每次1袋10~20毫克/千克，静注抗病毒口服液：作用：呼吸道感染、流感、结膜炎、腮腺炎等用法10毫升/次，每日2~3次泰洛伦/替洛隆：作用：抵制病毒性肿瘤用法25毫克/先，内服，每日1次，连用7~10天干扰素：作用：传染病、肿瘤辅助治疗、提高机体抗病力用法10万~20万单位/次，皮下/肌注，隔2日1次②作用：猫白血病、猫传染性腹膜炎用法猫：30万单位，内服，每日1次或隔日1次③作用：蕈样肉芽肿病用法10万~15万单位/千克，皮下，每周3次聚肌胞/聚肌苷酸：作用：干扰素诱导剂广谱抗病毒用法2毫克/次，肌注，隔日1次黄芪多糖：作用：诱导机体产生干扰素、调节机体免疫功能、促进抗体形成用法2~10毫升/次，肌注/皮下，每日1~2次，连用2~3天11、其他抗菌病阿莫西林－克拉维酸：作用：严重的多重细菌感染用法12~22毫克/千克，内服，每日2~3次替卡西林钠－克拉维酸钾：作用：败血症用法犬：40~50毫克/千克，静注，每日3~4次克林霉素/氯洁霉素：①作用：支气管炎用法犬：10~12.5毫克/千克，内服，每日2次②作用：原虫性多发性肌炎/神经炎用法10毫克/千克，内服，每日3~4次③作用：口腔炎、牙病用法10毫克/千克，内服，每日2次○4作用：弓形虫病、前列腺炎、犬肝簇虫用法10~20毫克/千克，内服/肌注，每日2次，连用3~6周○5作用：巴贝斯早虫病用法12.5毫克/千克，内服，每日2次○6作用：骨髓炎用法11毫克/千克，内服/肌注/静注，每日2~3次○7作用：细菌性毛囊炎、蜂窝织炎用法10毫克/先，内服，每日2次林可霉素/洁霉素：①作用：乳房炎用法15毫克/千克，内服，每日3次，连用21天②作用：细菌性毛囊炎、睑炎用法20毫克/千克，内服，每日2次乙胺丁醇/肺敌平：作用：结核病用法犬：15毫克/千克，内服，每日1次异烟肼/雷米封：作用：结核病用法10~20毫克/千克，内服，每日1次利福平：作用：结核病用法犬：10~20毫克/千克，内服，每日2~3次猫：5毫克，内服，每日1次利福霉素：作用：结核病、肠道感染用法10~15毫克/千克，内服，每日1次，连用5~6天甲硝唑/灭滴灵：①作用：肝昏迷用法犬：7.5毫克/千克，内服，每日3次②作用：脑膜炎用法犬：10~20毫克/千克，内服，每日3次③作用：口腔炎用法15毫克/千克，内服，每日2~3次，然后逐减到每日1次○4作用：螺旋杆菌用法犬：15毫克/千克，内服，每日3次猫：62.5毫克/千克，内服，每日1次○5作用：胃肠道细菌过度繁殖、急性结肠炎、肛周瘘用法犬：7.5~15毫克/千克，内服，每日2~3次，或10毫克/千克，静注超过30分钟猫：10毫克/（千克*天），内服○6作用：胰腺外分泌机能不全用法犬：7.5毫克/千克，内服，每日2~3次猫：20~100毫克/千克，内服，每日2次，连用14天○7作用：贾第虫属、阿米巴属、毛滴虫属、小袋虫属、巴贝斯虫用法犬：10~30毫克/千克，内服，每日1~2次，连用5~7天猫：10~25毫克/千克，内服，每日1~2次，连用5天○8作用：骨髓炎、蜂窝织炎用法15毫克/千克，静注，或25毫克/千克，内服，每日2次万古霉素/凡可霉素：作用；胃肠道细菌过度生长用法犬：3毫克/千克，内服，每日2~3次杆菌肽：作用：痢疾、外伤化脓处理用法200~1000单位/千克，肌注，每日2次500~1000单位/毫升，氯化钠注射液溶解，脓腔冲洗或干粉撒于局部新生霉素：作用：肺炎、败血症，易引起耐药性用法10~25毫克/千克，内服，每日2次3~8毫克/千克，肌注/静注，每日2次硫酸多黏菌素：作用：绿脓杆菌引起的烧伤感染等用法2毫克/千克，内服，每日3次0.5~1毫克/千克，肌注，每日2次磷霉素：作用：肠炎、肺炎、肾炎、脑膜炎、败血症和外伤感染用法70~90毫克/千克，静注，每日2次呋喃唑酮/痢特灵：①作用：肠炎、腹泻用法10~20毫克/千克，内服，每日2次②作用：贾第虫、球虫用法4~10毫克/千克，内服，每日1~2次，连用5~7天呋喃妥因/呋喃坦啶：作用：泌尿道感染用法5毫克/千克，内服，每日2~3次亚胺培南：作用：败血症用法犬：2~7毫克/千克，静注/肌注，每日3次黄连素/小檗碱：作用：胃肠炎、痢疾用法0.5~1克/次乌洛托品/六亚甲基四胺：作用：尿路感染用法0.5~2克/次，内服/静注。
第十三章临床微生物学检验与抗菌药物敏感性试验进展(1)方案
6.便 正常人体的肠道中栖居大量的微生物，组成人体健康 极为重要的体内微生态环境，参与营养、消化、吸收等 作用。腹泻是因病原菌在肠道内大量繁殖的结果。
培养方法：粪便中最常见的病原菌是沙门氏菌与志贺氏菌， 因此通常临床标本可接种SS平板即可，如疑为特殊菌种 感染要选择相应的选择性培养基，如霍乱弧菌选用TCBS ，小肠结肠炎耶尔森氏菌选用NYE琼脂平板或CIN琼脂平 板，难辨梭状芽孢杆菌选用CCFA琼脂平板，念珠菌选用 TTC沙保罗等。
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（三）病原菌抗体的检测 1. 病原菌侵入机体后，其抗原性物质能刺激机体产生特异
性抗体。存在于血液或其他体液中的特异性抗体，常随 病程的进展发生变化。用已知细菌或其抗原检测病人体 内是否产生了相应的特异性抗体及其量的多少，可作为 某些病原菌感染的辅助诊断。 2. 常用的血清学试验包括：玻片或试管凝集试验、沉淀试 验、补体结合试验和冷凝集试验等，可根据病原菌的种 类加以选择。血清学诊断一般适用于病程较长和抗原性 较强的病原菌引起的感染。 3. 若以血清学试验结果作为诊断依据时，应在急性期和恢 复期各取一份血清同时检测，恢复期血清效价明显升高4 倍或以上时方有诊断价值。 4. 用血清学试验检测特异性抗体对感染性疾病的诊断有两 方面的局限：在疾病的早期，抗体难以检测出来，因此 难以作为早期诊断的依椐;当抗体水平升高时，很难找出 抗体效价与病情之间的关系。
