北京大学生医疗保险[1]
北京大学不享受公费医疗人员补充医疗保险暂行办法
《北京大学不享受公费医疗人员补充医疗保险暂行办法》为提高不享受公费医疗人员的医疗保障水平，根据《北京市基本医疗保险规定》、《北京市企业补充医疗保险暂行办法》和北京大学不享受公费医疗人员基本医疗保险管理实践，结合学校实际情况，制定本办法。
第一条 学校在不享受公费医疗人员参加北京市基本医疗保险的基础上，为参加北京市基本医疗保险的不享受公费医疗人员（以下简称参保人员）建立补充医疗保险。
第二条 补充医疗保险主要用于解决参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：1、基本医疗保险基金支付之余应由个人支付的医疗费用（不含起付标准以下部分）；2、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用（不含起付标准以下部分）。
第三条 补充医疗保险资金由用人单位在缴纳基本医疗保险费用时一并缴纳。
按“外地农民工”参保的人员不加入补充医疗保险（即：无个人缴费和个人账户的人员），其他参保人员按缴费工资基数的2%缴纳，从成本中列支。
补充医疗保险的资金管理、审核报销等相关事务由北京大学基本医疗改革领导小组负责具体管理，接受教代会监督。
第四条 补充医疗保险资金由财务部负责直接管理，以收定支、收支平衡、不得透支。
年度补充医疗保险资金当年结余部分，结转下一年度使用。
因当年资金不足导致参保人员未能报销医疗费用的，转下一年度优先解决。
第五条 补充医疗保险的报销事项：1、一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用（不含最高限额以上部分），以相关医疗资料为凭据，按25%的比例报销。
2、一个自然年度内，大额医疗费用互助资金支付的最高限额以上部分，符合基本医疗保险规定的医疗费用，以相关医疗资料为凭据，按25%的比例报销。
3、参保人员因患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、长年肾透析、器官移植后长年服用抗排异药物的，在基本医疗保险及大额医疗费用互助资金支付报销后，个人负担部分（不含纯自费部分）按50%的比例报销。
大学生医疗保险实施细则
大学生医疗保险实施细则1. 保险目的和原则大学生医疗保险旨在为大学生提供全面的医疗保障，降低就医费用负担，保障大学生身体健康。
根据国家相关政策，制定本实施细则，明确保险的参保对象、报销标准和管理要求，确保大学生能够顺利享受医疗保险的权益。
2. 参保对象本医疗保险适用于全日制普通本科及研究生学生，并包括非全日制学生、留学生等特定群体的大学生。
参保对象由各高校按照学生身份和学籍进行统计，并将名单报送保险机构进行备案。
3. 保险范围和报销标准（1）保险范围本保险涵盖在中国境内的医疗费用，包括住院医疗、门诊医疗、特殊门诊和购买药品等费用。
具体报销范围以保险合同和相关规定为准。
（2）报销标准保险机构将按照国家卫生健康委员会或相关政府部门规定的医疗费用标准进行报销，其中一部分费用由学生自行承担，自负比例根据大学生医疗保险政策进行约定。
4. 保险费用与支付规定（1）保险费用大学生医疗保险的费用由学生支付，每年一次性缴纳。
保险费用的具体金额由保险机构和学校协商确定，学校可以根据学生实际情况给予一定的补贴。
（2）支付规定学生需在规定的时间内向学校缴纳医疗保险费用。
学校将按照相关规定将保费划拨至保险机构，并与保险机构签订合作协议，确保保费使用透明、公正。
5. 报销流程和材料要求（1）报销流程学生在就医时应主动向医院出示医疗保险卡，并将相关发票、费用清单等报销材料妥善保存。
学生可通过保险机构指定的报销渠道进行线上或线下报销申请，具体流程由保险机构另行通知。
（2）材料要求报销申请需提供的材料包括保险卡、医疗费用发票、费用清单等。
学生应妥善保存好相关凭证，以备日后的审核和查询使用。
6. 保险责任和终止（1）保险责任保险机构承担依据本保险合同约定的保险责任，对学生在保险期间内发生的合理医疗费用进行报销。
保险机构将按照政策规定的时间和方式将费用返还给学生。
（2）终止保险大学生医疗保险的期限为一学年，学生的参保情况将随学籍的变动而变动。
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小〞及医保定点医院说明从2021年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员辞别医保“蓝本〞，即医保手册，实现就医“一卡通〞。
不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本〞仍需同时出具。
北京市儿童医保"一老一小"简介19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
北京工商大学嘉华学院学生处2021年5月9日星期一定点医院有哪些?定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。
附：2021年度北京市根本医疗保险A类定点医疗机构名单1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
2021北京一小的保险怎么报销程序学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。
北京高校大学生医疗保障问题研究
