脊柱病变MRI诊断..

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影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断

影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断简介影像学是一种非侵入性的诊断方法，通过使用不同的成像技术，如核磁共振成像（MRI），可以对脊柱和脊髓病变进行准确的诊断。

MRI是一种通过利用磁场和无害的辐射波进行成像的方法，可以提供高分辨率和详细的图像，从而帮助医生确定病变的位置、大小和性质。

MRI成像技术MRI使用磁场和无线电波来产生图像。

患者被放置在一个强大的磁场中。

磁场会使人体内的氢原子自旋进入特定的方向。

然后，无线电波被用来激发氢原子的自旋，并记录反弹回来的无线电信号。

这些信号被转换为图像，显示出不同组织的特征和结构。

MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI可以提供高分辨率和详细的图像，帮助医生进行脊柱和脊髓病变的诊断。

以下是几种常见的脊柱和脊髓病变，可以通过MRI来进行诊断：椎间盘膨出椎间盘膨出是椎间盘突出或损伤导致椎间盘的柔软组织膨出。

通过MRI，医生可以清晰地看到椎间盘的异常膨出，并确定膨出的大小和位置。

这对于判断是否需要手术来纠正膨出以及手术的方式非常重要。

椎管狭窄椎管狭窄是脊髓周围椎管的狭窄或压迫，导致脊髓受到压迫，引起疼痛和其他神经症状。

通过MRI，医生可以看到椎间盘、椎骨和脊髓的变化，确定狭窄的程度和位置，从而指导治疗措施。

骨折MRI可以显示骨折的细节，包括骨折的位置、类型和骨折片段的位移程度。

这对于确定骨折治疗的方法和预后非常重要。

脊髓肿瘤脊髓肿瘤是在脊髓或其周围形成的肿瘤。

通过MRI，医生可以评估肿瘤的位置、大小和特征，确定是否需要手术切除以及手术方法。

脊髓损伤脊髓损伤是由外界力量引起的脊髓损伤，可能导致瘫痪和其他神经功能缺失。

MRI可以帮助医生确定脊髓损伤的程度和范围，指导治疗和预后。

结论MRI是一种准确诊断脊柱和脊髓病变的重要工具。

通过MRI，医生可以获得高分辨率和详细的图像，从而确定病变的位置、大小和性质，并指导治疗措施。

在脊柱和脊髓病变的诊断中，MRI扮演着不可替代的角色，为患者提供更好的治疗方案和预后。

脊柱MRI椎间盘划分口诀

脊柱MRI椎间盘划分口诀
MRI是一种常用的医学成像技术，可以用来观察人体脊柱的椎间盘。

正确的划分椎间盘是评估椎间盘病变的重要步骤。

下面是一种简单易记的口诀，用于脊柱MRI椎间盘的划分。

口诀：前后、上下、左右
1. 前后：横断扫描时，将椎间盘分为前缘和后缘。

前缘通常是指椎体前面最宽的部分，后缘则是指椎体后面最宽的部分。

前后：横断扫描时，将椎间盘分为前缘和后缘。

前缘通常是指椎体前面最宽的部分，后缘则是指椎体后面最宽的部分。

2. 上下：纵断扫描时，将椎间盘分为上缘和下缘。

上缘通常是指椎体上面最宽的部分，下缘则是指椎体下面最宽的部分。

上下：纵断扫描时，将椎间盘分为上缘和下缘。

上缘通常是指椎体上面最宽的部分，下缘则是指椎体下面最宽的部分。

3. 左右：冠状面扫描时，将椎间盘分为左侧和右侧。

