鲍曼不动杆菌检测程序

血液等体液标本细菌学检验(鲍曼不动杆菌)PPT课件

将标本均匀涂布在载玻片上，自然干燥后进行
固定。
革兰染色
采用革兰染色法对涂片进行染色，便于观察细
菌形态。
镜检
在显微镜下观察细菌形态、排列及染色特性，初步判断是否为鲍曼不
动杆菌。
培养基选择及培养条件
培养基选择
选用血琼脂平板、巧克力平板等培养基进行分离培养。
培养条件
将标本接种于培养基上，置于35℃、5% CO2培养箱中培养18-24小时。
血液等体液标本细菌学检验(鲍曼不动杆菌)ppt课件
目录
• 引言 • 血液等体液标本采集与处理 • 细菌学检验方法 • 鲍曼不动杆菌的生物学特性 • 临床意义与诊断价值 • 实验室安全与防护
01 引言
目的和背景
了解鲍曼不动杆菌的生物学特性
提高对鲍曼不动杆菌感染的认识和防控能力
掌握鲍曼不动杆菌的检验方法和鉴定要点
标识清晰
标本容器上应清晰标注患者的姓名、性别、年龄、采集时间等信息，以便后续处理和分析。
与临床医生沟通
在采集标本前，应与临床医生充分沟通，了解患者的病情和检验目的，确保采集到合适的标本。
03 细菌学检验方法
涂片检查
标本采集
采集患者血液、脑脊液等体液标本，注意无菌
操作，避免污染。
涂片制备
观察菌落形态
观察培养后菌落形态、大小、颜色等特征，进一步鉴定鲍曼不动杆菌。
生化鉴定与药敏试验
生化鉴定
通过氧化酶试验、触酶试验、硝酸盐还原试验等生化反应对分离到的细菌进行鉴定，确定是否为
鲍曼不动杆菌。
药敏试验
采用纸片扩散法、微量肉汤稀释法等方法对鲍曼不动杆菌进行药敏试验，了解其对抗菌药物的敏感性及耐药情况。

血液等体液标本的细菌学检验鲍曼不动杆菌(2021精选文档)

四、实验步骤
❖ 1、标本采集菌血症患者病原菌是周期性出现在血液中，尽管临床症状可能很严重，但患者血液中病原菌浓度水平相当低，因此要求临床多次采血液标本进行肉汤增菌培养，但24小时内一般不超过3次。怀疑为菌血症的患者，原则上应在抗菌药物使用前采取，对已开始抗菌药物治疗的患者可在下次给药前采取，标本大多由肘静脉采取，多部位采集血液标本也可增加阳性率。
血液等体液标本的细菌学检验鲍曼不
动杆菌
一、实验目的
（一）掌握血标本的采集方法、检验程序（二）掌握鲍曼不动杆菌的分离培养与鉴定。（三）熟悉鲍曼不动杆菌的菌落特点、菌体形
态及染色性。
二、实验器材和试剂
❖ 器材：酒精灯、火柴、取菌环、载玻片、普通光学显微镜、血平板
❖ 试剂：3%过氧化氢、氧化酶试剂、革兰染色液、生理盐水、生化管
❖ 5、一般菌血症由一种细菌引起，但约5%10%的菌血症患者是多菌性菌血症。
自动血培养仪
❖ 原理：自动血培养检测系统是检测细菌和真菌生长
时所释放的二氧化碳来作为血液中有无细菌的指标。检测技术有放射标记、颜色变化（CO2感受器）、荧光技术和压力检测等。自动血培养仪集培养、震荡和检测一体化。接种血液标本后，血培养瓶在培养、震荡的同时，由检测系统自动连续监测瓶中 CO2的产生情况，所测得信号传送至电脑分析，绘制出每个瓶中微生物的生长曲线。一旦出现阳性结果，电脑自动报警，指示阳性瓶的位置。
血液与培养基的比例应为1：5—1：10 儿童婴幼儿一般1-5ml 成人一般10ml
3、常见致病菌检验及报告方式
❖ （1）将血液细菌培养瓶置35度孵育，每日观察一次，连续观察至第七天。注意观察血液细菌培养瓶的变化。
❖ （2）如怀疑血液细菌培养瓶中有细菌生长，用无菌技术取瓶内液体进行涂片，革兰染色检查。如发现细菌，根据细菌的染色性及形态特征发出初步报告（电话通知主管医生）。

应用Carba NP方法检测耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌

ＣａｒｂａＮＰ试验结果阳性２３株，阳性率为７６．７。１Ｏ株铜绿假单胞菌中，ＣａｒｂａＮＰ试验结果阳性８株，阳性率为
８０．０％。结论ＣａｒｂａＮＰ方法操作简单，试剂成本低，易于在实验室开展，可快速检测耐碳青霉烯类抗生素细菌的产酶情况。。
力低下的患者中，可以引起严重的甚至致死性的感染，如败血症、呼吸机相关肺炎、泌尿系统感染、脑膜
炎等。近年来碳青霉烯类药物耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率呈上升趋势，尤其碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌的检出率上升最为明显。碳青霉烯类抗生素一直是作为治疗革兰阴性杆菌的最后防线，但如此高的耐药率导致目前出现了无药可选的局面，故尽快寻找产生这种耐药的机制，成为当前研究的热点。本研究应用ＣａｒｂａＮＰ方法检测耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌，旨在及早报告临床，从而为临床选择合适抗生素、减少医疗消耗、减少耐药株传播提供有效服务。
药公司）１．３药物敏感试验方法统一采用美洛培南和亚安培南纸片法检测耐碳青霉烯类抗生素耐药的菌株，依据美国临床与实验室标准化协会２０１５年判断标准＿１］，见表１。

