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新生儿低血糖ppt课件
标是否正常。
神经发育评估
02
定期进行神经发育评估，检查新生儿的大脑发育是否正常，有
无出现智力或运动方面的障碍。
预防再次发作
03
对于有低血糖家族史或反复发作低血糖的新生儿，家长应提高
警惕，加强监测和预防措施，以降低再次发作的风险。
转归影响因素
低血糖持续时间
低血糖持续时间越长，对新生儿的危害越大，影 响预后。
分类
根据持续时间和严重程度，新生 儿低血糖可分为暂时性和持续性 两类。
发病机制
暂时性低血糖
由于新生儿出生后糖原储备不足，而 出生后的代谢变化导致糖异生和糖原 分解增加，但糖原储备耗尽后，血糖 水平下降。
持续性低血糖
由于新生儿患有某些疾病或存在某些 病理生理状态，导致糖异生和糖原分 解障碍，无法维持正常血糖水平。
其他内分泌腺体功能异常
如肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症等，也可能导 致低血糖。
遗传因素
家族性新生儿糖尿病
这是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍，引起低血糖。
其他基因突变引起的低血糖
如糖原贮积症、脂肪酸氧化缺陷病等。
其他原因
围生期窒息
新生儿在分娩过程中如果出现窒息， 可能导致缺氧缺血性脑病，进而影响 糖代谢，引起低血糖。
生长发育迟缓
低血糖影响营养吸收和利用， 导致宝宝身高、体重发育迟缓 。
视网膜病变
严重低血糖可损伤视网膜血管 ，影响视力发育。
04
新生儿低血糖的诊断与鉴别诊 断
诊断标准
01
足月儿出生后3天内血糖＜ 2.2mmol/L，3天后＜ 1.6mmol/L。
02
早产儿出生后3天内血糖＜ 1.7mmol/L，3天后＜ 1.1mmol/L。
新生儿低血糖ppt课件
7
治疗措施
• 无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5～10ml/kg,每2～3h 一次或静 脉注射10%葡萄糖，速率为6～8mg/(kg·min)，4—6h 测血糖，调节 静脉注射速度，维持24h 后停静滴改服上述糖水1d;能进食者喂母乳 或鼻饲配方奶。
• 症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2—4ml /kg,以1ml/min 速率注 入；随后继续用10%～12%葡萄糖8～10mg (Kg ·min)静脉滴注，定 时监测血糖，以输液泵控制速度，血糖稳定24～48h后改用5%葡萄 糖维持逐渐减量一般2～3d治愈；尽早开始进食母乳或配方乳。
• 剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁 食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10% 葡萄糖，可提高其生产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。此 外，无论是自然分娩还是刨宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产 后30min就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低 新生儿低血糖的发生。
不易过高。
13
预防 • 4.对高危儿、早产儿应严格控制葡萄糖输液速度和输注量，并
做血糖监测，如果高应立即降低输入量浓度和速度，不能骤停 输液，以Байду номын сангаас反应性低血糖。 • 5.新生儿窒息复苏时使用葡萄糖浓度为5%。
14
安全提示：
• 孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产 程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如 果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲 或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。
