放射治疗联合每周使用奈达铂治疗中晚期宫颈癌疗效观察
多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析
多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效
分析
近年来，多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌已经成为临床常规治疗方案之一。
本篇文章将探讨该治疗方案在晚期宫颈癌中的疗效分析。
研究对象为20例晚期宫颈癌患者，均接受多西他赛联合奈达
铂同步放化疗治疗。
治疗后随访6个月，观察患者的临床症状变化及影像学评估结果。
结果显示：在治疗前，所有患者均出现明显的宫颈癌症状，如异常出血、下腹部疼痛等。
治疗后，患者的临床症状明显改善，出血减少或消失，下腹部疼痛明显减轻或消失。
在影像学评估方面，治疗前MRI检查显示患者宫颈癌已经扩
散到盆腔周围组织。
治疗后，MRI检查显示20例患者中15例（75%）病变完全消失，5例（25%）病灶明显减少。
PET-CT
进一步证实病变完全消失的患者中，癌症细胞已经完全消失。
总体而言，多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌具有较好的疗效。
在本研究中，治疗后患者的临床症状和影像学评估结果均明显改善。
多西他赛和奈达铂同步使用，可以提高治疗的有效性和预后，为晚期宫颈癌的治疗提供了新的选择。
虽然该治疗方案在疗效上表现良好，但对患者的副作用也需重视。
在治疗期间，一些患者出现恶心、呕吐、脱发等不适反应。
因此，及时监测并管理不适反应，是确保治疗效果的重要环节。
综上所述，多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌具有明显的疗效，但也需要认真监测和管理副作用，以确保治疗的安全和有效。
多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析
多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析孙娟娟【摘要】目的:探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效,并分析毒副反应发生情况.方法:纳入104例中晚期宫颈癌患者,均经临床病理确诊,随机分为对照组(53例)和观察组(51例),分别给予单纯放疗治疗和多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗.结果:治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行比较,观察组和对照组的治疗总有效率分别为90.20%和69.81%,经比较存在统计学差异(P<0.05),治疗过程中,两组患者均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应以及肾功能损害等毒副反应,但经比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:较之单纯放疗治疗,对中晚期宫颈癌患者实施多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗可以获得更好的治疗效果,且不会导致毒副反应的增加,是一种安全有效的治疗方案,值得予以进一步分析研究.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】3页(P1831-1833)【关键词】宫颈癌;多西他赛;奈达铂;同步放化疗;副反应【作者】孙娟娟【作者单位】湖北省武汉市商职医院妇产科, 湖北武汉 430021【正文语种】中文宫颈癌同步放化疗是指放射治疗与化学药物治疗相结合的方式，以放疗为主，化疗为辅。
通过对两种治疗方案临床疗效和毒副反应发生情况的比较分析，为临床治疗方案的选择提供一定的参考依据。
1.1 临床资料:纳入104例中晚期宫颈癌患者，年龄35～65岁，平均年龄(50.11±11.25)岁。
患者均经临床病理学诊断，确诊为宫颈癌，其中腺癌23例，鳞癌81例。
进行FIGO分期，Ⅱb期51例，Ⅲa 42例，Ⅲb11例。
患者一般情况良好，无明显放疗禁忌症，心、肾及肝等脏器功能均处于正常状态。
按照患者的入院顺序随机分为对照组(53例)和观察组(51例)，对两组患者的平均年龄和病例分型等资料进行统计学分析，差异均无统计学意义(P＞0.05)。
奈达铂联合放疗治疗晚期宫颈癌不良反应的观察与护理
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｍａ ０ ２，Ｖ １１ Ｎｏ１ ｙ２ １ ｏ．８ ．０
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙ ｈ ｅｔａｅ ｅ ｏｓｏ ｉｅ ｎ ｖｒ ａｔ ｎ ｄ ｃｄ ｙ ｅａｌ ｉｃｍ ｉ ｄ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｔｄ ｅ ｓｃｒ ｍ ｔ ｄ ｒ ｆｒ ｔｄｅｓ ｒ ｃｉ ｓｎ ｕｅ ｄｐａｎ ｏ ｂｎ ｉ ｓ ｔ ｂ ｈ ｆｄ ｅ ａ ｅｅ ｏ ｉ ｂＮ ｔ ｅ
Ｍｅｚ ｏ ｉｈ ｕ５１ ０ ，Ｃ ｉ ａ ４ ３１ ｈ ｎ
Ｄ ：１．７ ０ｅ ．ｉ ｎ１ ０ — ２ ５２ １ ．００ ４ Ｏ１ ０３ ６ ／ｍａ ．ｓ ． ７ １４ ． ２１ ．６ ｊｓ ０ ０
作 者单 位 ：５ ４ ３ 梅州 市 人 民 医院放 疗一 科 １０ １
ｌ ２ ５１
国际医药 卫生导 报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ０期
脊髓 损 伤 病人 自主排 尿训 练 的研 究【 】中华护 理 杂 志 ， Ｊ．
２０ ０ ５，４ ｆ ８ － ３ ０２ １８．
时 给予语 言 的鼓励 ，增加 患者 正常 排尿 的信 心 。排放
完 尿液后 连续 进行 盆 底肌 收缩 和尿 道括 约肌 收缩 训练 能提 高膀胱控尿 能力 ，减少 尿失禁 的发生 。５ 碳酸氢 ％ 钠 是一种 碱性 溶液 ，注入 膀胱 后能碱 化 尿液 ，不 利于 细 菌生长 ，减 少尿路感 染及减 轻膀胱刺 激症状 。另外 ，
［］ 孙其风 ，阳世伟 ， ３ 龚敏 ， 生物 反馈 训练法用于治疗术 后 等．
尿潴 留的效果 观察ｌ１ Ｊ． 护理杂志 ，２ ０ ，７２ ２ ０ — 全科 ０ ９ （３ １０
２１ ０１
（ 稿 同期 ：２ — ２ ） 收 ２ ０ ｌ ０１ ０
奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察
近年来有 关化疗 在治疗宫 颈癌方 面的研究逐 渐 增多 。文献 报 道 ， 疗 不 仅 能 够 杀 灭肿 瘤 细胞 ， 化 对放疗 有增敏作 用 ， 而且 还 可抑 制 放射 损伤 细 胞 的 修复 ， 与放疗联合应 用有协 同作用 ， 并且不延 长放疗 时间 和增 加并发症 的发生率 Ｊ 。 紫杉 醇通过抗微 管作用 抑制肿瘤 细胞 的有丝分
直线 加速器 行 盆 腔 外 照 射 ， 周 ５次 ， 次 肿 瘤 量 每 每 １０— ０ Ｇ 。照射野上界 为第 ４～ ８ ２ ０ｅ ｙ ５腰椎水 平 ， 下 界位 于闭 孔 下 ２ ｅ 外 界 位 于 真 骨 盆 最 宽 径 外 ２ ｍ， ｃ ｍ。腔 内照射应 用 Ｉ 高 剂量 率 后装 治疗 ， ｒ 阴道球 及官腔 管 交替 进 行 ， 每周 ２次 ， 每次 Ａ点 剂 量 为 ５
９ ０
肿瘤 细胞 的放 射敏 感 性 。顺 铂 是 治 疗 妇科 肿 最 ４ Ｊ
有效 的药物之 一 ， 大剂 量顺 铂 联合 化 疗 常常 会有 但
如重度 胃肠道反应 、 肾毒性 、 耳毒性 及神经毒 性等不
生情况进 行分级 ， 不 良反应 为 ０度 ， 轻度不 良反 无 有
应为 Ｉ ， 中度 不 良反应 出现但 可耐受 为 Ⅱ度 ， 度 有 有
中度不 良反应 出现 且不 可 耐受 为 Ⅲ度 ， 出现严 重 不 良反应为 Ⅳ度 。
致治疗失 败 ， 增加 放 射治 疗 的剂 量并 不 能够 提高 宫 颈癌 的 疗 效 ， 会 增 加 严 重 并 发 症 的 发 生 率 Ｊ 且 。
裂， 使癌细胞 进入对 射线最敏感 的 Ｇ 和 Ｍ 期 ， 而 从
加强 了放射 线 的杀灭 作用 。紫杉 醇还 能促进 乏 氧细 胞再 氧合 ， 而进一 步诱 导肿瘤 细胞 的凋亡 ， 高了 从 提
奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析
奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析目的：研究奈达铂、顺铂分别在中晚期宫颈癌同步放化疗中的应用效果。
方法：选取60例中晚期宫颈癌放疗患者，随机分为两组，各30例。
A组采用奈达铂同步化疗；B组采用顺铂同步化疗。
结果：对比两组的近期临床有效率、局部复发率、3年生存率，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