鲍曼不动杆菌的检出及耐药性分析

为了解鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布及其耐药特征，们对２０～２０我０８０９年间从临床各种标本分离的２９鲍曼不动杆菌进行了耐药性分析。４株
１资料与方法
１１菌株来源．
２００８年１月～２０年１０９２月门诊和住院患者的痰、尿液、十二指肠引流液及脑脊液等临床标本中。
应尽可能的控制该感染的发生。
［键词］鲍曼不动杆菌；关药敏分析；医院感染
［图分类号］８［献标识码］Ｂ［文编号］１０—９１２１）５０９ —２中Ｒ１１文论０４０５（０００—５４０
鲍曼不动杆菌（ｃｅｏａｔｒｂｕｎｉ是一Ａｉｔｂｃａｍａｎｉｎｅ）
近几年来鲍曼不动杆菌已成为引起医院内感染的主要病原菌。鲍曼不动杆菌感染常在患有基础病
及使用广谱抗生素的情况下发生。鲍曼不动杆菌的生命力强，在干燥的环境表面生活很长时间，能易造成爆发和流行。在医院内可引起下呼吸道感染，尿道炎，脑膜炎，别是在ＩＵ病房中使用机械通气特Ｃ
菌ＡＣ２８３ＴＣ７５
菌药物中，代头孢菌素、曲南、方磺胺甲嗯三氨复唑、米卡星的耐率均在４％以上Ｊ与赵晓姬报阿５，
道相似。鲍曼不动杆菌对不同抗菌药物的药敏率，

鲍曼不动杆菌及其耐药基因的检测

【关键词】细菌；耐药性；聚合酶链反应；鲍曼不６．５
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１４）０２ — ２５一Ｏ４
Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉａｎｄｉｔｓｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｇｅｎｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ
２０１４年１月第４卷第２期
・基础医学・
鲍曼不动杆菌及其耐药基因的检测
张小洁肖春红袁建芬洪宏。喻海忠
１．江苏省如皋市人民医院，江苏如皋２２６５００；２．江苏省南通市肿瘤医院，江苏南通２２６０００；３．江苏省南通市中医院，江苏南通２２６００１［摘要】目的探索一种检测鲍曼不动杆菌及其耐药基因的新方法。方法首先对近几年医院内鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析，选择临床上治疗鲍曼不动杆菌的首选药，再采用聚合酶链反应对鲍曼不动杆菌及其突变株进行检测。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低，为９．３７％，ＯＸＡ一５１基因扩增结果与细
ＺＨＡＮＧＸｉａｏｊｉｅｉＸＩＡＯＣｈｕｎｈｏｎｇ ‘ ＹＵＡＮＪｉａｎｆｅ￣
ＨＯＮＧＨｏｎｆＹＵＨａｉｚｈ０ｎ
１．ＲｕｇａｏＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｒｕｇａｏ２２６５００，Ｃｈｉｎａ；２．ＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｔｏｎｇＣｉｔｙ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６０００，Ｃｈｉｎａ；３．ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＮａｎｔｏｎｇＣｉｔｙ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６００１，Ｃｈｉｎａ

鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因检测

a s a p r o g n o s t i cm a r k e r i n p a t i e n t sw i t h c o m m u n i t yＧa c q u i r e d p n e uＧm o n i a[J]．A mJE m e r g M e d,２０１３,３１(１):７２Ｇ７９．[１０]N A T H A NSD,R E F F E T T T,B R OWN A W,e t a l．T h er e dc e l ld i s t r i b u t i o nw i d t h a s a p r o g n o s t i c i n d i c a t o r i n i d i o p a t h i c p u l m o n aＧr y f i b r o s i s[J]．C he s t,２０１３,１４３(１６):１６９２Ｇ１６９８．[１１]HU Z H I D E,S U N Y I,WA N G Q I A N Q I A N,e t a l．R e db l o o dc e l ld i s t r i b u t i o nw i d t h i s a p o te n t i a l p r o g n o s t i c i n d e xf o r l i v e r d i s e a s e[J]．C l i n i c a lC h e m i s t r y a n d L a b o r a t o r y M e d i c i n e,２０１３,５１(７):１４０３Ｇ１４０８．短篇论著鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因检测∗宗春光,李㊀军(承德医学院附属医院,河北承德０６７０００)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨鲍曼不动杆菌(A c i n e t o b a c t e r b a u m a n n i i,A．b a u m a n n i i)耐药性及碳青霉烯酶相关耐药基因O X AＧ２３㊁O X AＧ２４㊁O X AＧ５１和O X AＧ５８的分布情况,为临床抗菌药物的合理选择提供依据.方法㊀２０１６年１至月２０１７年１２月收集临床标本(包括痰㊁分泌物㊁脑脊液㊁血液㊁咽拭子等标本),使用V I T E K２c o m p a c t全自动微生物鉴定/药敏测试系统检测出３７１株A．b a u m a n n i i;用改良H o d g e试验,进行碳青霉烯酶检测.采用P C R方法检测A．b a u m a n n i i携带碳青霉烯酶相关耐药基因O X AＧ２３㊁O X AＧ２４㊁O X AＧ５１㊁O X AＧ５８㊁O X AＧ１４３,并对耐药基因扩增的阳性产物进行D N A序列分析.结果㊀本次研究共检出３７１株A B A,耐药率超过９０％的有一代头孢唑林(９９％)㊁第二代头孢呋辛(９５．５％)和第三代头孢曲松(９８．５))以及氨曲南(９８％).替加环素㊁阿米卡星及多粘菌素B显示较低的耐药率,分别是１４．１％㊁７．３％及０．５％.H o d g e试验阳性２２８株,检出率占８７．７.选取４６株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌作为研究对象,４０株(８６．９６％)携带O X AＧ２３,１８株(３９．１３％)携带O X AＧ２４,１株(２．１７％)携带O X AＧ５８,其中１３株(２８．２６％)同时携带O X AＧ２３㊁O X AＧ２４.未检测到O X AＧ５１及O X AＧ１４３.结论㊀A．b a u m a n n i i耐药性强,O X AＧ２３型基因可能是A．b a u m a n n i i对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因,携带多种耐药基因是导致A．b a u m a n n i i对多种常用抗菌药物耐药的重要原因.关键词:鲍曼不动杆菌;㊀碳青霉烯酶;㊀耐药性;㊀耐药基因㊀㊀鲍曼不动杆菌A B A是一种非发酵葡萄糖的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界㊁医院环境㊁人体皮肤及呼吸道,为条件致病菌,碳青霉烯类抗生素曾是治疗鲍曼不动杆菌感染较理想的抗感染药物,随着其在临床广泛使用,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌检出率的升高,其感染率㊁耐药率及临床致死率也日益严重,成为目前引起医院感染的主要病原菌.给临床治疗带来极大困扰.为了解鲍曼不动杆菌的耐药性和碳青霉烯酶相关耐药基因的存在情况,本研究对我院临床分离的３２株鲍曼不动杆菌进行分析.为临床控制耐药菌株的产生和播散提供参考.１㊀材料与方法１．１㊀材料１．１．１㊀菌株来源㊀收集２０１６年１月至２０１７年１２月临床分离的鲍曼不动杆菌３７１株,剔除同一患者分离的重复菌株.全部菌株的培养鉴定严格按照«全国临床检验操作规程»进行.１．１．２㊀药敏试验㊀采用V i t e k２C o m p a c t(法国生物梅里埃公司)全自动微生物分析仪对所有收集的菌株进行鉴定及体外药物敏感性分析.根据美国临床实验室标准化委员会(C L S I)２０１６年版标准进行敏感性判断.质控菌株铜绿假单胞菌A T C C２７８５３为阴性对照菌株.药敏结果用WH O N E T５．６统计分析.１．１．３㊀仪器及试剂㊀聚合酶链反应扩增仪㊁电泳仪(美国B I OＧR A D公司),凝胶成像系统T o c a n３６０(上海领成生物科技有限公司),台式高速冷冻离心机(E p p e n d o r f公司),多重P C R试剂(A B a p p l i e db i oＧs y s t e m s公司),D N AM a r k e r㊁l o a d i n g b u f f e r(P r o m e g a 公司).１．２㊀方法１．２．１㊀碳青霉烯酶检测㊀采用改良H o d g e试验,进行碳青霉烯酶检测.方法如下:(１)使用无菌生理盐水制成０．５麦氏浊度的大肠埃希菌A T C C２５９２２;用生理盐水以１ʒ１０倍数稀释;(２)用棉签将稀释后的菌液均匀涂布于MH琼脂平板上,干燥３~１０m i n; (３)将亚胺培南纸片置于MH琼脂平板中央;(４)使用接种环挑取３~５个过夜生长菌落,从纸片边缘垂直划长度２０~２５m m的线段;(５)３５ħ孵育１６~２０h检查平皿;(６)如果在被测菌株与大肠埃希菌A T C C２５９２２抑菌圈交汇处,大肠埃希菌生长增强,即８５２国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ∗基金项目:承德市科学技术研究与发展计划任务书(２０１６０６A０３).产碳青霉烯酶,改良H o d ge 试验阳性,否则为阴性.１．２．２㊀D N A 模板制备㊀用煮沸法制备D N A 模板.D N A 模板制备:取－８０ħ保存的A b 菌株,室温放置约３０m i n ,用接种环接种于MH 平皿,并３５ħ孵育１６~２４h .将在MH 平板上培养过夜的细菌菌落悬浮于２m L 的８．５g /LN a C l 中,制成５个麦氏单位菌悬液,１００ħ煮沸１０m i n 使细菌D N A 变性,１３０００r/m i n 离心５m i n ,上清液即为基因检测模板,取上清液５μL 加入P C R 反应体系.１．２．３㊀基因检测㊀采用P C R 扩增O X A Ｇ２３㊁O X A Ｇ２４㊁O X A Ｇ５１㊁O X A Ｇ５８㊁O X A Ｇ１４３㊁V I M ㊁I M P 和N D M Ｇ１基因序列,引物设计参照文献[１]合成引物,由上海生物工程有限公司合成,引物序列及产物长度见表１.P C R 反应体系及参数见表２.P C R 产物用１．２％琼脂糖凝胶电泳,１２０伏,５０分钟,电泳完毕后在紫外灯下观察结果,并进行凝胶成像系统扫描.１．２．４㊀扩增结果测序㊀选取与目的片段大小一致的阳性标本P C R 产物进行D N A 序列分析,根据所测序列与G e n B a n k 中B L A S T 程序中的序列比对,确定所测细菌的基因型.表１㊀㊀扩增各种O X A 型碳青霉烯酶基因的引物序列引物引物序列预期长度(b p )O X A Ｇ２３U p p e r :５ᶄＧG A T C G G A T T G G A G A A C C A G A Ｇ３ᶄ５０１L o w e r :５ᶄＧA T T T C T G A C C G C A T T T C C A T Ｇ３ᶄO X A Ｇ２４U p pe r :５ᶄＧG G T T A G T T G G C C C C C T T A A A Ｇ３ᶄ２４９L o w e r :５ᶄＧA G T T G A G C G A A A A G G G G A T T Ｇ３ᶄO X A Ｇ５１U p pe r :５ᶄＧT A A T G C T T T G A T C G G C C T T G Ｇ３ᶄ３５３L o w e r :５ᶄＧT G G A T T G C A C T T C A T C T T G G Ｇ３ᶄO X A Ｇ５８U p p e r :５ᶄＧA A G T A T T G G G G C T T G T G C T G Ｇ３ᶄ５９９L o w e r :５ᶄＧC C C C T C T G C G C T C T A C A T A C Ｇ３ᶄO X A Ｇ１４３U p pe r :５ᶄＧT G G C A C T T T C A G C A G T T C C T Ｇ３ᶄ１５０L o w e r :５ᶄＧT A A T C T T G A G G G G G C C A A C C Ｇ３ᶄ１．２．３㊀P C R 扩增及D N A 测序㊀按照常规方法建立P C R 反应体系:反应体积为２５μL ,按下列参数进行扩增:９５ħ２m i n ;９５ħ３０s ,６０ħ９０s ,７２ħ６０s,３５个循环;７２ħ延伸１０m i n .P C R 产物在１．５％琼脂糖凝胶进行电泳,凝胶成像系统观察结果并扫描成像.P C R 产物由生物有限公司进行纯化及测序,测序结果在网上与G e n B a n k 进行B l a s t 比对同源性分析,以确定基因的亚型.２㊀结㊀㊀果２．