左侧指的是椎体左侧最宽的部分，右侧指的是椎体右侧最宽的部分。

左右：
冠状面扫描时，将椎间盘分为左侧和右侧。

左侧指的是椎体左侧最宽的部分，右侧指的是椎体右侧最宽的部分。

通过这个口诀，我们可以准确地划分椎间盘，并更好地评估椎间盘病变。

注意，在进行划分时，应根据具体的MRI图像来确定前后、上下和左右的位置。

这个简洁易记的口诀可以帮助医生和医学学生更好地理解和应用脊柱MRI椎间盘的划分方法，提高椎间盘病变的诊断准确性。

参考资料：
- 张宏伟，医学影像学课程讲义，2009年。

- 胡坚，杨鹏，谢卓彦，胸腰椎疾病诊治指南，中国协和医科大学附属北京协和医院，2016年。

脊柱关节病诊断标准

脊柱关节病诊断标准一、临床表现1.疼痛：患者在发病初期或病情加重时，常常会感到脊柱或关节疼痛。

疼痛的程度和持续时间因人而异，但通常会随着活动和疲劳而加重。

2.僵硬：患者可能会感到脊柱或关节僵硬，尤其是在早晨或长时间保持同一姿势后。

这种僵硬通常会在活动后得到缓解。

3.活动受限：由于疼痛和僵硬，患者可能会感到脊柱或关节的活动受限。

这可能会影响患者的日常生活和工作。

4.肌肉无力：由于病情的持续发展，患者可能会感到肌肉无力或肌肉萎缩。

这种情况通常在病情严重时出现。

二、实验室检查1.血液检查：血液检查可以发现患者是否存在炎症反应和免疫异常等情况。

对于脊柱关节病的诊断，血液检查中的红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）等指标通常会升高。

2.尿液检查：尿液检查可以检测患者的肾功能和泌尿系统是否正常。

对于脊柱关节病患者，尿液检查通常不会出现异常。

三、影像学检查1.X线检查：X线检查可以显示患者的脊柱和关节是否有骨质破坏、增生、畸形等异常改变。

对于脊柱关节病的诊断，X线检查具有重要价值。

2.CT检查：CT检查可以更清晰地显示脊柱和关节的细微结构，有助于发现骨质破坏和增生等异常改变。

3.MRI检查：MRI检查可以显示脊柱和关节的软组织病变，如滑膜炎症和脊髓病变等。

对于脊柱关节病的诊断和治疗，MRI检查具有重要价值。

四、排除其他疾病1.类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，常表现为对称性多关节疼痛和肿胀，与脊柱关节病相似。

因此，在诊断脊柱关节病时需要排除类风湿性关节炎的可能性。

2.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的炎症性疾病，常表现为下腰痛、晨僵、活动受限等症状。

虽然与脊柱关节病有一定的相似之处，但强直性脊柱炎的诊断标准与脊柱关节病不同。

因此，在诊断脊柱关节病时需要排除强直性脊柱炎的可能性。

3.其他疾病：除了类风湿性关节炎和强直性脊柱炎之外，还需要排除其他可能导致脊柱或关节疼痛的疾病，如骨质疏松症、椎间盘突出、肿瘤等。

影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断

影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断【影像学，脊柱和脊髓病变MRI诊断】一、背景介绍影像学在脊柱和脊髓病变的诊断中起着至关重要的作用。