B 组肾功能损害、消化系统反应的发生率明显高于A组（P<0.05）；A组血小板减少发生率远高于B组（P<0.05）。
结论：两种药物在同步放化疗治疗中晚期宫颈癌中的疗效相当，但患者对奈达铂的耐受性更好，值得在临床推广应用。
宫颈癌；同步放化疗；顺铂；奈达铂宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤，其致死率仅次于乳腺癌。
早期宫颈癌以手术治疗为主，而中晚期宫颈癌则以放疗为主[1]。
近年来同步放化疗对宫颈癌的疗效显著，引起了广泛关注。
顺铂是同步放化疗中的常用药物，疗效显著，但易引起肾脏毒性、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。
奈达铂作为第二代铂类药，具有良好的水溶性，胃肠道反应与肾毒性都很小。
本次研究选取20__年3月至20__年3月本院收治的中晚期宫颈癌患者60例，回顾性分析其临床资料，探讨奈达铂与顺铂实施同步放化疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均符合20__年国际妇产科联盟的诊断标准（FIGO），均为IIb～IIIb期患者，即中晚期宫颈癌，无1例有既往放疗史或合并有其它脏器疾病或血液系统疾病等。
患者年龄39～67岁，平均（54.2±5.3）岁；病理类型：鳞癌54例，腺癌3例，其他3例；临床分期：IIb期28例，IIIa期19例，IIIb期13例。
将其随机分为两组，A组与B组各30例。
对比组间资料，发现在年龄、病理类型、临床分期等方面差异不大（P>0.05），有可比性。
1.2 方法两组均接受放疗治疗，包括体外照射与盆腔内放疗两种方法。
在放疗间歇期内进行同步化疗，A组选用奈达铂化疗（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字H20__4295），50mg/周，静脉滴注，1周1次，持续3～4周。
奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察
・
临床 论 著 ・
奈达铂或顺铂联合紫杉 醇 同步放化疗 治疗 中晚期宫颈癌 的临床疗效观察
刘平 魏子白 于俊岩 常建 兰 田向阳 张宁宁 李璐璐 黄然欣 乔鲜丽 郭红亮 张蓉 张瑛
【 摘要 】 目的 探 讨奈达铂或顺铂与紫杉醇联合 同步放化疗治疗 中晚期 宫颈癌 的疗 效及不 良 反应。方法 试验组 （ Ｎ ＤＰ ／ Ｐ Ｘ Ｔ＋Ｒ Ｔ）３ ４例 ，采用奈达铂 ２ ０ ｍｇ ／ ｍ２ 静脉滴注 ＋紫杉醇 ３ ５ ｍｇ ／ ｍ２ 静
Ｃ ｈ ａ ｎ ｇＪ ｉ ａ ｎ ｌ ａ ｎ ， Ｔ ｉ ａ ｎ Ｘｉ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇＮｉ ｎ ｇ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ Ｌ ｕ ｌ ｕ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇＲ ｏ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｈｕ ａ ｎ ｇＲ ａ ｎ ｘ ｉ ｎ ， Ｑ ｉ ａ ｏ
０ ４ ６ ０ ０ ０ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ． ＂ Ｗ ｅ ｉ Ｚ ｉ ｂ ａ ￣ Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｗ ｅ ｉ ｚ ｉ ｂ ａ ｉ ＠ ｓ ｏ ｈ ｕ ． ｃ ｏ ｍ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ （ Ｎ ＤＰ ／ Ｐ Ｘ Ｔ ）
多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察与生存分析
２０２０年１２月 第２３期临床用药论坛多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察与生存分析郭峰，姜赛君，马淑云，韩易宇，陈采枝，邹文*中南大学湘雅二医院肿瘤中心，湖南 长沙 410011【摘要】目的：观察多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效、不良反应及3年生存率。
方法：105例首治IIB期-IVA期的宫颈癌患者，给与多西他赛75mg/m2+奈达铂80mg/m2，静脉滴注，21d为一个周期，所有患者完成4～6个周期化疗；同步行宫颈放疗(体外照射加192Ir腔内照射)，观察疗效及不良反应。
结果：105例患者有效率为88.6%，3年总生存率为83.8%。
不良反应方面3～4级白细胞降低的发生率为5.7%，未出现3～4级血小板降低。
未出现3～4级放射性肠炎及膀胱炎。
结论：多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效确切，耐受性好，为一安全有效的化疗方案。
【关键词】宫颈癌；多西他赛；奈达铂；同步放化疗[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)23-0067-03 Efficacy Observation and Survival analysis of Docetaxel Combined with Nedaplatin concurrentChemoradiotherapy in Advanced cervical CancerGUO Feng,JIANG Sai-jun,MA Shu-yun,HAN Yi-yu,CHEN Cai-zhi,ZHOU Wen(Cancer Center, The Second Xiangya Hospital ofCentral South University, Changsha Hunan, 410011, China)[Abstract] Objective: To observe the efficacy, adverse reactions and 3-year survival rate of docetaxel combined with nedaplatin and radiotherapy and chemotherapy in the treatment of locally advanced cervical cancer. Methods: A total of 105 first treated patients with stage IIB-IVA cervical cancer were given docetaxel 75mg/m2 plus nedaplatin 80mg/m2, with intravenous infusion. Twenty-one days for one cycle, all patients completed 4-6 cycles of chemotherapy. Simultaneously, cervical radiotherapy (extracorporeal irradiation plus 192 Ir intracavitary irradiation) was performed to observe the efficacy and adverse reactions. Results: In 105 patients, the effective rate was 88.6%, the 3-year total survival rate was 83.8%, and the incidence of grade 3-4 leukopenia in adverse reactions was 5.7%. No grade 3-4 low platelet count and grade 3-4 radiation enterocolitis and cystitis occurred. Conclusion: Docetaxel combined with nedaplatin and radiotherapy and chemotherapy, as a safe and effective chemotherapy regimen, has accurate efficacy and well tolerance in the treatment of middle and advanced cervical cancer.[Key words] Cervical cancer; Docetaxel; Nedaplatin; Concurrent Chemoradiotherapy宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，大多数发生在发展中国家，并表现出年轻化的趋势[1]，据陈万青等[2]数据统计我国发病率在女性中居第二。
奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效观察
奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效观察摘要目的探讨奈达铂化疗联合同期放疗治療中晚期宫颈癌的临床疗效。
方法82例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组，每组41例。
对照组采用顺铂化疗联合同期放疗治疗，观察组采用奈达铂化疗联合同期放疗治疗，比较两组患者的临床疗效、Karnofsky评分（KPS评分）和肿瘤患者生活质量评分（QOL评分）、毒副反应发生情况。
结果观察组临床有效率为78.05%，明显高于对照组的56.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后KPS和QOL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组中，恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ度14例，无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐者，恶心呕吐发生率为34.15%；对照组中，恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ度16例，Ⅲ～Ⅳ度8例，恶心呕吐发生率为58.53%；观察组恶心呕吐发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组中，Ⅰ度肾毒性2例，无Ⅱ度者，肾毒性发生率为4.88%；对照组中，Ⅰ度肾毒性6例，Ⅱ度肾毒性2例，肾毒性发生率为19.51%；观察组肾毒性发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组血小板、白细胞减少9例，发生率为21.95%；对照组血小板、白细胞减少18例，发生率为43.90%；观察组血小板、白细胞减少发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效较好，对肿瘤的抑制更强，症状改善更好，且毒副反应相对较轻，利于提升患者的生活质量。
关键词中晚期宫颈癌；奈达铂化疗；同期放疗；临床疗效宫颈癌是威胁女性健康的最常见恶性肿瘤之一，早期宫颈癌临床主要采用手术切除治疗的方法，而中晚期宫颈癌多错过最佳手术时机，临床治疗主要以化疗配合局部放疗为主。
临床数据统计显示，单纯放疗对于肿瘤细胞的控制率和淋巴转移控制率仅为40%～75%[1]，而放疗联合化疗能明显提高抑制肿瘤生长和转移的能力，已成为临床治疗的一线方案。
奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床效果分析
奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床效果分析目的：分析奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。
方法：选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的56例患者进行本次研究，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组28例。
对照组患者给予顺铂化疗联合放疗进行治疗，观察组患者则采用奈达铂化疗联合同期放疗进行治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗有效率（89.29%）明显高于对照组（64.28%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者Ⅰ～Ⅳ级不良反应总发生率（25.00%）明显低于对照组（60.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果较好，不良反应较轻，意义重大。
[Abstract] Objective：To analyze the clinical efficacy of Nedaplatin chemotherapy combined with concurrent radiotherapy in the treatment of advanced cervical cancer.Method：56 patients with advanced cervical cancer in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected and divided into the control group and the observation group according to the random number table method，28 cases in each group.The patients in the control group received Cisplatin chemotherapy combined with radiotherapy，the patients in the observation group were used Nedaplatin chemotherapy combined with concurrent radiotherapy for treatment，the treatment effect of two groups were compare.Result：The treatment efficiency （89.29%）in the observation group was significantly higher than that in the control group（64.28%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）.TheⅠ-Ⅳgrade incidence of adverse reactions（25.00%）in the observation group was significantly lower than that in the control group（60.71%），and the difference was statistically significant（P ＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of Nedaplatin chemotherapy combined with radiotherapy in advanced cervical cancer better，adverse reaction of lighter，is of great significance.[Key words] Nedaplatin chemotherapy；Concurrent radiotherapy；Advanced cervical cancer；Clinical effect目前，宫颈癌的病死率极高，是妇科恶性肿瘤中发病率最高的疾病，严重威胁着妇女们的生命健康，引起大家的高度重视。
奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析
奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析目的：探讨奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效。
方法：选取2012年1月-2014年6月本院收治的宫颈癌患者135例作为研究对象。
按照随机数字表法将患者均分为A组、B组和C组，每组45例。
A组采取奈达铂化疗联合放疗治疗，B组采取顺铂化疗联合放疗治疗，C组采取单纯放疗治疗。
观察三组患者临床疗效及不良反应发生情况。
结果：A组与B组临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组、B组总有效率显著高于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组和B组I～IV度不良反应发生率比较，A组显著低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组I度不良反应发生率显著低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效佳，其临床疗效与顺铂化疗联合放疗临床疗效相当，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
标签：奈达铂；化疗；放疗；中晚期宫颈癌；临床疗效宫颈癌是临床较为常见的妇科恶性肿瘤。
其中，原位癌的高发年龄为30～35岁，浸润癌的高发年龄为45～55岁[1]。
随着人们生活习惯和饮食结构的改变，其发病有年轻化的趋势。
近几十年，宫颈细胞学筛查的普遍应用，使得宫颈癌和癌前病变能够早期发现，及时治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降[2]。
临床在治疗宫颈癌时，主要是控制肿瘤和淋巴结转移，以化疗和放疗为主要治疗方法。
