医学影像学(1)
医学影像诊断学名词解释 (1)
医学影像诊断学：是利用各种影像设备（包括X线、CT、MRI、超声、核素显像等），使人体内部结构和器官成像，借助图像，来了解人体内部结构和器官的解剖和生理功能状况及病理改变，以达到诊断疾病目的的一门学科。
CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。
窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。
在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。
窗位：又称窗水平。
是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。
流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。
PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。
正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。
为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。
肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。
主要是由肺动脉、肺静脉构成。
空腔：为肺内生理腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。
如肺大疱、肺气囊。
空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。
根据洞壁的厚度可分为无壁空洞、薄壁空洞和厚壁空洞。
薄壁空洞的洞壁厚度小于或等于3mm，厚壁空洞的洞壁厚度超过3mm。
肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。
肺间质：是指肺的结缔组织所构成的支架和间隙，包括肺泡间隔、小叶间隔、支气管、血管及周围的结缔组织。
医学影像学 第一章 总论 小测验
医学影像学第一章总论小测验1. 下述组织在X线图像上呈低密度的是： [单选题] *A.骨B.肌肉C.脂肪(正确答案)D.钙化E.肝脏2. 人体MRI最常用的成像原子核是 [单选题] *A.氢原子核(正确答案)B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核3. 下列那一项不是MRI成像的局限性 [单选题] *A．检查时间相对较长B．易发生不同类型伪影C．通常不能整体显示器官结构和病变D．受部分容积效应影响，小病灶容易遗漏E．可进行功能成像(正确答案)4. 下列组织CT值为0HU的是 [单选题] *A．空气B．脑实质C．骨骼D．肝E．水(正确答案)5. 下列不属于超声成像主要类型的是 [单选题] *A.A型B.B型C.C型(正确答案)D.D型E.M型6. 下列选择影像检查应遵循的原则那些不正确 [单选题] *A.选择诊断价值高的成像技术和检查方法B.选择无创或微创的成像技术和检查方法C.选择易行、费用低的成像技术和检查方法D.选择最新、最前沿的成像技术和检查方法(正确答案)E.选择安全性高的成像技术和检查方法7. 下列关于X线成像优点哪项错误 [单选题] *A.空间分辨率高B.X线辐射剂量相对较低C.密度分辨力高(正确答案)D.检查费用低E.单幅图像能够显示较大范围的组织结构8. 下列MRI检查禁忌证，错误的是 [单选题] *A.有心脏起搏器B.幽闭恐怖症患者C.有心肺监护仪者D.有碘过敏史(正确答案)E.体内有铁磁金属植入物9. 关于X线分析与诊断方面，哪种说法不正确 [单选题] *A、X线诊断是重要的临床诊断方法之一B、对X线图像应进行认真细致地观察C、密切结合临床资料，分析推理D、应注意投照技术条件E、强调观察异常征象，对正常征象可以忽略(正确答案)10. 下列哪些不是超声成像的物理现象 [单选题] *A. 指向性B. 感光效应(正确答案)C. 反射D. 衰减E. 多普勒效应11. 下列哪项不是CT增强的目的 [单选题] *A.CT平扫后均需行CT增强检查(正确答案)B.提高病变组织同正常组织的密度差C.显示平扫上未被显示或显示不清的病变D.有助于病变定性E.了解病变血供情况12. 以下CT优于MRI检查的是 [单选题] *A.软组织分辨率高B.显示钙化灶(正确答案)C.多参数成像D.多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管13. 下列成像方法，哪一种较少用于骨骼疾病检查 [单选题] *A.平片B.ECTC.CTD.MRIE.超声(正确答案)14. 摄胸部平片所形成的对比是天然对比 [单选题] *对(正确答案)错15. 1859年发现X线 [单选题] *对错(正确答案)16. CT增强扫描，病变强化是指病变密度较平扫时的病变密度要高 [单选题] *对(正确答案)错17. CT分辨力高，可作出病理性质的诊断 [单选题] *对错(正确答案)18. 磁共振增强常用造影剂是碘剂 [单选题] *对错(正确答案)19. 多普勒超声可无创观察人体血流及组织运动的速度和方向 [单选题] *对(正确答案)错20. 磁共振检查无电离辐射 [单选题] *对(正确答案)错。
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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件（1）穿透性：穿透人体组织（2）人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的Ｘ线量有差别（3）有差别的剩余Ｘ线是不可见的，经过显像，在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的Ｘ线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示：滋养管、骺板X线计算机体层成像（C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽：是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位：又称窗中心，是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低则变白。
