PICC脱落应急预案
PICC导管脱出防范措施及预案
PICC导管脱落防范与应急处理防范措施：（1）导管必须妥善固定，由制管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，发现异常，及时处理。
（2）加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。
（3）做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
（4）严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
（5）加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。
穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
处理措施：根据脱落导管的原因采取相应的措施，查找原因，做好记录和交接班，防止再次脱管。
（1）导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液活尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。
（2)导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷贴覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
（3）导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。
如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移置心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
应急处理程序：发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。
导管脱落应急预案及处理流程
一、背景导管脱落是临床护理过程中常见的问题，可能对患者造成严重后果。
为保障患者安全，提高护理质量，特制定本应急预案。
二、目的1. 建立完善的导管脱落应急预案，确保患者安全。
2. 规范导管脱落处理流程，提高护理工作效率。
3. 强化医护人员对导管脱落风险的识别和应对能力。
三、适用范围本预案适用于各类患者，尤其是带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿。
四、组织架构1. 应急领导小组：负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 应急处置小组：负责导管脱落的现场处置和后续工作。
3. 医护人员：负责患者的日常护理和导管脱落事件的报告。
五、应急预案1. 妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。
在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。
2. 对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。
3. 导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取以下措施：（1）胃管、鼻饲管：立即给予温开水冲洗，防止食物反流；重新评估患者状况，必要时进行再置管。
（2）尿管：观察患者排尿情况，必要时进行导尿术；如尿管脱落时间较长，应告知医生，必要时进行膀胱冲洗。
（3）气管导管：观察患者呼吸情况，必要时进行吸氧、吸痰；如气管导管脱落，应立即给予面罩吸氧，并通知医生进行气管插管。
4. 立即通知医生，并协助进一步处理。
5. 严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶。
6. 详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。
六、处理流程1. 护士发现导管脱落，立即向应急处置小组报告。
2. 应急处置小组接到报告后，迅速进行现场处置，包括：（1）对患者进行初步评估，判断病情严重程度。
（2）根据导管类型，采取相应的处置措施。
（3）通知医生，协助进一步处理。
3. 医生到达现场后，根据患者病情和导管脱落原因，制定治疗方案。
4. 护士协助医生完成治疗，并做好患者护理。
5. 治疗结束后，护士对患者进行密切观察，确保病情稳定。
PICC导管脱落防范与应急处理
PICC导管脱落防范与应急处理
一、防范措施：
1.导管选择：选择适合患者情况的导管，如静脉通道设备应适合血管
大小和导管直径，选择软质材料的导管可以减少患者不适感。
3.导管固定：导管固定应牢固可靠，常用的方法有透明敷料、导管固
定器等，应选择适合患者情况的固定方法。
4.导管护理：导管应定期更换贴固材料，保持清洁和干燥，避免污染，定期进行检查。
二、应急处理：
1.停止使用：一旦发现导管脱落，应立即停止使用导管，避免进一步
的伤害。
2.封堵原位：将失去固定的导管封堵在原位，避免导管滑入体内。
3.保护通道：使用无菌敷料或无菌包扎将导管口封住，避免感染和血
液外漏。
4.辅助取出：在无菌条件下进行相关辅助操作，如导管夹法、拔出法等，将导管安全取出。
5.报告记录：及时向医生报告此情况，并详细记录患者相关情况，以
便后续跟进处理。
在日常护理中，护士需要密切观察患者的导管情况，并通过定期的导
管检查，发现和解决潜在的问题，避免导管脱落的发生。
同时，提高患者
的自我护理意识和培养良好的生活习惯也可以起到防范的作用。
各类导管脱落的应急预案范本(六篇)
各类导管脱落的应急预案范本1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育各类导管脱落的应急预案范本（二）【防范措施】(1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察，作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
(5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。
如picc置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。
(3)“t”管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。
管路脱落应急预案
一、目的为确保患者安全，提高护理质量，预防和减少管路脱落事件的发生，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有需要留置管路的患者，包括但不限于胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC导管、透析管、及各种造瘘管等。
三、组织架构1. 应急领导小组：由护理部、医务部、医院感染管理科、护理质量管理科等部门负责人组成，负责应急预案的组织实施和协调。
2. 应急处置小组：由临床科室护士、医生、护理管理者、消毒供应中心等相关部门人员组成，负责管路脱落事件的现场处置。