２ ０ １ ２ 年１ 月 １日起 ，在 北京 的在 校大学 生 的医疗保 障 由过 端 ， 给学 生造成 了很 多不便 。 老 一 小” ） 。 新制度 的出台克 服 了公费 医疗存 在 的诸多 问题 ， 然 而 面 对报销 时， 无法 知道是直接 采用 公费报销 还是商 业保险报 销能 由于政 策初步 实施 ， 未能 全部落 实 。例如 ， 个 别公 立院校 现在 依 给 自身带 来更 大 的便 利 ， 甚 至有 的得不 偿 失。
而 这部 分补贴 不包 括 自费生和 扩招 、 高职 高专 生 。 去 的公 费医疗 转变 为 了城 镇 居 民医疗保 险 （ 北京 地区 也称 为“ 一
的保 障 ， 因此 学生 为了更好保 障 自身 只能选择 购买较 为 昂贵 的商 业保 险 。然而 商业 保险 的投保 资格 和理 赔程 序却 也存 在诸 多弊 从实 践调 查中可 以发 现 ， 许 多学生 购买 了商业 保险 ， 但 真正
中国的 医保 种类 繁 多， 主要 分为 ： 一 是职工 基本 医疗保 险（ 职 医疗（ 新 农合） ： 四是 大病医 疗保 险 ； 五 是公 费医疗 。
２ ０ ０ ８ 年 １ ０月 ２ ５日国务 院 办公厅 下发 《 关于 将大 学生纳 入
由此我们 不难看 出 ， “ 低标 准 ， 全 包式” 的医疗保障体 制 ， 早就
３ ． 公费医 疗制度 资金 不足
工医保） ； 二 是城镇 居 民基本 医疗保 险（ 城保 ） ； 三是 新型农 村合 作 有 了从根 本上 改革之 必要 。 在校 大学生 的发病率 不断上升 ， 公费 医疗制度普 遍 出现 了超 城镇居 民基 本医 疗保 险试 点范围 的指 导意见》 ， 为 大学 生纳入 全 支 或者 经费紧 缺 的情况 。最主 要 的原 因是各 地公 费医疗 的 资金 民医保 的范畴 奠定基 础 。 ２ ０ １ ０ 年７ 月人 保部 发出 《 关 于做好 ２ ０ １ ０ 划 拨标 准 已经 难 以适应 当前 大学生 医疗 的 消费水 平 。而且 随着
北京市大学生医疗保险现状调查及政策分析
本研 究运 用社会保 障模 式及评估理论 ， 剖析 了大学生公 费 医疗制度 的弊 端 ， 并 对 目前 学术界争论较 多的几种 改革 方案进行 了评析 。 最后 ， 根据我 国特殊 的 国 情， 结合 大学生的生理特点及其意愿 ， 出了建 立统一 、独立、社会化 的大学 提
（ ）大 学生经济状 况 １
本 次研究对象 的总体 是北 京市普通高校 中的全 日
制本科生 。研究采用 了问卷调查 和深度访谈 相结合的 研究方法。抽取 的样本 高校都 建立了相应的公 费医疗
制度 。 由于制度不统一 ， 但 在具 体环节上存 在着差异 。
通过对样 本学校的访谈 ，我们得 到以下有关公费医疗 的运行情 况 ： Ａ大学在校学生 １ 万人 ， ． ６ 而享受 国家拨款 的计 划 内学生仅 １ 万人 ，即４ 万元拨款。据其校 医院统计 ， ０ Ａ 大学平均每生每年仅门诊 费用就是 １７ ， ３ 元 大大超过国
格 的不断上涨使得 “ 低水平 ”的公费 医疗 已 能有效
十 囤青年研 究一 ０ ／ ０ ６ ９２ ０
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维普资讯
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如何才能适 应时代 发展需 要 ，建 立一种能够有效保 障 的比例更高 。像 ２ ０ 年共超支 ２ ６ ０３ ４ 万多元 ，超支 比例 高达 ２ ２ ７ ％。 从访谈结果 中可 以看到 ，在校大学生 的发病 率在 不断上升 ，而公 费医疗制度普遍 出现 了超支或者 经费 紧缺的情况 ，大多数学校认为公 费医疗原有 的资金筹
论上分析传统 的公 费医疗 保障不足的问题 ，或是从 商
业保 险的角度提 出大学生 医疗保 险未来 的发展道路 ， 或是提 出对大学生 医疗保 险体 系的初步构想。这些研 究往 往缺少对 大学生 的保 险意愿 及需求 的实证研 究 ， 对大学生 医疗保险改革 的 目标定 位也不明确 ，没有 与 教育体制和社会保障制度 改革相联 系 ，缺少整体 的视 角 。因此 ，我们 试图用实证研究 的方法 ，了解大学生 的保险需求与意愿 ， 结合社会保障 和教育制度 的改革 、 发展方向提出建立大学生医疗保险制度的原则和构想， 为国家相关部门了解 目前大学生医疗保 险现状和改革 、 完善大学生 医疗保险制度提供参考 。
大学生医疗保险的三种模式
我国高校公费医疗制度始于１９５２年，这一制度为保障广大师生员工的身体健康发挥了一定作用。
随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，现行公费医疗制度的缺陷日益显现：公费医疗对医患双方缺乏有效的制约机制，医疗费用增长过快、浪费严重，致使公费医疗费用开支大大超过国内生产总值的增长速度；随着高校的扩招，大学生中患严重疾病或遭受意外伤害的呈现逐年上升的趋势，国家按每个学生每年６０元左右标准拨付给部属院校作为公费医疗费用，而拨给省属院校则是每个学生每年４０元左右，并且以１９９８年扩招之前的学生数为基数，对二级学院、扩招的和高职高专的学生都没有国家拨款，使这些高校公费医疗费用挤占了学校事业经费。
随着医疗费用上涨和学生人数不断增加，公费医疗费用远远不能满足大学生的实际需要。
几个患大病、重病学生就可能花光一个年级甚至整个学校的公费医疗经费，高校的医疗保障已形同虚设。
于是，各高校纷纷引入商业保险，建立国家、学校和学生三方共同负担机制，以提高大学生的医疗保障水平。
但各高校的具体情况不同，所采用的大学生医疗保险模式也不相同。
模式一：现有公费医疗＋学生自愿参加的商业保险这种模式是目前大多数高校采用的。
即学生在享受原有的公费医疗待遇的同时，学校鼓励学生自愿自费投保商业保险，作为学生医疗保障的补充。