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】（1）密度分辨率高：能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官（例如脑、纵隔、腹盆部器官），能敏感地发现病灶并显示其特征（例如脑出血），这是X线成像所不能比拟的。
医学影像学ppt课件
透视检查
01
讲解透视检查的操作方法、注意事项及在急诊、手术中的应用。
摄影检查
02
介绍摄影检查的技术要点、体位选择及在骨骼系统、呼吸系统
等疾病诊断中的应用。
造影检查
03
阐述造影检查的原理、造影剂的选择及在消化系统、泌尿系统
等疾病诊断中的应用。
X线图像解读与诊断技巧
图像解读基础
讲解X线图像的解读方法，包括观察图像的对比度、 分辨率等。
防护措施
为减少放射线对人体的危 害，需采取一系列防护措 施，如使用防护服、设置 防护屏障等。
放射线对人体影响及安全性评估
放射线对人体影响
放射线对人体细胞具有杀 伤作用，可能导致基因突 变、癌症等风险增加。
安全性评估指标
为评估放射线的安全性， 需采用一系列指标进行衡 量，如辐射剂量、辐射时 间等。
安全性评估方法
通过实验室检测、流行病 学调查等方法，对放射线 的安全性进行评估。
放射线设备操作规范与保养
操作规范
使用放射线设备时，需遵循一定的操 作规范，如设备启动前检查、患者体 位摆放等。
常见问题与解决方案
针对放射线设备使用过程中可能出现 的常见问题，提供相应的解决方案和 措施。
设备保养
为保证放射线设备的正常运行，需定 期进行保养和维护，如清洁设备、更 换部件等。
医学影像学检查方法及原理
X线检查
超声成像
利用X射线的穿透性，对人体不同组织进行成 像，主要用于骨骼系统疾病的诊断。
利用超声波在人体组织中的反射和传播特性 进行成像，广泛应用于腹部、妇产、心血管 等领域的检查。
CT检查
MRI检查
采用X线旋转扫描和计算机处理技术，获得人 体横断面图像，具有高分辨率和三维重建能 力。
医学影像学选择题(X-Ray)1
A．肾脏 B．籽骨 C．心脏 D．甲状软骨 E．胆囊
15．CR的图像处理功能，不包括（ E ）
A．灰阶处理 B．窗位处理 C．时间减影处理
8．X线摄影的能量范围内，利用了X线与物质相互作用的哪种形式（ B ）
A．光蜕变 B．康普顿散射 C．电子产生
D．光核反应 E．以上都不是
9．电离电荷在下述什么物质中易被收集起来（ B ）
A．增感屏 B．摄影时间 C．管电流 D．水洗 E．摄影距离
13．下列各部位的造影，哪个不能用阴性造影剂（ D ）
A．关节 B．膀胱 C．脑室 D．脑血管 E．纵隔
32．胸部正位胸片中，哪个部位的病变不易被观察到（ E ）
A．双侧肺野 B．双侧肺门 C．双侧肋膈角
D．胸膜 E．纵隔病变
33．下面5种碘过敏试验哪一种为错误的（ C ）
A．2小时 B．4小时 C．12小时
D．14小时 E．36小时
27．下列哪种疾病不能在胸片上看到“空气支气管征”（ C ）
A．细支气管肺泡癌 B．大叶性肺炎 C．阻塞性肺炎
D．肺泡孔 E．肺静脉
38．干酪性肺炎属于（ D ）
A．原发性肺结核 B．慢性纤维空洞性肺结核
D．肺泡性肺水肿 E．肺出血
28．下列疾病最易引起胸膜改变的是（ A ）
A．肺结核 B．大叶性肺炎 C．麻疹肺炎
D．急性血吸虫肺炎 E．肺组织细胞增多症
E．将已摄取的X线胶片数字化
18．DR与CR相比（ A ）
A．时间分辨力好和空间分辨力均较高 B．时间分辨力好，空间分辨力不足
C．时间分辨力不足，空间分辨力好 D．时间分辨力和空间分辨力均不足
医学影像学重点知识点大汇总
医学影像技术可以在实时监测下对病变进行精准定位，为 介入治疗提供准确的导航和定位信息，提高治疗效果和安 全性。
科学研究
医学影像技术为医学科学研究提供了丰富的数据和可视化 手段，有助于深入了解疾病的发病机制和治疗方法。
医学影像设备简介
X线设备
CT设备
MRI设备
超声设备
核医学设备
包括X线机、数字化X线 摄影系统（DR）等，主 要用于骨骼、胸部等部 位的检查。
一维超声心动图，主要用于心脏和大血管疾 病的诊断。
B型超声
二维超声，可实时观察人体内部结构和病变 ，应用最广泛。
D型超声
多普勒超声，可检测血流方向和速度，用于 心血管和腹部脏器疾病的诊断。
超声诊断价值与局限性
超声诊断价值
可实时动态观察人体内部结构和病变，对软组织分辨率高，可检测血流信息，对心血管 和腹部脏器疾病的诊断具有重要价值。
包括PET/CT、SPECT等 设备，利用放射性核素 进行成像，对于肿瘤、 心血管等疾病的早期诊 断和治疗监测具有重要 意义。
02 X线检查技术
XHale Waihona Puke 成像原理及特点X线成像原理
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X 线穿过人体不同组织时，由于组织密度和厚度的差异，X线被 吸收的程度不同，从而在荧光屏或胶片上形成不同灰度的影 像。
• 对骨关节疾病的诊断也有一定帮助，如骨 折、关节炎等。
MRI诊断价值与局限性
01
禁忌症
体内有金属异物、心脏起搏器等 患者不宜进行MRI检查。
扫描时间长
02
03
价格相对较高
需要患者保持静止不动，对于不 能配合的患者（如小儿、躁动患 者）成像质量可能受到影响。
医学影像学名词解释
nxpdy
49. 放大率：放大的影像比实际肢体增大的倍数叫放大率或称放大倍数。 50. 第一斜位：被检者身体右侧朝前倾斜贴暗盒面或立位摄影架面板，或者是摄影床的床面。左侧远 离暗盒或床面，冠状面与暗盒面或床面倾斜一定角度。 51. 宽容度：是指连接特性曲线上指定两点密度所对应的曝光量范围。 52. 听眶线：外耳孔与眼眶下缘的连线，此线为解剖学上的颅骨基底线，或水平线。 53. 透光率：透过照片的光强度与入射光强度之比。 54. 增感率：在照片上取得相同的密度值 1.0 时，无屏与有屏所需要的曝光量之比值。 55. 平均斜率：连接胶片特性曲线上指定两点密度 D1 和 D2 的直线与横坐标夹角的正切值。 56. 栅比：是铅条高度与铅条间距之比。 57. 定影：就是将未感光的卤化银溶解掉的过程。 58. 时间减影：用作减影的两图像是在不同显影时期获得的。 59. 球管热容量：X 线管处于最大冷却率时，允许承受的最大热量。 60. 均匀度：主磁场的均匀性系指 B0 随空间位置的改变而发生的大小变化。 61. 空间分辨率：是指图像中可辨认的邻接物体空间几何长度的最小极限，即对细微结构的分辨率。 62. CT 值：CT 影像中每个像素所对应的物质对 X 线线性平均衰减量大小的表示。 63. 时间飞跃效应：是指流动的自旋流进静态组织区域而产生比静态组织高的 MR 信号。 64. 进动：原子自旋轴与主磁场的轴线有一小角度不完全平行，并围绕主磁场轴作较慢的旋转。 65. 纵向弛豫：通常将 Mz 的恢复称为纵向弛豫，是自旋一晶格弛豫的反映，因此又称其为 T1 弛豫。 66. 螺距：定义为扫描时床进速度与扫描层厚之比值。 67. 