１㊀耐药性鲍曼不动杆菌的耐药表型结果㊀本次研究共检出３７１株A B A ,耐药率超过９０％的有一代头孢唑林(９９％)㊁第二代头孢呋辛(９５．５％)和第三代头孢曲松(９８．５))以及氨曲南(９８％).替加环素㊁阿米卡星及多粘菌素B 显示较低的耐药率,分别是１４．１％㊁７．３％及０．５％.A B A 耐药率见表２.表２㊀㊀３７１株A B A 对抗菌药物的耐药株数及耐药率抗菌素名称％R (耐药率)多粘菌素B ０．５阿米卡星７．３替加环素１４．１头孢哌酮/舒巴坦４２．８米诺环素４５．５哌拉西林/他唑巴坦５０左旋氧氟沙星５６．７复方新诺明６０．６庆大霉素６３阿米卡星６５．５妥布霉素６７．２氨苄西林/舒巴坦６８．３美洛培南６９．５头孢吡肟７０．２亚胺培南７０．２环丙沙星７０．７头孢他啶７４．５氨苄西林８１．７头孢呋辛９５．５氨曲南９８头孢曲松９８．５头孢唑啉９９２．２㊀改良H o d g e 试验㊀依据改良H o d ge 试验的结果判读标准[４],３７１株A B A 中亚胺培南耐药有２６０株,其中H o d ge 试验阳性２２８株,检出率占８７．７％.２．３㊀碳青霉烯酶检测㊀选取４６株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌作为研究对象,４０株(８６．９６％)携带O X A Ｇ２３,１８株(３９．１３％)携带O X A Ｇ２４,１株(２．１７％)携带O X A Ｇ５８,其中１３株(２８．２６％)同时携带O X A Ｇ２３㊁O X A Ｇ２４.未检测到O X A Ｇ５１及O X A Ｇ１４３.３㊀讨㊀㊀论㊀㊀本院鲍曼不动杆菌引起的感染标本类型中首位是痰液,因此是以呼吸道感染为主,这与有关报道是一致的.碳青霉烯类抗菌药物是一类新型的小分子㊁高效㊁广谱的βＧ内酰胺类抗菌药物,是迄今抗菌谱最广㊁抗菌活性最强的一类抗菌药物.碳青霉烯类抗菌药物是目前治疗鲍曼不动杆菌感染比较理想的抗菌药物,然而伴随其广泛使用,耐药率也在逐渐上升.鲍９５２国际检验医学杂志２０１８年第３９卷Z Ⅰ曼不动杆菌产碳青霉烯酶是碳青霉烯类抗菌药物的主要耐药机制之一,碳青霉烯酶可以直接水解亚胺培南㊁美罗培南等碳青霉烯抗菌素,在世界范围内均有报道目前碳青霉烯酶主要是A m b l e r分子结构分类法中的B类和D类βＧ内酰胺酶,D类酶又称苯唑西林酶(o x a c i l l i nＧh y d r o l y z i n g,O X A),属有丝氨酸活性位点的D类酶,因其可水解苯唑西林而命名,其催化机制是在丝氨酸催化底物和酶形成一个共价酰基中间产物,并随后脱酰化使βＧ内酰胺环上CＧN连接水解,导致药物失活[２].因其能水解头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌素,是引起鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因之一.迄今为止发现主要包括６个亚组:O X AＧ２３㊁O X AＧ２４㊁O X AＧ５１㊁O X AＧ５８㊁O X AＧ１４３和最近发现的O X AＧ２３５等[３Ｇ４].O X AＧ２４亚组包括O X AＧ４０(与O X AＧ２４相似)㊁O X AＧ２５㊁O X AＧ２６和O X AＧ７２,与O X AＧ２３组的同源性为６０．００％.O X AＧ５１组主要以O X AＧ５１为代表,包括O X AＧ６４~O X AＧ６６㊁O X A６８~O X AＧ７１㊁O X AＧ７９㊁O X AＧ８０㊁O X AＧ８２㊁O X AＧ１０４和O X AＧ１０６~O X AＧ１１２,该组酶与前面两组的氨基酸同源性＜６３．００％,只缓慢水解苯唑西林和氯唑西林,与亚胺培南有极高的亲和力,而不能水解美罗培南. O X AＧ５８组主要是O X AＧ５８和O X AＧ９７,是一种新的质粒介导的D类酶,与O X AＧ５１的同源性仅约５９．００％,能水解青霉素㊁苯唑西林和亚胺培南,但不能水解头孢菌素类[５].我们研究中发现同时携带O X AＧ５１和O X AＧ２３基因的菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率达到８７．５０％,呈现多重耐药和广泛耐药,提示携带O X AＧ２３基因可能是导致鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌素耐药的主要机制之一,这与其他国内外报道一致[６].碳青霉烯酶等抗菌素多重耐药可能相关.我们发现本院病区携带O X AＧ２４基因的鲍曼不动杆菌出现且耐药性较强,为本地区鲍曼不动杆菌的流行病学研究提供科学依据.当鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌素耐药,则意味着可能对其他抗菌素都基本耐药,给临床医师带来治疗困难.因此在临床上预防对碳青霉烯类抗菌素耐药鲍曼不动杆菌的感染和合理选用抗菌药物治疗,尤为重要.综上所述,鲍曼不动杆菌的耐药相当复杂,全面深入地研究其耐药机制,不断完善认识,开展鲍曼不动杆菌耐药性的流行病学调查,提高临床医师合理使用抗菌药物的意识,对耐药鲍曼不动杆菌的防控与治疗具有重要意义.参考文献[１]WO O D F O R D N,E L L I N G T O N MJ,C O E L H OJM,e t a l．M u l t iＧp l e xP C Rf o r g e n e se n c o d i n gp r e v a l e n tO X A c a r b a p e n e m a s e s i nA c i n e t o b a c t e r s p p[J]．I n t JA n t i m i c r o bA g e n t s,２００６,２７(４):３５１Ｇ３５３．[２]L IS h iＧx i a o,Y U S uＧf e i,HU A N G L i nＧy a o．S t u d y o no x a c i l l i n a s e e n c o d i n gg e n ea n d h o m o l o g y o fc a r b a p e n e mＧr e s i s t a n t A c i n e t oＧb ac t e r b a u m a n n i i[J]．C h i nJM i c r o e c o l,２０１３,２５(３):３３２Ｇ３３４．[３]L I N J I AＧF U,L I U Y O N GＧF A N G,Z E N G Y U E,e ta l．C l i n i c a lc h a r a c t e r i s t i c sa n ds u s c e p t i b i l i t y o f c a r b a p e n e mＧr e s i s t a n tA c i n eＧt o b a c t e r b a u m a n n i i[J]．中国抗生素杂志,２０１４,３９(２):１４１Ｇ１４５．[４]C HA G A STP,C A R V A L H OKR,D EO L I V E I R AS A N T O S I C, e t a l．C h a r a c t e r i z a t i o no f c a r b a p e n e mＧr e s i s t a n tA c i n e t o b a c t e r b a uＧm a n n i i i nB r a z i l(２００８Ｇ２０１１):c o u n t r y w i d e s p r e a d o f O X AＧ２３Ｇp r oＧd u c i n g c l o n e s(C C１５a n dC C７９)[J]．D i a g n M i c r o b i o l I n f e c tD i s,２０１４,７９(４):４６８Ｇ４７２．[５]MA X U EＧM E I,Z H A N G P I N G,Y U S UＧP I N G,e t a l．A n a l y s i so f t h e t o t a l A l k a l o i d sa n d p o l y s a c c h a r i d e si n y u n n a s h i x i a n t a o(p h l iＧd o t a y u n a n e n s i s)a n d s h i h u(d e n d r o b i u m n o b i l e)[J]．C h i nT r a d i t&H e r b a l D r u g s(i nC h i n e s e)马雪梅,章萍,于苏萍,等．云南石仙桃及石斛总生物碱和多糖含量的分析[J]．中草药,１９９７,２８(９):５６１Ｇ５６３．[６]HU A N GB,H A I J,HU A N G H,e t a l．S u p e r c r i t i c a lＧC O２f l u i de xＧt r a c t i o n i ne x t r a c t i n g v o l a t i l ec o n s t i t u e n t s f r o mJ u n i p e r u s f o r m oＧs a n a[J]．Z h o n gy a o c a i,１９９７,２０(１):３０Ｇ３２．短篇论著少数民族地区蒙古族妇女宫颈癌危险因素调查研究∗包丽红(内蒙古民族大学医学院公共卫生教研室㊀０２８０００)㊀㊀摘㊀要:目的㊀调查分析少数民族地区蒙古族妇女诱发宫颈癌的危险因素.方法㊀选取该院妇科于２０１４年２月至２０１７年４月期间收治的宫颈癌患者为本次研究的对象,患者的数量为３１４例,然后采用问卷调查的方式对患者是否婚否以及民族㊁职业㊁受教育程度和年龄㊁疾病史等多项指标进行调查,同时接受相关的临床检查,分析检查以及调查结果.结果㊀就年龄而言,罹患宫颈癌的患者年龄主要集中在３０~５０岁区间之内,所有宫颈癌患者中有７３．２５％的患者在此年龄区间;就受教育程度而言,罹患宫颈癌的患者受教育程度主要集中在初中(中职)以及以下水平,所有宫颈癌患者中有４１．０８％的患者受教育程度在此阶段;就职业而言,罹患宫颈癌０６２国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ∗基金项目:内蒙古民族大学国家基金培育项目(NM D G P１４１８);２０１６年度内蒙古自治区留学人员科技活动项目择优资助入选项目.。