MRI（磁共振成像）作为一种非侵入性、无放射性的影像学技术，被广泛应用于脊柱和脊髓病变的早期诊断和治疗方案制定。

本文将详细介绍脊柱和脊髓病变的常见MRI诊断方法和病变类型。

二、影像学检查流程⒈病史采集：包括疼痛部位、持续时间、伴随症状等。

⒉影像学检查准备：患者需要去除身上的金属物品，例如钥匙、方式等，以免影响磁场成像质量。

⒊选择合适的MRI序列：常用的MRI序列包括T1WI、T2WI、STIR等，不同序列对不同病变类型有不同的显示优势。

⒋脊柱定位：通过MRI扫描区域定位软件，确定脊柱的水平。

⒌扫描参数设置：根据疾病类型和临床病情确定扫描参数，例如扫描层厚、间隔等。

⒍影像学结果分析：医生根据影像学结果，结合病史和临床表现进行诊断。

三、脊柱和脊髓病变MRI诊断分类⒈脊柱结构变异与畸形：包括脊柱发育异常、脊柱侧凸、脊柱骨折等疾病。

⒉脊柱退行性病变：包括椎间盘突出、脊柱关节病变、脊柱骨质疏松等疾病。

⒊脊髓病变：包括脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症等疾病。

四、脊柱和脊髓病变MRI诊断要点⒈T1WI序列：常用于显示脊柱骨质、脊髓形态等。

⒉T2WI序列：常用于显示神经根、椎间盘、软组织等。

⒊脂肪抑制序列（STIR）：用于显示脊髓病变周围的炎症反应。

⒋强化扫描：用于显示肿瘤、感染等病变的强化情况。

⒌多平面重建：通过对原始影像进行后处理，可得到多个不同平面上的影像，有助于病变的定位和评估。

五、附件本文档涉及的附件包括病例影像图和相应的病例介绍，有助于读者更好地理解和学习。

六、法律名词及注释⒈脊柱：人体的中轴线，由一系列的椎骨组成，是支撑身体、保护脊髓的重要组织。

⒉脊髓：位于脊柱内的神经组织，是人体主要的传导中枢，负责传递感觉和运动信号。

⒊MRI（磁共振成像）：利用磁场和无线电波对人体内部进行成像的技术，能够获得高清晰度的解剖结构图像。

脊柱病变MRI诊断

6
MRI检查禁忌征
安装心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、金属血管支架、食管支架、人工关节置换的病人
金属内固定，钢板支架抢救阶段的危重病人宫内金属节育环有幽闭症者检查前应作适当解释，以免发生意
外
7
脊柱常见病变MRI诊断
椎间盘变性（T2WI）
1、椎间盘变薄， 2、信号减低，以低信号为主， 3、失去正常夹层状结构， 4、髓核与纤维环分界消失， 5、纤维环可出现高信号裂隙 6、变性椎间盘可出现真空现象或钙化
血液病骨髓改变鉴别新鲜和陈旧性骨折任何原因的脊髓病椎间盘术后复发椎管内占位椎间盘突出，脊柱外伤，了解脊髓及韧带损伤情况
5
MRI检查优选
蛛网膜炎血管畸形关节病变：清楚显示关节腔内部结构，对关节
软骨、半月板、韧带、肌腱有特征性的信号表现软组织病变：如肿瘤、脓肿、血管瘤等具有其他检查无可替代的作用，
脊柱病变MRI诊断
1
MRI基本概念
自旋回波序列（SE序列） T1WI T1加权, 有利于观察组织解剖 T2WI T2加权，有利于显示病变 STIR 压脂序列，抑制脂肪，显示病变敏
感，帮助定性信号：低信号、等信号、高信号、不均匀信号长T1：低信号，短T1：高信号长T2：高信号，短T2：低信号
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脊柱常见病变MRI诊断
髓核游离
1、高信号的髓核突出于低信号的纤维环之外， 2、突出部分与髓核母体无联系， 3、可位于后纵韧带前或后方、可向上、下移位，
11
脊柱常见病变MRI诊断
椎间盘变性、膨出、突出
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脊柱常见病变MRI诊断
椎间盘突出黄韧带肥厚椎管狭窄颈髓受压变性
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脊柱常见病变MRI诊断

全脊柱MRI在脊髓及椎体疾病诊断中的应用

ｂｒａｌｂｏｄｙｄｉｓｅａｓｅ
ＨＥＷｅｉ－ｈｏｎｇＦＡＮＫｕｎＤＥＮＧＣｈｅｉａｎＨＵＫａｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ４２１００１，Ｃｈｉｎａ
【关键词】磁共振成像；全脊柱；椎体；脊髓；图像拼接
［中图分类号】Ｒ４４５．２
【文献标识码】Ａ
［文章编号】１６７４－４７２１（２０１４）０３（ｃ）－０１０９－０３
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｗｈｏｌｅｓｐｉｎｅＭＲＩｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｐｉｎａｌｃｏｒｄａｎｄｖｅｒｔｅ－
ａｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｓｕｓｐｅｃｔｅｄｓｐｉｎａｌｃｏｒｄａｎｄｖｅｒｔｅｂｒａｌｂｏｄｙｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｇｉｖｅｎｗｈｏｌｅｓｐｉｎｅＭＲＩ，
全脊柱ＭＲＩ显示正常１６例，脊柱病变４２例，脊髓病变２２例。结论全脊柱ＭＲＩ明显缩短了检查时间，减轻了患者痛苦，图像显示清楚、定位准确，解决了大范围脊柱成像的难题，为脊柱、脊髓多发性和弥漫性病变的诊断提供了可靠依据。