像素：又称像元，指组成图像矩阵中的基本单元。 68. 放射性核素示踪技术：是以放射性核素或标记化合物为示踪剂，应用射线探测仪器探测其行踪， 达到研究示踪剂在生物体系或外界环境中分布及运动规律的技术。 69. 放射自显影技术：利用射线能使感光材料感光的原理，探测放射性核素或其标记物在生物组织中 分布状态的一种显影技术。包括宏观自显影、微观自显影、电子显微镜自显影等。 70. 放射性核素显像技术：通过显示放射性药物在体内吸收、代谢、浓聚、排泄过程及分布的影像， 从而判断机体组织的功能状态及病理变化。 71. 阴性显像：正常部位能摄取放射性药物，病变部位失去相应功能表现为放射性稀疏或缺损。 72. 阳性显像：病灶部位放射性摄取高于正常组织的显像。 73. 同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物性质。 74. 同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素。 75. 电子俘获：原子核中质子从核外取得电子变为中子，由于外层电子与内层能量差，形成的新核素 不稳定，多余能量使电子脱离轨道产生俄歇电子，或发射特征性 X 线。 76. 衰变常数：单位时间原子核发生衰变的几率。 77. 有效半衰期：放射性物质在生物体内由于物理衰变和生物代谢共同作用下减少一半的时间。 78. 韧致辐射：β-粒子与物质作用，部分能量变为 X 射线，发生率与受作用的物质原子序数成正比。
医学影像学复习试题与答案(一)
医学影像学复习试题与答案(一)医学影像学复习试题与答案医学影像学是一门应用广泛的医学学科，对于临床医学来说具有很重要的意义。
在备考医学影像学考试时，试题的复习是非常关键的一步。
下面为大家整理了一些医学影像学复习试题及答案，供考生参考。
一、选择题1、运用成像学的手法发现肿瘤病理类型的是：A、CTB、MRIC、X线D、PET/CT答案：D2、以下哪种影像学检查最常用来检测骨折：A、X线B、MRIC、CTD、超声波答案：A3、以下哪类放射学检查不需诊断造影剂过敏的风险而进行：A、X线检查B、MRI检查C、CT检查D、PET/CT检查答案：B4、以下哪种病症可以通过超声波检查有效诊断：A、神经系统疾病B、肝脏病变C、心血管系统病变D、生殖系统病变答案：D5、以下哪种影像学技术划分为功能性成像：A、X线B、MRIC、CTD、PET/CT答案：D二、填空题1、末梢血管造影的金标准是（）。
答案：数字减影血管造影2、在CT扫描中，最常用的检查技术是（）。
答案：螺旋CT3、医学上对不同的数字壳厚计算方式有两种，分别是（）和（）。
答案：累加器方法、转换音素集合方法4、影像学领域被广泛应用的医用图像格式是（）。
答案：DICOM5、能同时显示更多的组织解剖信息和代谢信息的技术是（）。
答案：PET/CT三、简答题1、请简述医学影像学的应用范围。
医学影像学广泛应用于临床医学、病理学、病原微生物学、药理学等领域。
具体的应用范围有：辅助临床医生设置诊断方案；帮助检查人员检测病灶及病变细节；为病理学研究提供材料；辅助药理学家了解药物的代谢规律等。
2、请简述CT扫描的工作原理。
CT扫描是一种通过利用不同体部组织对X线强度的不同吸收，将组织内部的密度图像转化为数字量的医用成像技术。
工作原理为：将被检查者放在CT扫描床上，床面慢慢推入环形扫描仪中部一个开放的环形孔中，而后由多条锥形束从环形孔向被检查部位照射，被检查部位的吸收信息通过多排探测器传递出来，电子计算机对其进行数字处理，最终形成二维或三维影像。
医学影像学(1)--医学影像诊断学<一>考试
南方医科大学2012学年（秋）季学期2009级医学影像学专业《医学影像诊断学一》期末考试（A卷）姓名 学号 专业年级考试日期: 2013/1/11—2013-1-11 学时数：答卷时间：08:00--09:40 负责人: 吴元魁题号 一 二 三 四 合计题型 A1型题 X型题 论述题 判断题满分 32.0 8.0 40.020.0100.0得分评卷人得分：一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有40题，合计32.0分。
)1.Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为：A.气体、液体及软组织、脂肪、骨B.骨、脂肪、液体及软组织、气体C.脂肪、气体、液体及软组织、骨D.骨、液体及软组织、脂肪、气体E.气体、脂肪、液体及软组织、骨2.以下哪项为MR检查禁忌症A.年老B.带有心脏起搏器病人C.儿童D.肝功不好E.有碘过敏史3.以下哪一方面,CT优于MRIA.软组织分辨率高B.显示钙化灶C.多参数成像D.多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管4.病肺体积不缩小的下列疾病有A.肺气肿B.肺不张C.肺纤维化D.气胸E.纵隔气肿5.哪项不相符合中量胸腔积液的X线征象A.液体上缘呈外高内低弧线状B.阴影密度外比内高，下比上高C.有时仅肺尖部透明D.纵隔可向对侧移位E.横隔下降6.男性,48岁,发热咳嗽,右肺中野有点片状阴影,边缘模糊,密度不均匀,经抗炎治疗缩小。
但该影在同一部位反复出现,应考虑为A.病毒性肺炎B.干酪性肺炎C.阻塞性肺炎 D.支原体肺炎 E.过敏性肺炎7.患者60岁男性,胸部CT扫描右肺下野内有一类圆形球形病灶,呈分叶状有毛刺,密度不均匀,偏心空洞,纵隔内见淋巴结肿大,最可能诊断为A.中央型肺癌B.周围型肺癌C.肺结核瘤D.肺转移瘤E.纵隔肿瘤8.颅内压增高征不包括:A.颅缝增宽B.蝶鞍骨质改变C.脑回压迹增多D.颅骨破坏E.松果体钙化9.从下列各种表现中,找出一种脑膜瘤的血管造影表现A.被侵蚀的肿瘤血管B.静脉晚期仍有"肿瘤染色"C.早期消失的"肿瘤染色"D.由颈内动脉供血E.静脉提早显影10.MRI显示胸6-10段脊髓增粗,T1WI呈略低信号,T2WI呈不均匀高信号,界限不清, Gd-DIPA增强扫描有不均匀强化,下列哪项诊断可能性最大A.髓外硬膜内神经纤维瘤B.椎管内神经鞘瘤C.髓内胶质瘤D.椎管内转移瘤E.脊柱结核11.下列哪支血管在颈内动脉造影时应不显影A.眼动脉B.大脑中动脉C.额极动脉D.小脑前上动脉E.豆纹动脉12.哪一种颅内肿瘤不能在平片上预测其性质A.脑膜瘤B.胶质瘤C.听神经瘤D.垂体瘤E.颅咽管瘤13.X线成像因素是：A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应14.关于散射线的描述,下述哪项不正确?A.X线穿透人体后产生散射线或次发射线B.散射线的波长比原发射线短C.X线穿透肢体部位越厚,产生的散射线越多D.散射线具有荧光作用和感光作用E.散射线使人体电离, 产生损害作用15.成人蝶鞍正常前后径为：A、12—18mmB、6—8mmC、10—20mmD、9—16mmE、17—18mm16.X线平片不能对哪一种脑肿瘤作出定性诊断？A、脑膜瘤B、颅咽管瘤C、垂体瘤D、胶质瘤E、松果体瘤17.成人颅骨何处最厚？A、枕骨粗隆B、颞骨鳞部C、额骨垂直部D、额骨水平部E、顶骨18.儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。