广州地区鲍曼不动杆菌AmpC酶检测及耐药性分析

本分离菌株，其中从痰液分离菌株１２、中段尿５株１８株、液１血３株、伤和伤口分泌物１创６株、水和胸腹水各１、株其他１０株。按病区分布，中心ＩＵ从Ｃ分离４株、６呼吸内科分离４株、５神经内科１株、９肿瘤科１ｌ株、经外科１神０株、尿内科１泌０株、科外２０株、其他５０株。全部菌株经生物梅里埃公司
１１菌株来源２１鲍曼不动杆菌均分离自本地．１株区８家医院（州市第一人民医院、州医学院第一广广附属医院、州医学院第二附属医院、山大学附属广中第二医院、州军区广州总医院、方医科大学珠江广南医院．广州市红十字会医院和广州医学院第三附属医院）０４年３月至２０２００５年１住院患者临床标２月
纸片扩散法进行药敏试验，定临床分离的２１株鲍曼不动杆菌对１抗菌药物的敏感性．合酶链反应检测１２种聚
测ＡＣ结构基因，并对扩增出的ＡＣ基因进行序列分析。结果：１株鲍曼不动杆菌中有５ｍｐｍｐ２１７株（７经２％）
耐药的主要因素
关键词
鲍氏不动杆菌：基因：ＡｐｍＣ
鲍曼不动杆菌为条件致病菌，可引起多种临
床感染，已成为医院感染的重要病原菌，分离率其在非发酵菌中仅次于绿脓假单胞菌，常导致严重的医院感染如菌血症、膜炎或肺炎。近年来，脑其多重耐药菌株不断出现，且耐药性呈逐年上升趋势，已引起人们的关注［。目前认为，Ａｐ１＿产ｍＣ酶是革兰阴性杆菌产生耐药的主要原因［为了解。本地区临床分离鲍曼不动杆菌的耐药特点，分析其耐药机制，我们调查了本地区８家医院临床标本中分离的２ｌ株鲍曼不动杆菌ＡＣ酶产生情１ｍｐ况。分析其对临床常用抗生素耐药现状，指导并以临床正确选用抗生素。

[gbk] 鲍曼不动杆菌检测分析手册[1]

鲍曼不动杆菌检测分析手册一、分类和基因组特征鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）属于莫拉氏菌科（Moraxellaceae），不动杆菌属，不动杆菌属命名于1986年，基于DNA-DNA杂交试验，已有21个基因种（genomospecies）被确定 (4,32) ，其中只有7种有正式的命名。