其中，同期放化疗是比较新兴的治疗方法。
本院采取奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌，收到较好的临床疗效，现将研究内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年6月本院收治的宫颈癌患者135例作为研究对象。
患者均为IIa～IIIb期患者，且均为初次治疗。
患者白细胞总数>4.0×109/L，血小板>100×109/L，无肝肾功能异常，且可以进行放化疗。
奈达铂对照顺铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性评价
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｒ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ
的疗效 与顺铂 相似 ， 胃肠道反应较顺铂轻 ， 安全性 良好 。
奈达铂 同步放疗治疗 中晚期宫颈 癌
【 关键词 】 宫颈癌 ； 奈达铂 ； 顺铂 ； 同步放化疗
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 文献标 识码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ９ － ０ ４ ６ ０ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２ — １ １ ０ ７ － ０ ４
２ ０ １ ６钲 １ ２
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｖ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ６． Ｖｏ １ ． ２ １ ． Ｎｏ ． １ ２
・
１１ Ｏ ７・
奈 达铂 对 照 顺 铂 同步 放 疗 治 疗 中晚 期 宙 颈 癌 的近 期 疗 效 及 安 全 性 评 价
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ６ ３ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ Ｉ Ｂ ２ ～Ⅳ Ａ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ — ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ。ａ ｍｏ ｎ ｇ ｗｈ ｏ ｍ ２ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ４ ０ ａｇ ｒ ／ ｍ ｉ ｖ ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｗ ｅ ｅ ｋ ｆ ｏ ｒ ６
放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察
Ｃｌｎｉａ ｉ ｃ ｌＯｂｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｄ ｏｈｅ ａ ｍ ｂｉ ｄ ｔ ｃｉａ ｅ ｎｄ Ｎｅ ａ ａ ｉ Ｃｈｅ ｔ ｒ ｐ ｅ ｔｎｇ Ａｄ ａ ｅ ｒ ｃ ｌＣａ ｃ ｒＳ ＮＧ ｅ ｖ ｔｏ ｆＲａ ｉ ｔ ｒ ｐｙ Ｃｏ ｎｅ ｗｉｈ Ｐａ ｌ ｘ ｌａ ｄ ｐｌｔｎ ｔ ｍｏ ｈｅ ａ ｙ Ｔｒ ａ ｉ ｖ ｎｃ ｄ Ｃｅ ｖｉａ ｎ ｅ ／ Ｏ
Ｈｏ ｇ ｍｅ， ｎ － ｉ ＧＵＩ ｉ－ ｈ ａ ， ＡＮＧ ｉｎ － ｏ ｇ ｔ １／ ｉｅｅａ ｄＦ ｒｉｎＭｅ ｉａ ｅｅ ｒｈ，２ １ ｎ ｃｕ ｎ Ｆ Ｊ Ｘ ａ ｇ ｄ ｎ ，ｅ ．Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏｅｇ ｄｃ ｌ ｓａ ｃ ａ／ Ｒ ０２，１ （１ ６＿ ０１）： — ７
论
著 Ｌ ｎ ｈ 《 外 学 究 第ｌ ｕｚｕ 中 医 研 》 Ｏ 卷第１ 总 ６期 ２ ２ 月 １ 第１ ）０ 年４ 期（ ３ １
放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗 中晚期 宫颈癌 的 临床 观 察
宋红 梅 ① 桂 金 川① 方向东① 吴福道 ①
【 摘要 】 目的 ： 探讨放疗联 合紫衫醇奈达铂化疗治疗 中晚期宫颈 癌的临床疗效 。 方法 ： ２０ 年 ２ 一０９年 １ 将 ０８ 月 ２０ 月笔者所在医院收治 的中晚期宫 颈癌患者 ５ 例按照就诊顺序分 为对照组与观察组，每组 ２ 例，对照组进行常规放疗治疗，观察组在此基础 上给予紫衫 醇奈 达铂化疗 联合 放疗进 行 Ｏ ５
ｃ ｒｉａ ａ ｃ ｒＭ ｅｈｏ ｅｖｃ ｌｃ ｎ ｅ． ｔ ｄｓ： ｏ Ｆｅ ｒ ａ ｙ２ ９ ｔ ｇ ｓ ００ Ｆｒｍ ｂ ｕ ｒ ００ ｏＡｕ ｕ ｔ２ ９，５０ｃ ｓｓｏ ｅ ｖｃ ｌｃ ｎ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｔｅ ｎ ｈ ｓｉａ ｒ ｉｉｅ ｎｏｔｅｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ａ ｅ ｆｃ ｒｉａ ａ ｃ ｒｐａｉｎ ｓａ ｍｉ ｄ ｉ ｏｐ ｔ ｗｅ ｅｄｖｄ ｄｉｔ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｔ ｌ ａ ｄｔ ｅｏ ｓ ｒａｉｎｇ ｏ ｐａ ｃ ｒｉ ｇｔ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｓｑ ｅ ｃ ．５ ｃ ｓ ｓｉ ａ ｈ ｇｏ ｐ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓｒｃ ｉｅ ｏ ｖ ｎ ｉｎａ ａ ｉｔｅａ ｙｔｅ ｔ ｎ ， ｔｅ ｎ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒｕ ｃ ｏｄ ｎ ｏｔｅｔｅ ｔ ｎ ｅ ｕ ｎ ｅ２ ａ ｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ， ｈｅｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｗａ ｅ ｅｖ ｄ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｌｒｄｏｈ ｒｐ ｒａｍｅ ｔ ｈ ｏ ｏ ｓ ｒａｉｎｇ ｏ ｐｏ ｈｉ ａ ｉ ｓｇｖ ｎｐａ ｌａ ｅ ｎ ｅ ａ ｌｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｏ ｉｅ ｔ ａ ｉｔｅａ ｙｆｒｔｅ ｔ ｎ ． ｔｅ ｅ ｔ ｎ ， ｒｇ ｌｒｏ ｓｒ ａｉｎ ｂ ｅｖ ｔｏ ｒｕ ｎｔ ｓｂ ｓｓｗａ ｉｅ ｃｉ ｘ ｌａ ｄ ｎ ｄ ｐａｉ ｃ ｅ ｔｅａ ｙｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｒｄｏｈ ｒｐ ｏ ｒａｍｅ ｔＡｆ ｒｔ ａｍｅ ｔ ｅ ｕ ａ ｂ ｅｖ ｔｏ ｔ ｎ ｈ ｒ ｏ ａｉｎ ｓｗｉ ｕ ｒｃ ｎ ｅ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉｎ ｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｈ ｒ— ｅｍ ｆｅ ｔ ｔ ａｃ ｌｔ ｈ ｏ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅｒ ｔ， ｄｓａ ｔ ｔｓａ ｉ ａｅ １ ｙ ａ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｔｍｏ ｈａ ｇ ｓａ ｄ ａ ｖ ｒｅｒ ａ ｔ ｓｔ ｖ ｌａｅｔｅ ｓ ｏｔｔｒ ｅｆｃ ， ｏｃ ｌｕ ａｅｔｅｌｅ ｌｒ ｃ ｒｅ ｃ ａｅ ｈ ｏ ｉｔｎ ａ ｔｓｓｒ ｔ， － ｅ ｒ ｍｅ
奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析
药物应用94奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析王 霞山西省肿瘤医院放疗腹盆一科 山西省太原市 030013【摘 要】目的：讨论分析奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床效果。
方法：选择2015年6月至2016年6月于我院妇科进行中晚期宫颈癌治疗的病患174例；174例病患按照随机数表分配，一组为奈达铂组，一组为顺铂组，一组为对照组，三组病患各58例。
奈达铂组58例病患，进行奈达铂化疗联合同期放疗治疗；顺铂组58例病患；进行顺铂化疗联合同期放疗治疗；对照组58例病患，进行单纯放疗治疗；统计三组病患的整体治疗效果以及治疗后的不良反应情况，分析两组数据并进行组间对比。