四、预防措施1. 护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
2. 插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。
3. 做好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
4. 对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。
5. 在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。
6. 对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。
7. 护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。
8. 导管各连接处连接紧密、牢固。
保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。
五、应急处置流程1. 一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。
2. 注意观察病人生命体征及病情变化，立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部。
3. 按规定填写患者管道滑脱登记表，24～48小时内报护理部。
4. 护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。
5. 发生患者管路滑脱的科室或个人，需接受相应处罚，并进行培训。
PICC脱落应急预案
PICC脱落应急预案一、PICC简介经外周置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）是一种方便、安全、有效的静脉输液技术，广泛应用于临床。
然而，在置管过程中或置管后，可能会遇到一些突发情况，其中最常见的便是PICC脱落。
为了确保患者安全，制定相应的应急预案至关重要。
二、PICC脱落原因PICC脱落的原因可能包括以下几种：1.导管固定不牢固：如导管的固定方式不当，或固定敷料松动。
2.患者因素：如活动过度、意外牵拉等。
3.导管质量问题：如导管材质问题，导致其易于断裂或破损。
4.医源性因素：如操作不当或护理不当等。
三、PICC脱落应急处理为了应对PICC脱落的突发情况，以下应急处理措施应被迅速采取：1.立即停止输液：当发现PICC脱落时，应立即停止输液，以避免进一步损伤静脉或周围组织。
2.评估患者状况：在处理PICC脱落时，应首先评估患者的生命体征和病情，以确定是否需要紧急治疗。
3.局部消毒：对导管脱落部位进行消毒，以预防感染。
4.重新固定导管：根据实际情况，决定是否需要重新固定导管。
如果需要，应遵循无菌操作原则，重新固定导管。
5.心理护理：对患者进行适当的心理护理，缓解其紧张、焦虑的情绪。
6.记录并报告：详细记录PICC脱落的原因、处理过程和结果，并及时向上级医生或护理部门报告。
7.预防措施：针对PICC脱落的原因，采取相应的预防措施，如加强导管固定、加强患者教育等。
四、总结与建议PICC脱落是一种常见的并发症，但通过采取适当的应急处理措施，可以有效地应对并降低其对患者的伤害。
为了更好地应对PICC脱落问题，以下建议值得关注：1.加强导管固定：选择合适的固定方式，如使用黏性较强的胶带等，以确保导管在位。
此外，定期检查并更换固定敷料，以防止其松动。
2.提高操作技能：医护人员应接受相关的培训和教育，提高对PICC置管技术的掌握程度，以减少操作过程中的失误。
各种导管意外脱落应急预案(7篇)
各种导管意外脱落应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落应急预案（二）1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育各种导管意外脱落应急预案（三）1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。
4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。
7、做好护理记录。
●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。
3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。
4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。
5、协助医生根据病情采取相应的措施。
中心静脉导管(CVC、PICC)脱管应急预案及处理流程
中心静脉导管(CVC、PICC)脱管应急预案及处理流程一、应急预案1. 导管脱管定义中心静脉导管（CVC、PICC）脱管是指由于各种原因导致导管部分或全部脱出血管腔外的情况。
2. 应急预案流程（1）立即停止输液，并保留导管外露部分，避免继续脱出。
（2）立即通知医生，并配合医生进行相关检查，如X线片等，以确定导管尖端位置。
（3）根据导管尖端位置，评估脱管严重程度，制定相应的处理措施。
（4）观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理并发症。
（5）记录脱管情况，包括时间、导管型号、脱管长度等，并上报护理部和医院相关部门。
二、处理流程1. 部分脱出（1）导管部分脱出：导管脱出的长度小于2cm，导管尖端位于血管内。
处理措施：（1）立即停止输液，并保留导管外露部分，避免继续脱出。
（2）观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理并发症。
（3）记录脱管情况，包括时间、导管型号、脱管长度等，并上报护理部和医院相关部门。
2. 完全脱出（1）导管完全脱出：导管脱出的长度大于或等于2cm，导管尖端完全位于血管外。
处理措施：（1）立即停止输液，并保留导管外露部分，避免继续脱出。
（2）观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理并发症。
（3）记录脱管情况，包括时间、导管型号、脱管长度等，并上报护理部和医院相关部门。
（4）根据患者情况进行处理。
如果患者病情允许，可以考虑重新置管。
如果患者病情不允许，需要进行其他治疗措施。
3. 导管断裂（1）导管断裂：导管在体内或体外发生断裂。
处理措施：（1）立即停止输液，并保留导管外露部分，避免继续脱出。
（2）观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理并发症。
（3）记录脱管情况，包括时间、导管型号、脱管长度等，并上报护理部和医院相关部门。
（4）根据患者情况进行处理。
如果患者病情允许，可以考虑重新置管。
如果患者病情不允许，需要进行其他治疗措施。
4. 并发症处理（1）局部感染：观察局部皮肤有无红肿、热痛等感染迹象，如有感染迹象，应及时使用抗生素进行治疗。
各类导管脱落的应急预案
降低脱落风险。
开展预防性维护
02
定期对导管进行预防性维护和检查，及时发现并处理可能存在
的问题，确保导管的正常运转。
探索智能化监测技术
03