• 低体重儿出生三天内<1.1mmol/L (20mg/dl)一周后 <2.2mmol/L (40mg/dl)
治疗措施
• 无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5～10ml/kg,每2～3h 一次或静 脉注射10%葡萄糖，速率为6～8mg/(kg·min)，4—6h 测血糖，调节 静脉注射速度，维持24h 后停静滴改服上述糖水1d;能进食者喂母乳 或鼻饲配方奶。
• 症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2—4ml /kg,以1ml/min 速率注 入；随后继续用10%～12%葡萄糖8～10mg (Kg ·min)静脉滴注，定 时监测血糖，以输液泵控制速度，血糖稳定24～48h后改用5%葡萄 糖维持逐渐减量一般2～3d治愈；尽早开始进食母乳或配方乳。
• 剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁 食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10% 葡萄糖，可提高其生产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。此 外，无论是自然分娩还是刨宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产 后30min就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低 新生儿低血糖的发生。
不易过高。
13
预防 • 4.对高危儿、早产儿应严格控制葡萄糖输液速度和输注量，并
做血糖监测，如果高应立即降低输入量浓度和速度，不能骤停 输液，以Байду номын сангаас反应性低血糖。 • 5.新生儿窒息复苏时使用葡萄糖浓度为5%。
14
安全提示：
• 孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产 程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如 果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲 或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。
• 低体重儿出生三天内<1.1mmol/L (20mg/dl)一周后 <2.2mmol/L (40mg/dl)
新生儿低血糖PPT课件
4.2 患儿对治疗反应差
4.3 孕妇曾经分娩过类似胎儿，本次怀孕需血，尿的雌三醇值 和其他项目以预测本胎发病可能
8
一.母乳不足，喂养困难
1.分娩前
胎儿在宫内只能依靠胎盘从母体获取葡萄糖
2.分娩过程中 分娩过程中母体耗能增加，血中葡糖糖减少，使胎儿获取不足
3.出生后 1）早期母乳不足，摄取少，导致低血糖 2）母婴同室后，过分强调母乳喂养，不及时补充奶粉或糖水， 使新生儿体内储备糖原很快消耗，血糖下降
4
类型
1.早期过渡型
1.1 多发生于窒息，重度溶血病，母亲患糖尿病和延迟开奶者 1.2 80％患者仅低血糖，无症状 1.3 有症状者多发生于生后6-12小时内，持续时间不长，只需 补充少量葡糖糖即可纠正 1.4 血糖常于12小时内达正常水平
5
类型
2.继发型
2.1 此型由某些原发病如窒息，硬肿症，败血症，低钙血症等 引起 2.2 突然中断静滴高浓度葡萄糖引起 2.3 低血糖症状和原发病症状不易区别 2.4 不监测血糖易漏诊
9
二 .围产期窒息，缺氧
机体糖代谢紊乱，葡萄糖无氧孝解率增加，产 能教有氧氧化少，糖消耗增加
患儿进食少，消化吸收功能减弱，导致低血糖
10
三.早产儿及小于胎龄儿
糖原储存不足
糖原合成酶系统活性低，糖原形成障碍
出生后生活能力低，摄入热卡不足
皮下脂肪少
代谢所需能量相对高
11
四.感染
1.感染时糖 异生缺陷 导致肝糖
2.细菌内毒素