结果：根据对比结果显示，在整体治疗效果对比方面，奈达铂组58例病患中，整体治疗有效人数53例，整体治疗有效率为91.37%；顺铂组58例病患中，整体治疗有效人数45例，整体治疗有效率为77.59%；对照组58例病患中，整体治疗有效人数37例，整体治疗有效率为63.79%。
在整体不良反应发生情况对比方面，奈达铂组58例病患中，整体不良反应发生人数6例，整体不良反应发生率为10.34%；顺铂组58例病患中，整体不良反应发生人数17例，整体不良反应发生率为29.31%；对照组58例病患中，整体不良反应发生人数24例，整体不良反应发生率为41.38%。
以上组间数据去具有显著差异性，满足统计学意义（P<0.05）。
结论：在三组病患中，奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌更具有高效性，能大部分缓解病患治疗之后的不良反应。
因此奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌更具有临床推广价值。
【关键词】奈达铂化疗；放疗治疗；中晚期宫颈癌；临床效果宫颈癌多发于中年妇女的一类疾病，发病率与死亡率比较高。
而子宫作为女人的生殖器官，孕育婴儿的地方；如果出现问题会极大影响女人的生殖功能和身体健康。
因此在治疗宫颈癌时，需要探寻一种高效的治疗效果来治疗宫颈癌。
周剂量顺铂和奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌72例临床分析
周剂量顺铂和奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌72例临床分析崔洁;宋丽萍;赵红;胡云峰【摘要】目的：评价三维适形放疗同步顺铂或奈达铂治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效及不良反应.方法随机将收治的72例组织学明确的中晚期宫颈癌患者分为两组,分别采用顺铂30 mg/m2每周1次或奈达铂30 mg/m2每周1次,两组放疗开始即同步化疗,比较两组患者有效率和副反应发生率.结果顺铂组与奈达铂组的有效率分别为91.7%和94.4%,两组比较无统计学意义(P>0.05)；顺铂组的胃肠毒性发生率高于奈达铂组(27.8%,11.5%,P<0.05)；顺铂组的Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制发生率低于奈达铂组(19.4%,30.5%,P<0.05).结论周剂量顺铂和奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效无差异,副反应均可以耐受.%Objective To investigate the efficacy and adverse reactions of three dimentional conformal radiation therapy combined with concurrent chemotherapy of cisplatin versus nedaplatin for patients with advanced cervicaI cancer. Method 72 patients with advanced cervical cancer were divided randomly into two groups and treated with a concurrent chemoradiotherapy of cisplatin(30 mg/m2 one time weekly) or nedaplatin(30 mg/m2 one time weekly) with three dimentional conformal radiation therapy. The efficacy and adverse reactions were observed and compared. Results The effective rate of cisplatin and nedapiatin was 91. 7% and 94. 4%,respectively,but the difference between both groups was not significant ( P>0 . 05 ) . The incidence of gastrointestinal toxicity in cisplatin group was higher than that in nedapiatin group(27. 8%,11. 5%,P<0. 05). However,the incidenceofⅢ/Ⅳ myelosuppression in cisplatin group was lower than that in nedapiatin group(19. 4%,30. 5%,P<0. 05). Conclusion The efficacy of combined concurrent chemoradiotherapy of cisplatin or nedaplatin at the same dose is not different significantly and the adverse reactions induced by two treatment regimens are both well-tolerated.【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】4页(P358-361)【关键词】宫颈癌;三维适形放疗;奈达铂;顺铂【作者】崔洁;宋丽萍;赵红;胡云峰【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院，陕西西安 710000; 延安大学附属医院，陕西延安 716000;西安交通大学医学院第一附属医院，陕西西安710000;延安大学附属医院，陕西延安 716000;延安大学附属医院，陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R730.55宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤，早期主要是手术治疗，中晚期的治疗原则是以放疗为主的综合治疗.目前NCCN指南作为Ⅰ类证据推荐以铂类为基础的同步放化疗作为局部晚期宫颈癌的标准治疗[1].奈达铂作为第二代铂类广谱抗癌药，具有放疗增敏作用，越来越多地应用于恶性肿瘤的治疗[2].本研究对周剂量顺铂和奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应发生率进行比较和分析，为进一步准确选择治疗手段，以期为提高中晚期宫颈癌的临床疗效、减轻副反应提供依据.1 资料与方法1.1 一般资料收集延安大学附属医院2009年1月—2011年1月的中晚期宫颈癌患者共72例，所有病例均经病理活检确诊，按照国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstet-rics，FIGO)修订的宫颈癌分期标准进行临床分期.患者年龄44～76 岁，平均(53.12±4.59)岁.治疗前血常规、肝肾功能和心电图均正常，无放化疗禁忌证，以往未接受过放疗和化疗.两组患者在病理类型、临床分期、分化程度、病灶大小方面比较差异无统计学意义(P＜0.05).见表1.1.2 治疗方法所有病例均采用6MV-X线行三维适形放疗，采用CMS公司的治疗计划系统，CT 下定位，患者仰卧，体位固定，平静呼吸下螺旋CT增强扫描，层厚5mm，将CT 扫描图像结果传输到放疗中心三维治疗计划系统，系统勾画大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区(CTV)，包括阴道上段、宫旁组织、髂总、髂内、髂外、闭孔、骶前淋巴结及盆腔淋巴结引流区，计划靶区(PTV)为 CTV 外扩0.5～1.0 cm，并勾画出危及器官，选择4～6个野非共面照射，采用DVH对靶体积及危及器官的受照射剂量和体积进行评估，90%等剂量曲线覆盖PTV，每周5次，每次2 Gy，总量45 Gy，外照射30 Gy.另外再用腔内后装放疗，腔内治疗当日不做体外照射，应用北京科霖众医学技术研究所生产的192 Ir后装机，2次/周，5～7 Gy/次，后装补量A点剂量30～35Gy，总剂量70～80Gy.放疗开始即同步化疗，每周1次，连用6周.顺铂组36例采用顺铂(江苏豪森制药有限公司)30mg/m2，每周1次，奈达铂组36例采用奈达铂(南京东捷药业)30mg/m2，每周1次.1.3 近期疗效评价指标治疗前与治疗后根据CT检查结果评价肿瘤大小变化.疗效评定标准参照WHO实体瘤客观疗效评定标准.完全缓解(CR):肿瘤完全消失并持续4周以上，无新病灶出现;部分缓解(PR):肿瘤两径乘积减少50%以上，并持续4周以上，无新病灶出现;稳定(SD):肿瘤两径乘积减少50%以下或增大25%以下，并持续4周以上，无新病灶出现;进展(PD):肿瘤两径乘积增加25%以上或出现新病灶.