这里的商业保险一般为：大、中专院校学生健康平安保险（以下简称学平险），含住院医疗保险和意外伤害保险两部分。
学年险属定期保险，期限一般为一年，保单可以续保，续保时不需体检，为简化手续，可三年、四年或五年一次性缴费，在新生入学时一次缴清。
学生因意外伤害或因病住院的医疗费由保险公司按规定赔付。
一般规定一定的免赔额，免赔额以上部分由保险公司和被保险人分担，按分级累进、比例赔付保险金。
保险公司赔付比例为５０％￣９０％，最高住院医疗保险金一般规定为６万元。
保险公司不赔付的医疗费再由学校补贴一定比例（一般从公费医疗费中支付），学生个人承担剩余部分。
对建立北京市大学生医疗保障制度的思考
２ 北 京 市高校 类别 多 、学 生类型 多 ． 根 据北 京 市教 委 的 统 计 ，北 京 市 高 等 教 育 学 校
全 面建 设小 康 社 会 提 出人 人 享 有 社 会 保 障 的 目 分 为普 通高 等学 校 、 民办 高等 教育 机 构 和科 研 机 构 ，
改 革完 善大学 生 医疗利 于保 障所有 大学生 的健 康
大学生是 国家建设 的未 来 人才 ，身心 健康 是 其创 业建 功的基础 。而 现行 的公 费医疗 制度 仅仅 覆盖 部分
１ 北 京市 高校 数量 多 、大学 生来源 广 、人数 多 ． 北京 市是 我 国 的首 都 ，是 重要 的政 治 文化 中心 ，
建立完 善 后 的 大 学 生 医 疗保 障 制 度 ，对 大学 生 机构 １５所 ，学生 数 ２３万 人 。从 目前 的情 况来 看 ， １ ． 来说是 覆 盖 面 广 、多 层 次 的 保 障 制 度 。它 能 够 有 效 高校扩 招 仍 在 继续 。这 一 人 群 的 医 疗保 障能 否 解 决 地提 高大 学 生 的 医疗 保 障服 务 水 平 ，使 得 所 有 大 学 好 ，关 系 到北 京 市 未 来 的发 展 ，对 我 国其 他 地 区 的 生有病 能及 时 就 医 ，不会 因 为 医药 费等 原 因辍 学 或 大学 生医疗 保 障也有 重要 的启 示 和借鉴作 用 。
革 议程 。
一
二 、建立 完善大 学 生医疗 保 障制度 的依据
大学 生 的 医疗 保 障制 度 的建 立 ，要 充 分 考 虑 到 施 医疗保 障制 度 的特 点 ，可 以为 大 学 生 医疗保 险 改
革 提供依 据 。 （ 一） 北京 市 大学生 的特 点
北京大学不享受公费医疗人员补充医疗保险暂行办法
《北京大学不享受公费医疗人员补充医疗保险暂行办法》为提高不享受公费医疗人员的医疗保障水平，根据《北京市基本医疗保险规定》、《北京市企业补充医疗保险暂行办法》和北京大学不享受公费医疗人员基本医疗保险管理实践，结合学校实际情况，制定本办法。
第一条学校在不享受公费医疗人员参加北京市基本医疗保险的基础上，为参加北京市基本医疗保险的不享受公费医疗人员（以下简称参保人员）建立补充医疗保险。
第二条补充医疗保险主要用于解决参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：1、基本医疗保险基金支付之余应由个人支付的医疗费用（不含起付标准以下部分）；2、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用（不含起付标准以下部分）。
第三条补充医疗保险资金由用人单位在缴纳基本医疗保险费用时一并缴纳。
按“外地农民工”参保的人员不加入补充医疗保险（即：无个人缴费和个人账户的人员），其他参保人员按缴费工资基数的2%缴纳，从成本中列支。
补充医疗保险的资金管理、审核报销等相关事务由北京大学基本医疗改革领导小组负责具体管理，接受教代会监督。
第四条补充医疗保险资金由财务部负责直接管理，以收定支、收支平衡、不得透支。
年度补充医疗保险资金当年结余部分，结转下一年度使用。
因当年资金不足导致参保人员未能报销医疗费用的，转下一年度优先解决。
第五条补充医疗保险的报销事项：1、一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用（不含最高限额以上部分），以相关医疗资料为凭据，按25%的比例报销。
2、一个自然年度内，大额医疗费用互助资金支付的最高限额以上部分，符合基本医疗保险规定的医疗费用，以相关医疗资料为凭据，按25%的比例报销。
3、参保人员因患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、长年肾透析、器官移植后长年服用抗排异药物的，在基本医疗保险及大额医疗费用互助资金支付报销后，个人负担部分（不含纯自费部分）按50%的比例报销。
北京市大学生公费医疗现状分析及改进建议
北京市大学生公费医疗现状分析及改进建议【摘要】本文通过问卷调查和走访北京市部分高校的形式,调查分析了北京市在校大学生的公费医疗现状及存在的问题,并且针对主要问题的特点,运用统计学和回归分析的方法找出影响问题的主要因素及程度,提出了相应的改进建议。
【关键词】大学生公费医疗回归分析一、引言公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。
同年8月,政务院将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。
伴随着高等教育改革的深化,大学教育打破了免费教育模式,但在医疗制度方面却基本上沿用了计划经济时代的模式。
国家按交费生名额统一下拨费用,目前部属高校学生每年每人60元,省属高校学生每人每年40元。