3).培养方法：将脑脊液1500转离心15分钟，取沉渣进行培 养，5%CO2环境、35C培养3天。
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4.痰 正常人体的下呼吸道是无菌的，留取痰标本时由于经 常混入上呼吸道的分泌物，通常痰培养时总是可以见到 上呼吸道的正常菌群。因此判断下呼吸道中是否有致病 菌，必须了解上呼吸道的正常菌群。留取的痰标本的质 量也直接影响培养的结果。根据痰涂片革兰氏染色的结 果可以判断痰标本的质量。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素：1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药：1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3拉米夫定3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药：1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药：1、氯胺酮第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药：1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药：1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药：1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药：1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素 B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素 K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精蛋白锌胰岛素注射液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章：抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素：1、维生素 B12、维生素 B23、维生素 B64、维生素 C5、维生素 D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA）注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药：1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药：1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1-7、壬苯醇醚。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素：1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药：1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3拉米夫定3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药：1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药：1、氯胺酮第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药：1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药：1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药：1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药：1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精蛋白锌胰岛素注射液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章：抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素：1、维生素B12、维生素B23、维生素B64、维生素C5、维生素D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA）注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药：1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药：1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1-7、壬苯醇醚。
第十三章--抗微生物药
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二、常用术语
7. 耐药性 又称抗药性
§13-1 概述
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第十三章 抗微生物药
第二节 抗生素
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学习内容
1 β-内酰胺类 2 大环内酯类 3 氨基糖苷类 4 四环素类和氯霉素 5 其他类抗生素
§13-2 抗生素
一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
定义：指化学结构中具有β-内酰胺环基团的一类抗生素 包括：
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一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
【耐药性】 金葡菌产生青霉素酶（β-内酰胺酶）
β-内酰胺环被打开，细菌产生耐药性
【临床应用】
1.G+球菌感染：如扁桃体炎、猩红热、心内膜炎、败 血症、大叶性肺炎、骨髓炎等 2.G-球菌感染：如脑膜炎球菌引起的脑膜炎
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流行性脑脊髓膜炎
一、β-内酰胺类
学习目标
掌握β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、 喹诺酮类、抗结核病药、甲硝唑的药物作用、 临床应用、不良反应及注意事项 熟悉磺胺类、甲氧苄啶的作用特点及联合应用 的意义，常用消毒防腐药的应用 了解常用抗真菌药、抗病毒药及呋喃类药作用 特点及应用，抗菌药合理使用原则
第十三章 抗微生物药
第一节 抗菌药物、抗生素与化 学治疗的基本概念
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一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
【药物相互作用】
5.双硫仑样反应：又称醉酒样反应、双硫醒样反应。
与乙醇合用时产生。
故用本类药物期间或停药5天内应禁酒。
《药物学基础》（第3版）
第十三章 抗微生物药
第十三章 抗微生物药
目录
❖ 第一节 抗菌药物、抗生素与化学治 疗的基本概念
抗微生物药的合理应用ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一代头孢菌素
• 一代头孢菌素：主要有头孢唑林、头孢氨 苄、头孢拉定
• 特点
–对G+包括青霉素敏感或耐药的产酶的金葡菌抗菌作用 优于第二代和第三代头孢菌素
–对金葡菌产生的β—内酰胺酶稳定性大于二、三代 –对G-杆菌产生的β—内酰胺酶不稳定，且对菌作用弱 –对绿脓杆菌和多数厌氧菌（脆弱类杆菌）无效 –某些一代品种有一定的肾毒性
碳青霉烯类
表 10 碳 青 霉 烯 类
碳青霉烯类 肾肽酶抑制剂名称 复方名称
亚胺培南
西司他丁
泰能
im ipenem 帕尼培南
cilastatin 倍他米隆
tie n e m 克倍宁
panipem em
bectam ipron
c a r b e n in
美洛培南 不需与肾肽酶抑制剂同用 美平
m eropenem
• 与-内酰胺酶不可逆结合，牺牲自身，保护-内 酰胺类不被水解，正常发挥作用，因稳定性、半 衰期等因素，并非所有-内酰胺类都能与-内酰 胺酶抑制剂和用：克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦
• 常见组合：羟氨苄青霉素/棒酸、氨苄青霉素/舒巴 坦、哌拉西林/它唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• 广谱青霉素
• 氨基青毒素（氨苄西林、阿莫西林) • 抗假单胞菌广谱青霉素(替卡西林、哌拉西林) • 苯咪唑类青霉素作用于(美洛西林、阿洛西林)
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
护理药理学试题及答案（七）
护理药理学试题及答案（七）护理药理学试题及答案第十二章作用于子宫的药（一）单项选择题1. 胎位、产道正常而宫缩无力的难产者应选用 AA. 小剂量缩宫素静脉滴注B. 大剂量缩宫素静脉滴注C. 大剂量麦角新碱肌肉注射D. 大剂量麦角新碱静脉滴注E. 垂体后叶素肌肉注射2. 麦角新碱对子宫的作用特点是 DA.对子宫体兴奋作用强，对子宫颈兴奋作用弱 B兴奋子宫作用快速、强大、短暂C对麦角新碱的敏感性未孕子宫比妊娠子宫高D 对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别E 剂量稍大引起子宫节律性收缩3. 麦角新碱不宜用于催产、引产的原因是 DA. 子宫收缩作用短暂B. 子宫收缩作用弱C. 子宫收缩作用缓慢D. 对宫体和宫颈的作用无选择性E. 引起子宫节律性收缩4. 缩宫素对子宫的作用特点是 CA. 妊娠早期子宫对缩宫素的敏感性高B. 对宫体和宫颈的作用无选择性C. 小剂量引起子宫节律性收缩D. 大剂量引起子宫节律性收缩 E兴奋子宫作用快速、强大、持久5. 小剂量缩宫素适用于 CA. 产后子宫出血B. 月经过多C. 催产、引产D. 偏头痛E. 促进产后子宫复原6. 产后子宫出血宜选用DA. 前列腺素B. 小剂量缩宫素C. 垂体后叶素D. 麦角新碱E. 