可导致糖利用 增加
3.严重感染时
导致脂肪消耗
4.血糖来源中
断导致低血糖
原减少
12
五.母亲患糖尿病
• 糖尿病母亲新生儿中有20％—40％发生低 血糖 • 母亲的慢性高血糖症导致胎儿高血糖症， 引起胎儿胰岛素生成增加，胰岛刺激过度， 引起胎儿高胰岛素血症 • 胎儿娩出后，高血糖突然中断，但存在高 胰岛素血症，导致低血糖
新生儿低血糖症疾病PPT演示课件
。
定期监测
03
对于有低血糖风险的新生儿，如早产儿、低出生体重儿等，应
定期监测血糖水平以便及时发现并处理低血糖症状。
06
案例分析
案例一：妊娠期糖尿病导致的新生儿低血糖症
病例描述
孕妇在妊娠期间被诊断为妊娠期糖尿病，经过胰岛素治疗 控制血糖。新生儿出生后不久出现低血糖症状，包括颤抖 、呼吸急促等。
诊断依据
02
新生儿低血糖症的原因
妊娠期因素
孕妇高血糖
妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的孕妇，由于血糖过高，通过胎盘输送给胎儿的葡萄糖 也相应增加，刺激胎儿胰岛细胞增生、肥大，分泌过多的胰岛素，以促进糖原、脂肪和 蛋白质的合成，形成巨大儿。娩出后，新生儿离开母体高血糖环境，但胰岛细胞仍活跃
分泌大量胰岛素，造成新生儿低血糖症。
感谢观看
05
治疗与预防
治疗原则
早期发现
通过定期监测新生儿血糖 ，及时发现低血糖症状。
及时治疗
一旦确诊低血糖，应立即 采取措施提高血糖水平， 避免低血糖对新生儿造成 损害。
病因治疗
针对引起低血糖的病因进 行治疗，防止低血糖反复 发作。
治疗方法
喂养调整
增加喂养频率和量，提供足够的 葡萄糖以维持正常血糖水平。
早期诊断方法
通过改进和优化现有诊断技术，实现了对新生儿低血糖症的早期诊断，提高了诊断的准 确性和及时性。
有效治疗措施
针对不同发病机制，研究提出了相应的治疗措施，如补充葡萄糖、调整喂养方式、使用 药物治疗等，有效降低了新生儿低血糖症的发病率和死亡率。
未来研究方向
深入研究发病机制
新型诊断技术的研发
尽管已经揭示了多种发病机制，但仍需进 一步深入研究，以更全面地了解新生儿低 血糖症的发生和发展过程。
新生儿低血糖低血钙ppt课件
新生儿败血症病原学
2005年中国新生儿科住院患儿败血症病原构成情况
中华医学会儿科学分会新生儿学组. 2005 年中国新生儿科住院新生儿状况//中 国新生儿流行病学调查资料汇编. 沈阳：中华医学会儿科学分会新生儿学组
非特异性免疫功能
屏障功能差
淋巴结发育不全 C3﹑ C5 、调理素等含量低 中性粒细胞产生及储备均少 细胞因子能力低下
儿科学
新生儿低血糖及低血钙
新生儿低血糖
定 义：是指全血血糖＜
2.2mmol/L.正常值是：
病因
1、葡糖糖产生过少和需要量增加
（1）早产儿，主要与肝糖原储存不足和糖异生功能低下有关。 （2）败血症、寒冷损伤，先天性心脏病 主要由于能量摄入不足，代谢
率高，而糖的需要量增加，糖异生作用下降所致。 （3）先天性内分泌和代谢缺陷疾病常出现顽固的低血糖。
治疗要点
无症状低血糖：进食葡萄糖水，如无效改为静脉输注 葡萄糖
持续反复低血糖：葡萄糖ivgtt+氢化可的松ivgtt+胰 高血糖素im或泼尼松po
护理问题
1、营养失调，低于机体需要量：与摄入不足，消耗 增加有关
2、潜在并发症：呼吸暂停
护理措施
1、尽早喂养：10%葡萄糖或母乳，早产儿或窒息儿 早建立静脉通道，葡萄糖的输入
中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20 出现中毒颗粒或空泡 血小板计数＜100×109 /L
病原学检查
1. 细菌培养 血培养 脑脊液培养 尿培养 其他
2. 病原菌抗原检测
细菌感染诊断指标
血培养仍然是诊断败血症金标准 限制
血培养阳性率最高只能达到50-80% 时间限制（3-5天）
抗生素合理用药基本原则
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黄疸
肝脾肿大 出血倾向 休克 其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂 停、青紫 合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓 性关节炎、骨髓炎
