书面语言沟通已修改

1、默读 朗读会使读速受到限制，如何破除“读”的习惯，使阅读不借 助嘴巴和耳朵，直接从视觉吸收文章的内容，速度可以提高。
（一）阅读之阅读能力的培养
2、速读 （1）遮盖速读法 准备好一张白纸，和书页差不多大小，放在书的上端。 读完一行字，就把白纸下拉，盖住读过的一行，使眼睛不能来回重复读。 同时，减少眼睛的左右移动，增加眼停的视觉广度。随着训练进程，把遮 挡用纸往下挪的速度不断加快，即可逐渐提高读速。 （2）限量速读法 在阅读前确定一定数量的材料，限定时间读完。经过 长期的速度训练，使速读迅速、准确、协调、灵活，成为一个完整的动作 单位，没有多余的动作，也没有各个动作相互干扰的现象，逐步发展成终 身受益的能力。
2 20 5 23 13
要几秒钟？
（5）表中3的倍数有几个？找出它们的位置，最短需要
16 21
8
11
7
几秒钟？
9 4 17 19 24
舒利泰表
阅读速度自测：
（1）阅读有没有发声或做出轻微发生动作的习惯？ （2）能否一次眼停就可认识一个短语或短句，并能整体理解它的意思？这样每分钟能阅读 多少字？是否养成了把目光射到句子中间进行整体认识的习惯？ （3）有没有回视、停留或用手指、笔尖指着阅读的习惯？能否准确而又均匀地控制视线， 在读物中间垂直地迅速滑动？ （4）能否根据字形和构词法，以及词语在句中或上下文的位置推测词义？用压缩和转换的 方法以及利用关联词理解长句和复句，从而迅速地抓住句群中重要信息，提高对语段的预 测能力？ （5）能否迅速地抓住中心句和提示语把握段意？根据文章标题、重点段、重点句迅速抓住 全文的中心思想？
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条第一 款第(一)项的规定，判决如下： ，
• 驳回上诉，维持原判。
书面语言沟通是对口头语言沟通的记载和标注， 是有声语言的文化性转化。
一、书面语言沟通的含义和特点
书面语言是用文字记载下来供“看”的语言，是在口头语言的基础 上形成，使口头语言转化为文字符号，用以传递和保存。
书面语言沟通
合肥市第二人民医院 余乐华
口头沟通与书面沟通的优缺点比较
口头沟通 • 优点：适合表达感觉和感情
更加个性化 成本更低 可以根据语言和非语言的反馈及时进行改正和调整
•缺点：说话时很难进行快速思考
•
话一出口很难收回
•
有时难以控制时间
•容易带过多个人色彩，影响信息的可靠性
• 书面沟通： 优点：适合传达事实和意见
阅读
阅读能力强的奥妙在于眼球移动的次数少，每次抓住的字数多，回 视的频率低；阅读能力低，眼停的次数较多，每次抓住的字数却很少，而 且经常来回反复地读，甚至只能把一字、一词作为认读单位。
因此，只要扩大视野，增加每次眼停时抓住的字数，阅读的效率是会 提高的。
（一）阅读之阅读能力的培养
专家指出，一般人的阅读速度大约为每分钟5~200个词，经过训练， 大部分人的阅读速度可以稳固地提高2~3倍。那么如何提高阅读能力呢？
思考与练习
将目光集中在表格的中心，限定在25秒内按数字
的顺序读出它们所在位置，平均每秒找到一个数字。 检验方法：
6
1 18 22 14
（1）阅读25个数字，最短共需几秒钟？ （2）找出所有偶数数字的位置，最短需要几秒钟？
12 10 15 3 25
（3）找出所有奇数数字的位置，最短需要几秒钟？ （4）找出表中5的倍数有几个以及它们的位置，最短需
适合传达复杂和困难的信息 可以进行回顾 便于存档保管以便日后查证 发送信息前可以进行细致的考虑和检查 缺点：耗时 反馈有限且缓慢 缺乏有助于理解的非语言暗示 有时人们不愿意阅读书面的东西 你无法了解你所写的内容是否被人阅读
是欠条还是还款证明？ ——“还”字多音引纷争
• 2000年四月，黄先生承建北京某农业发展公司养猪舍7栋，承包工程款8.4万 元，双方约定工程开工时，农业公司付总工程款的70%即58800元，但农业 公司却只付给黄先生3万元，其余款额一直未付，2002年4月7日，农业公司 出具一张写有“还欠黄某工程款28800元”的证明，黄先生依此欠条将农业 公司告上法庭，要求立即付工程款28800元。
事后家属在浏览病历复印件时发现医生所记载的内容与事实 严重不符。医嘱记录中，家族史内容为：23岁结