鲍曼不动杆菌属于基因种2，是不动杆菌属中临床最常见的一种。

目前为止完成全基因组测序的鲍曼不动杆菌共有3株，多重耐药株AYE、全敏感株SDF、ATCC17978 (10,31) ，其基因组信息见表1-1。

多重耐药株AYE携带3个质粒，但是令人惊讶的是这3个质粒没有携带任何已知的耐药相关基因。

在AYE染色体中共有52个基因被预测与抗性相关（其中只有7个在SDF中也有分布），其中有45个抗性基因紧密地集合在一个86kb的抗性岛中，是目前发现的最大的抗性岛 (10) 。

该抗性岛打断了一个“putative ATPase”读码框，该插入位点在SDF也发现伴有插入（19.6kb—25ORFs），都伴随着“ACCGC”的同向重复。

目前为止AYE和SDF的基因组序列还没有在网上公布，关于这两个基因组的其他信息还有待进一步公布。

表1-1 测序株基因组信息菌株号基因组大小G+C含量携带质粒大小基因组岛AYE SDF 3.9Mb3.2Mb38.8%38.2%5，9，and 94 kb6 kb，25 kb86kb抗性岛19.6kb基因岛ATCC17978 3.9Mb 38.9% 13.4kb，11.3 kb 28个（16个毒力相关）二、临床特征鲍曼不动杆菌为条件致病菌，一般认为对健康个体不致病，但可使虚弱个体感染。

可以引起肺炎、烧伤感染、伤口感染、脑膜炎、尿路感染、腹膜炎、心内膜炎、骨髓炎、关节炎等，并可进一步发展为败血症。

鲍曼不动杆菌感染往往存在混合感染，如19%～35％的败血症病例为多菌感染 (29) ，所以临床表现不典型。

鲍曼不动杆菌及其耐药基因的检测

鲍曼不动杆菌及其耐药基因的检测目的探索一种检测鲍曼不动杆菌及其耐药基因的新方法。

方法首先对近几年医院内鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析，选择临床上治疗鲍曼不动杆菌的首选药，再采用聚合酶链反应对鲍曼不动杆菌及其突变株进行检测。

结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低，为9.37%，OXA-51基因扩增结果与细菌培养相符，OXA-23基因扩增与鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的结果相符。

结论采用PCR法对OXA-51基因扩增可以检测是否存在鲍曼不动杆菌，采用PCR法对OXA-23基因扩增可以检测鲍曼不动杆菌是否存在亚胺培南耐药性。

从而快速检测鲍曼不动杆菌及其耐药基因，指导临床用药。

标签：细菌；耐药性；聚合酶链反应；鲍曼不动杆菌随着抗生素的长期使用，耐药菌不断出现，特别是多重耐药菌的出现已引起社会的广泛重视。

2011年初卫生部专门发文要求各级医院重视多重耐药菌的监测。

而鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii，Ab）是主要引起医院感染的多重耐药菌之一。

鲍曼不动杆菌为条件致病菌，可引起多种临床感染，其分离率在非发酵菌中仅次于绿脓假单胞菌，常导致严重的医院感染如菌血症、脑膜炎或肺炎。

由于抗生素的过度使用，使得鲍曼不动杆菌产生多重耐药[1-11]，甚至出现了泛耐药株，且耐药性呈逐年上升趋势，已引起人们的关注。

鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素、环丙沙星、复方新诺明等耐药率均超过80%，对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高。

目前主要采用培养方法[12]进行检测，而其他检测方法的临床应用还未见。

本研究首先对近几年医院内鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析，选择临床上治疗鲍曼不动杆菌的首选药，然后采用聚合酶链反应对鲍曼不动杆菌及其突变株进行检测，同时采用培养法进行联合检测。

以指导临床用药、防治院内感染的蔓延。

1 资料与方法1.1 菌株来源从2009年6月～2011年12月本院患者送检的标本（痰液、咽拭子、脓液、尿液、胸水、血液）中共分离到鲍曼不动杆菌32株（经德灵公司AUTO Scan4全自动细菌鉴定系统鉴定确认）。

鸡蛋源鲍曼不动杆菌分离鉴定及血清抗体检测

2 ·2021.09后。

马文昭[5]等人在呼吸急促、有呼噜音、流涕、闭眼嗜睡等症状的发病蛋鸡的肝脏和脾脏中分离得到鲍曼不动杆菌。

邹德颖[6]等从病死雏鸡组织中分离出鲍曼不动杆菌，并证明其具有较强致病性。

李娟[7]等从云南省保山市某梅花鹿养殖场采集病死梅花鹿出血和实质的病变心脏、肝脏和肺脏分离得到鲍曼不动杆菌。

高国强[8]等在流产胎猪肝、脾和肺组织中检测出鲍曼不动杆菌菌株。

国内外还有报道，该菌可引起怀孕山羊流产、产死羔[9]；仔猪腹泻[10]；乌龟腹甲和背甲溃烂，肝、脾肿大、出血、易碎[11]；牦牛肺炎[12]；异育银鲫爆发性死亡，剖检死亡鱼体有不同程度的腹腔积液、肝组织质脆、肠道有淡黄色液体[13]；猫坏死性筋膜炎[14]等。

但关于食品中鲍曼不动杆菌分离情况却罕有报道。

畜产品安全与人类食品健康息息相关。

研究畜产品是否携带可经垂直传播的食源性致病菌可为食品安全提供理论依据。

试验研究鸡蛋内部是否携带食源性致病菌可有效帮助人们减少食入病菌的可能，保障食品安全。

试验前期研究发现，鸡蛋内部存在鲍曼不动杆菌，在以往研究中提到，在鸡、羊、牛、鱼等体内及水果、蔬菜表面均检测到鲍曼不动杆菌感染[15]，在鸡蛋内部存在鲍曼不动杆菌与以往研究相符，后期研究该菌株的耐药性及其是否可垂直传播，为该细菌的防制提供参考。