研究并应用智能化监测技术，实现对导管的安全监控和预警，
减少因意外导致的导管脱落事件。
THANKS
感谢观看
胃管脱落应急预案
观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状 做好记录，及时报告护士长和相关领导
立即通知医生，评估病情
根据医生建议进行相应处理，如重新置管或给予 吸氧等措施
尿管脱落应急预案
立即通知医生，评估病情
根据医生建议进行相应处理，如重新 置管或给予药物治疗等措施
观察患者有无排尿困难、腹痛等症状
做好记录，及时报告护士长和相关领 导
协助患者采取合适体位，保持 呼吸道通畅。
密切观察患者呼吸情况，如有 需要可给予吸氧或使用呼吸机 辅助呼吸。
密切观察病情变化
密切观察患者病情变化，特别是 心率、血压、呼吸等生命体征。
注意观察患者是否有呼吸困难、 发绀、窒息等表现，如有异常及
时处理。
记录患者体温和尿量等变化，以 便及时调整治疗方案。
加强心理护理及健康宣教
医护人员操作不当
如固定导管的敷料松脱、胶布失去粘性、未 严格执行无菌操作等。
其他因素
如患者情绪不稳定、过度紧张等也可能导致 导管脱落。
02
各类导管脱落的应急预案
气管插管脱落应急预案
立即通知医生，评估病情 保持患者呼吸道通畅，防止窒息
准备重新插入气管插管，或根据医生建议进行面罩吸氧 等措施
做好记录，及时报告护士长和相关领导
指导患者及家属如何正确使用导管，以及在出现异常情况时 及时就医。
PICC导管脱出防范措施及预案（五篇范例）
PICC导管脱出防范措施及预案（五篇范例）第一篇：PICC导管脱出防范措施及预案PICC导管脱落防范与应急处理防范措施：（1）导管必须妥善固定，由制管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，发现异常，及时处理。
（2）加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。
（3）做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
（4）严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
（5）加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。
穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
处理措施：根据脱落导管的原因采取相应的措施，查找原因，做好记录和交接班，防止再次脱管。
（1）导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液活尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。
（2)导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷贴覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
（3）导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。
如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移置心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
应急处理程序：发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。
第二篇：PICC导管脱出应急预案小结PICC导管脱出应急预案小结经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管，PICC是护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，临床使用效果非常好。
各类导管脱落的应急预案(8篇)
各类导管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适____，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流，处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各类导管脱落的应急预案（二）一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。
2.立即根据病情进行调整处理。
3.备好抢救药品和物品。
4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。
5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。
7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。
二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部各类导管脱落的应急预案（三）【防范措施】(1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察，作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
(5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。
如picc置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。
各类导管脱落的应急预案(五篇)
各类导管脱落的应急预案1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。
4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。
7、做好护理记录。
●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。
3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。
4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。
5、协助医生根据病情采取相应的措施。
如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。
6、做好护理记录。
各类导管脱落的应急预案（二）一、应急预案1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。
4、出现休克者，行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
PICC脱落应急预案
PICC脱落的应急预案
1.防止PICC管道滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否
存在管道滑脱的危险因素。
2.置管前必须充分评估患者静脉条件，从体外精确量取置入长
度，以后每次观察测量应于同一位置，并须准确记录测量值.