医学影像诊断学习题1
循环系统习题集（一）名词解释1．肺门“残根”征2．肺门舞蹈现象3．相反搏动点4．肺动脉高压5．肺充血6．“双心房影”7．主肺动脉窗8．Kerley B线9．肺静脉高压10．室壁瘤 11．盔甲心12．主动脉夹层13．肺栓塞 14．主动脉瘤（二）填空题1．心脏长轴是指心尖部与心底部中央之间的连线，与人体长轴约呈①------------角，心脏短轴是指与心脏长轴②----------------的轴面。
2．在后前位胸片上，心脏大血管右侧缘分上、下两段。
上段为①---------------------------------------的复合影。
下段为②----------------的外缘，右心缘与横膈顶相交成一锐角称③-----------------------；左侧缘由三段组成，上段左凸的弓状影为④-------------------，其下方为⑤------------------，下段由⑥-----------------------构成，向外下方延伸然后转向内，转弯处称为⑦---------------；透视下，左心室段与肺动脉段的搏动方向相反，其交界点称为⑧------------------------------。
3．右前斜位食管吞钡时，食管前壁沿途可见①-------------------、②-------------------------及③------------------压迫形成的三个压迹。
4．肺淤血是由于①---------------------------------------------，使血液滞留在肺静脉系统内。
肺静脉压超过②时，除有肺淤血，液体渗出在肺间质或/和肺泡内，称为③---------------------，可分为④---------------与⑤-------------------------------。
----------------------------5．心脏造影的异常所见主要有①--------------------------、②------------------------、③-------------------------------、④和⑤-------------------------。
医学影像学住院医师习题及答案(1)
医学影像学住院医师习题及答案（1）1.小儿长骨不包括 EA.骨干B.干骺端C.骺D.骺板E.骨端2.不是骨质疏松的X线表现是 DA.呈鱼尾状椎体B.骨皮质变薄C.骨小梁变细减少D.椎间隙增宽E.骨密度减低3.短管骨骨干结核的X线表现不包括 CA.骨干内圆形、卵圆形骨质破坏B.病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴C.病灶边缘大多比较清楚.可有轻度增生D.可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化E.严重的骨破坏可延及整个指骨骨干4.不引起骨质破坏的病变有 AA.骨折B.骨结核C.骨髓炎D.纤维异样增殖E.骨肉瘤5.下列关于影像检查在循环系统疾病中的临床应用错误的说法是 DA.平片直观反映心脏大小和形态，但难以显示心内情况与瓣膜活动B.心血管造影是有创伤、风险较大的检查方法不宜常规使用C.超声波检查可以全面观察心内外情况，既无创性又经济简单D.CTA、MRA技术上的先进已经取代冠脉造影成为冠脉疾病诊断的“金标准”E.作为常规检查，心脏透视已经不再重要6.关于心脏大小的估测下列哪是错误的 EA.最常用的方法为心脏最大横径与胸廓最大横径的比率，即“心胸比率”B.心脏横径是中线分别至左、右心缘各自最大径之和C.胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准D.在充分吸气后摄片，正常成人心胸比率为1：2或50%以下E.未成年人心胸比率可能小些7.肺充血的X线表现不包括 DA.肺动脉段突出，搏动增强B.右下肺动脉增粗C.肺纹理增重增粗，边缘清楚D.左肺门大于右肺门E.肺门血管搏动增强8.左心室增大不见于下列哪种疾病 EA.高血压性心脏病B.扩张性心肌C.主动脉瓣病变D.动脉导管未闭E.肺源性心脏病9.在正位胸部X线片上，老年人右心缘上部是由哪部分组成的 BA.上腔静脉B.升主动脉C.奇静脉D.无名动脉E.右心房10.引起骨密度减低的基本病变是 CA.骨质增生B.骨膜增生C.骨质破坏D.骨质坏死E.矿物质沉积11.心包积液的X线表现下列哪一项是错误的 CA.心脏呈烧瓶样或球形B.心脏搏动减弱C.肺血增多D.主动脉搏动正常E.上腔静脉增宽12.在正位胸部X线片上，青少年人右心缘上部是由哪部分组成的 AA.上腔静脉B.升主动脉C.奇静脉D.无名动脉E.右心房13.短管状骨骨结核的典型X线表现为 EA.骨皮质破坏B.骨皮质增生C.破坏周围硬化D.骨膜增生E.骨气鼓14.X线所见成人关节间隙组成是 DA.关节软骨B.关节腔C.关节液D.关节软骨，关节腔和关节液E.关节软骨、关节液15.关节结核的关节面破坏首先发生在 EA.骨骺B.骨骺板C.干骺端D.关节持重部位E.关节非持重部位，滑膜附着处16.肺内腔隙的病理性扩大，称为空腔，下列哪些病变属空腔 EA.肺大泡B.含气的肺囊肿C.肺气囊D.囊状支气管扩张E.以上都是17.肺间质是指 DA.具有气体交换功能的含气间隙及结构B.肺泡及肺泡壁的间隔C.是支气管及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙D.是支气管和血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙E.是支气管、肺血管和淋巴管之间的间隔18.下列哪一项不是右肺上叶不张的影像 EA.后前位表现为右肺上叶缩小呈扇形B.肺门上提C.水平裂外侧上移D.气管右移E.下叶肺纹理下移而增多19.急性粟粒性肺结核病变早期出现的影像是 EA.两肺出现粟粒结节B.粟粒结节呈“三均匀”C.两肺透亮度增高D.两肺纹理增多E.两肺野呈毛玻璃样密度增高20.中央型肺癌指的是发生于下列哪级支气管的肺癌 DA.段级与亚段级支气管B.叶级支气管C.主支气管D.主、叶、段支气管E.叶、段支气管。
医学影像学
一、总论医学影像学（medical imaging）指以影像方式显示人体内部结构的形态与功能的信息及施以影响导向的介入性治疗的科学。