近年来,随着重大疾病低龄化和大学生受到意外伤害的情况明显增多,以及相关医疗费用的上涨,造成大学生医疗费用大幅度超支,一所高校里如果出现一个重病学生甚至可能花光全年级的医疗费用,这种问题的存在使得绝大部分学生只能享受低水平的医疗服务,药效差、医生水平和态度不好等问题引发了学生越来越多的抱怨。
本文通过对北京12所高校的问卷调查和访谈,探索出存在的主要问题,并针对问题的特点,运用统计学和回归分析的方法,找出问题的主要因素及影响程度,并提出改进的建议。
二、北京市大学生公费医疗现状的调查1、调查方法从2009年10月至2010年3月,我们分别对中国人民大学、北京航空航天大学、北京科技大学、中央民族大学、对外经贸大学、中国农业大学、北京交通大学、外交学院、北京师范大学、北京理工大学、北京邮电大学、中华女子学院等12所北京高校的学生进行了问卷调查和访谈,共发放问卷1200份(每所高校100份),访谈人次65次,把调查的重点放在大二和大三的学生群体中。
此次调查和访谈采取随机抽样的方式,被调查者涉及不同性别、年级以及家庭背景和环境。
大学生医疗保险过渡期存在的问题及建议——以北京、深圳两地大学生医疗保险为例
大学生医疗保险过渡期存在的问题及建议——以北京、深圳两地大学生医疗保险为例高春萍;杨瑞东;张轩;彭媛媛【摘要】2009年起全国18个省份先后开始大学生社会医疗保险的试点工作。
各地大学生医疗保险主要是将大学生直接并入当地城镇少年儿童保险中,但是缺乏专门针对大学生群体的医疗保险制度。
本文对2009-2011年北京、深圳大学生医疗保险的主要特点进行对比,分析了两地大学生医疗保险政策存在的不足,并从政府和高校两个方面提出了建议和对策。
【期刊名称】《兰州教育学院学报》【年(卷),期】2012(028)008【总页数】3页(P21-23)【关键词】大学生医疗保险;问题;建议【作者】高春萍;杨瑞东;张轩;彭媛媛【作者单位】清华大学深圳研究生院,广东深圳518055;清华大学深圳研究生院,广东深圳518055;清华大学信息科学技术学院,北京100084;清华大学深圳研究生院,广东深圳518055【正文语种】中文【中图分类】C913.52008年10月25日国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，2009年起全国18个试点省份先后开始了大学生社会医疗保险的试点工作，同时在高校范围内缩小了享受公费医疗学生的范围，逐渐推行大学生医疗保险工作。
［1］目前各地大学生医疗保险主要是将大学生直接并入当地城镇少年儿童保险中，尚缺乏针对大学生群体的专门医疗保险制度。
［2］各地少年儿童保险名称不同，深圳市为少儿与大学生医疗保险，北京市为学生儿童大病医疗保险，在本文中分别以深圳市大学生医疗保险及北京市大学生医疗保险进行介绍。
由于大学生医疗保险尚处于试点阶段，保费额度、费用比例、保障范围、保障服务等对大学生年龄段特殊性考虑不足。
本文以近三年深圳、北京大学生医疗保险政策的主要内容和变化为例，提出大学生医疗保险工作中存在的问题及建议。
（一）保费及政府与个人承担比例深圳市保费逐年有变化，2011年个人承担费用高于政府承担费用。
北京大学异地医保门诊报销流程
北京大学异地医保门诊报销流程As a patient seeking medical care at Beijing University, the process of seeking reimbursement for outpatient expenses can often be confusing and time-consuming. 作为一名在北京大学就诊的患者，申请门诊费用报销的流程通常会让人感到困惑和耗时。
First and foremost, it is important to understand the specific requirements and procedures set forth by the university's medical insurance policy. 首先并且最重要的是，要了解北京大学医疗保险政策规定的具体要求和程序。
Many patients may find themselves facing challenges when trying to navigate the complex paperwork and documentation needed for reimbursement. 许多患者在尝试处理报销所需的繁琐文件和资料时可能会遇到困难。
It is crucial to keep track of all medical receipts and invoices in order to provide sufficient evidence for the reimbursement process. 需要保存所有的医疗收据和发票，以提供足够的证据来完成报销流程。
In addition, seeking assistance from the hospital's billing department or the university's insurance office can help clarify any questions or concerns regarding the reimbursement process. 此外，寻求医院财务部门或大学保险办公室的帮助可以帮助澄清关于报销流程的任何问题或疑虑。
北京医疗保险缴费标准
北京医疗保险缴费标准
北京市医疗保险是为了保障全市居民的基本医疗需求而设立的社会保险制度。
根据北京市人力资源和社会保障局的规定，医疗保险的缴费标准是根据参保人员的收入和缴费基数来确定的。
具体的缴费标准如下：
一、职工医疗保险。
对于城镇职工来说，医疗保险的缴费标准是由个人和单位共同缴纳的。