以上都不是7. 下列哪种情况禁用缩宫素催产 EA.前置胎盘B. 产道异常C. 头盆不称D. 有剖宫产史E. 以上都是8. 缩宫素用于催产、引产的正确给药方法是 DA.皮下注射B.肌肉注射C. 静脉注射D. 静脉滴注E. 口服9. 麦角新碱的临床用途是 CA. 催产B. 引产C. 产后子宫出血D. 抗早孕E. 偏头痛10. 可用于防治早产的药物是 AA. 利托君B. 麦角新碱C. 前列腺素E2D. 缩宫素E. 垂体后叶素11. 缩宫素的主要不良反应是 CA. 恶心、呕吐B. 血压升高C. 过量可致子宫持续性强直性收缩D. 过敏反应E. 以上都不是12. 麦角新碱可用于产后子宫出血是因为 EA. 促进血液凝固B. 直接收缩血管C. 引起子宫节律性收缩D. 引起子宫内膜脱落E. 使子宫平滑肌产生强直性收缩，压迫肌层内血管（二）多项选择题1.关于前列腺素的叙述正确的是ACEA. 对妊娠各期子宫均有兴奋作用B. 可用于催产C. 可用于中期引产D. 可用于防治早产E. 可用于妊娠早期流产2.缩宫素对子宫平滑肌的作用特点是 ABDEA. 小剂量引起子宫节律性收缩B. 大剂量引起子宫强直性收缩C. 对宫体和宫颈的作用无选择性D. 孕激素降低子宫对缩宫素的敏感性E.雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性 ABC3.缩宫素对子宫的兴奋作用与下列哪些因素有关A. 剂量大小B. 作用于子宫的部位C. 体内女性激素水平D. 妊娠次数E. 过期妊娠4.缩宫素用于催产、引产时应注意ABCDEA. 严格掌握剂量B. 头盆不称、胎位不正者禁用C. 有剖宫产史者禁用D. 控制静脉滴注速度E. 产道异常者禁用5.产后出血可选用 BCA. 小剂量缩宫素静脉滴注B. 大剂量缩宫素肌肉注射C. 麦角新碱肌肉注射D. 维生素K肌肉注射 D、前列腺素E2静脉滴注（三）填空题1. 小剂量缩宫素可引起子宫平滑肌_____________________收缩，且对_____________兴奋作用强，对_______________兴奋作用弱，故可用于________________和_____________。
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§13-1 概述
学习内容
1 机体、抗菌药、病原体的相互关系 2 抗微生物药的常用术语
4/15/2020
一、机体、抗菌药、病原体的相互关系 §13-1 概述
4/15/2020
二、常用术语
§13-1 概述
1.抗生素：指某些微生物产生的具有抑制或杀灭其他微生 物作用的物质
如链霉菌属：产生链霉素、红霉 素、四环素、灰黄霉素等
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一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
半合成青霉素
4.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类 羧苄西林 、替卡西林、呋苄西林 、哌拉西林
特点：不耐酸，不耐酶， 广谱（G-杆菌、铜绿假单胞菌）
5.抗革兰阴性菌青霉素类 美西林、匹美西林 特点：须注射给药、对G-杆菌有效，但对铜绿假单胞菌
无效。
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1.青霉素类抗生素 2.头孢菌素类抗生素 3.非典型的β-内酰胺类抗生素
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一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
青霉素G（苄青霉素）
【理化性质】 现配现用
【抗菌作用】 窄谱 1.对 G+球菌、G+杆菌有强大的杀菌作用 2.对 G-球菌高度敏感：如脑膜炎球菌 3.对致病螺旋体、放线菌高度敏感 4.对病毒、支原体、立克次体、真菌无效 对G-杆菌作用弱
2.抗菌谱 抗菌药的抗菌作用范围 分为窄谱和广谱抗菌药
3.抗菌活性 抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力
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二、常用术语
§13-1 概述
4.抑菌药 如四环素类、大环内酯类 杀菌药 如青霉素类、头孢菌素类
5.化疗指数
CI↑
药物治疗效果↑ 对机体的毒性↓
临床价值↑
6.抗菌后效应（PAE） 如青霉素类、大环内酯类等
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一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
【药物相互作用】
5.双硫仑样反应：又称醉酒样反应、双硫醒样反应。
与乙醇合用时产生。
一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
【临床应用】
3.G+杆菌感染 4.螺旋体感染 5.放线菌感染
如破伤风、白喉、气性坏疽等 如梅毒、回归热
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气性坏疽
一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
【不良反应】