一定要建立监测档案，监测档案内容为姓名、日期、置入长度、穿刺侧臂围周径、外留导管长度,置管前同时要向患者及家属宣教与导管维护相关的知识。
3.置管成功后，在修剪外留导管时以无菌剪刀将断端剪成直角。
同时在修剪外留导管时一定要在有刻度处剪断,这样便于观察及日后导管有异常时相比较.也便于与连接器紧密连接，导管套到连接器翼形部分的金属柄上，必须推进到底,同时外留的导管要长度适宜呈“S”型，便于患者活动，防止脱管及缩进。
4.带管回家的患者，指导家属如何观察及填写监测档案.尤其对
外留导管长度的测量.发现异常及时回院请护士进行专业维护，同时建立必要随访机制.
5.在院期间加强巡视，对存在PICC管道滑脱危险因素的患者根
据情况留陪护。
6.当发生PICC管道滑脱入体内时,导管一旦脱落入静脉缩成团
后血小板易聚集形成栓子。
本着患者安全第一的原则,立即报告医生采取紧急补救措施，立即联系介入科相关人员，经X
线显影定位，在介入治疗下取出导管.
7.立即向护士长报告,将发生经过、患者状况及后果于24小时
内及时报告护理部，有意隐瞒不报者,一旦发现,立即严肃处理。
8.护士长应组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
PICC脱落应急预案
PICC脱落应急预案一、前言脱落是指PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）在使用过程中，由于种种原因从患者的体内脱落或移位的现象。
PICC的脱落可能导致血管损伤、感染、出血等严重后果，因此建立一套完善的应急预案对于减少患者损伤具有重要意义。
二、脱落原因1.术前操作不当：术前未检查患者的血管情况，未正确选择合适的导管长度，未消毒和穿刺时未采取正确的操作方法。
2.导管固定不牢：未使用合适的固定器材或固定方法，导致导管在使用过程中松脱。
3.患者非正常活动：患者自行进行剧烈运动或因其他原因导致导管脱落。
4.导管使用时间过长：导管长时间使用导致导管松动，易发生脱落。
1.术前准备（1）对患者进行全面的评估：包括血管状况、皮肤情况、患者自身的病情等，确保患者适合使用PICC。
（2）采用标准穿刺操作：选择合适的导管长度，严格按照操作规范进行穿刺，确保操作的准确和安全。
（3）导管固定：使用专业的护理固定器材和方法，确保导管的牢固固定。
2.脱落应急处理（1）首先保持冷静，不要惊慌，及时向医生报告，医生要立即采取措施。
（2）观察出血的情况：如果有大量出血，应立即停止出血，使用纱布进行止血，必要时按压出血点。
（3）观察导管脱落的情况：如果导管仍然留在体内，应尽量避免对导管进行进一步操作，以减少患者的伤害。
（4）记录脱落时间、脱落原因、处理情况等重要信息，以便日后分析和总结。
3.脱落后的处理措施（1）对患者进行全面检查：包括血管状态、伤口情况、感染等。
必要时进行相关检查，如X光检查等。
（2）处理导管脱落的伤口：对导管脱落的伤口进行处理，如消毒、包扎等，并根据需要进行抗感染治疗。
（3）重新选择合适的方法进行血管通路建立：根据患者情况重新选择合适的血管通路，确保患者的治疗不受影响。
（4）加强教育宣传：对患者及其家属进行相关的PICC使用宣教，防止类似事件再次发生。
四、总结建立一套完善的PICC脱落应急预案对于保障患者的安全具有重要作用。
PICC导管脱出防范措施及预案
PICC导管脱落防范与应急处理防范措施：（1）导管必须妥善固定，由制管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，发现异常，及时处理。
（2）加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。
（3）做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
（4）严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
（5）加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。
穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
处理措施：根据脱落导管的原因采取相应的措施，查找原因，做好记录和交接班，防止再次脱管。
（1）导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液活尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。