1 材料与方法1.1 试验材料试验所用待检鸡蛋来自昆明市某笼养蛋鸡场，随机选取30枚鸡蛋；云南农业大学预防兽医实验室提供的该批蛋鸡鸡群全血血清，随机选取60份。

1.2 试验方法（1）病原菌分离鉴定。

无菌取蛋黄样品，经缓冲蛋白胨水（BPW ）进行前增菌，取四硫磺酸钠煌绿（TTB ）增菌后的增菌液划线于LB 琼脂平板，于37 ℃恒温培养箱中培养18～24 h ；挑取典型单菌落，不断分离培养至镜检菌落形态单一后在LB 琼脂培养基、麦康凯培养基、SS 培养基上划线培养观察其生长特性。

待检细菌进行革兰染色后镜检，纯化培养的细菌接种于微量生化管，37 ℃培养24～48 h ，观察并判断结果。

医院重症监护病房ICU鲍曼不动杆菌的检测及药敏测定分析

医院重症监护病房ICU鲍曼不动杆菌的检测及药敏测定分析摘要】目的总结医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的分布检测和鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌素耐药的实验分析，为临床合理用药抗菌素提供客观依据。

方法采用法国梅里埃vitek 2微生物鉴定方法和药敏系统分离，检出鲍曼不动杆菌323株，并进行药敏测定。

结果实验标本检出鲍曼不动杆菌以痰液为主，耐药率有升高趋势，出现多重耐药鲍曼不动杆菌。

结论多重耐药鲍曼不动杆菌的检出，为临床用药提供科学依据。

【关键词】重症监护病房(ICU) 鲍曼不动杆菌检测药敏测定【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0236-02鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌。

近年来随着医院院内感染的增多，鲍曼不动杆菌的耐药性日益严重，已引起医院临床的广泛关注。

鲍曼不动杆菌主要引起呼吸机相关肺炎、尿路感染、败血症、创口感染以及中枢神经系统感染等[1]。

鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布很广并可长期存活，对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁最大，此类感染被称做ICU获得性感染。

为此，及时了解医院ICU鲍曼不动杆菌的分布情况和抗菌素耐药程度，对于预防和治疗鲍曼不动杆菌有重要临床指导意义。

本文对我院2012年1月至2012年12月微生物室分离自ICU不重复计数的323株不动杆菌进行了检测和药敏测定，现报告如下：1 资料与方法1.1 标本来源从2012年1月～2012年12月，收集我院ICU患者的各类标本中分离出的鲍曼不动杆菌，不重复计数共检出323株。

1.2 分离培养按《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养。

1.3 仪器和试剂我们采用VITEK 2全自动微生物鉴定和药敏系统(法国生物梅里埃公司)以及配套试剂检测鲍曼不动杆菌的耐药性，用K-B纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌对SCF的耐药性，严格按照美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)2012年文件标准判定，细菌药敏结果为敏感(S)、中介(I)、耐药(R)。

鲍曼不动杆菌的耐药性检测及多重耐药菌株质粒图谱分析

应用，特别是出现了质粒介导的超广谱! 内酰胺酶，该菌的耐药现象越来越严重年月年。本文收集我院月分离鉴定出的鲍曼不动
杆菌进行耐药性监测和质粒图谱分析，以了解其流行及耐药情况，为临床合理用药提供依据。材料与方法标本收集和菌种鉴定国梅里埃（微生物分析仪，从我院年月型全自动年月门诊和住院病人送检的各种标本，采用法）公司生产的或鉴定卡进行鉴定，收集分种抗生素分别为哌）、头孢曲松（）、头孢吡肟（）、美洛培南（）、阿米卡星（）、头）、氨）、庆大）、环丙
，且呈现严重多重耐药现种以上抗生素耐药，多株（占）对上述
象，即所有菌株均对种或重耐药菌株占，另有
种抗生素全部耐药或仅对一两种抗生素敏感的高度多重耐药株，这可能与相关患者曾广泛应用过抗生素和激素有关。 ! 内酰胺类抗生素是临床最常用的抗生素之一，耐药率最高，其中头孢噻肟和头孢曲松耐药率为，头孢西丁、头孢哌酮、头孢呋辛的耐药率也大于，提示这些药物已不能再作为临床经验用；而。药；在氨基糖甙类抗生素中，阿米卡星的抗菌活性优于庆大霉素与妥布霉素，但耐药率仍高于既往对不动杆菌敏感的喹诺酮类药物的耐药率也明显增加，环丙沙星和氧氟沙星的耐药率均达明
细菌的耐药性是由多种机制控制的。研究表，鲍曼不动杆菌对! 内酰胺类抗生素的耐药机）制包括! 内酰胺酶的产生、青霉素结合蛋白（的耐药机制主要是修饰酶的产生，且以
的改变及外膜通透性的降低；对氨基糖甙类抗生素磷酸转移酶"多见；对高浓度喹诺酮类抗生素的耐药主要是细菌螺旋酶的改变（包括、基因突变）；对低浓度喹诺酮类抗生素的耐药主要是细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失。在我们所试种抗生素中，美洛培南、亚胺培南的敏感率最高，可用于临床鲍曼不动杆菌感染的治疗。而在酶制剂组合抗生素中，阿莫西林克拉维酸、替卡拉林克拉维酸、哌拉西林三唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦的耐药率分别为、、、，提示舒巴坦的抑酶作用优于克拉维酸。值得注意的是，头孢哌酮舒巴坦的耐药率虽然最低，但有的菌株落于中介范围，其原因可能是菌株大量产酶及药敏纸片中舒巴坦的含量较低，不能达到理想的抑酶效果，适当提高舒巴坦的含量可增加

鲍曼不动杆菌脉冲场凝胶电泳实验步骤(1)

鲍曼不动杆菌脉冲场凝胶电泳标准操作程序生物安全警告：所操作菌为条件致病菌，请按二级生物安全水平操作，转移和操作活菌时更要注意。

处理大量菌株，请在生物安全柜中进行。

以正确方式对接触培养物的塑料制品和玻璃制品进行消毒或丢弃。

开始操作之前，请阅读所有指导。

把所有接触过细胞悬液或凝胶块的塑料制品、玻璃制品、吸管、小铲等当作污染材料，按照实验室的生物要求丢弃或消毒。

可重复使用的制胶模具须在清洗前消毒；可丢弃的制胶模具及胶带和用来把凝胶块从样品孔中推出的小片，应该用10%漂白剂消毒30分钟以上，然后清洗和重复使用。

提前准备从检测培养基上挑取单菌落，接种于营养琼脂平板（或相当的培养基）上培养；用同一个接种针/环，穿刺或接种于小螺帽管中半固体培养基，以保证必要时重复检测同一个克隆。