个人缴
费部分是根据个人工资收入的一定比例来确定的，而单位缴费部分则由单位按照一定比例缴纳。
具体的缴费比例根据北京市人力资源和社会保障局的规定执行，一般是根据参保人员的实际工资收入和缴费基数来确定的。
二、居民医疗保险。
对于城乡居民来说，医疗保险的缴费标准是由个人缴费和政府补贴共同构成的。
居民个人缴费部分是根据家庭收入和家庭人口数来确定的，而政府补贴部分则由政府按照一定比例来补贴。
具体的缴费标准也是由北京市人力资源和社会保障局的规定执行，一般是根据参保人员的家庭收入和缴费基数来确定的。
三、异地就医医疗保险。
对于异地就医的参保人员来说，医疗保险的缴费标准是根据参保地和就医地的
规定来确定的。
一般来说，参保地和就医地会根据实际情况来协商确定缴费标准，以保障参保人员在异地就医时能够享受到相应的医疗保险待遇。
总的来说，北京市医疗保险的缴费标准是根据参保人员的实际情况来确定的，
旨在保障参保人员在生病就医时能够得到应有的医疗保障。
同时，北京市人力资源和社会保障局也会根据实际情况不断调整和完善医疗保险的缴费标准，以适应社会发展的需要。
希望广大参保人员能够按时足额缴纳医疗保险费，共同维护医疗保险制度的稳定和可持续发展。
北京医疗保险大学生报销比例是多少
北京医疗保险⼤学⽣报销⽐例是多少你对北京最新医疗保险报销⽐例了解多少?北京基本医疗保险呈现出多样化的局⾯，因此有很多⼈北京⼈都不知道⾃⼰基本医疗保险的报销范围与标准。
本⽂将为⼤家详细介绍北京城镇职⼯、⼤学⽣医疗保险最新报销标准和范围。
⼀、城镇职⼯医保报销⽐例1.城...想要了解更多关于北京医疗保险⼤学⽣报销⽐例是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、城镇职⼯医保报销⽐例1.城镇职⼯门诊报销看门急诊时，需要先⽤掉当年医疗保险计⼊的⾦额，⽤掉后进⼊⾃负段，⾃负⾦额为1800元。
当我们⾃负⾦额超出1800元以后的费⽤，部分是可以享受报销的。
退休⼈员的门急诊医疗保险待遇明显⽐在职员⼯好很多。
退休前只要交纳15年职⼯医保，退休后就能终⾝享受医保，⽽且个⼈不⽤缴费。
年纪⼤了，跑医院可能⽐以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇⽐在职时要好。
2.城镇职⼯住院报销如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，⼤部分医药费可以由医疗保险承担的。
⾸先我们⾃⼰需要先出1300元的起付线费⽤。
超过起付线的费⽤可以由医疗保险按⽐例报销。
【备注】：1、起付标准：⼀个医疗保险年度内，第⼀次住院的起付标准为1300元，第⼆次及以后均为650元2、报销⽐例：采取分段计算、累加⽀付的办法，⽀付⽐例按医院级别分别计算3、⽀付限额：基本医疗保险统筹基⾦在⼀个年度内累计最⾼⽀付限额为10万元，⼤额互助资⾦累计最⾼⽀付限额20万元，共30万元。
⼆、⼤学⽣报销⽐例⼤学⽣参加城乡居民基本医疗保险，以当年7⽉1⽇⾄次年6⽉30⽇为⼀个保险年度，基本医疗保险待遇从7⽉1⽇起⽣效，并按未成年⼈医疗保险规定报销医疗费⽤门诊报销⽐例1.医疗费⽤不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费⽤在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费⽤在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4.医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
北京大学学生保险介绍
学生工作部向保险公司 提交申请和材料
Hale Waihona Puke 其余医药费按照总额的20%报销， 封顶金额为10万元。
若重疾者不幸死亡， 则可以申请20万元死亡赔偿。
3.理赔程序—（2）重大疾病
重大疾病保险金的申领需准备：
① 理赔申请
② 学生证、身份证及银行卡复印件；
③由医疗机构出具的病历、病理、血液或淋巴检验报告 ④ 认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
北京大学学生保险介绍
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历年保单赔付率
3
保险理赔程序
保险对象及方案
1
背景介绍
1.背景介绍
•
为促进北京大学教育事业的稳步发展，保障北京大学学生的人身
安全，确保北京大学学生求学期间（如在校学习、生活，参加社会实
践、寒暑假期间等）发生意外伤害或疾病时，本人或家庭能得到一定 的经济补偿，我校2003年开始通过中国太平养老保险股份有限公司为 本校自愿投保的学生办理团体保险。 • 我校现今已经形成了较成熟的投保、理赔模式。这不仅提高了全 体学生的安全、健康意识，有利于学生的健康成长，而且也对学生重 大疾病和意外事故的善后处理起到了重要作用。
严重阿尔茨海默 严重原发性肺动脉高压 病 严重运动神经元 重型再生障碍性贫血 病
3.理赔程序— (3)意外或疾病身故
填写申请
准备和提交相关材料
保险公司运营部开始理 赔调查。如调查属实， 则进行20万元死亡赔偿。
学生工作部向保险公司 提交申请和材料
寿险赔付需提交的材料：
1．常规理赔申请书 2．被保险人身份证明（学生证、身份证） 复印件 3．被保险人医学证明死亡书 复印件 4．被保险人户籍注销证明 复印件 5．被保险人尸体火化证明 复印件 6．999抢救记录 复印件 7．受益人（父母、配偶）身份证明（身份证、户口本） 正反面全部复印件 8．受益人（父母、配偶）各自的银行存折（邮政储蓄、信用卡除外）帐号信息 （1）户名、帐号、具体开户行分理处 （2）各自帐号首页复印件 9．受益人（父母、配偶）与被保险人的关系证明（户籍本、户口转出页） 10．受益人（父母、配偶）各自的联系电话 11. 未婚学生的未婚证明（燕园街道办事处）