（2)导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷贴覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
（3）导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。
如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移置心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
应急处理程序：发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。
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picc导管应急预案
picc导管应急预案PICC 导管应急预案PICC（经外周置入中心静脉导管）在临床上被广泛应用，为患者提供了长期、安全、有效的静脉输液通道。
然而，在使用过程中，可能会出现各种意外情况，为了确保患者的安全和治疗的顺利进行，制定完善的应急预案至关重要。
一、PICC 导管脱出应急预案PICC 导管脱出是较为常见的意外情况之一。
（一）预防措施1、妥善固定导管，使用透明敷贴或专用固定装置，并标明导管置入的长度和日期。
2、对患者及家属进行健康教育，告知其保护导管的重要性，避免剧烈活动和牵拉导管。
3、定期观察导管的固定情况，如有松动及时更换敷贴。
（二）应急处理1、若发现导管脱出部分较短（＜5cm），应立即按压穿刺点，消毒后将导管重新送入血管，并妥善固定。
2、若导管脱出较长（＞5cm），严禁将脱出的导管再送入血管，应立即按压穿刺点止血，消毒后用无菌纱布覆盖。
3、评估患者的病情，观察有无出血、感染等并发症。
4、立即报告医生，根据医嘱进行相应的处理，如重新置管、监测生命体征等。
5、详细记录导管脱出的情况，包括时间、原因、处理过程和患者的反应。
二、PICC 导管堵塞应急预案导管堵塞会影响输液的顺利进行，需要及时处理。
（一）预防措施1、正确冲管和封管，使用脉冲式冲管和正压封管技术。
2、告知患者避免压迫穿刺侧肢体，防止血液回流。
3、输注高黏滞性药物后及时冲管。
（二）应急处理1、检查导管是否扭曲、打折，如有，及时解除。
2、若为不完全堵塞，可使用 10ml 注射器缓慢回抽，尝试将血凝块抽出，严禁用力推注。
3、若回抽仍不通畅，可使用尿激酶进行溶栓处理。
具体方法为：配制 5000U/ml 的尿激酶溶液，用 5ml 注射器抽取 2ml，连接 PICC 导管，保留 20-30 分钟后回抽，若仍不通畅，可重复上述操作。
4、溶栓处理无效时，应考虑拔管。
三、PICC 导管感染应急预案感染是 PICC 导管使用中的严重并发症。
（一）预防措施1、严格执行无菌操作技术，在置管和维护过程中遵守操作规程。
脱管应急预案
一、概述脱管是指患者在使用各种导管（如气管导管、PICC导管、中心静脉导管等）时，导管意外脱离原有位置，可能导致患者出现呼吸困难、出血、感染等严重并发症。
为保障患者安全，提高医务人员应对脱管事件的能力，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内各类导管意外脱管事件的处理。
三、组织架构1. 成立脱管应急处理小组，负责制定、实施和监督脱管应急预案的执行。
2. 小组成员包括：科室主任、护士长、主治医师、责任护士、护理部等相关人员。
四、应急预案1. 发生脱管事件时，责任护士应立即采取以下措施：（1）保持冷静，立即呼叫其他医护人员并通知主管医生。
（2）评估患者病情，判断脱管程度和患者生命体征。
（3）根据脱管程度，采取相应措施进行处理。
2. 脱管程度及处理措施：（1）导管部分脱出：用无菌注射器用生理盐水保持导管通畅，如导管尖端应输注并与医生、患者家属进行沟通；如导管尖端完整，排除导管有无损伤或断裂，穿刺部位局部情况，患者有无空气栓塞等症状，给予密闭处理。
（2）导管完全脱出：立即给予高流量氧气吸入，必要时双路给氧；通知医生，备好简易呼吸器、吸引器、吸痰管、呼吸机、气管切开用物及抢救药品；密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。