X线的成像原理：穿透性、荧光反应、感光反应、电离反应人体密度分为三大类：高（骨）、中（软骨）、低（脂肪）超声：振动频率在20000次以上超过人耳听觉范围声波超声特性：指向性、反射折射性、衰减与吸收性、多普勒效应超声类型：无回声（液体）、低回声（心等实质器官）、高回声（纤维组织）、强回声（钙化）医学影像学包括（超声与核素显象超声成像/γ闪烁成像/X线计算机体层成像CT/磁共振成像MRI/发射体层成像ECT）1895年11月8日，由德国物理学家伦琴发现。
骨骼与肌肉系统骨细胞包括（成骨/骨/破骨细胞）骨化分为两种：膜骨化、软骨内骨化小儿长骨特点：主要特点是骺软骨且未完全骨化，可分为骨干/干骺端/骺/骺板。
骨龄：骨的骨化年龄，即骨的原始骨化年龄和继发骨化中心出现时间，骨骺与干骺端骨愈合时间的规律性骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内二者比例仍正常。
X线：骨密度↓，骨小粱变细，间隙变宽。
骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，骨内钙盐含量降低。
X线：骨密度↓，骨小梁、骨皮质模糊骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
X线：骨质局限性密度↓，骨小粱消失，骨皮质边缘模糊（虫蚀状）。
骨膜增生：骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。
X 线：骨骼密度↑，骨骼↑，骨皮质、小梁增厚Codman三角：骨膜反应后新生骨被逐渐吸收，破坏两区域残留的骨膜新生骨形成的三角骨折：因外伤或者病理因素导致骨质部分或完全断裂的疾病骨折分类：程度分完全/不完全性；骨折线形状走行分横型/斜型/螺旋型；骨折线分Y/T型；骨碎片分撕脱/嵌入/粉碎型。
骨折后在断端之间及其周围形成血肿，为日后形成骨痂修复骨折的基础。
医学影像学基础知识
通过对异常影像学表现的分析，初步判断病变的 性质，如良恶性、急慢性等，为进一步诊断和治 疗提供依据。
结合临床信息进行综合分析
了解患者的病史、症状、体征等临床信息，将其 与影像学表现相结合，进行综合分析和判断，提 高诊断的准确性。
结合临床信息进行综合判断能力培训
临床信息与影像学表现的关联性分析
识别正常变异和异常表现
02
了解正常解剖结构的变异范围，能够区分正常变异和异常表现
，避免误诊和漏诊。
运用影像学技术观察正常结构
03
熟悉各种医学影像技术（如X线、CT、MRI等）在正常解剖结构
显示中的应用，能够准确观察和描述正常结构。
异常表现识别和初步分析能力培训
1 2 3
异常影像学表现识别
掌握常见疾病的异常影像学表现，如肿瘤、炎症 、血管病变等，能够准确识别病变部位和范围。
消化系统常见疾病影像表现及诊断要点
肝炎
表现为肝肿大、密度不均等，诊断要点包括病变部位、范围和肝 功能等。
肝硬化
典型表现为肝叶比例失调、肝裂增宽、门静脉高压等，诊断要点 包括病变形态、分布和肝功能等。
胰腺炎
表现为胰腺肿大、胰周渗出等，诊断要点包括病变部位、程度和 胰腺功能等。
泌尿系统常见疾病影像表现及诊断要点
MRI检查方法及应用范围
MRI检查方法
利用人体中的氢质子在强磁场中的共 振现象产生信号，经过计算机处理形 成图像。
应用范围
MRI检查在神经系统、心血管系统、 骨骼肌肉系统、腹部及盆部疾病等诊 断中具有较高价值，如脑肿瘤、脊髓 病变、心肌梗死、关节病变等。
超声检查方法及应用范围
超声检查方法
利用超声波在人体组织中的反射、折射等物理特性，通过接收和处理回声信号形成图像。
医学影像学试题选编附答案
医学影像学试题选编附答案第一章总论练习题：【选择题】（一）A型题1、伦琴发现X线是在（）A、1895年B、1795年C、1695年D、1885年E、1875年2、影像诊断的主要依据和信息来源是（）A、病史B、体征C、图像D、病理结果E、检验结果3、不属于X线装置的是（）A、X线管B、变压器C、操作台D、检查床E、光学照相机4、X线管是（）A、真空五极管B、真空四极管C、真空三极管D、真空二极管E、真空荧光管5、在X线管内产生X线时，大部分转换为热能，其中转换为X线者仅为（）A、1%以下B、2%以下C、3%以下D、4%以下E、5%以下6、下列哪项表述是错误的（）A、X线不是电磁波B、X线波长范围为0.0006~50nmC、X线居γ射线与紫外线之间D、X线比可见光的波长短E、X线具有强穿透力7、不属于低密度的组织结构是（）A、脂肪组织B、呼吸道腔C、胃肠道气体D、乳突气房E、膀胱尿液8、下列哪种说法是不正确的（）A、X线图像由不同灰度影像构成B、X线影像不会发生形状失真C、X线束是锥形整投射的D、X线影像有一定放大效应E、X线影像可产生伴影9、下列关于X线检查的叙述，哪项是错误的（）A、缺乏自然对比的组织或顺官，可采有人工对比B、自然对比和人工对比是X线检查的基础C、软线摄采用钨靶管球发射X线D、普通检查包括荧光透视和摄影E、放大摄影属于特殊检查10、下列关于对比剂的表述，哪项是错误的（）A、分高、低密度对比剂两类B、钡剂为常用造影剂C、碘剂为常用造影剂D、水溶性碘对比剂只有离子型E、低密度对比剂多为气体，如二氧化碳11、关于X线分析与诊断方面，哪种说法不正确（）A、X线诊断是重要的临床诊断方法之一B、对X线图像应进行认真细致地观察C、密切结合临床资料，分析推理]D、应注意投照技术条件E、强调观察异常征象，对正常征象可以从略12、关于X线防护，哪种说法不正确（）A、应重视防护，控制辐射量并采取有效措施B、合理使用X线检查，保护患者与工作人员C、尤其重视孕妇、小儿患者的防护D、屏蔽防护是使用原子序数高的物质作为屏障的措施E、距离防护是利用X线辐射量与距离成反比这一原理，增加X线源与人体间的距离以减少辐射量的措施（二）B型题问题13~15A、荧光效应B、感光效应C、电离效应D、生物效应E、穿透性13、X线成像的基础基于14、透视检查的基础基于15、X线摄影的基础基于问题16~19A、体层摄影B、软线摄影C、放大摄影D、荧光摄影E、普通摄影16、平片难于显示重叠较多的部位，为了解病变内部结构，应用（）17、乳腺检查，应用（）18、显示细微病变，应用（）19、缩微摄片，集体体检应用（）（三）C型题问题20~23A、密度高，X线照片呈白影B、密度低，X线照乍呈黑影C、两者均是D、两者均否20、骨皮质21、脂肪组织22、钙化灶23、鼻旁窦气体问题24~26A、肯定性诊断B、否定性诊断C、两者均是D、两者均否24、经过X线检查，可以确诊25、经过X线检查，排除了某些疾病26、经过X线检查，发现了某些X线征象，不能确诊，提出了几种可能性（四）X型题27、现代医学影像学包括（）A、放射诊断学B、USGC、CTD、MRIE、ECT28、X线与诊断相关的特性包括（）A、穿透性B、荧光效应C、感光效应D、电离效应E、生物效应29、X线影像的形成，