大学生医疗保险
大学生医疗保险大学生医疗保险是一种特殊的健康保险计划，旨在为大学生提供医疗保障，并确保他们在应对意外伤病时不会因经济负担而延误治疗。
这个保险计划通常由大学或学生组织提供，学生可以自愿选择是否购买。
大学生医疗保险可以为学生提供全面的医疗保障，包括住院费用、手术费用、门诊费用等。
这样一来，学生在面对可能的医疗费用负担时，可以得到一定程度上的经济支持。
这对于大多数大学生来说是非常重要的，因为他们通常没有稳定的收入来源。
另外，大学生医疗保险也可以帮助学生获得更好的医疗服务。
有了这样的保险计划，学生可以享受到更高水平的医疗资源和更好的医疗服务。
学生可以选择自己信任的医生，并在需要时得到及时的治疗。
大学生医疗保险还可以鼓励学生养成良好的健康习惯。
在购买医疗保险的过程中，学生通常需要进行健康检查，以确定保险费用。
这可以促使学生关注自身健康状况并采取积极的生活方式。
然而，大学生医疗保险也存在一些挑战和限制。
首先，对于那些经济条件较为困难的学生来说，购买医疗保险可能会增加他们的经济负担。
其次，保险公司的报销政策和范围可能有限，导致一些特殊的医疗费用无法得到报销。
为了更好地满足大学生的医疗需求，大学和保险公司应该不断完善大学生医疗保险计划。
首先，应该提供灵活的保险选择，以满足学生个性化的需求。
其次，应该加强保险理赔的服务和速度，确保学生能够及时获得赔付。
同时，大学和保险公司应该加强宣传，提高学生对医疗保险的认知和了解。
总的来说，大学生医疗保险是为大学生提供医疗保障的重要途径。
通过购买医疗保险，学生可以获得综合的医疗保障和更好的医疗服务。
然而，为了更好地满足学生的医疗需求，保险计划还需要不断完善和改进。
大学生医疗保险范围是什么？
⼤学⽣医疗保险范围是什么？门诊：1、医疗费⽤不满1000元的部分，报销35%。
2、医疗费⽤在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%。
住院：1、医疗费⽤不满10000元的部分，在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的，报销⽐例分别为55%、65%和75%。
⼀、⼤学⽣范围(⼀)普通门诊医疗报销⽐例及范围1、参保⼤学⽣⾃愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的，其门诊不设起付标准。
未选择校内医疗机构门诊定点医疗的，先由个⼈承担300元的门诊起付标准。
2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基⾦承担的⽐例为：在三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)发⽣的医疗费，基⾦承担40%;⼆级及相应医疗机构(以下简称⼆级医疗机构)发⽣的医疗费，基⾦承担50%;在其他医疗机构和社区卫⽣服务机构发⽣的医疗费，基⾦承担70%。
注;在定点零售药店购药和急救车内发⽣的符合开⽀范围的，基⾦承担⽐例按⼆级医疗机构普通门诊的标准执⾏。
(⼆)住院和规定病种门诊报销⽐例及范围1、统筹基⾦⽀付不设最⾼限额。
2、承担⼀次住院起付标准，具体为：三级医疗机构800元，⼆级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫⽣服务机构300元。
3、住院起付标准以上⾄18万元(含)，在三级医疗机构发⽣的医疗费，基⾦承担71%;在⼆级医疗机构发⽣的医疗费，基⾦承担75%;在其他医疗机构和社区卫⽣服务机构发⽣的医疗费，基⾦承担80%。
4、18万元以上部分医疗费，由统筹基⾦⽀付80%。
注：1、住院医疗费以出院⽇期为准累计计算。
2、⼀个结算年度内，只承担⼀次住院起付标准。
3、18万元以上部分医疗费，由统筹基⾦与个⼈共同承担。
4、⼀个结算年度内，规定病种门诊医疗费按⼀次住院结算，但不设起付标准。
(三)哪些情形不列⼊⼤学⽣医保报销范围1、在该省⾏政部门规定的基本医疗保险药品⽬录、医疗服务项⽬范围以外的;2、在境外就医的;3、应当由第三⼈负担的;4、应当从基⾦中⽀付的;5、应当由公共卫⽣负担的;6、其他违反基本医疗保险规定的。
北京学生医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么
北京学⽣医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么导读：⼉⾏千⾥母担忧，所以学⽣的安全⾄关重要。
假如学⽣在学校发⽣意外事故，那么在5天内学校拨打保险公司电话报案，携带相关报销材料及学校出具的学⽣在校证明到保险公司提出理赔申请即可，这种情况下学⽣就可以得到良好的医疗保障。
2017年北京学⽣医疗保险报销流程1、学⽣在学校发⽣意外，5天之内拨打保险公司理赔热线。
2、普通门诊：提供门诊病历、收据。
住院：除门诊病历外，还要保存好⼊院病历、出院⼩结、相关检查报告、收据及费⽤清单。
3、校⽅出具该学⽣在校证明并盖章。
4、校⽅提供保单原件/复印件。
5、学⽣/其法定监护⼈的法定⾝份证明，若被保险⼈未成年可提供户⼝薄及监护⼈的⾝份证，成年⼈直接提供⾝份证。
6、被保险⼈未成年的，由其法定监护⼈向保险公司提出理赔申请，并填写相关资料，被保险⼈已成年，可直接提出理赔申请。