常见脊柱骨骼系统病变影像诊断

椎间盘突出MRI表现
颈椎间盘扫描定位片
正常颈椎间盘
正常颈椎间盘（1）
正常颈椎间盘
病理（椎间盘膨隆）
椎间盘退变导致纤维环松弛，横断面上表现为超过椎体边缘均匀光滑对称的软组织影，并产生环状或横行的裂隙，髓核水分减少，弹性降低趋玻璃样变性
椎间盘膨隆CT表现
横断面上表现为超过椎体边缘均匀光滑对称的软组织影
THANK YOU
黄韧带肥厚
椎体滑脱
脊椎滑脱的定义：界定为椎体所有或部分结构相对于其下部稳定的脊椎向前或向后的滑动。
脊椎滑脱好发部位：９０％为腰椎；多见于L4－L5、L5－S1。
椎体滑脱分类：
– 真性滑脱 – 假性滑脱
真性滑脱：由于椎弓某部位断裂所致椎体移位，多见于峡部断裂
脊椎峡部：指脊椎关节突间部，而非椎弓根部。
Chiari畸形
Chiari畸形
正常
颈椎分节不全
脊柱侧弯
化脓性脊柱炎
累及椎体较少有椎旁脓肿但一般较小
MRI 信号较均匀均匀强化或中心均匀强化伴周边环状强化椎旁软组织广泛斑片状强化而无脓肿形成
化脓性脊柱炎
与结核鉴别：发热、血像高、临床症状重
强直性脊柱炎
本病病因不明目前认为强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病
矢状T2WI显示多个椎体呈异常高信号，椎体及椎间盘正常
椎体转移瘤
矢状T1WI显示多个椎体呈异常低信号，椎间隙及椎间盘正常
椎体转移瘤
矢状T2WI显示椎体及其附件呈异常高信号，脊髓受压椎间隙及椎间盘正常
椎体转移瘤
横段T2WI显示椎体及其附件呈异常高信号，脊髓受压
常见脊柱骨骼系统病变的影像诊断

脊柱疾病MRI核磁诊断教学加习题教学课件英文版

There are many different kinds of urinary system diseases, including congenital dysplasia, stones, inflammation, tumor, trauma, and renal vascular lesions, etc
F. Adenomyosis
5.Female,44 discomfort.
A. Renal carcinoma B. Renal pelvic carcinoma C. Renal angiomyolipoma D. Renal abscess E. Lipoma of the kidney F. Renal hematoma
10.Male,76,frequency of urinatio,night urination increases,dysuria for 3 months,can't urinate 1 day to the hospital,PSA 20.49ng/ml.
A. BPH B. PCa C. Cyst of prostate D. Rectal cancer E. Rectal polyp F. Colon polyp
Adrenal adenoma
Cystic teratoma
Hysteromyoma
BPH ( Benign Prostatic Hyperplasia )
Bladder, perineal pain and transfer signs, 99% for adenocarcinoma of cancer.
Ischemic necrosis of femoral head
Practice