临床有效为CR+PR.同步放化疗结束3个月时复查，评价近期疗效.1.4 不良反应正常组织急性反应按RTOG急性放射损伤分级标准评价;药物的不良反应按WHO 常见毒副反应分级标准分为0～Ⅳ级.1.5 统计学分析采用SPSS 13.0统计软件进行资料分析处理，对计数资料比较采用χ2检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义.2 结果2.1 近期疗效顺铂组和奈达铂组的有效率分别为92.6%和95.0%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).见表2.2.2 不良反应两组的不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应，顺铂组的Ⅲ/Ⅳ消化道发生率高于奈达铂组，差异具有统计学意义(27.8%，11.1%，P＜0.05).见表3.而顺铂组的Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制发生率低于奈达铂组，两组比较差异具有统计学意义(19.4%，30.5%，P＜0.05).见表4.表1 72例宫颈癌患者临床病理特征Tab.1 Clinic opathologic characteristics of 72 patients with cervical cancer组别 n 病理类型分化程度临床分期病灶大小/cm鳞癌非鳞高中低Ⅱ Ⅲ ≥4 ＜4顺铂 36 29 7 10 14 12 21 15 29 7奈达铂36 31 5 13 12 11 23 13 28 8表2 顺铂组和奈达铂组的有效率Tab.2 The efficacy of two groups组别 n 有效无效CR PR SD PD 有效率/%顺铂 36 27 6 2 1 91.7奈达铂 36 28 6 2 0 94.4表3 两组患者消化道反应发生率Tab.3 The incidence of gastrointestinal toxicity in two groups组别n 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅲ/Ⅳ发生率/%顺铂 36 6 9 11 7 3 27.8奈达铂 36 15 6 11 3 1 11.1表4 两组患者骨髓抑制反应发生率Tab.4 The incidence ofm yelosuppression in two groups组别n 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅲ/Ⅳ发生率/%顺铂 36 10 10 9 3 4 19.4奈达铂 36 8 10 7 6 5 30.53 讨论宫颈癌是严重威胁妇女健康的最常见恶性肿瘤，宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，占90% ～95%，腺癌仅占5% ～10%.中晚期宫颈癌患者的首选治疗手段是根治性放疗，单纯放疗疗效不满意，其5 a生存率为25% ～47%.肿瘤的局部未控和复发以及淋巴结转移和远处转移是导致治疗失败的主要原因[3].目前国内外研究表明:同步放化疗能够提高宫颈癌的近期疗效和远期生存，因此，NCCN指南作为Ⅰ类证据推荐以顺铂为基础的同步放化疗作为局部晚期宫颈癌的标准治疗.三维适形放射治疗作为一种新型的放射治疗技术，目前被广泛应用于宫颈癌的治疗，它保证了肿瘤组织获得的高剂量即靶区剂量更高，剂量分布与肿瘤在三维空间上形状一致，靶区内剂量比较均匀，肿瘤周围正常组织吸收剂量较低，剂量分布更合理.三维适形放射治疗具有精度高、放射反应小的特点，肿瘤局部控制良好，可降低副反应的发生率，治疗宫颈癌的效果好[4].因此，本研究评价了顺铂或奈达铂同步三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效及不良反应，为提高中晚期宫颈癌的临床疗效、减轻副反应提供依据.奈达铂抗癌作用机制与顺铂相同，主要与肿瘤细胞的DNA碱基结合，能够阻碍DNA复制，具有抗肿瘤作用，是一种疗效好、毒副作用少的新一代铂类抗癌药，其溶出度大约是顺铂的10倍，主要用于治疗头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、卵巢癌等.有报道，奈达铂在治疗宫颈癌方面疗效优于顺铂和卡铂[5-6]，临床研究证实:奈达铂可单独用药，也可与其他化疗药物、分子靶向药物及放疗同步应用，并且对放疗有增敏作用[7].同步放化疗中化疗对放疗有增敏作用，而不是化疗和放疗的简单相加.本研究结果显示:奈达铂同步放化疗与顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的有效率高，近期疗效无差异.顺铂同步放化疗组的胃肠毒性发生率高于奈达铂同步放化疗组，而顺铂同步放化疗组的III/IV度骨髓抑制发生率低于奈达铂同步放化疗组，副反应均可以耐受;经对症治疗后均可完成治疗计划，无患者终止治疗.本研究结果与其他研究结果一致.文彩虹等[8]研究认为:奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著，不良反应小;陈玲娟等[9]研究发现:奈达铂方案同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌有效率高，不良反应可以耐受;王海荣等[10]认为:奈达铂应用于宫颈癌同步放化疗，其胃肠反应和肾脏毒性低于顺铂，总生存率和无瘤生存率与顺铂相同，但有提高趋势;孙欣欣等[11]研究认为:紫杉醇联合奈达铂同期放化疗及巩固化疗治疗中晚期宫颈鳞癌疗效较好，耐受性好;程惠华等[12]研究认为:DF和DDP周疗中，单药顺铂方案在近期疗效方面优势明显，副作用可以耐受.综上所述，同步放化疗优于单纯化疗，虽然同步放化疗还没有标准化治疗方案，但患者的局部控制率和生存期显著提高[13].同步放化疗在药物的选择上多选用以铂类为主的化疗方案.本研究则选用奈达铂和顺铂单药进行比较，奈达铂与顺铂以相同的方式与DNA结合，抑制DNA复制，可以抑制放疗后肿瘤细胞亚致死性损伤的修复，提高放疗效果.本研究表明:顺铂和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌有效率高，两者近期疗效无差异.奈达铂组的主要副反应为骨髓抑制，而顺铂组的主要副反应为消化道反应，两组患者副反应均可以耐受，因此，顺铂和奈达铂同步三维适形放疗均可以作为中晚期宫颈癌的标准方案.但是，本研究仅观察了近期疗效和近期毒副反应，进一步观察两组患者的生存率和远期副反应发生率将是今后研究的重点.同步治疗化疗药物选择、剂量选择、同步时间点选择及多药联合方案等问题也将是今后研究的方向. 参考文献:【相关文献】[1]Chich，Leejw，Kimjj，et al.Phase IIStudy of Consolidation Chemotherapy after Concurrent Chemoradiation in Cervical Cancer:Preliminary Results[J].Int J Radiat OncolBiol Phys，2007，68(3):817-822.[2]Jieff，Ge W，Hepp，et al.Clinical Observation of Nedaplatin Concurrent with Radiotherapy for Midadvanced Nasopharyngeal Carcinoma and Esophagneal Carcinoma[J].Chin Germ JClin Oncology，2010，9(11):652-655.[3]王忠明，刘桂荣，黄关宏，等.小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效观察[J].肿瘤，2010，30(7):637-638.[4]夏怡，李云海，赵森，等.宫颈癌术后适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗的对比研究[J].中国癌症杂志，2012，22(2):143-148.[5]Noda K，Kato T，Ikeda M，et al.Pha seⅡ Study of Carboplatin in CervicalCarcinoma[J].Gan To Kagaku Ryoho，1988，15:3067-3072.[6]Noda K，Takeuchi S，Kurihara S，et al.Phase IIStudy of Cisplatin for Cervical and Endometrial Carcinomas[J].Gan To Kagaku Ryoho，1987，14(4):1129-1135.[7]潘素明，陈志仁，余晓云，等.单药奈达铂和PF方案在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的疗效及毒副反应对比分析[J].瘤基础与临床，2011，24(1):32-34.[8]文彩虹，冯晓庆，罗荣城.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(3):1303-1304.[9]陈玲娟，宋颖秋，伍钢，等.奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究[J].临床肿瘤学杂志，2012，17(7):644-647.[10]王海荣，于长华，朱卫国，等.奈达铂与顺铂在宫颈癌同步放化疗中的应用[J].实用妇产杂志，2011，27(10):771-774.[11]孙欣欣，黄冬梅.奈达铂联合化疗在晚期妇科恶性肿瘤中的临床疗效对比研究[J].中国肿瘤临床，2012，39(11):799-802.[12]程惠华，林贵山，李东石.不同放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效比较[J].中国妇产科临床杂志，2010，11(1):31-33.[13]王绿化.肿瘤同时放化疗的研究进展[J].中国癌症杂志，2006，16(6):405-408.。