婚，育2子2女，妻子,儿女均体健，父母已故，兄妹均体健。而实 情为：死者20岁结婚育2子1女，患者为女性，且丈夫有高血压、心 脏病，母亲健在。据病程记录与家属核实病人并无胃部不适，而医 嘱中却有胃药。且护士在护病记录单中记载血氧饱和度有涂改迹象， Sa02在低至88％～94％时未予吸氧。记录中病人现病史也有误差。 记载内容为：有时咳少许鲜红色血丝痰，夜间不可平躺。实情为：2 日早上只咳了一次血痰，夜间可以平躺。
病人入院至死亡仅一天时间，家属有异议，要求院方封存病历。 有个医生答复说：现在复印可以，但不能封存。要想封存，必须在6 个小时以后。其实，此时院方已将病历在家属不知情的情况下由医 生办公室转移至主任办公室。家属在苦等了两个多小时后，未见原 件拿
去复印，觉得情况不对劲，就跑去找医生。见一位医生从主任办公 室出来随即关门，这时才知道医生都聚集在主任办公室。便过去敲 门，可不见有人开门，后经使劲踢门后才开门。开门后家属发现几 位医生正在篡改病历，其中一位医生匆忙把—张病历塞进口袋。家 属再次要求马上封病历，遭到拒绝，只是同意提供复印件，原件并 未封存。**主任把每张病历慎重审视后才同意拿去复印。后在医护 办公室内，家属都在场时，医师***承认参加篡改的都是本科室医生 有：**主任、***、***、***、***.***、***医生。
医疗病历书写、护理病历书写、交班报告书写、健康教育宣传 资料、入院告知、与护理相关的各种告知、健康宣传栏等。
阅读
阅读是指信息接收者通过阅读文字符号学习他人的知识 和经验，理解他人的情感和意见，达到沟通的目的。 阅读是理解书面语言最重要的形式
阅读的速度不是一味求快 良好的阅读速度 是根据不同的内容 选择用最合适的速度去读
本病例构成医疗事故，故应适用《医疗事故处理条例》的规定办理。 上诉人***等要求*******医院赔偿医疗费、·丧葬费、死亡赔偿金、 精神损害抚慰金，因死亡赔偿不属于《医疗事故处理条例》所规定 的医疗事故赔偿项目范围,故原审法院不予支持是正确的。被上诉人 *******医院提出经福建省医学会鉴定其只承担轻微责任，不应判决 其承担次要责任。本院认为，*******医院在诊疗过程中存在不足， 对患者病情的严重性认识不足，病历书写不够准确，且一线值班医 生***当时未取得执业证书，上述因素均对抢救患者构成间接影响， 故原审法院判*******医院承担医疗事故损害赔偿费58767元并无不 当，本院予以维持。
• 夹住接头。十分钟后来了一名值班医生***，该医生到场没采取有效 抢救措施，只是量血压，反复测量后才发现听诊器,忘记放进去，后 又重新来过，从患者出现险情到医生进行抢救总共耽误了20分钟左 右。这时，医师***才来到现场实施抢救措施，可显示屏上心脏跳动 信号已成直线。过了大约5分钟，***医生告知家属，患者心脏停止 时间太长，抢救不过来了。家属强烈要求继续抢救。(该过程同病房 的28、29病床的二位病人***、***及家属日睹了整个过程)
• 这种不负责任和推卸责任的行为院方要负完全责任，赔偿死者家 属一切损失及追究有关责任人责任。
• 一审法院判决医方承担轻微责任显然于法不公。上诉人认为被上诉 人应当全部承担民事赔偿责任，为此，请求改判被上诉人承担次要 民事赔偿责任。 · 针对上诉人***等的上诉，被上诉人 *******医院答辩称：1、上诉人***等认为*******医院非法行医没 有事实依据，*******医院具有资质。2、原审法院适用《医疗事故 处理条例》是正确的，***等当时均是按照要求进行鉴定，鉴定结论 为医疗事故，是正确的。3、上诉人***等上诉认为应适用人身损害 赔偿标准没有依据，应适用《医疗事故处理条例》.针对被上诉人 *******医院的上诉，上诉人***等答辩称：根据《中华人民共和国 执业医师法》第十四条的规定，“未经医师注册取得执业证书，不 得从事医师执业活动”。 因此，被上诉人指派末取得医师执业证 书的***作为一线值班医生为患者***治疗、抢救已经严重违反了 《中华人民共和国执业医师法》，属于非法行医。
阅读