脊柱和脊髓疾病的MRI诊断-医学影像专业

• 脊髓纵裂是一种少见畸形，多发病于儿童期，女性稍多于男性。临床表现为小儿行走较晚，步行困难和跛行等，约 70%-80%有局部皮肤异常，如生有毛发、色素沉着及脂肪瘤等。
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病理
• 病变部位多在胸腰段，其特点是脊髓或马尾呈矢状分裂成两半，中间为骨性、软骨或纤维组织形成的间隔，此隔自椎体后缘贯穿椎管中央向后固定于脊髓背侧硬膜部。
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【病理】
骨质破坏和新骨形成同时进行，早期以破坏为主，后期以增生为主。病变多首先侵犯椎体中心或边缘部。后向椎间盘及上下椎体扩散，也可在椎弓、椎旁软组织扩散，引起椎间盘、椎旁软组织炎症，甚至椎旁脓肿，后期椎旁大量新生骨形成骨桥及椎间融合。
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【MRI表现】
椎体呈斑点状或虫蚀状骨质破坏，表现为病椎中心或边缘部异常信号灶，T1加权像上为低信号，T2加权像上均表现为明显高信号。感染波及椎间盘时，可破坏其结构，致椎体与椎间盘分界模糊不清，椎间隙变窄，椎间盘残余部分因炎性水肿，故T1加权像上低信号，T2加权像上呈显著高信号，在GdDTPA增强MRI上，感染病灶可发生中度强化。
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病理
• 病变处脊髓的外观可大致正常，亦可增粗，甚至超过正常脊髓的数倍。病变多见于脊髓颈段。空洞内常含无色或黄色液体，洞壁由纤维组织及增生的胶质细胞构成。当胶质增生较多时，可突入洞腔内将空洞分隔成多房状。
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MRI表现
• 90%的脊髓空洞症见典型囊腔，囊内液信号与脑脊液相同，即T1加权像上呈低信号，T2加权像上高信号，边缘清楚锐利，空洞相应脊髓节段可均匀膨大。洞内有分隔时，矢状面T1加权像上空洞呈多房性或“腊肠状”表现，其间隔呈线状中等信号影。
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常见脊柱MRI的异常征象及临床意义

常见脊柱MRI的异常征象及临床意义xxxx人民医院骨科xxMRI是脊柱脊髓疾病非常灵敏的检查方法，临床应用广泛，现收集了八种常见脊柱的MRI异常征象，就其MRI表现及临床意义分述如下：（一）Romanus病灶（又称椎角炎或椎缘炎）Romanus病灶是由Romanus 和Yden于1952年率先提出并命名的，是AS常见的MRI表现，其病理基础是发生于前后纵韧带在椎体和纤维环交界区附着点处的炎症所致的骨髓水肿和随后发生的一系列修复反应，发生在椎体四角中的一角或多角，呈边界清楚的三角形或圆形，不累及整个终板，影像学上可分为急性和慢性病变。

（1）急性Romanus病灶：急性炎症表现为韧带附着点周围的骨髓水肿，在T1WI上呈低或略低信号，在T2FS及STIR上呈高信号。

增强造影后脂肪抑制T1WI相应区域明显强化。

（2）慢性Romanus病灶：可因脂肪沉积，在T1WI、T2WI均为高信号，T2FS及STIR呈低信号，或因骨质硬化于T1WI、T2WI均为低信号（此时X片或CT上表现为椎角密度增高，成为亮角征）。

Romanus病灶可导致椎体前方韧带骨赘形成，并可使两个邻近椎体间形成骨桥。

是晚期AS特征性改变。

Romanus病灶常见于AS，亦可以出现于脊柱退行变患者，甚至无任何症状的患者，但AS患者发生率明显高于机械性腰痛患者，且为多发病灶，好发生于胸腰椎交界处，而机械性腰腿痛患者Romanus病灶常为单发，且好发生于下腰椎，并且随年龄增加而发生率高。

脊柱各段中，以下胸椎的Romanus病灶有相对较高的诊断意义，急性Romanus病灶的诊断意义高于慢性Romanus病灶，以脊柱急性Romanus诊断中轴SPA时有较高的特异性，但以脊柱Romanus病灶诊断中轴SPA时的敏感性及阳性似然比尙不足以将之定为诊断标准，下胸段的急性Romanus病灶对SPA有一定的提示作用。

有报道Romanus病灶≥2个作为标准，其诊断AS的敏感性为52.9%（），特异性为94.1%（），当Romanus病灶≥3个作为标准，诊断AS的敏感性为43.1%（），特异性为98.0%（），所以Romanus病灶对脊柱关节炎不足以定为标准，但当Romanus病灶数≥2个时，诊断SPA有较高的特异性。