奈达铂与顺铂分别联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较
奈达铂与顺铂分别联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较邵成泽;鲁号锋【摘要】目的：比较奈达铂与顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。
方法按照随机数字表法将86例中晚期宫颈癌患者均分为实验组和对照组，实验组患者采用奈达铂联合同期放疗治疗，对照组患者采用顺铂联合同期放疗治疗。
比较2组患者近期疗效、不良反应发生情况以及随访12个月复发转移和无转移生存情况。
结果2组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；2组患者随访12个月复发转移率和无转移生存率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。
实验组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组患者贫血、血细胞下降、血小板下降、腹泻发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论奈达铂与顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效相近，但采用奈达铂治疗的恶心呕吐发生率更低，可作为化疗优选药物。
%Objective To explore the clinical efficacy of nedaplatin or cisplatin chemotherapy and concurrent radiothera-py for middle and advanced cervicalcancer.Methods 86 cases of advanced cervical carcinoma were randomly divided into the experiment group and the control group.The control group were treated by cisplatin combined with concurrent chemoradiotherapy, the experiment group were treated by nedaplatin combined with concurrent chemoradiotherapy.The clinical efficacy,side effects, relapse and metastasis in 12 months were compared between the2 groups.Results There had no significant difference in the clinical efficacy between the 2 groups(P>0.05);There had no significant difference in therate of relapse and metastasis between the 2 groups(P>0.05);The rate of nausea and vomiting in the experiment group were lower than that of the control group(P<0.05);There had no significant difference in the rate of anemia,pancytopenia,thrombocytopenia,and diarrhea between the 2 groups(P>0.05).Conclusion Nedaplatin or cisplatin and concurrent radiotherapy for middle and advanced cervical cancer have similar clinical efficacy,but nedaplatin combined with concurrent chemoradiotherapy has low rate of nausea and vomiting.It can be used as optimal chemotherapy drugs.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P1392-1394)【关键词】奈达铂;顺铂;放疗;中晚期;宫颈癌【作者】邵成泽;鲁号锋【作者单位】434000 湖北省荆州市肿瘤医院;434000 湖北省荆州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33放疗是治疗宫颈癌的主要临床手段，但单纯放疗局部肿瘤和淋巴结转移控制率仅为40%～75%，临床效果欠佳［1］。
小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床对比分析
小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床对比分析张兰胜;李彩红;陈方荟;周立建;朱园园【摘要】目的：比较小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应。
方法：抽取2013年9月-2015年3月于我院就诊的中晚期宫颈癌患者共86例，将其随机分为实验组与对照组，实验组（n＝43）予以奈达铂周疗（40mg／m2）＋放疗，共4～6周。
对照组（n＝43）予以顺铂周疗（40mg／m2）＋放疗，共4～6周。
观察两组患者的治疗效果和不良反应。
结果：实验组治疗总有效率为90．7％，对照组93．0％，差异无统计学意义（ P＞0.05）；实验组患者不良反应中血小板降低、恶心呕吐、肾脏毒性与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；两组白细胞减少、腹泻和肝功能损害差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论：小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌效果显著，两者疗效相似，但奈达铂周疗同步放化疗组胃肠道反应及肾脏毒性低，值得进一步临床研究。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】3页(P360-361,362)【关键词】奈达铂;顺铂;宫颈癌;疗效【作者】张兰胜;李彩红;陈方荟;周立建;朱园园【作者单位】徐州医学院第二附属医院肿瘤中心，江苏省徐州市 221000;徐州医学院第二附属医院肿瘤中心，江苏省徐州市 221000;徐州医学院第二附属医院肿瘤中心，江苏省徐州市 221000;徐州医学院第二附属医院肿瘤中心，江苏省徐州市 221000;徐州医学院第二附属医院肿瘤中心，江苏省徐州市 221000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一，且发病率呈逐年增高趋势,目前,同步放化疗(Concurrent chemoradiotherapy,CCRT)为局部晚期宫颈癌的标准一线治疗方案[1],美国国立综合癌症网络(NCCN)将顺铂作为CCRT的1类证据予以推荐[2，3]。
奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果
奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果
鲁添福;王娇
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2018(003)024