28
实验室检查
外周血象
白细胞总数＜5×109 /L或＞20× 109 /L。正常为新生儿为 20×10^9/L，8个月至2岁婴儿为11--12×10^9/L。
B组链球菌 大肠埃希菌 流感嗜血杆菌
晚发型感染
凝固酶阴性葡糖球菌 大肠埃希菌
肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌 金黄色葡萄球菌
大肠埃希菌
金黄色葡糖球菌 非伤寒沙门氏菌
肺炎链球菌
1.Pediatric Infectious Disease Journal, 2011 Jun 7. 2.Pediatric Infectious Disease Journal . 2009, 28,S10–S18 ncet .2005,365(9465):1175-88
7
新生儿高血糖
• 概念：全血血糖＞7.0mmol/L • 病因：医源性，抑制糖原合成，疾病影响
（窒息，感染，寒冷），真性糖尿病（新 生儿少见） • 症状：口渴，烦躁，多尿，体重下降，惊 厥等 • 治疗：必要是输入胰岛素
8
儿科学 PEDIATRICS
新生儿低钙血症
9
定义
• 血清总钙低于 1.75mmol/L或游 离钙低于 0.9mmol/L.主要 与暂时性在、甲状 旁腺功能低下有关。
36
细菌感染诊断指标（生物学标记）
急性期反应蛋白
细胞因子
细胞表面抗原
• C粉 酶A
蛋白（SAA） • Inter-α 抑制蛋
白（IαIp）
• IL-6 • IL-8 • IL-10 • 干扰素-γ（IFN-
γ）
• 肿瘤坏死因子-
α（TNF-α）
• CD64 • CD11b • CD69
中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20 出现中毒颗粒或空泡 血小板计数＜100×109 /L
34
病原学检查
1. 细菌培养 血培养 脑脊液培养 尿培养 其他
2. 病原菌抗原检测
35
细菌感染诊断指标
• 血培养仍然是诊断败血症金标准 • 限制
– 血培养阳性率最高只能达到50-80% – 时间限制（3-5天）
4
治疗要点
无症状低血糖：进食葡萄糖水，如无效改为静脉输注 葡萄糖
持续反复低血糖：葡萄糖ivgtt+氢化可的松ivgtt+胰 高血糖素im或泼尼松po
5
护理问题
1、营养失调，低于机体需要量：与摄入不足，消耗 增加有关
2、潜在并发症：呼吸暂停
6
护理措施
1、尽早喂养：10%葡萄糖或母乳，早产儿或窒息儿 早建立静脉通道，葡萄糖的输入
17
新生儿败血症病原学
2005年中国新生儿科住院患儿败血症病原构成情 况
中华医学会儿科学分会新生儿学组. 2005 年中国新生儿科住院新生儿状况//中 国新生儿流行病学调查资料汇编. 沈阳：中华医学会儿科学分会新生儿学组
18
非特异性免疫功能
屏障功能差
淋巴结发育不全 C3﹑ C5 、调理素等含量低 中性粒细胞产生及储备均少 细胞因子能力低下
10
分期
早期低血钙
新生儿低钙血症分期
时间 生后72小时内
低体重儿，颅内出血，窒 息，败血症，低血糖
晚期低血钙 其他低血钙
生后72小时后
多为足月儿，人工牛乳喂 养儿
常见于维生素D缺乏或先 天性甲状旁腺功能低下
11
新生儿败血症病原学
发达 国家1
发展中 国家2,3
不同经济发展地区败血症病原学研究
早发型感染
• 脂多糖结合蛋 白（LBP）
41
诊断
高危险因素
临床症状体征 周围血象改变 C反应蛋白增高 确诊：血培养
42
抗生素合理用药基本原则
治疗性用药基本原则
– 指征：诊断为细菌感染者 – 尽早查明感染病原，根据病原及药敏选择药物 – 按照抗菌药作用特点及体内过程特点选择用药
43
抗生素合理用药基本原则
2、葡萄糖消耗增加 多见于糖尿病母亲婴儿， Rh溶血病，窒息缺氧及婴儿胰岛素细胞增 生症等，均由高胰岛素血症所致，
3
护理评估要点
1、健康史 2、身体状况：多数患儿无症状或特异性症状，表现
为反应差或烦躁，喂养困难。哭声异常，肌张力 低下，激惹，惊厥，呼吸暂停等。经补充葡萄糖 后症状消失，血糖恢复正常。 3、心理社会状况 4、实验室及辅助检查：血糖的检测，顽固性者，做 血胰岛素，胰高糖素，生长激素的监测