2017年北京学⽣医疗保险报销材料⼀、门诊报销材料1、门诊病历;2、收据。
⼆、住院报销材料1、⼊院病历;2、出院⼩结;3、相关检查报告;4、收据;5、费⽤清单。
2017年北京学⽣医疗保险报销标准⼀、⼀般疾病报销标准⼆、慢性疾病报销标准三、住院报销标准四、参保孕妇计划内门诊、住院定额报销标准参保孕妇凭居民医保卡、⾝份证或户⼝本以及准⽣证先在区妇幼保健院领取孕产妇补助卡，在定点医疗机构完成所有检查项⽬，给予每⼈100元产前检查补助;在定点医疗机构住院分娩，给予每⼈400元定额补助。
以上数据依据⽹络公布资料整理，具体政策以最终⽂件执⾏情况为准。
具体信息也可拨打当地社保局电话12333进⾏免费咨询。
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经过多轮的修改，在广大民众的无限期盼中，国家新医改方案终于出台，并将大学生医保纳入了城镇居民基本医疗保险范畴。
本文就大学生医疗保险的现状以及目前正在推行的大学生医疗保险制度作了阐述，并就目前该项政策的优缺点及改进措施作了简要的分析。
随着高等教育体制改革的深入，高校招生规模显著扩大，到2007年，全国在校大学生已达到2300万人，其中包括计划内招生、计划外招生以及高职高专学生等。
而同时，近年来大学生疾病呈逐年上升的趋势，且原来的公费医疗及学生平安险远远不能满足治疗的需要。
我们在网上或身边的生活中经常会发现许多贫困的大学生因支付不起昂贵的医疗费用而发出求助，学校师生、社会团体以及媒体发起爱心捐助活动。
大学生作为国家发展的栋梁，其健康状况、医疗保障状况关系到国家的未来。
也正是基于此，今年两会后，经过多轮修改的新医改方案出台，其中一个亮点就是将大学生纳入了城镇居民基本医疗保险试点范围。
一、大学生医疗保险的现状及存在的问题直至新医改方案出台之前，我国在校大学生并没有被纳入实质性的社会保障范畴，医疗保障也没有统一的标准。
大学生的医疗费用主要来源于两大方面：(一)公费医疗根据劳动保障部的资料，目前我国公费医疗制度始建于1952年，从1953年起，大专院校在校学生开始享受公费医疗。
经费由国家财政按照计划内招生人数向高校拨发一定数额的包干医疗费用，医疗补贴标准从1994年至今都是60元／年。
这部分医疗补贴只针对高校计划内的学生，计划外学生(二级学院、扩招及高职高专招收)、自费生以及委培生则不能享受此补贴。
由此可见，这种医疗保险制度覆盖面窄，非计划内招生的学生一旦得了大病，医疗费用都得自己承担，而这几年随着高校的扩招，计划外学生所占的比例越来越大，这部分学生的医疗保障也越来越成问题。
同时，这种医疗保险制度只对基本的医疗费用进行补偿，如常见处方药品，小额的医疗支出，门诊医疗费用等，存在保障范同小、水平低的问题。
有人形象地将高校医疗机构比喻为“慈善机构”，渴了给点水，饿了给点饭，无法给予学生全面的医疗服务，对大学生的健康构成很大的威胁。
(二)学生平安险(学平险)学生平安险是在校大学生可以购买的一种商业医疗保险。
学平险包括死亡、残疾给付保险，住院医疗保险和意外伤害保险。
对于大学生，患大病的风险越来越高，而原有的公费医疗保障并不能有效地化解这一风险，况且对于很大一部分非计划内的学生还不能享受公费医疗，所以，大学生购买商业健康险可以作为医疗保障的补充。
但学平险也存在很大的局限性。
首先由于它是商业险而非社会保险，故要求学生在投保前身体必须是健康的，所以身患疾病的学生，尤其是贫困家庭的非健康学生是被排出在学平险之外的。
其次，对于学平险，各个高校缴纳的保费一般是每年20～50元，保费低，但保障水平也低，最高赔偿额度一般在2-6万元之间，赔付能力有限，对于重大疾病更是杯水车薪。
还有就是学生对学平险的具体条款并不是很清楚，在索赔时会遇到这样那样的问题，而且需要自行先垫付医药费，事后凭借费用发票、诊断证明及病历才能得到补偿，这也无异于“雨后送伞”，给贫困家庭带来很大的困难。
二、“全民医保”下的大学生医疗保险(一)“全民医保”下的大学生医疗保险政策概述当前我国正在积极构建全民医疗保障体系，鉴于大学生医疗保险存在的种种问题，经过长期的调研和研究，借着本次我国新医改方案出台的东风，2008年10月25日国务院办公厅终于下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(简称《指导意见》)，大学生作为社会的一员，被正式纳入全民医保的范畴。
该《指导意见》主要提出了以下三点意见：1．基本原则：坚持自愿原则；中央确定基本原则和主要政策，试点地区制定具体办法，对参保学生实行属地管理。
2．主要政策：(1)参保范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院校(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
(2)保障方式。
大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。
(3)资金筹措。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。
大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。
各地采取措施，对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用，通过医疗救助制度、家庭经济困难学生体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