37℃培养14-18小时。

第一天1、打开水浴摇床（54℃）、水浴箱（56℃）。

2、用TE缓冲液（具体试剂配制方法见附件）制备1%Seakem Gold：1%SDS 琼脂糖，以配制25ml体积为例说明，方法如下：1）准确称取0.25g SeaKem Gold agarose, 放入250ml的蓝色瓶内。

2）加入22.5ml TE缓冲液，轻柔摇荡瓶子使琼脂均匀散开。

3）微松瓶盖，将玻璃瓶放于微波炉内高火加热30秒，取出轻柔摇荡，再次加热30秒，重复操作直至琼脂彻底溶解（无颗粒物、悬浮物，透光均一，无明显异常折光，无气泡）。

4）将溶解的SeaKem Gold agarose放入56℃（55-60℃均可）水浴箱内至少15分钟，再加入预热到56℃的10%SDS溶液2.5ml，置于56℃水浴箱备用。

3、在Falcon 2054管（或其他相当的管）上标记样品名称和空白对照；在1.5ml微量离心管上标记好对应样品的名称。

4、在Falcon 2054管中分别加入约2ml细胞悬浊液CSB（配制方法见附件）。

注：使用测定细菌浓度的容器不同加入CSB的量也不同。

鲍曼不动杆菌脉冲场凝胶电泳实验步骤

鲍曼不动杆菌脉冲场凝胶电泳标准操作程序生物安全警告：所操作菌为条件致病菌，请按二级生物安全水平操作，转移和操作活菌时更要注意。

处理大量菌株，请在生物安全柜中进行。

以正确方式对接触培养物的塑料制品和玻璃制品进行消毒或丢弃。

开始操作之前，请阅读所有指导。

把所有接触过细胞悬液或凝胶块的塑料制品、玻璃制品、吸管、小铲等当作污染材料，按照实验室的生物要求丢弃或消毒。

可重复使用的制胶模具须在清洗前消毒；可丢弃的制胶模具及胶带和用来把凝胶块从样品孔中推出的小片，应该用10%漂白剂消毒30分钟以上，然后清洗和重复使用。

提前准备从检测培养基上挑取单菌落，接种于营养琼脂平板（或相当的培养基）上培养；用同一个接种针/环，穿刺或接种于小螺帽管中半固体培养基，以保证必要时重复检测同一个克隆。

37℃培养14-18小时。

第一天1、打开水浴摇床（54℃）、水浴箱（56℃）。

2、用TE缓冲液（具体试剂配制方法见附件）制备1%Seakem Gold：1%SDS琼脂糖，以配制25ml体积为例说明，方法如下：1）准确称取0.25g SeaKem Gold agarose, 放入250ml的蓝色瓶内。

2）加入22.5ml TE缓冲液，轻柔摇荡瓶子使琼脂均匀散开。

3）微松瓶盖，将玻璃瓶放于微波炉内高火加热30秒，取出轻柔摇荡，再次加热30秒，重复操作直至琼脂彻底溶解（无颗粒物、悬浮物，透光均一，无明显异常折光，无气泡）。

4）将溶解的SeaKem Gold agarose放入56℃（55-60℃均可）水浴箱内至少15分钟，再加入预热到56℃的10%SDS溶液2.5ml，置于56℃水浴箱备用。

3、在Falcon 2054管（或其他相当的管）上标记样品名称和空白对照；在1.5ml微量离心管上标记好对应样品的名称。

4、在Falcon 2054管中分别加入约2ml细胞悬浊液CSB（配制方法见附件）。

注：使用测定细菌浓度的容器不同加入CSB的量也不同。

鲍曼不动杆菌耐药性快速检测方法的建立与评估

鲍曼不动杆菌耐药性快速检测方法的建立与评估李珍;李从荣【摘要】目的译估对实对荧光定量聚合酶链反应(PCR)快速检测鲍曼不动杆菌耐药性方法的效果.方法设计鲍曼不动杆菌(ATCC 19606)外膜蛋白A特异性探针,采用实时荧光定量PCR准确测定63株鲍曼不动杆菌经一定浓度庆大霉素、米诺环素、美罗培南、左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦孵育后的生长情况,比较抗菌药物孵育0和6h后鲍曼不动杆菌基因组DNA量,判断鲍曼不动杆菌耐药性,并与微量肉汤稀释法结果进行对比.结果建立的实时荧光定量PCR检测鲍曼不动杆菌耐药性方法与微量内汤稀释法一致性高,Kappa值为0.879,P＜0.05.以微量肉汤稀释法为参考方法,实时荧光定量PCR的符合率达93.97％,灵敏度为92.53％,特异性为95.74％,阳性预测值为96.41％,阴性预测值为91.22％,Youden指数为0.88.结论实时荧光定量PCR与微量肉汤稀释法结果有高度一致性,且前者灵敏度高、特异性强、检测速度快,可用于快速检测鲍曼不动杆菌的耐药性.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)012【总页数】4页(P1661-1664)【关键词】鲍曼不动杆菌;快速检测;耐药性;生长曲线;实时荧光定量聚合酶链反应【作者】李珍;李从荣【作者单位】武汉大学人民医院检验科 430060;武汉大学人民医院检验科 430060【正文语种】中文鲍曼不动杆菌可以引起不同类型的感染，尤其是医院获得性肺炎、血流感染等，主要见于重症监护室。

有研究表明，近年来鲍曼不动杆菌感染率高，多重耐药菌株逐年增多，甚至出现泛耐药鲍曼不动杆菌[1]。

缩短经验性用药时间可以减少实验室检查、侵入性操作和住院时间，尽早使用合适的抗菌药物治疗感染可以延缓耐药菌株的出现和传播[2]。

目前应用最广泛的抗菌药物药敏试验方法有纸片扩散法、稀释法、抗菌药物浓度梯度法(如E-test纸条)及药敏自动检测系统等。