脊柱常规MRI检查方案及基本诊断方法

脊柱脊髓常规MRI检查方案及基本诊断方法张冰南京大学附属鼓楼医院放射科Zhang Bing MD Ph.DDepartment of radiology ,the affiliated Drum Towerhospital of medical college of Nanjing university飞利浦磁共振培训班2009.5.8-2009.5.10 郑州内容概要脊柱MRI检查前准备脊柱MRI 常规检查方案颈椎、胸椎、腰椎、全脊柱、脊柱侧弯、外周神经检查脊柱脊髓疾病基本诊断方法脊柱MRI检查前准备检查前准备询问病史，查阅检查资料明确检查目的和要求－医师操作的重要性婴幼儿及躁动患者与临床医生配合，给予镇静药患者检查前更衣，去除金属物品，去卫生间与患者良好沟通，不要移动，颈椎检查嘱咐患者不要吞咽，让患者采取最舒适体位、佩戴耳机/耳塞病重患者需医生或家属陪同如需增强，提前准备静脉通路检查前准备仰卧位、头先进身体正中矢状面垂直于床面腿部放在专用垫子上（缓解腰椎不适）婴幼儿体厚薄，垫高，保持位于线圈中心脊柱后突病人，需垫高盆腔，以平稳脊柱脊柱侧弯病人，扫描层数增加，确保涵盖全部侧面颈椎病人应适当垫高头部，使病人舒适颈部后部垫软垫，以确保舒适颈椎脱位、骨折病人应带好防磁支架检查，但如果支架有金属螺钉等，则必须由管床医生去除颈椎扫描前嘱咐病人吞咽和清嗓颈部较短病人，不宜使用颈前线圈定位定位原则：定位原则：成像区越接近等中心位置，图像质量就越好。

颈椎－甲状软骨胸椎－胸骨中心腰椎－肚脐与剑突连线中点颈胸椎－甲状软骨，定位图出来后将FOV调到530mm，在矢状位上将扫描框上缘定在小脑天幕胸腰椎－肚脐与剑突连线中点，定位图出来后将FOV调到530mm，在矢状位上将扫描框下缘定在尾骨下缘全脊柱－甲状软骨，然后通过三段移床实现全脊柱扫描脊柱侧弯－全脊柱扫描或分段扫描，参照颈胸椎与胸腰椎定位线圈选择脊柱相位阵列专用线圈•SENSE 脊柱1.5T•SENSE 头部/ 颈部•SENSE 头部/ 脊柱线圈组合线圈选择原则涵盖成像区域，与感兴趣区最近SENSESENSE ：敏感性编码( sensitivity encoding ,SENSE)多线圈并行采集使用多个平行排列的协同线圈保持K 最大值不变，增加K 空间采样位置之间的距离（低密度），可保持图像的空间分辨力而成倍减少扫描的时间。

脊柱及脊髓病变的MRI表现

3
脊髓空洞症
MRI表现 • 交通性：脊髓空洞、先天性畸形病变
脊髓中央均匀性扩大，可有分隔脑脊液流空征象 • 肿瘤性：空洞壁不规则，可显示肿瘤 • 外伤性：偏心性空洞、多房，外伤史 • 特发性：无其他异常征象空洞症
4
脊髓血管畸形
• 脊髓血管先天发育异常 • 临床症状：急性或慢性脊髓功能障碍 • 分类 • 动脉瘤 • 动静脉畸形 • 动静脉瘘 • 毛细血管扩张症 • 静脉畸形
5
脊髓血管畸形
髓内血管畸形
• 脊髓内迂曲团状混合低、略低、高信号病灶 • 脊髓无或轻度占位效应 • 脊髓空洞症 • 髓周粗大的引流静脉 • 椎体膨胀性破坏 • 椎旁粗大的引流静脉及畸形血管巢（Cobb’S）
6
脊髓血管畸形
髓周血管畸形
• 髓周迂曲条状血管影 • 脊髓受压移位、萎缩、软化 • 脊髓中央条状高信号影（T2WI） • 增强后血流缓慢之畸形血管可强化
7
脊柱和脊髓外伤
脊柱外伤：椎体骨折、脱位椎间盘突出软组织损伤脊髓损伤 • 脊髓震荡 • 脊髓挫裂伤 • 脊髓压迫
8
脊髓外伤
脊髓挫裂伤 • 髓内点片状出血 • 脊髓水肿、液化、坏死 MRI表现 • 脊髓软化囊变 • 脊髓空洞症 • 脊髓萎缩 • 脊髓局限性增粗 • 蛛网膜粘连，脊髓移位
9
脊髓肿瘤
脊柱脊髓先天性畸形
• 脊膜膨出及脊髓脊膜膨出 • 脊椎椎体畸形：半椎体、蝴蝶椎 • 脊髓纵裂 • 脊髓空洞症 • 脊髓血管畸形
1
脊椎半椎体畸形
2
脊髓空洞症
病因 • 先天发育畸形 • 外伤 • 肿瘤 • 炎症
分类 • 交通性 • 非交通性 Sherman分类 • 交通性 • 肿瘤性 • 外伤后 • 特发性