(二)“全民医保”下的大学生医疗保险实施概况继《关于将大学生纳人城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》颁发以来，各省市积极响应，并根据当地的实际情况制定了各项实施细则。
在浙江，《在杭高校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》9月1号起实施。
具体措施为：9月1日起，在杭高校大学生(外国留学生除外)每年只需缴纳30元钱(学生个人每年缴纳30元，同级财政补贴90元)，住院生大病的医疗费就能报销，报销比例在70％一80％，且没有设定最高支付限额，也就是说，如果大学生在校期间得了严重疾病，即便住院医药费花了l5万元或更多，统筹基金始终是他们的坚强依靠，费用至少能报销80％以上。
这个办法的出台，意味着杭州实现了真正意义上的“全民医保”。
北京和沈阳两地对大学生医保T作也发出了量化通知：北京地区将把北京市各类全日制普通高等学校中，接受普通高等学历教育的全日制非在职非本市户籍的大学生，纳入到北京市医疗保险制度当中，标准与京籍学生相同。
沈阳地区规定2009年级大学新生要100％参保，2008年级以前的在校大学生参保率不能低于40％。
参保标准为：每人每年筹资80元，其中政府补助40元，个人缴纳40元，医保基金对每位参保大学生的年最高支付限额为l0万元，且该地区的参保学生在放假和实习期间都能享受医保。
经济相对滞后的西北一带如陕西，根据当地经济情况，规定大学生医保的缴费标准为每人每年不高于100元，其中，个人缴费不高于20元。
且规定大学生在校期间应当连续参保缴费。
毕业后就业的，应参加城镇职工医保。
大学生在校期间参加城镇居民医保的年限，可与其就业后参加城镇职工医保的年限合并计算。
同时指出，大学生在假期、实习、休学期间，可选择居住地或实习地定点医疗机构就医，所发生的医疗费用，符合基本医疗保险规定的部分，由统筹基金给予报销。
大学生在校期问异地就医和转诊治疗，按照高校所在市(区)城镇居民医保的有关规定执行。
三、总结将大学生纳入社会城镇居民医保范围的举措是一种社会的进步。
正如本文所述，在这之前，与大学生医疗保险有关的是国家公费医疗制度和商业险学平险的补充。
但是，根据现实情况来看，公费医疗使大学生在校期间得了小病得不到报销，得了大病时报销的比例却又很小，加之此项制度只能报销一些特定的药品以及特定的医院，在形式上具有很大的局限性，且还有相当大一部分大学生未能享受公费医疗。
学平险又由于是一种商业险，有在投保资格及理赔标准和程序上的种种弊端，大学生因此从中受惠有限。
随着鸡肋似的“公费医疗”转变为社会医保，大学生虽然需要自己承担一部分费用，但是由此而来的方便好处却是实实在在的。
首先，社会医保覆盖范同广，保障高。
该项政策惠及所有大学生，且没有象商业医疗保险那样的投保资格的审查，这给已经患病的大学生带来了春天的雨露；同时支付限额较高，甚至有些城市未设定支付限额，这对患严重疾病(如白血病等)的学生来说，无疑是生命的延续。
其次，保费较低，基本上都在学生和家庭的承受范围之内，且确实有困难的还可申请其他途径的免交，真正惠及到了每人每户。
再次，社会医保系统不同于一般的商业保险，它在时间的延续上和未来的受益方面都要比商业保险更加完善，更加有效。
此外，由于社会医保还可和以后自己工作时间段内的医疗保险、退休后的医疗保障直接挂钩，这也是普通商业保险所无法比拟的优点。
虽然大学生医保的推行带给人们诸多好处，但也不可否认，在制度和执行尚不成熟的今天，仍面临各种挑战。
首先，对于新的大学生医保制度，不少过去享有公费医疗的大学生也有看法，因为医保制度，明显“有利于”患重大病症者，而一般的小毛病，则需要大学生自掏腰包付一定的费用，相比过去“不划算”，而且，有一些大学生认为自己身强体壮，没必要参加医保，缴纳一笔费用。
所以在自愿参保的原则下，可能有一部分学生不愿参加医保。
针对这点，我们应该加强对大学生的引导，让他们树立保险意识，认识到这一制度对于保障更广泛大学生的利益其实就是每个大学生自身利益的重要性。
适当的时候，我们还应该学习国外的经验，采取参加社会医保的措施，以保障所有学生的利益。
其次，虽然目前各省市的保费较低，但对于一些家庭特别困难的学生和家庭来说，仍然可能是笔不小的开支，甚至会影响到参保率。
针对这种特殊家庭，国家和学校应该采取措施帮助该类家庭。
最好，要加强对大学生医保的管理，让医保制度切实解决大学生看病的实际问题。
比如对放假及实习期间的看病问题，虽然已有省份提出相应措施，但在全国还存在很大的差异，这在某种程度上也会削弱学生的投保积极性；还有就是学生关心的门诊看病问题，在全国的做法也不一致。
门诊看病不能报销，以及有起付线等规定也无疑给学生看病增加了很大的支出；看病先自己垫付医药费再根据单据报销的做法同样也有“雨后送伞”之嫌，给学生家庭特别是困难家庭带来了很大的困难。
所以，在以后的政策修订及实施过程中，我们可以根据实际情况，参照国外的经验，尽量考虑到光大学生的利益，使门诊、住院都参加医保，并且医药费由医院和医保基金直接发生关系，不需先行垫付。
总之，形成完善、公平的社会医疗保险制度是一项利国利民的大事，但是由于大学生自身的特点，国家、学校都应该加以区别对待。
我们要加大在医保方面的宣传，让大学生对其长远作用更加了解，能够自愿办理。
另外我们还要保证大学生享受此项制度的公平性，要在一些措施上予以适当的倾斜，将医疗保险落到实处，真正惠及学生。
出院结账就实现保单理赔昨天，中国人寿南京市分公司与明基医院合作的“医保通系统”正式举行了揭牌仪式。
相关人士介绍，医保通系统的开通，实现了医院和保险公司数据联网，凡投保中国人寿医疗保险的客户，将可通过该系统在出院时立即结算医疗险赔款，办理理赔，手续方便快捷，实现了零距离服务、零时间赔付。
这也是我市首家实现保险公司和医院数据互通的系统。