基于以下几点（）A、X线具有穿透力，能穿透人体结构B、被穿透的组织结构存在密度差别C、被穿透的组织结构存在厚度差别D、被穿透的组织结构产生电离效应E、经过显像过程，形成黑白对比、层次差异的X线影像30、X线与治疗相关的特性包括（）A、穿透性B、荧光效应C、感光效应D、电离效应E、生物效应31、X线对比剂的引入方式包括（）A、口服法B、灌注法C、穿刺注入法D、产生法E、呃气法32、水溶性碘对比剂包括（）A、碘化油B、泛影葡胺C、碘苯六醇D、碘普罗胺E、碘必乐33、使用碘对比剂时，应注意（）A、了解除患者有无禁忌证B、作好解释工作C、行对比剂过敏试验D、备好抢救药品与器械E、遇到严重反应应快速检查完毕34、X线诊断的准确性取决于（）A、对X线影像特点的认识B、对相关解剖结构的认识与分析C、对相关病理基础的认识与分析D、正确的诊断思维方法E、遵循一定的原则和步骤35、观察异常X线表现时，应注意以下几点（）A、病变的位置和分布B、病变的数目C、病变的形状D、病变的边缘E、器官功能的改变【名词解释】1. X线对比度2. 自然对比/天然对比3. 人工对比4. 医学影像学【填空题】14. X线的穿透性决定于X线的波长和被穿透物质的密度和厚度。
医学影像学考试试题及答案01
的量。
C. X 射线通过的附加滤过越厚，X 射线的有效能量降低，线质变
软。
D. X 射线管管电压越高，其产生的 X 射线越硬.。
8、 对 X 射线强度有影响的因素有( AB CDEF )
A.毫安秒 B.管电压 C.靶原子序数 D.滤过 E.距离 F.
电压脉动
9、关于 X 射线穿过物体时的衰减规律叙述正确的是( ABE )
A. X 射线能量越高衰减越少。
B. 物质的密度
越大，X 射线衰减越多。
C. 物质的每克电子数越多, X 射线衰减越少。
D. 物质的厚度
越厚，X 射线衰减越少。
E. 物质的原子序数越高，X 射线衰减越多。
10、一单能 X 射线通过 3 个半价层的厚度后强度为原来的（ C ）
A. 1/3 B. 1/4 C. 1/8
吸收的辐射相同
14、灰度————指明暗或黑白的程度。
15、曝光宽容度————胶片特性曲线直线部分的照射量范围
16、断层(体层)————受检体内接受检查并欲建立图像的薄层
17、体素————断层面上按一定大小和一定坐标人为地划分的很小
的体积元素
18、像素————构成图像的基本单元是组成一幅图像画面最小点
A. 实际上每个小物点的像均有不同程度的扩展，或者说变模
糊(失锐)了。
B. 通常用小物点的模糊图像的线度表示物点图像的模糊程
度，称为模糊度。
C. 图像模糊的主要影响是降低了小物体和细节的对比度，从
而影响了细节的可见度。
D. 成像系统的空间分辨力越高，所得图像的模糊度越大。
28、对一幅图像的总模糊度有影响的因素是( ABCD )
13、关于经射线照片图像的形成，正确的说法是(
(完整版)医学影像学习题答案
医学影像学习题 第一部分 放射部分 第一节 总论一、 名词解释：1、X- 线的穿透效应X 线具有穿透物质的能力2、 x 线的荧光效应X 线可以激发荧光物质产生可见光的能力，是 X 线透视的基础。
3、 x 线的摄影效应X 线可以使胶片感光的能力，是常规线平片的基础。
4、 X 线的电离效应X 线可以使周围物质电离的能力，它是 X 线防护和 x 线治疗的基础。
5、流空效应心血管内的血液由于流动迅速， 使发射 MR 信号的氢质子离开接受范围而测不到 MR 信号。
单项选择题：1、 X 线发现于（ A ）年4、 X 线成像中哪一个因素与其无关（ B ） A 穿透性 B 电离效应C 荧光效应D 摄影效应5、影像密度同下面那个因素无关 （D ）A 物质密度B 物体的厚度C 物体的原子种类D 物体的面积6、下面关于造影剂的说法那相不正确（ D ）A 造影剂分为高密度和低密度造影剂B 造影剂分为离子型和非离子型C 医用硫酸钡是常用的消化道造影剂D 3DTOF 法显示血管是利用造影剂实现7、下面关于 X 线的特性哪项不正确（ B ）A X 线是一种电磁波B X 线具有空间效应C X 线具有穿透效应D X 线具有生物效应8、下面 CT 的分类错误的是（ C ）A 普通 CTB 螺旋 CTC ECTD 电子束 CT9、 CT 图像不具有（ B ）A 密度分辨率高B 空间分辨率高C 横断面图像无重叠D 可行定量分析10、 MRI 主要设备不包括（ C ）A 磁体B 梯度线圈 A 1895 B 1900 2、 X 线胶片呈白色改变（ A 说明有金属银沉淀C 金属银沉淀的多 3、 透视下荧光屏上亮说明 A X 线穿透的少 C X 线穿透的多 C 1865D 1899B ）B 没有金属银沉淀D 金属银沉淀的少C ）B X 线不能穿过D X 线不能转换为荧光C X 线球管D 射频脉冲发射机三、问答题：1、请简述医学影像学的主要成像技术普通线平片、透视及造影检查数字X 线成像技术CT 检查技术MRI 检查技术USG 检查技术介入放射学ECTY 闪烁成像PETSPECT2、简述X 线平片图像的特点3、简述CT 图像的特点A 密度分辩力高：最大优点，检出微小的X 线吸收差异。
医学影像学名词解释
1、医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科2、介入放射学：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
3、造影检查：将对比剂引入器官内或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
4、核磁共振成像：利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
5、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间来表示，即骨龄。
6、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。
7、骨质软化：指单位体积内类骨质钙化不足。
骨的有机成分，钙盐含量降低，骨质变软。
组织学变化主要是未钙化的骨样组织增多，骨骼失去硬度变软、变形，尤以负重部位为着。
8、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
9、骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或Codman三角。
骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质叫死骨。
青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起，即青枝骨折。
10、阻塞性肺不张：支气管阻塞后，肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。