【医学PPT课件】脊柱常见病变的影像诊断PPT

• 原发性骨恶性淋巴瘤约占所有结外淋巴瘤病例中的3-5%，占所有原发性恶性骨肿瘤的5%，各年龄组均可发病，主要见于20-40 岁，男女之比为2：1。
• 非何杰金氏淋巴瘤较常见。
脊柱恶性淋巴瘤影像特点
• 原发性脊柱恶性淋巴瘤好发于胸椎，多先侵犯椎体，呈浸润性生长，可先累及单个椎体，然后侵犯相邻椎体。
• 肿瘤未钙化部分 T1WI呈低-等信号， T2WI呈高信号
• 肿瘤钙化部分在 T1WI及T2WI上均呈低信号。
• 增强后强化明显
骨样骨瘤
骨母细胞瘤
• 1.该肿瘤不太多见，约占骨肿瘤总数的1%，男女之比为2:1，患者年龄80%小于30岁，25岁左右为发病高峰。
• 2.脊柱的发病率较高，其中半数发生于腰椎，其次是胸椎、颈椎和骶椎，椎骨上的病变多位于脊柱的后方，尤以椎弓根易先受累。
多发性骨髓瘤
• T2WI上呈高信号。脂肪抑制T2WI 或STIR序列上，由于脂肪信号被抑制，病灶的高信号较T2WI更明显。
多发性骨髓瘤
• MR骨质破坏或骨髓浸润区在T1WI呈边界清楚的低信号。多发散在点状低信号，分布于高信号骨髓背景内，呈特征性的“椒盐状” 改变。
恶性淋巴瘤
• 是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病。
• 发病年龄10-40岁，高峰位于20岁左右。 • 男女比例为5：1。 • C-反应蛋白升高，血沉加快，90%血清组织
人类组织相容性抗原HLA-B27阳性。RF阴性。（血清阴性脊椎关节炎） • 病理基础：关节滑膜非特异性炎症。
竹
强直性脊柱炎
• 中央型突出：为髓核物质通过纤维环后部中央突出，到达后纵韧带下。
椎间盘突出（后外侧型）

MRI在诊断强直性脊柱病变的作用

【摘要】目的：探讨ＭＲＩ在诊断强直性脊柱病变的作用。方法：选择强直性脊柱炎患者３０例，使用ＧＥ公司的１．５Ｔ高场磁共振扫描
仪进行扫描，采用脊柱线圈，性腰椎常规ＭＲＩ扫描。扫描范围：颈７椎体下半份至骶１椎体上半份。结果：椎体边缘上角与下角的ＴＷＩ
中，应密切监测患者病情，尽量将疾病的诱因以及病因找出来，
对于不同的诱因，如慢性炎性反应以及尿道梗阻等，应根据组织病变程度选择适合的治疗方案。实践证明，只有保证基础疾病能
对腺性膀胱炎术后复发及生活质量的影响【Ｊ］．中国现代医
治疗中发现其病情容易反复发作，则临床医生应当叮嘱患者定期
复检，从而做到早期诊断以及早期治疗。
出杀灭病变细胞以及抑制病变细胞活性的作用，当病变组织当中的细胞增生速度得到抑制之后，黏膜上皮组织便可以逐渐恢复正常，从而使膀胱炎得以治愈】。另外，正常体细胞并不会大量吸收丝裂霉素，所以，该药物的不良反应相对较小，可以进行多次
了患者的生活质量。随着影像学的迅速发展，ＭＲＩ具有良好的分辨能力、多参数成像、多层面扫描成像、多方面成像等优点而受到了广泛应用口］。笔者就ＭＲＩ在诊断强直性脊柱病变的作用进行
生，２０１３，１０（２６）：１３２１．