1.过敏反应：最为常见，其中过敏性休克最严重 防治措施：
• 详细询问药物过敏史 • 皮试 • 避免饥饿时注射青霉素、避免局部应用 • 做好抢救准备
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一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
半合成青霉素
1.耐酸青霉素类：青霉素Ⅴ (penicillin V) 特点：耐酸，不耐酶，作用弱
2.耐酸耐酶青霉素类：苯唑西林、氯唑西林 特点：耐酶，耐酸，对耐药金葡菌有效
3.广谱青霉素类：氨苄西林 、阿莫西林 特点：广谱，耐酸，不耐酶，敏感菌引起的全身感染
《药物学基础》（第3版）
第十三章 抗微生物药
第十三章 抗微生物药
目录
❖ 第一节 抗菌药物、抗生素与化学治 疗的基本概念
❖ 第二节 抗生素 ❖ 第三节 合成抗菌药 ❖ 第四节 抗结核病药 ❖ 第五节 抗真菌药和抗病毒药 ❖ 第六节 医院常用消毒防腐药 ❖ 第七节 抗菌药的合理应用
第十三章 抗微生物药
一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
与青霉素类相比： 1. 作用机制相同 2. 对β-内酰胺酶稳定性高，不易产生耐药 3. 抗菌谱广、对厌氧菌有效，抗菌作用强 4. 过敏反应少，与青霉素类有部分交叉过
敏反应(5%~10%)
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一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
药物
抗菌谱
对 -内酰胺酶 稳定性
பைடு நூலகம்
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一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
【耐药性】 金葡菌产生青霉素酶（β-内酰胺酶）
β-内酰胺环被打开，细菌产生耐药性
【临床应用】
1.G+球菌感染：如扁桃体炎、猩红热、心内膜炎、败 血症、大叶性肺炎、骨髓炎等 2.G-球菌感染：如脑膜炎球菌引起的脑膜炎
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流行性脑脊髓膜炎
立即皮下或肌肉注射0.1%的肾上腺素0.5～1.0ml，并 进行对症处理。
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一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
【不良反应】
2.赫氏反应：治疗螺旋体感染时，出现症状加重的现 象，表现：全身不适、寒战、发热、心跳加快等。 3.青霉素脑病：大剂量静脉滴注引起
表现：肌肉痉挛、抽搐、昏迷等，偶致精神失常 4.其他：肌注钾盐可致局部刺激等，静注钾盐过快可。 致高钾血症等，青霉素与氨基苷类抗生素合用作用增 强，但不能放在同一容器内给药。
较高稳定
基本无
呼吸道、 尿路感染 G-菌为主混合
感染
第四代 头孢吡肟、头孢匹罗
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G+菌作用增强 G-菌＞ 3代
厌氧菌、铜绿假 单胞菌杆菌有效
高稳定
替代第三代 基本无 用于G-菌严重
感染
一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
【不良反应】
1.过敏反应：较青霉素低，与青霉素有交叉过敏反应。 2.肾损害：第一代大剂量使用可出现蛋白尿、血尿、尿素氮 升高，甚至肾衰竭，与氨基糖苷类、多黏菌类、万古霉素合 用时肾毒性增加。 3.胃肠反应：口服可致恶心、呕吐、腹泻等。 4.二重感染：以3、4代为甚。
肾毒性
临床用途
第一代 头孢噻吩、头孢唑啉 头孢氨苄、头孢拉定
G+菌＞2.3代 G-菌差
部分稳定（耐药 金葡菌产生）
较大
耐药 金葡菌感染
第二代 呋头孢辛、头孢孟多 头孢克洛
G+菌＜1代 G-菌＞ 1代 厌氧菌有效
稳定
低
G-菌感染
第三代 头孢噻肟、头孢他定 头孢克肟、头孢哌酮
G+菌＜ 1.2代 G-菌＞ 1.2代 厌氧菌、铜绿假 单胞菌杆菌有效
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二、常用术语
7. 耐药性 又称抗药性
§13-1 概述
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第十三章 抗微生物药
第二节 抗生素
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学习内容
1 β-内酰胺类 2 大环内酯类 3 氨基糖苷类 4 四环素类和氯霉素 5 其他类抗生素
§13-2 抗生素
一、β-内酰胺类
§13-2 抗生素
定义：指化学结构中具有β-内酰胺环基团的一类抗生素 包括：
学习目标
掌握β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、 喹诺酮类、抗结核病药、甲硝唑的药物作用、 临床应用、不良反应及注意事项 熟悉磺胺类、甲氧苄啶的作用特点及联合应用 的意义，常用消毒防腐药的应用 了解常用抗真菌药、抗病毒药及呋喃类药作用 特点及应用，抗菌药合理使用原则
第十三章 抗微生物药
第一节 抗菌药物、抗生素与化 学治疗的基本概念