11、肺实变：终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。
12、空洞：肺组织发生坏死、液化后，坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。
13、空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。
医学影像学总论
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医学影像学总论
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（四） 驰豫时间与MRI成像 组织弛豫时间恒定与差异
是MRI成像基础。
医学影像学总论
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医学影像学总论
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医学影像学总论
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（五） 脉冲序列与加权像 脉冲 序列（连续施加脉冲）决定将从组织 取得何种信号，重复时间 （repetition time ，TR）决定能否 显示出组织间T1差异。T1加权像（T1 weighted image，质子密度加权像 （proton density weighted image， PDWI） 回波时间（echo time ，TE）左右着 T2信号及时间。T2加权像 （T2weighted image ，T2WI）
医学影像学总论
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三 CT新技术
1．再现技术 （rendering trchnic） 表面再现:最大强度投影:容积再现: 可取得三维立体图像,能够旋转,用于
骨骼显示和CT血管造影(CTA) 2.彷真内镜显示技术。是计算机技术.
能够显示全部管腔器官。
医学影像学总论
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第四节 CT 分析与诊疗 了解扫描技术与方法：窗 技术应用： 病变详细分析：
（2）掌握图象观察与分析方法，并能区分 正常与异常表现以及了解异常表现病理基础 及其在诊疗中意义。
医学影像学总论
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（3）了解不一样成像伎俩在 不一样疾病诊疗中作用 与程度
（4）了解影像学检验在临床 医学诊疗中价值与程度。
（5）介入放射学
医学影像学总论
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第一章 X 线 成 像 第一节 X线成像基本原理与设备
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时间减影法（temporal subtraction method） DSA设备包含IITV，高分 辨力摄像管，计算机，磁 盘，阴极线管和操作台。
医学影像学试题库汇总[1]
![医学影像学试题库汇总[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/5f077c8b03d276a20029bd64783e0912a2167c6f.png)
医学影像学试题库汇总[1]1.血管造影：是将水溶性碘对比剂注人血管内，使血管显影的Ｘ线检查方法。
2.平片：人体组织结构基于密度上的差别，可产生Ｘ线对比，这种自然存在的差别，称之为自然对比，依靠自然对比所获的Ｘ线图像，常称之为平片。
3.骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（月和年）来表示即骨龄。
4.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
5.骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
6.骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
7.骨质增生：是指一定单位体积内骨量的增多。
组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。
8.骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。
9．Colle骨折：为桡骨远端２～３ｃｍ以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
10.骨“气鼓”：结核侵犯短骨者多发生于５岁以下儿童，常为多发，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气鼓”之称。
11.Codman三角：恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者还可被肿瘤破坏，形成骨膜三角或称Codman三角。
12.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。
13.青枝骨折：骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。
常见于儿童。
14．关节肿胀：由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症致关节肿大。
15．关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致16．关节退行性变：软骨变性、坏死和溶解，并逐渐为纤维组织或纤维软骨所取代，引起关节间隙狭窄。
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简述
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重点讲解、互动
学生出勤情况
作业、预习情况
课后分析
教学步骤及主要内容
备注
一、医学影像学评估（一）
概述20min
概念：是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。
检查方法：X线、超声、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像技术