阅读是眼睛和大脑对文字材料的感知，读书时的眼球并不是沿着每 个字连续不断地移动，而是经常“眼停”。抓住一些字，静读后再移到另 一些字上。研究发现，只有眼停时才能感知字句，大部分阅读的时间属于 眼停。眼动只占全部阅读时间的5%~6%。每次眼停，视觉广度大的可见6~7 个字，视觉广度小的只看见3~4个字，有时一个字也须经二三次的注视。 阅读时的眼停不仅作“正移动”，有时因意义不明了，或未看清楚，还会 倒退到原定点，重新感知和理解。这种回视越多，眼停的次数和所费的时 间也越多。
书面语言以文字符号为载体，来交流信பைடு நூலகம்、思想和情感的沟通过 程。
书面语言传播的范围大，传播的信息量大
• 阅读和写作是书面语言沟通的两种行为方式。
通过阅读医疗护理文书，护士可获得病人的间接资料，了解病 情的进展变化；学习别人的知识经验，提高业务水平。通过写作， 可将病人的病情和采取的护理措施及护理效果记录下来，达到专 业人员内部沟通的目的。
事实经过
• 患者***2015年5月20日上午因感冒咳嗽就诊于福建省**医院。 当日12时左右入院并住进内科一区30号病床，由***医师接诊、开处 方。二级护理，床头配有“心电监护器”
• 5月21日13：05患者的丈夫、儿子在与患者谈话时，见心电监护屏幕 发出黄色危险信号5分钟多，因家属不内行不知是危险信号，而医护 人员也未到场。13：10左右，家属发现病人突然头向左偏，瞬间脸 色发青，家属立即跑去叫医护人员，可返回时还不见医护人员，家 属第二次又跑去叫医生，这时心电监护显示心脏还在跳动，但已很 弱。此时站在办公室的三名护士才停止聊天来到床边，其中一位护 士去通知医生到场。另外两名护士站在床边却没有采取任何措施。 过了几分钟护士将小型用电式氧气机插在29号病床床头电源上，将 氧气管接在病人鼻子上，可这时氧气管的接头却脱落，反复几次氧 气还没接上，后来家属用手
• 然而，在法庭上，被告农业公司在承认欠黄先生工程款28800元的同时， 提出此欠款已由经手人还了，并为黄先生出具了还款证明，字条“还欠黄某 工程款28800元”中的“还”字应读“huan”音，故不同意黄先生的诉讼请求。
• 北京顺义区法院认为：被告为原告出具证明，应视为欠款证明，法院对原 告请求予以支持，被告称此为还款证明，未提供相关的证据，法院不予采信。 最终判被告北京农业公司付给原告工程款28800元，案件受理费1162元由被 告承担。
根据患者病情、病程记录，患者不致于死亡。而当家属询问医 生为何心电监护器报警却没有医护人员发现时，医生***居然回答说： “是线路不通或者仪器出现问题”。
• 死者出事前两位家属(丈夫、儿：广)看见病人正在挂点滴，瓶签 上写着“氯化钾”。药物还未注入三分之一，病人就出现了以上 症状。且前天下午6位家属都看到死者也是挂“氯化钾”。而篡 改后的医嘱上并没有提及滴注氯化钾，事后家属去找瓶子，却没 有找到。一个活生生的人却因院方延误关键抢救时间、急救设备 不完善、医务人员救治不当等主客观因素造成病人死亡。而事后 还要篡改病历。
• 根据<中华人民共和国执业医师法>第十四条的规定。***的违规行为 应由*******医院承担法律责任，而*******医院已取得医疗机构执 业许可证，故上诉人***等认为*******医院的行为构成非法行医， 没有法律依据，本院不予支持。《医疗事故处理条例》第二条规定， 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生 管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成 患者人身损害的事故。经福建省医学会鉴定，本病例属于一级甲等 医疗事故。《最高人民法院关于参照<医疗事故处理条例审理医疗纠 纷民事案件的通知第一条规定：“条例施行后发生的医疗事故引起 的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理； 因医 疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规 定。”
（一）阅读之阅读能力的培养
3、理解 理解是阅读能力的最主要标志。 理解力可用读后复述来锻炼。读完一段材料，马上复述。可以选择详
细的复述，回忆原文，主要靠记忆完成；也可选择扼要叙述，对文章的基 本内容用概括性语言表达出来，这能培养概括力；还可以选择创造性复述， 掌握文章的主题思想和内容，以不同的方式改组原文，然后用自已的语言 进行复述，这可综合性地锻炼思维能力。