儿科学 PEDIATRICS
新生儿低血糖及低血钙
1
新生儿低血糖
定 义：是指全血血糖＜
2.2mmol/L.正常值是：
2
病因
• 1、葡糖糖产生过少和需要量增加
（1）早产儿，主要与肝糖原储存不足和糖异生功能低下有关。 （2）败血症、寒冷损伤，先天性心脏病 主要由于能量摄入不足，代谢
率高，而糖的需要量增加，糖异生作用下降所致。 （3）先天性内分泌和代谢缺陷疾病常出现顽固的低血糖。
– 治疗方案制定 品种：根据病原种类及药敏 剂量：重症感染：剂量大； 较轻感染：小剂量 途径：口服、静脉或局部用药 给药次数：根据药代动力学 疗程：一般体温正常、症状消退后72-96小时；严重感 染及特殊病原菌感染足疗程
25
临床表现
早发型
1.生后7天内起病 2.感染发生在出生
前或出生后 3.常呈暴发性多器
官受累
晚发型
1.出生后7天后起病
2.感染发生在出生时 或出生后
3.常有脐炎、肺炎或 脑膜炎等局灶性感 染
26
一般表现
反应差
嗜睡 发热或体温不升 不吃 不哭 体重不增
27
出现下列症状时高度怀疑败血症
19
特异性免疫功能
Ig G
胎龄越小，IgG含量越低，易感染。 IgM、IgA
不能通过胎盘，新生儿体内含量低， 易感G－杆菌。 T细胞 处于初始状态，产生细胞因子低下
23
IgG IgM
24
临床表现
新生儿败血症 – 新生儿败血症发病率1-5‰，死亡率5-5% – 早发性败血症：生后1周内，特别是生后3天内 – 晚发性败血症：1周后发生
2、定期检测血糖：静脉输入葡萄糖时及时调整输注 量及速度，足月儿3-5mg/(kg.min).早产儿46mg/kg.min .小于胎龄儿6-8mg/kg.min.输液泵控 制。每小时观察记录。
3、注意观察病情变化：震颤，多汗，呼吸暂停。 4、心理护理：与家长沟通，消除或缓解焦虑、恐惧
心理。 5、健康指导：向家长告知早期喂养的重要性
肝脾肿大 出血倾向 休克 其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂 停、青紫 合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓 性关节炎、骨髓炎
28
实验室检查
外周血象
白细胞总数＜5×109 /L或＞20× 109 /L。正常为新生儿为 20×10^9/L，8个月至2岁婴儿为11--12×10^9/L。
B组链球菌 大肠埃希菌 流感嗜血杆菌
晚发型感染
凝固酶阴性葡糖球菌 大肠埃希菌
肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌 金黄色葡萄球菌
大肠埃希菌
金黄色葡糖球菌 非伤寒沙门氏菌
肺炎链球菌
1.Pediatric Infectious Disease Journal, 2011 Jun 7. 2.Pediatric Infectious Disease Journal . 2009, 28,S10–S18 ncet .2005,365(9465):1175-88
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新生儿高血糖
• 概念：全血血糖＞7.0mmol/L • 病因：医源性，抑制糖原合成，疾病影响
（窒息，感染，寒冷），真性糖尿病（新 生儿少见） • 症状：口渴，烦躁，多尿，体重下降，惊 厥等 • 治疗：必要是输入胰岛素
8
儿科学 PEDIATRICS
新生儿低钙血症
9
定义
• 血清总钙低于 1.75mmol/L或游 离钙低于 0.9mmol/L.主要 与暂时性在、甲状 旁腺功能低下有关。
36
细菌感染诊断指标（生物学标记）
急性期反应蛋白
细胞因子
细胞表面抗原
• C粉 酶A
蛋白（SAA） • Inter-α 抑制蛋
白（IαIp）
• IL-6 • IL-8 • IL-10 • 干扰素-γ（IFN-
γ）
• 肿瘤坏死因子-
α（TNF-α）
• CD64 • CD11b • CD69
中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20 出现中毒颗粒或空泡 血小板计数＜100×109 /L