20世纪70年代介入放射学
100年形成了影像诊断学
学习医学影像学的目的
了解基本成像原理、方法和图像特点
掌握图像的观察、分析与诊断方法（主要是X线检查）
掌握不同成像在疾病诊断中的价值与限度
了解介入放射学其基本技术及应用指征
（二）临床应用价值
1、CT诊断的临床应用
不宜视为常规诊断手段、要合理的选择应用
方法简便、迅速、无创伤、无痛苦、无危险。
血管介入和非血管介入放射技术
第一节X线检查60min
X线诊断原则:“全面观察，具体分析，结合临床，作出诊断”
（一）X线特性10min
1.穿透性：X线的穿透性是成像的基础。
2.荧光效应：是X线透视检查的基础。
3.感光效应：感光效应是X线摄片检查的基础。
4.电离效应：是临床放射治疗的基础，但可使人体遭受损害，因此，进行X线检查时，应注意防护。
MRI在显示骨骼和胃肠方面受到限制。
MRI还有望于对血流量、生物化学和代谢功能方面进行研究，对恶性肿瘤的早期诊断也带来希望。
MRI是一种非损伤性检查。但是，电子器件和铁磁性可影响其经常。另MRI设备昂贵，检查费用高，检查所需时间长，对某些器官和疾病的检查还有限度，因之，需要严格掌握适应证。
3、USG诊断的临床应用
教学难点
X线的检查方法、造影检查前的准备及X线防护
教学内容及教学设计：
课堂讲授、辅以启发式提问，配以多媒体投影
授课提要：
时间分布(min)
教学方法
概述
(一)医学影像学的发展历程
(二)临床应用价值
第一节X线检查
(一)X线特性
(二)X线临床应用的基本原理
(三)X线检查的方法及检查前准备
(四)X线检查的防护
（三）X线检查方法及检查前的准备20min
1、X线检查方法
Ｘ线透视：特点是简单易性，可以解决一些疾病的诊断问题，缺点是清晰度低，对细小病变不能发现。
普通摄片：是最常用的Ｘ线检查方法，特点是图像较清晰，为诊断和治疗的永久性记录，可以随时查阅和复查时对比。
造影检查：人体的某些器官缺乏天然对比须注入一种高密度或低密度的物质造成对比来进行检查。
中
暗
灰白
脂肪组织
较低
较亮
灰黑
含气组织
低
亮
黑
2、人工对比（造影检查）：借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明显对比而显影，称为人工对比。
造影剂分类
高密度造影剂：钡剂主要应用于消化道的造影。碘剂应用于支气管、胆囊、心血管、静脉肾盂等部位造影。
凡是用碘造影检查必须做碘过敏试验
碘过敏试验
方法：同剂型对比剂1ml静脉注射，
10-15min观察结果：阳性---碘过敏的表现：头晕、面潮红、胸闷、气促、恶心、呕吐、皮疹。重者可有惊厥、喉水肿、肺水肿、周围循环衰竭、心律失常、心脏停搏等。
过敏反应处理：
轻：休息、吸氧、必要注射肾上腺素0.5-1ml
重：立即停止经常。吸氧、抗休克、抗过敏、对症，必要时气管插管吸氧
（二）X线成像基本原理20min
1、自然对比：利用人体组织和器官自然存在的密度差异来形成明显对比的影像，称自然对比。
人体组织结构按密度高低，依次分为骨骼、软组织（包括肌肉、软骨、体液、实质器官等）、脂肪和含气组织四大类。
人体组织密度与X线阴影的关系表
组织结构
密度Байду номын сангаас
X线阴影
透视摄片
骨、钙化组织
高
黑
白
软组织
检查实质性脏器或空腔脏器的大小
鉴定脏器内有无占位性病变、其数目与性质
产科检查和检查早期妊娠
计划生育
判定脏器或肿物与周围器官的比邻关系
检测心血管系统血流力学状态
测定脏器功能
检查积液
介入性超声诊断和治疗
4、介入放射学
使放射诊断与组织活检及临床治疗相结合，亦即应用现代X线诊断手段，同时对某些疾病进行治疗和取得组织学、细菌学、和生理、生化等资料的一种新方法。
特殊检查:包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影等。自CT等新的现代成像技术应用以来，现已很少用。
2、各种造影检查前的准备---自学为主
(四）X线检查的防护10min
屏蔽防护：用铅或含铅的物质作为屏障，如铅屏风、铅墙等可以吸收过多的X线。
距离防护：通过增加X线源与人体间距以减少X射线曝射量。
病人的防护:合理选择X线检查方法，控制检查次数，准确选择照射部位及范围。
（一）医学影像学的发展历程
1895年，伦琴发现X线----射线-放射诊断学
20世纪50-60年代:超声成像(USG)
20世纪70-80年代X-Ray (X-ray CT)
80-年代磁共振成像(MRI)
20世纪80年代发射体层(ECT)
20世纪80年代单光子发射体层成像(SPECT)
正电子发射体层成像(PET)
教案首页
第周星期第节年月日
课题
第八章：医学影像学（一）
课型
理论课
任课教师
金梅
教学目的要求
1.了解医学影像学的发展史
2.熟悉CT、核磁共振（MRI）、B超的临床应用范围
3.了解X线检查的原理
4.熟悉X线的检查方法、造影检查前的准备及X线防护
教学重点
影像学临床应用范围、X线的检查方法、造影检查前的准备及X线防护
中枢神经系统疾病：诊断价值较高，应用普遍
头颈部疾病：有一定价值
胸部疾病：具有明显的优越性
心脏和大血管：螺旋CT和电子束CT价值高
腹部及盆腔疾病：占位性、炎症性、外伤性
但胃肠道病变主要依赖造影和内镜检查
骨关节病变：很少采用（常通过常规X线检查）
2、MRI诊断的临床应用
MRI诊断广泛应用于临床，时间虽短，但已显出它的优越性。
在神经系统应用较为成熟。三维成像和流空效应使病变定位诊断更为准确，并可观察病变与血管的关系。对脑干、幕下区、枕大孔区、脊髓与椎间盘的显示明显优于CT。对脑脱髓鞘疾病、多发性硬化、脑梗塞、脑与脊髓肿瘤、血肿、脊髓先天异常与脊髓空洞症的诊断有较高价值。
纵隔在MRI上，脂肪与血管形成良好对比，易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系。对肺门淋巴结与中心型肺癌的诊断，帮助也较大。
低密度造影剂：空气、氧气、二氧化碳等气体，常用于脑室、眼球后、椎管、结肠、膀胱、膝关节等部位造影。
造影方法
直接引入法：口服引入法；灌肠逆行引入法；体表穿刺进入法等。
间接引入法：也称为生理排泄法。造影剂通过静脉注射引入体内，通过血液循环，经某一器官排泄，暂时停留在其通道内，使器官显影，如胆囊造影、静脉胆道造影、静脉尿路造影等。
心脏大血管在MRI上因可显示其内腔，所以，心脏大血管的形态学与动力学的研究可在无创伤的检查中完成。
对腹部与盆部器官，如肝、肾、膀胱，前列腺和子宫，颈部和乳腺，MRI检查也有相当价值。在恶性肿瘤的早期显示，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。
骨髓在MRI上表现为高信号区，侵及骨髓的病变，如肿瘤、感染及代谢疾病，MRI上可清楚显示。在显示关节内病变及软组织方面也有其优势。