3. 配合医生进行处理：（1）气管插管意外脱出：立即通知医生，管道脱出长度小于5cm时，吸净患者口鼻及气囊上的分泌物，缓慢放出气管插管气囊内的气体，在医生指导下，将管道插回原深度，并拍胸片确定插管位置；套管脱出长度大于5cm时，在医生指导下，抽净气管插管气囊内的气体，拔除气管插管，给予鼻导管或面罩吸氧，密切观察血氧饱和度和生命体征的变化。
（2）气管切开套管意外脱出：如患者气管切开时间在1周以内，立即用无菌止血钳撑开气管切口处，吸氧，通知医生；配合医生进行重新置管，连接呼吸机。
患者气管切开时间超过1周，已形成窦道，则更换无菌套管重新置入，听诊呼吸音，连接呼吸机，氧浓度调至100%或根据病情再调整。
picc导管应急预案
picc导管应急预案PICC 导管应急预案一、前言PICC（经外周置入中心静脉导管）在临床应用广泛，为患者提供了长期、安全、有效的静脉通路。
然而，在使用过程中可能会出现各种意外情况，为了确保患者的安全，及时有效地处理这些问题，制定完善的 PICC 导管应急预案至关重要。
二、常见的 PICC 导管相关问题1、导管堵塞可能由于药物沉淀、血栓形成等原因导致。
2、导管脱出患者活动过度、固定不当等因素可能引起导管脱出。
3、感染穿刺部位消毒不严格、导管维护不当等易引发感染。
4、渗血、渗液穿刺时损伤血管、患者凝血功能异常等可导致。
5、导管断裂导管老化、外力拉扯等情况可能造成导管断裂。
三、应急预案的目标和原则1、目标确保患者安全，最大程度减少 PICC 导管相关问题对患者的伤害，保障治疗顺利进行。
2、原则（1）迅速反应：一旦发现问题，立即采取相应措施。
（2）准确判断：明确问题的性质和严重程度，以便采取正确的处理方法。
（3）协同合作：医护人员之间密切配合，共同处理问题。
（4）预防为主：加强导管的维护和管理，降低问题发生的概率。
四、应急预案的具体措施1、导管堵塞的处理（1）首先检查导管是否扭曲、打折，若有，及时纠正。
（2）用 10ml 注射器抽取生理盐水进行脉冲式冲管，若仍不通畅，可使用尿激酶进行溶栓处理。
（3）溶栓时，将尿激酶稀释后注入导管内，保留 30 分钟后回抽，若仍不通，可重复操作。
2、导管脱出的处理（1）立即停止输液，评估脱出的长度。
（2）若脱出部分较短，消毒后将导管重新送回血管内，并妥善固定。
（3）若脱出长度较长，应拔出导管，按压穿刺点至止血，并评估是否需要重新置管。
3、感染的处理（1）立即停止使用该导管，抽取血培养标本。
（2）局部消毒，根据感染的严重程度，给予口服或静脉使用抗生素治疗。
（3）密切观察患者体温、血象等变化。
4、渗血、渗液的处理（1）局部按压止血，更换敷料。
（2）检查患者的凝血功能，如有异常，及时处理。
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PICC脱落的应急预案
1.防止PICC管道滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管道滑脱的危险因素。
2.置管前必须充分评估患者静脉条件，从体外精确量取置入长度，以后每次观察测量应于同一位置，并须准确记录测量值。
一定要建立监测档案，监测档案内容为姓名、日期、置入长度、穿刺侧臂围周径、外留导管长度，置管前同时要向患者及家属宣教与导管维护相关的知识。
3.置管成功后，在修剪外留导管时以无菌剪刀将断端剪成直角。
同时在修剪外留导管时一定要在有刻度处剪断，这样便于观察及日后导管有异常时相比较。
也便于与连接器紧密连接，导管套到连接器翼形部分的金属柄上，必须推进到底，同时外留的导管要长度适宜呈“S”型，便于患者活动，防止脱管及缩进。
4.带管回家的患者，指导家属如何观察及填写监测档案。
尤其对外留导管长度的测量。
发现异常及时回院请护士进行专业维护，同时建立必要随访机制。
5.在院期间加强巡视，对存在PICC管道滑脱危险因素的患者根据情况留陪护。
6.当发生PICC管道滑脱入体内时，导管一旦脱落入静脉缩成团后血小板易聚集形成栓子。
本着患者安全第一的原则，立即报告医生采取紧急补救措施，立即联系介入科相关人员，经X线显影定位，在介入治疗下取出导管。
7.立即向护士长报告，将发生经过、患者状况及后果于24小时内及时报告护理部，有意隐瞒不报者，一旦发现，立即严肃处理。
8.护士长应组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
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