34
病原学检查
1. 细菌培养 血培养 脑脊液培养 尿培养 其他
2. 病原菌抗原检测
35
细菌感染诊断指标
• 血培养仍然是诊断败血症金标准 • 限制
– 血培养阳性率最高只能达到50-80% – 时间限制（3-5天）
4
治疗要点
无症状低血糖：进食葡萄糖水，如无效改为静脉输注 葡萄糖
持续反复低血糖：葡萄糖ivgtt+氢化可的松ivgtt+胰 高血糖素im或泼尼松po
5
护理问题
1、营养失调，低于机体需要量：与摄入不足，消耗 增加有关
2、潜在并发症：呼吸暂停
6
护理措施
1、尽早喂养：10%葡萄糖或母乳，早产儿或窒息儿 早建立静脉通道，葡萄糖的输入
17
新生儿败血症病原学
2005年中国新生儿科住院患儿败血症病原构成情 况
中华医学会儿科学分会新生儿学组. 2005 年中国新生儿科住院新生儿状况//中 国新生儿流行病学调查资料汇编. 沈阳：中华医学会儿科学分会新生儿学组
18
非特异性免疫功能
屏障功能差
淋巴结发育不全 C3﹑ C5 、调理素等含量低 中性粒细胞产生及储备均少 细胞因子能力低下
10
分期
早期低血钙
新生儿低钙血症分期
时间 生后72小时内
低体重儿，颅内出血，窒 息，败血症，低血糖
晚期低血钙 其他低血钙
生后72小时后
多为足月儿，人工牛乳喂 养儿
常见于维生素D缺乏或先 天性甲状旁腺功能低下
11
新生儿败血症病原学
发达 国家1
发展中 国家2,3
不同经济发展地区败血症病原学研究
早发型感染
• 脂多糖结合蛋 白（LBP）
41
诊断
高危险因素
临床症状体征 周围血象改变 C反应蛋白增高 确诊：血培养
42
抗生素合理用药基本原则
治疗性用药基本原则
– 指征：诊断为细菌感染者 – 尽早查明感染病原，根据病原及药敏选择药物 – 按照抗菌药作用特点及体内过程特点选择用药
43
抗生素合理用药基本原则
2、葡萄糖消耗增加 多见于糖尿病母亲婴儿， Rh溶血病，窒息缺氧及婴儿胰岛素细胞增 生症等，均由高胰岛素血症所致，
3
护理评估要点
1、健康史 2、身体状况：多数患儿无症状或特异性症状，表现
为反应差或烦躁，喂养困难。哭声异常，肌张力 低下，激惹，惊厥，呼吸暂停等。经补充葡萄糖 后症状消失，血糖恢复正常。 3、心理社会状况 4、实验室及辅助检查：血糖的检测，顽固性者，做 血胰岛素，胰高糖素，生长激素的监测
儿科学 PEDIATRICS
新生儿低血糖及低血钙
1
新生儿低血糖
定 义：是指全血血糖＜
2.2mmol/L.正常值是：
2
病因
• 1、葡糖糖产生过少和需要量增加
（1）早产儿，主要与肝糖原储存不足和糖异生功能低下有关。 （2）败血症、寒冷损伤，先天性心脏病 主要由于能量摄入不足，代谢
率高，而糖的需要量增加，糖异生作用下降所致。 （3）先天性内分泌和代谢缺陷疾病常出现顽固的低血糖。
– 治疗方案制定 品种：根据病原种类及药敏 剂量：重症感染：剂量大； 较轻感染：小剂量 途径：口服、静脉或局部用药 给药次数：根据药代动力学 疗程：一般体温正常、症状消退后72-96小时；严重感 染及特殊病原菌感染足疗程
25
临床表现
早发型
1.生后7天内起病 2.感染发生在出生
前或出生后 3.常呈暴发性多器
官受累
晚发型
1.出生后7天后起病
2.感染发生在出生时 或出生后
3.常有脐炎、肺炎或 脑膜炎等局灶性感 染
26
一般表现
反应差
嗜睡 发热或体温不升 不吃 不哭 体重不增
27
出现下列症状时高度怀疑败血症
19
特异性免疫功能
Ig G
胎龄越小，IgG含量越低，易感染。 IgM、IgA
不能通过胎盘，新生儿体内含量低， 易感G－杆菌。 T细胞 处于初始状态，产生细胞因子低下
23
IgG IgM
24
临床表现
新生儿败血症 – 新生儿败血症发病率1-5‰，死亡率5-5% – 早发性败血症：生后1周内，特别是生后3天内 – 晚发性败血症：1周后发生
2、定期检测血糖：静脉输入葡萄糖时及时调整输注 量及速度，足月儿3-5mg/(kg.min).早产儿46mg/kg.min .小于胎龄儿6-8mg/kg.min.输液泵控 制。每小时观察记录。
3、注意观察病情变化：震颤，多汗，呼吸暂停。 4、心理护理：与家长沟通，消除或缓解焦虑、恐惧
心理。 5、健康指导：向家长告知早期喂养的重要性