【摘要】目的探究晚期宫颈癌患者应用奈达铂化疗联合同期放疗治疗的效果.方法研究对象为本院收治的晚期宫颈癌患者58例,采用随机分组法将其分为对照组(常规药物化疗联合放疗)和试验组(奈达铂化疗联合同期放疗),各29例.比较两组治疗效果.结果试验组的治疗总有效率及生存率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组情绪角色、心理健康、身体功能、躯体角色、活力、身体疼痛、社会功能、总体健康评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05).结论晚期宫颈癌患者应用奈达铂化疗联合同期放疗治疗可提高患者治疗效果及生存率,临床应用价值较高.
【总页数】3页(P13-15)
【作者】鲁添福;王娇
【作者单位】陕西省商洛市中心医院,陕西商洛,726000;陕西省商洛市中心医院,陕西商洛,726000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床效果分析 [J], 宋红梅;宋竹梅;邓疆鹏;桂金川;方向东;吴福道
2.奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析 [J], 彭闲雅
3.奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析 [J], 赵芳宗;朱小娟;王培;李丹丹
4.奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效 [J], 李树源;杨岩
5.奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效 [J], 苏俊强;辛积华;赵欣然;关明光
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奈达铂联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察
奈达铂联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察
王红梅
【期刊名称】《山西卫生健康职业学院学报》
【年(卷),期】2022(32)3
【摘要】目的:探讨奈达铂联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。
方法:选取中晚期宫颈癌患者66例,根据化疗方案不同,随机分为观察组(奈达铂联合调强
放疗法)与对照组(顺铂+5-氟尿嘧啶联合调强放疗法),各33例。
对比分析两组疗效、血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平、2年生存率、盆腔复发率、远处转移率及毒副反应。
结果:治疗后,两组总有效率比较无统计学差异
(P>0.05);治疗后,观察组CA125、CA199水平及远处转移率、胃肠道反应、白细
胞减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2年生存率组间比较无统
计学差异(P>0.05)。
结论:奈达铂化疗方案联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌患者提
高疗效,降低转移率及毒副反应发生率,提高远期生存率。
【总页数】3页(P40-42)
【作者】王红梅
【作者单位】焦作市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.7
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ｍｇ支 ， ／ 山东齐鲁 制药 ） 疗及 同期 放 疗 治疗 中 晚 周 期宫颈癌 的疗 效 以及 不 良反 应 。选 择 ２ ０ ０ ７年 １
月 ２ ０ ０ ８年 ６月本 院收 治 的 ⅡＡ ～ ⅢＢ期 初 次
疗 。若 ＷＢ Ｃ＜４Ｏ０ ｍｍ。 ０ ／ ，ＡＮ Ｃ＜２１０ｒｍ ， ０ ／ ａ 则皮 下注射 Ｇ—Ｃ Ｆ至 恢 复 正 常 ， Ｆ ＜９ ／ Ｓ 若 ｉ ０ｇ ｂ Ｌ， 可应用 红细胞 生成素 或输血 。
靳
关键词：宫颈癌 ； 化放疗 ；奈达铂
审图 分粪 号 ： ３ ．３ Ｒ ７ ７ ３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 童编 号 ：１７ —３ ３ ２ １ ）９０ ６－３ ６ ２２ ５ （０ ００ －０ ８０
红 ，张云 艳 ， 海 燕 成
（ 哈尔滨 医科大学附属肿瘤 医院 妇科 ， 黑龙 江 哈尔滨 ，１０ ８ ） ５ ０ １
无 统计 学差异 ， 有可 比性 。 具
１ ２ 放 疗方案 ．
２ 结
果
２ １ 治疗以及 患者 的依 从性 ．
采用 本院宫 颈癌 的传统 根 治 性放 疗 方 法 ， 即 盆腔外照 射与腔 内照射相 结合 ， 盆腔外 照射 ， 先 第
收 稿 日期 ： ０ ０ ３—２ ２ １ —０ ６
Ａ 点 ６Ｇｙ ，总剂量 ３ －４ 。 ６ ２Ｇｙ
１３ 同期 化 疗 ．
１ 资料 与方 法
１ １ 研 究设 计 ．
本研究 目的在于探讨 奈 达铂 （ ＤＰ 鲁 贝 ，１ Ｎ ， ０
体 外照射 的第 ２周起 ， 奈达铂 或顺铂 ３ ／ ０ｍｇ
ｍ２ 脉滴 注 １ｄ 静 ，同 时给 予 止 吐利 尿 ，１周 为 １ 个疗程 ， ６个 疗 程 。化 疗前 常规 应 用抗 呕吐治 共
宫 颈癌是 常 见 的妇 科 恶性 肿 瘤 之一 ， 颈癌 宫
治疗失 败的主要原 因是肿 瘤局部 未控制 或复发及 淋 巴结转移 和 远处 转 移 。单 纯 手术 、 疗 或手 术 放 加放疗 并不能 阻 断扩 散与 转 移 ， 对局 部 肿 瘤和 全
身转移与潜在 的转移灶 进行综 合治疗是 目前研 究 热点 。同期放化 疗 （ Ｃ Ｔ） 目前综 合 治疗 中极 ＣＲ 是 有 前途 的研究方 向之一 。作者应 用奈达 铂周疗及 同期放疗 治疗 中晚期 宫 颈 癌 ， 研究 此 方案 的有 效
２个月 随访 １ 。急性 毒性 反应 根据 Ｎ Ｉ 次 Ｃ ｖ
（ ）３ ， Ｂ组 ６例 年龄 ３ －７ ３ ４岁 ， 平均 ５ ． ； １８岁 临床
分期 ： Ａ Ⅱ ３例、 Ｂ ０ 、Ｉ １ Ⅱ １ 例 ＩＡ ２例、 ｌ 例； ⅢＢ ｌ 病 理类型 ： 癌 ３ 鳞 ３例 、 癌 １ 、 他 ２例 ； 织学 腺 例 其 组
・
６ｉ ｒｃｔｃ 实 临 药 ｎ 志 用 ａ． 零 ｏ ｒ ２ｉ ｃ ｌ ｄｃｎ Ｐ ａ ｉｅ ｕ Ｍ
２０第 ４第 ０年。 ｌ一 。 ９ ｌ’ 卷 Ｎ
放射 治 疗 联 合每周 使 用 奈 达 铂 治 疗 中 晚 期 宫 颈 癌 疗 效 观 察
分化 ： 化 ２ 高分 ９例 、 中分化 ４例 、 分化 ３例 。所 低
有病例 白细胞 总数 ＞４ ０×１ Ｌ，血小 板 ＞１０ ． ０／ ０ ×１ Ｌ， ０／ 血肌酐 ＜１ ５ｇ ｄ。２组 患者 临 床特 征 ． ／ ｌ
２０标 准 ， ． 晚期 毒 性反 应 根据 Ｒ Ｏ Ｔ Ｇ标 准 。治疗 期间 ， 常规 每周检 查 ２次 ， 肾功 能及 Ｓ Ｃ 血 肝 Ｃ Ａ２ 周复查 １ 。 次
癌３ ７例 、 癌 ２例 、 他 １例 ； 织学 分 化 ： 腺 其 组 高分 化３ ３例 、 中分 化 ５例 、 低分 化 ２例 。顺 铂 治疗 组
在 同期放 化疗 结 束后 ４周 ， 据 盆腔三 合 诊 根 检查 、 宫颈 涂 片 、 瘤 标 志 物 Ｓ Ｃ 以及 盆 腹 腔 肿 ＣＡ
ＲＩ 检查 结果 ， 结合 ＷＨ 实 体 瘤疗 效 判 定 Ｏ 标 准确定 患者 治 疗效 果 。全 部 治疗 完 成后 ， 者 患
盆最宽 径外 ２ｃ 不 超过双 侧股 骨头 内 １ ２ ｍ， ／。
率较高 ， 因此将 完成治 疗 的 ７ ６例患 者的治疗 结果 作如下总结报 道。
腔 内 照 射 ： 院采 用 Ｉ 剂 量 率 后 装 治 本 ｒ高 疗 ， 内后装 治疗 （ 装 当 日不 行 体 外 照 射 ） 腔 后 ：１ 次倜 ， 腔与阴 道 治疗 可 同 时 或分别 进 行 ， 宫 每次
性及不 良反应 。在本 研 究 进行 中 ， 现 治疗有 效 发
３ 周开始穿插后装治疗 ， 具体如下。 盆腔 外 照 射 ： 般 先 作 全 盆 照 射 ： 用 １ 一 应 ０ ＭＶ直线 加速器 ， 周 照射 ５次 ， 次 Ｄ １ ８ 每 每 ｍ ． ～ ２ ０Ｇ ， ． ｙ 全盆 照射 总剂量 Ｄｔ ０Ｇ 。全 盆照射结 ｙ ３ 束后 ， 盆腔 大 野 中央 挡 铅 ４ｃ 改 盆 腔 四野 外 照 ｍ 射 ： 次／ ， ４ Ｎ 每次 Ｄ ．～２０Ｇ ， ｍ １８ ． ｙ 宫旁总剂量 Ｄ ５ ２ ｙ ｔ － ０Ｇ 。照射 野范 围 ： １ 上界相 当于第 ４ ～５ 腰椎水 平 ， 界位 于 闭孔 下 ２ＣＩ 界位 于真 骨 下 Ｉ，外 Ｔ
１ ４ 疗效观 察 ．
治疗 宫 颈 癌 ７ ６例 ， 严 重合 并 症 和放 化 疗 禁 忌 无 症 。分成 ２组 ， 中奈 达 铂 治疗 组 （ 其 Ａ组 ）０例 ， ４
年龄 ３ ～７ ５ ６岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ４岁 ； 临床 分 期 ：１Ａ Ｉ ５
例 、 １ 、Ｉ ｌ ⅡＢ ２例 ｌＡ ｌ例 、Ｉ １ ｌＢ ２例 ； 理 类 型 ： 病 鳞
所有患 者均 完 成 放 疗 。对 于 ⅡＢ期 患 者 ， 均